Ascite nella cirrosi

L'ascite o il popolare "idropisia dell'addome" non è una malattia separata. L'accumulo di versamento nella cavità peritoneale con un successivo aumento dell'addome è una delle manifestazioni di scompenso dei meccanismi adattativi del corpo umano.

Nel decorso clinico di varie malattie, l'ascite è considerata come un sintomo regolare e conseguenza di violazioni o gravi complicanze. L'ascite nella cirrosi si verifica nel 50% dei pazienti entro 10 anni e tra le cause di questa malattia è ¾ di tutti i casi di idropisia.

Poiché la maggior parte dei casi di cirrosi epatica sono associati all'alcolismo e colpiscono gli uomini (75-80%), l'ascite è più spesso osservata nel sesso più forte.

È quasi impossibile curare l'ascite, poiché non esistono farmaci ad azione radicale che ripristinino il metabolismo disturbato dalla cirrosi. Una persona malata è costretta a gestire la formazione di liquidi in eccesso per il resto della sua vita.

Quali disturbi con la cirrosi causano l'ascite?

Per molto tempo, il ruolo principale nella patogenesi dell'ascite contro la cirrosi epatica è stato dato a due tipi di cambiamenti:

  • aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che si estende a tutta la rete venosa e linfatica regionale;
  • una forte riduzione della funzionalità epatica nella sintesi proteica dovuta alla sostituzione di parte delle cellule con tessuto fibroso.

Di conseguenza, le condizioni necessarie per l'uscita della parte liquida del sangue e del plasma appaiono nei vasi della cavità addominale:

  • aumenta significativamente la pressione idrostatica, che spreme il liquido;
  • diminuisce la pressione oncotica, che è principalmente supportata dalla frazione di albumina delle proteine ​​(dell'80%).

Nella cavità addominale c'è sempre una piccola quantità di liquido per prevenire l'incollaggio degli organi interni, lo scivolamento intestinale. Si rinnova, l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. Con la formazione di ascite, questo processo si interrompe. Peritoneo incapace di assorbire grandi volumi.

La gravità dell'ascite dipende interamente dal grado di perdita degli epatociti. Se con l'epatite (infiammazione), si può sperare nella rimozione del processo e nel completo ripristino delle funzioni, le sezioni del tessuto cicatrizico della cicatrice non possono successivamente trasformarsi in cellule epatiche. Le misure terapeutiche supportano solo il rimanente stock di epatociti e compensano le funzioni perse. Senza un trattamento costante, il paziente non può vivere.

Ulteriori cause compaiono in risposta a una diminuzione del volume del sangue circolante:

  • viene attivato il meccanismo di compensazione della carenza di ossigeno nei tessuti (il rilascio dell'ormone antidiuretico e dell'aldosterone), che contribuiscono alla ritenzione di sodio, rispettivamente, secondo le leggi della chimica, l'acqua è attaccata alle sue molecole;
  • l'ipossia del muscolo cardiaco (miocardio) aumenta gradualmente, diminuisce la forza di espulsione del sangue, che porta al ristagno nella vena cava inferiore, gonfiore delle gambe a causa della ritenzione di sangue alla periferia.

Vista moderna sullo sviluppo dell'ascite

Gli scienziati moderni considerano l'ipertensione portale, i disturbi nell'emodinamica e la regolazione neuro-ormonale come fattori scatenanti nello sviluppo dell'ascite. I disturbi patogenetici sono considerati come una combinazione di diversi livelli di un processo progressivo. Tutti i motivi sopra indicati sono classificati come sistemici o generali. Ma maggiore enfasi è posta sui fattori locali..

  • aumento della resistenza vascolare all'interno dei lobuli epatici, possono essere reversibili e irreversibili (blocco completo);
  • il blocco intraepatico aiuta ad aumentare la formazione di linfa, filtra attraverso la parete vascolare e la capsula del fegato direttamente nella cavità addominale o "inonda" la vena porta e il dotto linfatico toracico;
  • l'accumulo nel sangue di pazienti di sostanze non spaccate con effetto vasodilatatore (vasodilatatori come il glucagone), che portano all'espansione delle arterie periferiche, shunt artero-venosi aperti negli organi e nei tessuti e, di conseguenza, il riempimento di sangue nelle arterie diminuisce, la gittata cardiaca aumenta e l'ipertensione portale aumenta contemporaneamente;
  • una parte significativa del plasma nei vasi della cavità addominale si deposita riflessivamente;
  • l'effetto dei vasodilatatori è potenziato dall'insufficiente produzione di ossido nitrico da parte del fegato.

È dai sinusoidi che il fluido lascia le vene e i vasi linfatici. Un aumento della pressione all'interno dei lobuli porta alla sua penetrazione nello spazio peri-sinusoidale, e quindi nel peritoneo.

Sintomi della malattia

Poiché descriviamo le condizioni del paziente con ascite causata dalla cirrosi epatica, tutti i sintomi dovrebbero essere suddivisi in cirrosi dipendente o determinando ascite. Nella terminologia medica viene utilizzato il nome comune "sindrome edema-ascitica", che comprende tutti i disturbi della cirrosi.

I sintomi della cirrosi comprendono dolore sordo nell'ipocondrio a destra o sensazione di pesantezza dopo aver mangiato, in particolare cibi grassi e piccanti, bere alcolici, lavoro fisico, amarezza costante o un retrogusto sgradevole in bocca, nausea, vomito raro.

Ci sono lamentele di debolezza, gonfiore e brontolio nell'addome, feci molli rapide, improvvisa perdita di peso. Il paziente soffre di prurito alla pelle, pallore, una sfumatura giallastra di pelle secca. L'impotenza e la crescita delle ghiandole mammarie negli uomini, nonché una violazione della funzione mestruale e la capacità di rimanere incinta nelle donne sono possibili complicanze della patologia.

Gli specialisti diagnosticano un cambiamento nello stato della lingua. Si chiama "verniciato" a causa di arrossamenti e gonfiori. Vengono visualizzate le vene del ragno, che si formano sul viso (nel naso, nelle palpebre), possono sanguinare, un aumento periodico della temperatura.

La comparsa di lividi a causa di disturbi emorragici, cambiamenti nelle urine (diventa scura e torbida) e le feci diventano più leggere - i cambiamenti che accompagnano. All'esame, il medico scopre un fegato ingrossato e doloroso.

I sintomi immediati dell'ascite si verificano sullo sfondo di manifestazioni già esistenti di cirrosi, quando il volume del liquido accumulato supera un litro. Per diversi giorni, il paziente nota un aumento significativo dell'addome. La pelle diventa tesa, liscia, con striature (strisce bianche) sui lati, l'ombelico sporge verso l'esterno. Le vene allargate sono intrecciate in una rete attorno all'ombelico, formano un'immagine della "testa di una medusa.

Un cambiamento nella forma dell'addome in diverse posizioni del paziente è caratteristico: in piedi, la rotondità che pende verso il basso, sdraiata sulla schiena è visibile - lo stomaco si estende ai lati, diventa come una rana. I pazienti sviluppano dolore più vicino allo sterno (ristagno nel lobo sinistro del fegato).

La pressione sulla cupola del diaframma porta a una riduzione dello spazio polmonare. Il paziente avverte mancanza di respiro, che si intensifica mentre è sdraiato. Diventa impossibile addormentarsi senza un alto poggiatesta o cuscino. La congestione simultanea nei polmoni si manifesta con tosse con espettorato, arrossamento delle labbra.

La costante pressione sullo stomaco è accompagnata da una sensazione di pesantezza anche quando si mangia una piccola quantità di cibo, bruciore di stomaco, eruttazione. Il vomito si verifica meno frequentemente con cibo, bile, contenuto intestinale.

La violazione delle feci si manifesta con diarrea e costipazione prolungata con una clinica di ostruzione intestinale. Il paziente nota fenomeni disurici: minzione rapida, impulsi dolorosi. Malattie infiammatorie dei reni, vescica si stanno unendo. L'edema si forma sui piedi e sulla parte inferiore delle gambe a causa dell'attacco di scompenso cardiaco, ristagno linfatico.

Se l'accumulo di liquido ascitico raggiunge i 15-20 l, allora appare il paziente:

  • ernia della linea bianca, inguinale o ombelicale;
  • espansione delle vene emorroidali con esacerbazione delle emorroidi, sanguinamento;
  • gonfiore visibile delle vene sul collo a causa dell'aumentata pressione nella vena giugulare;
  • Il 6–7% dei pazienti ha un versamento aggiuntivo nella cavità pleurica destra (idrotorace).

Ascite nella cirrosi

Qual è l'ascite nella cirrosi?

L'ascite con cirrosi epatica è un accumulo di liquido nella cavità addominale e un aumento del suo volume, che si verifica a causa del ristagno di sangue e di un aumento della pressione nel sistema venoso. L'ascite non è una malattia indipendente, ma una complicazione della cirrosi, che aggrava significativamente il decorso della malattia e peggiora la prognosi per il recupero.

A causa del fatto che la principale malattia che causa l'ascite è diffusa e occupa una posizione di spicco tra le cause di morte per malattie gastrointestinali, l'ascite stessa non è rara nella cirrosi epatica. Le statistiche indicano che l'ascite si verificherà nel 50% dei pazienti entro 10 anni dalla diagnosi di cirrosi.

Quanti vivono con l'ascite nella cirrosi?

Dovrebbe essere chiaro che l'ascite stessa è estremamente rara nel causare la morte. Per dare una prognosi per la sopravvivenza, è necessario disporre di informazioni su come procede la malattia di base..

Tuttavia, esistono i seguenti dati:

I pazienti con una forma compensata di cirrosi e ascite possono vivere per più di 10 anni, poiché le funzioni dell'organo rimangono intatte;

Meno del 20% dei pazienti vivrà più a lungo di cinque anni con ascite con una forma scompensata di cirrosi senza una condizione di trapianto di organi;

Più della metà dei pazienti muore entro un anno se ha una forma di ascite resistente al trattamento (refrattaria), con una tendenza alla ricaduta.

Inoltre, lo stile di vita del paziente influenza se riceve un trattamento adeguato, se la parete addominale è stata perforata in modo tempestivo, se assume diuretici secondo uno schema ben progettato, ecc. In alcuni casi, questo aiuta i pazienti a vivere 10 anni o più. Tuttavia, l'ascite è spesso considerata una complicazione avversa della cirrosi ed è la causa della mortalità nel 50% dei pazienti entro due anni..

Cause di ascite nella cirrosi

La cirrosi in sé è la causa principale dell'ascite..

Ciò è dovuto ai seguenti fattori:

Con la malattia, si verifica la morte degli epatociti (cellule epatiche), che attiva il meccanismo di eccessivo ripristino dei tessuti degli organi, a seguito del quale si formano nodi di rigenerazione, costituiti da epatociti invasi. La struttura di questi nodi differisce dalla struttura del normale tessuto epatico, che porta a una violazione della circolazione sanguigna e alla compressione della vena porta. Ciò provoca l'accumulo di liquido nella cavità addominale;

Un altro motivo per lo sviluppo di complicanze è la sostituzione degli epatociti con tessuto fibroso. Maggiore è il processo, minore è la capacità funzionale del fegato. Ciò provoca lo sviluppo della sua insufficienza e una diminuzione della quantità di proteine ​​del sangue. Di conseguenza, un calo della pressione oncotica plasmatica e la sua uscita nella cavità addominale dai vasi sanguigni;

A causa della perdita di plasma, il volume totale del sangue circolante è ridotto. Il corpo risponde a questo disturbo avviando una serie di processi, incluso un aumento del rilascio dell'ormone aldosterone. Contribuisce alla ritenzione di liquidi e sodio. Di conseguenza, un aumento della pressione idrostatica ed esacerbazione dell'ascite;

Con tutto ciò, il cuore subisce un carico aggiuntivo, che provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Si verifica un ulteriore aumento del volume del liquido ascitico..

Sintomi di ascite nella cirrosi

Se si accumulano volumi insignificanti di liquido nella cavità addominale, ciò non causa preoccupazione per il paziente.

Tuttavia, mentre la malattia progredisce, una persona inizia a soffrire di:

Ingrandimento addominale in volume. Entro pochi giorni, può crescere in modo significativo. La pelle diventa liscia, a volte compaiono strisce rosa, si osservano vene dilatate. Quando il paziente è in piedi, lo stomaco si inclina leggermente e, quando giace, le pareti laterali sporgono formando uno "stomaco di rana";

Il paziente lamenta disagio e dolore nel peritoneo, ingrassando;

Sintomo di fluttuazioni o fluttuazioni nella cavità addominale a causa del suo riempimento con liquido;

Disturbi del sistema respiratorio a causa della pressione del fluido sul diaframma e una diminuzione del volume polmonare. Ciò si manifesta con l'insufficienza del respiro, la respirazione rapida, l'insoddisfazione dell'ossigeno. Questo sintomo è particolarmente acuto in posizione orizzontale. Pertanto, una persona cerca di prendere una posizione seduta o in piedi con enfasi sull'elevazione. Tra gli altri segni di insufficienza respiratoria, labbra blu, tosse;

Disturbi digestivi. La pressione sullo stomaco porta a una saturazione più rapida durante i pasti e, con minori quantità di cibo, a una sensazione di pesantezza, bruciore di stomaco, eruttazione. A volte si osserva il vomito di cibo non digerito, che si verifica quando viene pizzicata la giunzione del passaggio del cibo nell'intestino. Dall'intestino possono verificarsi ostruzione intestinale, costipazione, diarrea, vomito del contenuto intestinale o bile;

Violazioni della vescica, che si manifestano in frequenti impulsi di urinare, cistite e pielonefrite;

Gonfiore nella regione degli arti inferiori, a causa del difficile deflusso della linfa;

L'ombelico sporge in avanti, spesso il paziente ha un'ernia ombelicale.

I primi sintomi si possono notare quando la quantità di liquido ha superato 1 litro. Il suo massimo contenuto nella cavità addominale con ascite può raggiungere i 25 litri. Inoltre, prima che compaiano i primi sintomi di ascite, il paziente sarà disturbato dai segni della malattia di base, cioè dalla cirrosi epatica. Tra questi, aumento della debolezza e dell'affaticamento, dolore localizzato nell'ipocondrio destro.

Come trattare l'ascite nella cirrosi

Dopo aver confermato la diagnosi, i medici procedono al trattamento dell'ascite. Ma poiché è una conseguenza della malattia del fegato, la terapia mira principalmente ad eliminare la cirrosi.

Il trattamento farmacologico è ridotto all'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

Gli epatoprotettori sintetici, ad esempio l'acido ursodesossicolico, che protegge il corpo dagli effetti dannosi degli acidi biliari, abbassa il colesterolo, migliora il flusso sanguigno e previene la morte degli epatociti;

Gli epatoprotettori di origine vegetale, ad esempio Carsil e Allohol, che danno un effetto coleretico, aumentano la motilità intestinale;

I fosfolipidi essenziali, ad esempio Essential e Phosphogliv, che ripristinano i fosfolipidi danneggiati, normalizzano il metabolismo dei grassi e dei carboidrati, alleviano l'intossicazione, stimolano la crescita degli epatociti;

Aminoacidi epatoprotettivi, ad esempio ornitina e metionina. Hanno un effetto protettivo, stimolano i processi metabolici nel corpo;

Farmaci antivirali, tra cui Pegasis (potenzia il sistema immunitario, combatte l'epatite C e B), Ribavirina (aiuta a combattere il virus dell'epatite C), Adefovir (distrugge le cellule dell'epatite B);

Farmaci antinfiammatori steroidei, ad esempio prednisone. Si raccomanda l'uso in cirrosi causata da processi autoimmuni;

L'albumina, appartenente al gruppo dei preparati proteici, che contribuisce alla normalizzazione della pressione colloidale, reintegra la carenza di proteine ​​nel sangue;

Diuretici di vari gruppi, ad esempio Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb e altri. Sono, innanzitutto, la prevenzione dell'ascite..

Inoltre, il paziente deve aderire a una dieta. I medici raccomandano la tabella numero cinque. Il volume di liquidi bevuti dovrebbe essere ridotto a 1,5 litri al giorno.

Il paziente deve aderire al riposo a letto, poiché in posizione orizzontale migliora la filtrazione del sangue grazie all'aumentata funzionalità renale.

Se la terapia conservativa non ha avuto l'effetto desiderato, al paziente viene prescritta una misura operativa. Si chiama "laparocentesi" quando si utilizza un ago speciale dalla cavità del peritoneo, il liquido in eccesso viene rimosso. Di norma, i medici non puliscono più di 5 litri alla volta, poiché esiste il rischio di sviluppare uno stato collasso. Tali manipolazioni possono ridurre significativamente il dolore e migliorare il benessere del paziente, tuttavia esiste un alto rischio di complicanze.

Nei casi più gravi, è richiesto il trapianto di organi.

Dieta per la cirrosi con ascite

La dieta è limitata non solo all'acqua, ma anche al sale da tavola. È vietato cuocere cibi ricchi, piatti fritti e affumicati, dolci, conserve, funghi, carne grassa, margarina, maionese, caffè e, naturalmente, alcool.

Allo stesso tempo, al paziente sono ammessi avena, grano saraceno e porridge di riso, verdure fresche, kefir e ricotta, carne a basso contenuto di grassi, brodo di cinorrodo, pane di segale, albume d'uovo e altri prodotti.

Menu di esempio

Un menu approssimativo di un paziente con ascite può apparire così:

Per colazione, puoi mangiare una frittata proteica, una fetta di pane di segale e berlo con un brodo di rosa canina;

Come primo spuntino, sono ammessi biscotti con pasta non commestibile e tè debole con latte;

A pranzo, puoi cucinare un'insalata di cetrioli, cavoli e piselli con l'aggiunta di olio d'oliva, zuppa con pasta e tacchino, nasello zrazy, gelatina di ciliegie;

Come secondo spuntino, è permesso mangiare cracker con miele e tè al limone;

Per cena, puoi cucinare zuppe di riso e cotolette di tacchino con purè di patate, una composta di frutta secca e bevande;

Puoi concludere la giornata con un piccolo bicchiere di kefir.

È importante calcolare il volume del liquido in modo che durante il giorno non superi 1,5 litri, comprese zuppe e altri piatti liquidi. La dieta può variare leggermente, a seconda della gravità della malattia di base e del grado di ascite. Maggiori informazioni su cosa puoi mangiare e cosa non puoi fare con la cirrosi?

Autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerevna | Endocrinologo, nutrizionista

Formazione scolastica: Diploma della Russian State Medical University dal nome N. I. Pirogov, specialità "Medicina generale" (2004). Residenza presso l'Università statale medica e dentistica di Mosca, diploma in "Endocrinologia" (2006).

Essere in sovrappeso è un rischio aggiuntivo.!

11 alimenti più dannosi per il diabete

La malattia ha una prognosi diversa. Con un trattamento adeguato, che è stato avviato in modo tempestivo, è possibile interrompere la progressione del processo patologico. Anche la presenza di malattie concomitanti, complicanze, stile di vita di una persona e lo stadio della cirrosi gioca un ruolo. Con funzionalità preservata.

Oggi la cirrosi non è considerata una malattia assolutamente fatale, pur mantenendo lo stile di vita giusto e subendo il corso ottimale del trattamento (il più delle volte è un trattamento permanente), una persona può vivere fino a tarda età, senza provare molto disagio.

Con la cirrosi epatica, le dimensioni, la forma, la densità e la struttura interna dell'organo cambiano. Le fibre fibrose penetrano e comprimono il fegato e gli epatociti sopravvissuti si moltiplicano intensamente, cercando di compensare la carenza. Di conseguenza, il fegato diventa piccolo, duro e irregolare, ma questo non è il peggiore.

Esistono diverse dozzine di moderni tipi di epatoprotettori che sono prescritti in base alle loro proprietà: mantenere il fegato durante il trattamento con farmaci dannosi per esso, prevenire disturbi dopo operazioni o una malattia e anche per ripristinare cellule e tessuti.

Con la cirrosi epatica, la dieta n. 5 è spesso prescritta. La sua essenza è l'esclusione dalla dieta di cibi dannosi per il fegato. Sono sostituiti da tratti digestivi e parenchima epatici più utili, non irritanti. Il corpo deve essere arricchito con sostanze nutritive, mentre il carico è attivo.

L'aspettativa di vita di un paziente con cirrosi biliare dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia. Spesso, le persone asintomatiche vivono con questa malattia per un massimo di 20 anni o più e non sospettano nemmeno di avere una cirrosi biliare. Dopo l'inizio dei primi sintomi clinici, l'aspettativa di vita è di circa.

Prevedere quanto può vivere una persona con una malattia simile è abbastanza problematico, poiché dipende dallo stato del corpo nel suo insieme, dal funzionamento del sistema immunitario, dalla presenza di malattie concomitanti, ecc. Tuttavia, la prognosi è precisamente con la cirrosi alcolica..

Quanti vivono con l'ascite nella cirrosi

L'ascite nella cirrosi è un evento comune e si osserva una complicazione così grave nel 70% dei casi. È impossibile dire inequivocabilmente per quanto tempo un paziente sarà in grado di convivere con una diagnosi così deludente, poiché il periodo può variare da un anno a dieci anni, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo.

Che cos'è l'ascite

Prima di parlare del trattamento dell'ascite nella cirrosi epatica e delle principali conseguenze di tale complicazione, è necessario spiegare cosa c'è dietro questa diagnosi. In effetti, l'ascite significa l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Il problema non appare proprio così, ed è sempre una conseguenza del progresso della malattia del fegato.

Non è difficile spiegare l'accumulo di liquido nella cavità addominale: sotto l'influenza del processo infiammatorio, le cellule del fegato iniziano a morire. In questo contesto, viene attivato il meccanismo di eccessiva rigenerazione dei tessuti, che si trasforma in una crescita eccessiva di epatociti. Questo si trasforma in una costrizione delle vene, una violazione della circolazione sanguigna, contro la quale il fluido inizia ad accumularsi nella regione addominale.

L'idropisia con cirrosi è comune, ma solo nelle fasi avanzate dello sviluppo della malattia. La malattia è pericolosa proprio perché nei primi mesi non si manifesta in alcun modo. Una persona avverte un lieve disagio nell'area delle costole a destra, può avere problemi con il movimento intestinale, emicranie e perdita di appetito. Tuttavia, tutto ciò è attribuito a malessere temporaneo o affaticamento..

Non notare l'ascite è molto più difficile, poiché la complicazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • un significativo aumento delle dimensioni dell'addome con una generale riduzione del peso corporeo;
  • la pelle dell'addome si allunga e toccarla provoca disagio;
  • le vene intorno all'ombelico diventano cianotiche, formando una brutta maglia;
  • durante un'ecografia, il medico può facilmente notare una maggiore quantità di acqua nel peritoneo (almeno 1 litro).

In molti pazienti con malattia epatica, l'ascite si sviluppa solo nelle fasi finali della malattia. In questo caso, la prognosi è deludente: nel 50% dei casi, la cirrosi avanzata con una tale complicazione è fatale.

Prognosi per un paziente con ascite

Una persona con un accumulo di liquido nell'addome avverte un tale disagio che ha fretta di consultare immediatamente un medico per un consiglio. È importante capire che prima inizia il trattamento, meglio è. I medici fanno le seguenti previsioni sull'aspettativa di vita del paziente:

  1. La forma compensata di cirrosi (una malattia precoce), complicata dall'ascite, consente al paziente di vivere più di 10 anni con un trattamento intensivo e una dieta. Ciò è possibile a causa del fatto che la funzionalità di base del fegato non è stata ancora influenzata..
  2. Lo stadio scompensato è molto più pericoloso, poiché spesso richiede un trapianto parziale di organi. In media, i pazienti con questa diagnosi vivono 3-5 anni e solo il 20% dei pazienti riesce a durare più a lungo.
  3. La forma refrattaria della malattia (stadio finale) è considerata la più pericolosa e con complicazioni sotto forma di ascite, il rischio di mortalità aumenta al 50%.

L'emergere di ascite nella cirrosi diventa un fattore molto negativo. È impossibile dire quante persone convivono con una tale diagnosi, poiché tutto qui dipende dall'algoritmo di trattamento individuale e dalla sua conformità.

Tuttavia, il fatto dell'insorgenza della malattia è considerato una complicazione, indica l'avanzamento dei sintomi e nel 50% dei casi risulta essere fatale per il paziente, che si verifica entro 24 mesi.

Una dieta adatta come trattamento efficace

La dieta per la cirrosi epatica con ascite è talvolta più efficace di qualsiasi medicinale.

Una dieta speciale previene lo stress eccessivo sul tratto digestivo, aiuta ad accelerare la rigenerazione dei tessuti e previene l'ulteriore sviluppo della malattia.

In caso di un forte aumento delle dimensioni dell'addome, è necessario mangiare equilibrato, riducendo la quantità di sale e proteine ​​nella dieta. Inoltre, gli esperti ti incoraggiano a bere non più di due litri di acqua al giorno. Altrimenti, il fluido che entra nel corpo non uscirà, si accumulerà nella cavità addominale, causando ulteriore disagio.

È completamente impossibile sbarazzarsi della cirrosi, ma i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta per eliminare i sintomi:

  • al forno e fritto;
  • prodotti farinacei e dolci;
  • oleoso ed eccessivamente salato;
  • conserve alimentari e funghi;
  • caffè e tè forte;
  • margarina, ketchup, maionese e tutti i tipi di spezie;
  • l'alcol in qualsiasi forma è anche inaccettabile da usare.

Al paziente è permesso mangiare ricotta, ma esclusivamente grassi, kefir, verdure fresche e bollite, carne povera di grassi, brodi. Una varietà di cereali, in particolare grano saraceno e farina d'avena, diventano i principali assistenti per il paziente. Si consiglia di mangiare avena e fiocchi di mais, poiché rimuovono efficacemente le tossine dal corpo, alleviando la persona dagli effetti delle tossine.

L'alimentazione per la cirrosi dovrebbe essere non solo equilibrata, ma anche frazionaria. Mangiare troppo non ne vale la pena, in quanto ciò comporterà inutili pesantezze nell'addome e nuove sensazioni spiacevoli. È meglio mangiare 4-5 volte al giorno, senza mangiare la sera. Alla fine della giornata, le capacità enzimatiche dello stomaco sono ridotte, il che significa che il cibo verrà elaborato con difficoltà.

Dovrai aderire alla dieta per almeno 2 mesi, ma i medici raccomandano di non abbandonarla per il resto della tua vita. Qualsiasi concessione sotto forma di alcool o cibi grassi e piccanti può trasformarsi in gravi conseguenze per una persona.

Terapia farmacologica

Ti diremo come trattare la cirrosi epatica con l'aiuto di farmaci in modo da non danneggiare ulteriormente l'organo interessato. Questo è estremamente importante, poiché uno dei fattori stimolanti per lo sviluppo della malattia è proprio l'uso irragionevole dei farmaci..

Prescrivere i farmaci e prenderli senza pensarci non dovrebbe esserlo, poiché esiste un alto rischio di deterioramento del benessere. I seguenti farmaci aiutano a trattare l'ascite nella cirrosi:

  1. Acido ursodesossicolico, che abbassa il colesterolo, impedendo alla bile di influire negativamente sul corpo.
  2. Puoi ricorrere all'uso di "Allohol", che ha un effetto coleretico, contribuisce al graduale miglioramento della motilità intestinale.
  3. "Metionina" e "Ornitina" - aminoacidi che innescano i processi metabolici nel corpo.
  4. "Prednisolone" - un potente farmaco steroideo che aiuta nella diagnosi.
  5. "Adefovir" e "Ribavirin" aiutano nei casi in cui il problema è causato dall'effetto negativo dell'epatite B o C sul corpo.
  6. "Essential" - un farmaco che aiuta a rimuovere le tossine, allevia l'intossicazione, normalizza il metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

È impossibile trattare a lungo la cirrosi epatica con farmaci: di solito i medici prescrivono un corso della durata di 2-3 settimane, dopo di che è necessario fare una pausa e riprendere a prendere altre 2 settimane dopo. L'effetto dei farmaci aiuta a ripristinare alcune delle capacità funzionali del fegato, alleviando gradualmente la persona dai segni di ascite.

Metodi popolari

Il trattamento con rimedi popolari in tali casi dovrebbe essere usato solo come mezzo di terapia aggiuntiva. Se nelle prime fasi dello sviluppo della cirrosi tali tecniche possono ancora essere efficaci, quindi con la comparsa di ascite, non sono già in grado di far fronte a sintomi allarmanti.

Tuttavia, il paziente può utilizzare alcuni metodi, ad esempio:

  • A stomaco vuoto, si consiglia di bere il liquido viscido rimasto dopo aver preparato la farina d'avena.
  • Puoi anche ricorrere a un decotto di foglie di betulla o bardana.

Le formulazioni adeguatamente preparate utilizzate come adiuvanti non sono in grado di danneggiare il benessere generale..

Nel trattamento della cirrosi epatica con ascite, è importante capire che la malattia non scomparirà senza lasciare traccia. I suoi segni continueranno a disturbare una persona per tutta la vita. Ecco perché si consiglia di eliminare completamente l'alcol e il cibo spazzatura dalla tua vita. A molti pazienti viene prescritto il riposo a letto per diversi mesi e in futuro sono controindicati in lavori fisici pesanti e stress emotivo..

In nessun caso posso ignorare la diagnosi: l'ascite indica sempre l'avanzamento della cirrosi e un aumento del rischio di morte. I medici raccomandano immediatamente di cercare un aiuto professionale senza ignorare la dieta e i farmaci prescritti..

Aspettativa di vita con ascite in cirrosi, oncologia, insufficienza cardiaca

L'accumulo di liquido anormale (versamento) nella cavità addominale è chiamato ascite. Questa condizione non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di altre gravi patologie. La cirrosi è la causa dell'ascite nel 75% dei casi. Nel 10% - malattie oncologiche e 5% dei casi - una conseguenza di insufficienza cardiaca progressiva. Una caratteristica dell'idropisia è un forte aumento dell'addome in volume, la comparsa di lucentezza sulle aree interessate della pelle e la tensione muscolare della parete addominale.

Quanto tempo può vivere una persona con ascite addominale??

Cosa imparerò? Il contenuto dell'articolo.

Che cos'è l'ascite?

L'ascite (è anche popolarmente chiamata "idropisia dell'addome") è una manifestazione dell'adattamento del corpo a gravi patologie patologiche (molto spesso questi disturbi sono associati a disfunzioni epatiche). La principale manifestazione dell'ascite è l'accumulo di versamento di liquidi nella cavità addominale (fino a 25 litri).

I principali segni di patologia:

  • addome allargato con gonfiore uniforme;
  • tensione della pelle con l'aspetto di una lucentezza caratteristica;
  • la comparsa di strie sulle superfici laterali della parete addominale (strisce bianche);
  • espansione delle vene safene nella parete addominale (tipica per aumento della pressione nella vena porta);
  • ernia ombelicale con sporgenza dell'ombelico;
  • dispnea (specialmente quando il paziente prende una posizione sdraiata);
  • violazione delle feci;
  • disuria;
  • gonfiore (a seguito di scompenso cardiaco).

La cirrosi epatica è il fattore eziologico più comune di idropisia addominale. La cirrosi è una malattia del fegato caratterizzata dall'aspetto del tessuto connettivo anziché del tessuto parenchimale del fegato. Di conseguenza, c'è una perdita di funzionalità da parte del fegato, che porta a disturbi associati (compresa l'ascite). Vivere con la cirrosi per 10 anni o più significa ottenere il rischio di sviluppare "idropisia" nella metà dei casi. Quante persone vivono con l'ascite nella cirrosi epatica dipende da diversi fattori.

La probabilità di ascite

  1. Con la cirrosi, aumenta la pressione idrostatica nella vena porta.
  2. Sintesi proteica interrotta dal fegato.

Di conseguenza, una diminuzione della pressione oncotica (dovuta all'ipoalbuminemia) e un aumento della pressione idrostatica fanno entrare il fluido nella cavità addominale. Va detto che piccoli volumi di liquido si trovano già nell'addome tra gli organi. Questi volumi sono necessari in modo che non vi sia adesione degli organi tra loro.

La probabilità di ascite è direttamente proporzionale al numero di epatociti uccisi.

Il legamento "cirrosi-ascite" forma un circolo vizioso interconnesso:

  • il volume del sangue in ingresso diminuisce - secondo il meccanismo compensativo, aumenta la secrezione di vasopressina e aldosterone - si verifica ritenzione di liquidi;
  • l'aumento dell'ischemia miocardica porta a una significativa riduzione della gittata cardiaca - si verifica edema.

La probabilità di sviluppare ascite è significativamente più alta nella metà maschile. Ciò può essere spiegato dal fatto che l'alcolismo (una delle principali cause di cirrosi) colpisce spesso la metà maschile. L'avvelenamento cronico da alcol provoca cirrosi, secondo varie fonti, fino all'80% di tutti i casi.

L'ascite ha maggiori probabilità di manifestarsi negli uomini a causa dell'abuso di alcol.

La risposta alla domanda: "Per quanto tempo puoi vivere con l'ascite?", Include diversi punti: l'efficacia del trattamento della cirrosi, il suo stadio e la tempestività del trattamento dell'idropisia addominale stessa. Va notato che è impossibile prevedere l'esatta vita del paziente.

Con la cirrosi in fase di scompenso (la forma più pericolosa della malattia) associata a idropisia, quasi l'80% dei pazienti vivrà non più di cinque anni. Quanti vivono con ascite con lieve cirrosi epatica - il paziente sarà in grado di vivere per dieci anni o più con un trattamento e una dieta adeguati.

I principi di base della terapia per l'idropisia dell'addome associati alla cirrosi epatica sono volti a migliorare le condizioni generali del paziente. La preoccupazione principale è il trattamento etiotropico della disfunzione epatica. Con un corso inedito, con il ripristino del normale funzionamento del fegato, il paziente recupera. La terapia conservativa dell'ascite stessa ha lo scopo di rimuovere l'accumulo di liquido patologico e prevenire la ricaduta.

I farmaci diuretici sono usati:

  • furosemide;
  • mannitolo;
  • spironolattone (Veroshpiron).

È necessario seguire una dieta speciale (a basso contenuto di Na). Utilizzare la quantità minima di sale in qualsiasi forma (il sale trattiene l'acqua nel corpo). Assunzione di liquidi inferiore (fino a 1 litro al giorno). L'uso di alimenti ricchi di proteine ​​(per ripristinare la pressione oncotica e prevenire l'edema). Diminuzione dell'assunzione di grassi (per evitare l'infiammazione del pancreas).

La laparocentesi dell'ascite facilita le condizioni del paziente e prolunga la vita

Nei casi in cui il volume del fluido diventa critico, vengono utilizzati metodi chirurgici per la sua rimozione:

  • laparocentesi: sospensione dell'effusione attraverso un tubo attraverso un'apertura nella parete addominale;
  • omentoepatophrenopexy - la fornitura di omento al fegato e al diaframma per garantire l'assorbimento degli accumuli di liquidi;
  • CONSIGLI: riduce la pressione sanguigna nel sistema vena portae (vena porta).

Quanti vivono con ascite addominale

Con l'ascite della cavità addominale, è difficile dire quante persone vivono con questa patologia, poiché molti fattori devono essere presi in considerazione:

  • la gravità dello stadio dell'ascite stessa;
  • la gravità della malattia provocatoria;
  • reattività ai metodi di terapia applicati;
  • la presenza di malattie associate;
  • stile di vita sbagliato (fumo, alcolismo, ecc.);
  • seguendo le raccomandazioni mediche del paziente (selezione di prodotti alimentari, routine quotidiana corretta, ecc.).

Con cirrosi

Quanti vivono con l'ascite? Con un corso semplice e una terapia competente, il paziente può vivere da 8 a 10 anni o più. Con la cirrosi epatica in fase di scompenso, solo il 20% dei pazienti con questa patologia sarà in grado di vivere per più di 5 anni.

Se la cirrosi epatica con ascite non risponde alla terapia, l'aspettativa di vita media nella metà di questi pazienti non è superiore a un anno dal momento della scompenso.

In questo caso, la morte si verifica a causa di:

  • sanguinamento gastrointestinale;
  • peritonite;
  • encefalopatia, sullo sfondo dell'insufficienza epatica cellulare.

Con oncologia e insufficienza cardiaca

Come già notato, nel 10% dei pazienti, l'idropisia dell'addome appare con oncologia e nel 5% con insufficienza cardiaca. In questi casi, una persona vivrà 10 anni o più, o vivrà meno di un anno - deciderà la conformità della malattia con il trattamento, la sua gravità e lo stadio.

In oncologia, la formazione del versamento, in particolare, porta a:

  • lesioni maligne dell'intestino crasso;
  • pancreas;
  • tumore al seno
  • cancro ovarico.

aspettativa di vita media

Uno dei fattori che determinano la durata della vita di una persona malata è la prescrizione dell'inizio di una malattia provocatoria. Quanti vivono con l'ascite? La risposta è che la patologia stessa può anche svilupparsi per 10-12 anni dal momento della diagnosi di cirrosi.

Fattori che influenzano la prognosi per l'ascite:

  1. Cirrosi compensativa. Una persona può vivere da dieci anni o più.
  2. Scompenso della cirrosi: il paziente rimane, molto probabilmente, non più di 5 anni.
  3. Recidiva frequente - fino a 1 anno.
  4. Nella fase iniziale, ha un effetto trascurabile su quanto vivrà il paziente.
  5. La mancata osservanza delle raccomandazioni terapeutiche influisce negativamente sull'aspettativa di vita.

Prognosi per malattie concomitanti

Con la comparsa dell'ascite come una complicazione grave concomitante, la prognosi è sempre negativa. In caso di associazione con la cirrosi, circa il 50% dei pazienti affetti da tale problema non può vivere più di due anni. La prognosi per le malattie concomitanti sta peggiorando. Infezioni, disturbi metabolici, litiasi renale e altre disfunzioni concomitanti riducono la durata della vita.

L'ascite può praticamente non influire sull'aspettativa di vita: questo è possibile all'inizio della malattia - la prognosi in questo caso è positiva.

Aspettativa di vita in diverse fasi dell'ascite

PalcoscenicoCaratteristicaprevisione
Primo stadioIl volume di effusione non è superiore a 3 litri. Un leggero aumento delle dimensioni dell'addome. La comparsa di teleangectasie, un aumento delle vene della parete addominale anteriore. Sensazione di liquido addominale.Favorevole. Il paziente può vivere per più di dieci anni.
Seconda faseSi accumulano da 4 a 10 litri di liquido. Addome lucido gonfio, tensione della pelle della parete addominale anteriore. Forse sporgenza dell'ombelico. Il torace è deformato e il funzionamento del tratto gastrointestinale è compromesso. Movimenti intestinali.Dipende dai disturbi associati. Di norma, il paziente può vivere fino a 10 anni.
Terzo stadioSono presenti la maggior parte dei segni clinici. Scompenso cardiaco, respiro corto, edema generalizzato. Volume del liquido addominale: più di 10 litri. Possibile associazione con insufficienza renale.La previsione è sfavorevole. Spesso, il paziente deve vivere non più di 1 anno.

Ascite nell'insufficienza cardiaca: cause, trattamento domiciliare, prognosi

Prognosi e trattamento dell'ascite in oncologia. Quali sono le possibilità di successo?

Ascite nei bambini: foto, sintomi, cause e trattamento dell'idropisia della cavità addominale

Come trattare l'idropisia addominale? Cause e sintomi della malattia nelle donne e negli uomini

Fluido nell'addome con cirrosi: cause, trattamento e prognosi

Quanti vivono con l'ascite nella cirrosi?

Il fegato è un organo vitale e la ghiandola più grande del corpo. Partecipa al processo di digestione, neutralizza e disintossica, sintetizza molte sostanze necessarie.

Sotto l'influenza di fattori esterni - abuso di alcol, attività dell'elminto e per una serie di altre ragioni - si verificano molte gravi malattie del fegato, inclusa la cirrosi.

Con un lungo decorso (10-15 anni) nel 50-60 percento dei casi, la condizione è complicata dallo sviluppo di un fenomeno come l'ascite nella cirrosi. Quanti pazienti vivono con questa patologia?

L'ascite è una condizione estremamente pericolosa per la vita del paziente. La sua insorgenza segnala un trattamento prematuro o inefficace, stile di vita improprio, bassa attività motoria, nutrizione squilibrata. Tuttavia, nonostante le statistiche deludenti, l'ascite non è una frase..

Che cos'è l'ascite?

Un altro nome per la diagnosi è l'idropisia addominale. La condizione si verifica sullo sfondo di varie malattie. In 75 casi su 100 ascite è una complicazione della cirrosi, nel 10 percento - tumori cancerosi, nel 5 percento - insufficienza cardiaca. La causa dello sviluppo della malattia è la pressione variabile tra i 2 strati del peritoneo. Attraverso di essi, si verificano perdite e accumulo di fluido. Nella composizione, è simile al plasma sanguigno e il suo volume può raggiungere i 23-25 ​​litri.

Si distinguono diversi tipi di ascite, a seconda del volume accumulato:

  • Elementare. Rappresenta l'accumulo di 1-1,5 litri di liquido (influisce minimamente su quanti pazienti vivono).
  • Moderare. La quantità aumenta a 2-4,5 litri. Accompagnato da gonfiore delle gambe, alterazioni del torace del paziente, disturbi digestivi e defecazione.
  • Massiccio. Più di 5 litri si accumulano nella cavità addominale. Sullo sfondo di un forte aumento delle dimensioni dell'addome e della massima pressione, può verificarsi un processo infiammatorio, che minaccia un esito fatale.

I sintomi clinici si verificano quando si accumula più di 1 litro di liquido. Questi includono:

  • un aumento significativo dell'addome;
  • vene dilatate e manifestazione della rete vascolare;
  • dolore sordo all'addome;
  • fluttuazione (sensazione di movimento fluido nella cavità addominale);
  • insufficienza respiratoria;
  • violazione della minzione e defecazione;
  • disturbo della digestione;
  • edema progressivo;
  • l'assegnazione della zona ombelicale;
  • ernia.

Perché la cirrosi allo stomaco fa crescere lo stomaco?

Il fluido nell'addome durante la cirrosi si accumula a causa di vari processi patologici nel corpo. Tra questi ci sono i seguenti:

  • Ipertensione portale, espressa come aumento della pressione nella vena del colletto e negli affluenti.

Con la morte delle cellule del fegato si sviluppa una rigenerazione accelerata, espressa nella crescita degli epatociti. Tale tessuto differisce in funzione dal tessuto sano e provoca un deterioramento della circolazione sanguigna. La vena portale e i suoi condotti sono pizzicati. La pressione addominale aumenta.

Si verifica a causa della graduale sostituzione del tessuto epatico sano con fibroso.

La funzionalità del corpo diminuisce, cessa di far fronte al suo lavoro. La sintesi proteica è significativamente ridotta.

Di conseguenza, si verifica una diminuzione della pressione osmotica colloide nel componente plasmatico del sangue con ulteriore penetrazione nel peritoneo.

  • Ridurre il rapporto tra i componenti del plasma nel sangue.

A causa di ciò, vengono rilasciati ormoni che provocano la ritenzione di liquidi e sali. La pressione idrostatica sta crescendo rapidamente e provoca ascite..

  • Un organismo indebolito dal decorso della malattia ha problemi cardiaci.

L'insufficienza cardiaca emergente provoca anche un aumento del liquido nella cavità addominale. Fattore estremamente negativo che influenza il numero di pazienti che vivono.

La probabilità di ascite

La cirrosi epatica con un lungo decorso causa spesso ascite. La condizione è osservata in oltre la metà dei casi nei pazienti con cirrosi diagnosticata. Di norma, i primi sintomi si verificano 10-12 anni dopo lo sviluppo della malattia di base. La probabilità di occorrenza è aumentata di:

  • diagnosi prematura;
  • terapia inefficace;
  • malattie cardiache e vascolari;
  • cattive abitudini;
  • ridotta attività fisica;
  • violazione della dieta;
  • mancanza di dieta.

Prevedere lo sviluppo dello stato è quasi impossibile. La diagnosi è un processo con l'accumulo di oltre mezzo litro di liquido, spesso nelle fasi successive.

Quanti vivono con l'ascite nella cirrosi?

L'idropisia progressiva influisce negativamente sul numero di pazienti che vivono. L'aspettativa di vita è determinata da una combinazione di fattori:

  • risultati del trattamento della malattia di base;
  • il decorso della malattia e il suo stadio;
  • la presenza di altre complicazioni;
  • condizioni generali del corpo;
  • età.

A seconda di alcuni indicatori, si presume la seguente aspettativa di vita:

  1. La cirrosi epatica con ascite nella fase di compensazione e subcompensazione non influenza il numero di pazienti che vivono categoricamente. In media 10 anni o più.
  2. Nella fase di scompenso, il fegato non è in grado di svolgere le sue funzioni allo stesso livello. La condizione in questo caso influisce in modo significativo su quanti pazienti vivono. Secondo le statistiche - non più di 5 anni.
  3. L'idropisia con cirrosi è incline alla ricaduta. Se ciò accade continuamente, la condizione influisce in modo significativo su quanti pazienti vivono. In media 6 mesi - 1 anno.

Nutrizione e dieta per la cirrosi con ascite

Quanti pazienti vivono dipende da molti fattori, inclusa la dieta.

La nutrizione per la cirrosi con ascite dovrebbe essere frequente. È necessario suddividere il pasto in piccole porzioni. È necessario mangiare il cibo in una forma calda. Ci sono raccomandazioni di base:

  1. È necessario escludere completamente i prodotti contenenti sale e sale. NaCl elevato negli alimenti provoca un'ulteriore ritenzione idrica.
  2. La dieta per ascite e cirrosi epatica proibisce categoricamente l'uso di alcol, bevande zuccherate gassate, caffè o tè forti.
  3. Limitare l'uso di piccante, grasso, fritto e affumicato.
  4. È vietato l'uso di pasticceria fresca, pasticceria, dolciumi.
  5. Conserve alimentari, verdure in salamoia, sottaceti - vietati.
  6. Gli alimenti ricchi di grassi (strutto, burro, agnello, maiale, margarina, maionese) dovrebbero essere esclusi..
  7. Rafano, senape, erba cipollina, varie spezie e spezie dovrebbero essere limitati.

La dieta per l'ascite e la cirrosi comprende:

  1. Latticini a basso contenuto di grassi (ricotta, kefir, panna acida).
  2. Cereali e cereali nella composizione di cereali e zuppe.
  3. Verdure (l'uso negli alimenti è solo bollito, in umido).
  4. Pesce e carne magri.
  5. Frutta fresca.
  6. Composte, gelatina, bevande alla frutta di bacche, verdure e frutta.
  7. Miele, marmellata, marmellata.
  8. Uova sode.

È vietato qualsiasi alimento che irriti il ​​tratto digestivo. Una dieta con diagnosi di cirrosi epatica, che completa l'ascite, deve necessariamente contenere cotolette di vapore, pesce al forno, pane di segale, zuppe magre.

Fluido nell'addome con cirrosi: trattamento

L'ascite, come la cirrosi, non è curabile ed è cronica. La terapia mira principalmente alla malattia di base e al mantenimento delle condizioni del paziente. Si basa su una dieta terapeutica e sul riposo a letto con attività limitata.

La cirrosi epatica e il liquido accumulato nella cavità addominale influiscono negativamente sul benessere del paziente. Nei casi più gravi, viene eseguita la laparocentesi: estrazione del fluido o sua parte mediante puntura meccanica. Al paziente viene anche mostrato il trapianto di fegato..

La malattia dovrebbe procedere sotto la supervisione di un medico. Qualsiasi errore può essere fatale..

Prognosi per cirrosi epatica con ascite

Il gonfiore porta ad una maggiore pressione sul petto e sul cuore. C'è una violazione del sistema respiratorio. Lo sviluppo della malattia a volte dura solo pochi giorni. In altri casi, si trascina per diversi mesi..

La cirrosi epatica e lo sviluppo di ascite hanno una prognosi deludente. L'aspettativa di vita è ridotta in media di tre volte. Prolungare la vita aiuterà a rispettare le raccomandazioni di uno specialista e la mancanza di automedicazione. Nessuno può dare una risposta esatta alla domanda per quanto tempo vivrà il paziente..

Video utile

Per ulteriori informazioni sull'ascite, vedere il video seguente:

Ascite nella cirrosi epatica: quanto vivono e come si sviluppa la malattia

Esempio di menu

Nonostante il gran numero di eccezioni al solito paniere alimentare, una persona può mangiare e non negarsi il cibo. L'importante è concentrarsi su cibi sani e una cucina adeguata.

Colazione. Frittata con una fetta di pane di segale o porridge nel latte;

Cena. Zuppa di carne magra o pesce, insalata di verdure condita con olio e senza sale;

Merenda. Biscotti non commestibili o cracker con tè forte, gelatina;

Cena. Cotolette al vapore e insalata leggera o porridge non zuccherato, brodo di rosa canina;

Prima di andare a letto. Bicchiere di kefir.

Invece dell'acqua, ai pazienti è consentito prendere decotti di erbe o bacche, usare bustine speciali (vendute in farmacia) per mantenere la funzionalità epatica. Spesso, tali decotti contengono antiossidanti, vitamine e oligoelementi che aiutano a purificare il corpo da tossine e tossine..

Trattamento

Il trattamento dell'ascite nella cirrosi prevede le seguenti misure:

  • trattamento farmacologico;
  • paracentesi: la procedura per rimuovere il liquido ascitico dalla cavità addominale;
  • dieta a basso contenuto di liquidi.

Naturalmente, oltre al trattamento dell'ascite, viene prescritto anche un trattamento per la malattia che lo ha provocato. Pertanto, quando si risponde alla domanda su come sbarazzarsi dell'ascite, si dovrebbe dire che la cosa principale è il trattamento della cirrosi epatica.

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'ascite prevede l'assunzione di farmaci che aiutano a rimuovere il liquido dalla cavità addominale e ne riducono il gonfiore. Inoltre, i farmaci dovrebbero combattere l'intossicazione del corpo causata dalla cirrosi e aumentare l'immunità. In conformità a ciò, il complesso di farmaci contro l'ascite comprende:

  • diuretici (diuretici);
  • epatoprotettori;
  • albume;
  • farmaci antinfiammatori a base di ormoni steroidei;
  • aminoacidi con effetto epatoprotettivo.

La difficoltà sta nel fatto che è impossibile assumere costantemente farmaci per un paziente con cirrosi epatica. Pertanto, nella terapia di trattamento e di mantenimento, il complesso di farmaci non viene utilizzato continuamente, ma nei corsi.

Naturalmente, nelle persone non dovrebbero insorgere tentativi di trattamento a casa. Questo è il caso in cui è necessario un costante monitoraggio del decorso della malattia da parte degli operatori sanitari in un ospedale. Inoltre: i farmaci spensierati peggiorano le condizioni di una persona che soffre di cirrosi.

Al paziente è severamente vietato assumere arbitrariamente qualsiasi farmaco (ad esempio diuretici) e attendere che l'ascite “passi da sola”. Non funzionerà: senza un aiuto medico qualificato è impossibile.

Il trattamento dell'ascite con rimedi popolari può essere eseguito, ma è sintomatico. Alcuni farmaci possono essere utilizzati nella fase iniziale dello sviluppo dell'idropisia addominale, ma solo come trattamento aggiuntivo e prevenzione. Fondamentalmente, questi sono decotti di erbe medicinali - diuretici naturali. Di seguito sono riportate alcune ricette..

  1. Presi in quantità uguali, i cinorrodi, il ribes nero e le foglie di lampone vengono versati con acqua bollente (3 cucchiai per 1 bicchiere d'acqua) e messi a fuoco per 20 minuti. Il brodo viene raffreddato, filtrato e diviso in due porzioni, prendere il prodotto al mattino e alla sera.
  2. 1 tazza di albicocche secche viene lavata, 1 litro di acqua viene versato e bollito per 20 minuti dopo l'ebollizione. Accettato durante il giorno.
  3. 200 g di foglie di prezzemolo fresco vengono versate con 1 litro di acqua. Dopo l'ebollizione, lasciare in fiamme per 20 minuti. Il brodo deve essere raffreddato, filtrato e assunto in parti uguali da colazione a pranzo. Il prodotto è un buon diuretico.
  4. Mirtilli rossi secchi ed ernia presi in proporzioni uguali sono mescolati. 4 cucchiai di materia prima vengono versati con 1 tazza di acqua bollente. Il brodo bolle per 15-20 minuti, dopodiché si raffredda e filtra. È preso al mattino, un'ora prima di colazione, tutto in una volta.

paracentesi

La paracentesi è una procedura comune per rimuovere il liquido libero dalla cavità addominale mediante puntura. È necessario se la terapia non ha portato a risultati visibili..

La puntura della cavità addominale con successivo prelievo di liquido da esso viene eseguita in anestesia locale (il paziente si siede o, in alternativa, si trova su un fianco). Alla volta, di solito non vengono prodotti più di 5-6 litri di liquido.

Non puoi abusare della procedura: con la sua ripetuta ripetizione nella cavità addominale, può iniziare l'infiammazione.

Dieta

La dieta è una parte importante del complesso di strumenti volti al trattamento dell'ascite

  • L'alimentazione dietetica per l'ascite dovrebbe basarsi sul principio dei "tre minimi": un minimo di liquido, sale, grasso.
  • È necessario mangiare cibi contenenti proteine ​​(di origine vegetale e animale), poiché la mancanza di una quantità sufficiente di proteine ​​porta all'edema. Pertanto, ad esempio, non puoi mangiare carne grassa, ma puoi appoggiarti.
  • Non devi mangiare piatti con maionese, ma puoi facilmente permetterti prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi.
  • Certo, nessuna lavorazione degli alimenti è calda: solo piatti bolliti, al forno, al vapore.

Se il paziente perde 2 kg di peso, potrebbe non essere necessario il trattamento con farmaci per l'ascite.

Varietà di ascite

  1. Nello stomaco è fino a 3 litri di liquido. In questo caso, i sintomi potrebbero non disturbare affatto il paziente. La presenza di cirrosi e ascite può essere determinata solo mediante ultrasuoni, laparoscopia, risonanza magnetica e TC. La prognosi della vita con questa forma è sempre positiva.
  2. Più di 3 litri di liquido accumulato nel peritoneo. In questa fase, il paziente ha un leggero aumento delle dimensioni dell'addome. La parete peritoneale non è allungata. La pressione sul diaframma non si è ancora verificata. In questa fase, si osserva spesso lo sviluppo di insufficienza epatica, nonché disturbi dell'attività cerebrale.
  3. L'ultima fase: il liquido raggiunge una concentrazione di 20 o più litri. Qui è già difficile per il paziente muoversi e respirare a causa delle grandi dimensioni dell'addome. L'attività cardiaca è disturbata. Preoccupato per grave debolezza, affaticamento, anche con uno sforzo fisico minore.

L'idropisia dell'addome è anche divisa in base allo stadio di sviluppo.

  1. Transitorio (transitorio). Questo tipo è facile da trattare. La prognosi della vita in questo caso è sempre positiva..
  2. Stazionario. Con questo tipo di malattia, la terapia conservativa non ha alcun effetto.
  3. Intenso (progressivo). La concentrazione di liquidi è in costante aumento. Il trattamento non porta più risultati.

L'idropisia del fegato è anche refrattaria e non refrattaria. Nel primo caso, la malattia è facilmente curabile. Con una prognosi refrattaria, la vita è spesso negativa.

Tipicamente, l'idropisia dell'addome si sviluppa 10 anni dopo la diagnosi di cirrosi. Per determinare la prognosi della vita, è necessario identificare se è presente o scompensato un tipo di malattia compensata.

Se la malattia si sviluppa rapidamente, le possibilità del paziente sono piccole. Solo il 25% delle persone con ascite in questo caso sopravvive.

Se la malattia è accompagnata da un danno al sistema nervoso, l'aspettativa di vita del paziente è ridotta a 1 anno.

  • Piccoli - i sintomi sono praticamente assenti, la quantità di liquido non è superiore a 3 litri.
  • Medio: una quantità crescente di liquido cambia la forma dell'addome, non si osservano difficoltà nel muovere il diaframma.
  • Grande: accumulo di oltre 20 litri di liquido nella cavità, lo stomaco interferisce con i movimenti abituali, difficoltà respiratorie.

L'ascite transitoria nella cirrosi, caratteristica delle piccole forme, scompare durante la terapia. Nelle ascite fisse, nonostante tutte le misure terapeutiche, il fluido rimane sempre nella cavità addominale e in una forma stressata, la sua quantità aumenta solo con il tempo.

In base alla quantità di liquido, è consuetudine distinguere tre tipi:

  • piccoli - liquidi fino a tre litri;
  • medio - il livello del fluido aumenta, ma il diaframma non risponde, non c'è allungamento dei muscoli della parete addominale anteriore;
  • grande: il volume del liquido è superiore a 20 litri, la funzione motoria del paziente è compromessa, la respirazione è difficile.

A seconda della risposta alle misure terapeutiche, l'ascite nella cirrosi può essere:

  • transitorio (transitorio), se dopo il trattamento scompare rapidamente;
  • stazionario, quando, nonostante il miglioramento delle condizioni del paziente, non è possibile eliminare completamente il liquido in eccesso;
  • progressivo (intenso) - il trattamento non riduce il processo di accumulo di liquidi, lo stomaco aumenta.

La forma transitoria è spesso di piccolo volume. Per determinare l'aumento del liquido ascitico, il paziente ha bisogno di pesare quotidianamente.

Quali disturbi con la cirrosi causano l'ascite

Prima di determinare possibili complicazioni, devi scoprire cos'è l'ascite. Questa patologia secondaria è una complicazione della cirrosi, in cui si verificano cambiamenti irreversibili nel fegato. La morte di massa delle cellule del fegato porta alla sostituzione del parenchima con tessuto cicatriziale. Nel 75% dei casi, la malattia è complicata da idropisia addominale.

Non è sempre chiaro a coloro che sono malati, perché lo stomaco cresce con l'ascite, cosa succede esattamente dentro. Normalmente, il peritoneo secerne una piccola quantità di liquido sieroso (essudato), che impedisce all'intestino di aderire ad altri organi. Ma con la cirrosi, le funzioni secretorie e assorbenti della cavità addominale vengono violate. Pertanto, l'essudato inizia ad accumularsi nelle cavità interne. Nei pazienti con cirrosi, il suo volume a volte raggiunge i 25 l.

La gravità dell'idropisia addominale è determinata dallo stadio della malattia di base, ovvero dal rapporto percentuale tra epatociti attivi e morti (cellule epatiche). La cirrosi provoca gravi disturbi nel corpo che influenzano l'aspettativa di vita:

  • disordine metabolico nel fegato - una forte riduzione del tasso di metabolismo proteico, che si verifica a causa della sostituzione degli epatociti con tessuto cicatriziale;
  • ipossia del muscolo cardiaco - carenza di ossigeno miocardica a causa della mancanza di componenti delle proteine ​​del sangue che trasportano ossigeno;
  • ipertensione portale - un aumento della pressione sanguigna nella vena epatica, a causa della quale il liquido si accumula nel fegato, splenomegalia, vene varicose dell'intestino.

La violazione del metabolismo proteico porta a una diminuzione della pressione osmotica colloide del sangue. Il plasma inizia a penetrare attraverso le pareti dei capillari nelle cavità interne. Pertanto, gli arti si gonfiano, il viso diventa gonfio e lo stomaco aumenta di volume.

Sintomi principali

L'ascite è caratterizzata da un quadro clinico caratteristico, pertanto questa violazione può essere determinata sulla base dei sintomi. Le prime manifestazioni cliniche si possono notare nel paziente dopo l'accumulo di almeno 1 litro di liquido. Anche con una quantità così piccola di liquido, i pazienti hanno spesso gonfiore, flatulenza e deterioramento del tratto digestivo.

L'ascite è accompagnata da un graduale aumento del volume dell'addome. Nonostante il fatto che il tessuto muscolare nei pazienti si atrofizzi rapidamente a causa della progressione della cirrosi, la circonferenza addominale e il peso sono in costante aumento. Allo stesso tempo, la sproporzionalità della dimensione dell'addome rispetto ad altre parti del corpo diventa più distinta.

Ci sono casi frequenti in cui la circonferenza addominale in un solo giorno è notevolmente aumentata. La pelle sullo stomaco si allunga gradualmente e diventa liscia e tesa. Spesso vi appaiono smagliature rosa. Nella maggior parte dei pazienti, i vasi sanguigni dilatati sono chiaramente visibili sotto la pelle. Vengono visualizzate più vene del ragno.

Mentre l'ascite peggiora, i pazienti si lamentano di estremo disagio e dolore addominale. Si osserva un sintomo di fluttuazioni, cioè con una leggera spinta nel lato del paziente, si avverte un'oscillazione del fluido all'interno dell'addome.

Con l'ascite, la pressione nella cavità addominale aumenta. Per questo motivo, il diaframma viene compresso e si verifica una diminuzione del volume polmonare. Questo effetto porta a grave mancanza di respiro e respiro rapido. In posizione orizzontale, la situazione è aggravata. Inoltre, il pallore della pelle, la tosse e le labbra blu possono indicare insufficienza respiratoria..

A causa della pressione costantemente persistente del liquido sullo stomaco, dopo ogni assunzione si manifesta una sensazione di pesantezza. Il paziente riceve meno cibo. Casi frequenti di eruttazione e bruciore di stomaco. Sono possibili attacchi di vomito di cibo non digerito. Questo sintomo si verifica a causa della compressione della transizione dallo stomaco all'intestino..

Con l'ascite, l'intestino per tutta la sua lunghezza è soggetto a una maggiore pressione dall'essudato accumulato nell'addome, che porta alla comparsa di diarrea o costipazione. Nei casi più gravi è possibile l'ostruzione intestinale. Alcuni pazienti hanno attacchi di vomito con la bile.

Nella maggior parte dei pazienti, mentre questa complicazione progredisce, si osservano segni di malfunzionamento del sistema cardiovascolare. Sono possibili salti di pressione sanguigna, tachicardia, bradicardia, ecc. Mentre il fluido si accumula, l'ombelico sporge in avanti. Forse la formazione di un'ernia ombelicale. Quando i batteri vengono infettati dall'essudato, gli organi vengono rapidamente infettati. Questa condizione in un solo giorno può causare la morte.

Complicazioni di ascite

La prognosi che puoi curare completamente la cirrosi non ti darà, non un singolo medico, tutto dipende da quale fase hai chiesto aiuto. Con un trattamento analfabeta o prematuro, è possibile ascite complicata. Il pericolo non è il gonfiore, ma piuttosto l'essudato che il peritoneo è sepolto, perché lì viene creata un'eccellente sfera per la riproduzione della flora batterica. Se il fluido non viene rimosso in modo tempestivo, le conseguenze saranno critiche. Nel 77% dei casi si sviluppa la peritonite batterica e causa anche la morte umana.

Tenendo conto del fatto che la pressione aumenta all'interno del peritoneo, esiste un enorme rischio di proliferazione intestinale e sanguinamento interno, che può anche portare alla morte. Se segui i consigli del medico curante, segui rigorosamente il corso della terapia, quindi è possibile eliminare la patologia nelle prime fasi ed evitare le gravi conseguenze dell'ascite. Non ignorare le campane allarmanti del tuo corpo, per il primo dolore nell'ipocondrio o il bruciore di stomaco costante, consultare un medico

È meglio essere convinti della tua piena salute e curare la malattia in una fase precoce, piuttosto che affrontare le gravi conseguenze della tua trascuratezza della salute

Se segui i consigli del medico curante, segui rigorosamente il corso della terapia, quindi è possibile eliminare la patologia nelle prime fasi ed evitare le gravi conseguenze dell'ascite. Non ignorare le campane allarmanti del tuo corpo, con il primo dolore nell'ipocondrio o il bruciore di stomaco costante, consultare un medico. È meglio essere convinti della tua piena salute e curare la malattia in una fase precoce, piuttosto che affrontare le gravi conseguenze della tua trascuratezza della salute.

Quali disturbi con la cirrosi causano l'ascite?

Per molto tempo, il ruolo principale nella patogenesi dell'ascite contro la cirrosi epatica è stato dato a due tipi di cambiamenti:

  • aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che si estende a tutta la rete venosa e linfatica regionale;
  • una forte riduzione della funzionalità epatica nella sintesi proteica dovuta alla sostituzione di parte delle cellule con tessuto fibroso.

Di conseguenza, le condizioni necessarie per l'uscita della parte liquida del sangue e del plasma appaiono nei vasi della cavità addominale:

  • aumenta significativamente la pressione idrostatica, che spreme il liquido;
  • diminuisce la pressione oncotica, che è principalmente supportata dalla frazione di albumina delle proteine ​​(dell'80%).

Nella cavità addominale c'è sempre una piccola quantità di liquido per prevenire l'incollaggio degli organi interni, lo scivolamento intestinale. Si rinnova, l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. Con la formazione di ascite, questo processo si interrompe. Peritoneo incapace di assorbire grandi volumi.

La gravità dell'ascite dipende interamente dal grado di perdita degli epatociti. Se con l'epatite (infiammazione), si può sperare nella rimozione del processo e nel completo ripristino delle funzioni, le sezioni del tessuto cicatrizico della cicatrice non possono successivamente trasformarsi in cellule epatiche. Le misure terapeutiche supportano solo il rimanente stock di epatociti e compensano le funzioni perse. Senza un trattamento costante, il paziente non può vivere.

I meccanismi di ascite renale e cardiaca nella cirrosi complicano significativamente la patologia

Ulteriori cause compaiono in risposta a una diminuzione del volume del sangue circolante:

  • viene attivato il meccanismo di compensazione della carenza di ossigeno nei tessuti (il rilascio dell'ormone antidiuretico e dell'aldosterone), che contribuiscono alla ritenzione di sodio, rispettivamente, secondo le leggi della chimica, l'acqua è attaccata alle sue molecole;
  • l'ipossia del muscolo cardiaco (miocardio) aumenta gradualmente, diminuisce la forza di espulsione del sangue, che porta al ristagno nella vena cava inferiore, gonfiore delle gambe a causa della ritenzione di sangue alla periferia.

Pertanto, con la cirrosi epatica con ascite, si forma un circolo vizioso, dal quale è estremamente difficile estrarre il paziente.

Corso complicato

Se non tratti l'ascite con la cirrosi, questo porterà a conseguenze pericolose. Un aumento della pressione intra-addominale è accompagnato dall'estrusione della cupola del diaframma verso l'alto. Per questo motivo, lo spazio polmonare è notevolmente ridotto e la velocità di ventilazione dei polmoni è ridotta. L'insufficienza respiratoria provoca respiro corto, cianosi (cianosi delle labbra), vertigini, tosse umida.

A seguito di disturbi metabolici in altri organi interni, si verificano cambiamenti distrofici. I pazienti lamentano una ridotta attività fisica, vertigini, svenimenti, perdita di peso critica.

A causa della compromissione della funzionalità epatica nel corpo, la concentrazione di sostanze tossiche che non rendono innocui aumenti. Si verificano sintomi di insufficienza epatica:

  • debolezza non motivata;
  • nausea persistente;
  • perdita di peso;
  • eruttazione;
  • bruciore di stomaco;
  • feci molli;
  • itterizia.

Quando il volume dell'essudato ascitico nella cirrosi raggiunge i 15 l, compaiono i seguenti sintomi:

  • ernia inguinale;
  • esacerbazione delle emorroidi;
  • emorragia interna;
  • gonfiore delle vene nel collo;
  • dolore addominale acuto.

Nel 7% dei pazienti vi sono versamenti di liquido sieroso nella cavità pleurica (nell'area polmonare). Nella fase scompensata della cirrosi, un sacco di liquido libero con componenti proteiche si accumula nell'addome. Questo è irto di infiammazione batterica dell'essudato e della peritonite. Le sue manifestazioni includono brividi, dolore addominale acuto, febbre, sudorazione eccessiva.

Cosa succede con l'ascite?

Devi capire che l'ascite è una complicazione della cirrosi e non il suo sintomo obbligatorio. Il fatto è che il fegato partecipa attivamente alla circolazione sanguigna e funge da luogo in cui il sangue viene pulito da tossine e sostanze nocive. Con la cirrosi, il tessuto epatico muore e il processo non può che toccare la rete vascolare, che intreccia saldamente l'organo.

Nel meccanismo di sviluppo dell'ascite, si possono distinguere diversi componenti:

  • sindrome da ipertensione totale - aumento della pressione nella vena portale portale del fegato;
  • mancanza di proteine ​​nel plasma sanguigno;
  • aumento della produzione di ormoni che dilatano i vasi sanguigni;
  • congestione linfatica e sua uscita oltre i vasi nella cavità addominale.

Nei primi stadi, l'ascite può essere diagnosticata solo con metodi strumentali (ultrasuoni), perché lo stomaco non sembra ancora gonfio. Allo stesso tempo, il processo sta già iniziando e la pressione nel sistema della vena porta aumenta e le navi si espandono. Allo stesso tempo, continua la sostituzione degli epatociti funzionali normali con il tessuto connettivo, che sembra una cicatrice. Non è in grado di svolgere le sue funzioni e interferisce con le cellule epatiche rimanenti: non ricevono nutrienti dal sangue e anche necrotici (muoiono).

La situazione è aggravata dal fatto che le cellule epatiche anormali iniziano a secernere neurotrasmettitori (istamina e serotonina) nel flusso sanguigno. Queste sostanze contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni e, come meccanismo compensativo (adattativo), il corpo li riempie di sangue. Il volume del sangue circolante aumenta ed esercita una pressione costante sulle pareti delle vene e delle arterie. Il sale e l'acqua si accumulano nel corpo, che non ha la capacità di uscire naturalmente. Le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità e in essi si formano i pori, attraverso i quali il fluido rilasciato può entrare nella cavità addominale.

Nella prima fase, il fluido può essere distribuito attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Quindi anche loro non possono sopportare il carico e l'acqua scorre nella cavità addominale. In totale, nello stomaco possono accumularsi fino a 5-10 litri di liquido.

Dieta per ascite e cirrosi

Una corretta alimentazione per la cirrosi è un prerequisito. Spesso viene prescritta la dieta numero 5. La regola principale di una tale dieta è l'assunzione a basso contenuto calorico del cibo - solo 2500-2900 kcal al giorno. Inoltre, un paziente con tale diagnosi deve rifiutare cibi grossolani, grassi, fritti, piccanti, salati.

Una corretta alimentazione per la cirrosi ridurrà la produzione di bile e succhi, contribuendo a ridurre l'effetto minaccioso sul fegato. Di conseguenza, il ripristino del sistema biliare, del tratto gastrointestinale e del fegato.

Tuttavia, ciò non significa che il paziente debba limitarsi completamente al cibo e mangiare solo cibi frullati. La dieta per l'ascite prevede la macinazione solo della carne venata e di alcune verdure contenenti fibre grossolane.

Quindi, la dieta per l'ascite prevede cinque pasti al giorno. Inoltre, devono essere rispettate le seguenti regole..

  1. Assicurati di ridurre la quantità di assunzione di sale durante questo periodo - un massimo di 10 grammi. in un giorno. Idealmente, è meglio abbandonarlo del tutto.
  2. Il paziente deve bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. E si consiglia di bere 1 bicchiere a stomaco vuoto.
  3. La dieta dell'ascite comporta anche mangiare cibi caldi. I piatti caldi, come il freddo, sono dannosi per il corpo.
  4. Gli alimenti da cuocere devono essere solo cotti a vapore o stufati e infornati.

La nutrizione con cirrosi epatica, accompagnata da ascite, dovrebbe apparire così.

  1. Proteine ​​- non più di 100 gr. in un giorno.
  2. Carboidrati - 80 gr.
  3. Grassi (solo di origine vegetale) - 400-450 gr. al giorno.

Se la malattia si trova in una fase compensata, i prodotti inclusi nella dieta del paziente devono contenere una grande quantità di proteine. Ciò è dovuto alla capacità dell'enzima di rigenerare il tessuto epatico a causa della colina cellulare e degli aminoacidi in esso contenuti..

Una corretta alimentazione per la cirrosi con ascite si basa sull'uso regolare:

  • latticini (ricotta, kefir);
  • latte scremato;
  • carne di manzo;
  • frutti di mare;
  • pesce (non dovrebbe essere grasso);
  • bianco d'uovo;
  • riso - per diarrea, miglio, grano saraceno, farina d'avena;

La dieta dell'ascite richiede anche l'uso di zuppe di latte, purea di verdure e frutta.

In una fase grave della malattia, la quantità di proteine ​​dovrebbe essere ridotta. Se alla velocità richiesta - fino a 20-30 gr. al giorno - la malattia continua a svilupparsi, le proteine ​​sono completamente escluse dalla dieta.

La nutrizione per la cirrosi epatica con ascite nella fase scompensata dovrebbe essere tale.

  1. Tutte le verdure diverse da cavolo bianco, peperoni, cipolle, ravanelli, ecc. Sono incluse nella dieta e dovrebbero essere preferite carote e barbabietole..
  2. Il menu deve includere grassi vegetali (formaggio, olio vegetale).

In questo caso, dovresti limitare l'uso di latte, kefir, ricotta, manzo, albume d'uovo.

La dieta dell'ascite include cibi che sono raccomandati per entrambe le forme della malattia. It:

  • biscotti magri
  • pane da giorno, crackers;
  • frutta e verdura;
  • miele;
  • gelatina fatta in casa, gelatina, composte di frutta (da frutta secca - per costipazione), budini.

Superare la costipazione aiuterà tali prodotti:

  • albicocche
  • barbabietole (succo di verdura);
  • carote crude;
  • prugne secche, frutta secca;
  • kefir;
  • miele;
  • latte.

Se la malattia è accompagnata da diarrea, tale cibo non è consentito per il consumo..

Nutrizione per la cirrosi. Cosa non dovrebbe essere consumato?

Sono vietati i seguenti prodotti:

  • piatti al burro;
  • legumi;
  • Acetosa;
  • pesce grasso e carne;
  • aglio e cipolle;
  • Spezia;
  • bevande alcoliche;
  • rapa, ravanello, rutabaga, ravanello;
  • sale.

Nel periodo in cui viene osservata la dieta per ascite e cirrosi, non è possibile mangiare piatti fritti, salati, piccanti, acidi, piccanti, grassi.

Dieta per ascite. Cosa non può essere?

In presenza di idropisia nell'addome, il paziente deve mangiare ogni 3 ore. Nei casi più gravi, la nutrizione per l'ascite dovrebbe essere vegetariana, cioè senza il contenuto di piatti di carne. Non approvato per l'uso:

  • eventuali dolci;
  • carni affumicate;
  • cibi fritti;
  • focaccina;
  • preservazione;
  • salsiccia;
  • funghi;
  • burro, margarina;
  • Maionese;
  • carne e pesce di varietà grasse;
  • caffè, tè forte, alcool.

Tabù rigorosi nella cirrosi con ascite si sovrappongono a ketchup, senape, salse, specialmente quelli fabbricati in fabbrica. Inoltre, non è consigliabile mangiare alcune verdure: cavoli, peperoni, ravanelli, ravanelli, cipolle, aglio, sedano, melanzane, prezzemolo, spinaci e acetosa.

La nutrizione per cirrosi e ascite dovrebbe essere bilanciata. Tuttavia, non è consigliabile comporre in modo indipendente una dieta. Coordinare il menu è necessario solo con il medico. La dieta con ascite aiuterà a fermare lo sviluppo della malattia e migliorare la prognosi della vita.

Trattamento

Il trattamento dell'ascite contro la cirrosi è il seguente:

  • i farmaci sono prescritti per aiutare a prevenire l'accumulo di liquidi nella cavità addominale e la sua rimozione dal corpo;
  • applica una dieta speciale;
  • vengono utilizzati metodi aggiuntivi per aiutare a evacuare il fluido dalla cavità addominale.

In questo caso, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • fosfolipidi essenziali;
  • farmaci antivirali;
  • epatoprotettori sintetici;
  • steroidi antinfiammatori;
  • diuretici;
  • aminoacidi epatoprotettivi.

Nei casi in cui la terapia farmacologica non dà risultati positivi, viene eseguita un'operazione: laparocentesi, che comporta il pompaggio di liquido dal peritoneo con un ago speciale.

La laparocentesi è un trattamento per l'ascite.
Importante! Non rifiutare di eseguire tale operazione, poiché è l'unica soluzione corretta al problema. Non vale la pena trascurare l'assunzione di droghe e il trattamento dell'ascite con rimedi popolari, poiché questo non produrrà alcun risultato e aggraverà solo la condizione

Per quanto riguarda la dieta, in questo caso è prescritta la tabella di trattamento n. 5. Il paziente dovrà modificare il suo menu giornaliero ed escludere da esso tutti i piatti fritti, grassi, affumicati e salati. È consentito mangiare solo frutta e verdura, cereali cotti sull'acqua, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, cibi a base di latte e latte acido, tisane. Il medico dovrebbe informarti in dettaglio sull'elenco dei prodotti consentiti e vietati..

Ricorda che l'ascite è una grave complicazione della cirrosi che può essere fatale in pochi mesi. Pertanto, quando si verificano i suoi sintomi principali, dovresti immediatamente andare dal medico e seguire tutte le sue raccomandazioni. L'indipendenza in questo caso non è accettabile, poiché può portare a conseguenze irreversibili..