Trattamento antibiotico per colecistite

Secondo la sua localizzazione, connessioni anatomiche e funzionali, la colecisti è influenzata dall'infiammazione dell'intestino, del fegato e dello stomaco attraverso il contatto. Possibile infezione da focolai distanti con sangue nella tonsillite cronica, denti cariati, sinusite. La causa della colecistite è molto spesso batteri, meno comunemente funghi, virus. L'attivazione della flora condizionatamente patogena merita un'attenzione particolare..

Gli antibiotici per la colecistite sono inclusi nel regime di trattamento obbligatorio. I preparati di questo gruppo sono prescritti da un medico a seconda del tipo di agente patogeno, della gravità delle condizioni del paziente. La possibilità di complicanze, la transizione del processo infiammatorio da acuta a cronica, dipende da quali agenti antibatterici vengono utilizzati nel trattamento.

Con quali agenti patogeni dovrebbero "combattere" gli antibiotici?

Gli studi sui contenuti della cistifellea in pazienti con manifestazioni cliniche di colecistite mostrano la presenza di crescita di microflora batterica in 1/3 dei pazienti il ​​primo giorno di malattia o esacerbazione e dopo tre giorni nell'80%.

Gli agenti causali più comuni della colecistite con infezione dell'intestino sono:

Se c'è un focus cronico distante, da esso attraverso la linfa e il flusso sanguigno nella caduta della cistifellea:

I patogeni molto rari includono:

  • Proteus;
  • bacillo tifoide e paratifo;
  • Funghi candida.

In 1/10 dei pazienti, la colecistite cronica è causata da virus dell'epatite B e C sullo sfondo o dopo un processo attivo nel fegato. Quando si sceglie un farmaco, è necessario tenere presente che con un decorso cronico non infiammatorio dell'infiammazione nella cistifellea, si trova spesso una flora mista.

In caso di colecistite cronica, viene data importanza all'infezione parassitaria:

La Giardia è attualmente considerata un mezzo di sconfitta:

  • 5 volte migliorando le proprietà infettive di E. coli;
  • riduzione dell'immunità;
  • causando disfunzione biliare.

Ma non sono considerati agenti patogeni della colecistite, perché:

  • Giardia non può vivere a lungo nella vescica, morire nella bile;
  • è molto probabile che provengano dal duodeno;
  • non sono stati ottenuti risultati morfologici che provino la penetrazione nella parete della cistifellea.

Il miglior antibiotico dovrebbe essere considerato uno che:

  • più sensibile alla flora identificata;
  • dopo l'ingresso nel corpo è in grado di penetrare nella vescica e accumularsi nella bile.

Quale colecistite non è indicato per gli antibiotici?

Nel riconoscere le cause dell'infiammazione della cistifellea, è necessario tenere conto dello stato del pancreas. Il fatto è che nella pancreatite cronica, una violazione della produzione di enzimi porta a una chiusura insufficiente dello sfintere di Oddi e ad un aumento della pressione nel duodeno.

In tali condizioni, si forma il reflusso duodenobiliario (gettando il contenuto del duodeno nella cistifellea). Gli enzimi pancreatici attivati ​​causano infiammazione non batterica, "colecistite enzimatica". Questa opzione non richiede un ciclo obbligatorio di antibiotici.

Come vengono determinate le indicazioni per la somministrazione di antibiotici??

Le indicazioni per l'uso di antibiotici sono chiarite a partire dall'interrogatorio e dall'esame del paziente. Di solito il paziente è preoccupato:

  • dolore intermittente, ma piuttosto intenso nell'ipocondrio a destra;
  • colica lungo l'intestino;
  • frequenti feci molli;
  • nausea, vomito è possibile;
  • la temperatura è aumentata di oltre 38 gradi.

Negli esami del sangue rivelano:

  • leucocitosi con uno spostamento della formula a sinistra;
  • Crescita ESR.

La decisione sull'opportunità di utilizzare antibiotici, la selezione del dosaggio e la via di somministrazione del medicinale viene presa solo dal medico. Prestiamo attenzione al grande danno dell'automedicazione.

Regole di trattamento antibiotico

Nella sua scelta, il medico è guidato da determinati requisiti per il trattamento antibiotico.

  1. È meglio prescrivere un farmaco con comprovata sensibilità all'agente causale identificato della colecistite. In assenza di tempo o opportunità di attendere i risultati del serbatoio. analisi, utilizzare antibiotici ad ampio spettro, quindi quando si riceve una conclusione e inefficienza della terapia precedente, sostituirla con un'altra.
  2. La dose viene calcolata in base alla gravità delle condizioni, dell'età e del peso del paziente.
  3. Il vantaggio è la via di somministrazione endovenosa e intramuscolare. Non puoi assumere pillole contro il vomito e la dispepsia.
  4. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno 7-10 giorni. L'interruzione e l'allungamento sono ugualmente dannosi e minacciano lo sviluppo di forme resistenti di agenti patogeni.
  5. Sullo sfondo della terapia antibiotica, devono essere prescritte vitamine (gruppi B, C). Essendo coenzimi in molti processi biochimici del corpo, questi agenti hanno un effetto antinfiammatorio di supporto.
  6. In presenza di flora mista, malattie croniche concomitanti, è possibile prescrivere combinazioni di antibiotici con altri farmaci. In questo caso, dovrebbero essere prese in considerazione controindicazioni e compatibilità..

Quali antibiotici sono necessari per la colecistite?

I seguenti farmaci hanno l'effetto più efficace sulla colecistite. Eritromicina - un gruppo farmacologico di macrolidi, simile in azione alle penicilline, rallenta la moltiplicazione di streptococchi e stafilococchi.

Dà una reazione allergica crociata con altri farmaci del gruppo (oleandomicina), è potenziata dalle tetracicline. Lo svantaggio è la produzione solo in forma di compresse, sono bevuti dai pazienti solo con una lieve forma di infiammazione.

Ampicillina - dal gruppo di penicilline semisintetiche, uccide i batteri, distruggendo la loro parete cellulare. Efficace contro stafilococchi, streptococchi, enterococchi, salmonella, E. coli. Penetra rapidamente nella cistifellea e nell'intestino. Adatto per somministrazione endovenosa e intramuscolare. Se usato insieme, migliora le proprietà degli aminoglicosidi e degli anticoagulanti. I test della coagulazione del sangue devono essere monitorati..

Il cloramfenicolo è un antibiotico ad ampio spettro, ma con colecistite ha senso prescrivere solo con l'agente patogeno installato (bacillo tifoide e paratifo, salmonella, batteri dissenteri). Ha un'attività debole contro clostridi, protozoi, Pseudomonas aeruginosa. Utilizzato in compresse e iniezioni.

Il farmaco è scarsamente compatibile con farmaci antinfiammatori come:

  • sulfamidici;
  • citostatici;
  • farmaci anticoagulanti;
  • barbiturici (sonniferi).

Problemi di attualità nel trattamento della colecistite cronica non calcarea

La colecistite cronica è una malattia infiammatoria della colecisti, associata a disturbi funzionali e cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche della bile.

La colecistite cronica è una malattia infiammatoria della cistifellea, combinata con disturbi funzionali (discinesia della colecisti e apparato dello sfintere del tratto biliare) e cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche della bile (discolisi).

Secondo vari autori, i pazienti con colecistite cronica rappresentano il 17-19%, nei paesi industrializzati - fino al 20%.

Classificazione

Secondo ICD-10, ci sono:

Clinica

La clinica è dominata dal dolore, che si verifica nell'ipocondrio destro, meno spesso nella regione epigastrica. Il dolore si irradia alla scapola destra, alla clavicola, all'articolazione della spalla, ha un carattere dolorante, dura per molte ore, giorni, a volte settimane. Spesso in questo contesto, si verifica un dolore acuto ai crampi a causa di una esacerbazione dell'infiammazione nella cistifellea. La comparsa del dolore e la sua intensificazione sono più spesso associate a una violazione della dieta, stress fisico, raffreddamento e infezione intercorrente. L'esacerbazione di un attacco di dolore è di solito accompagnata da febbre, nausea, vomito, eruttazione, diarrea o diarrea alternata e costipazione, gonfiore, sensazione di amarezza in bocca.

Il vomito è un sintomo facoltativo di colecistite cronica senza pietra e, insieme ad altri disturbi dispeptici (nausea, eruttazione con amarezza o gusto amaro costante in bocca), può essere associato non solo alla malattia di base, ma anche alla patologia concomitante - gastrite, pancreatite, periduodenite, epatite. Spesso nel vomito viene rilevata una miscela di bile, mentre diventano verdi o giallo-verdi.

C'è letargia, irritabilità e disturbi del sonno. L'ittero transitorio della sclera e della pelle può essere osservato a causa della difficoltà nel deflusso della bile a causa dell'accumulo di muco, epitelio o parassiti (in particolare, lamblia) nel dotto biliare comune.

Con la palpazione addominale nei pazienti con colecistite cronica, vengono determinati i seguenti sintomi.

Sintomo di Kera - nell'area della proiezione della cistifellea, situata all'intersezione del bordo esterno del muscolo retto dell'addome destro con il bordo delle false costole, il dolore appare durante la palpazione profonda durante l'ispirazione.

Sintomo di Grekov - Ortner - Rashba - indolenzimento quando si colpisce con una costola di un pennello lungo l'arco costale destro.

Il sintomo di Murphy è un inserimento attento e delicato della mano nella zona della cistifellea e, con un respiro profondo, una mano palpitante provoca dolore acuto.

Sintomo di Mussi - dolore quando si preme sul nervo frenico tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo a destra.

Studi biochimici strumentali e clinici

Nella colecistite cronica nella fase acuta, l'ESR aumenta, il numero di leucociti aumenta con uno spostamento della formula a sinistra, eosinofilia.

Ai metodi di ricerca radiologica includono la colegrafia, che viene eseguita dopo la somministrazione orale o endovenosa di un mezzo di contrasto. Le immagini rivelano sintomi di danno alla cistifellea: allungamento, tortuosità, riempimento irregolare (frammentazione) del dotto cistico, suoi eccessi.

Negli ultimi anni, hanno iniziato a utilizzare una tecnica completa che, oltre alla colegrafia, comprende colecistocholangiografia, ecografia e radionuclide, tomografia computerizzata, laparoscopia. In alcuni casi, secondo indicazioni speciali, viene eseguita la colecistografia laparoscopica. L'uso di questo metodo consente di visualizzare le varie sezioni della cistifellea, notare il grado di riempimento, la presenza di aderenze e aderenze, deformazioni, lo stato del muro.

I metodi non invasivi per lo studio del tratto biliare comprendono gli ultrasuoni (ultrasuoni).

L'ecografia non ha controindicazioni e può essere utilizzata nei casi in cui non è possibile eseguire un esame radiografico: nella fase acuta della malattia, con maggiore sensibilità agli agenti contrastanti, gravidanza, insufficienza epatica, ostruzione dei principali dotti biliari o dotto cistico. L'ecografia non solo può stabilire l'assenza di calcoli, ma anche valutare la contrattilità e le condizioni della parete della cistifellea (ispessimento, sclerosi).

Trattamento

Modalità

Nel periodo di grave esacerbazione dei pazienti devono essere ricoverati in ospedale. Con forte dolore, in particolare il primo o complicato da ittero ostruttivo, la minaccia di sviluppare colecistite distruttiva nei pazienti deve essere indirizzata al reparto chirurgico. Con un decorso lieve della malattia, il trattamento viene eseguito in regime ambulatoriale..

Durante il periodo di esacerbazione, si raccomanda al paziente di riposare a letto per 7-10 giorni. Lo stato di benessere psico-emotivo è molto importante, specialmente con la discinesia biliare ipertonica. Con la discinesia ipocinetica, il riposo a letto non è raccomandato.

Nutrizione

Nella fase di esacerbazione, nei primi 1-2 giorni, viene prescritta una bevanda di liquido caldo (tè dolce debole, succhi di frutta e bacche diluiti con acqua, brodo di cinorrodo, acqua minerale senza gas) in piccole porzioni fino a 6 bicchieri al giorno, diversi cracker. Man mano che la condizione migliora, il purè di alimenti viene prescritto in quantità limitata: zuppe di muco (avena, riso, semola), cereali (semola, avena, riso), gelatina, gelatina, mousse. Il prossimo comprende ricotta a basso contenuto di grassi, pesce bollito a basso contenuto di grassi, purè di carne, cracker bianchi. Il cibo viene assunto 5-6 volte al giorno..

Molti esperti raccomandano 1-2 giorni di digiuno nel periodo di esacerbazione della colecistite cronica. Per esempio:

Dopo aver interrotto l'esacerbazione, viene prescritta la dieta n. 5. Contiene una normale quantità di proteine ​​(90–100 g); grassi (80-100 g), circa il 50% dei grassi sono oli vegetali; carboidrati (400 g), valore energetico 2500–2900 kcal.

Nutrizione frazionata (in piccole porzioni) e frequente (5-6 volte al giorno), che contribuisce a un migliore deflusso della bile.

Nella colecistite cronica sono utili grassi e oli vegetali. Sono ricchi di acidi grassi polinsaturi, fosfolipidi, vitamina E. Gli acidi grassi polinsaturi (PUFA) (arachidonici, linoleici) fanno parte delle membrane cellulari, contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo del colesterolo, sono coinvolti nella sintesi delle prostaglandine, che assottigliano la bile, aumentano la contrattilità della cistifellea. I grassi vegetali sono particolarmente importanti per il ristagno della bile.

È stata stabilita la proprietà antilitogena di una dieta ricca di fibre vegetali (mele, carote, anguria, melone, pomodori). Si consiglia di aggiungere crusca di frumento al cibo - fino a 30 g al giorno. Vengono versati con acqua bollente, al vapore; quindi il liquido viene drenato, la crusca gonfia viene aggiunta ai piatti di 1-2 cucchiai 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 4-6 settimane. Verdure, frutta, crusca contribuiscono al passaggio della bile, riducono il contenuto di colesterolo in essa contenuto, riducono la probabilità di formazione di calcoli.

Con l'ipertono della cistifellea, viene prescritta una dieta ricca di magnesio (grano e cereali di grano saraceno, crusca di frumento, miglio, pane, verdure) per ridurre il tono della muscolatura liscia..

Ai pazienti con colecistite cronica non sono raccomandati prodotti che hanno un effetto irritante sul fegato: brodi di carne, grassi animali (tranne il burro), tuorli d'uovo, condimenti piccanti (aceto, pepe, senape, rafano), piatti fritti e in umido, pasticceria. Le bevande alcoliche e la birra sono vietate..

Sollievo dal dolore nel periodo di esacerbazione

Per il dolore intenso nell'ipocondrio destro, la nausea e il vomito ripetuto, vengono prescritti anticolinergici M periferici: 1 ml di una soluzione allo 0,1% di solfato di atropina o 1 ml di una soluzione allo 0,2% di Platifillin s / c. Hanno un effetto antiemetico, riducono la secrezione del pancreas, la formazione di acidi e enzimi nello stomaco.

Dopo aver interrotto il dolore intenso, i farmaci possono essere prescritti per via orale: metacina alla dose di 0,004-0,006 g, platifillina - a 0,005 g per dose. In presenza di controindicazioni, può essere raccomandata la gastroceina anticolinergica M selettiva 50 mg 2-3 volte al giorno.

Gli antispasmodici miotropici sono anche usati per alleviare il dolore: 2 ml di una soluzione al 2% di papaverina cloridrato, 2 ml di una soluzione al 2% di No-shpa s / c o olio 2-3 volte al giorno, 2 ml di una soluzione allo 0,25% di Fenikaberan v / m. All'inizio di un attacco di colica biliare, il dolore può essere fermato prendendo 0,005 g di nitroglicerina sotto la lingua.

Per il dolore persistente vengono utilizzati analgesici non narcotici: Analgin 2 ml di una soluzione al 50% di IM o IV in combinazione con Papaverina cloridrato, No-speak e Difenidramina; Baralgin 5 ml per via intramuscolare, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Per i dolori non-stop, devono essere utilizzati analgesici narcotici: 1 ml di una soluzione all'1% di Promedol v / m. La morfina non deve essere usata, perché provoca uno spasmo dello sfintere di Oddi, previene il deflusso della bile e provoca il vomito. Ai farmaci, puoi aggiungere 2 ml di una soluzione allo 0,25% di droperidolo in 200-300 ml di una soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, blocco di novocaina perirenale.

Se il paziente ha discinesia ipotonica (monotono monotono, dolori doloranti, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro), non sono indicati anticolinergici e antispasmodici.

In questi casi, la colecinetica può essere raccomandata (aumentare il tono della cistifellea, promuoverne lo svuotamento, ridurre il dolore nell'ipocondrio destro): olio vegetale 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti, xilitolo o sorbitolo 15-20 g per 1/2 tazza calda acqua 2-3 volte al giorno, soluzione al 25% di solfato di magnesio 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno prima dei pasti.

Allo stesso scopo, viene utilizzato un farmaco ormonale sintetico - colecistochinina octapeptide (per via intranasale a 50-100 mcg), dà anche un effetto analgesico.

Con forte dolore in un paziente con discinesia ipotonica, si consiglia di utilizzare analgesici non narcotici e successivamente colecinetica.

Metoclopramide (Cerucal) e domperidone (Motilium), che possono essere utilizzati per via orale o IM 10 mg 2-3 volte al giorno, hanno un effetto regolatorio sul tono del tratto biliare e un effetto antiemetico.

Terapia antibatterica (ABT) durante l'esacerbazione

L'ABT è prescritto quando c'è motivo di assumere la natura batterica della malattia (febbre, leucocitosi, ecc.).

Naumnan (1967) chiamò le proprietà di un “antibiotico ideale” per il trattamento delle infezioni della colecisti e delle vie biliari:

Concentrazioni molto elevate di antibiotici che penetrano nella bile

Secondo Ya. S. Zimmerman, ampicillina e rifampicina raggiungono la massima concentrazione nella bile. Questi sono antibiotici ad ampio spettro, influenzano la maggior parte dei patogeni della colecistite.

Ampicillina - si riferisce alle penicilline semisintetiche, inibisce l'attività di un numero di batteri gram-negativi (Escherichia coli, enterococchi, Proteus) e batteri gram-positivi (stafilococchi e streptococchi). Penetra bene nei dotti biliari, anche con colestasi, viene somministrato per via orale a 0,5 g 4 volte al giorno o IM 0,5-1,0 g ogni 6 ore.

L'oxacillina è una penicillina semisintetica che ha un effetto battericida principalmente sulla flora gram-positiva (stafilococco, streptococco), ma è inefficace contro la maggior parte dei batteri gram-negativi. A differenza della penicillina, agisce sugli stafilococchi che formano penicillina. Si accumula bene nella bile e viene somministrato per via orale a 0,5 g 4-6 volte al giorno prima dei pasti o 0,5 g 4-6 volte al giorno per via intramuscolare.

Oxamp (ampicillina + oxacillina) è un farmaco battericida ad ampio spettro che inibisce l'attività degli stafilococchi che formano la penicillinasi. Crea un'alta concentrazione nella bile. Assegnato a 0,5 g 4 volte al giorno all'interno o / m.

La rifampicina è un antibiotico battericida semisintetico ad ampio spettro. La rifampicina non viene distrutta dalla penicillinasi, ma a differenza dell'ampicillina non penetra nei dotti biliari con congestione in essi. Il farmaco viene assunto per via orale a 0,15 3 volte al giorno.

L'eritromicina è un antibiotico del gruppo macrolidico, è attiva contro i batteri gram-positivi, influenza debolmente i microrganismi gram-negativi e crea alte concentrazioni nella bile. Assegnato a 0,25 g 4 volte al giorno.

La lincomicina è un farmaco batteriostatico che colpisce la flora gram-positiva, inclusi gli stafilococchi che formano penicillina, ed è inattivo contro i microrganismi gram-negativi. Viene somministrato per via orale a 0,5 g 3 volte al giorno per 1-2 ore prima dei pasti o per via intramuscolare a 2 ml di una soluzione al 30% 2-3 volte al giorno.

Farmaci che penetrano nella bile in concentrazioni abbastanza elevate

La penicillina (benzilpenicillina sodica) è un farmaco battericida che è attivo contro la flora gram-positiva e alcuni cocchi gram-negativi; non influenza la maggior parte dei microrganismi gram-negativi. Non attivo contro gli stafilococchi che formano penicillinasi. Viene assegnato un messaggio istantaneo per 500.000–1.000.000 di unità 4 volte al giorno..

Fenossimetilpenicillina - somministrata per via orale 0,25 g 6 volte al giorno prima dei pasti.

Tetracicline: hanno un effetto batteriostatico sulla flora sia gram-positiva che gram-negativa. Assegnare all'interno di 0,25 g 4 volte al giorno.

Derivati ​​semisintetici altamente efficaci della tetraciclina. La metaciclina viene assunta in capsule da 0,3 g 2 volte al giorno. La doxiciclina viene somministrata per via orale il 1 ° giorno a 0,1 g 2 volte al giorno, quindi a 0,1 g 1 volta al giorno.

Antibiotici cefalosporinici

Vengono utilizzate cefalosporine di 1a generazione: cefaloridina (cefalina), cefalotina (cefalina), cefazolina (kefzol); II generazione - cefalossina (Ceporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); III generazione - cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidime (Fortum).

I farmaci di prima generazione inibiscono la maggior parte degli stafilococchi, streptococchi, molti ceppi di Escherichia coli, Proteus.

Le cefalosporine di seconda generazione hanno uno spettro d'azione più ampio sui batteri gram-negativi, inibiscono l'E. Coli resistente ai farmaci di prima generazione, vari enterobatteri.

Le cefalosporine di III generazione possiedono uno spettro d'azione ancora più ampio; sopprimono, oltre ai batteri elencati, la salmonella, la shigella.

Kefzol - iniettato i / mo iv 0,5–1 g ogni 8 ore Zeporin - iniettato i / m 0,5–1 g ogni 8 ore Klaforan - iniettato i / mo iv 2 g 2 volte al giorno.

Preparazioni al fluorochinolone

Hanno proprietà battericide, farmaci ad ampio spettro che penetrano abbastanza bene nella bile. Assegnato per grave infezione del tratto biliare.

Abactal (pefloxacin) - somministrato per via orale a 0,4 g 2 volte al giorno con pasti o flebo - 5 ml (0,4 g) in 250 ml di soluzione di glucosio al 5%.

Tarivid (ofloxacin) - è prescritto a 0,2 g 2 volte al giorno.

Ciprolet (ciprofloxacin) - è prescritto a 0,5 g 2 volte al giorno.

Derivati ​​del nitrofurano

Vengono soppressi sia i microrganismi gram-positivi che i gram-negativi. La concentrazione di furadonina nella bile è 200 volte superiore al suo contenuto nel siero di sangue; La furadonina sopprime anche la flora patogena nel tratto gastrointestinale, agisce sulla giardia. Furadonin e Furazolidone sono prescritti 0,1-0,15 g 3-4 volte al giorno dopo i pasti.

Chlorophyllipt

Questo farmaco, contenente una miscela di clorofille presenti nelle foglie di eucalipto, inibisce i microrganismi gram-positivi e gram-negativi, inclusi gli stafilococchi che formano penicillina. Assegnato a 20-25 gocce di soluzione alcolica all'1% 3 volte al giorno.

Con esacerbazione della colecistite cronica, il trattamento con agenti antibatterici viene effettuato per 7-10 giorni.

Si consiglia di combinare agenti antibatterici con farmaci coleretici che hanno un effetto battericida e antinfiammatorio (0,1 g di Cycalvalon 3-4 volte al giorno prima dei pasti; 0,5 g di nicodina 3-4 volte al giorno prima dei pasti).

Se si trovano parassiti nella bile, viene eseguita una terapia antiparassitaria. In presenza di opistorchiasi, fascioliasi, clonorchosi, insieme a eritromicina o furazolidone, viene prescritto Chloxil (2 g in polvere in 1/2 tazza di latte ogni 10 minuti 3-5 volte per 2 giorni consecutivi; 2 corsi vengono presi a intervalli di 4-6 mesi ).

Se vengono rilevati strongiloidosi, tricocefalosi e anchilostoma, viene trattato Vermoxum: 1 compressa 2-3 volte al giorno per 3 giorni, viene prescritto un secondo ciclo dopo 2-4 settimane, la Combantrina viene utilizzata anche 0,25 g una volta al giorno per 3 giorni.

Se viene rilevata la giardia nella bile, la terapia anti-giardiasi viene eseguita con uno dei seguenti farmaci: Furazolidone 0,15 g 3-4 volte al giorno per 5-7 giorni; Fazizhin 2 g per dose una volta; Trichopolum (metronidazole) 0,25 g 3 volte al giorno dopo i pasti per 5-7 giorni; Macmirror 0,4 g 2 volte al giorno per 7 giorni.

L'uso di droghe coleretiche

Classificazione dei farmaci coleretici (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Antibiotici per colecistite della colecisti

La terapia farmacologica è prescritta da uno specialista medico con una forma inedita e semplice di colecistite. È importante non auto-medicare, ma affidare la propria salute a un professionista. Il gastroenterologo, sulla base dei dati diagnostici ottenuti, elaborerà il regime di trattamento ottimale tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Trattamento antibiotico per colecistite

Gli antibiotici sono la base della terapia. I fondi possono essere prescritti da un medico dopo aver condotto gli studi necessari per determinare la causa dell'infiammazione della cistifellea. Il dosaggio viene selezionato individualmente per ciascun paziente e dipende dalla gravità della malattia. Nei casi più gravi, gli antibiotici vengono somministrati per iniezione piuttosto che per via orale.

Indicazioni per la nomina di agenti antibatterici:

  • diarrea;
  • nausea e vomito;
  • dolore acuto sotto le costole sul lato destro dell'addome.

Prima di prescrivere la terapia antibiotica, viene eseguito un test di sensibilità al farmaco. Questo deve essere fatto perché alcuni agenti patogeni sono immuni alla loro azione. Gli antibiotici di tipo cefalosporina sono considerati i farmaci più efficaci di questa serie. Questi sono farmaci ad ampio spettro..

Gli antibiotici appartenenti alla serie delle penicilline hanno le proprietà di accumularsi nella secrezione della cistifellea. Ciò consente loro di alleviare rapidamente il dolore acuto con colecistite batterica. Nella forma acuta della malattia, sono indicati i preparati di eritromicina..

La terapia antibiotica per la colecistite ha un suo quadro: non dovrebbe durare più di due settimane. Se questo periodo viene superato, esiste il rischio di complicanze..

Possibili effetti collaterali dopo un ciclo di farmaci antibatterici:

  • riduzione della risposta immunitaria del corpo;
  • la comparsa di reazioni allergiche (nei casi più gravi, shock anafilattico);
  • spasmo vascolare dei bronchi;
  • disbiosi.

Per non sviluppare resistenza (resistenza) del patogeno a un determinato tipo di farmaco e non si verificano recidive, è necessario seguire le raccomandazioni del medico e non interrompere il corso del trattamento. Inoltre, è vietato saltare i farmaci e modificare il dosaggio fino al recupero.

Preparati per il trattamento della colecistite

Farmaci antibatterici comunemente prescritti per la terapia:

  • azitromicina Forma di rilascio: compresse e capsule. Possono essere presi per qualsiasi malattia della colecisti (colangite, malattia del calcoli biliari, calcoli, polipi). Si utilizza 1 ora prima di un pasto o 2 ore dopo un pasto. Il dosaggio è lo stesso per qualsiasi regime di trattamento: 1 g di principio attivo per un adulto è consentito contemporaneamente. La durata del trattamento con azitromicina è di 3 giorni. Questo farmaco è spesso incluso dai medici nel trattamento di combinazione;
  • Metronidazolo. È indicato in presenza di infezione aerobica-anaerobica, pertanto è prescritto come farmaco aggiuntivo all'antibiotico principale. Il trattamento della colecistite richiede l'uso di 0,5 g di metronidazolo ogni 6 ore;
  • La tetraciclina è usata per trattare la colecistite causata da infezioni da enterococco, streptococco o Escherichia coli;
  • Il furazolidone ha un ampio spettro di azione sulle infezioni batteriche. Il farmaco viene assunto 1 compressa 2 volte al giorno. È vietato l'uso senza prescrizione medica;
  • L'eritromicina è un medicinale ad ampio spettro che viene utilizzato per esacerbare la malattia della cistifellea. È preso 2 volte al giorno per 1 compressa;
  • La levomicetina è un antibiotico prescritto da un medico, a condizione che le cause dell'infiammazione nel corpo siano la salmonella, il bacillo di dissenteria o i batteri tifo;
  • La gentamicina viene utilizzata in presenza di gravi infezioni enterococciche.

Trattamento antibiotico della colecistite durante la gravidanza

Durante il periodo di gravidanza, con un cambiamento nel background ormonale, una donna può sperimentare una esacerbazione della malattia. In questo caso, viene prescritto qualsiasi antibiotico del gruppo di farmaci antibatterici ammessi durante la gravidanza. L'elenco dei farmaci accettabili comprende macrolidi, cefalosporine, penicilline.

I farmaci antibatterici di questi gruppi sono autorizzati all'uso durante la gravidanza, poiché praticamente non danneggiano il feto. Tuttavia, durante il periodo di gestazione, vengono prescritti solo se il risultato richiesto supera il danno derivante dall'uso.

Non è possibile prevedere le conseguenze dei farmaci antibatterici, pertanto, al fine di evitare complicazioni, è consigliabile sospendere l'allattamento mentre la madre sta assumendo i farmaci.

Quali antibiotici trattano efficacemente la colecistite e come usarli

Gli antibiotici (farmaci antibatterici) sono farmaci che distruggono i batteri che molto spesso causano infiammazione. Gli antibiotici per la colecistite sono prescritti in quasi tutti i casi. Senza di loro, è impossibile sconfiggere l'infiammazione della cistifellea e bloccare la diffusione dell'infezione. Gli agenti antibatterici inibiscono la crescita e la riproduzione dei microrganismi, fermano rapidamente i sintomi spiacevoli. Tale terapia viene utilizzata sia nella colecistite acuta che nella ricaduta della cronica.

Quando sono necessari antibiotici

L'uso di questo gruppo di medicinali per la colecistite è necessario, altrimenti l'attività dei microrganismi è difficile da interrompere. La loro impunità porta a un ascesso, la cui conseguenza è spesso fatale. Gli antibiotici sono necessari se ci sono sintomi pericolosi:

  • dolori crescenti intensi localizzati nella cavità addominale, ipocondrio destro;
  • indicatori di temperatura, superando il segno di 38-39 ° C;
  • indigestione, espressa in nausea, vomito, flatulenza o diarrea che dura più di un giorno;
  • evidenti segni di intossicazione: pallore, debolezza, affaticamento, apatia.
La decisione sull'opportunità di prescrivere un determinato medicinale è una prerogativa del medico. Solo lui determina il tipo di antibiotico, il dosaggio, la durata del corso. L'automedicazione porta spesso a conseguenze negative..

I farmaci antibatterici più efficaci per la colecistite

L'automedicazione per te è un crimine contro il tuo stesso corpo. I medici prima determinano i farmaci appropriati a seconda della forma di colecistite. Un aspetto importante è l'identificazione della suscettibilità dei batteri a uno specifico antibiotico. Un rimedio scelto in modo improprio è impotente contro un'infezione batterica, progredirà ulteriormente.

eritromicina

Un farmaco chiamato lo stesso di un principio attivo. Questo è il "pioniere" della classe dei macrolidi, identificato per la prima volta nel 1952. L'eritromicina distrugge efficacemente brucella, cornebatteri, infezioni da micoplasma, streptococchi, stafilococchi, ureaplasma, clamidia. È usato per l'infiammazione del tratto respiratorio e biliare.

Questo antibiotico è controindicato se viene rilevata ipersensibilità, insufficienza epatica o renale, viene diagnosticato l'ittero. La gravidanza e l'alimentazione sono le condizioni in cui la possibilità di prendere la colecistite è discussa con un medico. Analoghi dell'eritromicina: Josamicina, Claritromicina, Rulido.

cloramfenicolo

Il cloramfenicolo è il principio attivo di questo farmaco, che appartiene al gruppo del cloramfenicolo. Interrompe la sintesi proteica dei batteri, tra cui Escherichia coli e Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Prescrivere antibiotici per l'infiammazione della cistifellea e dei dotti: colecistite, colangite.

La levomicetina è controindicata nelle donne in gravidanza, in allattamento, nei bambini fino a 2 anni, con porfiria, inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, fegato, insufficienza renale, intolleranza al componente principale. Non ci sono altri farmaci in questo gruppo..

furazolidone

Le compresse prendono il nome dal loro componente attivo, un derivato del nitrofurano. Hanno un effetto distruttivo sui sistemi enzimatici di microrganismi. La loro efficacia contro enterobatteri, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus e Streptococcus è dimostrata. Il furazolidone è prescritto per uretrite, cistite, intossicazione alimentare tossica, diarrea.

Le compresse non devono essere assunte con intolleranza ai nitrofurani, allattamento, gravidanza, fino a un anno. Patologie del sistema nervoso, una forma cronica di insufficienza renale - la ragione del possibile abbandono della terapia con furazolidone.

azitromicina

Il componente attivo è la sostanza con lo stesso nome, il primo azalide, un derivato semisintetico dell'eritromicina. Le compresse sono efficaci contro bastoncini emofili, cocchi gram-positivi, micoplasma, toxoplasma, treponema, clamidia, ureaplasma. Applicare l'azitromicina per il trattamento delle patologie dell'apparato respiratorio, dell'apparato urogenitale, durante un'esacerbazione della colecistite.

Il farmaco è controindicato in gravi patologie del fegato, dei reni e dei pazienti di età inferiore ai 18 anni. Non raccomandare il trattamento di pazienti con aritmia, bradicardia, carenza di sangue di potassio, magnesio, insufficienza cardiaca. Anche piccole dosi di alcol sono vietate nel trattamento della colecistite.

Analoghi - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

ampicillina

Anche il componente attivo dell'ampicillina appartiene agli azalidi. Inibisce la sintesi cellulare dei microbi: Escherichia coli, meningococchi, Salmonella, stafilococco, strepto e enterococchi. Un antibiotico è destinato al trattamento di infezioni gastrointestinali (gastroenterite, salmonellosi), dotti biliari (colecistite), sistema genito-urinario, endocardite, meningite.

Le compresse sono vietate se il paziente ha reni, insufficienza epatica, colite causata dall'assunzione di antibiotici, mononucleosi, età fino a un mese. La possibilità di trattamento durante l'allattamento, la gravidanza, l'asma bronchiale è discussa con il medico.

cefazolina

La sostanza cefazolina appartiene alle cefalosporine, alla prima generazione di questo gruppo. Viene venduto solo in forma di dosaggio in polvere, da cui vengono realizzate soluzioni iniettabili. L'antibiotico inibisce la sintesi delle pareti cellulari dei microrganismi, è efficace contro E. coli, stafilococco aureo, streptococco, Klebsiella, protea, treponema, l'agente causale della gonorrea. La cefazolina è prescritta per varie infezioni del tratto biliare.

Con questi antibiotici, il trattamento della colecistite non è possibile se il paziente è intollerante al gruppo cefalosporine, viene diagnosticata enterocolite, insufficienza epatica o renale. Non prescritto per le donne in gravidanza, i bambini fino a un mese di età.

Oxamp

Capsule con una combinazione di due componenti attivi: ampicillina e oxacillina, appartenenti allo stesso gruppo di azalidi. La combinazione garantisce un doppio effetto: maggiore efficacia contro la maggior parte dei batteri e protezione dell'ampicillina. È fornito dall'oxacillina. Tra le indicazioni ci sono tonsillite, bronchite, infezioni del neonato, pielonefrite, colecistite, colangite, cistite.

Oxamp è controindicato se una persona ha precedentemente avuto una reazione allergica alla penicillina, con insufficienza renale, asma, enterocolite dovuta a trattamento antibatterico, leucemia linfocitaria, mononucleosi infettiva. Analogico - Oxamp sodico (polvere).

Ciprofloxacina

L'antibiotico appartiene al gruppo dei fluorochinoloni, all'II generazione. La ciprofloxacina inibisce la crescita e la divisione dei microrganismi, è attiva contro quasi tutti i tipi di batteri, quindi viene utilizzata anche per le malattie infettive del tratto biliare, cistifellea. La ciprofloxacina è prescritta per il trattamento di pazienti che assumono immunosoppressori.

Il farmaco non viene trattato durante la gravidanza, l'allattamento, fino a 18 anni, con colite provocata da antibiotici, se c'è intolleranza ai fluorochinoloni. I pazienti con disturbi mentali, insufficienza renale o epatica, l'aterosclerosi scelgono attentamente il suo dosaggio.

Analoghi - Tsiprolet, Tsifran.

amoxiclav

Con colecistite e colangite, puoi prendere questo antibiotico contenente amoxicillina e acido clavulanico, che è sia un agente antibatterico che un immunostimolante. Amoxiclav è efficace contro Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Streptococcus.

Controindicazione: aumento della sensibilità ai componenti, mononucleosi, leucemia linfatica, insufficienza epatica e grave compromissione della funzionalità renale.

Analoghi - Augmentin, Ecoclave (polvere, compresse).

Trichopol

Il metronidazolo, che è un componente attivo del farmaco, è destinato al trattamento della vaginosi, vaginite, infezioni intestinali, tricomoniasi, ulcere allo stomaco, tutti i tipi di amebiasi, inclusa la funzionalità epatica. Questi antibiotici sono adatti anche per il trattamento della colecistite, in particolare le forme croniche..

Il farmaco è vietato fino a 3 anni, con lesioni del sistema nervoso centrale, leucopenia precedente, nel primo trimestre di gravidanza. L'insufficienza epatica o renale richiede un uso attento. Analoghi: Klion, Metrogil, Metronidazole.

Antibiotici per il trattamento di donne in gravidanza

Durante la gravidanza, molti farmaci sono vietati. Una situazione interessante è un'occasione per scoprire dal medico quali antibiotici per la colecistite non appartengono a questo gruppo. I medici sono estremamente riluttanti a prescrivere farmaci antibatterici alle future mamme, poiché molte sostanze contenute nelle compresse entrano nel sangue fetale. Nei casi più gravi, non c'è altra scelta. Come eccezione, solo alcuni sono ammessi:

  • macrolidi: Azitromicina, Sumamed, Eritromicina;
  • penicilline: amoxicillina, ampicillina, oxacillina;
  • cefalosporine: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Uno di questi farmaci per la colecistite deve essere approvato da un medico, poiché molto dipende dal trimestre e dalla storia.

Regole di applicazione

I farmaci non sicuri richiedono cautela. Un trattamento efficace sarà se:

  • gli antibiotici per la colecistite sono prescritti da un medico;
  • viene prescritta la somministrazione concomitante di probiotici (ad esempio Linex);
  • la durata del trattamento con un rimedio non supera i 10 giorni;
  • vengono prese in considerazione sia l'età del paziente che le sue malattie associate.
L'autointerruzione del corso non è consigliata. L'eccezione sono le complicazioni provocate dai farmaci. Una condizione importante per la cura: un rifiuto completo delle bevande alcoliche.

Quali farmaci sono prescritti in combinazione con antibatterico

La colecistite è una malattia grave che richiede un approccio integrato, pertanto vengono utilizzati anche altri gruppi di farmaci:

  • analgesici, antispasmodici: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • coleretico: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • epatoprotettori: Hepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzimi: creonte, Mezim, pancreatina;
  • preparati di cardo mariano: Galstena, Carsil, Legalon.

Oltre a questi fondi, spesso combinano 2-3 antibiotici per la loro maggiore efficacia. Ad esempio, il metronidazolo è combinato con le ultime cefalosporine, la cui efficacia nelle forme gravi di colecistite è insufficiente. La loro combinazione con penicilline è una garanzia dell'assenza di effetti collaterali..

Complicanze dopo il trattamento antibatterico

Gli antimicrobici possono causare una risposta negativa al corpo:

  • carenza di vitamina, ipovitaminosi;
  • broncospasmo;
  • disbiosi;
  • immunodeficienza;
  • segni locali o generali di allergia.

Per evitare tristi conseguenze, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. La comparsa di sintomi spiacevoli è una buona ragione per andare in clinica.

Come sostituire gli antibiotici se sono controindicati

Per vari motivi, la terapia antibiotica è controindicata. I rimedi di erbe non possono far fronte a una colonia di batteri in espansione. In questo caso, la nomina di sulfamidici è giustificata. Non sono così efficaci, ma hanno diversi vantaggi:

  • bassa tossicità;
  • mancanza di controindicazioni per i bambini;
  • prezzo basso.

Questo gruppo comprende sulfadimezin, sulfadimethoxin, ftalazolo. Le sulfanilamidi sono prescritte per il trattamento delle infezioni della colecisti e dei processi patologici nel tratto gastrointestinale.

Trattamento antibiotico per colecistite

L'infiammazione della colecisti, chiamata colecistite, è una patologia acuta o cronica. La malattia si manifesta con dolore nell'ipocondrio destro, attacchi di nausea e vomito, ipertermia, diarrea e cambiamenti clinici nelle analisi. Il trattamento della colecistite richiede una terapia complessa: assunzione di antispasmodici, farmaci antinfiammatori, farmaci per stimolare il deflusso di farmaci biliari e antibatterici.

Gli antibiotici per la colecistite sono la fase di aiuto del paziente, che consente di distruggere i patogeni batterici del processo patologico. Quali farmaci sono considerati i migliori, nonché le caratteristiche del loro uso, sono discussi nell'articolo..

Quando sono necessari antibiotici?

Gli antibiotici per l'infiammazione della colecisti non sono una parte essenziale della terapia. Sono nominati individualmente, tenendo conto delle condizioni generali del corpo del paziente, della sensibilità degli agenti causali della malattia a un particolare farmaco, della luminosità del quadro clinico della malattia.

Gli agenti infettivi entrano nel sistema biliare umano con sangue o linfa. Penetrano nella cistifellea, iniziano lì il processo attivo di riproduzione. Il processo patologico nella vescica è di due tipi:

La prima opzione è accompagnata dalla formazione di calcoli. Le pietre formate sono in grado di muoversi lungo il tratto biliare, ferire le pareti, causare la progressione del processo infiammatorio. In questo stato, il trattamento antibiotico è una fase obbligatoria della terapia complessa, poiché il danno meccanico in combinazione con microrganismi patogeni è irto di sviluppo di una serie di pericolose complicazioni. Riguarda la formazione di un ascesso, ulcere, sepsi e persino la morte.

I farmaci antibatterici sono particolarmente necessari nei seguenti casi:

  • un cambiamento nei parametri dell'analisi del sangue generale del paziente - la comparsa di leucocitosi, un aumento dell'ESR, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra - è la prova di un luminoso processo infiammatorio;
  • un aumento significativo delle dimensioni dell'organo interessato;
  • dolore prolungato nell'ipocondrio a destra;
  • ipertermia superiore a 39 ° C;
  • vomito ripetuto in combinazione con altri segni del processo infiammatorio;
  • grave gonfiore in combinazione con dolore;
  • diarrea per più di 24 ore.

Caratteristiche del trattamento antibatterico

La terapia antibiotica inizia con la determinazione della sensibilità dei patogeni. Questa fase è importante, perché lo stesso microrganismo può rispondere bene al trattamento con un farmaco e non rispondere affatto a un altro farmaco. Nel caso della seconda opzione, l'assunzione di droghe è assolutamente inutile e la malattia progredirà.

Fino a quando non si ottengono i risultati dell'inoculazione batterica, il processo infiammatorio viene trattato con farmaci antibatterici ad ampio spettro, cioè quelli che sono efficaci contro il maggior numero possibile di cellule microbiche. Prendi i farmaci, date le seguenti sfumature:

  • la categoria di età del paziente influisce sulla selezione del dosaggio;
  • è importante valutare le condizioni dell'apparato renale al momento del trattamento, poiché parte del principio attivo e dei suoi metaboliti vengono escreti nelle urine;
  • viene selezionata la dose che, come minimo, è in grado di produrre l'effetto terapeutico necessario;
  • dovresti controllare la sensibilità del corpo del paziente al principio attivo dell'antibiotico - è importante assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche;
  • per chiarire la presenza di gravidanza, allattamento e altre condizioni che possono essere controindicazioni alla terapia.

Gli agenti antibatterici per la colecistite, specialmente se associati a processi infiammatori degli organi vicini (ad esempio gastrite, pancreatite), devono essere assunti anche durante l'estinzione delle manifestazioni del quadro clinico.

I farmaci più efficaci e sicuri

La terapia della colecistite con antibiotici prevede l'assunzione di farmaci appartenenti a diversi gruppi di antibiotici. Ulteriori informazioni su ciascun gruppo.

penicilline

Questo è un grande gruppo di farmaci che sono considerati i più sicuri per il corpo dei pazienti. La loro efficacia nella lotta ai microrganismi patogeni è combinata con un basso rischio di complicanze. Le penicilline sono i farmaci di scelta per il trattamento delle donne durante la gestazione e durante l'allattamento.

I rappresentanti del gruppo penetrano bene nella bile, si diffondono rapidamente in tutto il corpo, escreti dall'apparato renale. Disponibile sotto forma di polveri per la preparazione di soluzioni iniettabili e compresse. Efficace contro:

  • streptococchi;
  • stafilococchi;
  • enterococchi;
  • Leptospira;
  • pseudomonas;
  • protea;
  • treponemi, ecc..

Importante! Rappresentanti efficaci del gruppo - Amoxicillina, Amoxisar, Ampicillina, Bicillina, Oxacillina.

cefalosporine

Antibiotici ad ampio spettro, che sono rappresentati da quattro generazioni di farmaci. La generazione I (cefallexina, cefazolina) è altamente efficace contro le infezioni da stafilococco, streptococco e gonococco. La II generazione (Cefuroxima) è prescritta per combattere tutti i batteri gram-positivi e alcuni gram-negativi.

La III generazione di farmaci (Cefotaxime, Ceftriaxone) ha uno spettro d'azione più ampio quando si confrontano i rappresentanti del gruppo con i loro predecessori. La quarta generazione di agenti antibatterici è attiva contro microrganismi gram-positivi, a gram-negativi - meno efficace.

macrolidi

I rappresentanti del gruppo hanno usato per combattere il processo infiammatorio della cistifellea durante un'esacerbazione della malattia:

  • Claritromicina,
  • eritromicina,
  • iosamicina,
  • azitromicina.

Durante il periodo di gestazione, possono essere usate eritromicina, Josamicina e Spiramicina. La loro sicurezza è clinicamente dimostrata. Sullo sfondo della lattazione, è indicata l'eritromicina. La claritromicina non è raccomandata per i bambini.

aminoglicosidi

Una delle prime classi di agenti antibatterici. Con colecistite, Gentamicina, Amikacin, Kanamicina dovrebbero essere assunti. Alle donne incinte e durante l'allattamento si consiglia di prescrivere farmaci con grande cura. Sullo sfondo di un bambino, la streptomicina, la tobramicina non è raccomandata. Sono in grado di influenzare negativamente le condizioni dell'apparato renale del feto e del suo analizzatore uditivo..

Possibili complicazioni

Bere antibiotici dovrebbe essere prescritto da uno specialista qualificato. Ciò è necessario non solo a causa della possibile presenza di controindicazioni, ma anche per ottenere raccomandazioni per la prevenzione delle complicanze della terapia.

Le reazioni avverse possono includere:

  • l'emergere di resistenza dei microrganismi patogeni ai principi attivi dei farmaci;
  • reazioni allergiche di natura generale e locale;
  • violazione dello stato della microflora del tratto intestinale (disbiosi);
  • processi infiammatori nella cavità orale;
  • micosi della pelle e delle mucose;
  • sviluppo di uno stato di immunodeficienza;
  • mancanza di vitamine nel corpo;
  • spasmi dell'albero bronchiale.

Perché sono necessarie combinazioni di antibiotici con metronidazolo?

Il metronidazolo è un farmaco che combatte efficacemente i protozoi e un numero di batteri. Non è un rappresentante degli antibiotici, ma è usato come un complesso con loro. Il metronidazolo influenza le informazioni genetiche dei patogeni infettivi, causando la morte di questi ultimi.

Nel trattamento della colecistite, vengono spesso utilizzati i seguenti schemi:

  • Gentamicina + Metronidazole + Azlocillin. Alla dose prescritta, i farmaci vengono assunti 2-3 volte al giorno. Di recente, si preferisce che Gentamicina venga sostituita da un altro aminoglicoside a causa di frequenti casi di resistenza batterica ad esso..
  • Cepepime + Metronidazole. In questo caso, viene utilizzata la cefalosporina di IV generazione. La particolarità è che cefepim viene somministrato per iniezione e metronidazolo in compresse.

I regimi di trattamento possono variare, così come il dosaggio dei farmaci, selezionati individualmente.

Come sostituire gli antibiotici?

Gli agenti antibatterici potrebbero non essere sempre adatti per un particolare paziente. Esiste un gruppo di medicinali che possono sostituire gli antibiotici in caso di intolleranza. Riguarda i sulfamidici.

I rappresentanti del gruppo sono nominati non solo per i processi infettivi della cistifellea, ma anche per altre patologie del tratto gastrointestinale. Ulteriori dettagli su alcuni rappresentanti efficaci.

Sulfadimezin

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, il suo principio attivo si chiama sulfadimidina. Controindicazioni per l'uso sono insufficienza renale cronica, ematopoiesi, bilirubina alta, pazienti di età inferiore ai 3 anni, ipersensibilità al principio attivo.

Sulfalen

Viene assunto per via orale, iniettato nel muscolo e nella vena. Le controindicazioni all'appuntamento sono simili a quelle descritte per il farmaco sulfadimezin. Forse la comparsa di reazioni indesiderate del corpo sotto forma di manifestazioni dispeptiche, reazioni allergiche, mal di testa, una diminuzione del numero di globuli bianchi nel flusso sanguigno.

sulfadimetoxin

Solfanilamide a lunga durata d'azione. Il farmaco è efficace nella lotta contro i seguenti microrganismi:

  • stafilococco,
  • streptococco,
  • E. coli,
  • Klebsiella,
  • agenti causativi di dissenteria.

La colecistite è un processo completamente reversibile. Il compito principale del paziente è quello di chiedere l'aiuto di uno specialista qualificato in modo tempestivo, seguire rigorosamente le raccomandazioni.

Antibiotici per l'infiammazione della cistifellea

Gli antibiotici per l'infiammazione della colecisti sono aiutanti affidabili. Tra la varietà di farmaci offerti agli acquirenti da aziende farmacologiche, è importante scegliere esattamente quelli che porteranno il massimo aiuto.

Qual è il pericolo di infiammazione della colecisti?

L'infiammazione della colecisti (colecistite acuta) è una conseguenza del consumo di una grande quantità di cibi dannosi e grassi, la malnutrizione. Inoltre, infezioni intestinali, parassiti, tumori cancerosi, disturbi metabolici possono causare infiammazione..

I principali sintomi dell'infiammazione sono:

  • una sensazione di pesantezza allo stomaco;
  • calore;
  • eruttazione;
  • bruciore di stomaco;
  • flatulenza;
  • sentimento di pienezza nell'area dell'ipocondrio destro;
  • crampi addominali.

Il pericolo di infiammazione del pancreas è che alla fine possono svilupparsi varie patologie epatiche e pancreatite cronica.

Se non ti senti bene, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un'istituzione medica. L'automedicazione può solo peggiorare le condizioni generali del paziente. Prima viene avviato il trattamento competente, più efficace sarà.

Farmaci per l'infiammazione della cistifellea

Con l'infiammazione del pancreas, l'assunzione di determinati farmaci è necessaria solo dopo la nomina di un medico.

tetraciclina

La tetraciclina è un antibiotico ad ampio spettro. È usato per molte malattie, così come per la colecistite..

Gli adulti prendono due compresse tre volte al giorno, rigorosamente dopo un pasto (la tetraciclina è vietata a stomaco vuoto!). Bambini La tetraciclina può essere assunta a partire da 8 anni, in un dosaggio non superiore a due compresse al giorno. Il corso del trattamento antibiotico - non più di una settimana.

Quando si utilizza la tetraciclina, è necessario escludere completamente il consumo di latte. L'uso combinato di latte e un antibiotico riduce significativamente l'effetto del farmaco.

Effetti collaterali: prurito, bruciore, vertigini, aumento della pressione, disbiosi, disturbi digestivi.

Controindicazioni: gravidanza, alimentazione, deformazione del fegato e dei reni, bambini di età inferiore a 8 anni.

ampicillina

L'ampicillina è un antibiotico ad ampio spettro. Utilizzato per la maggior parte delle malattie e ha anche un effetto efficace sull'infiammazione della cistifellea..

Metodo di trattamento: una compressa 3-4 volte al giorno, dopo i pasti. La durata della terapia è di 7 giorni. La probabilità di un aumento del ciclo di trattamento a tre settimane, ma solo come prescritto dal medico curante.

Effetti collaterali: prurito, eruzione cutanea, arrossamento, shock anafilattico.

Con l'uso prolungato del farmaco, può svilupparsi resistenza ai farmaci. Di conseguenza, il corpo smette semplicemente di rispondere all'antibiotico.

Controindicazioni: intolleranza alla penicillina, grave insufficienza epatica, asma bronchiale, suscettibilità alle allergie, gravidanza, allattamento.

Cephalexin

Cephalexin - un antibiotico del più ampio spettro d'azione, viene utilizzato per il corso di trattamento nella colecistite acuta.

Metodo di applicazione: due compresse un'ora prima di un pasto, non più di quattro volte al giorno. Il corso del trattamento va da 7 a 14 giorni, a discrezione del medico bugiardo.

Effetti collaterali: prurito, macchie rosse sulla pelle, orticaria, gonfiore, dolore al tratto gastrointestinale, shock anafilattico, gastrite, nausea, vomito, diarrea, forte mal di testa, convulsioni epilettiche, allucinazioni, debolezza o viceversa attività eccessiva.

Controindicazioni: malattie croniche del fegato e dei reni, intolleranza individuale ai componenti del farmaco, bambini di età inferiore a 12 anni.

Durante il periodo della gravidanza, l'agente per il trattamento della colecistite deve essere assunto solo con l'autorizzazione del medico curante, se il medico decide che lo stato di salute della futura madre è a grave rischio.

eritromicina

L'eritromicina è un antibiotico, un agente antibatterico. Disponibile in forma di tablet. Aiuta a trattare varie malattie infettive, tra cui lesioni del tratto gastrointestinale, colecistite acuta, pancreatite.

Metodo di applicazione: prendere l'eritromicina due ore dopo un pasto, una compressa 4 volte al giorno. Il corso del trattamento - non più di due settimane.

Effetti collaterali: sviluppo di allergie, nausea, vomito, diarrea, disturbi dell'udito.

Controindicazioni: bambini di età inferiore a 15 anni, gravidanza, allattamento, intolleranza ai componenti del farmaco, gravi danni al fegato, disturbi dell'udito.

cloramfenicolo

Il cloramfenicolo è un rimedio veramente popolare per combattere vari disturbi degli organi interni, in particolare il tratto gastrointestinale. Questo farmaco a basso costo è stato a lungo il principale concorrente dei farmaci più moderni e costosi..

Il cloramfenicolo è un antibiotico, un potente farmaco antibatterico. Non ci sono praticamente analoghi per lui quando si tratta di combattere i microrganismi dannosi nel corpo umano.

Il cloramfenicolo viene utilizzato attivamente per il trattamento di patologie addominali, inclusa colecistite acuta, peritonite.

Inoltre, il cloramfenicolo può essere utilizzato come iniezione, intramuscolare o endovenosa. Per preparare la soluzione, è necessario diluire la fiala di Levomicetina con 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili. L'iniezione deve essere somministrata con molta attenzione (è consigliabile che un professionista medico lo faccia), lentamente - il tempo minimo per la somministrazione del medicinale deve essere di 3 minuti.

Effetti collaterali: mal di testa, nausea, vomito, diarrea, indigestione, microflora intestinale compromessa.

Controindicazioni: è vietato assumere cloramfenicolo prima del prossimo intervento chirurgico, con intolleranza ai componenti del farmaco.

Il trattamento antibiotico non solo aiuta a sbarazzarsi di una serie di gravi problemi di salute, ma può anche causare danni significativi al corpo. L'uso a lungo termine di farmaci antibatterici viola principalmente la microflora intestinale. Pertanto, quando si tratta con antibiotici, si consiglia di sostenere il corpo con prodotti con bifidobatteri (sugli scaffali dei supermercati c'è una vasta selezione di prodotti lattiero-caseari con un alto contenuto di bifidobatteri). In ogni caso, prima di assumere determinati farmaci o prodotti, è necessario consultare il proprio medico. Solo lui può prescrivere trattamenti e metodi competenti per il mantenimento ottimale di un normale livello di microflora intestinale.