Ascite nella cirrosi

Il fegato assume costantemente "colpi" nel processo della vita umana. L'alimentazione scorretta, l'uso di bevande alcoliche, l'esposizione a sostanze chimiche, ecc., Influiscono negativamente sul lavoro di questo corpo. Nelle sue cellule si innescano processi patologici che portano alla loro morte. Se molte cellule muoiono, il fegato cerca di ripristinare la sua integrità, riempiendo i "vuoti" con il tessuto connettivo. Quindi inizia la cirrosi, che è spesso accompagnata da varie complicazioni. Tra loro c'è l'ascite. L'ascite con cirrosi complica significativamente il trattamento e porta a un peggioramento ancora peggiore delle condizioni del paziente. Le previsioni con un simile "bouquet", sfortunatamente, diventano sfavorevoli.

Qualche parola sulla patologia

Prima di parlare di come trattare l'ascite e se è generalmente curabile, è necessario analizzarne il meccanismo di sviluppo. Quindi, questa patologia non è una malattia indipendente. Di norma, si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, tra cui epatite e cirrosi. Il primo disturbo è caratterizzato dalla sconfitta del corpo umano da parte del virus dell'epatite e il secondo dalla predominanza del tessuto connettivo nel fegato, che non può svolgere le funzioni delle cellule morte. Queste due patologie sono correlate tra loro, poiché è nel 30% dei casi che la causa principale della cirrosi è proprio l'epatite, che distrugge le cellule del fegato, dopo di che iniziano a essere sostituite da elementi di collegamento.

L'ascite è una malattia caratterizzata dall'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Il suo sviluppo è dovuto al fatto che la morte del fegato porta all'interruzione del processo di purificazione del sangue. Di conseguenza, varie sostanze nocive ad esso iniziano ad accumularsi nel corpo. La funzionalità del fegato è compromessa e non può sintetizzare la giusta quantità di enzimi e proteine, che sono responsabili di molti processi nel corpo, compresa la purificazione del sangue.

Sullo sfondo di una produzione insufficiente di proteine ​​ed enzimi, il processo di fuoriuscita di fluido attraverso i tessuti e le pareti dei vasi è disturbato. E poiché non ha nessun posto dove andare, inizia ad accumularsi nella cavità addominale. Ecco come si sviluppa l'ascite (il secondo nome della malattia è idropisia).

Ragioni per lo sviluppo

Come già accennato, la ragione principale per lo sviluppo dell'ascite sullo sfondo della cirrosi è una carenza di proteine ​​(albumina) nel corpo, che porta a una diminuzione della capacità del sangue di essere nei vasi sanguigni. In altre parole, una quantità insufficiente di albumina aumenta il passaggio del fluido attraverso le pareti dei vasi sanguigni, a seguito del quale entra facilmente nella cavità addominale, dove si accumula.

Ma non solo la carenza di proteine ​​diventa la causa dell'ascite. Poiché con la cirrosi, il fegato perde la sua capacità di controllare la concentrazione di sodio nel corpo, il suo livello inizia ad aumentare, il che provoca anche ritenzione di liquidi nei tessuti e negli organi interni di una persona, causando gravi edemi.

Parlando di quali altri motivi per lo sviluppo dell'ascite, si dovrebbe anche menzionare che con la cirrosi viene anche interrotto il funzionamento del sistema linfatico, poiché è il fegato che produce la linfa. E a causa del fatto che l'organo con una tale patologia non può funzionare completamente, anche il sistema linfatico subisce alcuni malfunzionamenti. Nel corpo, la pressione linfatica aumenta, il che porta anche alla penetrazione del fluido nella cavità addominale. E a causa del fatto che la funzionalità del fegato si deteriora ogni giorno, il liquido inizia ad accumularsi gradualmente.

E se riassumiamo i piccoli risultati di tutto quanto sopra, si dovrebbe dire che diversi fattori sono contemporaneamente la base per lo sviluppo dell'ascite:

  • sistema linfatico compromesso;
  • aumento della permeabilità vascolare;
  • alto contenuto di sodio nel sangue sullo sfondo di insufficienza renale e epatica;
  • alta pressione epatica.

Sintomi

Poiché l'ascite si sviluppa su uno sfondo di cirrosi, è necessario considerare separatamente i sintomi che sono caratteristici di questi disturbi. Dopotutto, spesso fluiscono agevolmente l'uno nell'altro ed è impossibile lasciarli incustoditi, poiché solo identificando tempestivamente questi sintomi e rivolgendosi al proprio medico per un aiuto è possibile evitare conseguenze gravi e irreversibili.

Sintomi di cirrosi

Lo sviluppo della cirrosi è 3 volte più frequente negli uomini che nelle donne. I seguenti sintomi ne sono caratteristici:

  • una sensazione di pesantezza sotto la costola nella parte destra;
  • disagio nella stessa area, che si intensifica dopo lo sforzo fisico (maggiori sono i processi patologici, più spesso si verifica il disagio e anche lievi carichi possono provocare il suo aspetto);
  • una sensazione di pesantezza e disagio nella parte destra sotto la costola dopo aver bevuto alcolici, cibi grassi o piccanti;
  • presenza di amarezza in bocca, secchezza;
  • nausea che può verificarsi indipendentemente dall'assunzione di cibo, spesso terminando con il vomito;
  • affaticabilità veloce;
  • disturbi intestinali (la defecazione si verifica frequentemente, mentre le feci hanno una consistenza liquida);
  • gonfiore;
  • una forte riduzione del peso corporeo;
  • prurito della pelle;
  • ittero ostruttivo (la pelle e la sclera degli occhi diventano giallastre);
  • un aumento del volume del fegato, che si sente facilmente sotto la pelle (con la palpazione, c'è una compattazione e una tuberosità dell'organo, sono possibili sensazioni dolorose);
  • diminuzione della libido e attività sessuale.

Inoltre, con lo sviluppo della cirrosi in molti pazienti, si nota un aumento delle dimensioni del seno, non solo nelle donne, ma anche negli uomini. Allo stesso tempo, è possibile per i forti rappresentanti del sesso ridurre le dimensioni degli organi genitali esterni.

Inoltre, con lo sviluppo della cirrosi, si verificano altri sintomi spiacevoli. La coagulazione del sangue è compromessa, che spesso causa lividi e lividi irragionevoli. L'urina diventa torbida e acquisisce una tinta brunastra, ma al contrario le feci si illuminano. Il paziente può occasionalmente manifestare febbre e febbre..

Sintomi di ascite

Come già accennato, l'ascite è una malattia in cui il liquido si accumula nella cavità addominale. Sfortunatamente, è possibile riconoscere questa malattia nella fase iniziale dello sviluppo solo in casi isolati, poiché i suoi primi sintomi si verificano solo quando si accumula più di 1 litro di liquido nella cavità addominale. A poco a poco, il suo numero è in aumento. E nella pratica medica, c'erano spesso casi in cui la quantità di liquido nella cavità addominale dei pazienti raggiungeva i 25 l.

In breve, per l'ascite, i seguenti sintomi sono caratteristici:

  • un aumento del volume dell'addome;
  • tensione della pelle nell'addome (comparsa di smagliature);
  • quando si esegue qualsiasi azione, una persona avverte disagio all'interno del peritoneo (acqua gorgogliante);
  • picchiettando sull'addome si sente un suono sordo;
  • le vene sono chiaramente visibili sulla pelle;
  • si verifica frequente nausea;
  • gonfiore delle gambe e delle braccia;
  • c'è dolore periodico allo stomaco (si verifica a causa della pressione del fluido su questo organo);
  • ombelico sporgente.

È necessario trattare immediatamente l'ascite con cirrosi. Altrimenti, la malattia inizierà a progredire rapidamente e causerà conseguenze irreversibili..

Complicazioni di ascite

L'ascite è una patologia grave che può portare a varie complicazioni. Molto spesso, il suo sviluppo diventa la causa della peritonite. Il suo aspetto è causato dall'infezione del fluido nella cavità addominale. Se durante lo sviluppo della peritonite una persona non riceve cure mediche tempestive, questo può portare a morte improvvisa.

Con scompenso del fegato e dell'ascite, la peritonite si manifesta come segue:

  • indebolimento del rumore intestinale;
  • il verificarsi di sintomi di encefalopatia;
  • aumento del livello di leucocitosi ematica (rilevato da esami del sangue di laboratorio);
  • aumento della temperatura;
  • brividi.

Va notato che la peritonite non è l'unica complicazione che si pone sullo sfondo di questo disturbo. Se il trattamento dell'ascite con cirrosi epatica non verrà eseguito secondo tutte le regole, ciò può comportare:

  • lo sviluppo di emorroidi (si verifica in un contesto di aumento della pressione intrauterina);
  • versamento fluido nella pleura;
  • penetrazione del contenuto dello stomaco nell'esofago, che porta a frequenti vomiti, bruciori di stomaco, ecc.;
  • spostamento degli organi interni;
  • formazione di ernia diaframmatica.

Fasi dello sviluppo della malattia

L'ascite ha diverse fasi del suo sviluppo:

  • Primo stadio. Nella cavità addominale si accumulano fino a 3 litri di acqua. Si manifesta come un leggero aumento del volume dell'addome. Le previsioni in questo caso sono favorevoli. Se il trattamento viene avviato in tempo, è possibile interrompere la progressione della malattia con i farmaci.
  • Seconda fase. Nella cavità addominale si accumulano da 3 a 10 litri di liquido. Si manifesta con tutti i suddetti sintomi. C'è una forte deformazione della forma dell'addome. Con lo sviluppo del 2 ° stadio dell'ascite, le persone hanno spesso insufficienza renale.
  • Terzo stadio Più di 10 litri di liquido si accumulano nella cavità addominale. Le condizioni del paziente diventano critiche. Comincia ad avere difficoltà a respirare, la funzione cardiaca è compromessa, l'edema è notato in tutto il corpo..

previsione

Le persone con cirrosi complicata da ascite spesso si chiedono per quanto tempo vivono con una tale patologia e se può essere curata. L'ascite può essere curata, ma solo se è stata rilevata in modo tempestivo, il che è estremamente raro. Nella maggior parte dei casi, la cirrosi con ascite sfortunatamente ha un esito fatale. Ciò accade a causa dell'aumentato contenuto di corpi chetonici e acetone nel sangue, che portano a una grave intossicazione del corpo e alla morte delle sue cellule. E come mostrano le statistiche, circa il 10% dei pazienti con cistite complicata vive non più di 1 mese.

Tuttavia, se una persona si è rivolta a medici qualificati per un aiuto in tempo e ha iniziato un ciclo di trattamento con diuretici e potassio e magnesio, questo gli consente di prevenire un'ulteriore progressione della malattia e prolungare la sua vita. Con un trattamento tempestivo, l'aspettativa di vita dei pazienti è di circa 8-10 anni.

Stabilire la diagnosi

La diagnosi si basa su:

  • esame del paziente;
  • studiare una storia medica;
  • risultati degli esami di laboratorio su sangue, feci e urina;
  • Ultrasuoni, risonanza magnetica, TC e raggi X..

Trattamento

Il trattamento dell'ascite contro la cirrosi è il seguente:

  • i farmaci sono prescritti per aiutare a prevenire l'accumulo di liquidi nella cavità addominale e la sua rimozione dal corpo;
  • applica una dieta speciale;
  • vengono utilizzati metodi aggiuntivi per aiutare a evacuare il fluido dalla cavità addominale.

In questo caso, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • fosfolipidi essenziali;
  • farmaci antivirali;
  • epatoprotettori sintetici;
  • steroidi antinfiammatori;
  • diuretici;
  • aminoacidi epatoprotettivi.

Nei casi in cui la terapia farmacologica non dà risultati positivi, viene eseguita un'operazione: laparocentesi, che comporta il pompaggio di liquido dal peritoneo con un ago speciale.

Per quanto riguarda la dieta, in questo caso è prescritta la tabella di trattamento n. 5. Il paziente dovrà modificare il suo menu giornaliero ed escludere da esso tutti i piatti fritti, grassi, affumicati e salati. È consentito mangiare solo frutta e verdura, cereali cotti sull'acqua, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, cibi a base di latte e latte acido, tisane. Il medico dovrebbe informarti in dettaglio sull'elenco dei prodotti consentiti e vietati..

Ricorda che l'ascite è una grave complicazione della cirrosi che può essere fatale in pochi mesi. Pertanto, quando si verificano i suoi sintomi principali, dovresti immediatamente andare dal medico e seguire tutte le sue raccomandazioni. L'indipendenza in questo caso non è accettabile, poiché può portare a conseguenze irreversibili..

Ascite addominale con cirrosi

Il fegato umano è uno degli organi più vulnerabili, che può perdere le sue funzioni sotto l'influenza di una serie di fattori negativi. È influenzato da tossine, virus, alcool, metalli pesanti che penetrano all'interno. Tutti loro distruggono gli epatociti e contribuiscono alla sostituzione della necrosi con tessuto fibroso. Di conseguenza, il paziente inizia a sviluppare la cirrosi. Questa è una malattia grave che sta studiando l'epatologia. Nella fase finale, la patologia è praticamente non trattabile e porta allo sviluppo di complicanze, una delle quali è l'ascite. Nelle persone è ancora consuetudine chiamarlo idropisia, perché è caratterizzato dalla presenza di liquido libero nel peritoneo.

Caratteristica della cirrosi

La condizione patologica del fegato, derivante da gravi malfunzionamenti nella circolazione sanguigna dell'organo, e che è caratterizzata da un persistente danno tissutale, è chiamata cirrosi. Non solo minaccia la qualità della vita del paziente, ma spesso provoca anche la morte, quindi è impossibile trattarlo a casa con rimedi popolari. Il paziente è tenuto a rispettare le istruzioni del medico, sottoporsi a regolari esami e comportamenti corretti. E in alcuni casi, non è possibile rinunciare alla chirurgia del trapianto di organi..

L'epatite può provocare la comparsa di cirrosi. A sua volta, provoca lo sviluppo di una serie di patologie gravi, come insufficienza epatica, ascite, ipertensione portale. Le complicanze negative sono spesso il risultato di una condizione avanzata della malattia e parlano di una prognosi sfavorevole.

Che cos'è l'ascite?

Le cellule del fegato muoiono gradualmente, ma irreversibilmente. Al loro posto si formano giunti fibrosi. Interferiscono con il normale movimento del sangue attraverso i vasi, quindi il sistema non affronta il compito completamente e non lo pulisce dalle tossine. Il corpo umano è inquinato dalle tossine, il liquido fuoriuscito si accumula gradualmente nella cavità addominale e non ha il tempo di essere espulso naturalmente con flussi linfatici. Quindi l'ascite inizia con la cirrosi. Questa complicazione è una delle più comuni. La patogenesi della malattia è divisa in più fasi:

  1. Transient. Nella regione addominale non si osservano più di 400 g di liquido.
  2. Moderare. È caratterizzato da un piccolo accumulo di liquido nell'addome, il volume non supera i 3-4 litri. In questa fase, viene eseguita una puntura per determinare la composizione qualitativa del trasudante. In assenza di sangue, la prognosi per il recupero sarà ottimista.
  3. Teso. Il paziente ha un abbondante accumulo di liquido (da 10 a 20 litri) nell'addome, una grande cavità addominale con pelle sottile e traslucida. Ci sono lamentele di insufficienza respiratoria, problemi di memoria, concentrazione dell'attenzione, affaticamento, ombelico gonfio (che ricorda un'ernia), gonfiore del corpo.

La presenza di una piccola quantità di liquido nel peritoneo è normale. È necessario prevenire l'adesione degli organi ed eliminare l'attrito tra di loro. Ma è costantemente aggiornato e non si accumula in grandi quantità, se una persona è sana. Solo una patologia grave può contribuire a tale violazione.

Attenzione! L'ascite si osserva principalmente con la cirrosi (nel 75% dei casi), non si sviluppa da sola. Il più pericoloso è il terzo grado, che è spesso la causa della morte..

Le cause della complicazione

Il trattamento dell'ascite nella cirrosi inizia con una ricerca della causa del suo aspetto. Come già accennato, si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia, quindi il medico ha sempre il compito di determinare i principali fattori che hanno causato l'accumulo di liquido. Possono essere:

  • Lo sviluppo della trombosi venosa epatica.
  • Malattie dello stomaco o dell'intestino.
  • Oncologia degli organi interni.
  • Congestione venosa.
  • Insufficienza cardiaca.
  • Diabete.
  • Lo sviluppo della carcinosi peritoneale.
  • Peritonite.

L'accumulo di liquidi nell'addome nelle donne non è un sintomo di una grave malattia in determinati giorni del ciclo mestruale. Questo è un processo naturale e si risolve gradualmente da solo, senza danneggiare la salute del paziente. Pertanto, se si sospetta lo sviluppo dell'ascite, il gentil sesso, oltre a sottoporsi alle procedure diagnostiche di base, deve consultare un ginecologo aggiuntivo ed escludere la probabilità di problemi con il sistema riproduttivo. Il taglio cesareo, le infezioni del tratto riproduttivo, l'endometriosi possono anche provocare ascite..

Negli uomini, la patologia si sviluppa più spesso sullo sfondo della malnutrizione, dell'abuso di bevande forti e dell'uso di droghe iniettabili. L'idropisia appare non solo a causa della cirrosi, ma anche a causa dell'ingresso di cellule atipiche nel peritoneo, nell'artrite reumatoide, nel lupus eritematoso o nell'uremia.

Come si manifesta la malattia

La sintomatologia della malattia dipende direttamente dal tasso di accumulo di liquidi. In alcuni pazienti, i primi segni compaiono immediatamente, mentre altri non esistono da mesi. Le principali manifestazioni cliniche della patologia sono:

  • Ingrandimento addominale visibile.
  • Forme venose venose.
  • Un forte aumento del peso corporeo.
  • La comparsa di un "grembiule" nell'addome inferiore.
  • Gonfiore delle gambe o del viso.
  • La comparsa di respiro corto e tachicardia.
  • Nausea, perdita di appetito, costipazione.
  • Rallentatore.

Un rapido aumento dell'addome indica che il sistema linfatico non resiste o che i singoli vasi sono fortemente compressi. Una grande quantità di acqua colpisce gli organi digestivi, non permettendo loro di far fronte al compito. I pazienti si lamentano spesso di eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza e altre manifestazioni spiacevoli. Pertanto, una dieta è obbligatoria per la cirrosi epatica con ascite, che consente di ridurre il carico sul tratto gastrointestinale.

Ricerca diagnostica

Il paziente consulta un medico con i segni caratteristici di una patologia nel corpo. Dopo aver condotto un esame visivo, la palpazione dell'addome, l'ascolto con un fonendoscopio e la raccolta di un'anamnesi, lo specialista prescrive un esame diagnostico. Non sarà difficile per il medico determinare il problema, poiché la patologia si manifesta con fluttuazioni dell '"onda" durante la palpazione del peritoneo.

Per confermare la diagnosi, sono prescritti i seguenti metodi strumentali:

  • ultrasuoni per rilevare un aumento dell'accumulo di liquidi;
  • laparoscopia per valutare i cambiamenti nello stato degli organi interni;
  • laparocentesi (viene praticata una puntura per rimuovere l'acqua libera);
  • TAC;
  • radiografia del torace;
  • Risonanza magnetica;
  • angiografia (se la causa della comparsa di problemi vascolari).

Nei casi più gravi, la diagnosi e il trattamento della cirrosi con ascite vengono effettuati in ospedale. Viene prescritto un esame del sangue biochimico che consente di determinare il livello di proteine, creatina, urea e potassio. Dopo lo studio, in base ai risultati del protocollo, il medico prende una decisione sulla scelta di una particolare tattica.

I principali metodi di trattamento

È impossibile riprendersi dall'ascite da soli a casa, poiché il problema è un grave pericolo. Lo smaltimento completo è possibile con il contatto tempestivo con un istituto medico e il superamento del corso completo prescritto.

Il trattamento viene effettuato in combinazione con la correzione della malattia che ha causato lo sviluppo di idropisia. Viene eseguito in uno dei seguenti modi:

  1. Terapia farmacologica. Implica l'assunzione di farmaci volti a normalizzare il fegato, eliminare l'infiammazione e rafforzare il corpo nel suo insieme. Sono selezionati in base ai sintomi presenti nel paziente. In genere si tratta di diuretici (furasemide, acido etacrinico, spironolattone), epatoprotettori (Essentiale, Heptral).
  2. Laparocentesis Se le raccomandazioni per il trattamento conservativo non hanno dato il risultato desiderato, lo specialista prescrive una puntura del peritoneo. La tecnica ti consente di eliminare il liquido in eccesso e ridurre il rischio di complicanze. Il muro è forato con un ago nell'ombelico, dopo di che viene rimossa l'acqua accumulata.
  3. Bypass. Viene creato un messaggio tra le vene epatiche e del colletto. Ti consente di ridurre la pressione sanguigna, che porta alla normalizzazione del deflusso del fluido.
  4. Trapianto. Questo metodo è considerato il più radicale, in quanto consente di risolvere immediatamente i problemi con cirrosi e ascite. Ma viene effettuato a condizione che il paziente non abbia controindicazioni (disturbi mentali, patologie cardiache).

Il principale metodo di trattamento è la terapia farmacologica. Il medico seleziona il complesso individualmente, tenendo conto del tasso di perdita di liquidi e dello stadio di sviluppo della patologia. Ma non dovremmo dimenticare la necessità di regolare la dieta. I rimedi popolari sono usati solo sotto la supervisione di un medico. Molto spesso, si consiglia il cardo mariano. Questa erba ha un effetto positivo sul tessuto epatico e rallenta la progressione della cirrosi..

Dieta per ascite

Una corretta alimentazione per la cirrosi con ascite è la base per una terapia di successo. Ti permette di ridurre il carico sul sistema digestivo e alleviare le condizioni del paziente. Gli alimenti che contengono una grande quantità di grassi, sale e conservanti dannosi vengono completamente rimossi dal menu. Marinate, sottaceti e salsicce sono esclusi.

Il cibo dovrebbe essere composto dai seguenti alimenti:

  • Carni magre di pollame, coniglio, tacchino.
  • Riso, farina d'avena, cereali da diversi cereali sull'acqua.
  • Olio vegetale e semi.
  • Pesce Magro.
  • Spezie (chiodi di garofano, prezzemolo, maggiorana, cumino).
  • Pepe, aglio, cipolla.
  • Latticini.

Se l'ascite si è sviluppata sullo sfondo della cirrosi, al paziente viene assegnata la tabella n. 5. Questa dieta è abbastanza equilibrata da ottenere tutti i componenti utili necessari nel corpo, senza sovraccaricare il tratto digestivo. Nella dieta dovrebbero essere presenti molte fibre e ridotto apporto di grassi e carboidrati. Gli alimenti dietetici possono essere aggiunti solo in piccole quantità. Idealmente, il sale dovrebbe essere completamente abbandonato.

Rimedi popolari

La terapia complessa è spesso integrata con erbe e piante medicinali. Possono ridurre la manifestazione di sintomi spiacevoli e contribuire a un rapido recupero. I seguenti strumenti si sono dimostrati efficaci:

  • Decotto di prezzemolo. È preparato con foglie fresche, che vengono versate con acqua bollente e insistono per mezz'ora. È necessario assumere il farmaco in mezzo bicchiere ogni ora al mattino. Tre giorni sono sufficienti per alleviare la condizione.
  • Bean Husk. L'ingrediente principale bolle per 10 minuti, dopo di che l'acqua viene drenata e infusa. 20 minuti sono sufficienti. È necessario prendere i fondi ricevuti al mattino, la prossima volta - mezz'ora prima di colazione e gli stessi 30 minuti prima di pranzo. L'ultimo appuntamento è previsto per le 20:00.

Non puoi curare la malattia da solo. Pertanto, la medicina tradizionale è coinvolta solo con le medicine convenzionali. Per escludere la comparsa di effetti collaterali, prima di prenderlo vale la pena consultare un medico.

Possibili complicazioni

La risposta alla domanda su quanto tempo il paziente vivrà con l'ascite sullo sfondo della cirrosi epatica, dipende in gran parte dalla tempestività di andare dal medico. La stessa malattia è una scompenso, cioè una complicazione di una patologia già esistente, quindi la mancanza di cure competenti spesso porta alla morte.

Le possibili conseguenze sono:

  • La comparsa di sanguinamento di diversa localizzazione.
  • Lo sviluppo dell'encefalopatia epatica.
  • Coaguli di sangue nella milza o nella vena del colletto.
  • Infiammazione nel peritoneo.
  • Sindrome epotoreana.

È importante saperlo! La malattia minaccia il paziente, quindi contattare un medico nella fase primaria è estremamente importante. Ciò consentirà allo specialista di prescrivere la terapia necessaria, eliminare le complicanze e aumentare l'aspettativa di vita.

Prognosi per il recupero e misure preventive

Nessun medico può determinare con precisione per quanto tempo sopravviverà un paziente con idropisia dell'addome e cirrosi epatica. Tutto dipende dall'età del paziente e dallo stadio della malattia. La previsione nelle persone con più di 60 anni è complicata dalla presenza di gravi disturbi cronici. Nella metà dei casi sono malati, in alcuni, oltre all'ascite, c'è insufficienza renale, cancro al fegato, diabete mellito o ipertensione. Tali pazienti, di regola, non vivono più a lungo di due anni..

L'ascite può essere prevenuta solo eliminando la probabilità di sviluppare malattie che la provocano. È anche importante mangiare bene, non bere alcolici, praticare sport e sottoporsi a regolari esami medici. Non esiste una cura universale per questo, quindi mantenere la salute del paziente dipende da un buon stile di vita.

L'ascite è una grave complicazione, il che suggerisce che la malattia è già stata iniziata e la probabilità di un pieno recupero è estremamente piccola. Pertanto, non automedicare o trascurare le raccomandazioni di un medico.

L'approccio giusto, un'alimentazione dietetica di alta qualità e moderni metodi di trattamento danno speranza per il ripristino della salute e una maggiore aspettativa di vita.

Ascite nella cirrosi

Sotto l'influenza di fattori aggressivi (alcool, tossine, virus dell'epatite), il tessuto epatico viene distrutto. Le cellule muoiono gradualmente, vengono sostituite dal tessuto connettivo. La cessazione dell'esecuzione delle sue funzioni da parte dell'organo provoca gravi conseguenze che non dipendono dalle cause della malattia. L'ascite con cirrosi epatica è un accumulo di liquido nella cavità addominale, una grave complicazione della malattia, che peggiora gravemente la prognosi della vita del paziente. Il cuore e i reni possono essere colpiti. Molto spesso, l'accumulo di liquidi provoca la crescita addominale.

Che cos'è l'ascite

L'ascite è un accumulo di liquido nell'addome che si verifica a causa della cirrosi epatica. Ciò accade a causa di un aumento della pressione venosa, ristagno di sangue. Con una diminuzione del numero di cellule epatiche sane, il sangue pulisce peggio, si accumulano sostanze nocive, causate da una produzione insufficiente di proteine ​​ed enzimi. Le pareti vascolari riducono la produttività. L'equilibrio dei fluidi è disturbato, che si accumula gradualmente nel peritoneo.

La patologia viene diagnosticata nel 50-60% dei pazienti con cirrosi entro 10 anni dal rilevamento del disturbo di base. La complicanza peggiora significativamente il decorso della malattia. L'efficacia del trattamento di questa malattia dipende da quanto tempo è stato rilevato un cambiamento nella struttura dei tessuti e più dagli sforzi del paziente per combattere la malattia.

Le statistiche mediche forniscono dati sull'aspettativa di vita con ascite:

  • con una forma compensata di cirrosi - da 10 anni, poiché il fegato continua a funzionare;
  • stadio di scompenso senza trapianto - 80% dei decessi nei primi 5 anni;
  • con una tendenza alla ricaduta, resistenza alla terapia - fino a un anno.

Le cause

La maggior parte dei casi di accumulo di liquidi provoca una produzione proteica insufficiente. Attraverso le pareti dei vasi sanguigni, il fluido entra nel peritoneo. L'incapacità del fegato danneggiata dalla cirrosi di neutralizzare le tossine provoca un aumento dei livelli di sodio, che mantiene ulteriormente l'umidità nel corpo.

Altre cause di ascite nella cirrosi:

  • carenza del sistema linfatico;
  • aumento della permeabilità dei vasi epatici;
  • compromissione della funzionalità renale.

Tutti questi fattori rallentano il flusso sanguigno, aumentando la pressione sanguigna. I setti epatici interlobulari contengono molte vene e arterie. La crescita del tessuto patogeno li stringe, interrompendo l'intero sistema circolatorio. La violazione del deflusso linfatico provoca l'accumulo di linfa nel fegato, da dove penetra nella cavità pelvica.

In una persona sana, lo stomaco contiene fino a 200 ml di acqua. Con l'ascite, il volume è fino a diversi litri.

Stadio di complicazione

L'ascite è determinata anche nelle fasi iniziali della cirrosi mediante ultrasuoni o laparoscopia. Tali fasi di accumulo di liquidi si distinguono:

Che cos'è l'ascite epatica: sintomi e trattamento

L'ascite non è una malattia separata, ma un sintomo in cui una grande quantità di liquido si accumula nella cavità addominale. Con la cirrosi, l'ascite si sviluppa in ogni secondo paziente. Poiché nella maggior parte dei casi la malattia è associata all'uso prolungato di bevande alcoliche e colpisce gli uomini, l'ascite viene più spesso diagnosticata in rappresentanti del sesso più forte.

È quasi impossibile sbarazzarsi dell'ascite, poiché non esistono farmaci efficaci in grado di ripristinare il metabolismo disturbato dalla patologia. Il paziente è costretto a combattere la formazione di liquidi in eccesso per il resto della sua vita..

A quali disturbi sono associati l'ascite??

Nella patogenesi dell'ascite nella cirrosi, un grande ruolo è assegnato a due tipi di cambiamenti patologici. Questo è un aumento della pressione nella vena porta, la violazione si estende a tutta la rete linfatica e venosa regionale. Il problema è anche causato da una riduzione attiva della funzione epatica nella produzione di proteine ​​associate alla sostituzione di alcuni epatociti con tessuto fibroso..

Nei vasi sanguigni della cavità addominale compaiono tutti i prerequisiti necessari per il rilascio di parte del plasma e del sangue. La pressione idrostatica, spingendo il fluido verso l'esterno, aumenta significativamente, la pressione oncotica supportata dall'albumina diminuisce.

Nella cavità addominale c'è sempre un fluido che impedisce l'adesione degli organi interni, lo scivolamento intestinale:

  1. il liquido viene periodicamente aggiornato;
  2. eccesso assorbito dalle cellule epiteliali.

Durante la formazione di ascite, il processo descritto viene inibito, il peritoneo perde la sua capacità di assorbire una grande quantità di essudato.

La gravità dell'ascite è determinata dal numero di epatociti persi. Con l'epatite, è possibile interrompere il processo patologico, ripristinare completamente la funzionalità epatica. Ma le cellule morte trasformate in tessuti fibrosi non sono in grado di rigenerarsi. Il paziente deve assumere costantemente farmaci di supporto, senza di essi non sopravviverà.

Un fattore predisponente può essere la compensazione della carenza di ossigeno nei tessuti, che contribuisce a ritardare il sodio nell'organismo. Gradualmente:

  • aumento dell'ipossia miocardica;
  • l'espulsione del sangue diminuisce.

Il risultato è una stagnazione nella vena cava inferiore, gonfiore delle estremità inferiori. Pertanto, con grave cirrosi epatica, l'ascite forma un circolo vizioso dal quale è quasi impossibile per il paziente uscire. Il trattamento richiede un approccio integrato e una correzione farmacologica a lungo termine.

Prerequisiti per lo sviluppo dell'ascite

I medici chiamano i fattori scatenanti dello sviluppo dell'ascite come una violazione dell'emodinamica, regolazione neuro-ormonale, ipertensione portale. I disturbi patogenetici devono essere considerati come una combinazione di diversi livelli del processo patologico. I motivi sopra elencati sono comuni, ma i fattori locali sono più importanti..

L'idropisia con cirrosi è associata ad un aumento della resistenza vascolare all'interno dei lobuli del fegato e possono essere irreversibili o reversibili. Il blocco intraepatico migliora la formazione della linfa, quindi filtra attraverso le pareti vascolari e la capsula del fegato direttamente nella cavità addominale. Potrebbe esserci anche un "diluvio" della vena porta, dotto linfatico toracico.

I medici affermano che la causa dell'ascite è l'accumulo nel flusso sanguigno del paziente di un gran numero di sostanze non spaccate con orientamento vasodilatatore, ad esempio vasodilatatori del tipo di glucagone. Farmaco

  1. provocare l'espansione delle arterie periferiche;
  2. shunt artero-venosi aperti nei tessuti e negli organi interni;
  3. ridurre il riempimento di sangue delle arterie, aumentare lo scarico dal cuore.

L'effetto dei vasodilatatori è causato dalla scarsa produzione di ossido nitrico.

Il fluido nei vasi linfatici e nelle vene fuoriesce dai sinusoidi. Con un graduale aumento della pressione all'interno dei lobuli del fegato, il liquido penetra nello spazio peri-sinusoidale e quindi nella cavità addominale.

Sintomi della malattia

I segni di ascite nella cirrosi sono diversi, la prima cosa che il paziente nota è un dolore sordo nell'ipocondrio giusto e una dolorosa sensazione di pesantezza dopo aver mangiato, bevande alcoliche. Il disagio appare dopo uno sforzo fisico, un digiuno prolungato. I sintomi includono un retrogusto sgradevole nella cavità orale, amarezza, nausea, vomito periodico.

Compaiono lamentele di debolezza muscolare, brontolio e gonfiore, frequenti episodi di feci molli e rapida perdita di peso. Negli uomini compaiono un forte prurito e un pallore della pelle, la pelle può acquisire una specifica tinta giallastra, la funzione sessuale soffre. Se l'ascite viene diagnosticata nelle donne, irregolarità mestruali, incapacità di rimanere incinta.

La malattia può essere sospettata da cambiamenti nello stato della lingua, a causa di gonfiore e iperemia, diventa come se fosse verniciata. Inoltre, il paziente:

  • le vene del ragno appaiono sul viso;
  • la temperatura corporea aumenta;
  • appare sanguinamento dal naso.

Il sanguinamento si verifica a causa di disturbi emorragici, l'urina diventa torbida, di colore scuro e, al contrario, si illumina. Alla palpazione, il medico determina l'aumento delle dimensioni del fegato.

I sintomi immediati compaiono già sullo sfondo dei segni esistenti di cirrosi epatica, quando la quantità di liquido accumulato raggiunge un litro. Per un paio di giorni, il paziente inizia a notare un aumento attivo delle dimensioni dell'addome. La pelle letteralmente in una notte si allunga, si formano delle striature, l'ombelico sporge verso l'esterno. Le vene allargate si intrecciano intorno all'ombelico, formando l'immagine "testa di medusa".

L'ascite con cirrosi si manifesta in diverse posizioni del corpo:

  1. in piedi in piedi rotondità che pende;
  2. sdraiato sulla schiena, lo stomaco si allarga per così dire.

In una persona malata, all'aumentare delle dimensioni della cavità addominale, il dolore appare più vicino al torace, che è associato alla congestione nel lobo sinistro. L'aumento di peso non è accompagnato da obesità..

La pressione sul diaframma provoca un restringimento dello spazio polmonare, il paziente sviluppa respiro affannoso, intensificandosi sdraiato. Diventa impossibile per una persona addormentarsi senza un cuscino alto o un poggiatesta. La congestione polmonare è accompagnata da cianosi delle labbra, una forte tosse con espettorato.

La pressione impermeabile è accompagnata da:

  • una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
  • vomito cibo, bile;
  • reazioni allergiche;
  • disturbo della sedia.

La minzione del paziente diventa più frequente, le malattie della vescica, i reni si uniscono. Il gonfiore si forma su gambe e piedi. Con l'accumulo di una grande quantità di liquido, si sviluppa un'ernia inguinale, ombelicale, espansione delle vene emorroidali, gonfiore visibile delle vene sul collo.

In circa il 6-7% dei casi, si forma un ulteriore versamento nella cavità pleurica destra.

Misure diagnostiche

Un medico può determinare l'ascite epatica mediante ispezione visiva solo quando il fluido nella cavità addominale è superiore a 1,5 litri. Il medico esegue un test di fluttuazione: spingendo lo stomaco da un lato, l'onda in arrivo si fa sentire con l'altra mano. Nei luoghi di massimo accumulo di fluido, viene determinata l'ottusità, che cambia con un cambiamento nella posizione del corpo.

Meno di 1,5 litri di liquido ascitico possono essere determinati solo mediante ultrasuoni. L'ecografia viene anche praticata nella diagnosi della malattia di base, che ha causato lo sviluppo dell'ascite..

Quando ci sono ancora ambiguità nella diagnosi, viene fornita una laparocentesi diagnostica con un completo esame citologico e biochimico. Per questo è necessario realizzare una recinzione di 50-200 ml di essudato.

Conclusioni più accurate aiutano a fare indicatori di sostanze:

  1. proteine ​​totali e sue frazioni;
  2. bilirubina;
  3. glucosio;
  4. colesterolo, trigliceridi.

È importante determinare l'attività dell'amilasi, la presenza e la condizione delle cellule atipiche, la reazione dei leucociti, i globuli rossi.

Semina sulla microflora, determinazione della resistenza agli antibiotici. Inoltre, è necessario calcolare il gradiente sierico di albumina ascitica, è determinato dalla differenza tra la quantità di albumina nel flusso sanguigno e il fluido. L'indicatore one-to-one parla dell'ipertensione portale. È anche necessario esaminare la cistifellea, il pancreas.

Metodi di trattamento dell'ascite nella cirrosi

L'eliminazione dell'ascite nella cirrosi epatica viene sempre eseguita quando combinata con il trattamento della causa principale della condizione patologica. Esiste una terapia di base e diuretica, la prima fornisce tutti i metodi per eliminare l'insufficienza funzionale, compensando i livelli di proteine, l'equilibrio elettrolitico.

Viene mostrato che il paziente aderisce al riposo a letto, rimanendo in posizione orizzontale, l'effetto sul sistema nervoso simpatico, la produzione di renina, l'angiotensina è ridotta. Inoltre, i processi di purificazione, filtrazione nei tubuli renali sono migliorati. Nella fase di scompenso, diventa molto più difficile curare la malattia.

I farmaci aiutano a mantenere gli epatociti:

Grazie all'assunzione di queste sostanze, il metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi migliora, iniziano le funzioni intestinali.

Secondo l'appuntamento del medico, viene eseguito il trattamento del corso con agenti antivirali, vengono effettuati steroidi antinfiammatori, viene fornita la somministrazione a goccia di albumina. Per ridurre la quantità di liquido nel corpo, vengono prescritti diuretici.

Per controllare la quantità di liquido ascitico, il paziente deve essere pesato quotidianamente, perdita di peso ammissibile in ascite con gonfiore non superiore a un chilogrammo, in assenza di edema - 500 grammi.

Dopo aver eliminato le manifestazioni di ascite, i farmaci vengono assunti in un dosaggio di mantenimento. Quando non c'è risposta al trattamento, si tratta di un'ascite refrattaria o persistente. In tali situazioni, viene prescritto l'uso di laparocentesi, che prevede l'evacuazione del fluido mediante drenaggio:

  1. Vengono espulsi da 4 a 10 litri di essudato alla volta;
  2. viene fornito il monitoraggio della pressione;
  3. svenimento.

Per eliminare l'ipertensione nella vena porta, ai pazienti viene mostrato un intervento chirurgico, bypassare l'intervento chirurgico, aderire costantemente a una dieta. Ma questa malattia non viene eliminata, viene fornito il trapianto di fegato per risolvere il problema.

Qualsiasi metodo di trattamento alternativo e medicina alternativa sono proibiti, sono inutili nei casi più gravi della malattia. Tra le raccomandazioni c'è l'uso di erbe diuretiche a casa, e quindi devono essere usate con cautela.

Complicazioni, previsioni per il futuro

Una delle complicanze più comuni dell'ascite epatica è la peritonite batterica, rilevata nell'8-32% dei casi.

La violazione è causata da una prolungata presenza locale di liquido ascitico nella cavità addominale, che termina fatalmente.

I sintomi di emorroidi gravi con sanguinamento dalle vene intestinali, versamento di liquidi nella cavità pleurica, reflusso gastroesofageo, ernia del diaframma sono leggermente meno comuni..

L'aspettativa di vita nei pazienti con ascite è individuale, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia.

Un ruolo importante è svolto dallo stile di vita di una persona, una reazione alla terapia in corso.

Il paziente sviluppa varie complicazioni durante i primi due anni, da cui muore. L'ascite aggrava gravemente il decorso delle malattie del fegato, anche se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico.

Ascite nella cirrosi

Il fegato è un organo che svolge molte funzioni diverse nel corpo umano. In particolare, è un "filtro" biologico che raccoglie il sangue dall'intestino attraverso la vena porta e lo purifica da sostanze tossiche.

Con la cirrosi e il cancro al fegato, aumenta la pressione nella vena porta - si sviluppa una condizione che i medici chiamano ipertensione portale. Contribuisce al fatto che il liquido inizia ad accumularsi nella cavità addominale, si sviluppa l'ascite..

Cause di ascite nella cirrosi e nel cancro al fegato

Con l'ipertensione portale, si verificano numerosi cambiamenti patologici nel corpo del paziente:

  • Il carico sui vasi venosi e linfatici aumenta. Aumentano la pressione, di conseguenza, il fluido inizia a sudare attraverso le loro pareti nella cavità addominale.
  • La concentrazione di proteine ​​nel plasma sanguigno è ridotta. Le proteine ​​creano una pressione oncotica che aiuta a trattenere il fluido all'interno dei vasi.
  • Il volume del sangue circolante diminuisce, poiché si accumula nelle vene dilatate della cavità addominale. La pressione sanguigna diminuisce, il flusso sanguigno in tutti gli altri organi peggiora. Il corpo sta cercando di eliminare questi disturbi, i meccanismi che contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni e alla ritenzione di sodio, e dopo che si innaffiano, vengono attivati. Per questo motivo, più liquido si accumula nello stomaco..

Ascite del cancro del pancreas

L'ascite nelle neoplasie pancreatiche non è così comune come nelle malattie del fegato. Fondamentalmente, è associato a due motivi:

  • La sconfitta del peritoneo e dei vasi linfatici da parte delle cellule tumorali, di conseguenza, l'assorbimento inverso del fluido viene interrotto, si accumula nello stomaco.
  • Danno tumorale al tessuto epatico e insorgenza di ipertensione portale.

Capo medico della clinica europea, oncologo, MD.

Sintomi di ascite nella cirrosi e nel cancro al fegato

I segni di ascite nelle malattie del fegato sono composti da sintomi associati all'accumulo di liquidi nella cavità addominale e manifestazioni di danno d'organo.

Segni di ascite

Nelle fasi iniziali, mentre c'è ancora poco liquido nella cavità addominale, i sintomi sono spesso assenti. Nel tempo, l'addome aumenta notevolmente di dimensioni, il paziente nota che si sente molto rapidamente pieno mentre mangia. Dolori addominali sordi, mancanza di respiro disturbano.

Durante l'esame, il medico può rilevare la presenza di liquido nell'addome del paziente. Per valutare la sua quantità e chiarire la diagnosi, viene utilizzata l'ecografia, la tomografia computerizzata. A volte un medico può prescrivere una laparocentesi diagnostica - una procedura durante la quale la parete addominale viene perforata con uno strumento speciale, parte del fluido viene rimossa e talvolta inviata al laboratorio per l'analisi.

Segni di danno epatico

I pazienti con cirrosi e cancro al fegato possono lamentare diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, costipazione, diarrea, gonfiore, perdita di peso e debolezza costante. Man mano che il tumore cresce, interrompe il deflusso della bile, la pelle e le mucose diventano itteriche. L'anemia si sviluppa gradualmente, il corpo è avvelenato con prodotti tossici.

Trattamento dell'ascite nella cirrosi e nel cancro al fegato

Secondo le statistiche, il 90% dei pazienti con ascite a causa della cirrosi offre metodi di trattamento conservativi: l'uso di diuretici, una dieta che limita l'acqua e il sale.

Nei pazienti oncologici, al contrario, le misure conservative spesso non portano effetti, specialmente con il cancro nelle fasi successive e l'accumulo di una grande quantità di liquido nell'addome. Spesso devono ricorrere alla laparocentesi: una puntura della parete addominale e l'evacuazione dei fluidi. In alcuni pazienti, durante la procedura viene installato un sistema di porte peritoneale, con l'aiuto del quale successivamente viene pompato liquido dalla cavità addominale.

Inoltre, nella European Oncology Clinic, viene eseguita la chemioterapia intracavitaria: aiuta a distruggere le cellule tumorali sulla superficie del peritoneo. Il farmaco chemioterapico viene iniettato direttamente nella cavità addominale. Ciò consente di migliorare le condizioni del paziente ed eseguire la laparocentesi molto meno spesso..

Inoltre, per combattere l'ascite nel cancro, ricorrono ad alcuni interventi chirurgici sugli organi addominali.

La clinica europea di oncologia ha un'offerta speciale per il drenaggio dell'ascite in un ospedale diurno: 50.000 rubli.

Il prezzo include:

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  • Terapia farmacologica completa volta a ripristinare l'equilibrio idroelettrolitico.

Il trattamento con ascite viene effettuato utilizzando i metodi più moderni, le migliori pratiche di medici russi e stranieri. Siamo specializzati nel trattamento delle malattie del fegato e sappiamo perché non potrebbero aiutarti in altre cliniche. Sappiamo cosa si può fare.

Ascite nelle malattie del fegato

Il fegato nel corpo umano svolge una serie di funzioni vitali. È questo corpo che per primo colpisce lo shock quando entrano sostanze tossiche. Ogni minuto, il fegato pompa e purifica il sangue. Il corpo riceve enormi carichi ed è quindi particolarmente importante monitorare costantemente le sue condizioni. Un disturbo grave - l'ascite - si sviluppa su uno sfondo di malattie croniche e mette a repentaglio una vita sana e completa di una persona.

Cos'è?

L'ascite è una condizione patologica in cui si verifica l'accumulo e il ristagno di liquido nell'addome (porta al gonfiore). Si verifica raramente da solo, nella maggior parte dei casi, l'ascite è una complicazione di altre malattie. Può essere fatale: molto dipende dal decorso della malattia di base..

Corso incerto: la patologia si sviluppa in pochi mesi o appare all'improvviso. Sintomi significativi vengono rilevati solo dopo la formazione di 1 litro di liquido nella cavità addominale.

Il meccanismo di aspetto può variare, ma in termini generali è il seguente. L'interno dello stomaco di una persona è coperto da una speciale membrana: il peritoneo. Rilascia fluido per il normale funzionamento degli organi interni. Il peritoneo svolge le funzioni di:

  • escrezione fluida;
  • assorbimento dell'acqua;
  • protezione dal veleno.

Con l'ascite, queste funzioni sono violate. Ad esempio, con la cirrosi, le cellule del fegato muoiono, questo innesca il processo del loro rapido recupero. Un eccesso di cellule epatiche invase interferisce con la circolazione sanguigna e restringe le vene nella cavità addominale. Parte delle cellule è sostituita da tessuto cicatriziale, che non svolge le funzioni necessarie. Vengono lanciate una serie di risposte corporee che rallentano l'assorbimento, si accumulano fluidi e si innalzano forme..

Le cause

Nella maggior parte dei casi (75% di tutti i pazienti), la causa alla base della malattia è la cirrosi epatica, le neoplasie maligne dell'organo (cancro) o l'insufficienza cardiaca (5%).

L'ascite nelle malattie del fegato si sviluppa sullo sfondo di epatite, steatosi (degenerazione grassa). L'uso a lungo termine di antibiotici e l'alcolismo prolungato influiscono negativamente anche sullo stato dell'organo. Con la sindrome di Budd-Chiari (alterazione del flusso sanguigno al fegato), questa patologia si manifesta abbastanza spesso.

A rischio di sviluppare segni di ascite ci sono altre categorie di persone:

  • la presenza di un tatuaggio;
  • sovrappeso o obesità;
  • iniezione di tossicodipendenti;
  • con colesterolo elevato;
  • pazienti con epatite cronica.

Con una significativa mancanza di nutrizione, i disturbi ginecologici (cisti, tumore ovarico), con peritonite e disturbi endocrini, si accumula anche nello essudato nello stomaco.

Tutti i segni di sviluppo

Il sintomo principale della patologia è la presenza di un'enorme quantità di liquido (essudato o trasudato) nella cavità addominale. La trombosi della vena porta contribuisce a questa azione. Se il corso del processo supera diverse settimane o mesi, il paziente mostra un aumento della circonferenza dell'addome. I principali sintomi dell'ascite includono:

  • aumento di peso;
  • dolore e gonfiore;
  • gonfiore delle gambe (negli uomini, lo scroto può gonfiarsi);
  • diventa difficile girare il corpo;
  • c'è bruciore di stomaco e eruttazione;
  • mancanza di respiro appare quando si cammina;
  • in casi difficili, si apre il sanguinamento delle vene nell'esofago.

Se fai clic sullo stomaco, sentirai il movimento del liquido in un tipo ondulato. Con il rapido sviluppo dell'ascite, ci sono sintomi come un ombelico gonfio, espansione delle vene, smagliature bianche. A volte la rete venosa sull'addome diventa evidente. In un paziente in posizione eretta, uno stomaco rotondo pende, sdraiato - si diffonde e diventa come una "rana".

fasi

Per l'ascite, solo 3 fasi sono caratteristiche:

  1. Iniziale
    È caratterizzato da un leggero aumento della cavità addominale. Si accumulano circa 3 litri di liquido nei pazienti, non vi sono batteri. Le misure terapeutiche offrono l'opportunità di rallentare lo sviluppo.
  2. Media
    L'accumulo di fluido è nell'intervallo di 4-10 litri. Le manifestazioni cliniche della malattia sono chiaramente visibili. Il paziente soffre di disagio, si osserva deformità addominale. La maggior parte dei pazienti sviluppa attivamente insufficienza renale.
  3. pesante
    Il terzo stadio è caratterizzato da un accumulo di liquido superiore a 10 litri. Le condizioni generali peggiorano significativamente, si verificano difficoltà respiratorie. Una pancia enorme non consente ai polmoni di espandersi normalmente. Ci sono problemi con il sistema cardiovascolare e gonfiore.

A quante persone viene diagnosticata l'ascite? Le previsioni dipendono dallo stadio della malattia. Se tempestivo per identificare i sintomi caratteristici, puoi rallentare lo sviluppo della malattia e prevenire cambiamenti irreversibili nel corpo.

Questo video ti mostrerà come si formano le ascite e perché.

Trattamento

Prima di tutto, è necessario rimuovere i sintomi della malattia di base. Per il trattamento dell'ascite, sono prescritti un regime di letto o mezzo letto, diete speciali e farmaci. Il trattamento include anche l'uso di tecniche speciali che consentono di rimuovere il fluido dalla cavità addominale..

L'algoritmo terapeutico

  1. Assunzione di farmaci
    Indipendentemente dai motivi, i diuretici sono usati per trattare l'ascite. Veroshpiron è ampiamente usato insieme a Lasix o Torasemide, nonché ad Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb. Potassio orotato, Panangin e Asparkam sono prescritti per fornire al corpo potassio. La droga derivata dalle proteine ​​L'albumina promuove la normalizzazione della circolazione sanguigna.
  2. Dieta
    Limitare (fino a 1,5 grammi al giorno) o escludere l'assunzione di sodio, che è contenuto nel sale da cucina. Con la cirrosi: limitare l'assunzione di acqua a 1 litro al giorno.
  3. Monitoraggio della perdita di peso al giorno
    Durante il giorno, il peso del paziente deve essere ridotto di circa 500 grammi.
  4. Esercizi fisici
    La terapia fisica con ascite aiuterà anche nella lotta contro la malattia (ammissibile solo nella fase iniziale). Seleziona i carichi solo con il tuo medico. Le condizioni del paziente e le cause della malattia sono decisive quando si redige un programma di allenamento fisico.

Le sfumature della chirurgia

La chirurgia per l'ascite è prescritta solo se la causa della sua insorgenza può essere eliminata solo con un intervento chirurgico (cancro al fegato, malattie cardiache, oncologia della cavità addominale). La possibilità del tipo di trattamento è limitata dalla quantità di liquido del paziente, nonché dallo stato fisiologico generale del paziente.

Esistono diversi tipi di operazioni. La laparocentesi è la rimozione del liquido mediante una puntura dell'addome e l'introduzione di un tubo speciale con una clip lì. Il fluido viene rimosso in un paio di giorni..

La chirurgia di bypass intraepatico transjugular consente di fornire la circolazione sanguigna artificiale nella cavità addominale. Il caso più difficile è il trapianto di fegato. Trapianto di tessuto epatico da parte di un donatore, utilizzato solo per diagnosi gravi.

Rimedi popolari

Per alleviare i sintomi della fase iniziale, possono essere utilizzati anche rimedi popolari:

  • infuso di prezzemolo;
  • decotto di baccelli di fagioli;
  • tintura di motherwort.

Le erbe medicinali possono anche dare un notevole sollievo al corpo del paziente..

Il trattamento domiciliare aiuterà solo con il primo stadio di ascite. Con accumulo di liquidi superiore a 5 litri, sono necessari un controllo specialistico e un ciclo di terapia terapeutica. Tratta la tua salute in modo responsabile.

  • Prezzemolo
    Per la somministrazione orale, si consiglia di cucinare un decotto di prezzemolo. 300 g di prezzemolo fresco versare un litro di acqua, far bollire a fuoco basso e lasciarlo fermentare. Quindi filtrare e assumere 0,5 tazze al mattino (ogni 60 minuti). Il corso del trattamento è di 3 giorni.
  • fagioli
    Anche i baccelli di fagioli aiuteranno. La buccia con 15-20 baccelli deve essere bollita (10-12 minuti). Insistere rimedio per 20 minuti. Bere la prima dose (250 ml) al mattino presto, la seconda - 20 minuti prima della prima colazione, la terza - 30 minuti prima di pranzo.
  • Composta di albicocche
    I frutti aiutano a trattare l'ascite e saturano il corpo con oligoelementi persi (potassio). Per il trattamento, è adatto un decotto di albicocche fresche o albicocche secche. Bere 0,5 litri di tale liquido al giorno.

Prognosi e complicanze

Le possibili complicanze includono un forte sviluppo di peritonite (suppurazione nell'addome), encefalopatia del fegato (che porta a compromissione della coscienza), disfunzione dei reni, secrezione spontanea di essudato attraverso un'ernia ombelicale. Possono anche svilupparsi ascite refrattarie - con una terapia diuretica potenziata, il peso non diminuisce.

La prognosi del corso dipende da una serie di fattori. Tra i fattori avversi determinanti vi sono l'età avanzata, la bassa pressione sanguigna, il diabete mellito e il livello di albumina nel sangue è inferiore al normale. Quando si diagnostica la terza fase dell'ascite, i pazienti muoiono in 2-3 anni. Se la terapia diuretica non ha alcun effetto, la morte si verifica dopo 6 mesi.

Prendi la tua salute in modo estremamente serio e attento. Non iniziare il trattamento per disturbi cronici o malattie stagionali. Se trovi un problema di salute, non ritardare una visita dal medico. Queste semplici regole aiuteranno a mantenere una buona salute per molti anni..