Epatite B e gravidanza: quali sono i rischi

La gravidanza è una condizione speciale di una donna quando non è solo in attesa della nascita di un bambino, ma è anche particolarmente vulnerabile a tutti i tipi di infezione. L'epatite B e la gravidanza possono benissimo coesistere pacificamente, ma tutti i rischi devono essere considerati. Gli specialisti considerano l'epatite B una delle malattie pericolose che rappresenta un grave problema globale. Ciò è dovuto, innanzitutto, al numero in costante aumento di casi. Inoltre, la malattia passa facilmente in una fase attiva o trascurata, sullo sfondo, la comparsa di complicanze sotto forma di carcinoma, cirrosi epatica.

Ciò che minaccia l'epatite B durante la gravidanza

Qualsiasi malattia di una donna in una posizione interessante può influire negativamente non solo sul suo benessere, ma anche sul normale sviluppo del nascituro. Tuttavia, rimanere incinta e scoprire una diagnosi di epatite B non è attualmente una condanna a morte. Questi concetti sono compatibili, soggetti a un'adeguata supervisione medica e seguendo le istruzioni adeguate per le donne in gravidanza riguardo alla propria salute. È importante sapere cosa minaccia l'epatite durante la gravidanza e seguire tutte le raccomandazioni dell'epatologo. Per fare ciò, è necessario registrarsi al più presto alla clinica prenatale, superare i test necessari e redigere il piano corretto per l'osservazione o il trattamento.

In media, il periodo di incubazione dura dalle 6 alle 12 settimane. In alcuni casi, può variare da 2 a 6 mesi. Non appena il virus insidioso entra nel flusso sanguigno, inizia immediatamente a moltiplicarsi. La malattia si sviluppa in cronica o acuta. L'epatite cronica diventa un compagno costante di una persona per la vita, perché non può essere curata. Il tipo acuto di malattia è curabile. Con un trattamento adeguato, c'è un rilascio completo da un'infezione virale, si forma un'immunità stabile..

Nel numero predominante di studi scientifici, non ci sono prove che confermano che l'epatite B influisca negativamente sul feto durante la gravidanza. Un'eccezione sono solo i casi avanzati di epatite B cronica con complicanze. Inoltre, l'infezione di una donna incinta provoca un parto prematuro, la nascita di bambini con peso ridotto.

Spesso le madri sono preoccupate se l'epatite B viene trasmessa al bambino dal padre. Se il padre è malato, ma la madre è in salute, allora non ci sono conseguenze per il feto. Per prevenire la possibile infezione della madre, si dovrebbe evitare qualsiasi, anche leggero contatto con il sangue infetto del padre. Si consiglia di escludere l'uso di oggetti comuni come forbici per manicure, un rasoio, un misuratore di glicemia, parti delle quali possono essere tracce invisibili di sangue e possono essere infettate da un virus.

Se durante la gravidanza, quando si superano i test per i marker, in uno di essi il valore è inferiore a 150 Me, questo è possibile sia con una bassa concentrazione del virus, sia in sua assenza. Tali indicatori possono indicare il trasporto virale..

Anche quando i test hanno scoperto che la madre aveva contratto il virus da suo marito, il rischio di trasmetterlo al bambino è più alto attraverso il parto. Per escluderlo completamente, è necessario sottoporsi a uno screening per il trasporto del virus prima della consegna. Alla conferma dell'infezione in ospedale immediatamente dopo la nascita, il neonato sarà vaccinato contro. Quindi tali bambini ricevono altre 3 vaccinazioni secondo uno schema speciale, che fornisce loro una protezione affidabile.

I bambini nati da madri che non sono portatrici del virus ricevono anche vaccinazioni durante il giorno dopo il parto e poi due volte più come previsto. La stessa protezione sarà fornita alle madri malate dopo tre vaccini antivirali per l'epatite B..

Parto e taglio cesareo

L'epatite stessa non può causare danni all'embrione durante la gravidanza. L'infezione del feto dalla madre con epatite si verifica nella maggior parte dei casi immediatamente prima o dopo il parto. Il rischio che un bambino venga infettato dal virus materno prima del parto attraverso la placenta è inferiore al 10%. L'infezione si verifica più spesso durante il travaglio.

Sapendo che il virus dell'epatite è presente nel sangue, è possibile che le donne in gravidanza partoriscano da sole o è meglio ricorrere a una misura come il taglio cesareo? Se confrontiamo i metodi di consegna in base al rischio di infezione del neonato, quindi, secondo gli studi condotti da medici in Cina, i risultati sono i seguenti:

  • taglio cesareo - 6,8%;
  • parto naturale - 7,3%;
  • estrazione sotto vuoto - 7,7%.

Inoltre, la vaccinazione postnatale è un prerequisito per la salute dei bambini.

L'allattamento al seno è possibile?

Il virus dell'epatite B contenente DNA (HBV) è la causa della malattia che colpisce il fegato. Durante il decorso della malattia, il paziente potrebbe non avvertire alcun disagio, a volte ricorda un lieve disturbo o è asintomatico. La trasmissione del virus avviene attraverso il contatto con sangue infetto, altri fluidi corporei. I rapporti sessuali, il parto non fanno eccezione. Pertanto, la gravidanza che accompagna l'epatite B dovrebbe essere sotto la supervisione di specialisti.

Potrebbe esserci un antigene di superficie (HBsAg) nel latte materno, ma non ci sono prove scientifiche che l'allattamento al seno aumenti il ​​rischio di trasmettere un'infezione al bambino..

Le misure immunoprofilattiche in relazione ai neonati riducono drasticamente e negano l'infezione, anche quando la madre ha un risultato falso positivo durante l'esame.

Potrebbe esserci un errore

Spesso durante la gravidanza viene rilevata un'analisi falsa positiva dello studio. Questo risultato suggerisce che non vi è alcun virus nel sangue, l'agente causale dell'infezione, nonostante la presenza di anticorpi specifici per l'epatite B. Questa reazione dipende dall'influenza di fattori interni o esterni:

  • malattia respiratoria;
  • la presenza di influenza;
  • il processo di gravidanza o gestazione stessa;
  • processi metabolici disturbati;
  • cambiamenti ormonali.

Il fatto è che proteine ​​che sono simili a quelle prodotte dal sistema immunitario di una donna incinta in risposta alla penetrazione di microrganismi patogeni estranei nel corpo entrano nella reazione. Al fine di evitare errori e chiarire il quadro, vengono nominati ulteriori studi.

Conclusione

Per essere sicuri del sano sviluppo della futura prole, è necessario tenere conto dei seguenti punti:

  1. Lo stato di gravidanza nel suo insieme non influenza il decorso dell'epatite B e l'epatite cronica B non influisce sul decorso della gravidanza.
  2. Il rischio di trasmissione di un'infezione virale al feto dipende da un aumento dell'attività dell'epatite B materna.
  3. La profilassi immunitaria attiva serve come misura efficace per prevenire l'infezione del bambino da una madre incinta.
  4. Con la corretta vaccinazione dei neonati, non vi è alcun rischio di trasmissione del virus durante l'allattamento.

video

Epatite B: come viene trasmessa? Epatite e gravidanza.

Epatite B durante la gravidanza, effetti sul feto e sul parto

Epatite

Se viene rilevata l'epatite B, la donna ha una domanda ragionevole: come in questo caso si verifica il parto. Poiché con il parto naturale, il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa dello stretto contatto con il sangue infetto e le perdite vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmettere il virus al bambino. Il rischio di infezione di un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: minore è, maggiore è la possibilità di avere un bambino sano.

Il parto di una donna con una tale malattia si svolge in speciali ospedali infettivi, dove vengono create condizioni speciali per l'accoglienza di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene portato nei reparti di maternità dell'ospedale per le malattie infettive con la fornitura di un parente o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è l'integrità dei capezzoli: quando si formano delle crepe, è necessario astenersi dall'alimentazione (in questo caso, non si dovrebbe dare al bambino latte espresso, che potrebbe ottenere sangue).

Sintomi della malattia

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o la donna l'ha scoperto, riconosceranno la presenza di epatite B di solito quando si eseguono esami del sangue immediatamente dopo la registrazione. L'analisi di questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene eseguita al primo esame di una donna e se risulta positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un'occasione per chiedere il parere di un epatologo che, dopo un certo esame, può determinare se il virus è attivo. Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto. E poiché il rischio di infezione intrauterina non è elevato, le condizioni della donna vengono monitorate fino al parto e il bambino viene immediatamente vaccinato contro l'epatite B.

L'epatite cronica B (HBV) durante la gravidanza e senza di essa nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, quindi è importante sottoporsi a un esame per rilevare la malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione da 5 settimane a sei mesi e può manifestarsi con sintomi come:

  • Nausea e vomito (sono il principale segno di tossicosi, quindi possono indicare l'epatite solo in combinazione con altri sintomi);
  • Debolezza generale associata a mancanza di appetito e febbre;
  • Cambiamento del colore delle urine (diventa molto più scuro del solito - giallo scuro);
  • Feci leggere;
  • Dolore alle articolazioni;
  • Aumento del volume del fegato;
  • Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
  • Giallo della pelle e degli occhi visibili a occhio nudo;
  • Affaticabilità rapida;
  • Disturbi del sonno;
  • In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta scopre tali sintomi dopo aver ricevuto risultati negativi dell'analisi nella prima metà della gravidanza, è indispensabile parlarne al ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre i rischi di infezione del bambino durante il parto..

Sfumature diagnostiche

Qui dobbiamo mettere il principio di "consapevole - significa armato". Pertanto, le donne in gravidanza durante l'osservazione nella consultazione vengono esaminate tre volte: una volta per ogni trimestre.

Un risultato negativo durante la gravidanza significa rimuovere da questo gruppo a rischio.

Con un risultato positivo in ogni fase, non tutto è così semplice. In primo luogo, un test falso positivo per l'epatite B durante la gravidanza dovrebbe essere escluso. Questa situazione può verificarsi se vengono utilizzati nuovi test rapidi: il loro principio di funzionamento si basa sulla rilevazione di anticorpi verso antigeni virali..

Nonostante il continuo miglioramento di questo metodo, la specificità (la capacità di rispondere esclusivamente agli anticorpi del virus dell'epatite B) non può essere portata al 100%. La probabilità di un risultato falso positivo varia dal 2% allo 0,5%. Funzioneranno anche se viene somministrato il vaccino contro l'epatite B..

Pertanto, i test rapidi sono solo un mezzo per la preselezione. Se il risultato è positivo in questo modo, il prelievo di sangue periferico è obbligatorio per rilevare marcatori incondizionati: antigene HBs e DNA virale. Se questi elementi non vengono rilevati, è sicuro affermare che c'era un falso positivo.

Una situazione simile può verificarsi quando una donna è stata infettata, ammalata e guarita durante la gravidanza. L'antigene dell'HB e il DNA del virus scompaiono dal sangue, ma gli anticorpi circolano ulteriormente.

Possono anche entrare nel flusso sanguigno del feto e simulare un risultato positivo in un neonato se lo studio è stato condotto da un test rapido. Quindi può apparire un test falso positivo per l'epatite B in un bambino.

Manifestazioni di epatite B durante la gravidanza, il suo trattamento

Gli anticorpi materni che penetrano nel sangue fetale non hanno effetti negativi.

In caso di gravidanza in una donna con comprovata epatite B, ha bisogno di maggiore attenzione nella fase di gestazione e preparazione al parto. Conoscendo la diagnosi, le ostetriche possono offrire il modo più sicuro di consegnare

In alcuni paesi europei, il taglio cesareo è preferito con la vescica fetale conservata. Se l'acqua si è già deviata, è altrettanto probabile l'infezione del bambino durante il parto attraverso vie naturali o in modo operativo.

Nelle prime 12 ore dopo la nascita da una madre malata, le immunoglobuline contro il virus vengono somministrate al neonato.

Questo si chiama immunizzazione passiva, a volte combinato con la vaccinazione e protegge efficacemente dallo sviluppo della malattia..

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Informazioni sull'epatite C
1) L'EPATITE È TRATTATA, il corso del trattamento con i generici moderni è di 12 settimane, non ci sono effetti collaterali! Gli interferoni possono essere trattati secondo il CHI, ma il trattamento è più duro e dura circa sei mesi.
2) L'epatite C durante la gravidanza non influisce sul feto, possono esserci solo problemi con i denti nel bambino e questo non è dimostrato.
3) L'epatite viene trasmessa attraverso la placenta nel 2-3% quando si tiene conto dell'alta carica virale, oltre 800 mila.
4) esiste il rischio di trasmissione durante il parto, ma solo se il bambino è ferito, quindi non è consigliabile perforare la bolla senza...

c'è stato un ritardo nelle mestruazioni a causa di una lotta passiva non protetta in un'ovaia forata

Virulenza da epatite B.

Riproduce un virus simile direttamente nelle cellule del fegato, dove parassita. La struttura complessa è dovuta alla presenza di quattro proteine ​​speciali che garantiscono il pieno funzionamento dell'unità pre-cellulare. Gli antigeni proteici consentono di integrarsi nella sequenza genetica degli epatociti e provocare la degenerazione cellulare, in altre parole, il cancro.

  • La protezione delle proteine ​​determina la stabilità del virus nell'ambiente. Può rimanere a lungo virulento nelle secrezioni umane, essere immune allo studio e all'azione delle sostanze chimiche.
  • La struttura antigenica determina i più alti tassi di infettività. I portatori di virus e i pazienti con qualsiasi forma di epatite sono fonti della malattia, anche per le donne in gravidanza.

Di recente, c'è stato un alto rischio di infezione domestica con contatti stretti attraverso spazzolini da denti, rasoi e altri prodotti per la cura che possono danneggiare l'integrità del tegumento..

I più alti tassi di incidenza dell'epatite B si verificano nei paesi a basso sviluppo, dove non c'è modo di attuare misure preventive minime. La presenza di epatite B durante la gravidanza nella fase acuta è stabilita in due donne su 1000, in 15 donne in forma cronica.

Conclusione

Per essere sicuri del sano sviluppo della futura prole, è necessario tenere conto dei seguenti punti:

  1. Lo stato di gravidanza nel suo insieme non influenza il decorso dell'epatite B e l'epatite cronica B non influisce sul decorso della gravidanza.
  2. Il rischio di trasmissione di un'infezione virale al feto dipende da un aumento dell'attività dell'epatite B materna.
  3. La profilassi immunitaria attiva serve come misura efficace per prevenire l'infezione del bambino da una madre incinta.
  4. Con la corretta vaccinazione dei neonati, non vi è alcun rischio di trasmissione del virus durante l'allattamento.

Epatite B: come viene trasmessa? Epatite e gravidanza.

Le malattie di una donna incinta possono influire negativamente non solo sulla sua salute, ma anche sullo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è un disturbo molto pericoloso, che richiede uno speciale monitoraggio e attenzione da parte dei medici

Pertanto, è importante registrarsi nella clinica prenatale il più presto possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia nella donna incinta, al fine di costruire correttamente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici

L'epatite B è una malattia grave che pone un grave problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, nonché dello sviluppo piuttosto frequente di complicanze sotto forma di cirrosi epatica, carcinoma, nonché una forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può variare da 2 a 6 mesi. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva. L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia. Quest'ultima non può essere curata: una persona dovrà vivere con lei per tutta la vita, e quella acuta è suscettibile di terapia e il completo recupero arriva con lo sviluppo di un'immunità stabile a questo virus.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - dalla madre al bambino. Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica in utero (la probabilità di questo è molto bassa - circa il 3-10% dei casi), ma al momento del parto, poiché c'è contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. In caso di infezione durante la gravidanza o il parto, è probabile che il bambino divenga portatore cronico del virus. Nei bambini piccoli, la probabilità che una malattia diventi cronica raggiunge il 95%, mentre, essendo stata infettata in età adulta, la stragrande maggioranza dei pazienti guarisce.

Gravidanza con epatite B

Non ci sono malattie che potrebbero sorpassare una persona "in tempo", sono sempre indesiderabili e quasi sempre cambiano la nostra vita per un po '. Cosa possiamo dire di una condizione come l'epatite B durante la gravidanza: non è puntuale, pericolosa e piena di gravi conseguenze.

Fino a poco tempo fa, l'individuazione dell'HBV nelle donne in gravidanza ha portato al fatto che alla futura mamma è stato raccomandato di interrompere il processo di gravidanza del bambino a fini di riassicurazione. Ma l'HBV è così pericoloso durante la gravidanza ricorrere a misure così drastiche??

Quanto è pericolosa l'epatite B per la gravidanza?

Per sbarazzarsi di paure inutili e scegliere la giusta linea di comportamento, scopriremo cosa minaccia l'epatite B durante la gravidanza. Questa domanda non dovrebbe essere posta a un ginecologo, ma a uno specialista in malattie infettive o epatologo, che sarà sicuramente al corrente. Ed è quello che dicono gli esperti sull'epatite B e sulla gravidanza.

Epatite acuta B e gravidanza

  1. L'opinione che l'epatite B acuta durante la gravidanza aumenti il ​​rischio di morte durante la gravidanza e che l'HBV abbia effetti teratogeni (cioè che colpiscono il feto) non è dimostrata.
  2. Vi sono prove di un aumento del numero di neonati con peso alla nascita inferiore e di nascite pretermine più frequenti associate al virus HBV.
  3. Il livello di trasmissione perinatale (dalla madre al feto) dell'epatite B acuta nelle donne in gravidanza che si ammalano in una fase precoce è di circa il 10% dei casi, e in quelli infetti nel terzo trimestre, questo indicatore aumenta al 70%.
  4. Nel 90% dei casi, la forma acuta di HBV non richiede trattamento e termina con l'autoguarigione. Questa circostanza, nonché l'indispensabilità della terapia antivirale durante il periodo di gestazione, sono la ragione per posticipare il trattamento dell'infezione da HBV fino alla fine del periodo di nascita.

Epatite cronica B durante la gravidanza

Nella forma cronica di HBV, si osservano i seguenti indicatori:

  • lo stato di salute con epatite B nelle donne in gravidanza non peggiora;
  • la probabilità di sviluppare cirrosi è abbastanza bassa, con un basso grado di fibrosi, la gravidanza è completamente sicura;
  • c'è un leggero squilibrio ormonale;
  • non si osserva alcun aumento della carica virale;
  • nel III trimestre e nel periodo postpartum, i livelli di ALT possono essere aumentati;
  • l'infezione transplacentare (intrauterina) con epatovirus B è un minimo di casi;
  • la probabilità di sviluppare diabete gestazionale (aumento del glucosio nel sangue di una donna incinta) è circa 3,5 volte superiore a quella delle donne sane.

Tutti questi fattori che influenzano l'epatite B in gravidanza indicano la necessità di un attento monitoraggio del paziente (esami del sangue, biopsia epatica).

Posso rimanere incinta dell'epatite B?

Se una donna decide di rimanere incinta e ha il virus HBV, vale la pena rimandare la decisione "fino a tempi migliori"? Certo, è meglio aspettare un po '. Come già accennato, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia si risolve seguendo una dieta e altre semplici procedure per mantenere il fegato.

Se l'epatite B ha una forma cronica del corso, è impossibile rispondere in modo inequivocabile alla domanda: è possibile rimanere incinta con l'epatite B. Tutto dipenderà dallo stato del sistema immunitario della donna, dallo stato del suo fegato e dalle caratteristiche dell'infezione da epatite (non è complicato da altre infezioni, ad esempio l'HIV o l'HDV).

Dovrai prendere una decisione tenendo conto di tutti i possibili rischi, tuttavia, sarà sbagliato affermare che la presenza di HBV in una donna è una controindicazione al concepire un bambino.

Algoritmo per l'esame delle donne in gravidanza e la gestione dell'infezione da HBV nelle donne in gravidanza

Ciò che minaccia l'epatite B durante la gravidanza?

Quali sono i rischi con l'epatite B durante il periodo di gestazione?

  1. Come spiegano gli esperti, mentre il bambino si trova nell'utero di una madre infetta, la probabilità che si infetti con il virus HBV è bassa.
  2. La complicanza della gravidanza più comune nell'epatite B è un aumento del tono uterino, che minaccia di interrompere il processo di gestazione, la tossicosi è comune e l'insufficienza fetoplacentare e l'ipossia intrauterina si verificano, per fortuna, non spesso.
  3. Tuttavia, con l'inizio del travaglio, i rischi aumentano - teoricamente, a causa del contatto del neonato con secrezione cervicale e sangue materno.
  4. I precedenti della trasmissione perinatale dell'epatovirus B nel 90% dei casi portano a HBV cronico nei neonati.
  5. Alla luce di ciò, la vaccinazione neonatale (immediatamente dopo la nascita) viene mostrata a tutti i bambini senza eccezioni e, nei casi di nascita da una madre infetta da HBV, viene somministrata immunoglobulina. Il tasso di vaccinazione è dell'80-90%.
  6. Per la donna incinta stessa, il pericolo risiede nell'impossibilità del trattamento, poiché tutti i farmaci anti-epatite differiscono nelle proprietà teratogene. E ritardare il trattamento può causare complicanze da HBV come cirrosi o carcinoma epatocellulare. Tuttavia, tali casi sono fortunatamente rari..

Posso partorire con l'epatite B?

Se ci sono rischi di contrarre un bambino durante il travaglio, è possibile partorire con l'epatite B? Con un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, superando i test e seguendo le istruzioni dell'epatologo curante, è abbastanza possibile interrompere con successo la gravidanza. Allo stesso tempo, è importante in quale istituzione medica avrà luogo la nascita. Al fine di prevenire l'infezione del neonato, dovrebbe essere preferito un ospedale di maternità infettiva, dove probabilmente ci sono vaccini e attrezzature necessarie.

Video utile

È possibile partorire se viene rilevato un virus nella madre o se il padre è portatore del virus? Come non danneggiare un bambino? Vedi le risposte a queste domande in questo video:

Epatite B e gravidanza: rischi e possibili complicanze

L'epatite B è una delle pericolose lesioni al fegato che influisce sulla salute del paziente e può portare alla morte. Insieme all'epatite C, questa malattia è considerata una delle infiammazioni virali più pericolose del fegato. E rappresenta una minaccia speciale per i neonati. MedAboutMe ha scoperto come proteggere una donna che sta pianificando una gravidanza, come riconoscere una malattia e cosa fare per ridurre i rischi di complicanze.

Il pericolo di epatite virale B

Tra tutte le epatiti virali, il tipo C è considerato il più pericoloso, ma le persone di tipo B spesso percepiscono una malattia grave, ma ancora non così pericolosa per la vita. Tuttavia, i medici insistono sul fatto che entrambe queste infezioni sono ugualmente pericolose e in alcuni casi il virus di tipo B è ancora più aggressivo..

  • Secondo l'OMS, il numero di pazienti con epatite B cronica è maggiore di quelli infetti dal virus di tipo C - rispettivamente 240 milioni e 130-150 milioni. Allo stesso tempo, circa lo stesso numero di persone muoiono ogni anno per entrambe le malattie, circa 700 mila.
  • Il virus B è più facile da trasmettere, spesso i medici lo chiamano "siero", notando che è necessaria una piccola quantità di agenti infettivi per l'infezione e una goccia di sangue che non è visibile ad occhio nudo è sufficiente.
  • L'epatite B è l'unico disturbo contro il quale può essere attivata un'altra pericolosa infezione: l'epatite D. Con questa combinazione, la malattia è estremamente difficile e il paziente può morire in poche settimane per insufficienza epatica acuta.
  • La forma cronica del virus B si sviluppa solo nel 5% degli adulti, per l'epatite C questa percentuale è dell'85%. Tuttavia, oggi sono stati sviluppati farmaci che possono alleviare il 95% di quelli infetti dall'epatite virale C. Ma non esiste un farmaco antivirale specifico contro il virus di tipo B. La sua forma cronica rimane una diagnosi permanente.
  • Questa epatite è estremamente pericolosa durante la gravidanza, poiché può essere trasmessa a un neonato. Con questa modalità di trasmissione, un'infezione del tipo B in un bambino diventa cronica nel 90-95% dei casi.

Sintomi di epatite durante la gravidanza

Di norma, l'epatite virale B ha uno stadio acuto pronunciato - compaiono sintomi caratteristici, secondo i quali è facile sospettare la malattia. Nelle donne in gravidanza, la malattia procede, come in altre persone, ma durante il periodo gestazionale, una forma grave è più comune - in circa il 10% dei pazienti.

I sintomi caratteristici della fase iniziale della malattia sono:

  • Debolezza generale, intossicazione del corpo.
  • Dolore al fegato, all'addome, a volte alle articolazioni.
  • Nausea.
  • Febbre.
  • Perdita di appetito.
  • Feci leggere e urine scure.

Dopo 4-10 giorni, meno spesso durante il mese, inizia il periodo itterico: la pelle e la sclera degli occhi acquisiscono una tinta giallastra.

Se si sospetta l'epatite, viene eseguito un esame del sangue:

  • HBsAg - l'attuale presenza del virus.
  • IgM anti-HBs - Malattia acuta.
  • Anti-HBs: compaiono durante il periodo di recupero, sono responsabili della difesa immunitaria e prevengono la reinfezione. Nella fase acuta dell'epatite B, la loro manifestazione insieme all'HBsAg indica una prognosi sfavorevole della malattia.

Poiché l'epatite virale B è una minaccia per la donna incinta e il nascituro, i medici raccomandano di eseguire un test anticorpale nella fase di pianificazione familiare. Se il virus non viene rilevato nel sangue, prendere un vaccino preventivo. E se c'è una malattia, informa il ginecologo su questo e tieni l'infezione sotto controllo per tutto il periodo di gestazione..

Possibili complicanze dell'epatite B nelle donne in gravidanza

Oggi i medici concordano sul fatto che la forma cronica dell'epatite B non influisce sulla gravidanza e non può essere una controindicazione per il parto. In questo caso, è importante che una donna sia sottoposta a un esame prima del concepimento. I parametri importanti saranno:

  • Carica virale (mostra un esame del sangue). Più agenti infettivi nel sangue, maggiore è il rischio di infezione fetale.
  • Le condizioni del fegato Sfortunatamente, se una donna sullo sfondo di una malattia cronica ha già sviluppato lesioni pericolose, inclusa la cirrosi, la gravidanza minaccia di complicazioni pericolose, fino alla morte della madre e del bambino.

Con un decorso favorevole della malattia, la forma cronica non influisce sulla frequenza della nascita morta o sullo sviluppo di malformazioni congenite, ma i rischi di un parto prematuro aumentano.

Il più grande pericolo per una donna è l'infezione da epatite virale già durante la gestazione. Se l'infezione si è verificata nel 1 ° o 2 ° trimestre, la probabilità di trasmissione è del 10%, ma se nel 3 ° trimestre è già del 70%. È la forma acuta della malattia che minaccia il feto e la madre, mentre aumenta il rischio delle seguenti complicanze:

  • Morte fetale intrauterina, aborto spontaneo (si verifica sullo sfondo dell'intossicazione del corpo materno).
  • Sanguinamento massiccio durante il parto o nel periodo postpartum.
  • Insufficienza epatica acuta nella madre, decorso grave della malattia.

Trattamento dell'epatite in gravidanza

Le donne con epatite cronica devono essere costantemente monitorate da un medico e sottopongono regolarmente tutti i test necessari. Se la donna incinta ha mostrato sintomi simili ai segni di epatite, è necessario consultare immediatamente un medico.

Sfortunatamente, i farmaci usati nel trattamento dell'epatite B, che sono interferoni e agenti antivirali, sono controindicati durante la gestazione del bambino. Pertanto, l'epatite acuta durante la gravidanza viene trattata in modo sintomatico. Farmaci prescritti che aiutano:

  • Rimuovi intossicazione.
  • Mantenere l'immunità (ad es. Complessi vitaminici).
  • Combatti con la sindrome dell'ascite edematosa.

Il paziente viene ricoverato in ospedale, ma vengono prescritti farmaci gravi solo se il rischio di complicanze è elevato e la malattia è grave. In questo caso, può essere raccomandata l'interruzione artificiale della gravidanza..

Prevenzione: la fattibilità della vaccinazione

È importante che le donne in gravidanza con una forma cronica della malattia seguano tutte le regole di prevenzione in modo che la malattia non peggiori. Una parte importante è la dieta e il costante monitoraggio da parte di un medico.

Per coloro che non sono infetti dall'epatite B, è importante fare un esame del sangue per gli anticorpi anti-virus prima della gravidanza. Se l'anti-HBs viene rilevato nei risultati in assenza di HBsAg, ciò indica un'immunità stabile (si sviluppa dopo una precedente malattia o vaccinazione). Con questi indicatori, l'infezione durante il portamento del bambino non è pericolosa. Se non si trovano anticorpi protettivi, si raccomanda al paziente di essere vaccinato contro l'epatite B e di posticipare il concepimento per diversi mesi fino a quando il corpo non sviluppa l'immunità.

Nel caso in cui l'epatite C si verifichi comunque durante la gravidanza, l'obiettivo principale della prevenzione è ridurre il rischio di trasmissione al feto. Come già accennato, la malattia è più pericolosa per i neonati, perché quando infettata dalla madre, porta a una forma cronica nel 90-95% dei casi. Ciò significa che il bambino dovrà vivere tutta la sua vita con una diagnosi terribile..

Al fine di proteggere il bambino dalle infezioni, viene vaccinato contro l'epatite B nelle prime 12 ore dopo la nascita e gli anticorpi anti-virus vengono introdotti immediatamente dopo la nascita (Antigep, Hepatect). Ciò aiuta a ridurre il rischio di infezione del 90%..

Epatite B durante la gravidanza: ciò che minaccia, è possibile dare alla luce

L'epatite B è un'infezione virale che si verifica con un polimorfismo della manifestazione clinica (trasporto del virus, forma acuta o cronica della malattia) e che colpisce il tessuto epatico. In futuro, la malattia può provocare lo sviluppo di cirrosi o epatocarcinoma. L'epatite B durante la gravidanza è pericolosa perché la madre può infettare il bambino.

Cause della malattia

La causa della malattia è un virus che ha il DNA. L'infezione si verifica quando un virus si fonde con il DNA umano. L'infezione viene effettuata attraverso fluidi biologici (sangue, sperma, perdite vaginali), trasmessi da un malato a uno sano. I principali metodi di infezione:

  • rapporto non protetto;
  • trasfusione di sangue, iniezioni durante l'intervento chirurgico;
  • procedure cosmetiche e dentali associate alla possibilità di danni all'integrità della pelle e delle mucose;
  • uso di prodotti per l'igiene (rasoio, spazzolino da denti) con una persona infetta.

Per il rilevamento tempestivo del virus e la determinazione dell'epatite B durante la gravidanza e la sua pianificazione, è necessario eseguire regolarmente test.

Sintomi

L'epatite B durante la gravidanza si verifica più spesso senza sintomi, motivo per cui le donne non sospettano nemmeno di essere portatrici di un virus pericoloso. Alcuni pazienti vengono a conoscenza di questo durante gli esami e alcuni durante i disturbi epatici.

La malattia può essere riconosciuta dai seguenti segni:

  • debolezza nel corpo, perdita di appetito;
  • aumento della temperatura corporea;
  • nausea e vomito;
  • la comparsa di ittero;
  • scolorimento di urina e feci;
  • ingrossamento del fegato.

Se durante la gravidanza vengono rilevati sintomi di epatite B, consultare immediatamente un medico..

Diagnosi della malattia

Per determinare questa malattia, vengono utilizzati esami del sangue, i cui risultati rivelano la presenza di anticorpi contro il virus o l'antigene. Il materiale biologico proviene da una vena.

Quando una madre viene infettata nell'ultimo trimestre, il rischio di contrarre un bambino aumenta al 75%.

Se il risultato è positivo, si consiglia un'analisi di follow-up, dopodiché, nel caso di un risultato positivo ripetuto, viene prescritto un esame. Inoltre, viene eseguito un tipo di terapia di supporto per la donna e i parenti passano un'analisi per identificare la malattia o la sua assenza in loro.

Tutti i parenti stretti di una donna incinta devono passare un'analisi per l'epatite B: marito, figli e genitori.

Caratteristiche della malattia durante la gravidanza

L'epatite B acuta nelle donne in gravidanza può verificarsi molto rapidamente, danneggiando gravemente il fegato. Questo accade quando si viene infettati durante la gravidanza..

L'epatite cronica e lo sviluppo della cirrosi diventano un grave ostacolo alla gravidanza, che è associato alla disfunzione ovarica che si verifica durante il periodo di complicanze. Se, tuttavia, una donna riesce a rimanere incinta sullo sfondo di queste gravi malattie, i medici raccomandano di interrompere la gravidanza a causa dell'elevato rischio di sviluppare patologie in lei e nel bambino.

Esiste il rischio di infettare un bambino

Una donna può infettare il suo bambino con epatite B sia durante la gravidanza attraverso la placenta che durante il parto. Pertanto, molto spesso, le donne in gravidanza devono partorire con taglio cesareo.

Con questo metodo di consegna, a causa della mancanza di necessità di passaggio attraverso il canale del parto, è possibile ridurre il rischio di infezione del bambino.

Inoltre, il taglio cesareo consente di ridurre la durata del parto stesso, il che è molto importante per una donna incinta con questa diagnosi..

Le donne con epatite B possono essere partorite solo in reparti di maternità di tipo infettivo o in osservazioni speciali.

Entro 12 ore dalla nascita, al bambino viene somministrato un vaccino e gli anticorpi del virus vengono introdotti nel corpo. La rivaccinazione viene eseguita secondo il programma in clinica. Queste misure proteggono il bambino dalla malattia di circa il 91%.

La madre dopo il parto è obbligata a continuare il trattamento. Altrimenti, il bambino è a rischio di infezione..

Vi è anche il rischio di infezione durante l'allattamento, quindi si consiglia a una donna di nutrire il suo bambino con miscele. Tuttavia, se il bambino ha il vaccino e la madre assume farmaci di supporto, allora puoi allattare al seno il bambino.

Trattamento

La terapia dell'epatite B durante la gravidanza è complessa e prevede diverse direzioni:

  • terapia di mantenimento;
  • regolazione del bilancio elettrolita-acqua;
  • letto o mezzo letto.
  • Se una donna sviluppa coagulopatia, allora ha bisogno di una trasfusione di sangue e crioprecipitato.
  • I medici raccomandano di ridurre il numero di procedure invasive durante la gravidanza con epatite B.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive devono essere prese immediatamente dopo il contatto della donna incinta con il corriere del virus. L'immunoglobulina viene somministrata due volte, la prima volta entro 5-7 giorni, la seconda un giorno dopo la prima iniezione.

Esistono diverse regole per ridurre al minimo il rischio di infezione. Questi includono le seguenti misure:

  • è necessario condurre proiezioni nel 1o e 3o trimestre di gravidanza;
  • se necessario, rifiuta l'allattamento al seno;
  • controllare attentamente i certificati e le autorizzazioni nei saloni cosmetici e di altro tipo.

Nonostante il pericolo di epatite B durante la gravidanza e la facilità di trasmissione, esiste la possibilità di avere un bambino sano. Soprattutto se si seguono tutte le precauzioni durante e dopo il parto.

Manifestazioni di epatite B durante la gravidanza, il suo trattamento

Le malattie di una donna incinta possono influire negativamente non solo sulla sua salute, ma anche sullo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è un disturbo molto pericoloso, che richiede uno speciale monitoraggio e attenzione da parte dei medici.

Pertanto, è importante registrarsi nella clinica prenatale il più presto possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia nella donna incinta, al fine di costruire correttamente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici.

L'epatite B è una malattia grave che pone un grave problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, nonché dello sviluppo piuttosto frequente di complicanze sotto forma di cirrosi epatica, carcinoma, nonché una forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può variare da 2 a 6 mesi. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva.

L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia..

Quest'ultima non può essere curata: una persona dovrà vivere con lei per tutta la vita, e quella acuta è suscettibile di terapia e il completo recupero arriva con lo sviluppo di un'immunità stabile a questo virus.

Secondo le statistiche, da un migliaio di donne in gravidanza a 10 donne soffrono di una forma cronica e 1-2 acuta della malattia.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - da madre a figlio.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica in utero (la probabilità di questo è molto bassa - circa il 3-10% dei casi), ma al momento del parto, poiché c'è contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. Se si viene infettati durante la gravidanza o il parto, è probabile che il bambino diventi portatore cronico del virus.

Nei bambini piccoli, la probabilità che una malattia diventi cronica raggiunge il 95%, mentre, essendo stata infettata in età adulta, la stragrande maggioranza dei pazienti guarisce.

Come si verifica l'infezione??

L'epatite di gruppo B viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue.

I modi più comuni per trasmettere il virus sono:

  • Trasfusione di sangue. A causa del fatto che questo metodo ha un'alta probabilità di infezione da epatite B (fino al 2% dei donatori sono portatori della malattia), il sangue viene controllato per la presenza del virus prima della procedura di infusione.
  • Uso di aghi non sterili, accessori per manicure e altre cose su cui potrebbe rimanere sangue (anche in forma secca). L'uso di un ago di una siringa da parte di più persone è il modo più comune di infezione tra i tossicodipendenti.
  • Contatto sessuale. Ogni anno, questa via di infezione sta diventando più comune.
  • Di madre in bambino. L'infezione può verificarsi sia in utero che al momento del passaggio del canale del parto. Probabilità di infezione particolarmente elevata in caso di rilevazione nella madre di un virus attivo o della sua forma acuta.

Non è sempre possibile scoprire esattamente come si è verificata l'infezione: in circa il 40% dei casi il metodo di infezione rimane sconosciuto.

Sintomi della malattia

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o la donna l'ha scoperto, riconosceranno la presenza di epatite B, di solito quando si eseguono esami del sangue immediatamente dopo la registrazione.

L'analisi di questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene eseguita al primo esame di una donna e se risulta positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un'occasione per chiedere il parere di un epatologo che, dopo un certo esame, può determinare se il virus è attivo.

Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto.

E poiché il rischio di infezione intrauterina non è elevato, le condizioni della donna vengono monitorate fino al parto e il bambino viene immediatamente vaccinato contro l'epatite B.

L'epatite cronica B (HBV) durante la gravidanza e senza di essa nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, quindi è importante sottoporsi a un esame per rilevare la malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione da 5 settimane a sei mesi e può manifestarsi con sintomi come:

  • Nausea e vomito (sono il principale segno di tossicosi, quindi possono indicare l'epatite solo in combinazione con altri sintomi);
  • Debolezza generale associata a mancanza di appetito e febbre;
  • Cambiamento del colore delle urine (diventa molto più scuro del solito - giallo scuro);
  • Feci leggere;
  • Dolore alle articolazioni;
  • Aumento del volume del fegato;
  • Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
  • Giallo della pelle e degli occhi visibili a occhio nudo;
  • Affaticabilità rapida;
  • Disturbi del sonno;
  • In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta scopre tali sintomi dopo aver ricevuto risultati negativi dell'analisi nella prima metà della gravidanza, è indispensabile parlarne al ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre i rischi di infezione del bambino durante il parto..

Epatite

Se viene rilevata l'epatite B, la donna ha una domanda ragionevole: come in questo caso il parto.

Poiché con il parto naturale, il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa dello stretto contatto con il sangue infetto e le perdite vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmettere il virus al bambino. Il rischio di infezione di un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: minore è, maggiore è la possibilità di avere un bambino sano.

Il parto di una donna con una tale malattia si svolge in speciali ospedali infettivi, dove vengono create condizioni speciali per l'accoglienza di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene portato nei reparti di maternità dell'ospedale per le malattie infettive con la fornitura di un parente o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è l'integrità dei capezzoli: quando si formano delle crepe, è necessario astenersi dall'alimentazione (in questo caso, non si dovrebbe dare al bambino latte espresso, che potrebbe ottenere sangue).

Cosa fare se viene rilevata l'epatite B durante la gravidanza?

La diagnosi della malattia durante la gravidanza viene eseguita tre volte dall'analisi per HBsAg. Nel caso di un test positivo, di solito superano nuovamente il test per escludere un risultato falso. Se l'epatite B viene confermata durante la gravidanza, la donna viene inviata a vedere un epatologo.

Conduce un esame più completo per identificare la forma della malattia (cronica o acuta) utilizzando il saggio di immunosorbenti enzimatici e le condizioni del fegato mediante ultrasuoni. Il medico fornisce anche raccomandazioni sul parto e sul corso della gravidanza.

Se a una donna viene diagnosticato un disturbo, è necessario sottoporsi a un test HBsAg per il suo partner e tutti i membri della famiglia.

"Il virus dell'epatite B è abbastanza resistente alle alte e basse temperature, ad esempio a + 30 ° C mantiene la sua attività infettiva fino a sei mesi".

L'epatite B acuta è particolarmente pericolosa nelle donne in gravidanza, poiché esiste un carico molto elevato sul fegato.

Con l'infezione durante questo periodo, la malattia si sviluppa molto rapidamente, che è piena di complicazioni, quindi una visita a un epatologo è un prerequisito per un'analisi positiva.

La forma cronica della malattia si manifesta raramente con esacerbazioni durante la gravidanza, il suo pericolo è solo nella possibile infezione del bambino.

Trattamento e possibili complicazioni

Il trattamento per l'epatite B durante la gravidanza è significativamente diverso dalla terapia in un altro momento. Tutti i farmaci antivirali che risolvono il problema di questa malattia hanno un effetto teratogeno, cioè portano alla comparsa di patologie fetali del feto.

Pertanto, il periodo di gestazione posticipa la terapia antivirale prima del parto, ad eccezione delle situazioni con comparsa di infiammazione nel fegato, confermate dagli ultrasuoni. Durante la gravidanza, il medico può prescrivere epatoprotettori per mantenere la normale funzionalità epatica..

Quale di questi farmaci usare, è prescritto dal medico curante, a seconda delle caratteristiche della donna e delle sue condizioni. La terapia vitaminica può anche essere prescritta..

Durante questo periodo, vengono utilizzate tattiche di monitoraggio e controllo per il trattamento dell'epatite. La terapia del disturbo durante la gravidanza ha lo scopo di ridurre al minimo la probabilità di complicanze.

A tutte le donne con questo virus viene assegnato il riposo a letto obbligatorio fino al parto. Non è necessario il ricovero in ospedale se le condizioni della donna incinta sono stabili.

Qualsiasi tipo di attività fisica dovrebbe essere significativamente limitato..

È anche importante seguire una certa dieta durante la gravidanza e dopo. Tale nutrizione è finalizzata al mantenimento del fegato e consiste nei seguenti principi:

  • La dieta dura almeno 1,5 anni;
  • Il cibo deve essere frazionario 5 volte al giorno con un intervallo tra i pasti di circa 3 ore;
  • La dieta quotidiana non deve superare i 3 kg di cibo e per le persone che sono obese o vicine ad essa - 2 kg;
  • L'apporto calorico non deve superare i 2500-3000 kcal;
  • Limitazione dell'assunzione di sale;
  • Una quantità sufficiente di liquido non superiore a 3 litri;
  • Esclusione di cibi fritti, affumicati e in scatola;
  • Escludere cibi grassi; è vietato l'uso di carne di maiale e agnello per cucinare;
  • Gli alimenti proibiti includono anche tutti i legumi, i funghi, i condimenti piccanti, i pasticcini freschi (il pane di ieri), i funghi, le uova fritte o sode, la ricotta acida, i cibi dolci, il caffè;
  • Alcol fortemente vietato.

Sport con epatite C e B: come l'attività fisica è compatibile con la malattia

Vale la pena di compilare una dieta completa equilibrata e variata di cibi consentiti per ogni giorno non solo per aiutare il fegato, ma anche per fornire al bambino tutte le vitamine e i minerali necessari. Si consiglia di scegliere carni magre e mangiare molta verdura fresca. L'adeguamento nutrizionale è prescritto sia in caso di epatite cronica durante la gravidanza che nella forma acuta della malattia.

Se una donna incinta sviluppa coagulopatia, i medici prescrivono una trasfusione di plasma appena congelato e crioprecipitato.

Dopo il parto, si raccomanda a una donna di consultare nuovamente un epatologo per sottoporsi a un trattamento più mirato dell'epatite B, che viene effettuato da farmaci gravi con farmaci antivirali. Tali farmaci sono anche controindicati nell'allattamento al seno, quindi, in assenza di un urgente bisogno di trattamento, la terapia viene posticipata fino alla fine dell'allattamento.

La stretta aderenza a tutte le prescrizioni e raccomandazioni dei medici, le condizioni della donna incinta non peggiorano e le complicazioni non si sviluppano.

Assolutamente tutti i neonati di madri del virus immediatamente dopo la nascita vengono vaccinati contro l'epatite B..

Contrariamente alle credenze della maggior parte delle persone, sono possibili la gravidanza e il parto con epatite B, perché indipendentemente dalla forma della malattia, non provoca lo sviluppo di patologie fetali.

Inoltre, la malattia non aumenta il rischio di aborto spontaneo o parto morto. L'unica conseguenza frequente dell'epatite materna per un bambino è una maggiore probabilità di parto prematuro..

Molto meno spesso, il feto può sperimentare ipossia o sviluppare insufficienza placentare.

L'epatite acuta B è particolarmente pericolosa, poiché con questa forma la salute di una donna incinta peggiora in modo significativo e l'uso dei farmaci necessari è impossibile a causa del rischio di danneggiare il feto. Con questa forma di malattia, può iniziare un sanguinamento grave, anche immediatamente dopo il parto, e può svilupparsi un'insufficienza epatica acuta.

Con un deterioramento critico delle condizioni di una donna incinta, può essere ricoverata in un ospedale per malattie infettive, nonché un taglio cesareo d'emergenza.

Vaccino contro l'epatite

Poiché la gravidanza e l'epatite B non sono la migliore combinazione per la salute della madre e del bambino, in alcuni casi è consigliabile la vaccinazione contro questo virus. La vaccinazione viene somministrata se la donna incinta ha un rischio sufficientemente elevato di infezione. In questo caso, è necessario consultare un immunologo che, secondo i risultati dei test, autorizzerà la vaccinazione o presterà assistenza medica da essa.

Se si riscontra che una donna ha l'epatite B durante il periodo di trasporto di un bambino in base ai risultati degli esami del sangue, potrebbe essere mostrata la somministrazione di immunoglobuline per ridurre la probabilità di infezione del feto.

Prevenzione delle malattie in gravidanza

Poiché l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto grave con rischi di infezione del bambino, è importante seguire misure preventive per aiutare a evitare l'infezione. L'infezione da epatite si verifica attraverso vari fluidi biologici - saliva, sangue, sperma, pertanto è necessario evitare tutto ciò che può contenere tali particelle anche in forma secca.

Pertanto, nella vita di tutti i giorni, dovresti stare attento quando usi cose di un'altra persona, che possono contenere saliva o sangue.

Quindi, non dovresti mai lavarti i denti con il pennello di qualcun altro e dovresti anche rifiutarti di non usare le tue forbici per unghie.

Prestare particolare attenzione se non c'è fiducia nella salute della persona a cui appartengono queste cose. Manicure e pedicure devono essere eseguiti nei saloni dove le condizioni di sterilizzazione per i dispositivi sono rigorosamente osservate.

Il rispetto delle elementari regole di cautela ti consente di goderti la gravidanza e l'epatite B non diventerà motivo di preoccupazione per la futura mamma.

Se una donna ha una tale malattia prima del concepimento, è importante pianificare correttamente la nascita di un bambino, quindi la probabilità della sua infezione diminuirà in modo significativo.

Cercare aiuto da un epatologo e ginecologo aiuterà a identificare il grado di attività della malattia e la sua forma, nonché a condurre un trattamento prima del concepimento.

In questo caso, l'epatite B e la gravidanza cessano di destare grande preoccupazione tra i medici e la donna stessa.

L'epatite B non è una controindicazione rigorosa per la gravidanza e il parto, ma durante questo periodo dovresti prestare particolare attenzione alla tua salute al fine di evitare complicazioni per la madre e l'infezione del bambino. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e le misure preventive aiuteranno ad evitare la malattia o ad affrontarla con successo durante la gravidanza..

In che modo la presenza di epatite B in una donna incinta può influenzare il feto? Suggerimenti e trucchi importanti

Qualsiasi malattia durante la gravidanza può danneggiare non solo la futura mamma, ma anche il feto. L'epatite B è uno dei disturbi più pericolosi.

Pertanto, una donna incinta dovrebbe essere sotto la costante supervisione di un medico curante che contribuirà a rendere un bambino sano senza pericolo di vita.

Il principale pericolo di epatite B è l'infezione del neonato, lo sviluppo di patologie in lui e in alcuni casi l'incapacità di sopportare il bambino.

Rischio di infezione

Durante la gestazione

Il rischio che una madre infetti il ​​suo bambino durante la gravidanza è molto piccolo. Secondo le statistiche, l'infezione attraverso la placenta passa solo nel 5% dei casi. Spesso questo accade solo a causa di patologie della placenta.

Se papà è infetto, allora la mamma non dovrebbe usare le stesse posate e gli stessi articoli per l'igiene personale con lui.

Durante il parto

Questa procedura in questa situazione è la più pericolosa per il bambino. Dal momento che durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, può essere infettato dall'epatite B dopo il contatto con sangue o perdite vaginali.

Il rischio che un bambino venga infettato dall'epatite B durante il parto aumenta al 95%.

Particolarmente pericoloso se la consegna è avvenuta tramite estrazione sotto vuoto.

Durante il taglio cesareo

Sulla base di quanto sopra, i medici spesso prescrivono un taglio cesareo infetto. In questo caso, il rischio di infezione è inferiore al 10%.

RIFERIMENTO! Qualsiasi parto dovrebbe avvenire nell'ospedale di maternità infettiva previsto per questo. Se nella tua zona non ci sono case così specializzate, la nascita avviene nelle stanze di maternità dei reparti di malattie infettive.

Ogni donna dovrebbe pianificare un evento così importante nella sua vita come la gravidanza. I partner devono sottoporsi a tutti gli esami necessari prima di concepire un bambino. Se l'epatite B è stata rilevata nella gestante, il medico deve prescrivere un trattamento speciale.

Nella forma acuta della malattia, le azioni terapeutiche sono volte a:

  • la distruzione di virus;
  • migliorare le condizioni generali del paziente;
  • distruzione epatica.
  • Se la malattia è in forma cronica, viene prescritto un trattamento speciale, il cui scopo principale è prevenire la cirrosi epatica.
  • Nel primo caso, una donna dovrebbe attendere un completo recupero, dopo il quale passeranno almeno diversi mesi e solo allora sarà pronta per il concepimento.
  • Nel secondo caso, la gravidanza può essere pianificata dopo che la malattia diventa meno aggressiva.

IMPORTANTE! Non dimenticare che la futura mamma dovrebbe essere sotto la costante supervisione di specialisti.

Effetto sul feto

L'epatite virale è molto pericolosa per parto prematuro o aborto spontaneo. Nelle madri infette, i bambini nascono spesso sottopeso o hanno il diabete.

La violazione del fegato può minacciare l'insufficienza placentare. Ciò è dovuto alla cattiva circolazione o ai cambiamenti nella coagulazione del sangue o nel sistema anticoagulante..

Posso dare alla luce?

Per quanto riguarda il corso della gravidanza, nel 99% dei casi, l'epatite B non la influenza in alcun modo. Un'eccezione è il caso in cui la donna incinta ha la cirrosi epatica. In questa situazione, diventa molto difficile avere un figlio.

Cosa fare se la malattia viene rilevata in una donna incinta?

Se il test per l'epatite virale ha mostrato un risultato positivo, il medico invierà la donna incinta per una nuova diagnosi per verificare il risultato dell'analisi.

Se il secondo esame ha mostrato un risultato positivo, il medico invia la donna all'epatologo. Aiuterà a valutare le condizioni del fegato e a prescrivere un trattamento..

Inoltre, tutti i membri della famiglia incinta dovrebbero essere testati..

Raccomandazioni di trattamento

La terapia può essere di supporto o terapeutica. Nel primo caso, il trattamento è il seguente:

  • dieta alimentare e programma dei pasti (almeno 5-6 volte al giorno);
  • rispetto del riposo a letto;
  • regolazione dell'elettrolita e bilancio idrico.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di interferone alfa e beta. Tuttavia, tale terapia non è adatta per le donne in gravidanza. Le donne in posizione devono rivolgersi al trattamento con farmaci patogeni. Queste medicine combattono con:

  • intossicazione;
  • scarsa coagulazione del sangue;
  • accumulo di liquido nella cavità addominale;
  • disidratazione.

IMPORTANTE! Assicurati di ascoltare e seguire tutte le raccomandazioni del medico in modo che la forma della malattia non scorra in modo acuto.

Durante questo periodo, consuma quante più vitamine e minerali possibili: aiutano a mantenere elevate funzioni protettive del corpo. Se, tuttavia, l'epatite B è diventata acuta, non sarà possibile sconfiggerlo, quindi la donna incinta viene posta in ospedale sotto costante controllo.

Ciò che assolutamente non si può fare?

Durante la gravidanza, evitare forti sforzi fisici, sovraccarico di lavoro e ipotermia.

Abbiamo già detto che è impossibile assumere farmaci abituali volti a curare l'epatite B in ogni caso. Vale la pena notare che tale terapia può essere molto pericolosa, poiché provoca malformazioni nel neonato.

Le donne in gravidanza devono essere protette dagli effetti delle sostanze epatotossiche. Si trovano in alcool, pitture e vernici, scarichi di automobili e prodotti di combustione..

È vietato assumere antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci antiaritmici.

Vaccinazione infantile dopo il parto da parte di una madre infetta

Un bambino nato da una madre infetta deve essere vaccinato contro l'epatite. Una situazione è considerata particolarmente pericolosa se la gestante è stata infettata durante il periodo da 24 a 36 settimane di gravidanza. La vaccinazione previene l'infezione di un tale bambino nell'85% dei casi.

Inoltre, non rifiutare le iniezioni in quei casi in cui uno dei membri della famiglia può essere infettato da questa infezione.

Se il bambino non viene vaccinato in tempo, il decorso della malattia diventa spesso cronico. È pericoloso sviluppare la cirrosi epatica e il cancro..

I bambini a rischio vengono vaccinati tre volte secondo il seguente schema: la prima volta immediatamente in ospedale, la seconda volta dopo un mese, la terza volta dopo due mesi dalla data di nascita.

La vaccinazione dei neonati non causa complicazioni. Ma a volte ci possono essere alcuni effetti collaterali:

  • il sito di iniezione diventa più denso, può diventare rosso - questo indica che durante la procedura l'umidità è passata sotto la pelle;
  • aumento della temperatura: puoi abbassare la temperatura solo con quei farmaci che il pediatra prescriverà;
  • il bambino può diventare debole, molto lunatico - questo è dovuto al fatto che il neonato è preoccupato per il mal di testa;
  • la diarrea può disturbare il bambino, si osserva un aumento della sudorazione.

RIFERIMENTO! Normalmente, tutti questi sintomi scompaiono entro tre giorni. Se gli effetti collaterali persistono, contattare immediatamente un pediatra.

Posso allattare se mia madre è infetta??

Non è stata identificata alcuna prova scientifica che il virus dell'epatite B sia trasmesso al neonato attraverso il latte materno. Pertanto, molti pediatri raccomandano che le giovani madri non rinunciano all'allattamento..

Inoltre, molti esperti insistono anche su questo. Perché non esiste un'alimentazione migliore del latte materno. Aiuta a migliorare le funzioni protettive del corpo..

Gli studi hanno dimostrato che su 400 bambini nati da materiale infetto alimentato con latte materno, non è stato infettato un solo neonato.

Mentre 9 dei 400 bambini allattati al seno erano infetti dal virus.

RIFERIMENTO! Dopo l'allattamento, la giovane madre deve visitare di nuovo l'epatologo e condurre un trattamento più potente, che mirerà non solo a mantenere il corpo, ma anche a distruggere il virus.

Epatite B durante la gravidanza: test e conseguenze per il feto durante la gravidanza

Un'infezione virale con danno epatico si chiama epatite. Le modalità di trasmissione sono diverse. L'epatite B è particolarmente pericolosa durante la gravidanza. Se si sospetta un'infezione, sono necessari screening e trattamento adeguato. Le misure di prevenzione sono di grande importanza.

Le cause

L'epatite B si fa sentire in qualsiasi fase della gravidanza. Viene trasmesso attraverso il sangue e altri fluidi corporei. La suscettibilità al virus è molto alta. Penetra nelle cellule del fegato, causando infiammazione dei tessuti e disfunzione degli organi. Intossicazione del corpo.

La durata del periodo di incubazione è di 180 giorni.

L'infezione da epatite B è elevata nei paesi con un basso livello di sviluppo socioeconomico. Esistono 1-2 casi di epatite B acuta e 5-15 casi di epatite B cronica ogni 1000 gravidanze.

Il passaggio della malattia allo stadio cronico porta alla cirrosi e alla morte. I metodi di trasmissione più comuni:

  • trasfusione di sangue;
  • manipolazioni mediche;
  • rapporti sessuali non protetti;
  • infezione intrauterina;
  • integrità della pelle domestica.

È molto probabile che la trasfusione di sangue venga infettata dall'epatite B, poiché circa il 2% dei donatori è portatore della malattia..

Spesso la trasmissione del virus avviene tra i tossicodipendenti che non si preoccupano della sterilità degli aghi. Anche il manicure e altri oggetti con residui di sangue sono una delle cause dell'infezione. Si deve usare cautela quando si applicano tatuaggi, piercing..

Ogni anno aumentano i casi di trasmissione del virus attraverso il contatto sessuale. Se uno dei partner è portatore dell'infezione, la probabilità della sua trasmissione è del 30%.

Una madre malata è in grado di infettare un bambino in utero o mentre passa attraverso il canale del parto.

Non è sempre possibile riconoscere come una persona è stata infettata, nel 40% dei casi questo rimane sconosciuto.

Sintomatologia

Le donne in gravidanza di solito scoprono la presenza di epatite B durante gli esami del sangue quando sono registrate. È obbligatorio per ogni donna ed è effettuato al primo esame.

Un risultato positivo del test non indica sempre l'epatite cronica. L'attività del virus sarà determinata dal medico - epatologo. I portatori di epatite B non mostrano sintomi, ma diffondono l'infezione..

Segni di epatite acuta:

  • nausea e vomito;
  • debolezza, affaticamento, perdita di appetito;
  • aumento della temperatura;
  • scolorimento di urina e feci;
  • dolore all'addome, ipocondrio destro, articolazioni;
  • sclera ingiallita.

Tali sintomi dovrebbero allertare la donna incinta. I segni sospetti dovrebbero essere segnalati al tuo ginecologo. Le misure tempestive adottate aiuteranno ad evitare complicazioni e ridurre il rischio di infezione del bambino durante il parto.

Se la malattia diventa cronica, il quadro clinico si sviluppa sotto forma di ittero, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), comparsa di vene del ragno sulla pelle e arrossamento dei palmi delle mani. Tuttavia, l'epatite cronica è spesso asintomatica..

L'infiammazione acuta del fegato è pericolosa dal verificarsi di forme fulminanti della malattia. Poche ore dopo l'infezione da virus, una persona ha un edema del tessuto cerebrale. Coma seguito da morte.

Diagnostica

Dopo 6 mesi dal momento dell'infezione, i pazienti con epatite B acuta sono portatori cronici del virus HbsAg. Con un sistema immunitario indebolito, la malattia diventa cronica nel 20-50% dei pazienti. La percentuale di transizione nelle persone con una forte immunità è 5.

Una donna incinta con sospetta epatite dovrebbe consultare un ginecologo, epatologo e specialista in malattie infettive. La presenza della malattia non è un indicatore per l'aborto.

Ogni stadio della malattia è caratterizzato da un proprio decorso. Viene effettuata un'analisi della storia. Dall'esame fisico, vengono rivelati i sintomi che indicano lo sviluppo della patologia. Ulteriori studi aiuteranno a chiarire la diagnosi..

Le violazioni nel fegato vengono rilevate usando metodi biochimici. I metodi di laboratorio determinano i marcatori dell'epatite virale. Se c'è il sospetto di una malattia, quindi esaminare il sangue per la presenza di marker antigenici di epatite virale B, marker di geni e anticorpi.

Un esame del sangue viene eseguito al momento della registrazione e per un periodo di 30 settimane.

Epatite B e gravidanza precoce e tardiva

Un gruppo di infezioni durante la gravidanza causate da virus dell'epatite. La malattia provoca danni al fegato. Fino al 3% delle donne in gravidanza soffre di epatite virale, molto spesso epatite B, un po 'meno spesso - malattia di Botkin o epatite C.

Le donne in gravidanza sono più sensibili al virus e quindi, una volta nella zona infettiva, hanno una probabilità cinque volte maggiore di ammalarsi..

Sintomi

Spesso i sintomi dell'epatite B non compaiono. Tuttavia, alcuni pazienti notano i seguenti sintomi:

  • debolezza;
  • febbre;
  • nausea;
  • mal di testa;
  • perdita di appetito.

Già nelle fasi successive della malattia, quando il fegato è gravemente colpito, ci sono chiari segni di epatite B:

  • ittero;
  • disagio al fegato;
  • scolorimento di urina e feci.

Ciò che minaccia l'epatite durante la gravidanza?

Anche se il bambino non è infetto dalla madre, la malattia indebolisce il corpo della donna incinta, quindi è molto consigliabile fare tutto il possibile per far fronte a questo problema prima dell'inizio del parto. L'epatite non trattata minaccia molte complicazioni e conseguenze spiacevoli, che dipendono dal tipo specifico di malattia.

Inoltre, esercita un grande carico sul fegato, mentre è attraverso questo organo che vengono scambiate sostanze importanti tra la futura madre e il bambino. La violazione del fegato porta a una cattiva circolazione, il bambino non riceve i nutrienti di cui ha bisogno, il che influenza il suo sviluppo.

Esiste un certo rischio di infezione del bambino direttamente durante il parto, ma con l'epatite possono essere eseguite naturalmente.

Epatite B e salute del nascituro

Se durante la gravidanza una donna è stata infettata dal virus dell'epatite B o si è verificata un'infezione prima della gravidanza, ma non c'era un trattamento adeguato, allora c'è un serio rischio di cambiamenti patologici nel feto o di trasmissione del virus al bambino durante il parto, quando si eseguono interventi chirurgici attraverso la placenta o le membrane, e anche con l'allattamento.

Secondo le statistiche, il bambino viene infettato dalla madre nel 50-75% dei casi, un tasso estremamente elevato. Se il bambino è diventato portatore del virus, allora, molto spesso, la malattia diventerà cronica e porterà a gravi malattie del fegato in futuro. Per questo motivo, dal 6 ° mese, viene effettuato il trattamento obbligatorio dell'epatite B..

Nel caso in cui il test abbia mostrato un risultato positivo, il bambino dovrebbe ricevere immunoglobuline (anticorpi) e un vaccino antivirale immediatamente dopo la nascita. Se viene effettuata la vaccinazione, il neonato diventa protetto dal virus e la madre potrebbe non aver paura della trasmissione accidentale. Una madre infetta può allattare un bambino vaccinato contro l'epatite B.

Un altro modo di sviluppo è possibile. In gravidanza, il virus dell'epatite B, oltre alla prematurità, può portare a gravi patologie dello sviluppo fetale..

Tra questi, una varietà di difetti - dai difetti cardiaci o del sistema nervoso centrale all'assenza di bocca o cervello, alcune patologie non sono compatibili con la vita.

Se il bambino è nato, l'infezione da virus dell'epatite B e la sua attivazione possono portare alla morte del neonato in appena una settimana della sua vita.

Diagnosi della malattia

Tutte le future mamme devono essere sottoposte a test dell'epatite B e C tre volte durante la gravidanza.Il test dell'epatite B determina la proteina virale - l'antigene HBs e il test dell'epatite C - gli anticorpi, cioè le proteine ​​che il corpo produce in risposta alla presenza dell'organismo nocivo.

Se i risultati del sondaggio sono in dubbio, è possibile eseguire un'analisi più accurata: PCR (reazione a catena della polimerasi).

Nel caso in cui lo studio produca risultati positivi, la futura mamma dovrà partorire in una speciale unità infettiva.

Trattamento dell'epatite B durante la gravidanza

Nella forma acuta della malattia, non è possibile distruggere il virus. È necessario attendere che il sistema immunitario faccia fronte da sé e mantenere la forza del corpo (prevenire la disidratazione e monitorare il corretto funzionamento di altri organi e sistemi). Il corso del trattamento viene solitamente eseguito in ospedale..

Solo un medico può occuparsi del trattamento dell'epatite cronica nelle gestanti. Il fatto è che i farmaci antivirali più efficaci (interferone, ribavirina) non sono sicuri per il nascituro, quindi possono essere utilizzati solo se lo specialista ritiene possibile consentire un certo grado di rischio.

Prevenzione dell'epatite B durante la gravidanza

Durante la gravidanza, qualsiasi negligenza può causare un'infezione con una malattia grave che può danneggiare non solo la futura mamma, ma anche il suo bambino. L'epatite B è una delle malattie più pericolose per le donne in gravidanza.

Pertanto, un'analisi per la presenza di questo virus o di anticorpi nel sangue di una donna incinta viene effettuata immediatamente dopo la registrazione nella clinica prenatale. Se una donna sta pianificando una gravidanza, è consigliabile fare tutti i test necessari prima del tempo della presunta concezione.

vaccinazione contro l'epatite B.

Durante la gravidanza, è necessario condurre non solo il giusto, ma uno stile di vita cauto. Con questa definizione, si possono comprendere le seguenti semplici regole:

  1. Prevenire il contatto sessuale con partner sessuali occasionali senza contraccezione di barriera.
  2. Evita situazioni che potrebbero richiedere trasfusioni di sangue.
  3. Ridurre al minimo tutti i tipi di manipolazioni mediche, ricorrere a loro solo secondo la testimonianza del medico.
  4. Rifiuta durante la gravidanza da piercing, tatuaggi, nonché saloni di bellezza, manicure e pedicure da parte del maestro.

Per proteggerti dalla probabilità di contrarre l'epatite B, puoi vaccinarti prima della gravidanza. Dopo aver attraversato le tre fasi della vaccinazione (somministrando il vaccino a intervalli regolari), la persona diventa immune al virus dell'epatite B. Dato che gli anticorpi sono già stati sviluppati nel sangue, non c'è praticamente alcun rischio di infezione.

Pertanto, per ridurre al minimo il rischio di gravi problemi di salute durante la gravidanza, nonché per proteggere il nascituro da gravi patologie dovute a infezione da virus dell'epatite B, una donna deve essere vaccinata anche prima della gravidanza o cercare assistenza medica il prima possibile ed essere sottoposta a test anticorpali epatite B.

Epatite B durante la gravidanza: effetto sul feto e sulle caratteristiche del parto

L'epatite B si riferisce alle malattie virali, colpisce il fegato e influisce sul funzionamento di altri sistemi e organi.

Tutti possono ammalarsi, perché puoi incontrare l'agente patogeno anche in un salone di bellezza, dove lavorano non solo con strumenti sterili.

La malattia è di particolare importanza per le donne in gravidanza la cui immunità è indebolita: tali pazienti sono appositamente registrati con il ginecologo. Come procederanno l'epatite B e la gravidanza e come eliminare le conseguenze per il feto - considereremo ulteriormente.

Posso rimanere incinta dell'epatite B?

Non ci sono controindicazioni per la gravidanza con epatite B. Molto spesso le madri in attesa vengono a conoscenza del loro stato durante il test. In essi viene rilevato un virus inattivo con elevata ritenzione di anticorpi. Se una donna ha l'epatite attiva e ne è a conoscenza, si raccomanda di essere trattata e rimanere incinta in seguito, in modo da non incontrare complicazioni dell'epatite B durante la gravidanza.

Se la gestante è rimasta incinta sullo sfondo di un'infezione esistente, le viene somministrata una terapia di mantenimento, poiché la terapia antivirale non è raccomandata durante la gravidanza e l'allattamento a causa di una significativa riduzione dell'immunità nei pazienti. Se l'epatite B è apparsa solo durante la gravidanza, ad es. l'infezione si è verificata dopo il concepimento, quindi questa non è un'indicazione per l'aborto.

Caratteristiche del corso della gravidanza con epatite B

I principali rischi e complicanze sono associati all'aumento del carico sul fegato. Durante la gravidanza, questo organo lavora con un doppio carico, perché è necessario purificare il sangue dalle tossine. Le cellule epatiche interessate non possono far fronte al compito, quindi il corpo della madre difficilmente può tollerare la malattia.

Nel periodo acuto, l'epatite B nelle donne in gravidanza attraversa tutte e tre le fasi dello sviluppo della malattia. Il periodo pre-itterico, a causa dell'immunità indebolita, si allunga fino a tre settimane, anche se in altri questo periodo è di circa una settimana.

Anche il periodo itterico è più grave: tutti i segni della malattia sono esacerbati a causa dell'intossicazione. Le donne in gravidanza soffrono di maggiore debolezza, affaticamento, il colore della pelle ha una tinta gialla e la temperatura corporea aumenta. Sono preoccupati per il dolore al fegato, l'epigastrio, la nausea, il vomito e la mancanza di appetito diventano un segno frequente. Nel periodo post-anormale, la stabilizzazione dello stato della madre può essere ritardata.

L'epatite B inattiva, che procede in forma latente, può peggiorare durante la gestazione e questo è associato all'instabilità del background ormonale. La gravidanza con una malattia cronica è relativamente calma, le donne sopportano completamente il feto e danno alla luce un bambino a tempo debito.

La diagnosi può essere errata??

Lo screening aiuta a identificare le minacce nascoste allo sviluppo fetale. Analisi del virus - uno studio obbligatorio che viene effettuato al momento della registrazione in una clinica prenatale.

I risultati dei test possono deprimere le mamme in attesa: la rilevazione dell'epatite B durante la gravidanza diventa un tuono da un cielo limpido, perché la maggior parte delle donne non sospetta nemmeno.

Se la donna incinta ha un'analisi falsa positiva - l'epatite B non è confermata, la diagnosi viene ripetuta. Le cause di risultati errati includono:

  • gravi infezioni respiratorie acute;
  • l'incidenza dell'influenza direttamente durante il test;
  • disturbi metabolici;
  • cambiamenti ormonali durante la gravidanza;
  • alti livelli ematici di crioglobulina;
  • patologie autoimmuni;
  • oncologia;
  • recentemente vaccinato contro l'epatite e il tetano;
  • assumere farmaci per stimolare il sistema immunitario.

Il fattore umano non deve essere trascurato quando il prelievo di sangue viene eseguito con violazioni o il biomateriale viene semplicemente confuso. Dopo uno studio, i medici non hanno fretta di diagnosticare la malattia, ma inviano il paziente a riprenderlo.

Effetto sul feto

Ciò che minaccia il virus per il feto dipende dalla fase in cui la donna è stata infettata da esso. Al momento del concepimento con l'epatite, il rischio di trasmissione è minimo, poiché il bambino è protetto da ambienti naturali e non può essere infettato. Il sangue di madre e bambino non si mescola mai, ma i rischi di colpire il feto durante il parto rimangono elevati.

Se l'infezione si è verificata nel primo o nel secondo trimestre di gravidanza, il rischio di trasmissione del virus al bambino è di circa il 10%.

Significativamente peggio se l'infezione si è verificata nel terzo trimestre - il 70% dei neonati è già nato con il virus, ad es. acquisirlo in utero.

L'epatite B nelle donne in gravidanza in forma attiva a lungo termine aumenta il rischio di parto prematuro e morte fetale perinatale.

Parto o taglio cesareo?

L'epatite B durante il parto è una delle questioni più controverse. Al momento non vi è consenso sul fatto che sia possibile dare alla luce un'epatite B in modo naturale..

I dati statistici indicano che la probabilità di infezione da taglio cesareo è significativamente ridotta e le conseguenze per il feto sono ridotte al minimo.

Il parto cesareo è rilevante per le donne con elevata carica virale.

La questione del metodo di consegna dovrebbe essere discussa prima della data prevista per la nascita del bambino. È necessario consultare non solo un ginecologo, ma anche un epatologo specialista in malattie infettive per evitare l'infezione del bambino durante il parto. Solo dopo un esame completo, anche nel terzo trimestre, viene risolta la questione del parto naturale o artificiale.

Questo è interessante: i primi segni e sintomi dell'epatite B nelle donne

Allattamento al seno con epatite B nella mamma

L'effetto della malattia durante l'allattamento è stato attentamente studiato da specialisti dell'Organizzazione mondiale della sanità..

I medici non solo discutono, ma insistono anche sul fatto che le donne durante il parto nutrono i loro figli in modo naturale. Il virus non viene trasmesso con il latte materno.

Le donne devono monitorare l'assenza di crepe nei capezzoli - con esse aumenta il rischio di infezione del bambino con epatovirus contenuto nel sangue di una madre malata.

I vantaggi dell'allattamento al seno superano di gran lunga i possibili rischi, perché con il latte materno il bambino riceve sostanze uniche che nessuna miscela artificiale fornisce. Inoltre, un bambino nato da una madre malata viene vaccinato - l'epatite è prevenuta - e il rischio di infezione è ridotto al minimo.

L'epatite B nelle donne in gravidanza è chiaramente un fattore di rischio per gravi complicanze.

Quando si gestiscono pazienti con epatite, si tiene conto della fase della malattia, dell'attività del virus o del trasporto, dello stato di salute di una donna incinta affetta da epatite.

Con un supporto adeguatamente organizzato per le donne in gravidanza con epatite, è possibile ottenere portamento fetale senza complicazioni e con il permesso del medico, anche la nascita di un bambino è possibile naturalmente.