Misure preventive per prevenire l'infezione da epatite B.

L'epatite è considerata una delle malattie epatiche più pericolose. Spesso porta a complicazioni, un lungo decorso cronico. Secondo le statistiche, circa il 25% della popolazione mondiale è infettata dal virus. È più comune nelle persone di età compresa tra 20 e 50 anni. La prevenzione dell'epatite B è un insieme di azioni volte a prevenire la malattia, preservare la vita e la capacità lavorativa.

Caratteristiche della malattia

L'epatite virale è di natura infiammatoria e colpisce principalmente il fegato. Nel 10% dei pazienti, il processo acuto assume una forma cronica progressiva, con recidive e cancro al fegato. A volte c'è una carrozza sana. Le persone che hanno il virus nel sangue sono potenzialmente pericolose nella società, anche se non hanno sintomi..

Il periodo dalla penetrazione nel sangue fino all'insorgenza dei sintomi può durare 120 giorni, è importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento. L'infezione da HIV è considerata 100 volte meno infettiva dell'epatite B. È resistente ai metodi di esposizione fisica e chimica. Si trova in tutti i fluidi biologici umani: lacrime, secrezione delle ghiandole, il più grande pericolo è sangue e spermatozoi, leggermente meno saliva. Un'alta concentrazione di virus in essi porta all'infezione.

Come viene trasmessa la malattia?

La principale via parenterale di infezione è la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, ma esiste anche una via di trasmissione di contatto in cui il virus invade attraverso la pelle danneggiata e le mucose. Una piccola dose di liquido biologico del paziente è sufficiente per l'infezione. Esistono molte situazioni per l'infezione da epatite:

  • procedure chirurgiche;
  • esami strumentali;
  • Odontoiatria
  • procedure nei saloni di bellezza (manicure, pedicure, piercing, tatuaggio);
  • rapporto non protetto;
  • un bacio se ci sono piaghe in bocca;
  • iniezione di siringa sporca.

Con una trasmissione verticale, il bambino viene infettato da una placenta danneggiata. Un neonato può essere infettato durante il parto dal contatto con le perdite vaginali della madre. C'è una situazione in cui l'infezione entra nel bambino con il latte durante l'alimentazione.

Un'alta prevalenza è dovuta alla sopravvivenza del microrganismo, alla suscettibilità e alla bassa immunità umana. Il virus tollera facilmente il riscaldamento a 100 °, non muore in pochi minuti. Rimane attivo a lungo nello stato secco. Il congelamento può durare anni, lo scongelamento non influisce sulle sue proprietà. Nel sangue aumenta la resistenza alle alte temperature. I seguenti gruppi a rischio sono i più soggetti alle infezioni:

  • i neonati;
  • personale medico;
  • lavoratore di laboratorio;
  • pazienti in emodialisi;
  • familiari del paziente;
  • distaccato in paesi con un ambiente epidemiologico sfavorevole;
  • bambini in case per bambini, collegi e loro dipendenti;
  • persone che scontano sentenze;
  • omosessuali, tossicodipendenti.

È molto probabile che queste categorie vengano infettate dal virus dell'epatite B ed è urgentemente necessaria la prevenzione..

Prevenzione

Le attività sono svolte a livello statale, tenendo conto delle norme e norme sanitarie-epidemiologiche (SanPiN). La vaccinazione contro l'epatite è nel programma di vaccinazione. Sono fatti per bambini in 0, 1 e 6 mesi.

  • Metodo specifico. Lo scopo di questo metodo è l'immunizzazione tempestiva di adulti e bambini.La prevenzione specifica dell'epatite B è l'unico modo per prevenire le malattie del fegato. Per le vaccinazioni di routine e di emergenza, viene principalmente utilizzato il vaccino ricombinante per lievito. Questi sono farmaci come "Combiotex", "Euvax", "Engerix" e altri. Sono simili nella composizione e intercambiabili, possono essere utilizzati per successive immunizzazioni.
  • Metodo non specifico Questo è un modo per garantire la sicurezza. Prima di tutto, dovresti evitare il contatto con il sangue, per iniezioni prendere solo siringhe usa e getta, osservare le regole di igiene personale.Non usare il rasoio, lo spazzolino da denti, le forbici di qualcun altro, poiché su questi articoli potrebbero rimanere tracce di sangue di altre persone., specialmente durante le mestruazioni, con il sesso anale e orale.
  • Misure di emergenza per la prevenzione dell'epatite B. Se si sospetta un'infezione, viene fatta un'iniezione a persone non vaccinate che hanno la pelle danneggiata o che pungono con strumenti contaminati con sangue o fluido tissutale. Schema di somministrazione: entro e non oltre 48 ore, quindi due volte con un intervallo di 30 giorni. Si raccomanda l'uso della quarta dose dopo 12 mesi. Un'iniezione urgente viene effettuata se si sa in anticipo che esiste un contatto con il materiale infetto o il paziente e viene eseguita secondo il seguente schema: 0, 14 e 21 giorni. Una dose aggiuntiva viene somministrata dopo un anno..

È importante saperlo! Un tipo di immunizzazione di emergenza è necessario per i bambini di madri positive. Sono vaccinati con l'introduzione dell'immunoglobulina nel primo giorno di vita.

Attività in ospedale

Il rischio di infezione è maggiormente esposto al personale medico, quindi tutti i dipendenti vengono vaccinati. C'è anche un elenco di regole per l'esecuzione obbligatoria per le persone che entrano in contatto con il sangue:

  • Uso di dispositivi di protezione individuale: accappatoio, cappello, maschera, occhiali, guanti monouso.
  • Trattamento mani con antisettici.
  • Utilizzando sistemi di campionamento del sangue senza contatto.
  • Rispetto delle norme per la disinfezione e lo smaltimento degli strumenti monouso.

È importante ricordare che in ospedale tutti i pazienti, per impostazione predefinita, sono trattati come infetti. Ogni dipartimento ha una nota su come deve comportarsi un operatore sanitario in caso di rischio di infezione professionale, per questo c'è un kit di emergenza che include: 70% di alcol, 5% di soluzione di iodio, salviette sterili, cerotto e guanti di ricambio.

Per impedire al virus di entrare nel sangue, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

  1. Rimuovere il fluido corporeo con un disinfettante.
  2. Sciacquare la bocca con alcool se necessario.
  3. Tratta le mucose con una soluzione di manganese.
  4. Lavare i tagli o le iniezioni con acqua e sapone con un guanto.
  5. Spremere una goccia di sangue dalla ferita, ungere con iodio.

Prevenzione della gravidanza

Le donne vengono sottoposte a un esame triplo per i marker di antigene virale. Se la futura madre non ha una risposta immunitaria, ma esiste il rischio di infezione, vengono vaccinate con un vaccino ricombinante. Dopo questo, il corso della gravidanza è normale. Gli anticorpi che entrano nel sangue del feto non influenzano negativamente lo sviluppo del bambino.

Le donne virus-positive richiedono più attenzione durante la gestazione e il parto. Il rischio di penetrazione del microrganismo attraverso la barriera placentare è minimo, soprattutto durante la prima gravidanza. Per prevenire la trasmissione intranatale di epatite da una madre positiva a un bambino, viene eseguito un taglio cesareo con conservazione della vescica fetale. Il periodo postnatale preventivo richiede il rifiuto dell'allattamento al seno di un bambino non vaccinato.

L'epatite è più facile da prevenire che subire a lungo un trattamento difficile e costoso con conseguenze imprevedibili. Se si sospetta un'infezione, non attendere che compaiano i sintomi, è necessario sottoporsi a un esame per fare una diagnosi accurata e iniziare immediatamente la terapia. L'epatite B è difficile da trattare, l'unico metodo di protezione garantito è la vaccinazione..

Vaccinazioni del calendario dei vaccini. Epatite virale b

Calendario delle vaccinazioni Vaccini: epatite virale B
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Postato da: Ole | Tutti gli articoli dell'autore
05/02/2006

Buongiorno a tutti! Quindi, abbiamo già familiarità con i problemi generali di vaccinazione. È tempo di considerare ogni vaccino e la malattia contro la quale è diretto. Come accennato in precedenza, esiste un calendario vaccinale nazionale, un calendario vaccinale della regione di Sverdlovsk e un calendario vaccinale per le indicazioni epidemiche. Un certo numero di vaccini fuori calendario sono utilizzati anche per la vaccinazione. Inizieremo con i vaccini sul calendario nazionale.

EPATITE VIRALE "B"
L'epatite virale B (HBV) è una malattia epatica infettiva che si presenta in varie forme con diverse varianti del decorso e degli esiti.

La malattia è piuttosto "giovane". La ricerca iniziò nel 1965, quando B. Blumberg scoprì il cosiddetto "antigene australiano". Poco dopo, il virus stesso è stato isolato. Un virus molto vitale, va notato, poiché può essere conservato in uno stato congelato per anni e nel plasma secco - per decenni. Quando bolle, muore non prima di 30 minuti, in autoclave - dopo 5 minuti.

L'unica fonte di infezione sono gli umani. L'infezione si verifica per via parenterale, ad es. attraverso la pelle danneggiata e le mucose (iniezioni, rapporti sessuali in presenza di danni alle mucose, abrasioni, tagli, ecc.). Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla trasmissione intrauterina del virus da madre a figlio. Il maggior rischio di infezione del bambino (70-90%) è se la madre sta moltiplicando attivamente il virus nel corpo, che è determinato dall'allocazione di uno dei marcatori dell'epatite - HbeAg. Il virus non viene trasmesso attraverso il latte materno.

Il periodo di incubazione (decorso latente della malattia) può durare da 6 settimane a 6 mesi. Poi arriva il periodo preicterico (1-14 giorni), che è caratterizzato da debolezza, letargia, diminuzione dell'appetito, nausea e talvolta dolore addominale. Poiché tali manifestazioni non sono tipiche solo dell'epatite, l'insorgenza della malattia è spesso visibile e i primi segni possono essere l'urina scura e il giallo della sclera. Durante questo periodo, sono già in atto cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue e alcuni marker di epatite possono essere rilasciati dal sangue. Presto inizia il periodo itterico (1-3,5 settimane), che, oltre al giallo pronunciato della pelle e della sclera, è accompagnato da intossicazione, un aumento del fegato e della milza e talvolta una piccola eruzione cutanea. Il periodo di recupero dura circa un anno..

L'epatite B può verificarsi anche in forme atipiche - senza manifestazioni esterne pronunciate. Tali forme di epatite, di norma, vengono rilevate per caso, attraverso la diagnosi di laboratorio..

Come ogni malattia infettiva, l'HBV ha tre gradi di gravità: lieve, moderata e grave. Per questa malattia, si distingue ancora una forma maligna, che è caratterizzata da uno sviluppo molto rapido di epatite grave.

Propongo di omettere i problemi di diagnosi e trattamento (questo è l'argomento di un ampio articolo separato) e passare alla questione degli esiti della malattia. L'HBV acuto può provocare il recupero, lo sviluppo di effetti residui e la transizione da infezione acuta a cronica. Quest'ultimo risultato è il meno favorevole. La frequenza della cronicità dipende dall'età. Circa il 90% dell'epatite congenita si trasforma in cronica, con infezione nell'età da 6 mesi a 6 anni - 30%, negli adulti - 10%. L'epatite B cronica può avere un decorso benigno, ma nel 25% dei casi, sfortunatamente, questo processo è irreversibile.

È tempo di ricordare la vaccinazione contro l'HBV.

In Russia sono registrati:

Vaccino contro l'epatite B del lievito ricombinante (Kombiotech, Russia)
Vaccino del DNA ricombinante contro l'epatite "B" (Microgen, Russia)
Eberbiovac HB (Cuba)
Engerix-V * (SmithKlein Beachham-Biomed, Russia)
Angerix-V * (GlaxoSmithKline, Inghilterra)
Euwax W (Corea del Sud)
Shanwak D (India)
Biowak V (India)
I.P. Gene Wack V (India)
H-B-Vax-II * (MerckSharp Dome, USA)
Vaccino Bubo-M (dai 6 anni) - pertosse-difterite-tetano-epatite B (Combiotech, Russia)
Bubo-Kok (da 3 mesi) - (vaccino contro la pertosse-difterite-tetano-epatite B) (Kombioteh, Russia)
Trintatrix Hep B - Vaccino contro la pertosse-difterite-tetano-epatite B (GlaxoSmithKline, Inghilterra) in fase di registrazione
Twinrix (da 1 anno) - vaccino contro l'epatite A e B ((GlaxoSmithKline, Inghilterra)
Hep-A + B-in-VAC (con bambino di 3 anni) - hepatia A e B divacin (Russia)
COMVAX - vaccino contro l'epatite B e l'infezione emofila (Merck Sharp and Dome)
Preparazione per la registrazione:

Immunoglobulina umana antiepatica contro HBV (Biomed, Perm, Russia)
Immunoglobulina umana contro HBV (Combiotech, Russia)
Hepatect - Immunoglobulina umana contro HBV (Biotest Pharma, Germania)
Tutti i monovaccini, ad es. La profilassi diretta da HBV è preparazioni inattivate ricombinanti ingegnerizzate geneticamente (realizzate artificialmente da una coltura di cellule di lievito, contengono le proteine ​​di superficie del virus dell'epatite B - HbsAg e sono prive di sostanze di zavorra). L'idrossido di alluminio funge da assorbente - vettore del principio attivo. Tutti i vaccini, ad eccezione di quelli contrassegnati con *, contengono un conservante - tiolato. Dopo la vaccinazione, vengono prodotti anticorpi protettivi nel corpo - AHbs.

I vaccini combinati vengono utilizzati per la vaccinazione contro diverse infezioni, in caso di coincidenza dei tempi delle diverse vaccinazioni.

Immunoglobuline specifiche vengono utilizzate per la profilassi di emergenza in situazioni in cui si è verificato un contatto pericoloso in termini di infezione da HBV.

Inoculare secondo lo schema: 0-1-6 mesi. Si consiglia di somministrare la prima vaccinazione il primo giorno di vita, ma se qualcuno è in ritardo, non importa, puoi essere vaccinato a qualsiasi età. I bambini prematuri nati con un peso inferiore a 2 kg possono dare una risposta indebolita alla vaccinazione, quindi vengono vaccinati a partire dai 2 mesi di età. Per i bambini a rischio (madre - la portatrice di HbsAg) programma di vaccinazione 0-1-2-12 mesi. In alcuni paesi, ai bambini specifici viene somministrata immunoglobulina specifica contemporaneamente alla vaccinazione..

Il vaccino è altamente immunogenico, cioè gli anticorpi protettivi si formano bene e la questione della rivaccinazione (la dose di mantenimento del vaccino) è rilevante per gli operatori sanitari e le persone con immunodeficienze.

Metodo di somministrazione: intramuscolare (per i bambini nella superficie anteriore della coscia, gli adulti nel muscolo deltoide, cioè nella spalla sul lato). Tutti i vaccini sono intercambiabili..

Reazioni di vaccinazione e complicanze: nel 17% dei casi possono verificarsi arrossamento e indurimento nel sito di iniezione, si osserva una temperatura subfebrilare (fino a 38,0) nel 6% di vaccinati, rash cutaneo (1: 30.000), orticaria (1: 100.000), shock anafilattico (1 : 600.000). Esistono prove di una possibile associazione di esacerbazione della sclerosi multipla con la vaccinazione contro l'HBV.

Controindicazioni: gravi malattie cardiache e polmonari, malattie infettive acute.

Garisson, 19/09/2006 12:49 PM
Le informazioni fornite non sono corrette:
Engerix-V ”* (SmithKlein Beachem-Biomed, Russia) contiene 50mkg di mirto,
H-B-Vax-II * (MerckSharp Dome, USA) - tutte le forme contengono thimerosal (un derivato del mercurio) 1:20 000, aggiunto come conservante

Istruzioni per l'uso del vaccino ricombinante per l'epatite B (vaccino contro l'epatite B ricombinante)

⚠️ Il certificato di registrazione per questo prodotto è scaduto il 30/12/10

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Forma di dosaggio

reg. No: LS-001073 dalle 12.30.05 - Scaduto
Vaccino contro l'epatite B ricombinante

Rilascio di forme, confezione e composizione del farmaco vaccino contro l'epatite B ricombinante

Sospensione per somministrazione intramuscolare per adulti: omogenea, stando in piedi è separata in un liquido trasparente incolore e un precipitato bianco sciolto che si rompe facilmente quando agitato.

1 ml (1 dose)
antigene di superficie del virus dell'epatite B.20 mcg

Eccipienti: idrossido di alluminio, tiolato.
1 ml (1 dose) - fiale (10) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Vaccino. È un farmaco basato sull'antigene di superficie del virus dell'epatite B, ottenuto dalla ricombinazione del DNA su una coltura di lievito, trasformato includendo nel loro genoma un gene che codifica l'antigene di superficie del virus dell'epatite B.

La conduzione di un corso di vaccinazione porta alla formazione di anticorpi specifici contro il virus dell'epatite B in un titolo protettivo in oltre il 90% dei vaccinati.

Indicazioni del farmaco vaccino contro l'epatite B ricombinante

Prevenzione dell'epatite B nei bambini nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e delle persone a rischio di infezione da virus dell'epatite B:

  • bambini e adulti le cui famiglie hanno portatori di HBsAg o un paziente con epatite B cronica;
  • figli di orfanotrofi, orfanotrofi e collegi;
  • bambini e adulti che ricevono regolarmente sangue e i suoi preparati, nonché quelli in emodialisi e pazienti oncoematologici;
  • persone che hanno avuto contatti con materiale infetto dal virus dell'epatite B;
  • contattare il personale medico di sangue;
  • persone coinvolte nella produzione di preparati immunobiologici da sangue donato e placentare;
  • studenti di istituti medici e studenti di istituti di istruzione medica secondaria (principalmente laureati);
  • persone che iniettano droghe.

Le vaccinazioni possono essere somministrate a tutti gli altri gruppi di popolazione..

Apri l'elenco dei codici ICD-10
Codice ICD-10Indicazione
Z24.6La necessità di immunizzazione contro l'epatite virale

Regime di dosaggio

Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare agli adulti e ai bambini più grandi nel muscolo deltoide, nei neonati e nei bambini piccoli nella parte antero-laterale della coscia. L'introduzione in altri luoghi è indesiderabile a causa di una diminuzione dell'effetto della vaccinazione.

Dose singola per neonati e pazienti di età inferiore ai 19 anni - 0,5 ml (10 mcg HBsAg).

Dose singola per pazienti di età superiore ai 19 anni - 1 ml (20 mcg HBsAg).

Dose singola per pazienti in emodialisi - 2 ml (40 mcg HBsAg).

Il corso di vaccinazione si svolge secondo i seguenti schemi.

1 dose - nel giorno selezionato (somministrato ai neonati nelle prime 12 ore di vita).

2 dosi - dopo 1 mese.

3 dosi - 6 mesi dopo la prima dose.

La rivaccinazione viene effettuata non prima di 5 anni dopo introducendo 1 dose di vaccino.

1 dose - nel giorno selezionato.

2 dosi - dopo 1 mese.

3 dosi - 2 mesi dopo la prima dose.

4 dosi - 12 mesi dopo la terza dose.

La rivaccinazione viene effettuata non prima di 5 anni dopo introducendo 1 dose di vaccino.

Per i bambini dai 13 anni, non vaccinati prima, la vaccinazione viene eseguita secondo lo schema standard.

Per i bambini nati da madri portatrici di virus dell'epatite B o pazienti con epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, la vaccinazione viene effettuata secondo un programma di emergenza.

Per i pazienti con emodialisi, il vaccino viene somministrato quattro volte a intervalli di 1 mese tra le somministrazioni. Non è consigliabile ridurre l'intervallo tra 1 e 2 somministrazione di vaccino. Se è necessario aumentare questo intervallo, la successiva somministrazione del vaccino deve essere effettuata il più presto possibile, determinata dallo stato di salute del vaccinato..

Il vaccino contro l'epatite B può essere utilizzato contemporaneamente nello stesso giorno di altri vaccini del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (ad eccezione del vaccino BCG), nonché di vaccini inattivati ​​del calendario vaccinale secondo le indicazioni epidemiologiche o con un intervallo di 1 mese.

In caso di allungamento dell'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione di 5 mesi o più, la terza vaccinazione viene effettuata non prima di 1 mese dopo la seconda.

Amministrazione del vaccino

Agitare il vaccino prima dell'uso.

Il farmaco non viene somministrato iv.

Una siringa monouso deve essere utilizzata per l'iniezione. Il sito di iniezione prima e dopo l'iniezione deve essere trattato con una soluzione al 70% di alcol etilico. L'apertura delle fiale e la procedura di vaccinazione devono essere eseguite nel rispetto delle regole dell'asettico e dell'antisettico.

Dopo aver aperto la fiala, il farmaco non è soggetto a conservazione.

Effetto collaterale

Gli effetti collaterali durante l'uso del vaccino sono rari.

Reazioni locali: dolore, eritema, indurimento nel sito di iniezione (5-10%).

Reazioni sistemiche: raramente - malessere, affaticamento, artralgia, mialgia, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, dolore addominale.

Tutte le reazioni di solito scompaiono 2-3 giorni dopo l'iniezione..

Controindicazioni

  • ipersensibilità ai componenti del farmaco (incluso lievito);
  • malattie infettive acute e non infettive;
  • malattie croniche nella fase acuta;
  • gravidanza.

Gravidanza e allattamento

Utilizzare per insufficienza renale

Utilizzare nei bambini

istruzioni speciali

Data la possibilità teorica di sviluppare reazioni allergiche immediate in soggetti particolarmente sensibili, è necessario garantire il monitoraggio medico dei vaccinati entro 30 minuti dalla vaccinazione. I siti di vaccinazione devono essere forniti con terapia anti-shock.

In forme lievi di infezioni virali respiratorie acute e infezioni intestinali acute, la vaccinazione può essere effettuata dopo la normalizzazione della temperatura.

Nelle malattie acute o esacerbazione delle malattie croniche, la vaccinazione viene effettuata non prima di 1 mese dopo il recupero o la remissione.

Reclami sulle proprietà fisiche e specifiche del farmaco devono essere inviati all'Istituto di ricerca statale per la standardizzazione e il controllo dei preparati biologici biologici e all'indirizzo del produttore.

L'aumentata reattogenicità del farmaco e le complicanze dopo la sua somministrazione devono essere segnalate telefonicamente o telegraficamente.

Overdose

Interazione farmacologica

Condizioni d'immagazzinamento del vaccino contro l'epatite B ricombinante

Il farmaco deve essere conservato ad una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C. È consentito il trasporto a breve termine (non più di 72 ore) a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Vaccino contro l'epatite B ricombinante

Il farmaco, che è stato sottoposto a congelamento, nonché con una scadenza scaduta, non è soggetto ad uso.

Engerix® B (vaccino contro l'epatite B) (10 mcg 0,5 ml / dose)

Manuale di istruzioni

  • russo
  • қазақша

Nome depositato

Engerix® B

(vaccino contro l'epatite B)

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Sospensione iniettabile, 10 μg 0,5 ml / dose e 20 μg 1,0 ml / dose

Struttura

1 dose contiene

principio attivo - antigene di superficie del virus dell'epatite B 10 mcg o 20 mcg,

eccipienti: idrossido di alluminio, cloruro di sodio, fosfato disodico diidrato, sodio diidrogeno fosfato diidrato, acqua per preparazioni iniettabili,

Contiene polisorbato residuo 20.

Descrizione

Una sospensione torbida bianca, una volta separata, è divisa in 2 strati: la parte superiore è un liquido trasparente incolore; precipitato bianco inferiore, facilmente spezzato quando agitato.

Gruppo farmacoterapico

Vaccini. Vaccini antivirali. Vaccini contro l'epatite B. Virus dell'epatite B - antigene purificato.

Codice ATX J07BC01

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Nessuna valutazione farmacocinetica del vaccino richiesta per i vaccini.

farmacodinamica

Engerix® B - un vaccino contro l'epatite B, è un antigene superficiale purificato del virus, prodotto dalla tecnologia del DNA ricombinante adsorbito su idrossido di alluminio.

L'antigene di superficie è stato isolato su una cultura di ingegneria genetica delle cellule di lievito (Saccharomyces cerevisiae) che ereditano il gene che codifica per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBV). Il vaccino è altamente purificato e soddisfa i requisiti dell'Organizzazione mondiale della sanità per i vaccini ricombinanti per l'epatite B..

Proprietà immunologiche

Engerix® B induce la formazione di anticorpi umorali specifici contro HBsAg (anticorpi anti-HBs). Il titolo anticorpale anti-HBs ≥ 10 UI / L fornisce protezione contro l'epatite virale B.

Nei neonati, nei bambini e negli adulti, l'efficacia protettiva della vaccinazione è del 95% - 100%. L'efficacia della vaccinazione è stata dimostrata anche nel 95% dei neonati nati da madri HBsAg positive che sono state immunizzate secondo il programma di 0, 1, 2 e 12 mesi o 0, 1 e 6 mesi senza la concomitante somministrazione di immunoglobuline contro l'epatite B alla nascita.

Tuttavia, l'uso simultaneo di immunoglobulina per epatite B e un vaccino alla nascita aumenta la sua efficacia al 98%.

20 anni dopo il completamento del programma di vaccinazione iniziale, le persone nate da madri HBV hanno ricevuto una dose di richiamo del vaccino. Dopo un mese, almeno il 93% dei vaccinati ha mostrato una risposta anamnestica, che indica la presenza di memoria immunitaria.

Livello di sieroconversione (SU) in soggetti sani

Dati di sieroconversione (percentuale di individui con livello di anticorpi anti-HBs ≥ 10 UI / L)

Popolazione

Programma di vaccinazione

Livello di seroprotezione

0, 1, 2 - 12 mesi

Per 1 mese: 15% Per 3 mesi: 89% Per 13 mesi: 95,8%

Soggetti sani di età pari o superiore a 18 anni

0, 7, 21 giorni - 12 mesi

Al giorno 28: 65,2% A 2 mesi: 76% A 13 mesi: 98,6%

Livello di sieroconversione in pazienti da 11 a 15 anni con due diversi regimi di vaccinazione durante 66 mesi dopo la prima dose

Programma di vaccinazione

SU (%)

Mese 2

Mese 6

Mese 7

Mese 30

Mese 42

Mese 54

Mese 66

Engerix® 10 mcg

Engerix® 20 mcg

I dati mostrano che la vaccinazione primaria con Angerix® B induce la produzione di anticorpi contro HBsAg che persistono per almeno 66 mesi e che alla fine del ciclo di vaccinazione iniziale non vi è alcuna differenza significativa nel livello di sieroprotezione in entrambi i gruppi. I pazienti di entrambi i gruppi hanno ricevuto una dose di richiamo a 72-78 mesi dopo il completamento del ciclo di vaccinazione iniziale e un mese dopo è stata rilevata una risposta anamnestica alla dose somministrata (il livello di sieroprotezione era ≥ 10 UI / L). I dati suggeriscono che la protezione contro l'epatite B può essere mantenuta attraverso la memoria immunitaria in tutti i soggetti che hanno risposto alla vaccinazione primaria ma hanno perso il loro livello protettivo di anticorpi anti-HBs.

Vaccinazione di richiamo di soggetti sani

Gli adolescenti (N = 284) di età compresa tra 12 e 13 anni, vaccinati durante l'infanzia con 3 dosi del vaccino Engerix® B, un mese dopo la somministrazione della dose di richiamo, hanno mostrato la presenza di sieroprotezione nel 98,9% dei casi.

Pazienti con insufficienza renale, compresi i pazienti in emodialisi

Età (anni)

Programma

Livello di seroprotezione

0, 1, 2, 6 mesi (2 x 20 mcg)

3 mesi: 55,4%; 7 mesi: 87,1%

Pazienti diabetici di tipo II

Età (anni)

Programma

Livello di seroprotezione

Per 7 mesi

0, 1, 6 mesi (20 mcg)

Diminuzione dello sviluppo del carcinoma epatocellulare nei bambini

Una significativa riduzione dello sviluppo del carcinoma epatocellulare è stata osservata nei bambini di età compresa tra 6 e 14 anni dopo che il vaccino è stato aggiunto al calendario di Taiwan.

L'immunizzazione contro l'epatite B riduce non solo il numero di malattie con questa infezione, ma anche lo sviluppo di complicanze come l'epatite B cronica, il carcinoma epatocellulare e la cirrosi epatica associati all'epatite B.

Indicazioni per l'uso

- immunizzazione attiva contro il virus dell'epatite B, causata da tutti i sottotipi noti del virus, in persone di tutte le età a rischio di infezione da epatite B, incluso ad alto rischio di infezione da epatite B:

pazienti che ricevono spesso prodotti sanguigni

neonati nati da madri con virus dell'epatite B.

persone con frequenti rapporti sessuali casuali

iniettando tossicodipendenti

persone che visitano e vivono in regioni con un'alta incidenza di epatite B

anemia falciforme

pazienti che si preparano per un trapianto di organi

persone in contatto con uno dei gruppi a rischio sopra indicati e con pazienti con epatite acuta o cronica B.

pazienti con malattia epatica cronica (CKD) e ad aumentato rischio di sviluppo (ad esempio con epatite C cronica, alcolismo)

agenti di polizia, vigili del fuoco, personale militare che possono essere esposti al virus dell'epatite B a causa del lavoro o dello stile di vita

Si prevede inoltre che l'immunizzazione del vaccino contro l'epatite B protegga dall'insorgenza dell'epatite D, poiché l'epatite D suggerisce la presenza di epatite B..

Dosaggio e amministrazione

Engerix® B 20 mcg (1,0 ml / dose) è indicato per l'uso negli adulti e negli adolescenti di età pari o superiore a 16 anni.

Engerix® B 10 mcg (0,5 ml / dose) è destinato all'uso in neonati, bambini e adolescenti fino a 15 anni.

Immunizzazione primaria

Per la formazione di una protezione antivirale ottimale, è necessaria una vaccinazione primaria a tre dosi.

Si raccomandano due regimi di immunizzazione primari.

Schema standard (0, 1 e 6 mesi)

1 dose - nel giorno selezionato.

2 dosi - 1 mese dopo la prima dose.

3 dosi - 6 mesi dopo la prima dose.

I regimi da 0, 1 e 6 mesi forniscono una protezione antivirale ottimale al settimo mese dopo l'inizio della vaccinazione..

Circuito veloce (0, 1 e 2 mesi)

Il programma di immunizzazione accelerata di 0, 1 e 2 mesi fornisce una formazione più rapida di protezione antivirale. Secondo questo schema, la quarta dose (booster) viene somministrata 12 mesi dopo la prima dose, poiché i titoli dopo la terza dose sono inferiori ai titoli ottenuti dopo 0, 1, 6 del regime mensile.

Nei neonati, questo schema consente di somministrare contemporaneamente il vaccino contro l'epatite B con altri vaccini secondo il calendario delle vaccinazioni preventive..

Questo programma di vaccinazione si applica ai seguenti gruppi:

I neonati di virus dell'epatite B Le madri immunitarie con il vaccino Engerix® B (10 mcg) devono iniziare immediatamente dopo la nascita, usando 0, 1, 2 e 12 mesi o 0, 1 e 6 mesi; tuttavia, il primo schema fornisce una formazione più rapida della risposta immunitaria.

Se si verifica un recente contatto noto o sospetto con il virus dell'epatite B (ad esempio un'iniezione con un ago infetto), la prima dose del vaccino Engerix® B può essere somministrata contemporaneamente all'immunoglobulina epatite B (HBIg), con iniezioni da effettuare in diverse parti del corpo. Si raccomanda un programma di immunizzazione rapida di 0, 1, 2-12 mesi..

In circostanze speciali, negli adulti in cui è richiesto uno sviluppo più rapido della protezione antivirale, ad esempio, le persone che viaggiano in regioni ad alta endemicità e che stanno iniziando un ciclo di vaccinazione contro l'epatite B un mese prima della partenza, può essere applicato un ciclo di tre iniezioni intramuscolari secondo lo schema 0 7 ° e 21 ° giorno.

Quando si applica questo schema, 12 mesi dopo l'introduzione della prima dose, si raccomanda la vaccinazione con una dose di richiamo.

Bambini e adolescenti da 11 a 15 anni compresi

Ai bambini da 11 a 15 anni può anche essere prescritta una dose di 20 mcg secondo un programma di 0,6 mesi.

Tuttavia, in questo caso, non viene fornita una protezione completa contro l'epatite B fino a quando non viene somministrata la seconda dose, pertanto questo programma deve essere usato in alternativa e solo quando vi è un basso rischio di infezione e il completamento di un ciclo di vaccinazione a due dosi è garantito. Se queste condizioni non possono essere soddisfatte (pazienti in emodialisi, viaggiano in aree endemiche, stretto contatto con persone infette), deve essere applicato un programma di somministrazione a tre dosi o accelerato di 10 μg del vaccino.

Pazienti con insufficienza renale, compresi i pazienti sottoposti a emodialisi di età superiore ai 16 anni

Il programma di immunizzazione primaria per i pazienti con insufficienza renale, compresi i pazienti sottoposti a emodialisi cronica, è costituito da quattro dosi doppie (2 x 20 mcg) - nel giorno selezionato, 1 mese, 2 mesi e 6 mesi dopo la prima dose.

Tale programma di vaccinazione è necessario per ottenere un titolo anticorpale uguale o superiore al livello protettivo accettato di 10 UI / L.

Pazienti con insufficienza renale, nonché pazienti sottoposti a emodialisi, compresi neonati e bambini di età inferiore ai 15 anni, compresi

Questi pazienti hanno una bassa risposta immunitaria alla somministrazione del vaccino Engerix® B. Pertanto, la vaccinazione con 10 mg di Engerix ™ B viene eseguita secondo il programma di 0, 1, 2 e 12 mesi o 0, 1, 6 mesi. La vaccinazione con una dose più elevata di antigene può migliorare la risposta immunitaria. Dosi aggiuntive del vaccino possono essere necessarie per garantire un livello protettivo di anti-HBs  10 UI / L.

Dose di richiamo

Non è necessario somministrare una dose di richiamo a soggetti sani che hanno ricevuto l'intero ciclo di vaccinazione primaria.

Tuttavia, per i pazienti con deficienza immunitaria (ad es. Pazienti con insufficienza renale cronica, pazienti sottoposti a emodialisi, pazienti sieropositivi), si raccomanda l'uso di una dose di richiamo per mantenere il livello di concentrazione di anticorpi anti-epatite B uguale o superiore a livello di protezione accettato di 10 UI / l. Per tali soggetti immunocompromessi, si raccomanda di effettuare lo screening dopo la vaccinazione ogni 6-12 mesi. Anche le linee guida nazionali per la rivaccinazione dovrebbero essere prese in considerazione..

La dose di richiamo è ben tollerata come il corso iniziale di vaccinazione..

Amministrazione del vaccino

Per adulti e bambini di età superiore ai 2 anni, Engerix® B deve essere inserito nel muscolo deltoide. Nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 2 anni, il vaccino viene somministrato nel muscolo della coscia anteriore-laterale.

In casi eccezionali, il vaccino può essere somministrato per via sottocutanea a pazienti con trombocitopenia o disturbi del sistema di coagulazione del sangue.

Engerix® B non può essere somministrato per via intracutanea o intramuscolare nella regione glutea, poiché ciò può causare una risposta immunitaria insufficiente..

In nessun caso il vaccino Engerix® B deve essere somministrato per via endovenosa!

Durante la conservazione, il vaccino può essere stratificato in un surnatante incolore e un precipitato bianco, che è lo stato normale del vaccino. Agitare bene la fiala prima dell'uso per ottenere una sospensione bianca leggermente opalescente.

Prima della somministrazione, il vaccino deve anche essere controllato visivamente per rilevare eventuali particelle estranee e / o scolorimento. Se il contenuto appare diverso, il vaccino non deve essere usato..

Aghi diversi devono essere utilizzati per raccogliere il vaccino attraverso il tappo di gomma della fiala e per somministrare il vaccino al paziente.

Eventuali materiali non utilizzati devono essere smaltiti in conformità con i requisiti locali sullo smaltimento del rischio biologico..

Effetti collaterali

Dati di sicurezza basati su 5300 Informazioni sulla sorveglianza dei vaccini.

Determinazione della frequenza degli effetti collaterali: molto spesso (≥1 / 10), spesso (≥1 / 100, ma

Vaccinazione contro l'epatite B: chi deve essere vaccinato e il programma di vaccinazione

L'epatite B è una delle patologie potenzialmente letali. La malattia provoca gravi complicazioni che provocano lo sviluppo di insufficienza epatica, conseguenti fenomeni patologici. Per la prevenzione, è stato sviluppato un vaccino che consente di formare un'immunità alla malattia. È necessario considerare come viene effettuata la vaccinazione per l'epatite B, tipi di farmaci, altre caratteristiche della procedura..

Cosa imparerò? Il contenuto dell'articolo.

Perché l'epatite B viene vaccinata??

La necessità della vaccinazione contro l'epatite B è spiegata dai dettagli della malattia. Questa è una lesione infiammatoria del fegato, in cui parti del corpo subiscono necrosi. Con un trattamento adeguato, il ferro viene ripristinato. Se la malattia non viene trattata, il focus dell'infiammazione aumenta, si sviluppano complicazioni.

La patologia è provocata da un virus. La particolarità dell'infezione risiede nelle capacità adattive, nella resistenza agli ambienti avversi. I microrganismi sono in grado di sopravvivere a lungo con significative fluttuazioni di temperatura, non sono sensibili agli agenti antisettici, l'ultravioletto. In vivo, il virus è in grado di vivere fino a 10 anni, pur mantenendo proprietà patogene.

A causa della vaccinazione, i pazienti si formano immunità, riducono la suscettibilità del corpo alle infezioni. Il virus entra nel flusso sanguigno, ma viene immediatamente attaccato da anticorpi immunitari. Pertanto, è escluso il rischio di sviluppare la malattia. La vaccinazione impedisce la formazione di forme croniche della malattia.

La prevenzione e la vaccinazione dell'epatite B escludono lo sviluppo di condizioni patologiche potenzialmente letali.

Gruppi a rischio

Ogni persona può essere infettata da un virus che infetta il fegato. Un'alta probabilità di infezione è osservata in alcune categorie.

Questi includono:

  • Residenti di aree svantaggiate per l'ambiente
  • Dipendenti di alloggi e servizi comunali
  • Professionisti medici
  • Persone nei luoghi di residenza comune (caserme, luoghi di detenzione, orfanotrofi, collegi)
  • Farmacisti a base di sangue
  • Pazienti con trasfusione di sangue
  • Pazienti che si preparano per la chirurgia
  • Donne che pianificano una gravidanza prima del concepimento
  • Le persone con familiari infetti
  • Tossicodipendenti per iniezione
  • Persone antisociali
  • Uomini che hanno rapporti omosessuali

La vaccinazione è una procedura rilevante per ogni persona. Tuttavia, ci sono categorie che necessitano sistematicamente di un vaccino contro l'epatite B a causa della maggiore probabilità di infezione..

Tipi di vaccini

Un farmaco iniettabile è un prodotto di ingegneria genetica. Il principale ingrediente attivo è una proteina ottenuta dalla membrana dei microrganismi virali che provocano l'epatite B. La sostanza provoca una reazione, provocando la produzione di anticorpi immunitari. Successivamente, si forma un'immunità stabile. I componenti ausiliari sono mertiolato, idrossido di alluminio, residui di lievito.

I vaccini sono disponibili in diverse concentrazioni. Per gli adulti vengono utilizzati preparati contenenti 1 ml di principio attivo. La vaccinazione dei bambini viene effettuata con un vaccino con 0,5 ml di proteine.

Marchi:

  • GeneVac - B
  • Engerix - B
  • Biovac - B
  • HeberBiovac HB
  • Combiotech
  • Regevac
  • Microgen

L'elenco contiene nomi commerciali di farmaci e vaccini importati prodotti in Russia. Le soluzioni vengono iniettate per via intramuscolare nel muscolo deltoide degli adulti, nel muscolo anterolaterale dei bambini.

Regimi di vaccinazione per l'epatite B negli adulti

È estremamente importante ottenere il vaccino contro l'epatite B negli adulti a causa dell'elevato rischio di infezione. La vaccinazione non è necessaria, pertanto sono indicate le iniezioni.

Indicazioni per la vaccinazione:

  • Viaggiare all'estero (strano con una brutta situazione epidemiologica)
  • Contatto con infetti
  • Lavorare in alcune aree (medicina, prodotti farmaceutici)
  • Vivere in regioni con condizioni ambientali sfavorevoli
  • Mancato rispetto delle norme igieniche

Il programma di vaccinazione generalmente accettato per gli adulti prevede una singola iniezione della soluzione e ripetute iniezioni dopo 3,6 mesi. Questo schema è considerato universale. L'unico inconveniente è che gli anticorpi vengono prodotti gradualmente, motivo per cui il corpo rimane vulnerabile per la prima volta..

I pazienti che vivono in aree con un aumentato rischio di infezione, usano uno schema diverso. Dopo la prima iniezione, la vaccinazione viene effettuata dopo 1 mese, il terzo - dopo 2. L'immunità si forma più velocemente.

In caso di viaggio all'estero, contatto con i pazienti, in preparazione alle operazioni, viene effettuata la vaccinazione di epatite di emergenza. Dopo la prima iniezione, la seconda viene eseguita dopo 1 settimana. Il terzo vaccino viene somministrato dopo 3 settimane. Dopo 1 anno è richiesta la rivaccinazione. L'innesto intensivo consente di sviluppare rapidamente anticorpi immunitari.

L'immunità dopo la vaccinazione dura 6-7 anni. Successivamente, è necessaria una somministrazione ripetuta del farmaco. Gli adulti devono essere vaccinati in modo sistematico, dall'età di vent'anni. L'ultima vaccinazione viene effettuata a 55 anni.

Programma del vaccino contro l'epatite B per i bambini

Non è richiesta l'immunizzazione dei bambini. I genitori possono rifiutare la procedura. In questo caso, il bambino è ad alto rischio di infezione, che è pericoloso per la sua salute. Pertanto, in assenza di controindicazioni, si raccomanda di vaccinare i bambini dopo la nascita.

La prima iniezione viene effettuata entro 24 ore dal momento della nascita. La somministrazione ripetuta del farmaco viene effettuata dopo 3, 6-18 mesi. L'immunità persistente si forma dopo 2 iniezioni, per 7 mesi di vita.

La rivaccinazione di un bambino può essere necessaria a tali condizioni:

  • Epatite materna
  • Infezione intrauterina
  • Dipendenza da droga materna
  • La presenza di parenti infetti

In tali condizioni, la probabilità di infezione del bambino aumenta. Immunizzazione aggiuntiva necessaria per prevenire danni al fegato.

Possibili reazioni e complicanze della vaccinazione

Le soluzioni iniettabili raramente causano effetti collaterali. La vaccinazione procede senza pronunciate reazioni negative nella maggior parte dei pazienti. Una lamentela comune è il dolore e il gonfiore nel sito di iniezione, tuttavia, tali reazioni avverse al vaccino passano da sole dopo un breve periodo di tempo.

Alcuni pazienti presentano una serie di sintomi dopo la vaccinazione contro l'epatite. Si verificano mal di testa, eruzioni cutanee allergiche e prurito. A volte si notano disturbi digestivi, dolore muscolare, sonnolenza e malessere generale. Le manifestazioni non indicano patologia, ma indicano che la formazione dell'immunità è iniziata.

Nei bambini sono possibili arrossamento, gonfiore nel sito di iniezione, aumento simultaneo della temperatura e malessere generale. Gli effetti collaterali si verificano nel 5% dei pazienti.

Una pericolosa complicazione dopo la vaccinazione è una reazione anafilattica. Questo fenomeno è raro, soprattutto nelle persone con allergie..

L'epatite B è una malattia pericolosa caratterizzata da un danno al tessuto epatico. La vaccinazione è considerata il modo migliore di prevenzione, in quanto consente di formare un'immunità alla malattia. La vaccinazione viene eseguita secondo il programma, ma può essere eseguita urgentemente se ci sono indicazioni.

Indicazioni e schema per la rivaccinazione dell'epatite B negli adulti

Vaccinazione contro l'epatite B nei bambini: a che età fanno, il programma e lo schema della vaccinazione

Per quanto tempo funziona il vaccino contro l'epatite B: ho bisogno di un colpo di richiamo??

Quante volte nella tua vita viene vaccinata l'epatite B??

Vaccino contro l'epatite B per adulti: programma di vaccinazione, indicazioni e controindicazioni

Vaccinazione contro l'epatite B.

Per elaborare le risposte sono state utilizzate la documentazione normativa della Federazione Russa e raccomandazioni internazionali..

La profilassi dell'epatite B non è un argomento per una consultazione online. La soluzione migliore è contattare uno specialista a tempo pieno.

Quali documenti regolano la vaccinazione contro l'epatite B in Russia??

- Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2014 N 125 "Su approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche"

- Istruzioni per l'uso per specifici vaccini contro l'epatite B..

Come vengono prodotti i vaccini ricombinanti per l'epatite B??

I vaccini ricombinanti registrati nella Federazione Russa sono prodotti utilizzando una coltura di funghi di lievito per panetteria, in cui vengono aggiunti plasmidi contenenti l'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg). Dividendo, le cellule di lievito aumentano la quantità di questo antigene. L'HBsAg purificato si ottiene dalla distruzione delle cellule di lievito e dalla separazione dell'HBsAg dai componenti del lievito mediante metodi biochimici e biofisici.

Le persone con una grave allergia al lievito del panettiere non devono essere vaccinate con i vaccini del lievito..

I vaccini contro l'epatite B (ad esempio, la produzione straniera) proteggono dalle varietà del virus che circolano in Russia?

I vaccini ricombinanti HBsAg proteggono da tutte le specie di virus dell'epatite B (attualmente conosciute sei), comprese quelle comuni in Russia.

Per quanto tempo protegge la vaccinazione contro l'epatite B? Ho bisogno di un colpo di richiamo??

Gli studi hanno dimostrato che la vaccinazione (somministrando tre dosi di vaccino) durante la prima infanzia può fornire una protezione a lungo termine contro il portatore del virus e hanno anche dimostrato l'efficacia del corso iniziale della vaccinazione contro l'epatite B nel prevenire l'insorgenza dell'infezione per 22 anni dopo la vaccinazione durante l'infanzia. (durante questo periodo viene utilizzato il vaccino per l'epatite B ricombinante nel mondo). Non ci sono prove convincenti per raccomandare di introdurre la rivaccinazione dell'epatite B nell'immunizzazione di routine. Nel calendario delle vaccinazioni di vari paesi, inclusa la Federazione Russa, non ci sono raccomandazioni sulla rivaccinazione di epatite B..

Perché esiste protezione anche in assenza di un titolo anticorpale protettivo?

Ridurre il livello di anticorpi anti-HBsAg non è un criterio appropriato per decidere se la rivaccinazione è necessaria. Gli studi hanno dimostrato che la memoria immunologica viene preservata e fornisce una risposta adeguata alla somministrazione ripetuta di antigene. L'efficacia della protezione contro l'infezione da HBV diminuisce nell'adolescenza (nota - con la vaccinazione durante l'infanzia), ma l'efficacia in relazione alla cronicità di questa infezione e allo sviluppo della malattia rimane elevata, tali casi raramente vengono registrati.

Fonte: record epidemiologico settimanale dell'OMS, 5 giugno 2009 (84), pagg. 228-230, www.who.int/wer. “Riunione del gruppo consultivo di esperti sullo sviluppo di una strategia di immunizzazione, aprile 2009. Conclusioni e Raccomandazioni. "

Il vaccino contro l'epatite B è sicuro?

Sì, sicuro. Il vaccino contro l'epatite B è sicuro quando somministrato a neonati, neonati, bambini, adolescenti e adulti. Dal 1986, decine di milioni di bambini e adulti sono stati vaccinati nel mondo e nei paesi economicamente sviluppati, si tratta di oltre un miliardo di dosi di vaccino.

Gli effetti collaterali dopo la somministrazione del vaccino contro l'epatite B sono rari e generalmente lievi. Negli studi controllati verso placebo, ad eccezione del dolore locale, sono state osservate manifestazioni come la mialgia e un aumento transitorio della temperatura non più spesso che nel gruppo placebo (meno del 10% nei bambini e del 30% negli adulti). In numerosi studi a lungo termine, non sono state ottenute prove di reazioni avverse gravi. I rapporti anafilattici sono rari.

I dati disponibili indicano l'assenza di una relazione causale tra il vaccino contro l'epatite B e la sindrome di Guillain-Barré, disturbi demielinizzanti, sclerosi multipla, sindrome da affaticamento cronico, artrite, disturbi autoimmuni, asma, sindrome della morte improvvisa infantile, diabete. Esperti internazionali confermano prestazioni di sicurezza superiori per il vaccino contro l'epatite B..

Posso ottenere il virus dell'epatite B dal vaccino? È vaccinato contagioso?

È impossibile ottenere l'epatite B dal vaccino. Il vaccino non contiene l'intero virus dell'epatite B, ma parte del suo guscio esterno, che non può causare l'epatite nemmeno teoricamente, ma può solo causare la formazione di una risposta immunitaria nei loro confronti. Per gli stessi motivi, il vaccino non è una fonte di infezione, non ci sono controindicazioni alla donazione..

Ittero neonatale e vaccinazione

L'ittero si verifica nella maggior parte (circa dal 40 al 70%) di neonati a tempo pieno perfettamente sani ed è solitamente il risultato di processi naturali che si verificano nel suo corpo. Il colore giallo della pelle conferisce una sostanza speciale: la bilirubina. Si trova nel sangue di ogni persona ed è escreto dal fegato. Durante la vita fetale, la bilirubina fetale viene escreta dal fegato della madre. Dopo la nascita, il fegato del bambino non è ancora in grado di far fronte alla quantità di bilirubina, si accumula gradualmente nel sangue e di solito solo per 2-3 giorni diventa evidente da un cambiamento nel colore della pelle del bambino - acquisisce una tinta giallastra. Aumentando gradualmente, l'ittero si esprime al massimo entro 4-5 giorni e scompare completamente entro 2-3 settimane senza alcun trattamento (il cosiddetto ittero fisiologico).

La vaccinazione contro l'epatite B non influenza la durata e la gravità dell'ittero nei neonati, non influisce sulla funzionalità epatica. L'ittero fisiologico dei neonati non è una controindicazione all'immunizzazione.

Intercambiabilità dei vaccini ricombinanti

I vaccini ricombinanti per l'epatite B disponibili sul mercato internazionale e russo sono immunologicamente considerati comparabili e possono sostituirsi a vicenda..

Tutti i vaccini contro l'epatite B hanno la stessa base?

Tutti i vaccini ricombinanti per l'epatite B sono prodotti con coltura di lievito e sono completamente intercambiabili.

Il bambino è stato prima vaccinato contro l'epatite B in ospedale con un vaccino di un produttore. Il secondo - un vaccino di un altro produttore. La terza vaccinazione è ora prevista, esiste un vaccino del terzo produttore. È possibile essere vaccinati con diversi vaccini??

È possibile utilizzare qualsiasi vaccino contro l'epatite B ricombinante; sono intercambiabili.

Quali vaccini contro l'epatite B sono registrati nella Federazione Russa?

Il vaccino contro l'epatite B è disponibile come singolo vaccino o in combinazione con altri vaccini. Ad oggi, la Russia ha registrato vaccini mono-vaccini ed epatite B in combinazione con i vaccini DTP o il vaccino ADS-M, nonché il vaccino combinato per epatite A e B.

Le risposte immunitarie e la sicurezza di queste combinazioni sono paragonabili a quelle nel caso dell'introduzione dei componenti di questi vaccini separatamente.

Chi è a più alto rischio di infezione da epatite B??

Partner sessuali di persone HBsAg positive;

Persone sessualmente attive che non hanno relazioni monogame a lungo termine;

Persone che hanno (avevano) malattie a trasmissione sessuale;

Le persone con epatite virale C (lo sviluppo dell'epatite B porta ad un aumento della patologia epatica);

Le persone con malattia epatica cronica;

Persone in contatto con persone HBsAg positive a casa;

Assistenti medici e sociali, in particolare a contatto con sangue e fluidi corporei;

Personale e residenti di organizzazioni sociali per persone con problemi di salute;

Le persone con malattia renale allo stadio terminale, comprese quelle in dialisi (emodialisi, dialisi peritoneale);

Le persone con infezione da HIV;

I viaggiatori che viaggiano verso regioni in cui vi è un livello medio o alto di infezioni da virus dell'epatite B;

Uomini che fanno sesso con uomini;

Iniezione di tossicodipendenti.

Chi non raccomanda il vaccino contro l'epatite B.?

Il vaccino contro l'epatite B è controindicato solo per coloro che hanno precedentemente manifestato gravi reazioni allergiche a dosi precedenti di vaccino contro l'epatite B o ai componenti di questo vaccino (ad esempio lievito).

Non una controindicazione

Né la gravidanza né l'allattamento sono una controindicazione per l'uso di vaccini per l'epatite B. ricombinante. Sia i neonati prematuri che le persone sieropositive possono essere vaccinati. Il vaccino contro l'epatite B non è controindicato nelle persone con sclerosi multipla, una storia di sindrome di Guillain-Barré, con malattie autoimmuni (ad esempio lupus eritematoso sistemico o artrite reumatoide).

Posso ottenere gratuitamente un vaccino contro l'epatite B??

In conformità con il Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa, le cliniche della comunità gratuite (grazie al finanziamento statale) possono essere vaccinate contro l'epatite B in tutti i bambini di qualsiasi età e adulti sotto i 55 anni.

Dimmi, qual è il motivo del limite di età (fino a 55 anni) per la vaccinazione degli adulti contro l'epatite B nel calendario delle vaccinazioni russe? La vaccinazione è possibile all'età di 85 anni?

Il calendario nazionale delle vaccinazioni della Federazione Russa è anche una sorta di garanzia finanziaria dello stato, che indica quali vaccinazioni a quale età possono essere ottenute dallo stato. Pertanto, lo stato prevede la vaccinazione gratuita contro l'epatite B di alcuni gruppi di persone. Il resto è a proprie spese. Non esistono limiti di età medica per il vaccino contro l'epatite B..

Vaccinazione contro l'epatite B e pianificazione della gravidanza.

Mi è rimasto l'ultimo terzo vaccino contro l'epatite B. Pianifico una gravidanza, dopo che tempo dopo la vaccinazione non posso più proteggermi?

Il vaccino contro l'epatite B non richiede alcun ritardo in gravidanza.

Mi è stata fatta la prima iniezione contro l'epatite, ma rimarrò incinta, è possibile, perché devo ancora fare un'iniezione tra un mese e sei mesi?

In questo caso, il medico può raccomandare una seconda vaccinazione dopo 4 settimane dalla prima vaccinazione e quindi pianificare immediatamente una gravidanza. Due vaccinazioni offrono già una protezione abbastanza elevata contro l'epatite B e durante la gravidanza subirai parecchi esami medici, possono trasfondere sangue dopo il parto. Due vaccinazioni ridurranno già notevolmente il rischio di infezione da epatite B e una no. La terza vaccinazione può essere effettuata immediatamente dopo la gravidanza, l'allattamento al seno non è una controindicazione.

Stiamo pianificando una gravidanza, mio ​​marito ha (vaccinato) un vaccino contro l'epatite B. Devo rimandare la pianificazione?
La vaccinazione del marito con qualsiasi vaccino, anche contro l'epatite B, non ha nulla a che fare con la pianificazione della gravidanza. Non è necessario rinviare la pianificazione a causa della vaccinazione del marito; la vaccinazione del marito non influisce sull'occorrenza e sul corso della gravidanza. Al contrario, il marito vaccinato contro le infezioni fa parte della protezione affidabile della futura bambina.

Vaccinazione contro l'epatite B e gravidanza

Idealmente, una donna dovrebbe essere completamente vaccinata al momento della gravidanza. Sebbene il rischio per il feto con l'introduzione di vaccini sia inattivati ​​sia vivi non sia rigorosamente provato, il loro uso può coincidere con la nascita di un bambino con un difetto alla nascita, che creerà una situazione difficile per l'interpretazione. A questo proposito, la questione della vaccinazione di una donna incinta dovrebbe essere posta solo in casi speciali, ad esempio, con un passaggio imminente in una zona endemica o in contatto con un'infezione controllata a cui una donna non è immune. La gravidanza non è una controindicazione alla vaccinazione contro l'epatite B (Linee guida MU 3.3.1.1123-02 "Monitoraggio delle complicanze post-vaccinazione e loro prevenzione" approvate dal Medico di Stato della Sanità della Federazione Russa il 26 maggio 2002.

È possibile somministrare il terzo (ultimo) vaccino contro l'epatite B durante la gravidanza??

I vaccini contro l'HBV sono inattivati ​​e non sono controindicati durante la gravidanza. Ma, di solito, la vaccinazione durante la gravidanza viene effettuata in caso di rischio elevato per la donna incinta di qualsiasi infezione (influenza, rabbia, tetano e alcuni altri a discrezione del medico). Pertanto, se non esiste un grande rischio di infezione, tenendo conto della protezione esistente contro due vaccinazioni contro l'epatite B già effettuata, è possibile raccomandare una terza vaccinazione dopo il parto. L'allattamento al seno può essere vaccinato con qualsiasi vaccino senza restrizioni..

Vaccinazione e allattamento

L'allattamento al seno non è una controindicazione alla vaccinazione di una donna, i vaccini contro l'epatite B non rappresentano una minaccia per la salute di lei e del suo bambino (Istruzioni metodiche MU 3.3.1.1123-02 "Monitoraggio delle complicanze post-vaccinazione e della loro prevenzione" approvate dal Medico Sanitario Statale Capo della Federazione Russa il 26 maggio 2002)

Vaccinazione di persone con malattie acute

Come nel caso della vaccinazione contro altre infezioni, l'introduzione del vaccino contro l'epatite B nelle persone durante una malattia acuta o una esacerbazione di una cronica (con o senza febbre) deve essere posticipata fino al recupero (sollievo dell'esacerbazione).

Vaccinazione di persone con malattie croniche

La vaccinazione è temporaneamente ritardata fino al sollievo dell'esacerbazione. Come nel caso della vaccinazione contro altre infezioni, l'introduzione della vaccinazione a persone durante una malattia acuta o esacerbazione di una malattia cronica (con o senza febbre) deve essere ritardata fino al recupero (sollievo dell'esacerbazione). Senza esacerbazione, la vaccinazione può essere effettuata sullo sfondo del trattamento ricevuto..

Vaccinazione di bambini con SARS frequente

È necessario attendere fino alla fine dei fenomeni catarrali dopo una diminuzione della temperatura?

Le frequenti infezioni virali respiratorie acute non indicano la presenza di "immunodeficienza secondaria" e non possono essere motivo di rigetto delle vaccinazioni. Le vaccinazioni vengono eseguite presto (5-10 giorni) dopo la SARS successiva, i sintomi catarrali residui (naso che cola, tosse, ecc.) Non rappresentano un ostacolo alla vaccinazione. (Linee guida MU 3.3.1.1123-02 "Monitoraggio delle complicanze post-vaccinazione e loro prevenzione" approvate dal medico di Stato della Sanità della Federazione Russa il 26 maggio 2002.

Vaccinazione contro l'epatite B e vari farmaci

Le linee guida per l'uso di vaccini ricombinanti per l'epatite B non indicano alcuna sostanza medicinale, il cui apporto può costituire una sfida per la vaccinazione.

Programma di vaccinazione contro l'epatite B in Russia

All'inizio della vaccinazione nell'ospedale di maternità, bambini di gruppi a rischio con virus dell'epatite B (nati da madri che hanno l'HBsAg; quelli che hanno l'epatite B virale o che hanno avuto l'epatite B nel terzo trimestre di gravidanza; che non hanno i risultati dei marker di epatite B; tossicodipendenti, nelle famiglie in cui esiste un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica)

- prima vaccinazione nei primi giorni dopo la nascita,

- seconda vaccinazione in 1 mese

- terza vaccinazione in 2 mesi

- il quarto vaccino in 12 mesi (è possibile contemporaneamente alla vaccinazione contro il parotite-rosolia-morbillo)

Quando la vaccinazione inizia all'ospedale di maternità, i bambini nati da madri NON provengono dai GRUPPI DI RISCHIO DI EPATITE B

- prima vaccinazione nei primi giorni dopo la nascita,

- seconda vaccinazione all'età di 1 mese

- il terzo vaccino in 6 mesi (di solito contemporaneamente alla terza vaccinazione contro la difterite-tetano-pertosse-poliomielite)

Il programma di vaccinazione standard per i bambini (non vaccinati in ospedale) e per gli adulti è anche 0-1-6 mesi (dove 0 è la data della prima vaccinazione, la seconda vaccinazione dopo un mese dalla prima, la terza dopo 6 mesi dalla prima);

Lo schema standard per bambini e adulti che sono in stretto contatto con i portatori del virus dell'epatite B è di 0-1-2-12 mesi.

Somministrazione concomitante con altri vaccini

In conformità con le raccomandazioni del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa, i vaccini (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) utilizzati nell'ambito del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive possono essere somministrati nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo.

Le raccomandazioni internazionali e le raccomandazioni dei paesi sviluppati affermano che se i vaccini non venivano somministrati contemporaneamente, l'intervallo tra la somministrazione di vari vaccini inattivati ​​o vaccini inattivati ​​e vivi può essere qualsiasi (Raccomandazioni generali sull'immunizzazione - Raccomandazioni del Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP) " ).

Pertanto, se il vaccino contro l'epatite B non viene somministrato contemporaneamente ad altri vaccini, allora (come vaccino inattivato) può essere somministrato ogni giorno dopo la precedente vaccinazione, anche il giorno successivo.

Questo è ciò che accade negli ospedali di maternità, dove l'intervallo tra l'introduzione del vaccino contro l'epatite B (alla nascita) e il vaccino BCG è di pochi giorni.

Ho sentito che tra i vaccini contro l'epatite è meglio non fare altre vaccinazioni, è vero?

L'informazione che altre vaccinazioni sono indesiderabili tra le vaccinazioni contro l'epatite è un mito, non ci sono tali restrizioni. Ad esempio, nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa tra la seconda e la terza vaccinazione contro l'epatite B, ai bambini viene prescritta l'introduzione di un vaccino contro la difterite-tetano-pertosse, la poliomielite, lo pneumococco e l'infezione da HIB..

Vaccinazione concomitante contro l'epatite A e B

Qual è l'intervallo di tempo tra le vaccinazioni contro l'epatite A e l'epatite B? Ho sentito che l'epatite A e B non possono essere vaccinate contemporaneamente..

In conformità con le raccomandazioni del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa, i vaccini sono ammessi (tranne i vaccini per la prevenzione della tubercolosi) nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo. In Russia e nel mondo, un vaccino combinato contro l'epatite A e B è anche registrato in una siringa di fabbricazione straniera.

Le istruzioni per l'uso del vaccino contro l'epatite B affermano che il vaccino contro l'epatite B viene somministrato a bambini e adulti nel muscolo deltoide della spalla e ai neonati nella coscia. Nella nostra clinica, a tutti i bambini viene somministrato questo vaccino nel gluteo, a volte per gli adulti sotto la scapola. È corretto?

Sbagliato. In conformità con la legge, i farmaci devono essere somministrati solo nel modo specificato nelle istruzioni per il loro uso. Le istruzioni per i vaccini contro l'epatite B indicano la somministrazione intramuscolare nei bambini più grandi e negli adulti nel muscolo deltoide (spalla) e nei bambini piccoli nella coscia. Le istruzioni per l'uso di numerosi vaccini contro l'epatite B affermano che non possono essere immesse nel gluteo.

Secondo le raccomandazioni internazionali (posizione dell'OMS sui vaccini contro l'epatite B, 2009, il vaccino contro l'epatite B deve essere somministrato per via intramuscolare nella parte anterolaterale della coscia (neonati e bambini di età inferiore a 2 anni) o nel muscolo deltoide (bambini più grandi e adulti). raccomandato, poiché questa via di somministrazione è associata a un livello ridotto di anticorpi protettivi (il vaccino potrebbe non penetrare nel muscolo a causa dello spessore del grasso sottocutaneo) e danni al nervo sciatico.

Pertanto, per lo sviluppo ottimale della difesa immunitaria, i vaccini per l'epatite B devono essere somministrati per via intramuscolare e non sottocutanea (sul gluteo o sotto la scapola). Secondo le raccomandazioni dei paesi sviluppati, il vaccino contro l'epatite B somministrato nel gluteo non deve essere conteggiato come dose corretta e deve essere somministrato correttamente il più presto possibile dopo un'errata somministrazione (Raccomandazioni generali sull'immunizzazione - Raccomandazioni del Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP)) ).

Vaccinazione contro l'epatite B in bambini e adulti in violazione del regime standard

Quali documenti ufficiali della Federazione Russa (ordini, linee guida) determinano la procedura per la vaccinazione contro l'epatite B in caso di violazione dei tempi dell'introduzione o della continuazione del corso di vaccinazione?

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2014 N 125 "In base all'approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche" si legge

"La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono eseguite secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione), ad eccezione dei bambini correlati a gruppi a rischio, vaccinazione contro l'epatite virale B che viene eseguita secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - 12 mesi dopo l'inizio della vaccinazione)... Se i tempi della vaccinazione sono cambiati, vengono effettuati secondo gli schemi previsti nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e in conformità con le istruzioni per l'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. "

Se il bambino non è stato vaccinato contro l'epatite B in ospedale, secondo quale schema dovrebbe essere vaccinato?

Se il bambino non è stato vaccinato contro l'HBV nell'ospedale di maternità, la vaccinazione deve essere iniziata il prima possibile, mantenendo il programma 0-1-6 mesi;

Se un bambino ha superato più di 3 mesi dalla prima vaccinazione contro l'epatite B nell'ospedale di maternità, secondo quale schema dovrebbe essere ulteriormente vaccinato?

Le raccomandazioni internazionali e le raccomandazioni dei paesi sviluppati suggeriscono che non è necessario ricominciare la vaccinazione (posizione dell'OMS sui vaccini contro l'epatite B, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - “..I dati sull'immunogenicità del vaccino suggeriscono che in qualsiasi fascia d'età, una pausa nel programma di vaccinazione non richiede la ripresa dell'intero ciclo di vaccinazione. Se il corso iniziale viene interrotto dopo la prima dose, la seconda dose deve essere somministrata il prima possibile. "

È stato vaccinato contro l'epatite B di fronte a un asilo. Siamo riusciti a ottenere 2 vaccinazioni, tra 2 e 3 vaccinazioni abbiamo un intervallo di 1,5 anni. L'infermiera dell'asilo dice che dobbiamo ricominciare a vaccinarci.

Secondo le raccomandazioni internazionali, con tali aumenti negli intervalli tra le vaccinazioni contro l'epatite B, non sono necessarie ulteriori vaccinazioni, solo la terza vaccinazione contro l'epatite B viene effettuata in qualsiasi momento presto, fornendo l'immunità a lungo termine per diversi decenni.

Ho provato due volte a superare il ciclo di vaccinazione contro l'epatite B, ma non ricordo esattamente se ha raggiunto il suo completamento (una serie di tre vaccinazioni). Ora non so cosa fare. Sarà sicuro iniziare l'intero ciclo di vaccinazione dall'inizio, nonostante, diciamo, 3 cicli precedentemente completati?

Se hai un totale di tre vaccinazioni contro l'epatite B, allora hai un ciclo completo di vaccinazione contro l'epatite B..

Qual è l'intervallo massimo tra il primo e il terzo vaccino contro l'epatite B? È possibile effettuare vaccinazioni successive con vaccini di altri produttori?

Teoricamente, l'intervallo massimo tra l'inizio e la fine del ciclo di vaccinazione contro l'epatite B può essere qualsiasi. Ma ritardare con la seconda e la terza vaccinazione ritarda la formazione di immunità persistente a lungo termine.

Secondo le raccomandazioni internazionali, è sufficiente completare le vaccinazioni mancanti.

Non vi è alcuna differenza nell'immunogenicità, anche se le vaccinazioni successive vengono effettuate da vaccini di altri produttori, i vaccini ricombinanti contro l'epatite B sono intercambiabili.

Cosa succede se non si somministra affatto una seconda e terza o terza dose di vaccino contro l'epatite B??

Il corso standard di vaccinazione primaria contro l'epatite B comprende 3 vaccinazioni. Se non lo finisci, non si formerà una difesa immunitaria a lungo termine. La protezione immunitaria dopo una vaccinazione è di breve durata.

Quale intervallo di tempo è consentito tra la seconda e la terza vaccinazione contro l'epatite B. Sono sufficienti due vaccinazioni per ottenere un'immunità stabile contro l'epatite B.

L'intervallo minimo tra la seconda e la terza vaccinazione dovrebbe essere di almeno 4 settimane. L'intervallo massimo non è regolato. Per la formazione di un'immunità sostenibile a lungo termine, è richiesto un ciclo di vaccinazione completo di tre vaccinazioni.

Due vaccinazioni nella maggior parte dei vaccini forniscono un livello protettivo di immunità, ma quanto tempo durerà e quanto è garantito è sconosciuto.

I vaccini contro l'epatite B possono essere somministrati prima dell'età o del termine standard??

La prima vaccinazione contro l'epatite B è stata somministrata al bambino alla nascita, un secondo dopo un mese dopo. All'età di 5 mesi, hanno ricevuto la terza vaccinazione contro l'epatite B. È corretto, perché il calendario delle vaccinazioni indica che la terza vaccinazione contro l'epatite B viene effettuata a 6 mesi?

Non è corretto. Si osservano livelli più bassi di risposta immunitaria nei bambini che hanno completato la serie standard di vaccinazioni prima che all'età di 6 mesi. In questo caso, la terza vaccinazione non viene presa in considerazione. È necessario ripetere la terza vaccinazione quando il bambino ha 6 mesi (non prima dell'età di 24 settimane).

Il bambino ha 3 mesi. In clinica esegui 3 vaccinazioni immediatamente un giorno (DTP, contro la poliomielite e l'epatite B). È possibile eseguirli immediatamente o è meglio romperli in pochi giorni? Ne vale la pena fare tutte e tre le vaccinazioni o è meglio abbandonare temporaneamente il vaccino contro l'epatite B e fare il resto?

La somministrazione simultanea di vaccini è uno standard internazionale utilizzato per garantire la sicurezza del bambino. La somministrazione simultanea riduce l'onere psicologico per il bambino e i genitori, riduce il rischio di reazioni avverse, riduce il numero di visite a un'istituzione medica (e, di conseguenza, il rischio di contattare i pazienti con infezioni respiratorie acute). Allungare le vaccinazioni somministrando le vaccinazioni una alla volta porta solo al fatto che il bambino è costantemente indossato per iniezioni, per ogni somministrazione c'è una possibilità di effetti collaterali, con ogni visita in clinica c'è il rischio di infezione con un'altra SARS. L'immunizzazione separata non porta alcun beneficio, questa è un'illusione russa e un danno per il bambino.

Quando tre vaccini vengono somministrati a un bambino, un vaccino può essere somministrato alla coscia sinistra, un altro vaccino alla coscia destra e il terzo vaccino al muscolo deltoide. O, se possibile, utilizzare i moderni vaccini multicomponente, che ridurranno il numero di iniezioni.

Il rifiuto della vaccinazione lascerà il bambino non protetto da un'infezione pericolosa. Gli studi dimostrano che se un bambino non è stato vaccinato contro l'epatite B all'età appropriata con tutte le altre vaccinazioni, i genitori generalmente dimenticano di somministrare questo vaccino e di non portare il proprio bambino in una struttura medica.

Il bambino ha 1 anno e 2 mesi. Ha iniziato a essere vaccinato contro l'epatite B a 3 mesi; ad oggi sono passati 4 mesi dalla seconda vaccinazione. Ora il pediatra insiste per una terza vaccinazione contro l'epatite B e suggerisce di combinarla con la vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite. È possibile fare tutto questo in un giorno o dividerlo separatamente? O il vaccino contro l'epatite B deve essere riavviato?

In conformità con le raccomandazioni del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa, i vaccini (ad eccezione di BCG, BCG-M) possono essere somministrati contemporaneamente con siringhe diverse in diverse parti del corpo.

È necessario eseguire contemporaneamente queste vaccinazioni al fine di ridurre il carico psicologico e di iniezione sul bambino e non assumerlo ogni mese per un'iniezione. L'introduzione simultanea di vaccini è lo standard mondiale e lo standard dei paesi sviluppati. Non è necessario ricominciare la vaccinazione contro l'epatite B. Basta amministrare un terzo colpo..

A causa della mancanza di vaccino nella clinica, il bambino non ha ancora ricevuto un terzo vaccino DTP. È ora possibile somministrare un terzo vaccino contro l'epatite B senza un terzo vaccino DTP?

Le vaccinazioni possono essere fatte sia nello stesso giorno che separatamente. L'assenza di un altro DTP non comporta un divieto di vaccinazioni contro l'epatite B. Questo è un tipo di mito..

Un bambino può essere vaccinato con BCG ed epatite B in un giorno??

Nell'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2003 N 109 "Sul miglioramento delle misure antitubercolari nella Federazione Russa" nell'Appendice N 5 è indicato - "Istruzioni per la vaccinazione e la rivaccinazione contro la tubercolosi con vaccini BCG e BCG-M". Il giorno della vaccinazione, per evitare la vaccinazione non vengono eseguite altre manipolazioni parenterali per il bambino, incluso l'esame del bambino per fenilchetonuria e ipotiroidismo congenito ".

La somministrazione simultanea di vaccini non influenza direttamente lo sviluppo dell'immunità, questa separazione viene effettuata per motivi di sicurezza in relazione al vaccino BCG.

La vaccinazione di bambini e adulti che sono in stretto contatto con i portatori del virus dell'epatite B viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 mesi.

All'inizio della vaccinazione nell'ospedale di maternità, i bambini nati da madri portatrici del virus dell'epatite B (schema 0-1-2-12).

I bambini nati sotto le 1.500 g nelle madri di HbsAg vengono vaccinati con il vaccino contro l'epatite B nelle prime 12 ore di vita. Data la possibilità della loro insufficiente risposta immunitaria, a questi bambini è raccomandata la somministrazione simultanea di un'immunoglobulina umana contro l'epatite B alla dose di 100 ME.

Sono un portatore di antigene HBsAg. Figlia 17 mesi. La vaccinazione contro l'epatite B viene eseguita come 0-1-2. A 12 mesi, il vaccino non è stato somministrato. Devi fare un vaccino adesso? Oppure fai un'analisi del numero di anticorpi contro il virus e se è normale, non puoi farlo?

Il programma di emergenza del vaccino primario di tua figlia non è completo. Deve essere completato, l'esame non ha senso, perché non può dire quanto sia stabile l'immunità con un corso incompleto di vaccinazione. Devi solo prendere il quarto vaccino. Altrimenti, l'immunità protettiva a lungo termine non si formerà..

Il bambino era stato precedentemente vaccinato contro l'epatite B con tre vaccinazioni. Di recente, il padre del bambino ha rivelato l'epatite B cronica, la madre è in buona salute, vaccinata 2 anni fa. Il bambino e la madre hanno bisogno di ulteriori vaccinazioni??

Non sono necessarie ulteriori vaccinazioni. Un bambino e una donna hanno già ricevuto un corso di vaccinazione completo, che fornisce protezione di fronte a un'infezione.

Il mio giovane è portatore del virus dell'epatite B. Scoperto per caso. Le analisi hanno dimostrato che non sono infetto. Come essere vaccinati? Un vaccino mi farebbe del male se anch'io fossi già stato infettato?

La vaccinazione contro l'epatite B viene quindi urgentemente indicata. Per le persone a stretto contatto con i portatori del virus HBV, si raccomanda la vaccinazione secondo il programma di emergenza di 0-1-2-12 mesi, dove 0 è la data della prima vaccinazione. Fino a quando non si ottengono almeno tre vaccinazioni, si consiglia di utilizzare un preservativo..

Se sei già infetto, il vaccino non farà del male, non sarà solo utile.

Ho l'epatite cronica C. C'è qualche peculiarità di vaccinare un figlio di una tale madre?

Se non si dispone del virus dell'epatite B, il bambino viene vaccinato come al solito, secondo il calendario nazionale, secondo lo schema di tre vaccinazioni.

Il vaccino contro l'epatite B è anche altamente raccomandato per l'infezione da virus dell'epatite C, poiché l'unione dell'infezione esistente con il virus dell'epatite B porta anche a gravi malattie del fegato.

Vaccinazione di bambini e adulti con vari problemi di salute

Il bambino è nato a 37 settimane, leggero, gli effetti dell'ipossia sono ancora presenti, il tono muscolare è abbassato, il livello di emoglobina è ridotto. È possibile vaccinare contro l'epatite B in questo contesto??

L'immunizzazione dell'epatite B per neonati pretermine viene effettuata in tutto il mondo e non è controindicata alla nascita o dopo.

Durante la gravidanza, al bambino è stata diagnosticata una cisti al fegato, c'era un colpetto medico nell'ospedale di maternità per le vaccinazioni, la bilirubina era alta e l'ittero è durato fino a 4 mesi. Questo causerà complicazioni al fegato??

Il vaccino contro l'epatite B non contiene l'intero virus né vivo né inattivato, solo un frammento del suo guscio, non è in grado di provocare malattie del fegato, al contrario, protegge dallo sviluppo di malattie del fegato - epatite B cronica e sue conseguenze (cirrosi, cancro).

I bambini dei primi mesi di vita che hanno avuto malattie gravi (sepsi, anemia emolitica, polmonite, malattia della membrana ialina, ecc.) E che si sono ripresi da loro sono vaccinati come di consueto.

A tre mesi, il bambino non è stato vaccinato contro l'epatite B, poiché l'emoglobina era bassa. Quando è meglio il terzo vaccino? Il dottore ha detto - solo con un normale esame del sangue.

L'anemia rilevata durante l'esame, in nessun modo può essere una sfida medica alla vaccinazione. Inoltre, un esame del sangue ripetuto non può essere un fattore di ammissione alla vaccinazione: il trattamento e la prevenzione dell'anemia in un bambino dovrebbero andare da soli, senza alcun riferimento alla vaccinazione.

Pertanto, un secondo vaccino contro l'epatite B deve essere fatto presto..

Nelle malattie croniche che non sono caratterizzate da esacerbazioni (anemia, malnutrizione, rachitismo, astenia, ecc.), Un bambino deve essere vaccinato e quindi il trattamento deve essere prescritto o continuato. Sfortunatamente, in condizioni russe, tali pazienti sono spesso "preparati" per la vaccinazione, che ne ritarda solo la consegna. Prescrivere agenti fortificanti, stimolanti, vitamine, adattogeni, ecc. non può essere una ragione per posticipare la vaccinazione. (Istruzioni metodiche MU 3.3.1.1095-02 "Controindicazioni mediche per le vaccinazioni profilattiche con farmaci del calendario nazionale delle vaccinazioni".

La vaccinazione contro l'epatite è stata completata nel 2003, nel 2005 una frattura dell'anca e una grande perdita di sangue. L'immunità all'epatite B persiste o deve essere rivaccinata?

Questo trauma e perdita di sangue non influenzano l'immunità dopo la vaccinazione contro l'epatite B. La rivaccinazione con il calendario nazionale della Federazione Russa e le raccomandazioni internazionali non è regolamentata.

Come vaccinare contro l'epatite B prima o dopo l'intervento chirurgico?

Per la prevenzione dell'epatite B la vaccinazione può essere effettuata sia prima che immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Questioni organizzative per la vaccinazione contro l'epatite B.

Perché è necessario iniziare la vaccinazione immediatamente dopo la nascita del bambino? È possibile aspettare almeno un anno?

La vaccinazione contro l'epatite B viene effettuata immediatamente dopo la nascita del bambino, poiché è vulnerabile e non ha immunità protettiva, il virus viene facilmente trasmesso dalle procedure mediche e nella vita di tutti i giorni.
L'infezione da epatite B durante l'infanzia in alcuni bambini porta a cancro al fegato e morte prima dei 17 anni.

La Russia è un territorio endemico medio in termini di prevalenza della popolazione HBsAg - dal 2 al 7%. Pertanto, la vaccinazione universale dei neonati contro l'epatite B è inclusa nel programma di vaccinazione della Federazione Russa. Il rinvio delle vaccinazioni porta a rinviare la protezione contro l'epatite B. Come dimostra la pratica, se il vaccino contro l'epatite B non viene eseguito immediatamente, una parte considerevole dei genitori non vaccina il bambino contro l'epatite B, perché per questo è necessario pianificare una visita medica separata e i genitori affermano che non ho tempo per questo.

Nella nostra famiglia non ci sono portatori del virus dell'epatite B, perché vaccinare un bambino in ospedale?

Il bambino nei primi mesi di vita subisce molte procedure mediche durante gli esami e gli esami. Manipolazioni mediche in tutto il mondo comportano il rischio di trasmissione del virus dell'epatite B. Per ottenere il virus dell'epatite B sono sufficienti quantità minime e invisibili di materiale infetto (sangue e altri fluidi biologici). Il virus dell'epatite B è 100 volte più contagioso dell'HIV.

Negli ospedali di maternità, quando un bambino viene vaccinato per la prima volta, alla madre viene chiesto di firmare una ricevuta di consenso. Quanto una madre può valutare con competenza la preparazione di un bambino alla vaccinazione??

Ci sono pochissime controindicazioni per la vaccinazione di un bambino in ospedale, sono associate a una condizione molto grave (un qualche tipo di malattia grave è visibile a tutti al momento del parto). La presenza o l'assenza di una malattia grave può essere valutata da chiunque, non solo da un medico. Puoi familiarizzare con le linee guida del MU 3.3.1.1095-02 "Controindicazioni mediche per le vaccinazioni profilattiche con i farmaci del calendario nazionale delle vaccinazioni".

Un test per HBsAg sarà testato su un vaccino per l'epatite B umana? Oppure il vaccino non dovrebbe dare un risultato positivo?

Il vaccino contro l'epatite B forma anticorpi protettivi per questo virus, che nel test del sangue sono chiamati anti-HBsAg o a-HBsAg, ma non possono causare la presenza di HBsAg (antigene HBs) nel sangue. Lo stesso HBsAg (antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B) in una persona vaccinata può anche essere rilevato se sono stati infettati prima della formazione dell'immunità protettiva o l'HBsAg era già prima della vaccinazione, ma non è stato rilevato.