5 anni fa rimosso il dolore alla cistifellea ha iniziato il disagio nella parte destra

5 anni fa rimosso il dolore alla cistifellea ha iniziato il disagio nella parte destra

Dopo la rimozione della cistifellea, il lato destro fa male: cause

La rimozione della bile si chiama colecistectomia. Entro 3-6 mesi dopo, alcuni pazienti possono sviluppare la sindrome post-colecistectomia.

Tali motivi possono causare questo:

1. La presenza di lesioni nel tratto biliare:

• la presenza di calcoli nei dotti biliari non operati (spesso sono la ragione della necessità di una seconda operazione);

• restringimento dei dotti della bile.

2. Varie malattie del fegato (ittero, epatite).

3. Cisti nella posizione dell'organo.

4. Irritazione del piccolo (grande) colon.

6. Ulcera gastrica o duodenale.

7. Il ristagno della bile richiede anche un'operazione secondaria, poiché può provocare una violazione del fegato.

8. Scambio di disturbi nel corpo del paziente.

9. Violazione del lavoro generale (funzionamento) della microflora nell'intestino del paziente.

10. La mancata osservanza di una dieta dopo l'intervento chirurgico può anche causare lesioni al lato destro dopo la rimozione del fiele..

In generale, questa sindrome implica un concetto collettivo, poiché i suoi sintomi e cause possono essere molto diversi, ma sono tutti direttamente correlati alla recente rimozione della cistifellea.

Di solito, tale operazione viene eseguita con un laser, tuttavia, nonostante un leggero trauma, dopo l'operazione ci sono ancora lesioni dei tessuti molli a cui il corpo risponde immediatamente con un processo infiammatorio. Inoltre, per creare lo spazio necessario durante la rimozione della cistifellea, la cavità addominale del paziente viene espansa meccanicamente riempiendola di anidride carbonica.

Questi fattori possono anche causare sintomi spiacevoli dopo l'intervento chirurgico.

Il principio di base della chirurgia laparoscopica

L'essenza del metodo è che nella cavità addominale usando uno stiletto (cioè un dispositivo simile a un pugnale sottile con un foro verticale), vengono praticate 4 piccole forature in cui vengono inseriti tubi cavi con valvole (i cosiddetti trocar). È attraverso di loro che viene introdotto uno speciale strumento chirurgico per eseguire le manipolazioni necessarie. Oltre a loro, il chirurgo utilizza un laparoscopio (ha due canali ottici) collegato al monitor. Cioè, lo specialista ha l'opportunità di tenere sotto controllo l'intero processo. La luce fredda viene fornita al peritoneo attraverso un canale e una "immagine" di ciò che sta accadendo all'interno viene trasmessa attraverso il secondo canale (prima a una telecamera e poi a un monitor). Questo è ciò che significa progresso tecnico.!

Importante! L'esame, che viene eseguito prima dell'operazione, viene eseguito in anestesia locale, ma l'intervento chirurgico stesso viene eseguito utilizzando l'anestesia generale (ovvero, la persona operata non avverte assolutamente alcun dolore) e un apparecchio per scopi speciali che fornisce ventilazione meccanica.

Affinché lo spazio necessario per l'ispezione visiva (ovviamente, sullo schermo) e le procedure chirurgiche si formino nella cavità addominale, viene introdotto gas sterile (di norma, questo è monossido di carbonio). Quindi il chirurgo interrompe le aderenze attorno alla cistifellea; estrae il fluido in eccesso da esso (se necessario); comprime il dotto della vescica e dell'arteria con clip; separa l'organo malato dal fegato; lo visualizza attraverso una puntura cosmetica situata nell'ombelico? e cuce (o sigilla) forature sul tessuto.

Su una nota! Una delle forature non è suturata. Lascia un tubo di drenaggio per un giorno. Questo viene fatto per rimuovere completamente il liquido antisettico (è con esso che il peritoneo viene lavato nell'ultima fase dell'operazione al fine di evitare lo sviluppo del processo infiammatorio). Nel caso in cui la patologia sia semplice (cioè, senza l'ingresso della bile nel peritoneo), il drenaggio non viene stabilito.

Dopo la rimozione della cistifellea, il lato destro fa male: diagnosi

Per diagnosticare la sindrome della cistifellea rimossa, è necessario condurre il seguente elenco di esami:

1. Emocromo completo.

2. Analisi delle urine.

3. Raccolta dell'anamnesi del paziente.

4. Sangue a livello di bilirubina.

6. Manometria retrograda endoscopica.

A volte dopo la rimozione della bile, lo stomaco può ferire così gravemente che una persona non sarà semplicemente in grado di alzarsi dal letto. In questo caso, deve essere urgentemente ricoverato in ospedale, altrimenti il ​​processo infiammatorio può causare gravi complicazioni nel corpo.

Periodo postoperatorio

Immediatamente dopo l'operazione, il paziente chirurgico viene trasferito nell'unità di terapia intensiva o nel consueto reparto terapeutico. La durata del periodo di recupero dipende dal volume e dal metodo dell'intervento chirurgico, nonché dalla salute generale del paziente. Di solito, il periodo di riabilitazione dopo una colecistectomia laparoscopica è di 1-2 giorni, dopo una laparotomia - una settimana. La dimissione del paziente dall'ospedale è possibile dopo che è stato in grado di assumere cibo da solo.

Dopo la rimozione della cistifellea, il lato destro fa male: trattamento

La terapia terapeutica in questa condizione dovrebbe essere completa e mirata ad eliminare le funzioni compromesse del fegato, del tratto gastrointestinale e dello stomaco stesso.

La terapia farmacologica prevede l'assunzione di tali gruppi di farmaci:

1. Antidolorifici (Drotaverinum, Mebererinum).

2. Farmaci contenenti enzimi per migliorare la digestione generale (Festal, Mezim forte, Pancreatin, ecc.).

3. La nomina di farmaci antibatterici per ripristinare la microflora disturbata del paziente. Solitamente utilizzato per questo scopo: Hilak forte, Furozoltdon). Devi prenderli in corsi di 5-7 giorni.

4. Ricezione di farmaci antimicrobici, che contribuiscono al ripristino della digestione e alla "ricostruzione" di microflora sana (Linex, Bifidumbactrin, ecc.).

5. Assunzione di farmaci antipiretici (ad alta temperatura corporea).

6. Prescrizione di anestetici (è meglio somministrarli per via infusoria o endovenosa, piuttosto che prenderli in forma di compresse).

Nei primi sei mesi dopo la rimozione della cistifellea, lo stomaco può ferire e possono comparire altri sintomi spiacevoli. Questa condizione deve essere monitorata, quindi il paziente deve fornire il sangue per l'analisi di volta in volta ed essere sotto controllo medico.

Di norma, dopo 1-2 mesi dalla rimozione della bile, il corpo del paziente si adatta alle nuove condizioni di lavoro e il suo sistema digestivo sta migliorando. La bile inizia a produrre il fegato in quantità normali (a seconda di quanto grasso una persona mangia).

Nonostante ciò, ci sono alcuni casi in cui la terapia farmacologica non è in grado di far fronte all'infiammazione e ripristinare il fegato, lo stomaco e l'intestino. Il paziente in questa condizione soffrirà di febbre alta, vomito e dolore ai lati. L'unica via d'uscita da questa situazione è di ri-diagnosticare e condurre un'altra operazione. La durata della guarigione sarà più lunga di alcuni mesi, poiché il paziente dovrà ripetere nuovamente l'intero ciclo di riabilitazione.

Prevenzione del dolore e della dieta

Come profilassi, devono essere osservate le precedenti regole di comportamento nel periodo postoperatorio.

La dieta è mantenuta per tutta la vita. Sono necessarie consultazioni periodiche con il medico curante. L'esercizio fisico può iniziare non prima di sei mesi dopo la colecistectomia.

Prodotti colagoga

Gli alimenti ricchi di fibre dovrebbero essere presenti nella dieta. Tra questi: aneto e prezzemolo, frutta e bacche acide, crusca di mais o avena, pomodori, carote, olive, cavolo. Il cibo dovrebbe essere consumato secondo il regime - almeno cinque volte al giorno, a intervalli di due o tre ore, in piccole porzioni.

Con quale frequenza si verificano complicazioni??

Quasi quarant'anni di esperienza mondiale nell'implementazione di LCE, lo sviluppo della tecnologia può prevenire l'insorgenza di complicazioni. Secondo le statistiche cliniche, la frequenza del loro sviluppo è: durante l'operazione - 0,3-0,5%, nel periodo postoperatorio - 0,7–3%

La frequenza di varie complicazioni,%:

  • danni meccanici e termici dello ZhP - 0.12;
  • ascesso subepatico - 0.16;
  • evento di digiuno sottocutaneo - 0,27;
  • perdita biliare - 0,18;
  • sanguinamento intraperitoneale - 0.12.

Malnutrizione

Gli organi digestivi particolarmente acuti reagiscono alla qualità e alla quantità di cibo dopo l'intervento chirurgico. Il cibo ordinario è la ragione principale del deterioramento e del rallentamento del processo di riabilitazione. Importanti sfumature da considerare quando si è a dieta:

Non mangiare o bere cibi freddi con liquidi. Ciò può provocare uno spasmo gastrico, che influisce in modo riflessivo sui dotti biliari e sugli sfinteri. Non puoi mangiare troppo. Una quantità eccessiva di cibo assorbito contemporaneamente rende difficile la digestione e l'evacuazione del nodulo di cibo dallo stomaco. Di conseguenza, la bile non entra nell'intestino. I prodotti grassi, piccanti, fritti e altri prodotti nocivi presenti nella dieta dovrebbero essere esclusi. Questo vale per lo strutto, la margarina, i brodi concentrati, la birra, i vini, gli sciroppi, l'aceto, i dolci. Tali prodotti sono particolarmente gravi per lo stomaco nel periodo postoperatorio. Dopo aver mangiato anche una piccola quantità, può verificarsi uno spasmo dei dotti biliari, che si manifesterà come dolore a destra sotto le costole o sotto il cucchiaio. La dieta più adatta è la tabella numero 5

Lo scopo della terapia dietetica è di ripristinare la funzione del fegato e del pancreas, arrestando l'infiammazione del tratto biliare. È importante osservare la frammentazione nella dieta - fino a 7 volte in piccole porzioni.

Quali complicazioni possono essere dopo la laparoscopia?

La pratica clinica conferma che i principali vantaggi della tecnica sono dovuti al minimo trauma della parete addominale anteriore.

Le complicanze di LCE sono considerate in quasi tutti i forum chirurgici mondiali.

Oltre all'emorragia sottocutanea relativamente sicura, sono possibili infezioni della ferita, altri problemi che richiedono una correzione chirurgica o la transizione per aprire la chirurgia addominale:

  • danno ai grandi vasi sanguigni - le complicazioni più formidabili;
  • complicanze intraperitoneali purulente, sanguinamento, ematomi;
  • iniezione di gas nella parete addominale, negli organi della cavità addominale;
  • perforazione duodenale - la complicazione più comune.

Le più comuni e pericolose sono le complicanze intraoperatorie dopo la laparoscopia della cistifellea: lesioni meccaniche e termiche del dotto biliare (GI), perdita biliare.

Danno biliare

Spesso questa è una conseguenza di un errore medico quando ci si orienta nell'anatomia del tratto biliare, a volte con l'introduzione di un catetere colangiografico. Uno dei fattori di questa complicazione dopo la laparoscopia della colecisti è l'infiammazione dei tessuti nell'area di manipolazione

Cause comuni di danno meccanico al tratto gastrointestinale:

  • terminale inaffidabile;
  • perforazione durante il cateterismo;
  • lesioni da separazione.

La più comune è considerata la variante "classica" delle lesioni del pancreas - durante l'escrezione del dotto cistico da parte del chirurgo, lo stretto dotto biliare comune (OP) viene erroneamente incrociato. A volte durante l'escissione dell'OP, la parete della cistifellea viene asportata.

Danno termico

Le lesioni specifiche del tratto gastrointestinale, tipiche dell'LCE, vengono talvolta diagnosticate dopo laparoscopia della colecisti dopo alcune settimane o mesi. È caratterizzato dalla complessità della ricostruzione del danno..

  • eccessiva elettrocoagulazione, con conseguente restringimento dei dotti biliari;
  • uso ingiustificato di un elettrocoagulatore nel processo di isolamento del dotto cistico.

Il risultato di un danno termico è un trauma ai vasi sanguigni del sistema del dotto biliare e degli sfinteri (albero biliare).

Perdita biliare

Il piccolo flusso biliare non causa gravi conseguenze negative, significative: diventa la causa del dolore, lo sviluppo della peritonite.

Fattori di sviluppo del dotto biliare:

  • patologia del dotto biliare;
  • lesioni del ZhP - durante LCE o diagnostica strumentale;
  • calcoli del dotto biliare.

Tipicamente, lo sviluppo della necrosi del dotto con l'applicazione impropria di una clip sul moncone del dotto cistico con laparoscopia della colecistite acuta. Con l'intervento chirurgico, la perdita di bile dal letto della cistifellea è molto difficile da riconoscere.

Sindrome post-colecistectomia

Succede che dopo una colecistectomia riuscita senza complicazioni, i sintomi della malattia della colecisti persistono. Potrebbero anche andarsene, ma riappariranno tra un anno o diversi anni. Questa condizione si chiama sindrome postcholecystectomy. Le seguenti patologie causano questo complesso di sintomi:

  • spasmo dello sfintere di Oddi;
  • discinesia del dotto biliare; La sindrome post-colecistectomia può verificarsi dopo l'intervento chirurgico.
  • lungo moncone del canale cistico.

La sindrome è causata da disfunzione del sistema biliare con un cambiamento nella circolazione naturale della bile e un simultaneo aumento / diminuzione della sua quantità nell'intestino.

Il complesso dei sintomi è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, che è meno intenso del disagio preoperatorio. La forza e la localizzazione possono cambiare, possono comparire altri sintomi, come:

  • nausea costante;
  • vomito senza sollievo;
  • bruciore, bruciore di stomaco, amarezza eruttante;
  • brontolio costante nello stomaco;
  • liquefazione delle feci;
  • aumento di temperatura.

L'esame aiuterà a identificare le cause del dolore nella parte destra. Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

Con l'aiuto dell'esame, viene determinato il focus dell'infiammazione, viene calcolato un calcolo nuovo o rimanente, viene valutata la condizione dell'intestino con il pancreas.

Perché c'è dolore nell'ipocondrio giusto

La sindrome dell'ipocondrio destro è un indicatore di un gran numero di diverse malattie, ma accade che il disagio nella parte destra del corpo preoccupi anche le persone abbastanza sane.

In questa area si trovano organi importanti come il rene, il pancreas, la cistifellea, il fegato e il diaframma. Ora parleremo di ciò che può causare dolore alla schiena, all'ipocondrio destro e al lato destro.

Possibili cause del dolore

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere il risultato di alcune malattie:

Se guardi le statistiche, la maggior parte delle persone si lamenta del dolore nell'ipocondrio destro a causa di malattie della cistifellea.

Dolore nel quadrante superiore destro

Se fa male a destra sotto la costola di fronte, la causa può essere malattie di organi come:

  • epatite, cirrosi, ristagno della bile;
  • colecistite acuta o cronica, colelitiasi;
  • pancreatite, cancro al pancreas;
  • ulcera duodenale e appendicite;
  • ernia diaframmatica;
  • infarto miocardico o con angina pectoris;
  • herpes zoster;
  • pleurite, polmonite;
  • giardiasi. amebiasi, opistorchiasi.

Dolore nel quadrante superiore destro

In questa zona, le lesioni delle costole inferiori, dei nervi intercostali, del rene destro, della ghiandola surrenale, della vena cava inferiore spesso fanno male.

Molto spesso, il dolore in questa zona è associato a una patologia del rene destro - pielonefrite (cronica o acuta).

Dolore nell'ipocondrio destro che dà nella parte posteriore

Se il dolore viene dato nella parte posteriore, i motivi possono essere i seguenti:

  1. Il fegato è infiammato, con epatite virale e altre anomalie nel lavoro del corpo;
  2. Con lesioni dell'intestino, della cistifellea e del lato destro del diaframma;
  3. Con un'ernia della colonna vertebrale, osteocondrosi, artrosi delle articolazioni intervertebrali;
  4. Con infiammazione della cistifellea e discinesia biliare;
  5. Con pancreatite, ulcere e altre patologie del pancreas;
  6. Con patologia renale, ascessi, ascessi e calcoli renali.

Dolore dolente e sordo nell'ipocondrio destro

  1. Epatite acuta e cronica. cirrosi, cancro al fegato, lesioni parassitarie del lobo destro del fegato.
  2. Pielonefrite, idronefrosi, nefrite apostematosa, tumori renali avanzati.
  3. Colecistite cronica calcula e non calcula senza esacerbazione, colangite.
  4. Colite lieve, diverticolosi intestinale.
  5. Tumori surrenali.

Il dolore costante è caratteristico di tumori, lesioni metastatiche degli organi interni, cisti epatiche parassitarie, fratture delle costole.

Dolore fisico

Molto spesso, il dolore nell'ipocondrio destro si verifica durante lo sforzo fisico (corsa, camminata veloce), che può essere formicolio o doloroso. Di norma, il motivo sorge se questo carico inizia improvvisamente e ad un ritmo elevato.

Di conseguenza, con un tale carico, il flusso sanguigno aumenta e un grande flusso di sangue viene inviato al fegato, causando l'allungamento della sua capsula e si manifesta riflessivamente dal dolore.

Colecistite acuta

La forma più pericolosa della malattia si sviluppa rapidamente, accompagnata da sintomi pronunciati:

  • grave dolore parossistico nella cistifellea;
  • deterioramento del benessere;
  • nausea e vomito ripetuto;
  • febbre;
  • mancanza di appetito;
  • disturbi digestivi (costipazione, diarrea, aumento della formazione di gas nell'intestino).

Colecistite cronica

Il sintomo principale della colecistite cronica è il dolore nell'ipocondrio destro - prolungato o parossistico, che si estende alla scapola e alla spalla destra. Può diffondersi in un'area abbastanza ampia del torace e della schiena. A volte il dolore è accompagnato da debolezza, cardialgia, febbre e altri sintomi..

Al di fuori delle esacerbazioni, il paziente occasionalmente prova dolore sordo nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro. Durante le esacerbazioni, i sintomi della colecistite cronica sono simili ai segni di una forma acuta della malattia..

Malattia dei calcoli biliari

Mentre le pietre si trovano nella cistifellea, il paziente potrebbe anche non essere consapevole del suo disturbo. Una persona può sospettare questa malattia solo durante i primi segni premonitori: amarezza in bocca, disagio nell'ipocondrio destro, bruciore di stomaco, eruttazione e nausea.

Se una pietra dalla cistifellea entra nei dotti biliari, allora in quel momento c'è un attacco della malattia del calcoli biliari (colica biliare).

Pielonefrite acuta

  • febbre fino a 38-40 ° C e brividi;
  • disturbi della minzione;
  • mal di schiena lombare.

Altri sintomi comuni: debolezza, malessere, diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, sudorazione profusa.

Il dolore nella regione lombare nei primi giorni non ha una chiara localizzazione, quindi sono accuratamente determinati a livello di un rene malato. Il dolore può dare nell'ipocondrio, all'inguine, ai genitali. Il dolore si intensifica con il movimento, la tosse e anche di notte. La minzione diventa frequente e dolorosa.

Pielonefrite cronica

Nonostante la non specificità dei sintomi della malattia, si possono distinguere alcuni segni di pielonefrite cronica, che dovrebbe essere notato.

  • aumento della temperatura senza causa la sera a 38 ° C e oltre,
  • stanchezza, debolezza,
  • frequenti mal di testa,
  • la sensazione che la parte bassa della schiena si congeli costantemente,
  • l'insorgenza di dolore nella regione lombare, specialmente quando si cammina,
  • minzione frequente,
  • scolorimento delle urine, sua torbidità,
  • la comparsa nelle urine di un odore sgradevole insolito.

La clinica della malattia dipende dalla presenza di malattie urologiche concomitanti e dalla sua patogenesi.

Sintomi comuni di epatite C

In generale, l'epatite C # 8212; è una malattia asintomatica, viene diagnosticata più spesso per caso quando le persone vengono esaminate per altre malattie. Pertanto, nella diagnosi tempestiva, le analisi sono importanti.

Più spesso di altri sintomi, si notano astenia, debolezza, affaticamento. Ma questi sintomi sono molto non specifici (la loro semplice presenza non consente di parlare dell'epatite C). Con la cirrosi epatica, può comparire l'ittero, l'addome (ascite) aumenta di volume, compaiono le vene del ragno, la debolezza aumenta.

Trattamento

Se fa male proprio sotto le costole, il terapeuta di solito nomina una consultazione con i seguenti specialisti:

  1. Gastroenterologo;
  2. Specialista in malattie infettive;
  3. Cardiologo;
  4. Ginecologo;
  5. Chirurgo;
  6. Traumatologo;
  7. Endocrinologo;
  8. Neurologo.

Senza stabilire una diagnosi accurata in un istituto medico, è vietato automedicare. In caso di dolore acuto, si consiglia di chiamare un'ambulanza, applicare freddo (se questo aiuta ad alleviare il dolore).

In questo caso, non è possibile assumere antidolorifici per non distorcere i sintomi clinici e non rendere difficile la diagnosi corretta.

Perché la parte destra fa male dopo la rimozione della cistifellea

Cause di dolore al fegato dopo colecistectomia

Ci sono casi frequenti in cui, dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea, si ricevono lamentele per un attacco di dolore sotto le costole, nella parte destra. Tali sintomi possono comparire dopo qualche tempo, nonostante l'intervento chirurgico corretto e corretto, quando, a quanto pare, le cause del dolore sono state eliminate. La cistifellea svolge un ruolo importante nel corpo, è indissolubilmente legata al sistema digestivo. La rimozione di un organo così importante porta inevitabilmente allo stress del corpo e a una temporanea interruzione del suo lavoro, a seguito della quale può ammalarsi nell'addome. Il recupero e l'adattamento del sistema digestivo si verificano, di solito dopo un anno.

Dopo la procedura di colecistectomia, si verificano disturbi digestivi, a seguito di cambiamenti nella concentrazione della bile e del suo ingresso nell'intestino. Tutto ciò può causare dolore dopo la rimozione della cistifellea..

Cause del dolore dopo l'intervento chirurgico

Le sensazioni dolorose compaiono dopo l'intervento chirurgico e in tutti i pazienti. Rispetto alla laparotomia, il dolore è lieve e va molto più veloce. La gravità del dolore dipende in gran parte dalla soglia del dolore del paziente.

Molto spesso, il dolore si verifica in quei luoghi in cui sono state praticate le forature, nonché:

  • nell'addome;
  • vicino all'ombelico (quando si riempie di gas, l'anello ombelicale viene allungato);
  • nel torace, laterale, sotto le costole, nella zona delle spalle;
  • in gola;
  • nella zona genitale.

Durante le prime 12 ore si osserva il dolore più pronunciato. Se l'anestesia epidurale è stata utilizzata durante l'intervento chirurgico, la persona è disturbata dal dolore nella regione lombare.

Il dolore dopo la laparoscopia si verifica per i seguenti motivi:

  • Lesione dei tessuti molli e degli organi interni con uno strumento chirurgico. In questo caso, si avverte dolore nell'area delle incisioni..
  • Allungamento e irritazione della cavità addominale con anidride carbonica, introdotta durante l'operazione. Fino a 3-4 l di gas vengono pompati nello stomaco del paziente. Dopo l'azione dell'anestesia, aumenta l'intensità del dolore. Il paziente avverte un forte dolore nella parte superiore dell'addome, nella parte posteriore, sotto le costole, la spalla può persino ferire. Alcune persone che hanno avuto laparoscopia hanno difficoltà a respirare. Ciò è causato dalla compressione del diaframma. Può essere doloroso per un uomo raddrizzare.
  • Utilizzando il tubo attraverso il quale il paziente respira durante l'intervento chirurgico. Questo tubo viene inserito nella gola, l'anestesia entra attraverso di esso. Dopo averlo usato, il paziente avverte mal di gola e mal di gola, ma non prova molto fastidio.

L'intensità del dolore dipende non solo dalla soglia del dolore, ma anche dalle indicazioni per l'operazione. Se il dolore non si attenua, la temperatura aumenta dopo la laparoscopia, il sut sta vacillando, si avverte la tensione della parete addominale, quindi è necessario contattare il chirurgo. Questi sono sintomi di un processo infettivo..

Vale anche la pena cercare assistenza medica in questi casi:

  • taglio del dolore nell'addome inferiore;
  • arrossamento della cucitura;
  • sangue nell'area dell'incisione;
  • difficoltà a urinare
  • vertigini, mal di testa, debolezza;
  • svenimenti.

Il dolore acuto nelle prime 12 ore non è la norma. Questo è un segno di un'operazione fallita..

Disturbi nel lavoro dello sfintere di Oddi

Una delle caratteristiche anatomiche del guscio interno della cistifellea è il rilascio di sostanze che aumentano il tono dello sfintere di Oddi. Quando la bolla è piena, lo sfintere si rilassa e la bile scorre liberamente nell'intestino. Dopo la colecistectomia, il tono dello sfintere può essere ridotto, il che porta a un flusso costante di liquido biliare nell'intestino. La bile è infettata dalla penetrazione di batteri nei dotti. Inizia il processo infiammatorio e, di conseguenza, dolore o sensazione di bruciore.

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Altri sintomi della disfunzione dello sfintere sono:

  • gonfiore nell'intestino;
  • nausea;
  • attacchi di vomito;
  • sensazione di pesantezza;
  • problemi alle feci
  • eruttazione.

Il dolore dopo la rimozione della cistifellea può verificarsi non solo nell'ipocondrio o nell'epigastrio destro, ma si irradia anche al braccio, regione scapolare.

Il dolore può cingersi in questi casi. La natura del dolore e la loro posizione dipende dal grado di danno allo sfintere di Oddi.

Esercizio fisico eccessivo dopo l'intervento chirurgico

Dopo la colecistectomia, al paziente è vietato praticare sport e durante le prime 2 settimane deve essere osservato il riposo a letto. L'eccessiva mobilità porta al dolore e peggiora i processi naturali nel corpo. 2 settimane dopo l'intervento, è possibile procedere agli esercizi terapeutici raccomandati.

Questo motivo per il dolore costante dopo l'intervento chirurgico è uno dei più pericolosi e sottovalutati. I pazienti violano costantemente le esigenze dei medici, vanno a fare shopping, portano borse pesanti e non vogliono uscire dalla modalità di allenamento, credendo che il movimento sia utile.

Colangite e colelitiasi

Il dolore nell'ipocondrio destro può verificarsi dopo la rimozione della cistifellea a causa di processi infiammatori nei dotti biliari. Questo fenomeno postoperatorio si chiama colangite. Il motivo potrebbe essere le pietre rimanenti nei dotti biliari, che possono causare processi infiammatori. Inoltre, vari microrganismi, elminti o lamblia sono la causa della colangite. Questa malattia può causare attacchi periodici di dolore, nonché epatite, ascesso o peritonite in assenza di un trattamento tempestivo.

La colangite acuta è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura corporea, accompagnato da sudorazione e brividi;
  • malessere generale;
  • nausea e vomito
  • ipotensione;
  • ingiallimento della pelle;
  • coscienza confusa;
  • dolore al fegato, che si estende alla mano destra e / o alla scapola.

La colangite può verificarsi in forma lieve, tuttavia, ci sono casi con il rapido sviluppo della sepsi seguito dalla morte.

In situazioni in cui il lato destro fa male dopo la rimozione della cistifellea, si dovrebbe tenere presente la possibilità di sviluppare colelitiasi. Dopo una procedura di colecistectomia, i calcoli possono rimanere nei dotti biliari. Se sono piccoli, usciranno dall'intestino senza destare preoccupazione. Una grande pietra può bloccare il condotto e impedire l'uscita della bile. Ciò porta all'infiammazione del tratto biliare e, di conseguenza, al dolore al fegato.

La diagnosi e il trattamento prematuri della colelitiasi possono portare alla rottura del tratto biliare, causare cirrosi biliare secondaria, colangite e altre gravi condizioni. Il sintomo principale della colelitiasi è l'ittero e un attacco di dolore al fegato.

Metodi di resezione della vescica

La colecistectomia viene eseguita in due modi chirurgici:

  • Laparoscopico. Il 90% di tutte le operazioni viene eseguito utilizzando questo particolare metodo, che è caratterizzato da una bassa invasività dell'intervento chirurgico e da una bassa probabilità di ulteriori gravi complicanze, nonché da un'alta efficienza. L'operazione viene eseguita utilizzando uno strumento medico altamente specializzato chiamato laparoscopio. Usando questo metodo, puoi resecare i calcoli (cioè i calcoli) o l'intera vescica senza aprire la cavità addominale. Nel peritoneo vengono praticate solo alcune piccole forature che rimuovono ciò che deve essere rimosso (pietre o l'intero organo malato).
  • Tradizionale (o aperto). Questo metodo viene utilizzato se ci sono grandi pietre o gravi processi infiammatori nella cavità della cistifellea. In questo caso, il chirurgo esegue un'estesa autopsia del peritoneo (incisione di circa 15 centimetri); sposta i tessuti, i muscoli e il fegato; quindi rimuove la cistifellea; controlla il dotto attraverso il quale la bile scorre nell'intestino tenue alla ricerca di calcoli; quindi sutura l'incisione, lasciando un piccolo foro di drenaggio (in caso di infezione o infiammazione).

Importante! Entrambe le operazioni vengono eseguite solo in anestesia generale. La durata di ciascuno di essi è di 2-3 ore..

Metodi diagnostici per il dolore postoperatorio

La sindrome post-colecistectomia viene diagnosticata con vari metodi, inclusi test di laboratorio ed ultrasuoni. Tutti i metodi sono finalizzati alla diagnosi e al trattamento tempestivi delle conseguenze dell'intervento chirurgico..

Se il fegato fa male dopo aver rimosso la cistifellea o ci sono disagi in altre aree dell'addome, è necessario contattare il gastroenterologo o il terapista nel prossimo futuro. Il medico analizzerà le condizioni del paziente, sulla base delle quali diagnosticherà e determinerà perché il lato o il fegato fa male. A seconda della causa del dolore postoperatorio, verrà prescritto un trattamento..

Con tali lamentele, è obbligatorio un esame ecografico del fegato, nonché test per determinare il livello di produzione di enzimi pancreatici ed epatici. Verranno inoltre assegnati al paziente esami generali delle feci e del sangue..

Per una diagnosi più accurata, è necessario un esame completo e completo. Al medico curante può essere prescritto un esame della mucosa del tratto digestivo superiore utilizzando un endoscopio, una tomografia computerizzata utilizzando il miglioramento del contrasto o la scansione dei dotti biliari.

Le analisi sono prescritte al paziente entro 6 ore dopo un attacco di dolore o durante esso, altrimenti il ​​risultato potrebbe non fornire l'immagine desiderata. Un aumento del contenuto di enzimi prodotti dal fegato o dal pancreas può indicare discinesia dello sfintere di Oddi.

Il dolore al fegato si verifica non solo a causa della sindrome post-colecistectomia, ma anche se sono sorti o non sono stati rimossi calcoli nei dotti biliari. Tali casi vengono diagnosticati nel 30% delle persone con lamentele di dolore al fegato, epigastrio, ipocondrio o ombelico.

Quando vedere un dottore?

Molti pazienti sono convinti che se la schiena fa male dopo la rimozione dell'organo malato, così come la colica epatica e il leggero dolore all'addome compaiono, questo non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, in alcuni casi, il paziente può aver urgentemente bisogno di cure mediche..

Il ricovero urgente è necessario se:

  • i dolori localizzati nell'addome, sul lato o sulla schiena non scompaiono per molto tempo;
  • la temperatura corporea di una persona sta rapidamente aumentando;
  • un attacco di dolore dura più di 20 minuti;
  • dolore accompagnato da vomito.

In caso di dolore alla schiena, allo stomaco o ai lati, è importante che le persone che hanno avuto colecistectomia ricordino che l'automedicazione può essere pericolosa.

Per evitare problemi con il tratto biliare e ridurre il rischio di dolore, i pazienti a cui è stata rimossa la cistifellea possono beneficiare di ulteriori misure preventive, in particolare una dieta speciale e un'alimentazione frazionata. Nel periodo postoperatorio, che, a seconda della complessità dell'operazione, può durare da diversi mesi a un anno, i medici raccomandano di astenersi dal mangiare cibi grassi, piccanti e fritti, e anche di escludere dalla dieta spezie, condimenti, caffè, alcool e cibi ricchi di oli essenziali, ravanello e cipolla).

Gli alimenti principali nei prossimi anni dopo la colecistectomia dovrebbero essere zuppe, carne e pesce bolliti, piatti al forno, verdure e frutta. Se il pancreas funziona correttamente, la dieta può essere espansa con carboidrati..

Solo una diagnosi tempestiva e un esame approfondito dei pazienti che hanno rimosso la cistifellea ti permetteranno di determinare rapidamente e accuratamente le vere cause del dolore e prescrivere un trattamento efficace per la completa eliminazione del dolore.

Trattamento e prevenzione del dolore

Dopo un esame completo e una diagnosi, il medico prescrive il trattamento. Dipenderà dalle cause degli attacchi. Con forte dolore, viene eseguita la terapia antispasmodica. Al fine di escludere i processi infiammatori, vengono prescritti antibiotici. La difficoltà nella prescrizione è la maggiore vulnerabilità del fegato dopo colecistectomia. Ecco perché non puoi auto-medicare. Senza la supervisione di un medico, non solo non puoi ottenere un risultato positivo, ma anche causare danni significativi.

Al fine di mantenere la funzionalità epatica, vengono generalmente prescritti epatoprotettori. Enzimi e farmaci coleretici sono prescritti per compensare l'insufficienza digestiva..

Al fine di ridurre la probabilità di un attacco di dolore dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, aderire a una dieta. Non mangiare grassi, fritti, bere alcolici. Assicurati di seguire i consigli di cottura. Un certo numero di disturbi postoperatori può essere superato adattando la dieta..

Al fine di prevenire, per evitare il dolore dopo l'intervento chirurgico, è necessario bere una quantità sufficiente di liquido. L'acqua pura aiuta ad eliminare le sostanze tossiche e aiuta il fegato a far fronte al carico..

Durante il periodo di riabilitazione, dovresti procurarti un buon riposo, proteggerti dallo stress. Puoi anche fare terapia fisica nell'aria, specialmente se è estate fuori, per aiutare il fegato dopo aver rimosso la cistifellea e ripristinare la digestione in generale.

Trattamento farmacologico

Come posso eliminare il dolore dopo aver rimosso le prese d'aria per eliminare altri sintomi spiacevoli? Naturalmente, seguendo attentamente e accuratamente le istruzioni dei medici. I tagli nel sito di escissione dei tessuti, se non ci sono altre patologie, vengono fermati dagli antidolorifici. I fenomeni biliari stagnanti possono essere rimossi con diluizione biliare e farmaci biliari, processi infiammatori con farmaci antinfiammatori.

Se il paziente assume droghe secondo la prescrizione, le sue condizioni si stabilizzeranno molto presto e la qualità della vita sarà uguale alle persone che non hanno sperimentato l'amputazione.

Impossibile recuperare dopo la rimozione della cistifellea?

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Spesso l'unico modo per trattare l'infiammazione della colecisti e la malattia del calcoli biliari è rimuovere un organo malato - colecistectomia. La procedura è associata a determinate conseguenze, che, con una corretta terapia postoperatoria e dieta passano. Più spesso, dopo la rimozione della cistifellea, il lato destro sotto la costola fa male. Questa condizione si chiama sindrome postcholecystectomy..

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Vantaggi della chirurgia con un laparoscopio

I vantaggi di questo metodo includono quanto segue:

  • Durante l'operazione, vengono eseguite solo 4 incisioni (relativamente piccole), che causano lesioni minime ai tessuti della cavità addominale.
  • Il dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea si osserva esclusivamente nei primi giorni dopo la manipolazione. E non sono molto forti.
  • Il rischio di lesioni agli organi in prossimità della vescica è ridotto al minimo.
  • Dopo 4-5 ore dall'intervento, il paziente è in grado di servirsi autonomamente e di muoversi senza assistenza.
  • La formazione di un piccolo numero di ernie postoperatorie, cioè la probabilità di gravi complicanze postoperatorie, è minima.
  • Il periodo di riabilitazione è ridotto, la capacità lavorativa della persona viene ripristinata più rapidamente.
  • La durata della degenza in ospedale è di soli 2-4 giorni.
  • Cicatrici veloci di forature. Dopo un paio di mesi diventano quasi invisibili.

Tasso postoperatorio

La colecistectomia viene eseguita utilizzando due tecniche:

  • aperto o tradizionale;
  • malinvasivo o laparoscopia.

La seconda opzione è diversa:

  • minor grado di trauma tissutale;
  • breve periodo di riabilitazione;
  • crescita eccessiva della ferita.

Durante i primi 30 giorni, una persona avverte dolore:

  • in tutto il peritoneo;
  • nella zona di taglio;
  • sotto le scapole;
  • proprio sotto le costole.

La parte destra e la cavità addominale sono doloranti a causa dell'uso di anidride carbonica durante la colecistectomia laparoscopica. Ciò è necessario per espandere la cavità e migliorare la visibilità in modo che il tubo dell'endoscopio afferri bene l'organo e lo rimuova. Dire quanto dura il dolore sotto le costole è difficile. Ma se segui le raccomandazioni e la dieta del medico, il disagio scompare dopo 3 giorni. Per alleviare il dolore dopo aver rimosso la cistifellea, basta camminare per la stanza.

Dopo un'operazione aperta senza complicazioni, le suture vengono rimosse alla fine della seconda settimana. Il dolore nell'area dell'incisione sarà presente per altre tre settimane con una graduale diminuzione. Con la laparoscopia, i fili non vengono rimossi e il dolore sotto le costole è tollerabile.

Per alleviare i sintomi spiacevoli, vengono prescritti analgesici e antidolorifici non narcotici, come:

Con la cistifellea rimossa, il dolore debole sotto le costole durerà 1,5 mesi. Ciò è dovuto a un cambiamento nel sistema digestivo, che ha perso uno dei principali organi. La bile è necessaria per la scomposizione del cibo e se è stata trattenuta nella sua cavità prima della rimozione della vescica, quindi senza la vescica entra direttamente nell'intestino. Ecco perché è estremamente importante seguire un regime e una dieta rigorosi durante l'intero periodo di adattamento..

Le principali funzioni della cistifellea e della bile

Gli epatociti (le cosiddette cellule epatiche) producono costantemente la bile, che, attraverso un sistema di dotti biliari, entra nella cistifellea e si accumula in questo serbatoio, che si trova immediatamente sotto il fegato. La sua forma è simile a una pera, la cui capacità è compresa tra 40 e 70 millilitri. I muscoli delle pareti di questo carro armato sono molto flessibili e sono in grado di allungarsi.

Le principali funzioni della colecisti sono:

  • accumulo di bile prodotta dal fegato;
  • portando questo fegato segreto alla concentrazione necessaria;
  • consegna della bile al duodeno quando il cibo entra nel tratto digestivo.

La cistifellea e l'intestino sono collegati tra loro dal dotto biliare comune, al termine del quale si trova il cosiddetto sfintere di Oddi, che fornisce un lotto di bile nel sistema digestivo.

La bile che si accumula nella cistifellea è una miscela complessa di vari componenti, come:

  1. acidi biliari speciali;
  2. acido grasso;
  3. set di enzimi;
  4. complesso minerale;
  5. colesterolo;
  6. prodotti prodotti nel processo del metabolismo ormonale e così via.

Il componente principale di questo segreto del fegato è l'acqua, che ne garantisce la fluidità. La bile è coinvolta nella scomposizione degli alimenti (soprattutto grassi pesanti), nonché nel processo di rimozione delle sostanze nocive dal corpo. Il fegato di una persona sana produce più di un litro di questo segreto durante il giorno..

Le principali funzioni della bile:

  • emulsificazione di grassi per il loro successivo assorbimento;
  • potenziando e attivando l'azione degli enzimi prodotti dal pancreas (lipasi, amilasi e tripsina);
  • neutralizzazione della pepsina (il mezzo nell'intestino è alcalino e nello stomaco acido; è con l'aiuto della bile che la digestione gastrica cambia a livello intestinale);
  • stimolazione della motilità intestinale, che fornisce una migliore promozione alimentare e la sua digestione efficace;
  • escrezione di prodotti per il metabolismo ormonale e farmacologico, nonché varie tossine e altre sostanze nocive;
  • partecipazione alla scomposizione di grassi, proteine ​​e carboidrati;
  • miglior assorbimento di minerali e vitamine;
  • mantenere il normale stato di microflora intestinale prevenendo la comparsa e l'ulteriore diffusione di batteri patogeni.

Leggi anche: Come trattare l'infiammazione della cistifellea?

Complicanze postoperatorie

Più spesso, viene utilizzata una tecnica laparoscopica per rimuovere la cistifellea. Nonostante la minima invasività, la lesione dei tessuti non è esclusa, pertanto la reazione del corpo sotto forma di una piccola infiammazione è normale. Ecco perché, il dolore sotto le costole e in tutto l'addome non è una deviazione. Un cattivo segnale è un aumento del dolore sotto le costole. Ciò accade per molte ragioni, ma principalmente a causa del mancato rispetto delle raccomandazioni mediche riguardanti le regole e la dieta, l'attività fisica.

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Spesso, l'organo rimosso continua a disturbare con dolori della stessa intensità come in precedenza in diverse parti dell'addome, sotto le costole o le scapole. Ciò è dovuto a tali fattori:

  • complicazioni;
  • commettere errori durante l'intervento;
  • esacerbazione delle malattie esistenti dell'apparato digerente in forma cronica;
  • sviluppo della sindrome post-colecistectomia.

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Le principali patologie del sistema biliare

Perché la cistifellea fa male e deve rimuoverla? Le più comuni malattie della cistifellea sono divise nei seguenti gruppi:

No.Informazioni utili
1discinesia (disturbi del normale funzionamento)
2infiammazione (colangite e colecistite)
3patologie causate da disturbi metabolici (calcoli biliari, poliposi) e così via

Il decorso di tutti questi gruppi di patologie è accompagnato da dolore, bruciore di stomaco, feci molli e altri sintomi estremamente spiacevoli per una persona che compaiono, causandogli un grave disagio. In molti casi, la terapia farmacologica non dà il risultato desiderato e la vescica deve essere rimossa.

Tuttavia, anche dopo la rimozione di questo organo, in molti casi il paziente continua a essere disturbato da dolore e disturbi digestivi (colite, pancreatite e così via). Ciò è dovuto al fatto che spesso l'operazione elimina le conseguenze e non la causa della patologia (ad esempio, con colecistite calcula, la causa primaria è una violazione del normale metabolismo e l'operazione non elimina questo problema).

Complicanze ed errori medici

La chirurgia laparoscopica per rimuovere la cistifellea è semplice e sicura, ma ci sono rischi. Errori comuni dei medici, che comportano complicazioni:

  • imponenti punti cattivi;
  • insufficiente sanificazione del peritoneo nel sito della vescica rimossa;
  • danno ai tessuti e agli organi vicini con il loro danno.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono essere disturbati da dolore persistente.

Le complicazioni sorgono principalmente in presenza di caratteristiche anatomiche del tratto biliare. Spesso con laparoscopia, viene rilevato un grave danno ai vasi sanguigni o agli organi vicini, che richiede un'operazione aperta. Il dolore dovuto a complicanze ed errori medici è il seguente:

  • dolore costante e costante sotto le costole a causa della perdita di punti sui condotti del gall;
  • dolori versati, doloranti (opachi) in tutto l'addome a causa di infezione della ferita, che è causata da un'igiene insufficiente del peritoneo;
  • dolore sotto la scapola a causa della compromissione della funzione cardiaca.
  • indolenzimento nell'ombelico e nella parte a destra;
  • infiammazione dei punti con arrossamento e gonfiore;
  • un forte aumento della temperatura corporea;
  • brividi, febbre e altri segni di avvelenamento.

Quando la bile viene rimossa, la sutura guarisce rapidamente. Non passare il dolore nell'ipocondrio e nella parte destra parlano di restringimento o spasmo della cistifellea, della sua irritazione da parte dei resti di calcoli e dell'effetto aggressivo della bile sull'intestino. Forse la formazione di una fistola dal resto del dotto biliare. Il ricovero urgente è necessario se:

  • grave malessere con progressivo deterioramento;
  • febbre, brividi, febbre;
  • secrezione purulenta, sanguinamento da un'incisione cablata;
  • sigillare i bordi della ferita;
  • dolore non farmacologico.

I principali tipi di complicanze

Se la cistifellea fa male, la laparoscopia viene utilizzata durante il trattamento chirurgico. Questa operazione danneggia i tessuti meno degli altri, ma il danno è ancora presente. Il corpo risponde con una reazione sotto forma di infiammazione, che con una piccola attenzione è considerata accettabile. Ecco perché un forte dolore all'addome o alla cistifellea è considerato normale e non appartiene a deviazioni. Se il dolore si intensifica, questo è considerato motivo di preoccupazione. L'aumento dell'intensità del dolore è dovuto a violazioni del regime giornaliero raccomandato, alimentazione e riposo, attività fisica.

La rimozione della cistifellea provoca effetti collaterali sotto forma di dolore sotto la costola destra, in diverse parti del peritoneo, nell'area delle scapole. Le cause del dolore sono complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, errori medici durante la manipolazione, sindrome post-colecistectomia, esacerbazione di malattie croniche nel tratto digestivo.

Dolore dovuto a errori medici e complicanze della colecistectomia

La laparoscopia è sicura e semplice, ma i rischi di complicanze sono ancora elevati. Molto spesso, i medici commettono i seguenti difetti durante l'intervento chirurgico:

  • cuciture di bassa qualità;
  • scarsa sanificazione dell'incisione addominale durante la rimozione dell'organo biliare;
  • danno e deformazione di organi e tessuti situati vicino alla cistifellea.

Le complicazioni si sviluppano in presenza di anomalie nello sviluppo del sistema biliare. Una revisione degli organi all'inizio della laparoscopia rivela un difetto nei vasi sanguigni o nel tessuto epatico, che porta alla necessità di un intervento chirurgico di emergenza. In questo caso, si notano forti dolori sotto le costole (sensazione che la cistifellea fa male) a causa di punti di cattiva qualità sui dotti biliari. I dolori opachi e doloranti nell'addome quando l'infezione penetra nella ferita sono dovuti a un'insufficiente elaborazione dell'incisione. Il dolore alle scapole indica un malfunzionamento del sistema cardiaco.

Sintomi delle complicanze

  • Dolore vicino all'ombelico e nella metà destra dell'addome;
  • i punti si infiammano e si gonfiano, si nota il rossore;
  • aumento della temperatura agli indicatori febbrili;
  • febbre, brividi gravi e sintomi di intossicazione.

La sutura dopo la rimozione della colecisti con colecistectomia correttamente eseguita guarisce molto rapidamente. Se il dolore sotto le costole non scompare, tira la metà destra della cavità addominale, i medici diagnosticano il restringimento e i crampi nel dotto biliare comune. I dotti biliari irritano i calcoli oi loro frammenti, così come la bile, che viene secreta non nella cistifellea, ma nel tratto intestinale. Nei dotti, in alcuni casi, si formano fistole, da cui la bile penetra nella cavità addominale.

Il paziente avverte i seguenti sintomi:

No.Informazioni utili
1deterioramento del benessere di una persona con progressione del disagio
2febbre febbrile e brividi pesantemente
3scarico di pus o sangue dalla sutura
4formazione di bordi stretti nella cucitura
5mancanza di effetto di analgesici o antispasmodici

Perché si verifica dolore cronico??

In un paziente soggetto a un organo biliare remoto, le malattie del pancreas e dell'intestino, nonché del fegato, sono spesso esacerbate. Il periodo più difficile sono i primi sei mesi dopo la colecistectomia. In questo momento, le vecchie patologie sono aggravate, compaiono nuovi organi che colpiscono il tratto gastrointestinale. L'assenza della cistifellea colpisce il duodeno, il fegato e il pancreas. Dopo la rimozione della cistifellea, lo stomaco fa male perché?

Leggi anche: Come è il trattamento dei polipi nella cistifellea in un bambino?

I sintomi e il dolore più eclatanti si verificano con le seguenti malattie:

  • pancreatite, caratterizzata da infiammazione del pancreas;
  • la formazione di aderenze nei dotti biliari;
  • un'ulcera nel duodeno;
  • epatite;
  • frammenti di calcoli nel dotto biliare comune e malattia calcoli biliari (se la colecistectomia è stata eseguita con calcoli nella cistifellea);
  • duodenite;
  • qualsiasi forma di discinesia biliare.

Come determinare la causa del dolore nelle malattie concomitanti?

È possibile identificare quale organo è malato in base ai sintomi che compaiono nel paziente in base alla natura del dolore:

  • il dolore nella parte destra e nell'addome, il mal di schiena vicino alla clavicola può essere con l'infiammazione dei dotti nel fegato;
  • dolore vicino all'ombelico e sotto le costole a sinistra, i medici diagnosticano l'infiammazione nel pancreas;
  • l'irradiazione dei sintomi dolorosi nella parte bassa della schiena, nella parte posteriore o sinistra dell'addome si distingue per il danno alla milza e agli organi vicini.

Inoltre, con queste manifestazioni, possono comparire disturbi delle feci, movimenti intestinali instabili, costipazione e diarrea, flatulenza e sensazione di mal di stomaco, vomito prolungato e nausea. Nei casi in cui il corpo fa male per più di due giorni senza placarsi e gli analgesici non fermano il dolore, dovresti cercare urgentemente un aiuto medico.

Una violazione della dieta può causare dolore?

Una reazione digestiva acuta può verificarsi in caso di malnutrizione dopo la rimozione della cistifellea. Di norma, un ritorno al normale regime alimentare porta a una condizione acuta e a un rallentamento del processo di recupero.

In termini di dieta come terapia dopo colecistectomia, devono essere seguite le seguenti regole:

  • Non mangiare cibi e bevande ghiacciati. Un forte aumento o diminuzione del grado di cibo può causare crampi allo stomaco, che colpisce lo sfintere e i dotti biliari;
  • l'eccesso di cibo è escluso. Un sacco di cibo consumato alla volta complica il processo digestivo e spinge le masse di cibo nel tratto gastrointestinale. Di conseguenza, non vi è rilascio di bile nell'intestino;
  • sono vietati i piatti a base di cibi grassi e piccanti, cibi fritti e altri tipi di grassi dannosi: strutto, brodi, margarina, vino e birra, aceto e sciroppo, dolciumi e dolci. Tutti questi prodotti danneggiano la digestione, particolarmente vulnerabili durante il periodo di recupero dopo colecistectomia. Anche una piccola quantità di cibo dall'elenco vietato provoca crampi nei dotti biliari. Il paziente avverte crampi e forti dolori nell'area sotto il cucchiaio;
  • ottimale è considerata una dieta terapeutica n. 5, che mira a ripristinare la funzionalità del pancreas e del fegato. Il rispetto delle regole nutrizionali consente di interrompere i processi infiammatori nel dotto biliare comune. Il punto più importante nella dieta è il programma nutrizionale, durante il giorno almeno 6-7 volte.

Leggi anche: Perché il restringimento dei dotti biliari?

Esacerbazione della malattia

Il periodo più difficile della vita con una cistifellea rimossa è considerato la metà del primo anno dopo l'intervento chirurgico. Durante questo periodo, le patologie gastrointestinali vecchie o nuove possono aggravarsi. Senza calcoli biliari i primi a soffrire:

  • fegato;
  • pancreas;
  • 12 processo duodenale dell'intestino.

Le seguenti patologie possono causare forte dolore sotto le costole:

  • infiammazione del pancreas (pancreatite);
  • lesione ulcerosa del processo duodenale 12 dell'intestino;
  • aderenze nel tratto biliare;
  • epatite;
  • malattia da calcoli biliari non trattata (resti di calcoli nel canale principale);
  • duodenite;
  • discinesia biliare.

È possibile determinare quale specifica malattia aggravata dai sintomi associati e la natura del dolore, ad esempio:

  • se il dolore si verifica nella parte destra, lo stomaco fa male, la schiena con la clavicola, c'è un'infiammazione dei dotti del fegato;
  • se il dolore si verificava nella regione ombelicale e nell'ipocondrio sinistro, il pancreas si infiammava;
  • se il dolore dà alla parte sinistra e alla schiena, allora la milza o altri organi sono influenzati dall'infiammazione.

Ulteriori sintomi sono:

  • nausea costante;
  • flatulenza;
  • instabilità di consistenza, frequenza e colore delle feci.

Se il disagio non scompare dopo 2 giorni con una dieta e i farmaci per il dolore non aiutano, è necessario consultare urgentemente un medico.

La natura del dolore nella parte destra

In alcuni casi, la localizzazione del dolore corrisponde alla posizione dell'organo interessato. I dolori sono di natura diversa: sordo e dolente, acuto e acuto, costante o periodico. Tale dolore si verifica con un danno al pancreas (pancreatite).

A volte il dolore appare se il peritoneo è coinvolto nel processo infiammatorio. Allo stesso tempo, la sua posizione è ben definita. È più spesso caratterizzato come bruciante, tagliente o cucito. L'intensità aumenta con un cambiamento di posizione, quando si corre, si cammina, si solleva una mano.

Malnutrizione

Gli organi digestivi particolarmente acuti reagiscono alla qualità e alla quantità di cibo dopo l'intervento chirurgico. Il cibo ordinario è la ragione principale del deterioramento e del rallentamento del processo di riabilitazione. Importanti sfumature da considerare quando si è a dieta:

  1. Non mangiare o bere cibi freddi con liquidi. Ciò può scatenare uno spasmo gastrico, che influisce in modo riflessivo sui dotti biliari e sugli sfinteri..
  2. Non puoi mangiare troppo. Una quantità eccessiva di cibo assorbito contemporaneamente rende difficile la digestione e l'evacuazione del nodulo di cibo dallo stomaco. Di conseguenza, la bile non entra nell'intestino.
  3. I prodotti grassi, piccanti, fritti e altri prodotti nocivi presenti nella dieta dovrebbero essere esclusi. Questo vale per lo strutto, la margarina, i brodi concentrati, la birra, i vini, gli sciroppi, l'aceto, i dolci. Tali prodotti sono particolarmente gravi per lo stomaco nel periodo postoperatorio. Dopo aver consumato anche una piccola quantità, può verificarsi uno spasmo dei dotti biliari, che si manifesterà come dolore a destra sotto le costole o sotto il cucchiaio.
  4. La dieta più adatta è la tabella numero 5. Lo scopo della terapia dietetica è di ripristinare la funzione del fegato e del pancreas, arrestando l'infiammazione del tratto biliare.
  5. È importante osservare la frammentazione nella dieta - fino a 7 volte in piccole porzioni.

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Dieta permanente


Dopo l'operazione, è necessario osservare la tabella di trattamento n. 5, i suoi disturbi costanti possono portare a disturbi digestivi acuti, dolore, debolezza. Una corretta alimentazione è necessaria per impedire l'ingresso nel corpo di sostanze pericolose, grassi, provocando spasmi e, di conseguenza, ristagno della bile.

L'alcool forte è vietato non solo nel processo di riabilitazione, ma anche in un'ulteriore alimentazione. È inoltre necessaria una dieta per ripristinare il naturale processo di trasformazione del cibo da parte del fegato segreto, che ora, bypassando la cistifellea, si accumula immediatamente nei dotti.

Sindrome post-colecistectomia

Succede che dopo una colecistectomia riuscita senza complicazioni, i sintomi della malattia della colecisti persistono. Potrebbero anche andarsene, ma riappariranno tra un anno o diversi anni. Questa condizione si chiama sindrome postcholecystectomy. Le seguenti patologie causano questo complesso di sintomi:

  • spasmo dello sfintere di Oddi;
  • discinesia del dotto biliare; La sindrome post-colecistectomia può verificarsi dopo l'intervento chirurgico.
  • lungo moncone del canale cistico.

La sindrome è causata da disfunzione del sistema biliare con un cambiamento nella circolazione naturale della bile e un simultaneo aumento / diminuzione della sua quantità nell'intestino.

Il complesso dei sintomi è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, che è meno intenso del disagio preoperatorio. La forza e la localizzazione possono cambiare, possono comparire altri sintomi, come:

  • nausea costante;
  • vomito senza sollievo;
  • bruciore, bruciore di stomaco, amarezza eruttante;
  • brontolio costante nello stomaco;
  • liquefazione delle feci;
  • aumento di temperatura.

L'esame aiuterà a identificare le cause del dolore nella parte destra. Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

Con l'aiuto dell'esame, viene determinato il focus dell'infiammazione, viene calcolato un calcolo nuovo o rimanente, viene valutata la condizione dell'intestino con il pancreas.

Come agire se l'ipocondrio destro fa male dopo la rimozione della cistifellea

La comparsa di dolore nell'ipocondrio destro dopo la rimozione della cistifellea richiede la ricerca di un medico, il trattamento indipendente non è consentito. Solo uno specialista può prescrivere i farmaci necessari.

Con dolore nel periodo postoperatorio, viene utilizzato un approccio integrato nel trattamento di:

  1. Gli analgesici (antidolorifici) sono prescritti per ridurre il dolore.
  2. Antispasmodici: bloccano le contrazioni muscolari, riducendo l'intensità del dolore.
  3. Farmaci colagogici che facilitano il deflusso della bile.
  4. I preparati enzimatici sono prescritti per migliorare il funzionamento del fegato, del pancreas.
  5. Terapia antibiotica per lo sviluppo di processi infiammatori.
  6. Prebiotici e probiotici che ripristinano la microflora intestinale.
  7. È importante rispettare i principi di una corretta alimentazione, che determina principalmente come andrà il periodo di riabilitazione..
  8. La terapia fisica è prescritta per prevenire il ristagno della bile.

I primi sei mesi dopo la colecistectomia sono i più pericolosi, quindi devi monitorare la tua salute, fare test, seguire le raccomandazioni mediche.

Pertanto, al fine di prevenire la comparsa di dolore dopo colecistectomia, è importante seguire i principi di una corretta alimentazione, seguire le istruzioni del medico curante, evitare lo sforzo fisico, lo stress, sottoporsi a regolari esami e abbandonare le cattive abitudini. Ciò aiuterà il corpo ad adattarsi alle nuove condizioni più velocemente e prevenire possibili conseguenze..

Trattamento per il dolore nell'ipocondrio dopo la rimozione della cistifellea

L'automedicazione con una cistifellea rimossa è inaccettabile. Solo un medico può prescrivere i farmaci necessari. Medicinali per il trattamento dopo che la cistifellea è stata rimossa:

  1. gli analgesici aiuteranno ad anestetizzare il disagio nell'epigastrio: "Ketanov", "Ketarol";
  2. antispasmodici per alleviare lo spasmo dai dotti biliari: No-Shpa, Buskopan;
  3. enzimi per facilitare il funzionamento dell'intestino, facilitare il processo di rimozione della bile, prevenire il ristagno del cibo e lo sviluppo dei processi di fermentazione: Mezim, Festal, Espumisan;
  4. epatoprotettori per mantenere, ripristinare e proteggere il fegato: “Hepabene”, “Urosan”, estratto di cardo mariano.

Inoltre, viene prescritto un corso di esercizi di fisioterapia. Esercizi appositamente progettati non appesantiscono il corpo, ma contribuiscono ad un aumento della motilità intestinale e dei dotti biliari, che migliora il flusso biliare e la digestione. Procedere alla terapia fisica dovrebbe essere a partire da 3 settimane dopo l'intervento.

Secondo le statistiche, le operazioni per rimuovere la cistifellea, quando l'organo è sottoposto a completa escissione, nella maggior parte dei casi vengono trasferite normalmente. Ma, come qualsiasi altro intervento chirurgico, questa procedura immerge il corpo umano in uno stato stressante. Per questo motivo, molti pazienti visitati dai medici si sono spesso lamentati del fatto che il loro lato destro sotto le costole fa male dopo aver rimosso la cistifellea. Il sintomo è spesso accompagnato da una sensazione di nausea, a volte la schiena fa male ai pazienti, spesso c'è una pesantezza nell'addome e si possono persino osservare disfunzioni biliare e diminuzione dell'appetito..

Regole di comportamento nel periodo postoperatorio

Il dolore nell'ipocondrio destro quando la bile viene rimossa è la norma nel periodo postoperatorio. La prima settimana dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea è considerata una settimana postoperatoria. Quando il paziente lascia l'anestesia, dovrebbe rimanere a riposo per almeno cinque ore. Dopo di che è consentito eseguire movimenti elementari (alzarsi, girare). Durante i primi giorni dopo la rimozione della cistifellea, è vietato mangiare. È consentito consumare acqua potabile senza gas, un brodo a base di cinorrodi senza zucchero aggiunto.

Il secondo giorno dopo l'operazione, bere un litro di kefir (necessariamente a basso contenuto di grassi). Dividi questa quantità di prodotto in più passaggi. Dopo una giornata, in assenza di complicazioni, nella dieta possono essere introdotti ricotta senza grassi, carni magre (bollite o al vapore), brodo vegetale, frutta fresca non acida, prodotti a base di latte acido. Assicurati di aderire alla dieta corretta - tra i pasti principali per consumare una grande quantità di acqua pulita senza gas.

Inoltre, la dieta si sta espandendo gradualmente, è vietato mangiare solo cibi piccanti, grassi, affumicati, piccanti, alcool, pane integrale, bibite gassate, piatti piccanti, salsicce, conservazione, marinate, cioccolato e caffè. Per qualche tempo dopo la rimozione della cistifellea, si avvertirà dolore nella parte destra nel punto in cui sono state fatte le iniezioni. Recensioni di molti pazienti e interventi chirurgici lo confermano. A volte fa persino male dormire sul lato destro. Ciò è normale fino al ripristino del tessuto danneggiato..

Se fa male a destra dopo aver rimosso la cistifellea, si consiglia di consultare un medico, che dovrebbe esaminare il sito di intervento, valutare le condizioni dei tessuti. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente viene inserito nel tubo destro, che fornisce drenaggio. Se lo scarico si interrompe, viene rimosso dopo un giorno. Durante questo periodo, l'attività fisica è vietata. Si consiglia di indossare biancheria intima morbida. Il periodo postoperatorio termina con la rimozione delle suture. Una settimana dopo la dimissione, di solito il paziente è in congedo per malattia fino a quando tutte le ferite non sono completamente guarite..

In alcuni casi, possono verificarsi complicazioni: compattazione, arrossamento o scarico nelle aree di intervento. In tali casi, la terapia conservativa è prolungata. Se il paziente non osserva il regime delicato per il suo corpo, possono formarsi ernie nei siti di puntura, sono dolorose, se vengono violate, si verifica costipazione. Non puoi fare la doccia per cinque giorni dopo l'operazione, le ferite sono lubrificate con iodio, fucorcina o kutasept. Se la schiena nel lato fa male quando viene rimossa la cistifellea, nel periodo postoperatorio - questo è normale. Per alleviare il dolore, i medici prescrivono antidolorifici e antispasmodici.

La laparoscopia non è un'operazione addominale. Dopo 6 mesi, è stata completata la riabilitazione completa del paziente. L'obiettivo principale del periodo postoperatorio è la ristrutturazione delle funzioni dell'apparato digerente in modo che possano svolgere il loro lavoro in assenza della cistifellea. La digestione migliorerà gradualmente, ma solo se una persona segue chiaramente tutti gli appuntamenti medici. Raccomandazioni del medico dopo colecistectomia:

  • Limitare l'assunzione di grassi, cibi piccanti e fritti.
  • Non puoi fare sesso per tre settimane.
  • Verificare che non ci sia costipazione nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico.
  • Un mese e mezzo per limitare l'attività fisica.
  • Rispettare una corretta alimentazione: rifiutare cibi pesanti che causano disturbi nelle funzioni dell'apparato digerente.
  • Usa i complessi vitaminici prescritti da un medico.

La nutrizione indicata viene osservata per almeno due anni se la bile viene rimossa. In assenza di un organo, l'uso di prodotti pesanti dovrebbe essere abbandonato a vita. Grazie a ciò, il processo di digestione del cibo e il processo di secrezione biliare possono essere completamente ripristinati. Non consumare piatti caldi e freddi. Se ci sono segni allarmanti, soprattutto se l'organo è già stato rimosso per lungo tempo, è indispensabile visitare un medico che, dopo l'esame, i sintomi e altre misure diagnostiche, traggano conclusioni sulle condizioni del paziente. Visita il tuo medico di volta in volta per una consulenza.

Cause e sintomi

Gli organi digestivi e la cistifellea sono collegati e "interagiscono" tra loro. Ecco perché dopo l'operazione, il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi. Nella maggior parte dei pazienti, il periodo di adattamento termina un anno dopo. Ma ci sono anche disturbi temporanei nel funzionamento della maggior parte degli organi, a seguito dei quali il paziente ha spesso mal di stomaco, stomaco, pugnalate sotto le costole sul lato.

Dopo la rimozione della cistifellea, il lato destro fa male in molti pazienti, anche se l'operazione ha avuto successo e anche il successivo trattamento è stato molto efficace..

Sullo sfondo del processo in corso, la concentrazione della bile, che entra nell'intestino, può cambiare, causando dolore. Ma a volte i dolori nella parte destra dopo l'intervento chirurgico possono parlare di processi infiammatori e anche indicare che ci sono pietre nei dotti non operati. Spesso, tali sintomi indicano malattie del fegato..

Diagnosi e identificazione della causa

Se tutti i sintomi sopra descritti non danno al paziente riposo sullo sfondo di un assistente gastrico rimosso - la cistifellea, allora il paziente ha bisogno di un esame urgente. A una persona con tali reclami viene prescritto un esame ecografico e radiografico del peritoneo con un'enfasi sulla posizione dell'organo amputato, fegato, dotti, intestino o altra area di interesse nell'area operata.

Inoltre, al paziente viene prescritto di passare l'urina per analisi, e talvolta feci, per scoprire se c'è la bile.

Sulla base della ricerca, scoprono la causa del disagevole periodo postoperatorio e mostrano le misure che dovrebbero alleviare il paziente dalla sofferenza. A volte puoi fare con la terapia e in alcuni casi il paziente viene nuovamente inviato al tavolo operatorio.

Come diagnosticare il dolore dopo l'intervento chirurgico

Il dolore dopo l'intervento chirurgico è considerato un fenomeno relativamente normale e comprensibile, ma il paziente deve informare il medico.

Gli specialisti eseguono la diagnostica utilizzando una varietà di tecniche, inclusi ultrasuoni e test di laboratorio.

Se il paziente lamenta dolore dopo l'intervento chirurgico, i medici eseguono un'ecografia del fegato. Il paziente dona anche sangue e feci per analisi, è in corso uno studio, i cui risultati indicheranno il livello di enzimi epatici nel siero.

Al fine di effettuare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace, sarà richiesto un esame completo. Include non solo test ed ultrasuoni, ma anche un esame completo dell'apparato digerente, tomografia computerizzata. La diagnosi tempestiva svolge un ruolo cruciale nella scelta dei metodi di trattamento. Pertanto, il paziente deve donare il sangue per l'analisi o durante un attacco di dolore o entro sei ore dopo di esso, altrimenti i risultati non saranno affidabili.

Va notato che il dolore dopo la laparoscopia della cistifellea si verifica anche abbastanza spesso, sebbene questo metodo di chirurgia sia considerato più delicato. A differenza della laparotomia, la laparoscopia non implica una dissezione completa della cavità addominale. Il chirurgo esegue piccole incisioni attraverso le quali viene eseguita la procedura di rimozione utilizzando un dispositivo speciale..

Dolore durante la procedura

La chirurgia laparoscopica è popolare. Sono sempre più utilizzati in ginecologia, durante la rimozione di calcoli nella cistifellea o nella vescica, nonché durante la rimozione di organi della cavità addominale. L'operazione viene eseguita attraverso diverse piccole forature dei tessuti molli..

Progresso chirurgico:

  1. Il paziente è anestetizzato.
  2. Vengono praticate 3-4 forature sulla parete addominale anteriore, attraverso la quale vengono inseriti uno strumento chirurgico e una telecamera.
  3. La cavità addominale è riempita con argon o anidride carbonica per espandere lo spazio intra-addominale.
  4. Un'immagine viene visualizzata sul monitor, il chirurgo controlla tutte le sue manipolazioni.
  5. Al termine dell'operazione, gli strumenti vengono rimossi e i punti vengono posizionati sulle forature. Se l'intervento chirurgico è complesso, ad esempio la rimozione dell'utero, il drenaggio viene lasciato nelle ferite per 1-2 giorni. I punti vengono applicati in questo caso per 5-6 giorni.

Prima di andare al tavolo operatorio, i pazienti sono preoccupati per l'avanzamento della laparoscopia, è doloroso. No. L'operazione si svolge in anestesia locale o generale, quindi la persona non subisce alcuna manipolazione.

Più comunemente, viene utilizzata l'anestesia endotracheale generale, in cui il paziente va a dormire. Riacquista conoscenza dopo la fine dell'operazione. L'anestesia locale (epidurale) viene eseguita meno spesso, solo se ci sono controindicazioni all'anestesia generale. L'anestetico viene iniettato nella colonna vertebrale, il paziente non sente nulla al di sotto dell'area in cui è stata iniettata l'anestesia. Il disagio è molto raramente possibile, ma questi sono casi isolati.

A differenza della laparotomia (chirurgia addominale), la laparoscopia è molto più facile da trasportare. In alcuni casi, il paziente viene dimesso dall'ospedale il giorno successivo e analgesici, FANS e lidocaina vengono utilizzati per alleviare il dolore..

I principali metodi di trattamento

Dopo che il medico ha condotto una diagnosi completa e determinato la causa esatta del dolore, verrà prescritto un trattamento. Se il paziente è tormentato da gravi attacchi, gli esperti raccomandano un corso di terapia basato sull'assunzione di antispasmodici. Per eliminare l'infiammazione microbica, i medici di solito prescrivono antibiotici. Gli enzimi aiutano a ridurre il carico sull'apparato digerente e normalizzare il suo lavoro..

La scelta dei farmaci deve essere affrontata con grande cautela, poiché il campo d'azione del fegato è particolarmente vulnerabile. Questo è il motivo per cui l'automedicazione in tali casi è severamente vietata, poiché un trattamento improprio può aggravare ulteriormente la situazione..

Modi per trattare il dolore


Se si trovano pietre nei condotti, viene prescritta una seconda operazione. Se la causa era una malattia cronica, viene eseguita secondo un metodo individuale. Se il dolore non è associato a patologie, il paziente può essere assunto:

  • antispasmodici a base di drotaverina;
  • farmaci con enzimi per la digestione (Mezim, Festal);
  • antibiotici per violazione della microflora;
  • agenti antimicrobici;
  • sostanze antipiretiche ad alta temperatura;
  • in alcuni casi, è necessaria la somministrazione infusionale o endovenosa di anestetici.

Un prerequisito è l'osservanza di una dieta terapeutica ad eccezione di grassi, fritti, piccanti, salati.

Come mangiare

Il sistema nutrizionale svolge un ruolo importante nel processo di recupero e recupero, quindi è necessario prestare particolare attenzione alla dieta quotidiana. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico dovrebbero rendere la loro dieta il più utile possibile. Ciò significa mangiare solo cibi freschi, molta frutta e verdura, prodotti a base di carne magra e pesce al vapore.

Affinché gli organi digestivi non facciano male dopo l'operazione, è necessario consumare il maggior numero possibile di prodotti lattiero-caseari. Devi mangiare, come con una dieta prescritta per le malattie del fegato: regolarmente, ma in piccole porzioni.

Affinché il corpo si riprenda il più rapidamente possibile e il paziente non abbia bisogno di diversi anni per adattarsi completamente, i medici di solito prescrivono farmaci speciali che vengono assunti prima dei pasti. Questi sono, prima di tutto, antispasmodici e polienzimi: riducono significativamente il carico sul sistema digestivo.

Puoi fare una piccola scommessa sulla medicina tradizionale, ma prima di iniziare a prendere vari decotti e infusi, devi consultare uno specialista.

Principi di trattamento

La sindrome del dolore si verifica per vari motivi, quindi le tattiche di trattamento sono strettamente individuali. Fondamentalmente ricorrere a metodi terapeutici. La chirurgia è considerata solo quando assolutamente necessaria. Assegnare:

  • Analgesici. Se l'operazione è andata a buon fine e il dolore disturba solo nell'area delle ferite chirurgiche. Vengono spesso utilizzati prodotti a base di ketorolac (ketoprofene, ketorol).
  • Antispastici. Con eccessiva contrazione dei dotti biliari, sfintere di Oddi. Uno dei rappresentanti è drotaverin (No-Shpa).
  • Epatoprotettori. Per mantenere la normale funzione delle cellule del fegato.
  • Preparati enzimatici (Mezim, Pancreatina). Utilizzato per ridurre il carico funzionale sul pancreas durante i pasti.
  • Terapia antibiotica. Solo se si sospetta un'infezione batterica. Il tipo di farmaco è determinato dal medico curante.

Dieta

Quasi il ruolo principale nella prevenzione del dolore dopo colecistectomia è svolto dalla correzione nutrizionale. I suoi principi:

  • Diminuzione del consumo di prodotti contenenti colesterolo (ma non possono essere completamente esclusi);
  • Limitazione di cibi fritti e grassi;
  • Nutrizione frazionaria frequente fino a 4-6 volte al giorno;
  • Riduzione graduale, ma non brusca, del peso corporeo con il suo eccesso;
  • Aumentare la percentuale di fibre vegetali nella dieta (per stimolare la motilità gastrointestinale);
  • Preferenza per cibi da forno (compresi frutta e verdura), piatti al vapore.

Complicanze chirurgiche

Il dolore al fegato può essere causato da complicanze che compaiono dopo colecistectomia, anche se l'operazione è stata eseguita mediante laparoscopia (la tecnica meno traumatica).

Tali patologie includono:

  • il verificarsi di aderenze;
  • l'aspetto sulle pareti delle cicatrici del dotto biliare;
  • casi della cosiddetta cistifellea "falsa" al posto di un organo rimosso.

Tutte queste patologie sono accompagnate da costanti dolori collaterali e richiedono ripetuti interventi chirurgici..

Dolore nel corso normale del periodo postoperatorio

La colecistectomia è divisa in aperta e laparoscopica. Il primo passa con un'ampia dissezione della parete addominale anteriore. Nel secondo caso, l'accesso è meno traumatico, poiché tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso piccole incisioni. La sindrome del dolore è spesso osservata dopo entrambi i tipi di intervento chirurgico. Le sensazioni spiacevoli, di regola, persistono per 1-3 settimane. Possibili reclami:

  • Dolore addominale dopo laparoscopia della cistifellea. Sorgono a causa dell'accumulo di anidride carbonica, che viene introdotta nella cavità addominale per espanderla. In media, il disagio scompare entro 2-3 giorni.
  • Sindrome del dolore direttamente nell'area dell'incisione. Passa mentre la ferita postoperatoria guarisce..
  • Dolore nella parte destra dopo aver mangiato. Si verifica quando il sistema biliare è adattato per funzionare senza cistifellea, quando la bile entra immediatamente nel duodeno. Spesso provocato da errori nella dieta e scompare dopo che sono stati eliminati..

Questi sintomi non sono associati ad errori medici e non richiedono misure di emergenza. La conformità con la prescrizione del medico di solito aiuta a far fronte o a ridurre significativamente il dolore..