Ascite addominale con cirrosi

Il fegato umano è uno degli organi più vulnerabili, che può perdere le sue funzioni sotto l'influenza di una serie di fattori negativi. È influenzato da tossine, virus, alcool, metalli pesanti che penetrano all'interno. Tutti loro distruggono gli epatociti e contribuiscono alla sostituzione della necrosi con tessuto fibroso. Di conseguenza, il paziente inizia a sviluppare la cirrosi. Questa è una malattia grave che sta studiando l'epatologia. Nella fase finale, la patologia è praticamente non trattabile e porta allo sviluppo di complicanze, una delle quali è l'ascite. Nelle persone è ancora consuetudine chiamarlo idropisia, perché è caratterizzato dalla presenza di liquido libero nel peritoneo.

Caratteristica della cirrosi

La condizione patologica del fegato, derivante da gravi malfunzionamenti nella circolazione sanguigna dell'organo, e che è caratterizzata da un persistente danno tissutale, è chiamata cirrosi. Non solo minaccia la qualità della vita del paziente, ma spesso provoca anche la morte, quindi è impossibile trattarlo a casa con rimedi popolari. Il paziente è tenuto a rispettare le istruzioni del medico, sottoporsi a regolari esami e comportamenti corretti. E in alcuni casi, non è possibile rinunciare alla chirurgia del trapianto di organi..

L'epatite può provocare la comparsa di cirrosi. A sua volta, provoca lo sviluppo di una serie di patologie gravi, come insufficienza epatica, ascite, ipertensione portale. Le complicanze negative sono spesso il risultato di una condizione avanzata della malattia e parlano di una prognosi sfavorevole.

Che cos'è l'ascite?

Le cellule del fegato muoiono gradualmente, ma irreversibilmente. Al loro posto si formano giunti fibrosi. Interferiscono con il normale movimento del sangue attraverso i vasi, quindi il sistema non affronta il compito completamente e non lo pulisce dalle tossine. Il corpo umano è inquinato dalle tossine, il liquido fuoriuscito si accumula gradualmente nella cavità addominale e non ha il tempo di essere espulso naturalmente con flussi linfatici. Quindi l'ascite inizia con la cirrosi. Questa complicazione è una delle più comuni. La patogenesi della malattia è divisa in più fasi:

  1. Transient. Nella regione addominale non si osservano più di 400 g di liquido.
  2. Moderare. È caratterizzato da un piccolo accumulo di liquido nell'addome, il volume non supera i 3-4 litri. In questa fase, viene eseguita una puntura per determinare la composizione qualitativa del trasudante. In assenza di sangue, la prognosi per il recupero sarà ottimista.
  3. Teso. Il paziente ha un abbondante accumulo di liquido (da 10 a 20 litri) nell'addome, una grande cavità addominale con pelle sottile e traslucida. Ci sono lamentele di insufficienza respiratoria, problemi di memoria, concentrazione dell'attenzione, affaticamento, ombelico gonfio (che ricorda un'ernia), gonfiore del corpo.

La presenza di una piccola quantità di liquido nel peritoneo è normale. È necessario prevenire l'adesione degli organi ed eliminare l'attrito tra di loro. Ma è costantemente aggiornato e non si accumula in grandi quantità, se una persona è sana. Solo una patologia grave può contribuire a tale violazione.

Attenzione! L'ascite si osserva principalmente con la cirrosi (nel 75% dei casi), non si sviluppa da sola. Il più pericoloso è il terzo grado, che è spesso la causa della morte..

Le cause della complicazione

Il trattamento dell'ascite nella cirrosi inizia con una ricerca della causa del suo aspetto. Come già accennato, si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia, quindi il medico ha sempre il compito di determinare i principali fattori che hanno causato l'accumulo di liquido. Possono essere:

  • Lo sviluppo della trombosi venosa epatica.
  • Malattie dello stomaco o dell'intestino.
  • Oncologia degli organi interni.
  • Congestione venosa.
  • Insufficienza cardiaca.
  • Diabete.
  • Lo sviluppo della carcinosi peritoneale.
  • Peritonite.

L'accumulo di liquidi nell'addome nelle donne non è un sintomo di una grave malattia in determinati giorni del ciclo mestruale. Questo è un processo naturale e si risolve gradualmente da solo, senza danneggiare la salute del paziente. Pertanto, se si sospetta lo sviluppo dell'ascite, il gentil sesso, oltre a sottoporsi alle procedure diagnostiche di base, deve consultare un ginecologo aggiuntivo ed escludere la probabilità di problemi con il sistema riproduttivo. Il taglio cesareo, le infezioni del tratto riproduttivo, l'endometriosi possono anche provocare ascite..

Negli uomini, la patologia si sviluppa più spesso sullo sfondo della malnutrizione, dell'abuso di bevande forti e dell'uso di droghe iniettabili. L'idropisia appare non solo a causa della cirrosi, ma anche a causa dell'ingresso di cellule atipiche nel peritoneo, nell'artrite reumatoide, nel lupus eritematoso o nell'uremia.

Come si manifesta la malattia

La sintomatologia della malattia dipende direttamente dal tasso di accumulo di liquidi. In alcuni pazienti, i primi segni compaiono immediatamente, mentre altri non esistono da mesi. Le principali manifestazioni cliniche della patologia sono:

  • Ingrandimento addominale visibile.
  • Forme venose venose.
  • Un forte aumento del peso corporeo.
  • La comparsa di un "grembiule" nell'addome inferiore.
  • Gonfiore delle gambe o del viso.
  • La comparsa di respiro corto e tachicardia.
  • Nausea, perdita di appetito, costipazione.
  • Rallentatore.

Un rapido aumento dell'addome indica che il sistema linfatico non resiste o che i singoli vasi sono fortemente compressi. Una grande quantità di acqua colpisce gli organi digestivi, non permettendo loro di far fronte al compito. I pazienti si lamentano spesso di eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza e altre manifestazioni spiacevoli. Pertanto, una dieta è obbligatoria per la cirrosi epatica con ascite, che consente di ridurre il carico sul tratto gastrointestinale.

Ricerca diagnostica

Il paziente consulta un medico con i segni caratteristici di una patologia nel corpo. Dopo aver condotto un esame visivo, la palpazione dell'addome, l'ascolto con un fonendoscopio e la raccolta di un'anamnesi, lo specialista prescrive un esame diagnostico. Non sarà difficile per il medico determinare il problema, poiché la patologia si manifesta con fluttuazioni dell '"onda" durante la palpazione del peritoneo.

Per confermare la diagnosi, sono prescritti i seguenti metodi strumentali:

  • ultrasuoni per rilevare un aumento dell'accumulo di liquidi;
  • laparoscopia per valutare i cambiamenti nello stato degli organi interni;
  • laparocentesi (viene praticata una puntura per rimuovere l'acqua libera);
  • TAC;
  • radiografia del torace;
  • Risonanza magnetica;
  • angiografia (se la causa della comparsa di problemi vascolari).

Nei casi più gravi, la diagnosi e il trattamento della cirrosi con ascite vengono effettuati in ospedale. Viene prescritto un esame del sangue biochimico che consente di determinare il livello di proteine, creatina, urea e potassio. Dopo lo studio, in base ai risultati del protocollo, il medico prende una decisione sulla scelta di una particolare tattica.

I principali metodi di trattamento

È impossibile riprendersi dall'ascite da soli a casa, poiché il problema è un grave pericolo. Lo smaltimento completo è possibile con il contatto tempestivo con un istituto medico e il superamento del corso completo prescritto.

Il trattamento viene effettuato in combinazione con la correzione della malattia che ha causato lo sviluppo di idropisia. Viene eseguito in uno dei seguenti modi:

  1. Terapia farmacologica. Implica l'assunzione di farmaci volti a normalizzare il fegato, eliminare l'infiammazione e rafforzare il corpo nel suo insieme. Sono selezionati in base ai sintomi presenti nel paziente. In genere si tratta di diuretici (furasemide, acido etacrinico, spironolattone), epatoprotettori (Essentiale, Heptral).
  2. Laparocentesis Se le raccomandazioni per il trattamento conservativo non hanno dato il risultato desiderato, lo specialista prescrive una puntura del peritoneo. La tecnica ti consente di eliminare il liquido in eccesso e ridurre il rischio di complicanze. Il muro è forato con un ago nell'ombelico, dopo di che viene rimossa l'acqua accumulata.
  3. Bypass. Viene creato un messaggio tra le vene epatiche e del colletto. Ti consente di ridurre la pressione sanguigna, che porta alla normalizzazione del deflusso del fluido.
  4. Trapianto. Questo metodo è considerato il più radicale, in quanto consente di risolvere immediatamente i problemi con cirrosi e ascite. Ma viene effettuato a condizione che il paziente non abbia controindicazioni (disturbi mentali, patologie cardiache).

Il principale metodo di trattamento è la terapia farmacologica. Il medico seleziona il complesso individualmente, tenendo conto del tasso di perdita di liquidi e dello stadio di sviluppo della patologia. Ma non dovremmo dimenticare la necessità di regolare la dieta. I rimedi popolari sono usati solo sotto la supervisione di un medico. Molto spesso, si consiglia il cardo mariano. Questa erba ha un effetto positivo sul tessuto epatico e rallenta la progressione della cirrosi..

Dieta per ascite

Una corretta alimentazione per la cirrosi con ascite è la base per una terapia di successo. Ti permette di ridurre il carico sul sistema digestivo e alleviare le condizioni del paziente. Gli alimenti che contengono una grande quantità di grassi, sale e conservanti dannosi vengono completamente rimossi dal menu. Marinate, sottaceti e salsicce sono esclusi.

Il cibo dovrebbe essere composto dai seguenti alimenti:

  • Carni magre di pollame, coniglio, tacchino.
  • Riso, farina d'avena, cereali da diversi cereali sull'acqua.
  • Olio vegetale e semi.
  • Pesce Magro.
  • Spezie (chiodi di garofano, prezzemolo, maggiorana, cumino).
  • Pepe, aglio, cipolla.
  • Latticini.

Se l'ascite si è sviluppata sullo sfondo della cirrosi, al paziente viene assegnata la tabella n. 5. Questa dieta è abbastanza equilibrata da ottenere tutti i componenti utili necessari nel corpo, senza sovraccaricare il tratto digestivo. Nella dieta dovrebbero essere presenti molte fibre e ridotto apporto di grassi e carboidrati. Gli alimenti dietetici possono essere aggiunti solo in piccole quantità. Idealmente, il sale dovrebbe essere completamente abbandonato.

Rimedi popolari

La terapia complessa è spesso integrata con erbe e piante medicinali. Possono ridurre la manifestazione di sintomi spiacevoli e contribuire a un rapido recupero. I seguenti strumenti si sono dimostrati efficaci:

  • Decotto di prezzemolo. È preparato con foglie fresche, che vengono versate con acqua bollente e insistono per mezz'ora. È necessario assumere il farmaco in mezzo bicchiere ogni ora al mattino. Tre giorni sono sufficienti per alleviare la condizione.
  • Bean Husk. L'ingrediente principale bolle per 10 minuti, dopo di che l'acqua viene drenata e infusa. 20 minuti sono sufficienti. È necessario prendere i fondi ricevuti al mattino, la prossima volta - mezz'ora prima di colazione e gli stessi 30 minuti prima di pranzo. L'ultimo appuntamento è previsto per le 20:00.

Non puoi curare la malattia da solo. Pertanto, la medicina tradizionale è coinvolta solo con le medicine convenzionali. Per escludere la comparsa di effetti collaterali, prima di prenderlo vale la pena consultare un medico.

Possibili complicazioni

La risposta alla domanda su quanto tempo il paziente vivrà con l'ascite sullo sfondo della cirrosi epatica, dipende in gran parte dalla tempestività di andare dal medico. La stessa malattia è una scompenso, cioè una complicazione di una patologia già esistente, quindi la mancanza di cure competenti spesso porta alla morte.

Le possibili conseguenze sono:

  • La comparsa di sanguinamento di diversa localizzazione.
  • Lo sviluppo dell'encefalopatia epatica.
  • Coaguli di sangue nella milza o nella vena del colletto.
  • Infiammazione nel peritoneo.
  • Sindrome epotoreana.

È importante saperlo! La malattia minaccia il paziente, quindi contattare un medico nella fase primaria è estremamente importante. Ciò consentirà allo specialista di prescrivere la terapia necessaria, eliminare le complicanze e aumentare l'aspettativa di vita.

Prognosi per il recupero e misure preventive

Nessun medico può determinare con precisione per quanto tempo sopravviverà un paziente con idropisia dell'addome e cirrosi epatica. Tutto dipende dall'età del paziente e dallo stadio della malattia. La previsione nelle persone con più di 60 anni è complicata dalla presenza di gravi disturbi cronici. Nella metà dei casi sono malati, in alcuni, oltre all'ascite, c'è insufficienza renale, cancro al fegato, diabete mellito o ipertensione. Tali pazienti, di regola, non vivono più a lungo di due anni..

L'ascite può essere prevenuta solo eliminando la probabilità di sviluppare malattie che la provocano. È anche importante mangiare bene, non bere alcolici, praticare sport e sottoporsi a regolari esami medici. Non esiste una cura universale per questo, quindi mantenere la salute del paziente dipende da un buon stile di vita.

L'ascite è una grave complicazione, il che suggerisce che la malattia è già stata iniziata e la probabilità di un pieno recupero è estremamente piccola. Pertanto, non automedicare o trascurare le raccomandazioni di un medico.

L'approccio giusto, un'alimentazione dietetica di alta qualità e moderni metodi di trattamento danno speranza per il ripristino della salute e una maggiore aspettativa di vita.

Ascite nella cirrosi

Il fegato assume costantemente "colpi" nel processo della vita umana. L'alimentazione scorretta, l'uso di bevande alcoliche, l'esposizione a sostanze chimiche, ecc., Influiscono negativamente sul lavoro di questo corpo. Nelle sue cellule si innescano processi patologici che portano alla loro morte. Se molte cellule muoiono, il fegato cerca di ripristinare la sua integrità, riempiendo i "vuoti" con il tessuto connettivo. Quindi inizia la cirrosi, che è spesso accompagnata da varie complicazioni. Tra loro c'è l'ascite. L'ascite con cirrosi complica significativamente il trattamento e porta a un peggioramento ancora peggiore delle condizioni del paziente. Le previsioni con un simile "bouquet", sfortunatamente, diventano sfavorevoli.

Qualche parola sulla patologia

Prima di parlare di come trattare l'ascite e se è generalmente curabile, è necessario analizzarne il meccanismo di sviluppo. Quindi, questa patologia non è una malattia indipendente. Di norma, si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, tra cui epatite e cirrosi. Il primo disturbo è caratterizzato dalla sconfitta del corpo umano da parte del virus dell'epatite e il secondo dalla predominanza del tessuto connettivo nel fegato, che non può svolgere le funzioni delle cellule morte. Queste due patologie sono correlate tra loro, poiché è nel 30% dei casi che la causa principale della cirrosi è proprio l'epatite, che distrugge le cellule del fegato, dopo di che iniziano a essere sostituite da elementi di collegamento.

L'ascite è una malattia caratterizzata dall'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Il suo sviluppo è dovuto al fatto che la morte del fegato porta all'interruzione del processo di purificazione del sangue. Di conseguenza, varie sostanze nocive ad esso iniziano ad accumularsi nel corpo. La funzionalità del fegato è compromessa e non può sintetizzare la giusta quantità di enzimi e proteine, che sono responsabili di molti processi nel corpo, compresa la purificazione del sangue.

Sullo sfondo di una produzione insufficiente di proteine ​​ed enzimi, il processo di fuoriuscita di fluido attraverso i tessuti e le pareti dei vasi è disturbato. E poiché non ha nessun posto dove andare, inizia ad accumularsi nella cavità addominale. Ecco come si sviluppa l'ascite (il secondo nome della malattia è idropisia).

Ragioni per lo sviluppo

Come già accennato, la ragione principale per lo sviluppo dell'ascite sullo sfondo della cirrosi è una carenza di proteine ​​(albumina) nel corpo, che porta a una diminuzione della capacità del sangue di essere nei vasi sanguigni. In altre parole, una quantità insufficiente di albumina aumenta il passaggio del fluido attraverso le pareti dei vasi sanguigni, a seguito del quale entra facilmente nella cavità addominale, dove si accumula.

Ma non solo la carenza di proteine ​​diventa la causa dell'ascite. Poiché con la cirrosi, il fegato perde la sua capacità di controllare la concentrazione di sodio nel corpo, il suo livello inizia ad aumentare, il che provoca anche ritenzione di liquidi nei tessuti e negli organi interni di una persona, causando gravi edemi.

Parlando di quali altri motivi per lo sviluppo dell'ascite, si dovrebbe anche menzionare che con la cirrosi viene anche interrotto il funzionamento del sistema linfatico, poiché è il fegato che produce la linfa. E a causa del fatto che l'organo con una tale patologia non può funzionare completamente, anche il sistema linfatico subisce alcuni malfunzionamenti. Nel corpo, la pressione linfatica aumenta, il che porta anche alla penetrazione del fluido nella cavità addominale. E a causa del fatto che la funzionalità del fegato si deteriora ogni giorno, il liquido inizia ad accumularsi gradualmente.

E se riassumiamo i piccoli risultati di tutto quanto sopra, si dovrebbe dire che diversi fattori sono contemporaneamente la base per lo sviluppo dell'ascite:

  • sistema linfatico compromesso;
  • aumento della permeabilità vascolare;
  • alto contenuto di sodio nel sangue sullo sfondo di insufficienza renale e epatica;
  • alta pressione epatica.

Sintomi

Poiché l'ascite si sviluppa su uno sfondo di cirrosi, è necessario considerare separatamente i sintomi che sono caratteristici di questi disturbi. Dopotutto, spesso fluiscono agevolmente l'uno nell'altro ed è impossibile lasciarli incustoditi, poiché solo identificando tempestivamente questi sintomi e rivolgendosi al proprio medico per un aiuto è possibile evitare conseguenze gravi e irreversibili.

Sintomi di cirrosi

Lo sviluppo della cirrosi è 3 volte più frequente negli uomini che nelle donne. I seguenti sintomi ne sono caratteristici:

  • una sensazione di pesantezza sotto la costola nella parte destra;
  • disagio nella stessa area, che si intensifica dopo lo sforzo fisico (maggiori sono i processi patologici, più spesso si verifica il disagio e anche lievi carichi possono provocare il suo aspetto);
  • una sensazione di pesantezza e disagio nella parte destra sotto la costola dopo aver bevuto alcolici, cibi grassi o piccanti;
  • presenza di amarezza in bocca, secchezza;
  • nausea che può verificarsi indipendentemente dall'assunzione di cibo, spesso terminando con il vomito;
  • affaticabilità veloce;
  • disturbi intestinali (la defecazione si verifica frequentemente, mentre le feci hanno una consistenza liquida);
  • gonfiore;
  • una forte riduzione del peso corporeo;
  • prurito della pelle;
  • ittero ostruttivo (la pelle e la sclera degli occhi diventano giallastre);
  • un aumento del volume del fegato, che si sente facilmente sotto la pelle (con la palpazione, c'è una compattazione e una tuberosità dell'organo, sono possibili sensazioni dolorose);
  • diminuzione della libido e attività sessuale.

Inoltre, con lo sviluppo della cirrosi in molti pazienti, si nota un aumento delle dimensioni del seno, non solo nelle donne, ma anche negli uomini. Allo stesso tempo, è possibile per i forti rappresentanti del sesso ridurre le dimensioni degli organi genitali esterni.

Inoltre, con lo sviluppo della cirrosi, si verificano altri sintomi spiacevoli. La coagulazione del sangue è compromessa, che spesso causa lividi e lividi irragionevoli. L'urina diventa torbida e acquisisce una tinta brunastra, ma al contrario le feci si illuminano. Il paziente può occasionalmente manifestare febbre e febbre..

Sintomi di ascite

Come già accennato, l'ascite è una malattia in cui il liquido si accumula nella cavità addominale. Sfortunatamente, è possibile riconoscere questa malattia nella fase iniziale dello sviluppo solo in casi isolati, poiché i suoi primi sintomi si verificano solo quando si accumula più di 1 litro di liquido nella cavità addominale. A poco a poco, il suo numero è in aumento. E nella pratica medica, c'erano spesso casi in cui la quantità di liquido nella cavità addominale dei pazienti raggiungeva i 25 l.

In breve, per l'ascite, i seguenti sintomi sono caratteristici:

  • un aumento del volume dell'addome;
  • tensione della pelle nell'addome (comparsa di smagliature);
  • quando si esegue qualsiasi azione, una persona avverte disagio all'interno del peritoneo (acqua gorgogliante);
  • picchiettando sull'addome si sente un suono sordo;
  • le vene sono chiaramente visibili sulla pelle;
  • si verifica frequente nausea;
  • gonfiore delle gambe e delle braccia;
  • c'è dolore periodico allo stomaco (si verifica a causa della pressione del fluido su questo organo);
  • ombelico sporgente.

È necessario trattare immediatamente l'ascite con cirrosi. Altrimenti, la malattia inizierà a progredire rapidamente e causerà conseguenze irreversibili..

Complicazioni di ascite

L'ascite è una patologia grave che può portare a varie complicazioni. Molto spesso, il suo sviluppo diventa la causa della peritonite. Il suo aspetto è causato dall'infezione del fluido nella cavità addominale. Se durante lo sviluppo della peritonite una persona non riceve cure mediche tempestive, questo può portare a morte improvvisa.

Con scompenso del fegato e dell'ascite, la peritonite si manifesta come segue:

  • indebolimento del rumore intestinale;
  • il verificarsi di sintomi di encefalopatia;
  • aumento del livello di leucocitosi ematica (rilevato da esami del sangue di laboratorio);
  • aumento della temperatura;
  • brividi.

Va notato che la peritonite non è l'unica complicazione che si pone sullo sfondo di questo disturbo. Se il trattamento dell'ascite con cirrosi epatica non verrà eseguito secondo tutte le regole, ciò può comportare:

  • lo sviluppo di emorroidi (si verifica in un contesto di aumento della pressione intrauterina);
  • versamento fluido nella pleura;
  • penetrazione del contenuto dello stomaco nell'esofago, che porta a frequenti vomiti, bruciori di stomaco, ecc.;
  • spostamento degli organi interni;
  • formazione di ernia diaframmatica.

Fasi dello sviluppo della malattia

L'ascite ha diverse fasi del suo sviluppo:

  • Primo stadio. Nella cavità addominale si accumulano fino a 3 litri di acqua. Si manifesta come un leggero aumento del volume dell'addome. Le previsioni in questo caso sono favorevoli. Se il trattamento viene avviato in tempo, è possibile interrompere la progressione della malattia con i farmaci.
  • Seconda fase. Nella cavità addominale si accumulano da 3 a 10 litri di liquido. Si manifesta con tutti i suddetti sintomi. C'è una forte deformazione della forma dell'addome. Con lo sviluppo del 2 ° stadio dell'ascite, le persone hanno spesso insufficienza renale.
  • Terzo stadio Più di 10 litri di liquido si accumulano nella cavità addominale. Le condizioni del paziente diventano critiche. Comincia ad avere difficoltà a respirare, la funzione cardiaca è compromessa, l'edema è notato in tutto il corpo..

previsione

Le persone con cirrosi complicata da ascite spesso si chiedono per quanto tempo vivono con una tale patologia e se può essere curata. L'ascite può essere curata, ma solo se è stata rilevata in modo tempestivo, il che è estremamente raro. Nella maggior parte dei casi, la cirrosi con ascite sfortunatamente ha un esito fatale. Ciò accade a causa dell'aumentato contenuto di corpi chetonici e acetone nel sangue, che portano a una grave intossicazione del corpo e alla morte delle sue cellule. E come mostrano le statistiche, circa il 10% dei pazienti con cistite complicata vive non più di 1 mese.

Tuttavia, se una persona si è rivolta a medici qualificati per un aiuto in tempo e ha iniziato un ciclo di trattamento con diuretici e potassio e magnesio, questo gli consente di prevenire un'ulteriore progressione della malattia e prolungare la sua vita. Con un trattamento tempestivo, l'aspettativa di vita dei pazienti è di circa 8-10 anni.

Stabilire la diagnosi

La diagnosi si basa su:

  • esame del paziente;
  • studiare una storia medica;
  • risultati degli esami di laboratorio su sangue, feci e urina;
  • Ultrasuoni, risonanza magnetica, TC e raggi X..

Trattamento

Il trattamento dell'ascite contro la cirrosi è il seguente:

  • i farmaci sono prescritti per aiutare a prevenire l'accumulo di liquidi nella cavità addominale e la sua rimozione dal corpo;
  • applica una dieta speciale;
  • vengono utilizzati metodi aggiuntivi per aiutare a evacuare il fluido dalla cavità addominale.

In questo caso, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • fosfolipidi essenziali;
  • farmaci antivirali;
  • epatoprotettori sintetici;
  • steroidi antinfiammatori;
  • diuretici;
  • aminoacidi epatoprotettivi.

Nei casi in cui la terapia farmacologica non dà risultati positivi, viene eseguita un'operazione: laparocentesi, che comporta il pompaggio di liquido dal peritoneo con un ago speciale.

Per quanto riguarda la dieta, in questo caso è prescritta la tabella di trattamento n. 5. Il paziente dovrà modificare il suo menu giornaliero ed escludere da esso tutti i piatti fritti, grassi, affumicati e salati. È consentito mangiare solo frutta e verdura, cereali cotti sull'acqua, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, cibi a base di latte e latte acido, tisane. Il medico dovrebbe informarti in dettaglio sull'elenco dei prodotti consentiti e vietati..

Ricorda che l'ascite è una grave complicazione della cirrosi che può essere fatale in pochi mesi. Pertanto, quando si verificano i suoi sintomi principali, dovresti immediatamente andare dal medico e seguire tutte le sue raccomandazioni. L'indipendenza in questo caso non è accettabile, poiché può portare a conseguenze irreversibili..

Cos'è l'ascite nella cirrosi e qual è la prognosi

L'ascite (idropisia addominale) è l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Questa non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di altri problemi, in particolare la cirrosi epatica. Si manifesta con pesantezza, dolore sordo, mancanza di respiro e aumento dell'addome. Nessuno può dire con certezza quanto vivono se all'ascite viene diagnosticata la cirrosi. L'aspettativa di vita dipende dalla tempestività del trattamento dell'idropisia addominale, dalla presenza di pericolose complicazioni - peritonite, ipertensione portale, splenomegalia (milza ingrossata).

Quali disturbi con la cirrosi causano l'ascite

Prima di determinare possibili complicazioni, devi scoprire cos'è l'ascite. Questa patologia secondaria è una complicazione della cirrosi, in cui si verificano cambiamenti irreversibili nel fegato. La morte di massa delle cellule del fegato porta alla sostituzione del parenchima con tessuto cicatriziale. Nel 75% dei casi, la malattia è complicata da idropisia addominale.

Non è sempre chiaro a coloro che sono malati, perché lo stomaco cresce con l'ascite, cosa succede esattamente dentro. Normalmente, il peritoneo secerne una piccola quantità di liquido sieroso (essudato), che impedisce all'intestino di aderire ad altri organi. Ma con la cirrosi, le funzioni secretorie e assorbenti della cavità addominale vengono violate. Pertanto, l'essudato inizia ad accumularsi nelle cavità interne. Nei pazienti con cirrosi, il suo volume a volte raggiunge i 25 l.

La gravità dell'idropisia addominale è determinata dallo stadio della malattia di base, ovvero dal rapporto percentuale tra epatociti attivi e morti (cellule epatiche). La cirrosi provoca gravi disturbi nel corpo che influenzano l'aspettativa di vita:

  • disordine metabolico nel fegato - una forte riduzione del tasso di metabolismo proteico, che si verifica a causa della sostituzione degli epatociti con tessuto cicatriziale;
  • ipossia del muscolo cardiaco - carenza di ossigeno miocardica a causa della mancanza di componenti delle proteine ​​del sangue che trasportano ossigeno;
  • ipertensione portale - un aumento della pressione sanguigna nella vena epatica, a causa della quale il liquido si accumula nel fegato, splenomegalia, vene varicose dell'intestino.

La violazione del metabolismo proteico porta a una diminuzione della pressione osmotica colloide del sangue. Il plasma inizia a penetrare attraverso le pareti dei capillari nelle cavità interne. Pertanto, gli arti si gonfiano, il viso diventa gonfio e lo stomaco aumenta di volume.

Sintomi e fasi di idropisia dell'addome

Nella fase iniziale, il gonfiore della cirrosi non disturba. Ma all'aumentare della quantità di essudato nel peritoneo, ci sono lamentele di pesantezza nell'addome, dolore, difficoltà respiratorie.

L'aumento di peso non è accompagnato dall'obesità, il peso del fluido in aumento è compensato dal fatto che braccia e gambe perdono peso in modo drammatico.

A seconda del volume del liquido nell'addome, si distinguono tali stadi di ascite nella cirrosi:

  • Transient. La quantità di essudato nelle cavità interne non supera i 400 ml, quindi è quasi impossibile identificare in modo indipendente la patologia. Le funzioni degli organi vitali non vengono violate, poiché la pressione del fluido sul diaframma, sull'intestino e sul fegato è minima.
  • Moderare. Il volume di essudato nel peritoneo raggiunge i 3,5-4 litri. La forma dell'addome, le sue dimensioni variano. In connessione con la compressione del diaframma, ci sono lamentele di mancanza di respiro in una posizione supina. Lo specialista diagnostica l'ascite in base all'esame di palpazione (palpazione).
  • Teso. La quantità di essudato nell'addome supera i 10 litri. A causa dell'aumento della pressione intra-addominale, il paziente sviluppa splenomegalia, ipertensione portale, ecc. Nella posizione supina, l'insufficienza respiratoria viene esacerbata, poiché l'essudato inizia a spingere il diaframma verso i polmoni. I pazienti con cirrosi e ascite massiccia richiedono cure mediche immediate..

Pienezza e moderato dolore addominale sono i primi segni di idropisia nella cirrosi. Nella fase di scompenso, i sintomi aumentano, poiché la maggior parte degli epatociti sono sostituiti da tessuto fibroso.

Segni tipici di ascite:

  • pesantezza allo stomaco;
  • flatulenza;
  • attacchi di nausea;
  • sporgenza dell'ombelico;
  • dispnea;
  • gonfiore degli arti inferiori;
  • sporgenza di un'ernia femorale;
  • problemi di minzione.

I sintomi caratteristici dell'ascite si manifestano quando il volume di essudato nel peritoneo supera 1-1,5 litri. La pelle dell'addome si affievolisce gradualmente, compaiono le smagliature. In connessione con una diminuzione del tono delle vene sull'addome, si forma un modello che ricorda la testa di Medusa.

Corso complicato

Se non tratti l'ascite con la cirrosi, questo porterà a conseguenze pericolose. Un aumento della pressione intra-addominale è accompagnato dall'estrusione della cupola del diaframma verso l'alto. Per questo motivo, lo spazio polmonare è notevolmente ridotto e la velocità di ventilazione dei polmoni è ridotta. L'insufficienza respiratoria provoca respiro corto, cianosi (cianosi delle labbra), vertigini, tosse umida.

A seguito di disturbi metabolici in altri organi interni, si verificano cambiamenti distrofici. I pazienti lamentano una ridotta attività fisica, vertigini, svenimenti, perdita di peso critica.

A causa della compromissione della funzionalità epatica nel corpo, la concentrazione di sostanze tossiche che non rendono innocui aumenti. Si verificano sintomi di insufficienza epatica:

  • debolezza non motivata;
  • nausea persistente;
  • perdita di peso;
  • eruttazione;
  • bruciore di stomaco;
  • feci molli;
  • itterizia.

Quando il volume dell'essudato ascitico nella cirrosi raggiunge i 15 l, compaiono i seguenti sintomi:

  • ernia inguinale;
  • esacerbazione delle emorroidi;
  • emorragia interna;
  • gonfiore delle vene nel collo;
  • dolore addominale acuto.

Nel 7% dei pazienti vi sono versamenti di liquido sieroso nella cavità pleurica (nell'area polmonare). Nella fase scompensata della cirrosi, un sacco di liquido libero con componenti proteiche si accumula nell'addome. Questo è irto di infiammazione batterica dell'essudato e della peritonite. Le sue manifestazioni includono brividi, dolore addominale acuto, febbre, sudorazione eccessiva.

Come trattare l'ascite nella cirrosi

La terapia mira a ridurre il liquido nel peritoneo e ripristinare le funzioni della milza, del fegato, dell'intestino.

Spesso con l'ascite si verificano ulteriori complicazioni, causate da batteri che entrano nella cavità addominale. In questo caso, l'infezione si diffonde molto rapidamente in tutto il corpo, causando l'infezione di altri organi e sistemi.

Per sbarazzarsi di ascite, viene eseguito un trattamento conservativo e chirurgico. Per ridurre i sintomi, sono prescritti:

  • dieta priva di sale;
  • diuretici (diuretici);
  • paracentesi addominale (pompaggio di liquidi).

Nel complicato corso della cirrosi, vengono eseguite operazioni volte a ridurre la pressione nel sistema portale. A causa di ciò, i sintomi di splenomegalia, ipertensione portale, insufficienza respiratoria vengono eliminati..

Dieta

La dieta dei pazienti con cirrosi è ridotta a una diminuzione della dieta di sale e acqua. Durante la dieta, devono essere osservate le seguenti regole:

  • nutrizione frazionata 7 volte al giorno in piccole porzioni;
  • consumo fino a 70 g di proteine ​​al giorno;
  • un divieto assoluto di alcol;
  • restrizione di liquidi fino a 750 ml al giorno;
  • menu di calorie al giorno - fino a 2000 kcal.

L'ascite della cavità addominale con cirrosi è complicazioni pericolose che portano alla morte. Per prevenire la peritonite e un aumento del volume dell'essudato nel peritoneo, è necessario abbandonare il consumo di tali prodotti:

  • verdure in scatola;
  • bevande gassate;
  • piatti con funghi;
  • carne grassa;
  • Maionese;
  • spezie;
  • cottura al burro;
  • margarina;
  • carni affumicate.

Per migliorare il tuo benessere, il menu include:

  • bianco d'uovo;
  • frutta fresca;
  • casseruole di cereali;
  • pesce magro;
  • brodo di rosa canina;
  • porridge di avena e riso;
  • dieta dietetica;
  • pane di segale.

Per ridurre il rischio di infiammazione batterica del liquido addominale, ridurre il consumo di dolci. Lo zucchero è un terreno fertile favorevole per i batteri. L'esclusione dalla dieta previene la peritonite.

farmacoterapia

L'ascite è una conseguenza della cirrosi, che è irreversibile. Pertanto, i farmaci vengono utilizzati solo per il trattamento sintomatico. Per ridurre la gravità dei sintomi, applicare:

  • epatoprotettori (Artichol, Carsil) - proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, migliorano la motilità intestinale;
  • diuretici (Furosemide, Indapamide) - stimolano l'escrezione di liquidi, riducono il volume addominale nell'ascite;
  • farmaci steroidi (Prednisolone, Medopred) - eliminano l'infiammazione nella cirrosi causata da disturbi autoimmuni;
  • fosfolipidi essenziali (Antral, Hepa-Merz) - riducono l'intossicazione, accelerano il metabolismo lipidico, stimolano la rigenerazione degli epatociti.

Per prevenire la fuoriuscita del plasma sanguigno attraverso le pareti dei vasi sanguigni, prendere l'albumina. Se la cirrosi è complicata da peritonite o pleurite, vengono utilizzati farmaci antibatterici: Cefoperazone, Azitromicina, Tetraciclina. Le medicine sono usate solo su raccomandazione di un medico, poiché molti di loro hanno epatotossicità. È indesiderabile usare macrolidi nello stadio terminale (ultimo) della cirrosi.

Pompaggio di liquidi

Nel 90% dei casi, il trattamento dell'ascite nella cirrosi comporta la paracentesi: pompare il fluido di ascite dal peritoneo. La procedura viene eseguita in condizioni sterili per prevenire la peritonite..

È necessario limitare l'assunzione di liquidi a 1,5 litri al giorno. Viene presa in considerazione tutta l'acqua bevuta, inclusa una porzione di zuppa.

Tecnica di pompaggio dell'essudato:

  • la pelle dell'addome viene trattata con una soluzione antisettica;
  • il tessuto sterile viene posato intorno al futuro sito di puntura;
  • viene praticata una puntura nello stomaco appena sotto l'ombelico;
  • un catetere sterile viene inserito nel foro per pompare l'essudato.

Non pompare più di 4-6 litri di fluido in 1 procedura. Una forte riduzione della pressione addominale con ascite è irta di gravi conseguenze. La paracentesi frequente è complicazioni pericolose: formazione di aderenze, collasso.

Altre misure necessarie

Con ascite massiccia (oltre 15 litri di liquido addominale), nell'addome viene installato un catetere per pompare l'essudato. Per ridurre i sintomi delle complicanze della cirrosi, ricorrere a questi tipi di intervento chirurgico:

  • intervento chirurgico di bypass portocavale - la formazione di un canale artificiale per il deflusso di sangue dal fegato, che fornisce una diminuzione della pressione nella vena epatica con ipertensione portale;
  • riduzione del flusso sanguigno splenico - una diminuzione del volume del flusso sanguigno nell'arteria splenica a causa dell'installazione di una spirale al suo interno;
  • splenectomia - escissione della milza, eseguita con grave splenomegalia.

Per controllare il tasso di progressione dell'idropisia addominale, viene eseguita la pesatura giornaliera. Si raccomanda inoltre di eseguire periodicamente un esame del sangue biochimico per determinare il livello di urea ed elettroliti nel plasma sanguigno. Se la cirrosi è complicata da encefalopatia epatica, vengono prescritti agenti per purificare l'intestino e il sangue da sostanze tossiche - Normasi, Lattulosio, Dufalac, ecc. Vengono anche utilizzati clisteri di pulizia e procedure fisioterapiche come elettroforesi e plasmaferesi..

Perché i rimedi popolari sono inefficaci

La cirrosi è una malattia lenta che è irreversibile. I preparati a base di erbe non sono in grado di prevenire la morte di massa di epatociti e la sostituzione del parenchima con tessuto cicatriziale. Ma per migliorare il metabolismo e il benessere fisico del paziente, a volte il medico può consentire di bere decotti basati su tali erbe:

  • prezzemolo;
  • bucce di fagioli;
  • equiseto;
  • foglie di betulla.

Per accelerare l'eliminazione del fluido dal corpo, vengono utilizzate infusioni e tè con erbe:

  • foglie di lampone;
  • frutto di rosa canina;
  • uva ursina;
  • ernia
  • ginepro;
  • Sambuco;
  • Fiore di tiglio.

I rimedi di erbe sono presi solo dopo aver consultato un medico.

Quanti vivono con l'ascite nella cirrosi

I pazienti con alterazioni cirrotiche di un organo vitale spesso chiedono se la cirrosi epatica può essere curata. Le malattie sono causate da cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico. È impossibile eliminare completamente la cirrosi epatica e l'ascite. La prognosi è determinata dall'alfabetizzazione e dalla tempestività del trattamento.

Secondo le statistiche, il tasso di sopravvivenza a due anni delle persone con ascite è del 45-50%. L'aspettativa di vita è ridotta con un complicato decorso della patologia: peritonite, sanguinamento interno, encefalopatia. La prognosi è molto peggio per i pazienti anziani con patologie renali, ipotensione arteriosa e diabete mellito. Ma con la dieta e i farmaci, è possibile prevenire oltre il 60% delle complicanze e l'aspettativa di vita è aumentata del 30%.

Ascite nella cirrosi

Qual è l'ascite nella cirrosi?

L'ascite con cirrosi epatica è un accumulo di liquido nella cavità addominale e un aumento del suo volume, che si verifica a causa del ristagno di sangue e di un aumento della pressione nel sistema venoso. L'ascite non è una malattia indipendente, ma una complicazione della cirrosi, che aggrava significativamente il decorso della malattia e peggiora la prognosi per il recupero.

A causa del fatto che la principale malattia che causa l'ascite è diffusa e occupa una posizione di spicco tra le cause di morte per malattie gastrointestinali, l'ascite stessa non è rara nella cirrosi epatica. Le statistiche indicano che l'ascite si verificherà nel 50% dei pazienti entro 10 anni dalla diagnosi di cirrosi.

Quanti vivono con l'ascite nella cirrosi?

Dovrebbe essere chiaro che l'ascite stessa è estremamente rara nel causare la morte. Per dare una prognosi per la sopravvivenza, è necessario disporre di informazioni su come procede la malattia di base..

Tuttavia, esistono i seguenti dati:

I pazienti con una forma compensata di cirrosi e ascite possono vivere per più di 10 anni, poiché le funzioni dell'organo rimangono intatte;

Meno del 20% dei pazienti vivrà più a lungo di cinque anni con ascite con una forma scompensata di cirrosi senza una condizione di trapianto di organi;

Più della metà dei pazienti muore entro un anno se ha una forma di ascite resistente al trattamento (refrattaria), con una tendenza alla ricaduta.

Inoltre, lo stile di vita del paziente influenza se riceve un trattamento adeguato, se la parete addominale è stata perforata in modo tempestivo, se assume diuretici secondo uno schema ben progettato, ecc. In alcuni casi, questo aiuta i pazienti a vivere 10 anni o più. Tuttavia, l'ascite è spesso considerata una complicazione avversa della cirrosi ed è la causa della mortalità nel 50% dei pazienti entro due anni..

Cause di ascite nella cirrosi

La cirrosi in sé è la causa principale dell'ascite..

Ciò è dovuto ai seguenti fattori:

Con la malattia, si verifica la morte degli epatociti (cellule epatiche), che attiva il meccanismo di eccessivo ripristino dei tessuti degli organi, a seguito del quale si formano nodi di rigenerazione, costituiti da epatociti invasi. La struttura di questi nodi differisce dalla struttura del normale tessuto epatico, che porta a una violazione della circolazione sanguigna e alla compressione della vena porta. Ciò provoca l'accumulo di liquido nella cavità addominale;

Un altro motivo per lo sviluppo di complicanze è la sostituzione degli epatociti con tessuto fibroso. Maggiore è il processo, minore è la capacità funzionale del fegato. Ciò provoca lo sviluppo della sua insufficienza e una diminuzione della quantità di proteine ​​del sangue. Di conseguenza, un calo della pressione oncotica plasmatica e la sua uscita nella cavità addominale dai vasi sanguigni;

A causa della perdita di plasma, il volume totale del sangue circolante è ridotto. Il corpo risponde a questo disturbo avviando una serie di processi, incluso un aumento del rilascio dell'ormone aldosterone. Contribuisce alla ritenzione di liquidi e sodio. Di conseguenza, un aumento della pressione idrostatica ed esacerbazione dell'ascite;

Con tutto ciò, il cuore subisce un carico aggiuntivo, che provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Si verifica un ulteriore aumento del volume del liquido ascitico..

Sintomi di ascite nella cirrosi

Se si accumulano volumi insignificanti di liquido nella cavità addominale, ciò non causa preoccupazione per il paziente.

Tuttavia, mentre la malattia progredisce, una persona inizia a soffrire di:

Ingrandimento addominale in volume. Entro pochi giorni, può crescere in modo significativo. La pelle diventa liscia, a volte compaiono strisce rosa, si osservano vene dilatate. Quando il paziente è in piedi, lo stomaco si inclina leggermente e, quando giace, le pareti laterali sporgono formando uno "stomaco di rana";

Il paziente lamenta disagio e dolore nel peritoneo, ingrassando;

Sintomo di fluttuazioni o fluttuazioni nella cavità addominale a causa del suo riempimento con liquido;

Disturbi del sistema respiratorio a causa della pressione del fluido sul diaframma e una diminuzione del volume polmonare. Ciò si manifesta con l'insufficienza del respiro, la respirazione rapida, l'insoddisfazione dell'ossigeno. Questo sintomo è particolarmente acuto in posizione orizzontale. Pertanto, una persona cerca di prendere una posizione seduta o in piedi con enfasi sull'elevazione. Tra gli altri segni di insufficienza respiratoria, labbra blu, tosse;

Disturbi digestivi. La pressione sullo stomaco porta a una saturazione più rapida durante i pasti e, con minori quantità di cibo, a una sensazione di pesantezza, bruciore di stomaco, eruttazione. A volte si osserva il vomito di cibo non digerito, che si verifica quando viene pizzicata la giunzione del passaggio del cibo nell'intestino. Dall'intestino possono verificarsi ostruzione intestinale, costipazione, diarrea, vomito del contenuto intestinale o bile;

Violazioni della vescica, che si manifestano in frequenti impulsi di urinare, cistite e pielonefrite;

Gonfiore nella regione degli arti inferiori, a causa del difficile deflusso della linfa;

L'ombelico sporge in avanti, spesso il paziente ha un'ernia ombelicale.

I primi sintomi si possono notare quando la quantità di liquido ha superato 1 litro. Il suo massimo contenuto nella cavità addominale con ascite può raggiungere i 25 litri. Inoltre, prima che compaiano i primi sintomi di ascite, il paziente sarà disturbato dai segni della malattia di base, cioè dalla cirrosi epatica. Tra questi, aumento della debolezza e dell'affaticamento, dolore localizzato nell'ipocondrio destro.

Come trattare l'ascite nella cirrosi

Dopo aver confermato la diagnosi, i medici procedono al trattamento dell'ascite. Ma poiché è una conseguenza della malattia del fegato, la terapia mira principalmente ad eliminare la cirrosi.

Il trattamento farmacologico è ridotto all'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

Gli epatoprotettori sintetici, ad esempio l'acido ursodesossicolico, che protegge il corpo dagli effetti dannosi degli acidi biliari, abbassa il colesterolo, migliora il flusso sanguigno e previene la morte degli epatociti;

Gli epatoprotettori di origine vegetale, ad esempio Carsil e Allohol, che danno un effetto coleretico, aumentano la motilità intestinale;

I fosfolipidi essenziali, ad esempio Essential e Phosphogliv, che ripristinano i fosfolipidi danneggiati, normalizzano il metabolismo dei grassi e dei carboidrati, alleviano l'intossicazione, stimolano la crescita degli epatociti;

Aminoacidi epatoprotettivi, ad esempio ornitina e metionina. Hanno un effetto protettivo, stimolano i processi metabolici nel corpo;

Farmaci antivirali, tra cui Pegasis (potenzia il sistema immunitario, combatte l'epatite C e B), Ribavirina (aiuta a combattere il virus dell'epatite C), Adefovir (distrugge le cellule dell'epatite B);

Farmaci antinfiammatori steroidei, ad esempio prednisone. Si raccomanda l'uso in cirrosi causata da processi autoimmuni;

L'albumina, appartenente al gruppo dei preparati proteici, che contribuisce alla normalizzazione della pressione colloidale, reintegra la carenza di proteine ​​nel sangue;

Diuretici di vari gruppi, ad esempio Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb e altri. Sono, innanzitutto, la prevenzione dell'ascite..

Inoltre, il paziente deve aderire a una dieta. I medici raccomandano la tabella numero cinque. Il volume di liquidi bevuti dovrebbe essere ridotto a 1,5 litri al giorno.

Il paziente deve aderire al riposo a letto, poiché in posizione orizzontale migliora la filtrazione del sangue grazie all'aumentata funzionalità renale.

Se la terapia conservativa non ha avuto l'effetto desiderato, al paziente viene prescritta una misura operativa. Si chiama "laparocentesi" quando si utilizza un ago speciale dalla cavità del peritoneo, il liquido in eccesso viene rimosso. Di norma, i medici non puliscono più di 5 litri alla volta, poiché esiste il rischio di sviluppare uno stato collasso. Tali manipolazioni possono ridurre significativamente il dolore e migliorare il benessere del paziente, tuttavia esiste un alto rischio di complicanze.

Nei casi più gravi, è richiesto il trapianto di organi.

Dieta per la cirrosi con ascite

La dieta è limitata non solo all'acqua, ma anche al sale da tavola. È vietato cuocere cibi ricchi, piatti fritti e affumicati, dolci, conserve, funghi, carne grassa, margarina, maionese, caffè e, naturalmente, alcool.

Allo stesso tempo, al paziente sono ammessi avena, grano saraceno e porridge di riso, verdure fresche, kefir e ricotta, carne a basso contenuto di grassi, brodo di cinorrodo, pane di segale, albume d'uovo e altri prodotti.

Menu di esempio

Un menu approssimativo di un paziente con ascite può apparire così:

Per colazione, puoi mangiare una frittata proteica, una fetta di pane di segale e berlo con un brodo di rosa canina;

Come primo spuntino, sono ammessi biscotti con pasta non commestibile e tè debole con latte;

A pranzo, puoi cucinare un'insalata di cetrioli, cavoli e piselli con l'aggiunta di olio d'oliva, zuppa con pasta e tacchino, nasello zrazy, gelatina di ciliegie;

Come secondo spuntino, è permesso mangiare cracker con miele e tè al limone;

Per cena, puoi cucinare zuppe di riso e cotolette di tacchino con purè di patate, una composta di frutta secca e bevande;

Puoi concludere la giornata con un piccolo bicchiere di kefir.

È importante calcolare il volume del liquido in modo che durante il giorno non superi 1,5 litri, comprese zuppe e altri piatti liquidi. La dieta può variare leggermente, a seconda della gravità della malattia di base e del grado di ascite. Maggiori informazioni su cosa puoi mangiare e cosa non puoi fare con la cirrosi?

Autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerevna | Endocrinologo, nutrizionista

Formazione scolastica: Diploma della Russian State Medical University dal nome N. I. Pirogov, specialità "Medicina generale" (2004). Residenza presso l'Università statale medica e dentistica di Mosca, diploma in "Endocrinologia" (2006).

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La malattia ha una prognosi diversa. Con un trattamento adeguato, che è stato avviato in modo tempestivo, è possibile interrompere la progressione del processo patologico. Anche la presenza di malattie concomitanti, complicanze, stile di vita di una persona e lo stadio della cirrosi gioca un ruolo. Con funzionalità preservata.

Oggi la cirrosi non è considerata una malattia assolutamente fatale, pur mantenendo lo stile di vita giusto e subendo il corso ottimale del trattamento (il più delle volte è un trattamento permanente), una persona può vivere fino a tarda età, senza provare molto disagio.

Con la cirrosi epatica, le dimensioni, la forma, la densità e la struttura interna dell'organo cambiano. Le fibre fibrose penetrano e comprimono il fegato e gli epatociti sopravvissuti si moltiplicano intensamente, cercando di compensare la carenza. Di conseguenza, il fegato diventa piccolo, duro e irregolare, ma questo non è il peggiore.

Esistono diverse dozzine di moderni tipi di epatoprotettori che sono prescritti in base alle loro proprietà: mantenere il fegato durante il trattamento con farmaci dannosi per esso, prevenire disturbi dopo operazioni o una malattia e anche per ripristinare cellule e tessuti.

Con la cirrosi epatica, la dieta n. 5 è spesso prescritta. La sua essenza è l'esclusione dalla dieta di cibi dannosi per il fegato. Sono sostituiti da tratti digestivi e parenchima epatici più utili, non irritanti. Il corpo deve essere arricchito con sostanze nutritive, mentre il carico è attivo.

L'aspettativa di vita di un paziente con cirrosi biliare dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia. Spesso, le persone asintomatiche vivono con questa malattia per un massimo di 20 anni o più e non sospettano nemmeno di avere una cirrosi biliare. Dopo l'inizio dei primi sintomi clinici, l'aspettativa di vita è di circa.

Prevedere quanto può vivere una persona con una malattia simile è abbastanza problematico, poiché dipende dallo stato del corpo nel suo insieme, dal funzionamento del sistema immunitario, dalla presenza di malattie concomitanti, ecc. Tuttavia, la prognosi è precisamente con la cirrosi alcolica..