Quali sono gli anticorpi contro il virus dell'epatite C e il loro significato?

L'epatite C è una malattia infettiva che viene trasmessa attraverso il sangue attraverso il contatto tra persone o oggetti che contengono sangue infetto. Questa malattia è insidiosa con sintomi latenti e un lungo periodo di incubazione. Il corriere del virus HCV potrebbe non esserne consapevole, infettando gli altri.

Anticorpi anti-epatite C sono necessari per lo studio delle proprietà e degli effetti del virus sul corpo da parte di specialisti in malattie infettive. Utilizzando le immunoglobuline, è possibile identificare in modo affidabile il corriere della malattia e ridurre i rischi di diffusione dell'infezione. Sulla base di test di laboratorio, vengono studiati i marcatori di anticorpi necessari per un trattamento adeguato..

Cosa imparerò? Il contenuto dell'articolo.

Chi può ottenere l'epatite C??

Recenti studi dell'OMS hanno dimostrato che oltre 1,5 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di epatite C ogni anno. Il gruppo a rischio comprende persone che conducono uno stile di vita immorale..

La principale concentrazione di pazienti infetti è stata registrata nei paesi europei e in Russia. Ciò significa che la probabilità di contrarre un virus pericoloso, senza sospettare nulla al riguardo, può essere una persona su dieci.

Molto spesso, la malattia viene diagnosticata per caso. Il paziente si rivolge al medico con altri reclami o sottoposti a esami medici di routine. È possibile rilevare il virus durante la gravidanza o prima di preparare il paziente per un intervento chirurgico, che richiede un esame del sangue approfondito per gli indicatori dei marker.

L'epatite C provoca un virus RNA che, quando entra nel sistema circolatorio, colpisce il fegato e provoca lo sviluppo del cancro. In medicina, si notano diversi modi di diffondere un disturbo pericoloso:

  1. Trasfusione di sangue (trasfusione di sangue).
  2. Emodialisi.
  3. Manicure che non rispettano gli standard sanitari.
  4. Iniezione dipendente dalla droga.
  5. Gravidanza. La malattia viene trasmessa da donna a bambino..

I sintomi si verificano solo dopo un lungo periodo di incubazione, il che complica notevolmente la diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato..

Cosa sono gli anticorpi contro il virus dell'epatite C.?

La formazione di anticorpi è la reazione del sistema linfatico a cellule estranee nel corpo. L'epatite C ha proprietà distintive rispetto ad altri virus. Ciò è dovuto alla presenza di acido ribonucleico, che quando entra nel fegato inizia a mutare, distruggendo gradualmente i tessuti sani.

Pertanto, al fine di sopprimere un virus sconosciuto, il sistema immunitario inizia a produrre attivamente anticorpi contro gli antigeni..

A seconda della quantità e della composizione degli anticorpi nel sangue, vengono diagnosticati l'infezione e lo stadio di sviluppo della malattia. Dai marcatori identificati indica un decorso latente o cronico della malattia.

Con un decorso latente di epatite C, vengono prodotti quasi immediatamente, il che aumenta la probabilità di un pieno recupero.

Dovresti sapere un fatto interessante: se una persona ha anticorpi nel corpo, questo non significa che sia malato o portatore del virus. Molto spesso, questo indica una malattia precoce.

Tipi di anticorpi

A seconda del decorso della malattia e della dinamica del suo sviluppo, possono essere identificati diversi gruppi di anticorpi. In alcuni casi, iniziano a essere prodotti immediatamente dopo che il virus è entrato nel flusso sanguigno. Ciò indica una forma acuta della malattia. E altre immunoglobuline si sviluppano gradualmente, persistendo nel corpo fino a quando l'epatite C viene completamente eliminata..

Le proteine ​​immunoglobuliniche sono classificate in base ai seguenti indicatori:

  1. Anticorpi di classe G (IgG anti-HCV). Le immunoglobuline vengono rilevate solo dopo diverse settimane di infezione da virus. Ciò indica un decorso cronico o asintomatico della malattia. Determina anche l'assenza di anticorpi totali, il che aumenta le possibilità di combattere la malattia.
  2. Anticorpi di classe M (IgM anti-HCV core). Questo marcatore indica un'esacerbazione della malattia. Viene rilevato già 4 settimane dopo l'ingresso del virus nel flusso sanguigno. Se si osserva un aumento delle proteine, questo indica che il sistema immunitario sta combattendo attivamente proteine ​​estranee.
  3. Anticorpi accoppiati (IgG e IgM). Questo indicatore consente di determinare il corriere e in quale fase procede la malattia..

Gli anticorpi totali positivi contro l'epatite C con malattia ripetuta indicano l'insorgenza di complicanze che portano a cambiamenti patologici nel fegato. Nella maggior parte dei casi, queste complicanze passano alla cirrosi..

Metodi per la determinazione degli anticorpi contro l'epatite C

La determinazione degli anticorpi contro l'epatite C è prescritta non solo alle persone con gravi sintomi della malattia. Tali studi sono obbligatori quando si pianifica una gravidanza e nelle fasi iniziali, poiché la malattia può essere trasmessa al bambino, il che provoca uno sviluppo fetale compromesso. Il compito principale dell'analisi è identificare i marcatori di anticorpi per il rilevamento e il trattamento della malattia in una fase precoce.

Per un risultato accurato, viene utilizzata la PCR, un metodo di ricerca molecolare che prevede la ripetizione ripetuta delle cellule. Questa tecnica determina il tipo di virus e la sua concentrazione nel sangue..

Per tracciare la dinamica della crescita degli anticorpi contro il virus, è in corso uno studio accoppiato. Il materiale per lo studio viene raccolto il terzo o il quinto giorno dopo l'infezione, quindi dopo 14 giorni.

Decrittazione dei risultati dell'analisi

Per decifrare la definizione della carica virale sugli anticorpi, per lo studio è necessario siero di sangue. I risultati dei test determinano il grado della malattia o la sua assenza.

  1. Fase di convalescenza. Un marcatore di un anticorpo di classe G viene rilevato nel sangue, ma il virus stesso è assente. Il trattamento antivirale è prescritto correttamente, il paziente si sta riprendendo..
  2. Risultato positivo. Marcatori del gruppo M e G sono stati trovati nel materiale di prova, un indicatore dello sviluppo di un'infezione progressiva, che deve essere trattata immediatamente. L'identificazione di due marcatori indica una lotta del corpo con l'antigene per almeno una settimana. Una persona è un potenziale vettore. Pertanto, con tali sintomi clinici, si raccomanda il trattamento ospedaliero..
  3. Risultato negativo. Indica l'assenza di marcatori nel sangue. Questi indicatori dimostrano che la persona è assolutamente in salute..

Se gli studi hanno mostrato anticorpi, ma non è stato trovato alcun virus, ciò non significa che una persona sia portatrice di una malattia pericolosa. Tali risultati in medicina sono considerati dubbi. In questo caso, si raccomanda di donare nuovamente il sangue, i cui indicatori aiuteranno a confutare in modo affidabile o confermare la diagnosi..

Solo un epatologo può leggere correttamente i risultati e prescrivere un trattamento moderno.

Si sconsiglia di trattare un tale virus a casa, poiché aumentano i rischi di diffusione di una pericolosa infezione.

Perché ci sono anticorpi per l'epatite C, ma non c'è virus?

Un risultato negativo del test indica l'assenza del virus e degli anticorpi. Tuttavia, accade che in una persona venga rilevato un esame delle immunoglobuline sieriche nel sangue e non vi è alcun virus dell'epatite C.

Tali indicatori possono indicare una precedente malattia o periodo di remissione. In questo caso, si consiglia di ripetere il test per RNA (PCR).

Se il paziente rivela di nuovo il virus dopo il recupero, quindi durante il trattamento, il sangue viene prelevato per analisi quantitativa. L'osservazione in dinamica aiuta i medici a valutare correttamente la risposta del corpo ai farmaci. Se il corso di guarigione non ha dato il risultato atteso, la terapia dovrebbe essere cambiata..

Dopo la malattia, gli anticorpi sviluppati rimangono nel corpo umano per tutta la vita..

Con una forte immunità, una persona può ammalarsi impercettibilmente per se stessa. E solo un esame indicherà la sua malattia precedente.

Diagnosi di epatite C: marcatori, analisi della trascrizione

Analisi quantitativa per l'epatite B: indicatori di decodifica e loro norma

Cosa significa se nel sangue si trova un titolo di anticorpi contro l'epatite B.?

HBsAg positivo o negativo in un esame del sangue

A HCV rilevato

I moderni farmaci antivirali diretti aiutano a ottenere una cura completa per l'epatite C nel 95-99% dei casi. Dopo il trattamento, i pazienti rimangono sotto osservazione e periodicamente sottoposti a test. Vale la pena temere che gli anticorpi del virus compaiano ancora e ancora nei risultati? Come interpretare correttamente questo fatto?

Cosa sono gli anticorpi

Il virus dell'epatite C incorpora un complesso di componenti proteici. In risposta alla loro penetrazione nel corpo, viene attivato il sistema immunitario. Nel tentativo di superare l'antigene (corpo estraneo), produce anticorpi - immunoglobuline.

Nel corpo umano ci sono 5 classi di anticorpi che differiscono per proprietà, composizione e peso:

  • IgM - prodotto per primo in risposta all'infezione. È caratterizzato da un'alta attività, costituisce solo il 10% del numero totale di anticorpi.
  • IgG: prodotto circa cinque giorni dopo l'infezione e fornisce una risposta immunitaria di base. La sua quota tra tutti è del 70-75%. È molto piccolo, quindi passa attraverso la placenta e viene trasmesso dalla madre al neonato.
  • IgA - localizzato alla penetrazione di agenti patogeni (sulle mucose del tratto respiratorio, nello stomaco, nell'intestino, nel sistema genito-urinario). Queste immunoglobuline impediscono l'attacco di agenti estranei alle mucose, legandosi a esse nel loro insieme. La loro quota nel corpo è del 15-20%.
  • IgE e IgD - non hanno valore diagnostico, sono contenute nel siero del sangue.

Cosa cercano gli anticorpi nella diagnosi di epatite C

Se si sospetta l'epatite C, l'attenzione è focalizzata sugli anticorpi IgG e IgM, nonché sulle loro combinazioni, che sono determinate dal saggio di immunosorbente enzimatico (ELISA):

  • se c'è IgG nel sangue, ciò può indicare in passato un lento processo infettivo o il contatto del corpo con il virus (è necessaria la diagnostica PCR del virus);
  • la presenza di IgM segnala uno stadio acuto e se aumenta l'indicatore quantitativo in dinamica, è possibile sospettare il passaggio della malattia allo stadio cronico;
  • il più delle volte ricorre al punteggio totale anticorpale anti-HCV (IgG e IgM), informativo 1,5-3 mesi dopo l'infezione.

Anche gli anticorpi contro le proteine ​​non strutturali del patogeno dell'epatite C - NS3, NS4, NS5 - sono isolati. Ognuno di essi appare ad un certo stadio (una diminuzione può indicare l'inizio della remissione):

  • NS3 - all'inizio della malattia (indicatore di infezione), con cronicità, la sua quantità rimane stabilmente alta nel sangue;
  • NS4 - in una fase avanzata, segnala un danno epatico significativo;
  • NS5 - anche in una fase avanzata, indica un processo cronico profondo.

Gli anticorpi compaiono nel sangue in diversi periodi della malattia. Le immunoglobuline totali possono essere rilevate solo nel secondo mese di infezione. Durante le prime sei settimane, nella fase acuta attiva, i livelli di IgM aumentano. La comparsa di anticorpi di classe G suggerisce che la malattia è passata allo stadio cronico - almeno tre mesi sono passati dal momento dell'infezione.

Variabilità dell'interpretazione dei risultati

A seconda della presenza di anticorpi nel sangue, gli epatologi determinano non solo il fatto della presenza del virus, ma anche lo stadio del processo infettivo e infiammatorio. L'epatite C attraversa due fasi di sviluppo:

  • latente - non ci sono manifestazioni cliniche, ma a causa del portatore di virus nel sangue c'è una piccola quantità di anticorpi di classe IgG;
  • acuto: aumenta il numero di immunoglobuline, che indica la moltiplicazione dell'agente patogeno e la distruzione di epatociti, cellule epatiche.

Ulteriori test possono essere utilizzati per diagnosticare la presenza del virus - biochimica del sangue (crescita di enzimi epatici ALT, AST), nonché un risultato positivo dell'analisi dell'RNA del virus mediante PCR. Il fatto della presenza di anticorpi nel sangue non indica ancora che una persona sia infetta: forse appartiene a quel 20-30% che è riuscito a superare il virus da solo.

Diagnosi dello stadio dell'epatite C utilizzando il totale totale anti-HCV

Analisi di anticorpi IgG e IgM (totale anti-HCV)PCRInterpretazione
Non rilevatiNegativoNon infetto (se necessario, ripetere l'esame dopo un mese)
rilevatoNoMalattia passata, attualmente non infetta
rilevatoStadio attivo di epatite C

Perché gli anticorpi rimangono dopo il trattamento

Oggi, i farmaci antivirali diretti efficaci, come i generici indiani Sofosbuvir e Daclatasvir, sono usati per trattare l'epatite C. Le medicine agiscono direttamente sul virus e disconnettono le catene proteiche, a seguito delle quali viene interrotta la loro riduzione. La carica virale si riduce gradualmente - c'è una remissione.

A seguito del trattamento, le particelle del virus dell'epatite C non rimangono nel corpo, a differenza degli anticorpi sui quali i farmaci non agiscono. Dopo il trattamento, le immunoglobuline di classe G possono circolare nel corpo per diversi anni, mentre il loro numero diminuisce gradualmente. La condizione principale è un risultato negativo dell'analisi PCR e l'assenza di anticorpi di classe M prodotti nella fase acuta. Inoltre, abbastanza a lungo dopo il recupero, vengono conservate le immunoglobuline in fase cronica NS4 e NS5..

Tuttavia, l'interpretazione della presenza di anticorpi nel sangue deve essere affrontata in modo selettivo. Se dopo il trattamento dell'epatite C anche diversi anni dopo vengono rilevate immunoglobuline totali nel sangue, questo dovrebbe essere considerato un segnale allarmante. Gli anticorpi IgM (indicatore di fase acuta) dovrebbero normalmente essere assenti, mentre è consentita la presenza di IgG.

Sfortunatamente, le ricadute si verificano durante il primo anno dopo una terapia riuscita. I pazienti con genotipo 1, un grado avanzato di fibrosi o cirrosi, donne in menopausa e persone in sovrappeso sono inclini a loro. Confermare che una vittoria completa sulla malattia consenta solo un risultato negativo sull'RNA del virus (PCR) durante l'anno. Non è pratico trarre conclusioni basate sull'analisi degli anticorpi.

Non fatevi prendere dal panico se, dopo il trattamento per l'epatite C in India, si trovano nuovamente anticorpi nel sangue. È importante sapere cosa sono questi anticorpi e se possono normalmente essere presenti dopo il recupero; se il loro numero diminuisce nel tempo; cosa dicono i risultati della PCR durante l'anno. Se un'analisi dell'RNA per 12 mesi conferma che non ci sono virus nel corpo, tutto è in ordine. Adesso è sufficiente monitorare periodicamente la situazione e fidarsi di un buon epatologo!

Anticorpi del virus dell'epatite C.

epatologo

Specialità correlate: gastroenterologo, terapista.

Indirizzo: San Pietroburgo, Accademico Lebedev St., 4/2.

Il danno al fegato con il virus di tipo C è uno dei problemi acuti degli specialisti delle malattie infettive e degli epatologi. Per la malattia, un lungo periodo di incubazione caratteristico durante il quale non ci sono sintomi clinici. In questo momento, il corriere di HCV è il più pericoloso, perché non conosce la sua malattia ed è in grado di infettare persone sane.

Il virus fu discusso per la prima volta alla fine del XX secolo, dopo di che iniziò la sua ricerca su vasta scala. Oggi è noto per le sue sei forme e un gran numero di sottotipi. Questa variabilità della struttura è dovuta alla capacità del patogeno di mutare..

Lo sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio nel fegato si basa sulla distruzione degli epatociti (le sue cellule). Sono distrutti sotto l'influenza diretta di un virus con un effetto citotossico. L'unica possibilità di identificare un agente patogeno nella fase preclinica è la diagnosi di laboratorio, che prevede la ricerca di anticorpi e l'insieme genetico del virus.

Quali sono gli anticorpi dell'epatite C nel sangue??

È difficile per una persona che è lontana dalla medicina comprendere i risultati degli esami di laboratorio, senza avere idea degli anticorpi. Il fatto è che la struttura dell'agente patogeno è costituita dal loro complesso di componenti proteici. Dopo la penetrazione nel corpo, provocano una reazione del sistema immunitario, come se lo irritassero con la loro presenza. Inizia così la produzione di anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C..

Possono essere di diversi tipi. Grazie alla valutazione della loro composizione qualitativa, il medico riesce a sospettare l'infezione di una persona, oltre a stabilire lo stadio della malattia (incluso il recupero).

Il metodo principale per la rilevazione di anticorpi contro l'epatite C è un dosaggio di immunosorbenti enzimatico. Il suo obiettivo è quello di cercare Ig specifiche, che sono sintetizzate in risposta alla penetrazione dell'infezione nel corpo. Si noti che ELISA consente di sospettare una malattia, dopo di che è necessaria un'ulteriore reazione a catena della polimerasi.

Gli anticorpi anche dopo una completa vittoria sul virus rimangono a vita nel sangue di una persona e indicano il contatto passato del sistema immunitario con l'agente patogeno.

Fasi della malattia

Gli anticorpi contro l'epatite C possono indicare lo stadio del processo infettivo e infiammatorio, che aiuta lo specialista a selezionare farmaci antivirali efficaci e a monitorare la dinamica dei cambiamenti. Esistono due fasi della malattia:

  • latente. Una persona non ha alcun sintomo clinico, nonostante sia già portatore di virus. Allo stesso tempo, l'analisi degli anticorpi (IgG) per l'epatite C sarà positiva. I livelli di RNA e IgG sono piccoli.
  • acuta - è caratterizzata da un aumento del titolo di anticorpi, in particolare IgG e IgM, che indica una riproduzione intensiva di agenti patogeni e una pronunciata distruzione degli epatociti. La loro distruzione è confermata dalla crescita degli enzimi epatici (ALT, AST), che viene rilevata dalla biochimica. Inoltre, viene rilevato un RNA ad alta concentrazione dell'agente patogeno..

La dinamica positiva durante il trattamento è confermata da una diminuzione della carica virale. Durante il recupero, l'RNA dell'agente patogeno non viene rilevato, rimangono solo le immunoglobuline G, che indicano una malattia precedente.

Indicazioni per ELISA

Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario non può far fronte al patogeno da solo, poiché non riesce a formare una risposta potente contro di esso. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del virus, a seguito del quale gli anticorpi prodotti sono inefficaci.

L'ELISA è di solito prescritto più volte, poiché è possibile un risultato negativo (all'inizio della malattia) o falso positivo (in donne in gravidanza, con patologie autoimmuni o terapia anti-HIV).

Per confermare o negare la risposta di ELISA, è necessario ri-condurlo dopo un mese, nonché donare sangue per PCR e biochimica.

Vengono studiati anticorpi contro il virus dell'epatite C:

  1. iniezione di tossicodipendenti;
  2. nelle persone con cirrosi;
  3. se incinta è portatrice di virus. In questo caso, sia la madre che il bambino sono soggetti ad esame. Il rischio di infezione varia dal 5% al ​​25% a seconda della carica virale e dell'attività della malattia;
  4. dopo il sesso non protetto. La probabilità di trasmissione del virus non supera il 5%, tuttavia, quando si ferisce la mucosa genitale, gli omosessuali e gli amanti dei frequenti cambi di partner presentano un rischio significativamente più elevato;
  5. dopo il tatuaggio e il piercing;
  6. dopo aver visitato un salone di bellezza con una cattiva reputazione, poiché l'infezione può verificarsi attraverso strumenti contaminati;
  7. prima di donare il sangue, se una persona vuole diventare un donatore;
  8. ai paramedici;
  9. ai dipendenti dei collegi;
  10. recentemente rilasciato da MLS;
  11. se viene rilevato un aumento degli enzimi epatici (ALT, AST) - al fine di escludere un danno virale all'organo;
  12. a stretto contatto con il corriere del virus;
  13. nelle persone con epatosplenomegalia (un aumento del volume del fegato e della milza);
  14. nelle persone con infezione da HIV;
  15. in una persona con il giallo della pelle, iperpigmentazione dei palmi, affaticamento cronico e dolore al fegato;
  16. prima dell'intervento chirurgico programmato;
  17. quando si pianifica una gravidanza;
  18. nelle persone con alterazioni strutturali del fegato rilevate dagli ultrasuoni.

Il saggio di immunosorbenti enzimatici è usato come screening per l'esame di massa di persone e la ricerca di portatori di virus. Questo aiuta a prevenire lo scoppio di una malattia infettiva. Il trattamento iniziato nella fase iniziale dell'epatite è molto più efficace della terapia contro la cirrosi.

Tipi di anticorpi

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario sapere quali sono gli anticorpi e cosa possono significare:

  1. le IgG anti-HCV sono il principale tipo di antigeni rappresentato dalle immunoglobuline G. Possono essere rilevate durante l'esame iniziale di una persona, grazie al quale è possibile sospettare la malattia. Se la risposta è sì, dovresti pensare a un processo infettivo lento o a un contatto del sistema immunitario con virus in passato. Il paziente necessita di ulteriori diagnosi mediante PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Questo tipo di marcatore significa "anticorpi contro strutture nucleari" di un agente patogeno. Compaiono poco dopo l'infezione e indicano una malattia acuta. L'aumento del titolo si osserva con una diminuzione della forza della difesa immunitaria e l'attivazione di virus nel decorso cronico della malattia. In remissione, il marker è leggermente positivo;
  3. totale anti-HCV - l'indicatore totale degli anticorpi contro i composti proteici strutturali dell'agente patogeno. Spesso è lui che ti permette di diagnosticare con precisione lo stadio della patologia. Uno studio di laboratorio diventa informativo dopo 1-1,5 mesi dal momento in cui l'HCV entra nel corpo. Gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C sono le immunoglobuline M e G. La loro crescita è osservata in media 8 settimane dopo l'infezione. Persistono per tutta la vita e indicano una malattia passata o il suo decorso cronico;
  4. anti-HCVNS. L'indicatore è un anticorpo per le proteine ​​non strutturali dell'agente patogeno. Questi includono NS3, NS4 e NS5. Il primo tipo si trova all'inizio della malattia e indica il contatto del sistema immunitario con HCV. È un indicatore di infezione. La conservazione a lungo termine del suo livello elevato è un segno indiretto della cronicità del processo infiammatorio virale nel fegato. Gli anticorpi per i restanti due tipi di strutture proteiche vengono rilevati in una fase avanzata dell'epatite. NS4 - un indicatore del grado di danno all'organo e NS5 - indica un decorso cronico della malattia. La diminuzione dei titoli può essere considerata come l'inizio della remissione. Dato l'alto costo della ricerca di laboratorio, viene raramente utilizzato nella pratica.

C'è anche un altro marker: questo è HCV-RNA, che implica la ricerca di un set genetico del patogeno nel sangue. A seconda della carica virale, il portatore dell'infezione può essere più o meno contagioso. Per lo studio, vengono utilizzati sistemi di test ad alta sensibilità, che consentono di rilevare un agente patogeno nella fase preclinica. Inoltre, la PCR può rilevare l'infezione in una fase in cui mancano ancora gli anticorpi.

Tempo di comparsa dell'anticorpo

È importante capire che gli anticorpi compaiono in momenti diversi, il che consente di stabilire in modo più accurato lo stadio del processo infettivo e infiammatorio, valutare il rischio di complicanze e anche sospettare l'epatite all'inizio dello sviluppo.

Le immunoglobuline totali iniziano a essere registrate nel sangue nel secondo mese di infezione. Nelle prime 6 settimane, i livelli di IgM aumentano rapidamente. Ciò indica un decorso acuto della malattia e un'alta attività del virus. Dopo il picco della loro concentrazione, si osserva la sua diminuzione, che indica l'inizio della fase successiva della malattia.

Se vengono rilevati anticorpi di classe G per l'epatite C, vale la pena sospettare la fine dello stadio acuto e il passaggio della patologia da cronica. Sono rilevati dopo tre mesi dal momento in cui l'infezione entra nel corpo..

A volte gli anticorpi totali possono essere isolati già nel secondo mese della malattia.

Per quanto riguarda l'anti-NS3, vengono rilevati in una fase precoce della sieroconversione e l'anti-NS4 e -NS5 in una fase successiva.

Decrittazione della ricerca

Per rilevare le immunoglobuline, viene utilizzato il metodo ELISA. Si basa sulla reazione antigene-anticorpo, che procede sotto l'azione di enzimi speciali..

Normalmente, l'indicatore totale non è registrato nel sangue. Per la quantificazione degli anticorpi, viene utilizzato un coefficiente di positività "R". Indica la densità del marker studiato in materiale biologico. I suoi valori di riferimento vanno da zero a 0,8. L'intervallo 0,8-1 indica una risposta diagnostica discutibile e richiede un ulteriore esame del paziente. Un risultato positivo viene considerato quando le unità R vengono superate.

RisultatoInterpretazione
1- HCVcoreIgG 16.45 (+)Alto titolo di anticorpi. Alta probabilità di malattia. PCR richiesta
2 - IgG anti-HCV NS3 14,48 (+)
3 - Anti-HCV IgG NS4 16.23 (+)
4 - IgG anti-HCV NS5 0,31 (-)
1- 0.17 (-)Forse danno epatico grave. La PCR è richiesta per la conferma
2 - 0,09 (-)
3 - 8,25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (antigene australiano) 0.43 (-)
Anti-HAVIgM 0.283 (-)

Se vengono eseguiti ELISA e PCR, l'interpretazione dei risultati diagnostici può essere la seguente:

Totale anti-HCVRNAInterpretazione
Non rilevatiNegativoSano, se necessario, puoi ripetere lo studio in un mese
identificatoNoSe ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è virus (il suo RNA), ciò indica una malattia precedente o una terapia antivirale efficace
++Stadio attivo della malattia

Se il paziente ha uno studio dettagliato, i risultati possono essere i seguenti:

Anti-HCVIgMAnti HCVcoreIgGAnti HCVNSIgGRNAInterpretazione
++-+Epatite acuta
++++Esacerbazione di una malattia cronica
-++-Remissione
-++/--Ripristino o cronizzazione del processo

Solo uno specialista può interpretare correttamente i risultati delle prove di laboratorio. La diagnosi si basa su una valutazione completa dei sintomi clinici, sui dati degli esami strumentali, ELISA e PCR.

Quando si ricevono risultati falsi +/-, è necessaria una donazione di sangue ripetuta. Assicurati di analizzare alla fine del trattamento, che è necessario per confermare il recupero.

Una parte integrante della diagnosi è l'ecografia, che consente di valutare le dimensioni, la struttura e la forma del fegato e di altri organi interni.

Un'analisi più approfondita richiede una biopsia. Viene eseguito in anestesia, dopo di che il materiale viene inviato per l'esame istologico..

Controllando regolarmente il sangue del paziente, lo specialista può monitorare la dinamica dei cambiamenti, giudicare il grado di danno epatico, l'attività dell'agente patogeno e l'efficacia della terapia.

Anticorpi del virus dell'epatite C.

L'epatite C continua a diffondersi nel mondo, nonostante le misure preventive proposte. Lo speciale pericolo associato alla transizione verso la cirrosi e il cancro al fegato ci fa sviluppare nuovi metodi diagnostici nelle prime fasi della malattia.

Gli anticorpi contro l'epatite C rappresentano un'opportunità per studiare il virus dell'antigene e le sue proprietà. Consentono di identificare il corriere dell'infezione, di distinguerlo da una persona contagiosa malata. La diagnosi basata sugli anticorpi contro l'epatite C è considerata il metodo più affidabile..

Statistiche deludenti

Le statistiche dell'OMS mostrano che oggi nel mondo ci sono circa 75 milioni di persone infette da epatite virale C, di cui oltre l'80% è in età lavorativa. 1,7 milioni di persone si ammalano ogni anno.

Il numero di persone infette costituisce la popolazione di paesi come la Germania o la Francia. In altre parole, ogni anno nel mondo appare una città con oltre un milione di abitanti, completamente abitata da persone infette..

Presumibilmente, in Russia il numero di infetti è di 4-5 milioni di persone, a cui ne aggiungono circa 58 mila ogni anno e, in pratica, ciò significa che quasi il 4% della popolazione è infettata dal virus. Molti infetti e già malati non conoscono la loro malattia. Dopotutto, l'epatite C è asintomatica per lungo tempo.

La diagnosi viene spesso fatta per caso, come scoperta durante un esame preventivo o altra malattia. Ad esempio, viene rilevata una malattia in preparazione per un'operazione pianificata, quando il sangue viene controllato per varie infezioni in conformità con gli standard.

Di conseguenza: su 4-5 milioni di portatori di virus, solo 780 mila conoscono la loro diagnosi e 240 mila pazienti sono registrati con un medico. Immagina una situazione in cui una madre che si è ammalata durante la gravidanza, ignara della sua diagnosi, trasferisce la malattia a un neonato.

Una simile situazione russa persiste nella maggior parte dei paesi del mondo. Un alto livello di diagnosi (80-90%) si distingue per Finlandia, Lussemburgo e Paesi Bassi.

Come si formano gli anticorpi contro il virus dell'epatite C.?

Gli anticorpi si formano da complessi proteina-polisaccaridi in risposta all'introduzione di un microrganismo estraneo nel corpo umano. Nell'epatite C, è un virus con determinate proprietà. Contiene il proprio RNA (acido ribonucleico), è in grado di mutare, moltiplicarsi negli epatociti epatici e distruggerli gradualmente.

Un punto interessante: non puoi considerare una persona i cui anticorpi sono risultati necessariamente malati. Ci sono casi in cui il virus invade il corpo, ma viene spostato da forti cellule immunitarie senza innescare una catena di reazioni patologiche..

  • durante trasfusione, sangue sterile insufficiente e preparazioni da esso;
  • con la procedura di emodialisi;
  • iniezione con siringhe riutilizzabili (compresi i farmaci);
  • Intervento chirurgico;
  • procedure dentali;
  • nella fabbricazione di manicure, pedicure, tatuaggio, piercing.

Il sesso non protetto è visto come un aumentato rischio di infezione. Particolare importanza è attribuita alla trasmissione del virus dalla madre incinta al feto. La possibilità è fino al 7% dei casi. È stato scoperto che con il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C e l'infezione da HIV in una donna, la probabilità di infezione del bambino è del 20%.

Cosa devi sapere sul corso e sulle conseguenze?

Nell'epatite C, la forma acuta è estremamente rara, principalmente (fino al 70% dei casi), il decorso della malattia diventa immediatamente cronico. Tra i sintomi si dovrebbero notare:

  • maggiore debolezza e affaticamento;
  • un sentimento di pesantezza nell'ipocondrio a destra;
  • aumento della temperatura corporea;
  • giallo della pelle e delle mucose;
  • nausea
  • appetito ridotto.

Questo tipo di epatite virale è caratterizzata da una predominanza di forme lievi e anicteriche. In alcuni casi, le manifestazioni della malattia sono molto scarse (decorso asintomatico nel 50-75% dei casi).

Le conseguenze dell'epatite C sono:

  • insufficienza epatica;
  • lo sviluppo della cirrosi epatica con cambiamenti irreversibili (in ogni quinto paziente);
  • ipertensione portale grave;
  • trasformazione cancerosa in carcinoma epatocellulare.

Le opzioni di trattamento esistenti non sempre forniscono modi per sbarazzarsi del virus. Unire le complicazioni lascia sperare solo per un trapianto di fegato da donatore.

Cosa significa per la diagnosi che una persona ha anticorpi contro l'epatite C?

Per escludere un risultato falso positivo dell'analisi sullo sfondo dell'assenza di lamentele e segni della malattia, è necessario ripetere l'esame del sangue. Questa situazione si verifica raramente, principalmente durante gli esami di routine..

Una seria attenzione è rivolta all'identificazione di un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C durante analisi ripetute. Ciò indica che tali cambiamenti possono essere causati solo dalla presenza del virus negli epatociti epatici, conferma l'infezione di una persona.

Per una diagnosi aggiuntiva, viene prescritto un esame del sangue biochimico per determinare il livello di transaminasi (alanina e aspartico), bilirubina, proteine ​​e frazioni, protrombina, colesterolo, lipoproteine ​​e trigliceridi, ovvero tutti i tipi di metabolismo in cui è coinvolto il fegato.

Determinazione nel sangue della presenza di virus dell'epatite C RNA (HCV), un altro materiale genetico che utilizza la reazione a catena della polimerasi. Le informazioni ottenute sulla compromissione della funzionalità delle cellule epatiche e la conferma della presenza di RNA dell'HCV in combinazione con i sintomi danno fiducia nella diagnosi di epatite virale C.

Genotipi HCV

Studiare la diffusione del virus in diversi paesi ci ha permesso di identificare 6 tipi di genotipo, che differiscono nella catena strutturale dell'RNA:

  • No. 1 - è il più diffuso (40–80% dei casi di infezione) e distingue ulteriormente 1a - dominante negli Stati Uniti e 1b - nell'Europa occidentale e nell'Asia meridionale;
  • N. 2 - trovato ovunque, ma meno frequentemente (10–40%);
  • N. 3 - tipico del subcontinente indiano, Australia, Scozia;
  • N. 4 - colpisce la popolazione dell'Egitto e dell'Asia centrale;
  • N. 5 - tipico per i paesi del Sudafrica;
  • N. 6 - localizzato a Hong Kong e Macao.

Varietà di anticorpi contro l'epatite C

Gli anticorpi contro l'epatite C sono divisi in due tipi principali di immunoglobuline. Le IgM (immunoglobuline "M", IgM core) - si formano sulla proteina dei nuclei del virus, iniziano a prodursi un mese e mezzo dopo l'infezione, di solito indicano una fase acuta o un'infiammazione recentemente iniziata nel fegato. La diminuzione dell'attività del virus e la trasformazione della malattia in una forma cronica possono essere accompagnate dalla scomparsa di anticorpi di questo tipo dal sangue.

Le IgG - formate successivamente, indicano che il processo è passato a un decorso cronico e protratto, rappresentano il marcatore principale utilizzato per lo screening (ricerca di massa) al fine di rilevare le persone infette, compaiono dopo 60-70 giorni dal momento dell'infezione.

Il massimo raggiunge in 5-6 mesi. L'indicatore non parla dell'attività del processo, può essere un segno di come l'attuale malattia, quindi rimane per molti anni dopo il trattamento.

In pratica, è più facile ed economico determinare gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (anti-HCV totale). La somma degli anticorpi è rappresentata da entrambe le classi di marker (M + G). Dopo 3-6 settimane, si accumulano gli anticorpi M, quindi viene prodotto G. Appaiono nel sangue del paziente 30 giorni dopo l'infezione e rimangono per tutta la vita o fino a quando l'infezione non viene completamente rimossa..

Le specie sono correlate a complessi proteici strutturati. Un'analisi più sottile è la determinazione degli anticorpi non verso il virus, ma verso i suoi singoli componenti proteici non strutturati. Sono codificati da immunologi come NS.

Ogni risultato indica le caratteristiche dell'infezione e il "comportamento" dell'agente patogeno. La conduzione della ricerca aumenta significativamente il costo della diagnosi, pertanto non viene utilizzata nelle istituzioni mediche statali.

I più importanti sono:

  • IgG anti-HCV core - si verificano 3 mesi dopo l'infezione;
  • Anti-NS3 - aumento dell'infiammazione acuta;
  • Anti-NS4 - sottolinea il lungo decorso della malattia e il grado di distruzione delle cellule del fegato;
  • Anti-NS5: appare con un'alta probabilità di decorso cronico, indica la presenza di RNA virale.

La presenza di anticorpi verso proteine ​​non strutturate NS3, NS4 e NS5 è determinata da indicazioni speciali; l'analisi non è inclusa nello standard di esame. La determinazione delle immunoglobuline strutturate e degli anticorpi totali è considerata sufficiente..

Periodi di rilevazione dell'anticorpo

I diversi periodi di formazione degli anticorpi contro il virus dell'epatite C e i suoi componenti consentono di determinare con precisione il tempo dell'infezione, lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Questo lato della diagnosi viene utilizzato quando si prescrive un trattamento ottimale e per stabilire un cerchio di contatti.

La tabella indica i possibili tempi di formazione degli anticorpi.

Quando si forma dopo l'infezioneTipo di anticorpi
tra un mese e mezzoTotale anti-HCV (totale)
dopo 11-12 settimane (3 mesi)IgG anti-HCV core
contemporaneamente a IgM dopo 4-6 settimaneAnti-NS3
più tardi di tuttiAnti-NS4 e Anti-NS5

Fasi e caratteristiche comparative dei metodi di rilevazione degli anticorpi

Il lavoro per identificare gli anticorpi HCV si svolge in 2 fasi. Inizialmente vengono condotti studi di screening su larga scala. Vengono utilizzati metodi non molto specifici. Un risultato positivo del test significa che sono necessari ulteriori test specifici..

Nel secondo, nello studio sono inclusi solo campioni con valore positivo o dubbio precedentemente assunto. Un vero risultato positivo è considerato quei test che sono confermati da metodi altamente sensibili e specifici..

Sono stati proposti test finali dubbi da testare ulteriormente da diverse serie di kit di reagenti (necessariamente 2 o più) di varie aziende manifatturiere. Ad esempio, per rilevare IgG anti-HCV, vengono utilizzati kit di reagenti immunologici in grado di rilevare anticorpi contro i quattro componenti proteici (antigeni) dell'epatite virale C (NS3, NS4, NS5 e core). Lo studio è considerato il più altamente specifico..

Per la rilevazione primaria di anticorpi nei laboratori, è possibile utilizzare sistemi di test di screening o un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). La sua essenza: la capacità di fissare e quantificare una specifica reazione antigene + anticorpo con la partecipazione di speciali sistemi enzimatici marcati.

Nel ruolo di un metodo di conferma, l'immunoblotting è molto utile. Combina ELISA con elettroforesi. Allo stesso tempo, consente di differenziare anticorpi e immunoglobuline. I campioni sono considerati positivi quando vengono rilevati anticorpi contro due o più antigeni.

Oltre a rilevare gli anticorpi, nella diagnostica viene efficacemente utilizzato un metodo di reazione a catena della polimerasi, che consente di registrare la più piccola quantità di materiale genico dell'RNA, nonché la determinazione della massa di carica virale.

Come decrittografare i risultati dei test?

Secondo i risultati degli studi, è necessario identificare una delle fasi dell'epatite.

  • Nel flusso latente: non è possibile rilevare marcatori di anticorpi.
  • Nella fase acuta, l'agente patogeno appare nel sangue, la presenza di infezione può essere confermata da marker di anticorpi (IgM, IgG, totale) e RNA.
  • Al passaggio alla fase di recupero - gli anticorpi anti-immunoglobuline IgG rimangono nel sangue.

Una decodifica completa di un test anticorpale completo può essere eseguita solo da un medico specialista. Normalmente, una persona sana non ha anticorpi contro il virus dell'epatite. Ci sono casi in cui un test negativo per gli anticorpi in un paziente rivela una carica virale. Tale risultato non può essere immediatamente trasferito nella categoria degli errori di laboratorio..

Valutazione di ricerche dettagliate

Diamo una valutazione iniziale (approssimativa) dei test sugli anticorpi in combinazione con la presenza di RNA (materiale genetico). La diagnosi finale viene fatta tenendo conto di un esame biochimico completo delle funzioni epatiche. Nell'epatite virale acuta C - nel sangue ci sono anticorpi contro IgM e IgG core, un test genico positivo, nessun anticorpo verso proteine ​​non strutturate (NS).

L'epatite C cronica ad alta attività è accompagnata dalla presenza di tutti i tipi di anticorpi (IgM, IgG core, NS) e da un test positivo per l'RNA del virus. L'epatite cronica C nella fase latente mostra: anticorpi di tipo core e NS, mancanza di IgM, valore negativo del test RNA.

Durante il periodo di recupero, vengono mantenuti a lungo test positivi per le immunoglobuline di tipo G, è possibile un certo aumento delle frazioni NS, altri test saranno negativi. Gli esperti attribuiscono importanza al chiarimento della relazione tra anticorpi contro IgM e IgG.

Quindi, nella fase acuta, il coefficiente di IgM / IgG è 3-4 (quantitativamente prevalgono gli anticorpi IgM, che indicano un'alta attività di infiammazione). Nel processo di trattamento e in avvicinamento al recupero, il coefficiente diventa 1,5-2 volte inferiore. Ciò conferma il declino dell'attività del virus.

Chi ha bisogno di essere testato per gli anticorpi in primo luogo?

Prima di tutto, alcuni contingenti di persone sono esposti al pericolo di infezione, ad eccezione dei pazienti con segni clinici di epatite di eziologia sconosciuta. Per identificare la malattia in anticipo e iniziare il trattamento per l'epatite virale C, è necessario condurre un esame per gli anticorpi:

  • donne incinte
  • donatori di sangue e di organi;
  • persone che hanno trasfuso sangue e suoi componenti;
  • bambini nati da madri infette;
  • personale delle stazioni di trasfusione di sangue, dipartimenti per la raccolta, l'elaborazione, la conservazione del sangue donato e i preparati dai suoi componenti;
  • operatori sanitari dei dipartimenti di emodialisi, trapianti, chirurgia di qualsiasi profilo, ematologia, laboratori, reparti fissi del profilo chirurgico, sale per trattamenti e vaccinazioni, cliniche dentistiche, ambulanze;
  • tutti i pazienti con malattia epatica;
  • pazienti con centri di emodialisi sottoposti a trapianto di organi, intervento chirurgico;
  • pazienti di cliniche per trattamenti farmacologici, tubercolosi e cliniche veneree cutanee;
  • dipendenti delle case dei bambini, speciali. collegi, orfanotrofi, collegi;
  • persone di contatto nei focolai di epatite virale.

Test tempestivo per anticorpi e marker: il minimo che si può fare per la prevenzione. Dopotutto, non è senza ragione che l'epatite C sia chiamata "killer gentile". Circa 400 mila persone muoiono ogni anno a causa del virus dell'epatite C sul pianeta. Il motivo principale sono le complicanze della malattia (cirrosi, cancro al fegato).

Anticorpi contro il virus dell'epatite C, somma. (Anti-HCV)

Puoi aggiungere altri test all'ordine entro 7 giorni

L'epatite C è una malattia causata da un virus contenente RNA. Il virus può essere trasmesso attraverso il sangue, attraverso strumenti medici non sterili, durante il trapianto di organi e tessuti, durante il contatto sessuale, dalla madre al bambino durante la gravidanza e il parto. Si moltiplica nelle cellule del fegato e provoca lo sviluppo di epatite acuta o cronica. Il virus dell'epatite C ha diversi genotipi; a causa delle frequenti mutazioni, è resistente ai meccanismi di difesa immunitaria umana.

L'epatite virale C è spesso asintomatica. Solo nel 15% dei casi di malattia acuta, nausea, segni di intossicazione, mancanza di appetito e ittero sono rari. Una percentuale minore di pazienti tollera l'epatite C come malattia acuta e guarisce completamente; nella maggior parte dei pazienti infetti sviluppa epatite cronica C. Le malattie croniche a lungo termine possono portare a cirrosi o cancro al fegato.

All'inizio della malattia, iniziano a formarsi anticorpi verso i componenti del virus, prima immunoglobuline M, successivamente immunoglobuline G. Anticorpi specifici contro il virus dell'epatite C possono essere rilevati nel sangue 3-8 settimane dopo che il virus è entrato nel corpo, ma in alcuni casi possono essere assenti per diversi mesi. In questo caso, l'infezione può essere confermata da un esame del sangue per l'RNA dell'epatite C. Dopo l'infezione, gli anticorpi specifici rimangono nei pazienti recuperati per molti anni con una concentrazione gradualmente decrescente e possono essere rilevati in piccole quantità per tutta la vita. Gli anticorpi dell'epatite C non proteggono dalla reinfezione quando riesposti al virus.

Il gruppo a rischio di epatite C comprende medici e infermieri, persone che usano servizi medici e cosmetici, tossicodipendenti, pazienti che hanno subito una trasfusione di sangue o un trapianto di organi, bambini nati da madri infette portatrici di virus dell'epatite C.

L'analisi per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (HCV), totale, consente di identificare immunoglobuline specifiche, la cui presenza indica una possibile infezione o una malattia precedente. Il test è un test di screening, deve essere superato durante il ricovero, prima delle operazioni pianificate e durante la gravidanza.

In quali casi viene solitamente prescritto uno studio

  • quando si esaminano i pazienti che si preparano al ricovero o alla chirurgia programmati;
  • durante gli esami professionali e gli esami medici;
  • se si sospetta il contatto con sangue infetto o strumenti medici non sterili;
  • con la comparsa di sintomi di danno epatico;
  • quando si esamina incinta.

Cosa è esattamente determinato nel processo di analisi

La presenza di specifici anticorpi specifici per il virus dell'epatite C viene rilevata con il metodo IHLA - saggio di immunoassorbimento enzimatico.

Cosa significano i risultati del test?

Il risultato "Non rilevato" significa che il siero del sangue del paziente non ha anticorpi specifici per l'epatite C. Ciò può accadere se il paziente è sano e non ha mai riscontrato il virus dell'epatite C. L'assenza di anticorpi è possibile per un breve periodo all'insorgenza della malattia nel corpo e il sistema immunitario non ha ancora sviluppato anticorpi contro il virus dell'epatite C (il cosiddetto periodo della "finestra sierologica").

Il risultato "Rilevato" - significa che vengono rilevati anticorpi contro il virus nel sangue. Un risultato positivo viene sempre fornito con i risultati di un test di conferma. Gli anticorpi diretti alle proteine ​​strutturali e non strutturali del virus dell'epatite C sono determinati in un test di conferma..

Il risultato dello studio (esempio):

Anticorpi contro il virus dell'epatite C, sommeRILEVATA
Test di conferma dell'anticorpo contro l'epatite C.
Nucleo (anticorpi contro le proteine ​​strutturali del virus dell'epatite C)15.26
NS3 (anticorpi NS3 della proteina non strutturale del virus dell'epatite C)0.65
NS4 (anticorpi NS4 della proteina non strutturale del virus dell'epatite C)0.02
NS5 (anticorpi NS5 proteici non strutturali del virus dell'epatite C)0/02

Gli anticorpi possono essere rilevati nei pazienti in diversi casi:

  • il paziente è attualmente malato di epatite C acuta o cronica;
  • il paziente una volta soffriva di epatite C come malattia acuta ed è ora sano, gli anticorpi sono rimasti come memoria immunologica di contatto con il virus;
  • il paziente ha un raro caso di reazione non specifica del siero del sangue con il sistema di test utilizzato.

Il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C non significa la presenza di una malattia e richiede un ulteriore esame del paziente. In caso di risposta positiva, sono necessarie la consultazione con il medico curante o lo specialista in malattie infettive e la nomina di ulteriori test. È possibile prescrivere un test PCR per HCV (rilevazione dell'RNA del virus dell'epatite C nel sangue del paziente), marker biochimici - ALT, AST, GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina, un esame del sangue generale con una formula leucocitaria, coagulogramma..

Date del test

Il risultato dello studio "Not Found" può essere ottenuto il giorno successivo all'analisi. Se è necessario eseguire un test di conferma, il risultato potrebbe essere ritardato di 1-2 giorni..

Preparazione all'analisi

Il sangue può essere donato non prima di 3 ore dopo aver mangiato durante il giorno o al mattino a stomaco vuoto. L'acqua pura può essere bevuta come al solito..

Come viene rilevato l'HCV: sintomi e metodi diagnostici

L'articolo descrive i metodi per diagnosticare l'epatite C. Sono descritti studi di laboratorio e strumentali..

L'epatite virale C è una malattia del fegato causata da un virus. Può verificarsi in modo acuto o cronico. La diagnosi consiste nella valutazione di sintomi specifici, un esame del sangue e esami del fegato strumentali..

Cos'è

L'HCV è un processo degenerativo nel fegato causato dall'infezione del virus dell'epatite C. L'agente causale della malattia appartiene alla famiglia dei Flaviviridae ed è molto instabile alle influenze ambientali..

La fonte di infezione sono le persone infette, il virus viene trasmesso attraverso il sangue o, molto meno spesso, attraverso altri fluidi biologici: saliva, urina, sperma.

Le cause

La causa della malattia è l'infezione da virus dell'epatite C. Di solito l'infezione si verifica per contatto diretto con il sangue di una persona che ha l'epatite o è portatrice del virus.

Le situazioni più comuni in cui si verifica l'infezione sono:

  • trasfusione di sangue e trapianto di organi donatori;
  • manipolazioni parenterali (iniezioni, servizi dentali, agopuntura);
  • visitare saloni di bellezza in cui vengono utilizzati strumenti non sterili (manicure, piercing, tatuaggio);
  • durante il parto, il virus può essere trasmesso al bambino da una madre infetta;
  • condividendo un singolo ago da tossicodipendenti.

L'HCV non viene trasmesso attraverso abbracci, strette di mano, piatti comuni, asciugamani e anche quando si parla, si tossisce e si starnutisce.

Come si sviluppa

Quando le particelle virali entrano nel flusso sanguigno, una malattia sta già iniziando a svilupparsi. Il virus entra nel fegato, dove è incorporato nella struttura delle cellule del fegato: gli epatociti.

Qui inizia a moltiplicarsi, distruggendo gradualmente le cellule e causando la sostituzione del tessuto connettivo epatico. Man mano che il tessuto epatico muore gradualmente, l'organo non può più svolgere le sue funzioni.

Sintomi

Il periodo di incubazione varia da 2 settimane a sei mesi. Per molto tempo, il virus non si manifesta in alcun modo fino a quando il danno al tessuto epatico non cattura più della metà dell'organo.

Nella fase iniziale, la malattia può manifestarsi:

  • un leggero aumento della temperatura corporea;
  • debolezza generale, affaticamento;
  • diminuzione dell'appetito;
  • mal di testa e vertigini;
  • tosse
  • congestione nasale.

Nella maggior parte dei casi, la malattia procede come una normale infezione respiratoria. L'ittero si sviluppa in un numero molto piccolo di pazienti. Pertanto, la malattia viene rilevata raramente in una fase iniziale di sviluppo.

Più tardi compaiono segni più vividi:

  • dolore allo stomaco e ipocondrio destro;
  • nausea e vomito;
  • flatulenza;
  • diarrea, costipazione;
  • ingiallimento della pelle, sclera, mucose;
  • urine scure e feci chiare

I seguenti segni indicano la cronicità del processo infiammatorio:

  • memoria e attenzione compromesse;
  • mancanza di appetito, perdita di peso;
  • tosse improduttiva persistente, mancanza di respiro;
  • mal di cuore;
  • vomito scuro e denso;
  • feci catramose;
  • un aumento del volume dell'addome (ascite), la comparsa di una rete vascolare sulla parete addominale anteriore;
  • prurito della pelle;
  • ingrossamento del fegato.

Spesso una persona infetta diventa una fonte del virus, ma non ha segni di epatite C..

La patologia può essere rilevata solo dopo un esame del sangue. Molte persone rimangono inconsapevoli della loro malattia e vivono una vita piena, ma possono infettare gli altri..

Diagnostica

È abbastanza difficile rilevare l'epatite C nel quadro clinico. Lo stadio acuto della malattia è asintomatico nella maggior parte dei casi..

L'epatite cronica è caratterizzata da segni inerenti a molte altre lesioni epatiche. Pertanto, nella diagnostica di laboratorio, gli studi di laboratorio sono di primaria importanza. Per determinare il grado di danno al tessuto epatico, vengono utilizzati alcuni metodi strumentali..

Tavolo. Metodi per diagnosticare l'epatite C:

Metodo diagnosticoI cambiamentidecrittazione
Esami del sangue clinici generaliDiminuzione della conta piastrinica, aumento delle transaminasi epatiche, bilirubina, riduzione delle proteineSegni di un processo infiammatorio
CoagulogramTempi di coagulazione ridottiViolazione della funzione di formazione delle proteine ​​del fegato
Un esame del sangue per anticorpi anti-HCVLa comparsa di anticorpi specifici per il virusLa presenza di un agente infettivo nel sangue al momento dell'esame o un segno di un'infezione di vecchia data. AVGS classe M: indica infezione acuta. AT per GV gruppo G - un segno di una malattia di vecchia data
Esame del sangue per PCRIdentificazione del materiale genetico del virusAnalisi qualitativa: rileva solo la presenza di materiale genetico virale

Quantitativo: consente di determinare non solo la presenza, ma anche il numero di particelle virali nel sangue

EcografiaCambiamenti diffusi nel tessuto epaticoSegni di infiammazione, sostituzione del tessuto connettivo
Scansione delle fibreDensificazione epaticaValutazione del grado di distruzione del tessuto epatico

Il metodo diagnostico più efficace è una biopsia, ma questo studio è estremamente raro. Oggi, il metodo più accurato è la PCR, che consente non solo di confermare la diagnosi di epatite, ma anche di determinare la carica virale, che è il principale indicatore dell'attività della malattia.

Trattamento

La difficoltà nel trattamento dell'epatite C è che di solito viene rilevata in ritardo. Per molto tempo, una persona è portatrice del virus, senza provare sensazioni. Quando compaiono sintomi gravi, il fegato è già significativamente influenzato.

Il trattamento per l'HCV viene effettuato con farmaci antivirali diretti: Sofosbuvir, Daclatasvir, Pegintron, Pegaltevir, Ribavirin. La durata del trattamento va da 3 mesi a un anno - dipende dal farmaco scelto e dal genotipo del virus. Allo stesso tempo, viene prescritto un trattamento sintomatico volto a mantenere la funzionalità epatica..

L'HCV è una malattia epatica infettiva caratterizzata da un decorso latente. La mancanza di trattamento porta a gravi conseguenze: cirrosi e cancro al fegato.

Domande al dottore

Ho anticorpi contro l'HCV, ma nessuna epatite. Cosa significa questo? Dmitry N. 32 anni, Korolev.

Ciao Dmitry. Normalmente, una persona non può avere anticorpi contro l'epatite C nel sangue, la cui presenza indica un'infezione di una persona o che l'infezione è stata trasmessa in precedenza. In caso di recupero, gli anticorpi rimangono nel sangue fino a 10 anni, riducendo gradualmente la loro concentrazione.