Posso partorire con l'epatite C?

Tra tutti i tipi di questo virus, l'epatite C è la più comune. Viene trasmesso attraverso il sangue e in una percentuale molto piccola di casi attraverso il contatto sessuale. Ma è anche possibile un altro modo di trasmettere il virus: da madre a figlio. Pertanto, le portatrici che sognano la maternità si chiedono: è possibile dare alla luce l'epatite C?

Epatite C e gravidanza

L'epatite C da sola non influisce negativamente sullo sviluppo fetale e sulla gravidanza. Inoltre non costituisce un ostacolo al concepimento di un bambino, anche se si utilizzano tecnologie riproduttive. La gravidanza stessa non peggiora il decorso dell'epatite, a meno che una donna infetta non abbia la cirrosi epatica.

L'epatite C non viene trasmessa nell'utero, ma esiste il rischio di infezione del feto durante il passaggio attraverso il canale del parto.

A proposito, anche l'epatite C non è un'indicazione diretta per il taglio cesareo, ma se il medico considera questo tipo di parto il più accettabile, allora dovresti ascoltare.

In generale, non c'è consenso tra gli specialisti per quanto riguarda l'epatite C, la gravidanza e il parto. Tuttavia, la stragrande maggioranza di essi è incline a credere che la malattia non costituisca assolutamente un ostacolo alla maternità. La percentuale di infezione dei neonati dalla madre durante il parto non è superiore a 5 e, anche in questo caso, la prognosi è abbastanza favorevole: l'epatite C nei neonati è più facile che negli adulti e meglio curabile. Il gruppo ad alto rischio comprende solo donne con un'alta carica virale, nonché con una combinazione di epatite C e HIV.

Tuttavia, la pianificazione della gravidanza e del parto deve essere abbandonata se una donna è sottoposta a trattamento per l'epatite C: i farmaci usati per questa malattia hanno un effetto teratogeno sul feto, cioè possono causare lo sviluppo di anomalie e patologie nella sua formazione.

Se il trattamento per l'epatite C è stato effettuato per un lungo periodo, la pianificazione della gravidanza deve essere posticipata di almeno 6 mesi dopo la sua interruzione. Per gli stessi motivi, non è possibile iniziare la terapia farmacologica per l'epatite C immediatamente dopo la nascita se si intende allattare al seno un bambino. Inoltre, i medici non raccomandano alla mamma di iniziare il trattamento fino a quando il bambino non è più grande, poiché è associato a affaticamento e irritabilità impiccati come effetti collaterali, che causeranno alcune difficoltà nella cura del bambino e della sua educazione.

Pertanto, la soluzione migliore e più corretta è quella di curare l'epatite C prima della gravidanza, se una donna è a conoscenza del suo stato.

Epatite C e parto: parere di un esperto

Sfortunatamente, è impossibile impedire a una madre di contrarre l'epatite da sua madre. Ma è indispensabile avvertire dello stato del medico che accetta il parto, poiché può ancora farlo cambiando le sue tattiche durante il parto: il personale medico sarà obbligato ad evitare il contatto del neonato con il sangue materno.

Immediatamente dopo la nascita, una donna avrà una domanda sull'allattamento al seno: è possibile allattare un bambino se sua madre ha l'epatite C? E in questa materia non c'è unanimità tra i medici. Ma molti di loro sono sicuri: il virus non è un ostacolo all'allattamento al seno, poiché non viene trasmesso con il latte materno. Tuttavia, una donna che allatta dovrà osservare una maggiore igiene e cautela e interrompere immediatamente l'alimentazione se l'integrità dei capezzoli e dei tessuti circostanti è compromessa (il sangue attraverso le microcricche può entrare nel corpo del bambino, presentando un rischio reale di infezione). Dopo la guarigione delle ferite, l'allattamento può continuare..

Una donna con epatite C che ha deciso la gravidanza e il parto dovrebbe anche sapere che durante il primo anno il neonato avrà anticorpi, che dovrebbero poi scomparire. Se dopo un anno e mezzo rimangono nel sangue del bambino, questo significa anche infezione. Pertanto, dopo che il bambino ha 18 mesi, dovresti assolutamente passare un secondo esame del sangue.

In conclusione, notiamo che molte donne scoprono di essere infettate dall'epatite C, è durante la gravidanza durante il passaggio di vari esami e screening. E la pratica dimostra che quasi tutti sopportano e danno alla luce bambini sani, meravigliosi. Certo, non vorrai che nessuno ascolti una tale diagnosi, specialmente la futura mamma. Ma le cose accadono nella vita molto più tragica - credimi. L'importante è sistemarti in modo positivo e prenderti cura un po ': la gravidanza e la nascita di un bambino ti cambieranno per sempre la vita. E qualsiasi avversità in questo contesto si ritirerà.

Epatite C in donne in gravidanza

Il danno virale al fegato è una malattia insidiosa che procede di nascosto all'inizio. L'epatite C e la gravidanza sono compatibili. È molto probabile che tu possa portare e dare alla luce un bambino sano, nonostante una pericolosa infezione virale. Durante la gestazione vengono presi in considerazione due punti importanti: l'effetto della malattia sulla salute e le condizioni della madre (in rari casi) e il rischio di infezione del feto (durante il parto). Il rilevamento dell'infezione avviene, di norma, nella fase di test di laboratorio.

Posso rimanere incinta di epatite C?

La presenza di una malattia virale in una donna non è un motivo per ritardare la gravidanza pianificata. Il rischio di infezione fetale non dipende dal decorso della durata della malattia nella gestante. L'epatite C è una malattia del fegato, non è trasmessa dai geni, le possibilità di avere un bambino sano sono alte. In nessun caso la presenza di un virus nel sangue di una donna incinta che ha appreso della patologia è un motivo per interrompere la gravidanza.

Pianificazione del concepimento

Dopo esserti sintonizzato su un passo serio e aver deciso di rimanere incinta di epatite C, devi assolutamente visitare un riproduttologo. Il medico spiegherà ai futuri genitori tutte le possibili conseguenze, i possibili sintomi durante la gravidanza e i problemi che la futura madre con infezione potrebbe dover affrontare. È possibile pianificare una gravidanza per l'epatite, solo che esiste il rischio che la malattia progredisca nella madre dopo la nascita del bambino.

Se l'uomo ha il virus e il test è positivo, la donna deve sottoporsi all'esame prima del concepimento pianificato. Inoltre, una visita obbligatoria a uno specialista per ottenere risposte al rischio di infezione. Con un lungo decorso della malattia, un uomo ha l'opportunità di avere una fecondazione in vitro per una maggiore probabilità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano. Se hai un virus in tuo marito, puoi partorire e avere figli, ovviamente, puoi.

In che modo l'epatite C influisce sulla gravidanza??

Nelle donne in gravidanza con una malattia virale, di regola, va benissimo in 9 mesi di gravidanza. Lo stadio principale durante la gravidanza è la frequente consegna di test di laboratorio, una visita a uno specialista specialista - uno specialista in malattie infettive o un epatologo, poiché il fegato può comportarsi diversamente durante la gravidanza. La malattia virale non influisce negativamente sul corpo della madre e del bambino. L'epatite C nelle donne in gravidanza, al contrario, ne rallenta l'effetto, la malattia arresta la progressione. I test di epatite stanno migliorando e i test di funzionalità epatica sono già in calo nel secondo trimestre di gravidanza.

Gestione della gravidanza

Per preservare il feto nell'utero nel decorso cronico dell'epatite C, i medici monitorano più da vicino le condizioni del paziente. Dopotutto, un aborto imprevisto può peggiorare notevolmente il decorso della malattia e influenzare le condizioni della donna. Nella fase di rilevazione di una malattia virale in una donna incinta:

  • condurre un esame completo;
  • decidere la possibilità di generare un bambino (fino a 12 settimane con uno stadio cronico di epatite virale) e determinare un piano di gestione;
  • osservato da uno specialista durante la gravidanza;
  • più spesso test di laboratorio.
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Come va il trattamento?

Durante la gravidanza, il trattamento con farmaci antivirali e farmacologici non è raccomandato, poiché tali farmaci possono influenzare negativamente le condizioni della madre e lo sviluppo del bambino. Nella fase di gestazione, si raccomanda di sospendere tutte le misure per il trattamento della malattia virale. Dopo aver dato alla luce un bambino, c'è la possibilità di sbarazzarsi della malattia dopo il trattamento e la terapia complessa.

In casi particolari di pronunciato ristagno della bile nella cistifellea o della formazione di calcoli nel fegato, i medici possono prescrivere farmaci. Le condizioni di una donna possono peggiorare drasticamente, questo è molto raro e richiede un attento monitoraggio da parte di un medico. In questo caso, il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza continua con il farmaco selezionato, che non influisce sullo sviluppo del feto. Tali farmaci includono iniezioni e compresse a base di acido ursodesossicolico.

Nascita con epatite

Un grande pericolo per il feto è lo stadio cronico dell'infezione nella madre, quindi c'è il rischio di infezione del neonato durante il suo passaggio attraverso il canale del parto, quando il sangue della madre entra in contatto con il bambino. Tale infezione si verifica in caso di lesioni alla pelle del feto. I danni alla pelle del bambino si verificano attraverso l'uso di una pinza ostetrica (utilizzata in casi estremi). La nascita di un bambino viene preferibilmente eseguita in modo naturale. Il taglio cesareo è possibile solo secondo rigorose indicazioni ostetriche, quando le prestazioni dei campioni di rene sono scarse. La gravidanza e il parto in una donna aggravano successivamente la malattia e si richiede maggiore attenzione al paziente.

La trasmissione della malattia è possibile per il bambino?

Una malattia virale è anche chiamata "killer affettuoso" - trasmessa esclusivamente attraverso il sangue. L'infezione di un bambino è possibile solo se si verifica un contatto a qualsiasi consegna di sangue al sangue. È esclusa la trasmissione intrauterina del virus. Immediatamente dopo la nascita del bambino, vengono prelevati campioni per la presenza di epatite C. Se gli indicatori sono normali, il bambino viene vaccinato il primo giorno con gamma globulina iperimmune. La seconda vaccinazione viene eseguita dopo 30 giorni.

Allattamento

La trasmissione dell'epatite C attraverso il latte non è possibile.

L'allattamento al seno viene rifiutato se la madre ha crepe e altre lesioni ai suoi capezzoli. Durante la prima poppata, molte donne applicano erroneamente il bambino al seno, per questo motivo possono formarsi ferite e crepe sui capezzoli. Per valutare le condizioni della madre e il rischio di infezione del bambino, è necessaria una costante supervisione medica. Un esame completo di una donna e la consultazione di specialisti specializzati aiuteranno ad eliminare la probabilità che un bambino venga infettato dall'epatite C.

Prevenzione prima del concepimento

Per escludere problemi nel dare alla luce un bambino, nonché per prevenire l'infezione, è necessario pianificare il concepimento. Un passo importante è rivolgersi a un medico in una clinica prenatale, è necessario superare i test necessari e sottoporsi a un esame completo. In questo caso, è probabile che rilevi la malattia in una fase precoce dello sviluppo e inizi il trattamento in tempo.

Mio marito ha l'epatite B: posso essere infettato?

La malattia di una persona cara è sempre difficile. È importante fornire al paziente le cure necessarie per facilitare il suo benessere, scegliere la dieta giusta e supportare il paziente nel percorso di recupero o remissione della malattia. Ma la sicurezza personale è importante anche quando si tratta di un'infezione pericolosa..

Molto spesso, il coniuge del paziente pone domande nello spirito: "Il marito ha l'epatite B, posso essere infettato?", Oppure "Il marito ha l'epatite B, posso pianificare una gravidanza?" Le domande sono abbastanza ragionevoli, poiché l'HBV è una malattia abbastanza aggressiva e contagiosa. Ma quali sono le vie di infezione effettive? Quanti vivono con l'epatite B cronica? Proviamo a capirlo.

Vita con epatite B

La vita con epatite B significa periodi regolari di terapia e una dieta costante. La malattia attualmente rimane incurabile, ma con l'aiuto di farmaci correttamente selezionati, è possibile garantire la remissione a lungo termine. Soprattutto, questo può prevenire lo sviluppo di gravi complicanze come fibrosi, cirrosi e cancro al fegato.

Il paziente deve essere regolarmente osservato dal medico curante e monitorare la carica virale nel suo corpo. Un'alta concentrazione dell'agente patogeno è pericolosa non solo per la persona infetta, ma anche per gli altri, poiché aumenta il rischio di trasmissione della malattia.

La terapia con HBV include l'uso di moderni farmaci antivirali, epatoprotettori e altri farmaci concomitanti. Se la malattia è stata rilevata nelle prime fasi, non sarà necessario un intervento chirurgico. Nelle fasi terminali o con forme particolarmente aggressive della malattia, può essere necessario il trapianto di fegato o parte di esso.

Con una diagnosi di HBV, al paziente è vietato consumare:

  • alcool
  • Prodotti del tabacco (sigarette, sigari, tabacco da masticare)
  • Cibi grassi e pesanti
  • Droghe tossiche per il fegato

L'epatite B è caratterizzata da decorso sia acuto che cronico della malattia. L'esacerbazione è caratterizzata da dolore nell'ipocondrio destro dell'addome, giallo, nausea e vomito, scolorimento delle feci e oscuramento delle urine.

Posso essere infettato da mio marito (domanda-risposta)

Ti suggeriamo di familiarizzare con le risposte alla domanda che le mogli dei pazienti spesso pongono:

- Mio marito ha l'epatite B, posso essere infettato?

Scusa, puoi. L'HBV è estremamente contagioso e viene trasmesso principalmente attraverso il sangue. Se il coniuge presenta ferite aperte o abrasioni sul corpo, evitare il contatto diretto con il sangue del paziente. Gestire i danni con i guanti. Lo stesso vale per gli epistassi.

Per quanto riguarda il lavaggio dei vestiti del marito con tracce di sangue a mano, dovrebbero essere usati anche guanti protettivi in ​​lattice. Per rimuovere completamente l'agente patogeno, lavare più volte il tessuto infetto.

- Posso ottenere l'epatite B attraverso i piatti?

Nella saliva del paziente contiene una misera concentrazione dell'agente patogeno. Pertanto, l'epatite B attraverso i piatti non può essere infettata. Un bacio è anche sicuro se tu o tuo marito non avete piaghe o ulcere aperte in bocca. Anche le gengive sanguinanti sono un pericolo..

- I rapporti sessuali non protetti sono pericolosi durante l'HBV??

Pericoloso. Nello sperma di un uomo malato, la concentrazione del virus è piuttosto elevata. Ciò non significa che l'infezione sarà il risultato inevitabile dell'intimità, ma il rischio è piuttosto grande. Gli esperti raccomandano di dare la preferenza al sesso protetto usando il preservativo.

- Posso essere infettato da mio marito attraverso l'uso di comuni articoli per l'igiene?

Puoi, specialmente se usi il suo spazzolino da denti o il rasoio. Su questi elementi, le particelle della pelle dell'utente rimangono nel sangue. Un asciugamano in questo caso è pericoloso solo se ci sono tracce di sangue con un'alta concentrazione di agenti patogeni nel corpo di un uomo. In ogni caso, è più sicuro utilizzare prodotti per l'igiene personale..

Il marito ha l'epatite B: è possibile pianificare una gravidanza?

Un altro problema importante che preoccupa spesso le donne è: "Mio marito ha l'epatite B, è possibile pianificare una gravidanza?" Da un lato, l'HBV protetto è generalmente raccomandato per l'HBV, poiché la malattia è estremamente contagiosa. Inoltre, se una donna si ammala, anche la probabilità di trasmissione perinatale della malattia al nascituro è elevata.

D'altra parte, se il marito prende un trattamento adeguato, l'immagine cambia un po '. Nel caso di terapia antivirale di alta qualità e correttamente selezionata, il carico patogeno nel corpo del paziente è ridotto. Durante i periodi di remissione, il rischio di contrarre l'epatovirus attraverso vie sessuali o perinatali è praticamente assente. Tuttavia, se i coniugi stanno pianificando dei figli, devono prima consultare il proprio medico.

Quanti vivono con l'epatite cronica B?

L'aspettativa di vita con l'epatite B dipende in gran parte dai seguenti fattori:

  • Condizioni generali del corpo del paziente.
  • La presenza o l'assenza di ulteriori malattie croniche.
  • Fase in cui è stata rilevata la malattia.
  • La disponibilità e la qualità della terapia antivirale.
  • Aggressività della malattia e complicanze associate.

Data l'assenza di complicanze e malattie concomitanti, un paziente sottoposto a un corso terapeutico coerente può vivere fino a tarda età. In questo caso, il paziente dovrà comunque seguire una dieta costante (tabella n. 5), smettere di fumare e fumare.

Ma quanti vivono con l'epatite B cronica in presenza di complicanze? Tutto dipende da ciò che ha complicato esattamente il decorso della malattia:

  • Fibrosi o cirrosi compensata - sopravvivenza per 10-15 anni.
  • Cirrosi subcompensata - 5-10 anni.
  • Cirrosi scompensata - da 3 a 5 anni.
  • Cancro al fegato - a seconda della forma e dello stadio di rilevazione, in media 5-10 anni.
  • Co-infezione con un altro ceppo di epatite (D o C) - a seconda della forma della malattia e della terapia. L'epatite C è ora trattata con successo, il ceppo D è più aggressivo, ma non si sviluppa se lo sviluppo dell'HBV viene soppresso nella fase iniziale. Con un trattamento tempestivo, la coinfezione non influisce sull'aspettativa di vita del paziente.

Nei casi più gravi, il paziente potrebbe aver bisogno di un trapianto di fegato completo o parziale. L'aspettativa di vita del paziente dipende dalla sopravvivenza dell'organo donatore, nonché dalle condizioni generali del corpo del paziente. In media, dopo una tale operazione e un risultato favorevole, i pazienti vivono 15-20 anni. Ci sono momenti in cui un paziente con un fegato trapiantato viveva in età molto avanzata..

Posso partorire con l'epatite C: conseguenze per il bambino e la madre

Secondo le statistiche, al 3% delle donne registrate per la gravidanza viene diagnosticata l'epatite C, una pericolosa malattia virale. Ma questo non è un motivo per abbandonare la maternità. È possibile dare alla luce un bambino sano con l'epatite C? Questo spesso ha successo, i bambini nascono sani. Il dosaggio dei farmaci, il regime di trattamento per la madre, dipende dalla carica virale, dalla forma della malattia. I metodi di parto sono scelti dal medico in base ai risultati degli studi.

Con una grande carica virale, un taglio cesareo deve essere eseguito per ridurre il rischio di complicanze per la mamma. Quando possibile, il trattamento antivirale della madre che ha deciso di partorire è rinviato al periodo postpartum in modo da non danneggiare il feto.

Cosa imparerò? Il contenuto dell'articolo.

Caratteristiche della gravidanza con epatite C

Le donne incinte non possono avere paura di una diagnosi diagnosticata nelle prime fasi. Possono partorire in sicurezza, non ci sono divieti definitivi di portamento. Se una donna è stata trattata per lungo tempo, ma il sangue potrebbe non essere completamente igienizzato, il rischio di trasmissione dell'agente patogeno al bambino è trascurabile. Secondo i risultati di un'analisi per gli anticorpi anti-HCV, il medico giudica lo sviluppo della malattia.

Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nelle donne che si preparano a partorire, l'immunità diminuisce. La sintesi di ALT e AST (alanina e asaminico transaminasi) può arrestarsi, il virus viene attivato. In tali situazioni, aumenta il rischio di infezione attraverso la barriera placentare..

Oltre al ginecologo, una donna che decide di partorire con l'epatite C deve visitare uno specialista in malattie infettive. Decide se il trattamento antivirale può essere sospeso durante il periodo di gestazione. Genotipo 2,3 - varietà meno pericolose del virus, il genotipo 1 è meno curabile.

Durante la gravidanza è estremamente raro sviluppare cirrosi e altre complicanze autoimmuni. Molte donne danno alla luce bambini sani. La prematurità è più comune nelle persone infette. Ma questo non è pericoloso, i bambini sono vitali, al passo con i coetanei in fase di sviluppo.

L'epatite C viene trasmessa dalla madre al feto durante la gravidanza??

I metodi diagnostici possono rilevare l'infezione intrauterina. I test epatici del liquido amniotico o del sangue ombelicale vengono eseguiti nel terzo trimestre. In un bambino nato, una diagnosi accurata viene stabilita solo dopo un anno e mezzo, quando viene rafforzata la difesa immunitaria. Le ragazze sono infettate in utero due volte più spesso dei maschi.

Le opinioni sull'influenza dell'agente patogeno sulla formazione del feto sono state divise:

  • ci sono prove che il bambino si sta sviluppando normalmente;
  • vengono diagnosticati casi di danno epatico intrauterino, patologia degli organi interni, disturbi autoimmuni.

Molto dipende dalla predisposizione genetica a determinate malattie. Entrambe le parti concordano sul fatto che dare alla luce madri infette è possibile. La probabilità di infezione da virus dell'epatite C dipende dalla concentrazione di anticorpi e antigeni. Se sono presenti entrambi, il rischio di infezione è del 5,5%. Se i campioni contengono solo anticorpi, allora 1,5%.

Per ridurre il rischio di trasmissione del patogeno ai bambini dopo la nascita, vengono vaccinati. Dal virus di tipo C non esiste, ma dal tipo B, un compagno frequente di HCV di tipo C, esiste. Possono essere messi nel primo mese di vita. Resistente alle forme di virus dannose per il fegato.

L'epatite C viene trasmessa durante il parto??

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, dal 3 al 10% dei bambini viene infettato durante il travaglio. I medici sulla condizione dei portatori di virus determinano se possono partorire con l'epatite C nei dipartimenti generali. Con una forma cronica della malattia con una bassa concentrazione del patogeno nei campioni, se una donna è stata trattata a lungo prima del parto, può essere partorita in condizioni normali.

Con una piccola carica virale, è improbabile un'infezione del bambino, fino allo 0,5%. Le mamme possono partorire in sicurezza. Nelle infezioni da HIV, la possibilità di trasmissione dell'agente patogeno aumenta all'80%. Dalle donne con dipendenza da droga e alcol, l'agente patogeno viene più spesso trasmesso ai bambini. Nelle prime fasi, dovrebbero prendere in considerazione la nascita o meno. In media, solo il 5% dei bambini viene infettato durante il parto.

Come proteggere un bambino?

Le donne che decidono di partorire nell'epatite C si avvicinano alla scelta di un ospedale di maternità dal punto di vista della salute del bambino. È possibile ridurre la probabilità di infezione del bambino? Sì, nei dipartimenti di malattie infettive, centri specializzati, viene fornita una tattica speciale di parto quando il feto non viene a contatto con il sangue della donna durante il travaglio. Conoscendo lo stato infettivo della madre, le danno più attenzione. Esistono due modi per risolvere la gravidanza:

  • il taglio cesareo viene eseguito secondo le indicazioni vitali nel decorso acuto dell'epatite;
  • se la concentrazione di HCV nel sangue della madre è bassa, le viene data la possibilità di partorire da sola.

L'allattamento al seno, se i capezzoli non sono danneggiati, non è controindicato, la concentrazione del virus nel latte è bassa. Le immunoglobuline vengono trasmesse al bambino durante l'alimentazione - protezione contro i virus. La probabilità di infezione del bambino in un ospedale di maternità specializzato secondo le statistiche è inferiore. Quando si sceglie una struttura sanitaria per le donne che stanno per partorire, questo può essere previsto..

Trattamento dell'epatite C durante la gravidanza

È escluso l'uso di farmaci generalmente trattati dai pazienti durante la gravidanza. Secondo gli studi, l'agente antivirale Ribavirina e l'interferone immunostimolante superano liberamente la barriera placentare. Entrare nel flusso sanguigno del feto, influisce negativamente sullo sviluppo degli organi interni del bambino.

Durante la gravidanza, puoi essere trattato con farmaci di nuova generazione:

  • Telaprivit non ha controindicazioni rigorose, è prescritto con cautela solo nelle fasi iniziali.
  • Sofosbuvir è un medicinale senza effetti collaterali, è assunto da donne in gravidanza, l'efficacia del trattamento è del 97%.

Quando viene rilevata una gravidanza nel corso del trattamento di una donna infetta, la strategia di trattamento viene adattata dallo specialista in malattie infettive. Nella fase acuta della malattia, è necessario continuare la terapia farmacologica con farmaci a base di acido ursodesossicolico, in modo che non vi siano complicazioni che minaccino di peggiorare la salute della futura mamma. Tali situazioni si verificano raramente, solo il 5% delle donne continua a prendere farmaci..

Il trattamento durante la gravidanza viene effettuato con la stretta aderenza alla dieta n. 5a secondo Pevzner. Escludere tutti i prodotti che causano un'eccessiva formazione di bile:

  • cibi fritti;
  • salinità
  • carni affumicate;
  • piatti con aceto,
  • alcol;
  • bevande gassate; uova fresche;
  • legumi;
  • alimenti a fibra grossa.

Puoi mangiare latticini, varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame, pesce. La dieta è arricchita con verdure, frutta (almeno 300 g al giorno). Il rapporto tra proteine, grassi, carboidrati: 1: 1: 5. Le donne che decidono di partorire, bevono decotti vitaminici, usano metodi di trattamento alternativi solo su raccomandazione di un medico.

Implicazioni per il bambino e la mamma

Il principale pericolo di epatite in gravidanza è l'infezione intrauterina, con il 5% dei bambini nati con HCV. Spesso c'è prematurità. Una donna può partorire prematuramente se non controlla il livello di ALT e AST, specialmente nel secondo e nei tre trimestri. Il rischio di prematurità aumenta nelle donne con HIV.

Puoi aspettarti altre complicazioni, che avvertono il portatore del virus, che ha deciso di dare alla luce:

  • ipossia fetale (carenza di ossigeno);
  • ritardato sviluppo fisico del bambino.

Con buona cura, i bambini possono svilupparsi normalmente. È possibile ridurre il rischio di patologie se si seguono tutte le raccomandazioni dei medici, si sottopone a una diagnosi intermedia in tempo.

L'epatite C può passare da madre a figlio durante il parto o durante la gravidanza?

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È possibile dare alla luce un bambino sano se il marito ha l'epatite C: pianificazione della gravidanza e precauzioni

La malattia da HCV viene trattata a lungo e non sempre con successo. Anche dopo il corso della terapia, c'è il rischio di recidiva. Date queste sfumature, le donne sono spesso interessate a un medico: se suo marito ha l'epatite C, è possibile dare alla luce un bambino sano e quali misure dovrebbero essere prese per ridurre al minimo la probabilità di trasmissione? È difficile rispondere inequivocabilmente a questa domanda, poiché le situazioni sono diverse. Con un'alta carica virale, l'antigene penetra nel liquido seminale e può essere trasmesso alla moglie. Non vi è alcun rischio di infezione fetale prima della nascita.

Metodi di trasmissione dell'epatite C: probabilità di infezione della madre e del feto

L'HCV viene trasmesso solo attraverso il sangue. Nella pratica medica viene usato il termine "parenterale". L'infezione si verifica quando fluidi biologici contenenti particelle virali entrano nel flusso sanguigno verso una persona sana.

La probabilità di infezione aumenta a seconda del contenuto quantitativo di antigene nel biomateriale. Le concentrazioni più elevate si osservano nel sangue del paziente. Con un aumento della carica virale (riproduzione attiva), l'agente patogeno penetra in altri fluidi - sperma, saliva, ma anche in questo caso il rischio di infezione è minimo.

L'infezione a trasmissione sessuale si verifica nel 5% dei casi. Il motivo principale è il microtrauma nei genitali e nelle mucose di entrambi i partner.

La probabilità di infezione durante il parto (metodo verticale di trasmissione del virus) non è superiore al 5%. Ciò è dovuto al danno alla pelle del neonato quando passa attraverso lo stretto canale del parto o alla dissezione dell'utero se una donna ha avuto un taglio cesareo.

Circostanze che contribuiscono all'infezione del neonato

L'epatite C in un marito e la gravidanza sono concetti compatibili, ma bisogna fare attenzione. Per ridurre il rischio di infezione, si consiglia di:

  1. Consultare un medico ed essere esaminato da entrambi i partner.
  2. Rifiuta il contatto sessuale in caso di danni alle aree intime.
  3. Usa accessori per la rasatura personalizzati, strumenti per manicure e spazzolini da denti.
  4. Per escludere il contatto con il sangue del coniuge - quando si fornisce il primo soccorso, indossare guanti monouso e trattare le superfici su cui il liquido infetto è stato trattato con un antisettico.
  5. Se ci sono ferite sulle labbra e sulla bocca di un uomo, come l'herpes, resisti con i baci.

Prima di decidere di rimanere incinta, vale la pena scoprire il grado di carica virale nel coniuge. Ad alti tassi, il sesso non protetto è indesiderabile. Le azioni affrettate aumentano il rischio di infezione per una donna.

La gravidanza dopo il trattamento dell'epatite C in un marito deve essere posticipata di almeno sei mesi se la ribavirina è stata inclusa nel regime di trattamento. Il medicinale ha un effetto tossico sul feto e porta a malformazioni. I nuovi agenti antivirali mirati - sofosbuvir e daclatasvir - presumibilmente non influenzano lo sviluppo embrionale, ma i medici raccomandano ancora di astenersi dal concepimento per almeno sei mesi.

Se una donna era incinta quando ha scoperto la diagnosi di un partner, non è necessario essere nervosi in anticipo. La probabilità di avere un bambino senza infezione è piuttosto alta.

Quale medico contattare prima del parto: elenco di studi

Le donne sono spesso interessate: cosa fare se un coniuge ha l'epatite C? Posso avere figli? I medici rispondono affermativamente a questa domanda, ma è necessario consultare uno specialista in malattie infettive che sta curando il marito e il ginecologo locale che guiderà il coniuge. Se gli esperti danno il via libera, è necessario sottoporsi a un esame. Elenco standard di test per le donne:

  • analisi generale di sangue e urina;
  • esame del sangue per infezioni anti-HCV e anti-HBV, RW, sifilide, TORCH;
  • semina posteriore dell'urina;
  • strisci per infezioni urogenitali.

L'elenco degli studi per il marito è più o meno lo stesso, ad eccezione dell'analisi per gli anticorpi. Invece, l'RNA cede, qualitativo e quantitativo, a uno specialista in malattie infettive.

Conception è permesso procedere con:

  • bassa carica virale nella persona infetta;
  • l'assenza di altre infezioni in entrambi i partner.

Dai alla luce una fecondazione in vitro per l'epatite C in un marito

Le coppie sono spesso interessate ai medici se è possibile avere figli con epatite C negli uomini e se la procedura di fecondazione in vitro è consentita con questa diagnosi.?

Quando un uovo viene fecondato in laboratorio, il rischio associato a una possibile infezione del feto è completamente assente. Argomenti a favore della fecondazione in vitro per la rilevazione dell'HCV in un marito:

  1. È escluso il contatto con fluidi biologici che possono contenere particelle del virus.
  2. Prima di iniziare la procedura, lo sperma viene sottoposto a una pulizia accurata, che rende impossibile la trasmissione di HCV e altre infezioni della madre.
  3. Per il concepimento extracorporeo, vengono utilizzate cellule germinali della giusta dimensione e qualità, il che aumenta la probabilità di successo della fecondazione.
  4. Aiuta le coppie incinte incapaci di concepire in modo naturale.

Lo svantaggio principale è il prezzo elevato. In media, ammonta a 100-200 mila rubli, a seconda della regione e della gamma di servizi forniti dalla clinica. Altri punti negativi:

  1. Un uovo fecondato non attacca sempre l'utero, il che porta alla necessità di ripetere la costosa procedura.
  2. Per stimolare la superovulazione, una donna deve bere farmaci ormonali, e questo è irto di insorgenza di disturbi endocrini in futuro.

La scelta del metodo di fecondazione è concordata con il medico curante. Se nato con fecondazione in vitro, il feto è garantito per essere sano. Il concepimento naturale a questo proposito è più rischioso, ma se vengono prese misure precauzionali, la probabilità di infezione è minima.

Parto naturale e taglio cesareo, scelta dell'ospedale di maternità

I medici non hanno consenso sul metodo di consegna. Se l'ultimo esame ha dimostrato che la donna è in buona salute, è meglio provare a partorire in modo naturale. È buono sia per la madre che per il bambino..

Se il coniuge è ancora infetto, è preferibile rimuovere chirurgicamente il feto, poiché la probabilità di danni alla sua pelle durante il passaggio attraverso il canale del parto è molto più elevata rispetto al taglio cesareo.

Con un'alta carica virale, è indesiderabile dare alla luce naturalmente, anche se l'ultima parola riguardo al metodo di consegna rimane con la coppia.

Dovresti scegliere un medico e un ospedale di maternità in base alle recensioni sui forum degli argomenti e ai consigli degli amici. Se possibile, è meglio contattare una clinica privata o concordare con il personale medico dell'istituto medico statale prima di dare alla luce.

Come determinare che un neonato è sano: quando fanno una diagnosi finale

Immediatamente dopo la nascita, non è necessario un esame, poiché gli anticorpi contro l'infezione vengono trasmessi al feto dalla madre e circolano nel corpo per lungo tempo. Un neonato nato da una donna malata viene messo su un conto di dispensario e osservato per 2 anni.

I test PCR vengono eseguiti all'età di 2, 6, 12, 18 e 24 mesi. Se durante questo periodo l'RNA dell'agente patogeno non viene rilevato nel sangue, il bambino viene considerato sano e non registrato.

Il rilevamento di HCV a 2-6 mesi indica un'infezione del bambino e lo sviluppo della fase acuta della malattia. Secondo le statistiche, il 20-30% delle persone supera il virus, che non ha assunto una forma cronica, da solo. Molto spesso questo accade in tenera età. Ne consegue che il rilevamento dell'antigene in un bambino non è motivo di panico. Il rilevamento dell'RNA virale dopo 6-12 mesi indica la progressione della malattia. In questo caso, la diagnosi è confermata..

Allattamento con HCV nel marito

L'epatite C in futuro padre non è inclusa nell'elenco delle controindicazioni che vietano l'allattamento al seno, poiché non esiste alcun virus nel corpo della madre. Quando si conferma la diagnosi del coniuge, anche l'allattamento non è proibito, ma in questo caso, fare attenzione:

  1. Monitorare l'integrità delle mucose nella bocca e nelle labbra del bambino;
  2. Evitare le crepe nei capezzoli, lubrificare con crema se necessario.

Non è richiesto un trattamento aggiuntivo del seno con un antisettico, le procedure igieniche standard sono sufficienti.

La probabilità di infezione nell'ambiente domestico

In rari casi, un neonato viene infettato dal marito dopo la dimissione dall'ospedale. Per evitare ciò, si raccomandano le seguenti precauzioni:

  1. Pulisci il bambino con un asciugamano individuale.
  2. Monitorare l'integrità della pelle delicata, se danneggiata, nascondere le ferite con indumenti, una benda o un cerotto.
  3. Fare il bagno a un neonato in un bagnetto separato.

La gravidanza da un uomo con epatite C è abbastanza accettabile. Prima del parto, il virus HCV non viene trasmesso al feto, indipendentemente da chi sia malato: marito o moglie. Se la madre viene infettata in fase di pianificazione o gravidanza, le probabilità di avere un bambino sano sono del 95-97%. Con la fecondazione in vitro, tale rischio è escluso, ma a condizione che il coniuge non sia stato infettato al momento dell'introduzione dell'uovo preparato. Se la procedura di fecondazione in vitro non contraddice i principi morali della coppia ed è conveniente, allora questo è il modo migliore di concepire, proteggendo l'embrione dal contatto con il virus.

Puoi pianificare una gravidanza per l'epatite C?

Gravidanza ed epatite C: una combinazione che spaventa tutte le future mamme, senza eccezioni. Spesso questa diagnosi viene fatta quando una donna è già in una posizione e non sta pianificando un bambino. La diagnosi si basa sullo screening standard per i processi infettivi. Include infezione da HIV, epatite C, B.

L'interazione della forma cronica dell'epatite C e della gravidanza porta a varie conseguenze negative. La malattia può causare un parto prematuro, la nascita di un bambino con una mancanza di peso corporeo. Ci sono uguali rischi di infezione del bambino durante il parto naturale o il taglio cesareo.

Considera il pericolo di patologia cronica per la madre e il bambino, i segni clinici durante le caratteristiche di esacerbazione, diagnosi e trattamento di una donna incinta.

Pericolo e trasmissione

Con il giusto approccio al concepimento, i futuri genitori vengono sottoposti a un esame completo e ciò consente di individuare tempestivamente patologie croniche negli uomini e nelle donne. Succede, e viceversa, quando una donna viene a conoscenza di una malattia cronica già durante la gestazione del bambino. La malattia nel padre non porta alla malattia nel bambino, ma con la madre tutto è diverso.

Esistono diversi tipi di epatite innescati da virus. E il tipo più pericoloso è l'epatite C. La principale via di infezione è il contatto con il sangue di una persona infetta. Il pericolo non è solo fluido biologico fresco, ma anche essiccato: l'agente patogeno rimane vitale nell'ambiente.

Puoi essere infettato dal contatto con altri fluidi, ad esempio durante il rapporto sessuale. Nel liquido seminale e nella secrezione vaginale ci sono copie del virus, in caso di violazione dell'integrità della mucosa, entrano nel sistema circolatorio.

Un virus può essere trasmesso nei seguenti modi:

  1. Durante l'uso, gli strumenti non sterili non sono stati sottoposti a una corretta elaborazione..
  2. Sullo sfondo della trasfusione di sangue donato.
  3. Nel salone del tatuaggio, manicure / pedicure.
  4. Durante il sesso senza usare il preservativo.
  5. Il percorso verticale - da una madre malata a un bambino.

Il rischio di infezione verticale è del 5%. Poiché si formano anticorpi specifici nella madre nel corpo, lo sviluppo della malattia nel bambino è inibito. Se durante la gravidanza si sono verificati problemi con l'integrità della placenta, i rischi aumentano fino al 30% incluso.

La presenza di infezione da HIV in una donna incinta aggrava il quadro. Il bambino è infetto sia durante il travaglio naturale che durante il taglio cesareo.

La trasmissione del virus da madre a figlio avviene in tre modi:

  • Durante il periodo perinatale - il bambino viene infettato nell'utero.
  • Durante il parto.
  • Infezione dopo la nascita, poiché una madre con un neonato trascorre 24 ore al giorno.

L'epatite virale durante la gravidanza non ha un effetto dannoso. Tuttavia, i processi distruttivi nel fegato aumentano la probabilità di parto prematuro.

Epatite C in donne in gravidanza

L'epatite può essere rilevata attraverso studi speciali, che sono prescritti a tutte le donne in gravidanza, senza eccezioni. Se c'è stato un risultato positivo 3 volte, la futura mamma ha bisogno di un controllo medico. Darà alla luce in un reparto speciale di natura infettiva. È meglio concordare in anticipo il parto.

La terapia antivirale non viene eseguita durante il periodo di gravidanza, pertanto sono vietati farmaci come Daclatasvir, Ledifos - influenzano negativamente il feto.

Alla mamma possono essere prescritti epatoprotettori - un mezzo per migliorare la funzionalità epatica. Secondo i medici, il farmaco più efficace è Essentiale Forte.

Manifestazioni cliniche durante la gravidanza

La maggior parte dei pazienti ha molto tempo e non è consapevole della propria malattia, quindi parte della malattia viene diagnosticata quando ci sono già complicazioni. L'epatite virale ha un decorso nascosto, ma si verificano processi distruttivi nel corpo, che portano a epatosi colestatica, cirrosi e altri disturbi.

L'epatite C durante la gravidanza è latente, una donna non sente deterioramento. Solo il 20% delle donne ha una clinica negativa. Non è specifico, quindi è spesso associato a raffreddore, intossicazione alimentare, manifestazioni di gravidanza.

I sintomi includono debolezza, sonnolenza, aumento della temperatura corporea agli indicatori subfebrilici, disagio nella costola destra. L'ingiallimento della pelle, le mucose è un po 'meno comune..

Gravidanza

L'epatite C e la gravidanza sono una combinazione pericolosa, ma tutto può finire in modo sicuro, il bambino nascerà sano. Le conseguenze per il neonato sono dovute alla carica virale nel corpo della madre.

Se i patogeni sono meno di 1 milione di copie, la gravidanza procede normalmente, la probabilità di infezione si avvicina a zero. Quando nel corpo circolano più di 2 milioni di copie, i rischi sono superiori al 30%. Pertanto, i medici affermano che la gravidanza dovrebbe essere pianificata, pre-esaminata.

Altri fattori provocatori influenzano il corso della gravidanza:

  1. L'attività dell'agente patogeno nel corpo femminile.
  2. HIV, toxoplasmosi e altre malattie correlate.
  3. Complicanze del fegato - cirrosi, accumulo di liquidi nella cavità addominale.
  4. La presenza di malattie ginecologiche.
  5. Caratteristiche di uno stile di vita: non conformità con dieta, alcol, fumo, duro lavoro, ecc..

Quando viene rilevato un virus, i medici raccomandano un controllo completo della malattia. È necessario essere osservati non solo dal ginecologo, ma anche per visitare uno specialista in malattie infettive, un epatologo.

Il pericolo di epatite virale

Una donna incinta deve monitorare il suo peso corporeo, perché con chili in più aumentano i rischi di sviluppare il diabete gestazionale. Questa è una violazione del metabolismo dei carboidrati, che si manifesta con un aumento del glucosio nel corpo.

In rari casi, le donne infette dal virus dell'epatite C sviluppano colestasi o "prurito della gravidanza". Questo fenomeno negativo è dovuto a una diminuzione della funzionalità epatica, a una diminuzione del passaggio della bile nell'intestino. Gli acidi biliari si accumulano nel corpo, il che porta a un forte prurito costante.

Le donne in gravidanza sono ad aumentato rischio di epatosi grassa. Di norma, la patologia si manifesta nel terzo trimestre, gli specialisti medici la chiamano "tossicosi tardiva". La complicazione è pericolosa, sono necessari il ricovero in ospedale e un'adeguata terapia farmacologica, poiché esiste un'alta probabilità di distacco della placenta, la morte del bambino nell'utero.

Diagnosi e trattamento dell'epatite C in donne in gravidanza

Per la diagnosi, viene eseguito un esame del sangue. È previsto - per l'intera durata della gravidanza 3 analisi.

Questo elimina risultati falsi negativi o falsi positivi..

Marcatori di virus rilevati mediante test immunoenzimatico.

In caso di dubbio, si consiglia un metodo di reazione a catena della polimerasi. L'essenza della tecnica consiste nella duplicazione multipla di uno specifico frammento di DNA quando si utilizzano enzimi in condizioni create artificialmente.

C'è un errore diagnostico??

A volte i risultati di uno studio mostrano un risultato errato. In caso di risultati dubbi, si consiglia di ripetere l'analisi. Nelle donne che portano un bambino, un risultato falso positivo o falso negativo può essere dovuto a un errore e una serie di altri motivi:

  • Patologie della natura autoimmune.
  • La presenza di neoplasie tumorali nel corpo (decorso maligno o benigno).
  • Malattie infettive.

Un risultato ELISA positivo può essere dovuto alla presenza di un altro agente patogeno, pertanto viene eseguito un ulteriore esame della donna. Include un'ecografia del fegato, organi interni della cavità addominale per violazioni.

Funzionalità terapeutiche

Durante la gravidanza, i medici cercano di non trattare alcuna malattia, poiché molti farmaci influenzano negativamente il feto. L'epatite virale non fa eccezione.

Nel trattamento dell'epatite C vengono utilizzati farmaci proibiti per le donne in posizione. Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti farmaci con interferoni, la sostanza ribavirina. E il compito del medico è di fornire l'ipotetica probabilità di un effetto dannoso sul feto quando è vitale condurre un trattamento.

Per supportare il fegato e con trasformazioni diffuse rilevate dagli ultrasuoni, vengono prescritti farmaci approvati. Questo è Essential Forte, Hofitol, cibo dietetico raccomandato, per non sovraccaricare il fegato. Sono consumati in piccole porzioni, gli alimenti a base vegetale predominano nella dieta..

Durante il portamento del bambino, è necessario evitare sostanze che influenzano negativamente il corpo: pitture, vernici. L'inalazione di fumi tossici può causare danni tossici alla ghiandola, che aggrava il quadro sullo sfondo dell'epatite C.

Con una forte esacerbazione, un peggioramento del benessere, la tattica della terapia farmacologica cambia. Prescrivere interferoni e altri farmaci raccomandati per l'epatite virale. Una donna viene sottoposta a trattamento in condizioni stazionarie; è necessario un monitoraggio costante delle sue condizioni e del feto..

Come dare alla luce

Esistono diverse opinioni sul metodo di consegna di una donna incinta. Alcuni medici ritengono che i rischi siano maggiori durante il lavoro naturale, mentre altri pensano il contrario. In realtà, queste due affermazioni non sono provate, quindi la probabilità di infezione del bambino rimane comunque.

Quando si sceglie un metodo per dare alla luce un bambino, gli specialisti medici sono guidati dalle condizioni generali della madre e dalla disponibilità di indicazioni mediche. Assicurati di prendere in considerazione la carica virale nel corpo: questo è il numero di copie del virus.

Indipendentemente dal metodo di consegna, il personale medico deve essere informato della malattia nella madre durante il parto. È necessario ridurre al minimo il contatto con il sangue di una donna incinta e un bambino.

Caratteristiche della scelta di consegna:

  1. Se i test mostrano un'alta carica virale, si raccomanda un taglio cesareo. In tali condizioni, i rischi sono inferiori rispetto alla nascita naturale.
  2. Quando il carico è piccolo, una donna può dare alla luce se stessa. I rischi di infezione del neonato sono gli stessi dell'intervento chirurgico.
  3. Quando oltre all'epatite virale nella storia dell'infezione da HIV, il taglio cesareo.

L'allattamento al seno dopo la nascita del bambino è consentito, ma ci sono alcune caratteristiche. Il virus non si trova nel latte materno; il bambino non verrà infettato. Ma se i capezzoli della madre sono danneggiati, attraverso microcricche, il sangue entra nella mucosa ferita del bambino, può ammalarsi. Per proteggere il bambino, i medici raccomandano l'acquisto di speciali cuscinetti in silicone per i capezzoli.

il marito ha l'epatite C

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Posso partorire con l'epatite virale C?

Il virus HCV vive a lungo nel fegato invisibilmente per l'uomo. Spesso viene rilevato durante una visita medica. Per la prima volta una donna può scoprire una malattia pericolosa durante la gravidanza. E la prima domanda che sorge in questo caso: è possibile dare alla luce l'epatite C? I medici affermano che, fatte salve determinate regole e prescrizioni mediche, è possibile dare alla luce un bambino sano senza trasmettere un'infezione..

L'infezione da virus dell'epatite C si verifica attraverso il sangue. Può essere qualsiasi metodo di contatto: trasfusione di sangue, strumenti non disinfettati (medico, manicure, macchinette per tatuaggi, ecc.). La trasmissione dell'infezione durante il rapporto è possibile, verticalmente e intranatalmente dalla madre al feto. Tuttavia, prima di andare nel panico, dovresti studiare attentamente i modi per evitare l'infezione del bambino.

Posso rimanere incinta di epatite C

L'epatite C è difficile da trattare, specialmente la forma cronica. In alcuni casi, non è possibile ottenere un pieno recupero, ma solo una remissione della malattia. Molte donne percepiscono questo come una frase per la possibilità di dare alla luce. Tuttavia, un'infezione virale diventa solo parzialmente un ostacolo alla gravidanza. Nella medicina moderna, la consegna sicura è possibile.

La risposta alla domanda se è possibile rimanere incinta con l'epatite C dipende dal quadro clinico della donna malata. Con una diagnosi positiva della malattia, le viene prescritto un trattamento adeguato. Se si è rivelato un successo, vai avanti per pianificare la gravidanza. Altrimenti, la terapia viene continuata con altri farmaci..

È possibile avere bambini con epatite C, poiché il virus ha scarso effetto sulla fertilità e sul decorso della gravidanza (l'eccezione è la fase acuta della malattia). Tuttavia, il feto nell'utero difficilmente può essere infettato, poiché l'HCV è in grado di attraversare la barriera placentare solo con un carico virologico molto elevato. Tuttavia, in alcuni casi, è indicata una terapia antivirale urgente, che non può essere eseguita in tutti i trimestri di gravidanza. Se la carica virale è elevata, la gravidanza deve essere posticipata fino al recupero o alla remissione.

La situazione è aggravata se il paziente ha una possibilità di aborto spontaneo, distacco della placenta e altri problemi. Sullo sfondo di una malattia virale, queste complicanze sono più acute e possono causare lo sviluppo di patologie più gravi. Se la gravidanza viene mantenuta, aumentano il rischio di infezione fetale..

Se una donna ha una forma cronica del virus

La forma cronica di una malattia infettiva è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione. La possibilità di gravidanza è determinata in base al quadro clinico e ai test di laboratorio.

Il rilevamento di anticorpi, ma senza RNA patogeno, indica che la donna era precedentemente malata o che l'infezione non si sta sviluppando ora. In questo caso, i rischi sono minimi, quindi puoi concepire un bambino. Se viene rilevato un RNA di virus inferiore a 2 milioni di unità, esiste il rischio di infezione e tassi più elevati aumentano questa possibilità più volte..

Molto spesso, il paziente è invitato a sottoporsi prima alla terapia antivirale e solo successivamente a pianificare il concepimento. In questo caso, è severamente vietato rimanere incinta durante il corso del trattamento. I coniugi devono essere protetti da contraccettivi di barriera.

Durante la gravidanza, è necessario eseguire una terapia di supporto per escludere la fase di esacerbazione della malattia. Se il marito è malato, fino al parto si raccomanda di usare il preservativo durante il rapporto sessuale.

Gravidanza dopo il trattamento con HCV

È possibile rimanere incinta dopo il trattamento, dipende dai risultati degli esami di laboratorio. Se sono trascorsi sei mesi dopo il successo della terapia antivirale e il risultato è stato negativo durante la PCR, la malattia si trova in una fase di remissione stabile. In questo caso, puoi pianificare una gravidanza. Inoltre, gli anticorpi nel sangue di una donna sono in grado di proteggere il feto se i virus diventano di nuovo attivi.

La gravidanza dopo il trattamento per l'epatite C può essere complicata. Ciò è dovuto all'indebolimento del corpo femminile dopo la malattia e la terapia antivirale. Portare un bambino aumenta il carico su tutti gli organi e sistemi. Anche con un normale stato di salute, si raccomanda che i futuri genitori bevano un ciclo di vitamine prima di un concepimento, aderiscano a uno stile di vita sano e prendano altre misure preventive. Pertanto, i medici non raccomandano prima di ripristinare il fegato e migliorare la salute generale, quindi di pianificare una gravidanza.

Come rimanere incinta da un partner con l'epatite C

Le giovani donne affrontano una domanda non meno acuta: se il marito ha l'epatite C, è possibile rimanere incinta? Esiste una decisione positiva. Ma allo stesso tempo, il metodo di gravidanza viene selezionato in base alla gravità della malattia in un uomo.

L'epatite C nel padre non rappresenta una minaccia immediata per il feto. L'HCV viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e non influisce sul materiale genetico. Inoltre, non si verificano danni allo sperma. Tuttavia, il paziente può infettare un partner durante il rapporto. Questa probabilità è minima e non supera il 5%, ma esiste.

Se i virus dell'RNA sono assenti nel liquido seminale o ce ne sono pochi, è possibile evitare l'infezione. Il rischio di infezione di una donna dal marito aumenta a volte se ha malattie infiammatorie ed erosive dei genitali, in cui le mucose sono danneggiate. Pertanto, prima di rimanere incinta da un partner con l'epatite C, è necessario sottoporsi a una visita medica per entrambi i coniugi.

Quando pianifichi una gravidanza, devi anche tenere conto del fatto che con un decorso grave della malattia, il trattamento con interferoni e ribavirina in un marito, sono possibili varie complicazioni di salute. Ciò può influire negativamente sulla fertilità e su altri indicatori necessari per il normale concepimento..

Se il rischio di infezione del partner è troppo elevato, alla coppia potrebbe essere negata la possibilità di concepimento naturale. In questo caso, viene eseguita la fecondazione in vitro (IVF). La procedura elimina completamente il rischio di trasmissione del virus a una donna e, di conseguenza, a un bambino non ancora nato.

Trattamento dell'HCV in donne in gravidanza

L'epatite C e la gravidanza sono un argomento di discussione costante durante le conferenze mediche. Sono in corso ricerche per trovare nuovi farmaci. Nel trattamento dell'infezione virale, vengono utilizzati farmaci antivirali ribavirina e interferone. Tuttavia, durante il parto di un bambino, tale trattamento è vietato a causa del pericolo per il feto, poiché questi farmaci hanno un effetto tossico. Possono danneggiare seriamente lo sviluppo del feto, portare a malformazioni congenite, aborto spontaneo. Nuovi medicinali ad azione diretta: Sofosbuvir, Laclatasvir, Ledipasvir hanno anche controindicazioni durante la gravidanza.

Tipo di virus acuto

Nel corso acuto, il virus si moltiplica attivamente e costituisce una minaccia per il bambino non solo per il rischio di infezione, ma anche per gli effetti tossici. Se la carica virologica è elevata, può essere prescritta una terapia con interferone e ribavirina. Ma questo viene fatto solo se il rischio per la madre supera le possibili complicanze per il feto.

Molto spesso vengono prescritti farmaci risparmiatori a base di acido ursodesossicolico. Sopprimono l'attività dei patogeni e sono completamente innocui per lo sviluppo del bambino nell'utero. Oltre a questi fondi, la donna incinta deve seguire una dieta, tabella numero 5 secondo Pevzdner.

Forma cronica

In un corso cronico, una serie di misure si riduce a quanto segue:

  • visita medica regolare, esami del sangue per anticorpi, virus RNA, parametri generali e biochimici;
  • regolazione del bilancio idrico ed elettrolitico (in caso di deviazione);
  • assunzione di farmaci raccomandati per mantenere il fegato, in caso di aumento dell'attività del virus - acido ursodesossicolico;
  • aderenza alla dieta n. 5;
  • prevenzione di eventuali infezioni virali che possono indebolire il sistema immunitario.

Si raccomanda al paziente di condurre uno stile di vita corretto: camminare all'aria aperta, moderato sforzo fisico, rinunciare a sigarette e alcol, osservare il regime di sonno e veglia.

Come è la nascita con epatite C

In presenza del virus HCV, si consiglia alle donne di avere un taglio cesareo. Il parto con epatite C può avvenire in modo naturale. Tuttavia, con un elevato carico virologico e se la malattia è combinata con l'infezione da HIV, si raccomanda un metodo artificiale di consegna. Riduce la possibilità che un bambino venga infettato da virus pericolosi..

Dove partoriscono i pazienti con HCV

Non sono richieste condizioni speciali per le donne durante il parto con epatite C. Le donne partoriscono negli ospedali ordinari. Ciascuna di queste strutture mediche dispone di attrezzature adeguate in grado di fornire nascite naturali o artificiali. Se il paziente ha un elevato carico virologico, viene posto in una speciale scatola infettiva.

Posso dare alla luce me stesso

Durante l'intero periodo di gravidanza, una donna viene osservata da un medico per identificare eventuali anomalie durante la gravidanza. Entro la fine di questo periodo, il medico determina se una donna può partorire naturalmente o se è necessario un taglio cesareo. Le indicazioni per la nascita artificiale sono molte.

La risposta alla domanda se sia possibile partorire con l'epatite C non è inequivocabile. Come tale, non ci sono controindicazioni. Un bambino può nascere da solo, ma allo stesso tempo, la madre dovrebbe avere buoni test che dimostrano un basso carico virologico o la sua assenza. Inoltre, una donna deve necessariamente partorire in un istituto medico e non a casa con ostetrici privati.

Caratteristiche del taglio cesareo nelle donne infette

Gli studi clinici sulla riduzione del rischio di infezione da epatite C con taglio cesareo variano. Pertanto, gli scienziati italiani affermano che nelle nascite artificiali, la percentuale di infezione dei bambini è del 6% rispetto al 32% nel processo di nascita naturale. I medici degli Stati Uniti danno cifre direttamente opposte: il 13% dei neonati infetti con taglio cesareo e il 5% con parto.

Quale percorso di infezione aveva un particolare bambino malato (verticale o intrapartum) era quasi impossibile da identificare. Il taglio cesareo è raccomandato per l'infezione da HIV concomitante. Se una donna insiste sulla consegna artificiale, questo viene fatto su sua richiesta.

Rischio di trasmissione del virus da madre a figlio

Secondo le statistiche della Russia, circa il 3-4% delle donne in gravidanza è malata di epatite C. L'HCV viene trasmesso a un bambino da una madre malata nel 3-10% dei casi. Se in Europa questo indicatore è compreso tra l'1 e il 3%, nei paesi del terzo mondo raggiunge il 14%. Nel nostro paese, il virus viene rilevato in media nel 5% dei bambini.

Diagnosi della malattia nei neonati

Immediatamente dopo la nascita del bambino, è impossibile diagnosticare con precisione la malattia. Inoltre, alcuni anticorpi si trovano in alcuni neonati, ma sono facilmente trasmissibili nel periodo prenatale dalla madre e non sono la prova della malattia. Se il bambino è sano, dopo un massimo di 3 anni gli anticorpi scompaiono completamente.

Tutti i bambini di madri malate vengono registrati in cartelle cliniche per l'epatite C. Il test dell'RNA viene eseguito a tre mesi, sei mesi e 1 anno dopo la nascita. Vengono anche eseguiti test epatici per identificare un aumento del tasso di enzimi che indicano un processo infiammatorio..

Se un bambino ha un agente causale del virus, gli viene diagnosticata l'epatite C. Fino a tre anni, il trattamento antivirale non viene eseguito. In questo momento, è importante proteggere il bambino da eventuali infezioni virali.

Possibili conseguenze per il bambino

Se si rispettano tutti i requisiti di un medico, è possibile ridurre al minimo il rischio di infezione del feto. Tuttavia, la probabilità di infezione non può essere completamente prevenuta, poiché la placenta non è un ostacolo assoluto all'HCV.

Se la madre è stata infettata dal virus durante il concepimento o durante la gravidanza, la malattia si sviluppa rapidamente. Per brevi periodi, la gravidanza viene interrotta per motivi medici. Un decorso acuto aumenta notevolmente il rischio di trasmissione del virus al feto e peggiora il corso della gravidanza a causa della compromissione della funzionalità epatica e renale..

Rischi per l'epatite C:

  • maturazione precoce, insufficienza placentare;
  • carenza di ossigeno fetale;
  • reni malfunzionanti;
  • sanguinamento;
  • tossicosi grave e prolungata;
  • aborti spontanei;
  • nascita prematura;
  • basso peso alla nascita.

Un bambino può anche essere infettato mentre passa attraverso il canale del parto. Anche il taglio cesareo non garantisce la trasmissione di HCV al neonato. Se la madre ha l'epatite C, il suo bambino viene registrato e regolarmente esaminato per la presenza di infezione. Questo aiuta a rilevare la malattia nelle prime fasi e un trattamento tempestivo..

In assenza di controllo medico, un bambino può sviluppare tristi conseguenze, come cirrosi e cancro al fegato. In un decorso cronico, l'infezione influisce negativamente sul funzionamento dei reni e della ghiandola tiroidea..

lattazione

Il virus non viene trasmesso attraverso il latte materno, quindi le madri non devono rifiutare di allattare al seno il loro bambino. Tuttavia, i medici avvertono che anche una leggera crepa nel capezzolo può diventare un modo di trasmettere HCV al bambino.

Misure preventive

Per non chiedersi se è possibile dare alla luce un bambino con epatite C, è necessario cercare di prevenire l'infezione. È particolarmente importante seguire la prevenzione dell'infezione se al partner viene diagnosticata l'HCV, poiché il rischio di trasmissione del virus da uomo a donna è molto elevato.

Misure di prevenzione quando si pianifica una gravidanza con un partner infetto:

  • sottoporsi regolarmente a visita medica con suo marito;
  • curare le malattie della zona genitale, in cui è possibile danneggiare le mucose (gonfiore, crepe, erosione);
  • escludere la condivisione di oggetti sui quali potrebbe rimanere sangue: spazzolini da denti, rasoi, asciugamani, ecc.;
  • durante il rapporto sessuale durante il trattamento o durante un'esacerbazione della malattia, usare il preservativo.

Raccomandazioni generali per la gravidanza:

  • rifiutare di visitare i saloni di bellezza se c'è anche il minimo dubbio sul rispetto delle norme sanitarie;
  • Non ottenere tatuaggi, piercing e procedure simili;
  • limitare la comunicazione con le persone infette;
  • trattare urgentemente eventuali tagli e ferite con un antisettico e attaccare con un cerotto.