Posso partorire con l'epatite C: conseguenze per il bambino e la madre

Secondo le statistiche, al 3% delle donne registrate per la gravidanza viene diagnosticata l'epatite C, una pericolosa malattia virale. Ma questo non è un motivo per abbandonare la maternità. È possibile dare alla luce un bambino sano con l'epatite C? Questo spesso ha successo, i bambini nascono sani. Il dosaggio dei farmaci, il regime di trattamento per la madre, dipende dalla carica virale, dalla forma della malattia. I metodi di parto sono scelti dal medico in base ai risultati degli studi.

Con una grande carica virale, un taglio cesareo deve essere eseguito per ridurre il rischio di complicanze per la mamma. Quando possibile, il trattamento antivirale della madre che ha deciso di partorire è rinviato al periodo postpartum in modo da non danneggiare il feto.

Cosa imparerò? Il contenuto dell'articolo.

Caratteristiche della gravidanza con epatite C

Le donne incinte non possono avere paura di una diagnosi diagnosticata nelle prime fasi. Possono partorire in sicurezza, non ci sono divieti definitivi di portamento. Se una donna è stata trattata per lungo tempo, ma il sangue potrebbe non essere completamente igienizzato, il rischio di trasmissione dell'agente patogeno al bambino è trascurabile. Secondo i risultati di un'analisi per gli anticorpi anti-HCV, il medico giudica lo sviluppo della malattia.

Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nelle donne che si preparano a partorire, l'immunità diminuisce. La sintesi di ALT e AST (alanina e asaminico transaminasi) può arrestarsi, il virus viene attivato. In tali situazioni, aumenta il rischio di infezione attraverso la barriera placentare..

Oltre al ginecologo, una donna che decide di partorire con l'epatite C deve visitare uno specialista in malattie infettive. Decide se il trattamento antivirale può essere sospeso durante il periodo di gestazione. Genotipo 2,3 - varietà meno pericolose del virus, il genotipo 1 è meno curabile.

Durante la gravidanza è estremamente raro sviluppare cirrosi e altre complicanze autoimmuni. Molte donne danno alla luce bambini sani. La prematurità è più comune nelle persone infette. Ma questo non è pericoloso, i bambini sono vitali, al passo con i coetanei in fase di sviluppo.

L'epatite C viene trasmessa dalla madre al feto durante la gravidanza??

I metodi diagnostici possono rilevare l'infezione intrauterina. I test epatici del liquido amniotico o del sangue ombelicale vengono eseguiti nel terzo trimestre. In un bambino nato, una diagnosi accurata viene stabilita solo dopo un anno e mezzo, quando viene rafforzata la difesa immunitaria. Le ragazze sono infettate in utero due volte più spesso dei maschi.

Le opinioni sull'influenza dell'agente patogeno sulla formazione del feto sono state divise:

  • ci sono prove che il bambino si sta sviluppando normalmente;
  • vengono diagnosticati casi di danno epatico intrauterino, patologia degli organi interni, disturbi autoimmuni.

Molto dipende dalla predisposizione genetica a determinate malattie. Entrambe le parti concordano sul fatto che dare alla luce madri infette è possibile. La probabilità di infezione da virus dell'epatite C dipende dalla concentrazione di anticorpi e antigeni. Se sono presenti entrambi, il rischio di infezione è del 5,5%. Se i campioni contengono solo anticorpi, allora 1,5%.

Per ridurre il rischio di trasmissione del patogeno ai bambini dopo la nascita, vengono vaccinati. Dal virus di tipo C non esiste, ma dal tipo B, un compagno frequente di HCV di tipo C, esiste. Possono essere messi nel primo mese di vita. Resistente alle forme di virus dannose per il fegato.

L'epatite C viene trasmessa durante il parto??

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, dal 3 al 10% dei bambini viene infettato durante il travaglio. I medici sulla condizione dei portatori di virus determinano se possono partorire con l'epatite C nei dipartimenti generali. Con una forma cronica della malattia con una bassa concentrazione del patogeno nei campioni, se una donna è stata trattata a lungo prima del parto, può essere partorita in condizioni normali.

Con una piccola carica virale, è improbabile un'infezione del bambino, fino allo 0,5%. Le mamme possono partorire in sicurezza. Nelle infezioni da HIV, la possibilità di trasmissione dell'agente patogeno aumenta all'80%. Dalle donne con dipendenza da droga e alcol, l'agente patogeno viene più spesso trasmesso ai bambini. Nelle prime fasi, dovrebbero prendere in considerazione la nascita o meno. In media, solo il 5% dei bambini viene infettato durante il parto.

Come proteggere un bambino?

Le donne che decidono di partorire nell'epatite C si avvicinano alla scelta di un ospedale di maternità dal punto di vista della salute del bambino. È possibile ridurre la probabilità di infezione del bambino? Sì, nei dipartimenti di malattie infettive, centri specializzati, viene fornita una tattica speciale di parto quando il feto non viene a contatto con il sangue della donna durante il travaglio. Conoscendo lo stato infettivo della madre, le danno più attenzione. Esistono due modi per risolvere la gravidanza:

  • il taglio cesareo viene eseguito secondo le indicazioni vitali nel decorso acuto dell'epatite;
  • se la concentrazione di HCV nel sangue della madre è bassa, le viene data la possibilità di partorire da sola.

L'allattamento al seno, se i capezzoli non sono danneggiati, non è controindicato, la concentrazione del virus nel latte è bassa. Le immunoglobuline vengono trasmesse al bambino durante l'alimentazione - protezione contro i virus. La probabilità di infezione del bambino in un ospedale di maternità specializzato secondo le statistiche è inferiore. Quando si sceglie una struttura sanitaria per le donne che stanno per partorire, questo può essere previsto..

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

È escluso l'uso di farmaci generalmente trattati dai pazienti durante la gravidanza. Secondo gli studi, l'agente antivirale Ribavirina e l'interferone immunostimolante superano liberamente la barriera placentare. Entrare nel flusso sanguigno del feto, influisce negativamente sullo sviluppo degli organi interni del bambino.

Durante la gravidanza, puoi essere trattato con farmaci di nuova generazione:

  • Telaprivit non ha controindicazioni rigorose, è prescritto con cautela solo nelle fasi iniziali.
  • Sofosbuvir è un medicinale senza effetti collaterali, è assunto da donne in gravidanza, l'efficacia del trattamento è del 97%.

Quando viene rilevata una gravidanza nel corso del trattamento di una donna infetta, la strategia di trattamento viene adattata dallo specialista in malattie infettive. Nella fase acuta della malattia, è necessario continuare la terapia farmacologica con farmaci a base di acido ursodesossicolico, in modo che non vi siano complicazioni che minaccino di peggiorare la salute della futura mamma. Tali situazioni si verificano raramente, solo il 5% delle donne continua a prendere farmaci..

Il trattamento durante la gravidanza viene effettuato con la stretta aderenza alla dieta n. 5a secondo Pevzner. Escludere tutti i prodotti che causano un'eccessiva formazione di bile:

  • cibi fritti;
  • salinità
  • carni affumicate;
  • piatti con aceto,
  • alcol;
  • bevande gassate; uova fresche;
  • legumi;
  • alimenti a fibra grossa.

Puoi mangiare latticini, varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame, pesce. La dieta è arricchita con verdure, frutta (almeno 300 g al giorno). Il rapporto tra proteine, grassi, carboidrati: 1: 1: 5. Le donne che decidono di partorire, bevono decotti vitaminici, usano metodi di trattamento alternativi solo su raccomandazione di un medico.

Implicazioni per il bambino e la mamma

Il principale pericolo di epatite in gravidanza è l'infezione intrauterina, con il 5% dei bambini nati con HCV. Spesso c'è prematurità. Una donna può partorire prematuramente se non controlla il livello di ALT e AST, specialmente nel secondo e nei tre trimestri. Il rischio di prematurità aumenta nelle donne con HIV.

Puoi aspettarti altre complicazioni, che avvertono il portatore del virus, che ha deciso di dare alla luce:

  • ipossia fetale (carenza di ossigeno);
  • ritardato sviluppo fisico del bambino.

Con buona cura, i bambini possono svilupparsi normalmente. È possibile ridurre il rischio di patologie se si seguono tutte le raccomandazioni dei medici, si sottopone a una diagnosi intermedia in tempo.

L'epatite C può passare da madre a figlio durante il parto o durante la gravidanza?

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Gravidanza e Sofosbuvir

Ostetrici esperti affermano che oggi il numero di aborti spontanei, gravidanze patologiche è in aumento. Sempre più coppie di età riproduttiva si rivolgono agli specialisti per l'infertilità. Ecco perché l'apparizione del rifornimento in famiglia deve essere trattata in modo responsabile, per prepararsi in anticipo. Il bambino desiderato, come dicono gli psicologi, è più felice e più sano nella vita. Cosa dovrebbe sapere una coppia dell'epatite C durante la gravidanza, l'effetto dell'antivirale sul sistema riproduttivo? Quando dopo aver curato uno dei partner puoi concepire un bambino?

Gravidanza ed epatite C

Le statistiche ostetriche suggeriscono che nella maggior parte dei casi le gravidanze nelle donne non sono pianificate. E quando si registra per le cartelle cliniche, la forma più pericolosa del disturbo virale viene talvolta identificata nelle future mamme. La notizia nella stragrande maggioranza dei casi è uno shock per le donne. Dove possono "raccogliere" il virus? Le possibili vie di infezione possono includere:

  • Tatuaggi che venivano applicati al corpo in saloni e studi dubbi, senza una corretta sterilizzazione degli strumenti;
  • Piercing, manicure realizzati negli stessi luoghi;
  • Iniezioni durante i periodi di terapia prima della gravidanza;
  • Uso di prodotti per l'igiene di altre persone;
  • Chirurgia in violazione delle regole di sterilità;
  • Sesso aperto con partner occasionali.

Sebbene la malattia non sia spesso trasmessa attraverso il contatto sessuale, se il partner infetto aveva un alto grado di carica virale in quel momento, il rischio di trasmissione dell'agente patogeno a una donna aumenta in modo significativo. Questa malattia non è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Si noti che indipendentemente dal metodo di infezione, quelli antivirus, incluso Daclahep, non vengono mai nominati ostetrici quando portano un bambino. Sofosbuvir indiano e daclatasvir, altri farmaci hanno un effetto teratogeno, cioè possono provocare patologie intrauterine dello sviluppo del bambino. Questa è la ragione principale del tabù su tale terapia. Sul sito è possibile acquistare daclatasvir a un prezzo speciale e iniziare immediatamente l'esposizione.

In che modo gli ostetrici rilevano la malattia virale di una donna incinta? Prima di tutto, viene monitorato più da vicino con il monitoraggio di laboratorio. Viene eseguito non solo dall'ostetrico osservatore, ma anche dall'epatologo, gastroenterologo.

Il trattamento dell'epatite nelle donne in gravidanza nelle prime fasi è esclusivamente osservazione, non vengono utilizzati farmaci, nemmeno i rimedi a base di erbe. Questo è estremamente importante, perché nelle prime 12-13 settimane del termine vengono poste le basi fisiche del futuro bambino, la formazione di tessuti, organi. In un periodo così fondamentale, è vietato bere anche erbe, per non parlare del trattamento indipendente, senza il controllo di un medico.

Se la futura madre ha CHC, sapeva di lui, è comunque necessario il controllo. Gli specialisti controllano l'estensione dell'infiammazione nel tessuto epatico. Dopotutto, influenza il funzionamento del tratto gastrointestinale della gestante e il metabolismo, la fornitura di sostanze utili al feto.

Tattiche più approfondite per la gestione delle future madri con una malattia virale possono ridurre al minimo i rischi di infezione del bambino nell'utero, aumentare le possibilità di dare alla luce una prole sana.

Se, secondo i risultati degli esami, l'ostetrico osservatore accerta una esacerbazione della malattia, invita la donna a essere osservata stazionaria. Si raccomandano al paziente epatoprotettori, migliorando significativamente il lavoro dell'organo barriera, alleviando lo stress.

Inoltre, gli ostetrici sottolineano la stretta aderenza al tavolo numero 5 con un tabù su piatti con un alto contenuto di grassi animali, piccanti, affumicati. Quindi puoi evitare le esacerbazioni della malattia. Molte donne in gravidanza si consultano con i nutrizionisti sulla corretta preparazione del menu giornaliero, sul calcolo del suo valore nutrizionale, sul contenuto calorico.

Gli ostetrici durante i periodi di esacerbazione nominano l'acido ursodesossicolico delle future madri per ridurre la colestasi. Anche in assenza di lamentele in futuro, la donna incinta deve essere riesaminata da un epatologo nell'ultimo trimestre.

L'effetto della malattia sulla gestazione

Ogni donna responsabile deve conoscere le possibili conseguenze di una malattia virale, i suoi effetti sul bambino. Le statistiche mostrano: i bambini di madri con epatite C cronica hanno patologie di sviluppo più spesso e il più comune è l'atresia intestinale.

Aumentare il rischio di infezione del bambino nell'utero materno: una quantità significativa di agenti patogeni nel sangue, un lungo intervallo anidro nel parto e nella patologia della placenta. Se la donna incinta, oltre al virus indicato, soffre anche di immunodeficienza, il rischio di trasmissione intrauterina dell'infezione al bambino aumenterà di 5 volte. In assenza di HIV, i bambini non sono sempre infetti dalla madre. Dopotutto, i suoi anticorpi resistono allo sviluppo dell'infezione nel nascituro. A proposito, ha già tali anticorpi alla nascita nel sangue, ma scompare completamente entro il terzo anno di vita.

Va tenuto presente che la malattia di cui sopra in una futura madre è un catalizzatore di alcune complicazioni. Il più pericoloso di questi è la minaccia di non sopportare, aumentando di 2,5 volte rispetto alle donne in gravidanza non infette.

L'insufficienza placentare è un'altra complicazione. Può manifestarsi con distacco del posto di un bambino, ipossia cronica, oligoidramnios. Tutte le briciole sopra menzionate minacciano di ritardare lo sviluppo.

Tra le possibili complicanze della gestazione vi sono la sindrome antifosfolipidica, l'anemia e gli aborti spontanei. Ecco perché le donne in gravidanza con una malattia di origine virale richiedono un controllo speciale e sono a rischio.

Pertanto, alle donne non viene mai prescritto un corso anti-virus per la gravidanza. L'epatite C viene trattata dopo la gravidanza. Quando esattamente per iniziare il corso, il medico determinerà. Ma l'allattamento al seno in questi casi non è proibito. Al contrario, è utile. Gli studi affermano che con il latte materno, il virus non viene mai trasmesso al bambino.

Epatite e pianificazione

In un'epoca burrascosa di corsa, tecnologia e progresso, le persone responsabili stanno pianificando il rifornimento in famiglia. Questo è un approccio responsabile. I medici apprezzano il desiderio dei futuri genitori di creare le basi materiali per la nascita delle briciole e di controllarne la salute prima di concepire un bambino.

A volte gli ostetrici devono sentire: stiamo pianificando un bambino, ma siamo ammalati di epatite. In tali casi, il paziente o il paziente viene indirizzato a un epatologo. Potrebbe consigliarti di acquistare Sofovir Daclahep, il cui prezzo è per lo più economico.

Coloro che vogliono diventare genitori devono ricevere tutte le informazioni sullo stato del sistema riproduttivo e altri organi. Se vengono identificati disturbi (virali, batterici, infettivi), trattali, quindi rimani incinta. È importante mantenere una pausa: una pausa per ripristinare il corpo, la sua completa pulizia dei farmaci.

Se viene rilevato HCV, alle persone viene offerto di seguire un corso utilizzando una nuova generazione di antivirali. A proposito, nel secolo scorso, la malattia è stata trattata con iniezioni di interferone. Oggi questo algoritmo è già obsoleto e non viene utilizzato nella pratica degli epatologi russi. Il vantaggio dei farmaci innovativi è la loro azione mirata ai virus (epatociti precedentemente malati sono stati curati). I componenti principali dell'antivirale non influenzano i tessuti e gli organi sani.

Come dimostra l'esperienza, a coloro che intendono avere figli viene offerto di recuperare, prescrivendo sofosbuvir e daclatasvir. La durata del trattamento con compresse è di 12 settimane o più. La pratica dell'uso di entrambi i farmaci indica che sono efficaci proprio insieme. In questo caso, il periodo di trattamento non sarà lungo e l'efficacia sarà del 95-96%.

È utile per i pazienti stessi che il recupero sia ambulatoriale, perché è sufficiente bere sistematicamente pillole con pochi effetti collaterali. Un farmaco specifico, ad esempio Dachikhep, deve essere prescritto da un medico esperto.

Quando la moglie ha l'epatite C, la scelta dei farmaci viene effettuata dall'ostetrico insieme a uno specialista in malattie infettive o epatologo, se esiste tale opportunità. Controllano il corso della terapia. Dopo la fine del regime di trattamento con un'adeguata conferma della carica virale nulla, devono trascorrere almeno 3-4 mesi prima della gravidanza.

I vecchi medici ti consigliano di aspettare sei mesi. Durante questo periodo, il corpo è completamente pulito, ripristinato, sarà pronto per la nascita di una nuova vita. Se a una donna con sofosbuvirom è stata anche prescritta la ribavirina, è necessario attendere 6 mesi prima del concepimento. Dopotutto, l'ultimo farmaco è considerato pericoloso, influisce in modo estremamente negativo sullo sviluppo del bambino nell'utero materno. Ecco perché è così importante prendersi cura dell'affidabilità della contraccezione durante il corso di benessere e dopo il suo completamento..

Gli esperti assicurano: i generici indiani non influenzeranno il futuro bambino, non complicheranno il corso della gravidanza, se resisti all'intervallo di sei mesi dopo l'assunzione della pillola.

A volte, con la preparazione preliminare per la comparsa della prole, l'epatite viene rivelata nel marito. Le notizie sono anche una ragione obbligatoria per adeguare i piani e rinviare il concepimento per il periodo successivo al trattamento. Durante anche dovrebbe essere protetto in modo affidabile. La contraccezione è importante perché i componenti antivirali penetrano nello sperma maschile. Quelli sotto l'influenza del trattamento si indeboliscono, diventano meno attivi. Vi è il rischio di danni nucleari. E quando si verifica un concepimento accidentale durante l'assunzione di un antivirale, il feto sviluppa anomalie cromosomiche e gravi patologie. Questo non dovrebbe essere permesso.!

È necessario scegliere contraccettivi affidabili ed è consentito pianificare la prole per un uomo trattato dopo 5-6 mesi, indipendentemente dai farmaci che ha assunto.

Idealmente, prima del concepimento, è necessario assicurarsi ancora una volta che non ci siano virus nel sangue, sottoporsi a PCR.

Oltre a questo studio, le donne devono sottoporsi a un esame addominale e un esame del sangue..

La pratica dimostra che dopo un trattamento adeguato non sorgono problemi con il concepimento. I futuri genitori possono essere sicuri che il loro futuro bambino nascerà fisicamente e mentalmente sano..

Inoltre, l'esperienza degli ostetrici mostra che non si registrano ricadute di una malattia virale durante il periodo di gestazione in pazienti completamente trattati. Ma durante la pausa di recupero, è necessario seguire le istruzioni dell'ostetrico, mangiare correttamente, evitare lo stress.

Quindi, dopo il trattamento per l'epatite C, puoi rimanere incinta facilmente. Il bambino nascerà forte con l'approccio responsabile dei futuri genitori.

Preparativi dall'India per il trattamento dell'HCV

Oggi, gli epatologi si concentrano su farmaci nuovi ed efficaci. Per diversi anni, sono stati utilizzati con successo per tornare alla vita normale delle persone infette..

Gli antivirali indiani sono una vera opportunità per recuperare completamente e non spendere somme favolose sul percorso. I pazienti preferiscono i farmaci generici perché non sono costosi come l'originale antivirale americano.

Sì, e puoi trovare tali prodotti farmaceutici senza andare in farmacia. Devi solo selezionare i rivenditori di farmacisti indiani, assicurarti della loro affidabilità, effettuare l'ordine necessario e riceverlo presto. Successivamente, è necessario sintonizzarsi su una serie di restrizioni in termini di alimentazione, stile di vita, acquisto di farmaci generici e iniziare il trattamento.

In questo caso, non è necessario andare in ospedale. La comodità del corso è ambulatoriale: ogni mattina, insieme al cibo, è necessario ingerire 1 compressa senza macinare. È necessaria una donazione di sangue periodica in modo che il medico che controlla il paziente veda una diminuzione del carico patogeno, se necessario, modifica o integra i regimi di trattamento dell'epatite C. Dopo il loro uso, puoi diventare genitori senza paura.

Conclusione: sofosbuvir e daclatasvir non vengono mai utilizzati durante la gravidanza. Assegnare dopo la nascita, se necessario. I futuri genitori sono incoraggiati a consultare medici esperti ed esperti in modo che il trattamento del virus dell'epatite C sia il più efficace possibile..

Epatite virale C e gravidanza: è possibile dare alla luce un bambino sano

Secondo le statistiche mediche, che tengono conto solo dei casi registrati di HCV, il numero di persone con una tale malattia virale del fegato supera i 300 milioni, ma secondo dati non ufficiali questa cifra si avvicina a un miliardo di persone. Fino al 60% di tutte le lesioni epatiche è associato a infezione cronica da HCV. Inoltre, la patologia nella maggior parte dei casi colpisce le persone di età compresa tra 16 e 36 anni: età fertile fisicamente attiva.

Di conseguenza, un problema come l'epatite virale C e la gravidanza è estremamente acuto, soprattutto in considerazione dei frequenti casi di diagnosi tardiva e dell'impossibilità di una terapia mirata durante il periodo di gestazione.

Subito dopo il concepimento, si verifica l'inibizione fisiologica della produzione di anticorpi e della replicazione del virus (se l'infezione è già avvenuta). Pertanto, il livello di immunoglobuline specifiche per HCV nel primo trimestre è inferiore alla soglia di sensibilità di molti sistemi di test utilizzati. Pertanto, un singolo studio sull'epatite C nelle fasi iniziali della gestazione non è significativo.

L'elevata probabilità di infezione è dovuta a una diminuzione della difesa immunitaria della madre durante lo sviluppo del feto. Ciò crea condizioni ottimali non solo per l'infezione, ma anche per la replicazione rapida del virus. Per questo motivo, un riesame dell'epatite C nelle donne in gravidanza viene effettuato più vicino alla data di nascita (di solito a 28-32 settimane, prima di andare in congedo di maternità.

Non sottovalutare il carico fisiologico sul fegato durante lo sviluppo fetale. Per neutralizzare i prodotti vitali del bambino e fornire loro materiale plastico, tutte le riserve funzionali dell'organo vengono mobilitate. Il volume del sangue circolante aumenta del 40%, aumenta la produzione di molte sostanze biologicamente attive, in particolare estrogeni e progesterone. Durante questo periodo, parametri anormali dei test del fegato, alcuni medici percepiscono come un adattamento del corpo a un nuovo stato.

La frequenza massima di rilevazione dell'HCV nelle donne in gravidanza è rilevata nei gruppi a rischio. Quindi la combinazione di HIV ed epatite C durante la gravidanza è registrata nel 54% dei casi.

In precedenza, un test ELISA obbligatorio per il danno virale al fegato era stato prescritto solo a determinate categorie di donne:

  • sottoposti a trasfusione di sangue (fino al 1992, quando esistevano metodi accurati per rilevare il virus dell'epatite C in materiale biologico);
  • con concomitante HIV e / o epatite B;
  • dipendente dall'uso di droghe per via endovenosa;
  • avere partner virali infettati dal virus;
  • sottoposti regolarmente a emodialisi;
  • dopo trapianto d'organo, ecc..

Al momento, la ricerca è obbligatoria per tutti senza tenere conto dei gruppi a rischio o dello stato sociale. Ma anche nei paesi con un sistema sanitario sviluppato, l'epatite C viene rilevata solo in 1/3 dei casi prima della gravidanza. Nella stragrande maggioranza, la diagnosi avviene dopo il concepimento, quando un'efficace terapia antivirale non è possibile a causa dell'elevato rischio per il feto in via di sviluppo.

Diagnosi prenatale di HCV

I protocolli esistenti includono una descrizione completa di entrambi i tempi di quando essere testato per l'epatite C e un elenco di metodi diagnostici raccomandati. Attualmente vengono utilizzati due tipi principali di studi: molecolare e sierologico. I primi sono progettati per rilevare l'RNA del virus dell'epatite C, i secondi sono progettati per rilevare gli anticorpi rilasciati quando l'HCV entra nel corpo.

In un laboratorio clinico, le immunoglobuline sono determinate mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) nel plasma o nel siero. Ma nel 2017 sono comparsi test rapidi sul mercato farmaceutico per determinare gli anticorpi anti-HCV nella saliva umana. La conferma della diagnostica ELISA è uno studio condotto con il metodo dell'immunoblot ricombinante (RIBA). La specificità dei sistemi di prova utilizzati oggi raggiunge il 90%.

Utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR), vengono determinate sia la presenza di HCV (analisi qualitativa) sia il livello di viremia (rilevazione quantitativa). La specificità di questa tecnica di ricerca supera il 97%, il che rende la PCR uno dei metodi più affidabili per diagnosticare l'epatite C in qualsiasi categoria di pazienti. L'analisi falsa positiva è possibile solo se il tecnico di laboratorio o l'errore di qualità dell'apparecchiatura.

I moderni sistemi di test utilizzati per la formulazione della reazione a catena della polimerasi consentono di determinare l'RNA dell'HCV a livello di 10–50 UI / ml (con PCR di alta qualità) e 25–7 UI / ml per la valutazione quantitativa della carica virale. Alcuni metodi altamente sensibili consentono di identificare immediatamente gli indicatori di viremia, aggirando lo stadio di una determinazione qualitativa della presenza del virus dell'epatite C.

Dopo aver confermato la diagnosi, la genotipizzazione è obbligatoria. Ma in casi isolati (meno del 5% delle donne in gravidanza), non è possibile stabilire il tipo di HCV.

Dopo aver confermato la diagnosi, il medico decide di condurre una biopsia epatica.

La manipolazione viene eseguita in anestesia sicura per il feto, ma secondo rigorose indicazioni. Questi includono:

  • l'incapacità di determinare il tempo di infezione;
  • Genotipi HCV caratterizzati da rapida progressione e rischio di complicanze;
  • mancanza di informazioni sui metodi diagnostici non invasivi (elastometria, ultrasuoni);
  • sospetto carcinoma epatocellulare;
  • desiderio di una donna di sottoporsi a una procedura di biopsia.

Si consiglia di condurre lo studio prima di iniziare la terapia. L'identificazione di patologie come la steatosi, l'accumulo di ferro, non interferiscono con la nomina di farmaci antivirali, ma determinano l'ulteriore prognosi dello sviluppo della patologia. Se viene rilevata cirrosi o cancro al fegato, viene presa una decisione sulla sicurezza di mantenere la gravidanza (sia per una donna che per un bambino).

Metodi di trasmissione e gruppo di rischio

La principale via di trasmissione dell'infezione da HCV è attraverso il contatto diretto con sangue infetto o gocce secche (il virus rimane praticabile fino a 4 giorni). Meno comunemente, la malattia viene trasmessa attraverso il contatto sessuale ed è quasi impossibile essere infettati da baci ordinari.

Le seguenti categorie di donne sono a rischio:

  • personale medico che è in costante contatto con il sangue;
  • dipendente da iniezioni di droga;
  • rapporto sessuale incomprensibile;
  • mogli o conviventi di pazienti infetti;
  • sottoposto a frequenti procedure mediche invasive.

Ma un'analisi per l'epatite C è una parte obbligatoria dell'esame che passa ogni donna incinta..

Sintomi e segni

Una delle manifestazioni più comuni di HCV è:

  • sindrome astenica, si verifica in quasi tutte le donne in posizione, ma spesso questo sintomo è considerato una manifestazione naturale della gravidanza e non è associato alla malattia di base;
  • sindrome dispeptica (rilevata nel 40-50% dei casi);
  • epatosplengomegalia (riscontrata nel 35-40% dei pazienti), a volte la sindrome è dovuta all'ereditarietà;
  • aumento dei livelli di enzimi epatici e bilirubina (registrati nel 50–52% dei casi);
  • colestasi con disturbi digestivi concomitanti (si verifica nel 20-25% dei pazienti).

Ma in alcuni pazienti, il livello di ALT e bilirubina rimane entro i limiti normali durante l'intero periodo di gestazione. Le manifestazioni extraepatiche di HCV durante la gravidanza di solito includono la sindrome antifosfolipidica e la crioglobulinemia mista.

Se i test hanno mostrato epatite C durante la gravidanza, i seguenti segni di laboratorio indicano una prognosi sfavorevole:

  • sindrome emorragica;
  • rigonfiamento
  • ascite;
  • aumento della concentrazione della bilirubina totale a 200 μmol / l o più;
  • diminuzione delle proteine ​​totali e altri indicatori del metabolismo delle proteine;
  • diminuzione dell'indice di protrombina (fino al 50% o meno) e fibrinogeno.

Quando si identificano tali segni e sintomi, una donna ha bisogno di un monitoraggio costante della condizione, del controllo dei parametri vitali del feto. Quando il rischio di complicanze è troppo elevato e richiede un trattamento immediato, decidere la possibilità di interrompere la gravidanza per motivi medici.

Errori di analisi

A volte durante la gravidanza, ELISA è positivo, ma ciò non indica sempre la presenza di un'infezione nella madre. Durante il periodo di trasporto di un bambino, il lavoro del sistema immunitario umano viene completamente ricostruito, inizia il rilascio di proteine ​​specifiche, che distorcono i dati di un test immunoenzimatico.

Pertanto, un ELISA positivo richiede sempre conferma e diagnosi aggiuntiva. Per escludere l'infezione durante la gravidanza o prima del concepimento, uno studio qualitativo e quantitativo è prescritto dal metodo di impostazione della reazione a catena della polimerasi.

Il rilevamento di HCV durante la PCR è quasi il 100% di conferma della diagnosi. In questo caso, è necessario eseguire test per varie patologie concomitanti, valutare le condizioni del fegato. Con una minima carica virale, la gravidanza può essere preservata.

Posso rimanere incinta di epatite C

Alle donne con diagnosi di infezione da HCV viene spesso chiesto da un medico se possono rimanere incinta di epatite C. Secondo esperimenti su animali e sulla base dell'esperienza clinica, l'HCV non influisce sulla fertilità di una donna. Tuttavia, il rischio di aborto spontaneo nelle prime fasi è del 20%.

Ma tenendo conto dell'impatto negativo della malattia sulla formazione del bambino, della mancanza di metodi adeguati di terapia e controllo della replicazione del patogeno durante lo sviluppo del feto, la risposta alla domanda è che è possibile pianificare una gravidanza con epatite C, negativa. Attualmente, ci sono opportunità per trattare efficacemente l'HCV e il corso della terapia di solito non dura più di 24 settimane.

Se, dopo sei mesi e poi 48 settimane dopo la fine del trattamento, la PCR di alta qualità conferma l'assenza del virus nel corpo, possono essere eliminate spiacevoli conseguenze per il feto e una minaccia per la salute della donna stessa. In questo caso, è possibile una gravidanza sicura..

È sicuro concepire se suo marito ha l'HCV

Dovresti anche evitare di pianificare una gravidanza se al tuo partner viene diagnosticata un'infezione da HCV. La trasmissione sessuale del virus è improbabile, ma possibile, quindi quando si utilizza il sesso, è necessario utilizzare un preservativo. Se la gravidanza si verifica da un uomo con epatite C, il sangue viene donato per HCV da ELISA e PCR.

Se una donna non ha trovato il virus, è necessario attenersi alle più rigorose misure preventive utilizzando metodi contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali e protezione contro l'ingestione accidentale di sangue contaminato nel corpo. All'uomo viene prescritta una terapia antivirale e studi appropriati per valutare le condizioni del fegato. L'epatite C in un marito e la gravidanza sono pienamente compatibili, a condizione che la donna e il bambino siano protetti dalle infezioni dopo il parto.

Caratteristiche del decorso dell'epatite C durante la gravidanza

Di solito, l'epatite C durante la gravidanza si manifesta con gravi sintomi clinici dovuti all'aumento del carico sul fegato. Una donna di solito ha lamentele di estrema stanchezza e disturbi digestivi. Ma le stesse manifestazioni sono considerate abbastanza normali per una donna incinta. Ma se la sindrome astenica, la debolezza e i disturbi del sonno progrediscono, questo serve come motivo per sospettare l'epatite C.

Forma cronica

L'epatite cronica C viene diagnosticata molto più spesso. Di solito la malattia procede in forma anicterica. Spesso, l'unico segno distintivo di HCV è una costante sensazione di stanchezza e affaticamento. Dopo aver mangiato cibi "pesanti" (carni affumicate, cibi grassi, cibi fritti), si verifica un dolore sordo o una sensazione di pienezza nell'ipocondrio giusto. I disturbi delle feci sono spesso noti..

Forma acuta

Il periodo acuto di infezione da HCV nelle donne in gravidanza può verificarsi sullo sfondo di tali sintomi:

  • ittero (si verifica nel 20% dei casi dopo un periodo di incubazione di 1-2 settimane);
  • sindrome astenovegetativa;
  • fatica
  • debolezza;
  • mancanza di respiro e un forte battito cardiaco al minimo sforzo fisico;
  • diminuzione dell'appetito;
  • nausea;
  • vomito
  • episodi periodici di febbre fino a 37,5–38 °;
  • disagio nell'ipocondrio destro.

Sono anche possibili sintomi di colestasi: un cambiamento nel colore di urina e feci, eruttazione con un sapore di amarezza in bocca. L'intensità dei segni clinici aumenta con l'inosservanza di una dieta rigorosa, il consumo di alcol, anche in piccole quantità.

Vettore

Attualmente, il termine "portatore" di epatite virale C non viene praticamente utilizzato. Spesso usato per determinare il decorso latente di HCV, cioè senza alcun sintomo clinico pronunciato. Questa forma della malattia è caratterizzata da un lento sviluppo di complicanze dal fegato o dall'assenza di cambiamenti nella struttura del parenchima epatico.

Ma la gravidanza durante il trasporto è un fattore che provoca l'inizio della fase di replicazione attiva del virus. Tuttavia, nel 60% dei casi, alle donne viene diagnosticato l'HCV durante i test, che vengono somministrati nella fase di registrazione in una visita ginecologica. Con un alto grado di probabilità, la patologia inizierà a progredire, il che può influire negativamente sia sul corso della gravidanza che sullo sviluppo intrauterino del feto..

Il virus può essere trasmesso al feto?

Alla domanda se l'infezione da HCV viene trasmessa da madre a figlio, i medici non danno una risposta chiara. Per eredità, il virus non passa al neonato. Alcuni esperti sostengono addirittura che l'epatite C non può essere trasmessa verticalmente. Altri forniscono dati provenienti da esperimenti clinici, in base ai risultati di cui la probabilità che il feto venga infettato in utero va dal 3 al 10%.

L'epatite C viene trasmessa al bambino durante la gravidanza in presenza dei seguenti fattori di rischio (presentati nella tabella):

Confezione da HIVLa concomitante presenza del virus dell'immunodeficienza umana aumenta la probabilità di trasmissione verticale di HCV di 2-3 volte. I farmaci per la terapia antiretrovirale sono prescritti per prevenire l'infezione.
Carica viraleCon bassa viremia, la probabilità di infezione intrauterina è minima. Con un'elevata carica virale, il rischio di trasmissione verticale aumenta in modo significativo. Ma le informazioni sulla possibilità di modificare i parametri della viremia in base alla durata della gravidanza non sono sufficienti. Ci sono dati provenienti da studi medici che indicano un aumento della carica virale nel 3 ° trimestre. In altre fonti, sono stati osservati risultati positivi della PCR subito dopo il concepimento nel 37% delle donne, ma alla fine della gestazione, la PCR negativa è stata ottenuta nel 18% dei pazienti
Iniezione di drogheLo stile di vita asociale riduce l'aderenza alla terapia, crea le condizioni per l'attaccamento di altre infezioni virali
Periodo di gestazioneNon ci sono dati che confermano la dipendenza del rischio di infezione dal termine di nascita
Genere infantileSecondo le statistiche mediche, le ragazze vengono infettate 2 volte più spesso dei ragazzi. Gli stessi dati sono stati ottenuti studiando le statistiche sulla trasmissione intrauterina dell'HIV. L'esatto meccanismo di questa dipendenza non è noto.
Tecnica di consegnaRidurre il contatto del bambino con il sangue contaminato della madre riduce anche la possibilità di infezione. Tuttavia, la presenza di epatite C (senza co-infezione da HIV) non è un'indicazione rigorosa per il taglio cesareo, ma si raccomanda vivamente il parto chirurgico
Manipolazioni ostetriche durante la gravidanzaLa probabilità di trasmettere HCV al feto aumenta quando si usano le pinze ostetriche durante il parto, eseguendo una procedura di amniocentesi (puntura della vescica fetale a fini diagnostici)
AllattamentoNonostante i dati controversi degli studi clinici, l'epatite C non si applica alle infezioni trasmesse attraverso l'allattamento. Secondo gli esperti, l'infezione è più probabile se si riscontra una forma acuta di HCV durante il periodo di gestazione o con un'alta carica virale. I medici prestano anche attenzione all'allocazione di sangue dalle crepe nei capezzoli, che aumenta significativamente la probabilità di infezione

L'ereditarietà dell'epatite C non è possibile. Tale termine viene utilizzato per patologie geneticamente determinate. Tuttavia, esiste il rischio di trasmissione verticale.

Trattare una malattia durante la gravidanza

Dopo aver ricevuto risultati positivi del test, molte donne sono interessate a come trattare l'epatite C durante la gravidanza. Ma non esistono metodi efficaci e allo stesso tempo sicuri per lo sviluppo fetale della terapia HCV. I farmaci antivirali ad azione diretta prescritti nei protocolli standard sono controindicati durante il periodo di gestazione a causa della mancanza di dati di sicurezza clinica. Alcuni farmaci negli esperimenti sugli animali hanno mostrato effetti teratogeni ed embriotossici pronunciati..

Pertanto, l'epatite C viene trattata in modo sintomatico durante la gravidanza. La nomina di epatoprotettori (sia sintetici che fitopreparati a base di ingredienti naturali) è obbligatoria. Sono anche indicati la terapia antiossidante e i complessi vitaminici per la prevenzione dell'insufficienza placentare..

Ma in ogni caso, i farmaci adatti non possono essere selezionati in base alle recensioni sui forum o ai consigli dei propri cari. Il trattamento per l'HCV durante il periodo del parto deve essere effettuato solo da un medico sulla base di anamnesi, possibile ereditarietà gravata e risultati di studi clinici.

Parto e HCV

Se a una donna viene diagnosticata l'epatite C, la gravidanza e il parto devono essere monitorati da un medico esperto. Durante gli studi clinici, gli specialisti hanno raccolto informazioni su ciò che l'HCV è pericoloso per una donna e un bambino sia nel periodo di sviluppo intrauterino che dopo la nascita.

I medici hanno concluso che il rischio di trasmissione verticale non supera il 7-10% o anche meno se il virus viene rilevato nel 3 ° trimestre e il numero di copie dell'RNA dell'HCV è ridotto. Ma diagnosticare un bambino è possibile solo dopo il parto, quindi il compito dei medici è di ridurre al minimo il contatto del neonato con il sangue di una madre infetta.

L'epatite C, la gravidanza e il parto sono abbastanza combinati, l'infezione del neonato può essere evitata, ma tutte le istruzioni del medico devono essere attentamente osservate. Si raccomanda vivamente a una donna di acconsentire al parto cesareo. Allo stesso tempo, il personale medico, i neonatologi sono avvisati del rischio di infezione.

Il modo in cui l'epatite C influisce sulla gravidanza viene determinato durante i test e gli esami regolari che il medico prescrive al paziente. Ad alto rischio di ipossia intrauterina, sviluppo di gestosi, insufficienza placentare e altre complicanze, si raccomanda un parto prematuro per evitare malformazioni irreversibili del bambino.

Allattamento

Non è stato completamente stabilito se il virus viene escreto nel latte materno. Secondo alcuni studi clinici condotti in Europa e Germania, la probabilità di infezione è presente, ma non supera lo 0,8-0,95%. Tuttavia, nel periodo iniziale di allattamento nelle donne, spesso appaiono crepe sui capezzoli e ogni alimentazione è accompagnata dal rilascio di sangue - la principale fonte di infezione.

Pertanto, non appena una donna con epatite C rimane incinta, viene avvertita dell'esclusione dell'allattamento e del trasferimento del bambino all'alimentazione artificiale immediatamente dopo la nascita. Inoltre, se l'HCV si trova dopo il concepimento, dopo il parto viene prescritta una terapia antivirale, che è anche incompatibile con l'allattamento..

Possibili complicazioni e conseguenze per il bambino

Se l'epatite C viene diagnosticata durante la gravidanza, è possibile valutare le conseguenze per il bambino e i danni al corpo solo dopo il parto. In tutti i bambini nati da donne infette, le immunoglobuline materne che entrano nel flusso sanguigno della placenta si trovano nel sangue. Pertanto, lo svolgimento di test diagnostici da parte dell'ELISA non è indicativo.

Inoltre, gli anticorpi anti-HCV possono persistere fino a un anno e mezzo e questo non è un segno di infezione. Sono attualmente in corso studi clinici per stabilire se il feto protegge le immunoglobuline materne dall'infezione intrauterina..

La diagnosi di epatite C in un bambino viene effettuata all'età di tre e sei mesi dalla reazione a catena della polimerasi. Assicurati di rieseguire l'analisi, indipendentemente dal risultato. ELISA è consigliabile nei bambini di età superiore a un anno e mezzo.

Se infetto nel periodo perinatale, si sviluppa spesso l'epatite C cronica, caratterizzata da un decorso latente latente. Le manifestazioni extraepatiche si verificano estremamente raramente. L'attività del virus è bassa, i cambiamenti istologici nel tessuto epatico sono insignificanti.

Non sono disponibili informazioni sulla prognosi a lungo termine dell'epatite C nei bambini infetti durante lo sviluppo fetale o durante il parto. Si ritiene che la cirrosi, così come il prossimo stadio di complicanze - carcinoma epatocellulare, si verifichi in età adulta. Ma il decorso della malattia è esacerbato dalla coinfezione con altri tipi di epatite. Pertanto, la vaccinazione è obbligatoria.

È molto importante monitorare il corso del trattamento dell'infezione da HCV in una donna al fine di evitare l'infezione del bambino nel periodo postpartum.

Prevenzione dell'infezione durante la gravidanza

Durante la gravidanza, una donna deve sottoporsi a numerosi test e sottoporsi a numerosi studi, compresi quelli invasivi. Per evitare l'infezione, è necessario monitorare la sterilità e l'uso di strumenti monouso. Si raccomanda inoltre di astenersi dal visitare saloni di bellezza e di utilizzare i propri strumenti per manicure e / o pedicure.

Il periodo di gravidanza non è adatto per esperimenti con tatuaggi, rapporti sessuali casuali. È severamente vietato l'uso di articoli per l'igiene di altre persone (rasoi, pinzette, epilatori, ecc.). Dovresti anche visitare studi dentistici comprovati, dove è prestata la dovuta attenzione alle norme sull'asepsi..

Gravidanza con epatite C e caratteristiche della terapia durante questo periodo

L'epatite C è una malattia virale comune che colpisce il tessuto epatico. La patologia provoca lo sviluppo del processo infiammatorio, a seguito del quale muoiono le cellule della ghiandola, che porta a funzioni compromesse e effetti negativi su altri organi. Una caratteristica distintiva è la natura cronica del corso, mentre la variante acuta viene osservata raramente. L'epatite C nelle donne in gravidanza è una minaccia significativa, pericolosa sia per il corpo della madre che per il feto.

Informazione Generale

La malattia è provocata da un virus che entra nel sangue umano. L'agente patogeno colpisce il fegato a causa della maggiore sensibilità degli epatociti alle infezioni. I microrganismi dannosi dopo la penetrazione nell'organo non possono avere un effetto attivo per lungo tempo. Questo periodo è latente, non ci sono sintomi di patologia..

Esistono diversi genotipi del virus che causano l'epatite C durante la gravidanza. Differiscono nella natura del corso, possibili complicazioni. La malattia procede in forma cronica. È estremamente difficile rilevare patologie nelle prime fasi a causa della mancanza di sintomi pronunciati.

Caratteristiche del corso

L'epatite cronica C durante la gravidanza procede allo stesso modo di altre categorie di pazienti. Con la malattia, si osserva un lieve quadro clinico. Spesso le donne commettono un errore prendendo i sintomi della patologia epatica per gli effetti collaterali che si verificano durante il parto.

È importante saperlo! La trasmissione avviene per via parenterale - con l'ingresso di microrganismi virali nel sangue. Non è escluso il rischio di contatto e infezione domestica. Una donna può rimanere incinta dopo l'infezione o, al contrario, acquisire un'infezione durante il periodo di gestazione.

Modi possibili per trasmettere l'agente patogeno per l'epatite:

  • Per trasfusione di sangue infetto.
  • L'uso di strumenti medici non sterili.
  • Sesso non protetto.
  • Uso ripetuto di siringhe, aghi.
  • Contatto con il seme di un uomo infetto.

Il periodo di incubazione va da 14 giorni a sei mesi. La durata dipende da numerosi fattori, tra cui il numero e il grado di attività dei microrganismi patogeni. Nella stragrande maggioranza dei casi, i segni precoci si verificano dopo 8-10 settimane dal momento dell'infezione.

  • Debolezza muscolare.
  • Alta fatica, prestazioni ridotte.
  • Manifestazioni di dispepsia (amarezza in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione).
  • Vomito con vomito.
  • Disagio, meno spesso dolore nell'ipocondrio destro.
  • Prurito della pelle.
  • Eruzione cutanea.
  • epatomegalia.
  • Dolori articolari.
  • Urine scure.
  • Feci incolori.

Molti dei sintomi elencati sono simili ai sintomi della tossicosi che soffrono le donne. Per questo motivo, individuare la malattia in modo tempestivo è estremamente difficile. Il verificarsi di tali manifestazioni è un'indicazione diretta per un esame diagnostico.

Per identificare la patologia, viene eseguito un esame del sangue in cui si trovano anticorpi virali. Un test di screening viene eseguito tre volte durante l'intero periodo di gravidanza. Allo stesso tempo, la presenza di RNA patogeno nei campioni è determinata dalla PCR. Questo metodo consente di determinare con precisione il tipo di epatite e il suo genotipo..

Sono comuni casi in cui il risultato del test è positivo, ma la donna non è infetta. Per escludere una falsa diagnosi, i test vengono eseguiti più volte. Una risposta inaffidabile è provocata da disturbi concomitanti che si verificano nel corpo, processi autoimmuni e l'uso di determinati farmaci. Inoltre, un risultato falso positivo è dovuto agli errori degli assistenti di laboratorio nella preparazione dei campioni per la ricerca.

La presenza della malattia non influisce sulla capacità di concepire un bambino. Pertanto, la gravidanza con epatite C in una donna si verifica spesso non pianificata. In tali casi, deve essere presa una decisione di interruzione. La possibilità di aborto è considerata con una maggiore probabilità di conseguenze negative per il bambino..

Rischio per il feto

In precedenza, l'epatite C e la gravidanza erano ritenute incompatibili a causa dell'alta probabilità di avere bambini con disabilità. La principale complicazione della patologia è l'infezione intrauterina. Tuttavia, questo fenomeno è raramente osservato - nel 6% dei casi.

I microrganismi virali sono in grado di passare attraverso i tessuti della placenta. Pertanto, l'agente patogeno può essere trasmesso al bambino dalla madre in modo verticale. Nel periodo neonatale, tali bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare ittero, tuttavia il rischio di gravi complicanze è trascurabile.

Lo sviluppo di gravi anomalie o altre deviazioni pronunciate è considerato raro. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica sullo sfondo delle concomitanti complicanze della gravidanza e dell'epatite C nella madre. I fattori aggravanti comprendono sbiadimento tardivo, cattive abitudini, malattie croniche, in particolare l'HIV.

Dopo il parto, il bambino deve sottoporsi a un esame regolare per i sintomi di danno epatico. Se questi non si trovano nei primi 12 mesi, il bambino è considerato sano. La presenza di anticorpi contro gli anticorpi del virus dell'epatite nei bambini a un anno e mezzo indica la presenza di infezione..

Misure terapeutiche

Il corso simultaneo di gravidanza ed epatite C nella madre esclude la possibilità di somministrazione di farmaci. I farmaci, come Ribavirin o Sofosbuvir, sono proibiti per le donne che hanno un bambino. Inoltre, questa limitazione è valida per tutti i periodi. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci migliorano significativamente le reazioni protettive che si verificano nel corpo. Per questo motivo, il feto può essere influenzato da agenti immunitari, portando ad aborto spontaneo.

Durante la terapia, è severamente vietata un'intensa attività fisica. Non esporre il corpo agli effetti di sostanze fredde e velenose, incluso l'alcol. È necessario escludere la possibilità di superlavoro.

I farmaci sicuri possono essere utilizzati per il trattamento. Questi includono farmaci del gruppo di epatoprotettori (Essentiale, Karsil, Hofitol). Tuttavia, il principale metodo di terapia è la dieta..

La futura mamma dovrebbe mangiare bene per fornire completamente al proprio corpo e feto le sostanze necessarie. Si consiglia di mangiare cibo 6-8 volte al giorno in piccole porzioni. Tutti gli alimenti che sovraccaricano il fegato sono esclusi dalla dieta. Questi includono carne e pesce grassi, cibo in scatola, affumicato, fritto, dolciumi, salsicce.

Attenzione! L'autotrattamento è proibito, poiché ciò può danneggiare il nascituro. Non è raccomandato l'uso di mezzi non tradizionali e medicinali per farmacia la cui sicurezza non è stata dimostrata attraverso studi clinici.

Parto con epatite C

Le donne a cui viene diagnosticata una malattia virale vengono partorite in un'unità speciale. È destinato direttamente agli infetti. La differenza dal solito ospedale di maternità è l'osservanza delle misure anti-epidemiologiche.

Le donne infette possono essere partorite naturalmente. Per ridurre il rischio di conseguenze negative dell'epatite C durante la gravidanza per il bambino, si raccomanda il taglio cesareo. Questo metodo riduce la probabilità di trasmettere il virus al neonato..

I bambini nati da madri malate sono osservati da specialisti in malattie infettive. Il primo giorno di vita vengono vaccinati contro l'epatite dei gruppi A, B. È possibile determinare se un bambino è infetto solo dopo 1-1,5 anni, con test ripetuti.

Allattamento

L'allattamento al seno per le donne con infezione da epatite C non è controindicato, poiché la probabilità che agenti patogeni entrino nel latte è praticamente esclusa. Sono stati segnalati solo pochi casi di infezione da lattazione e sono spiegati da una maggiore concentrazione di virus nel corpo della madre.

Prevenzione

È impossibile eliminare completamente il rischio di infezione. Non è stato sviluppato un vaccino in grado di sviluppare l'immunità contro l'epatite C. Tuttavia, la probabilità della malattia, anche nelle donne in gravidanza, può essere significativamente.

Le misure preventive includono:

  • Evitare il contatto con possibili fonti di infezione.
  • Pianificazione e gestione adeguate della gravidanza.
  • Igiene.
  • Esame diagnostico regolare.
  • Rispetto delle raccomandazioni del medico.
  • Atti sessuali protetti.

L'epatite C nelle donne in gravidanza è una malattia comune. La patologia è caratterizzata da un lieve quadro clinico, motivo per cui viene spesso diagnosticata in ritardo. Il più grande pericolo per il feto è l'infezione intrauterina. La terapia elimina la possibilità di assumere farmaci antivirali, quindi la malattia viene trattata con dieta e adiuvanti.