Anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue: anticorpi totali positivi, analisi della trascrizione

Gli anticorpi dell'epatite C (AT) sono uno dei principali marker di infezione. La determinazione di laboratorio delle immunoglobuline (IgG e IgM) è inclusa nei protocolli di esame obbligatorio di operatori del settore, istituti di istruzione medica e per bambini, donne in gravidanza, ecc..

Data la diffusione dell'HCV (secondo le statistiche, circa 200 milioni di persone sono infette), la disponibilità di metodi diagnostici accurati e convenienti è molto importante. Questo è l'unico modo per identificare una malattia che non si manifesta in tempo e inizia immediatamente il trattamento, che, quando si usano farmaci moderni, sarà efficace in quasi il 100% dei pazienti.

La struttura dell'agente causale dell'epatite C (C) è composta da varie proteine, che penetrano nel corpo provocando una risposta del sistema immunitario. Queste proteine ​​patogene, antigeni, stimolano il sistema immunitario e il risultato di questa interazione è la comparsa di anticorpi.

La struttura spaziale di AT ricorda la lettera inglese "Y". La parte inferiore è la stessa in tutto senza immunoglobuline, ma la parte superiore è strettamente specifica e può interagire solo con un antigene specifico..

Uno studio per rilevare la presenza di immunoglobuline negli antigeni dell'HCV nel sangue umano si chiama ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico). Grazie alla tecnologia moderna, questo test non è difficile ed è possibile in quasi tutti i laboratori.

Inoltre, nelle farmacie ci sono test sempre più rapidi progettati per la diagnosi preliminare dell'epatite virale C (HCV) a casa.

Ma la decodifica dei risultati degli studi sierologici viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche del funzionamento del sistema immunitario. In alcune malattie, durante l'assunzione di una serie di farmaci, gli anticorpi non vengono prodotti o sintetizzati in quantità insufficienti per il rilevamento in laboratorio.

Al contrario, un eccesso di anticorpi dovuto a un'infezione sistemica (ad esempio la tubercolosi) o alla comparsa di composti proteici atipici durante la gravidanza spesso porta a un risultato falso positivo.

Cosa significano gli anticorpi anti-HCV??

Gli anticorpi anti-virus dell'epatite C (AT) sono composti proteici prodotti nel sangue in risposta al contatto corporeo con gli antigeni del patogeno. Di conseguenza, se durante lo studio viene rilevata Ig specifica (G o M), ciò significa (con rare eccezioni) che la persona è infetta.

A volte il paziente non è a conoscenza della sua diagnosi. Secondo le statistiche, nel 50-65% dei pazienti, l'epatite C viene diagnosticata per caso durante una visita medica, una registrazione durante la gravidanza, ecc..

La reazione a catena quantitativa della polimerasi consente di determinare l'attività del processo patologico (carica virale). IFA non fornisce tali informazioni.

Durante la diagnosi della malattia, la presenza di anticorpi viene determinata in diversi modi (a seconda delle indicazioni).

Non prevede la differenziazione in sottotipi di immunoglobuline

Un'analisi positiva parla a favore dell'infezione e della necessità di un ulteriore esame di una persona

Lo studio mostra un'infezione a lungo termine e il test di avidità consente di scoprire il tempo dell'infezione (meno o più di 3-4 mesi prima del test).

È obbligatorio se la persona è portatrice di HCV

Tipo di test immunoenzimaticoBreve descrizione
Determinazione del titolo di anticorpo totale (comunemente indicato come totale)
Anticorpi IgMIl risultato è necessario per differenziare l'infezione acuta dal decorso cronico della malattia.
Anticorpi IgG e avidità IgG
Antigeni di alcune proteine ​​non strutturali di HCV e nucleo di proteine ​​nucleariL'analisi non è inclusa nel protocollo di esame standard, ma è più specifica e viene spesso eseguita insieme al rilevamento di IgG

Classi di anticorpi

Attualmente, ci sono 5 classi di anticorpi che circolano nel sangue di una persona o sono prodotte durante l'infezione, una reazione allergica e altre sindromi..

Sono indicati dalle lettere dell'alfabeto latino (indicato dopo l'abbreviazione Ig):

  • IgG - la principale classe di anticorpi presenti nel corpo, è un marker della risposta immunitaria secondaria alle infezioni;
  • IgM - prodotto dal contatto con un antigene precedentemente "sconosciuto";
  • IgD - il ruolo di questo anticorpo nella risposta immunitaria del corpo non è stato completamente stabilito;
  • IgE - prodotto dal contatto con un allergene, comprese le tossine secrete dai parassiti;
  • IgA - principalmente presente nella mucosa dell'epitelio del cavo orale, dell'uretra, dei genitali, del tratto respiratorio e digestivo.

Data la patogenesi dello sviluppo dell'epatite C, solo due classi di immunoglobuline M e G hanno un valore diagnostico, ma gli anticorpi contro le proteine ​​strutturali e il nucleo delle proteine ​​nucleari svolgono un ruolo significativo nel rilevare l'infezione da HCV..

Tale studio non è prescritto a tutti i pazienti, ma questa analisi è spesso necessaria per determinare la prognosi della terapia (specialmente quando si decide di nominare un regime terapeutico).

Anti-coreÈ il principale marker di infezione, ma viene preso in considerazione solo durante la diagnosi iniziale, poiché un aumento dei titoli persiste dopo un trattamento efficace
Anti-NS3Viene prodotto nel corso acuto dell'infezione (a volte i medici non iniziano immediatamente la terapia, consentendo al sistema immunitario di far fronte all'infezione da solo)
Anti-NS4I titoli di questa Ig sono correlati alla gravità del danno epatico
Anti-NS5Il predittore del passaggio della patologia allo stadio cronico

Quando è possibile rilevare anticorpi contro l'epatite C.

Conoscere i tempi in cui compaiono determinate immunoglobuline, consente di diagnosticare il più accuratamente possibile e ridurre al minimo il rischio di risultati falsi negativi.

Pertanto, è consigliabile rilevare gli anticorpi dell'epatite C per tenere conto dei seguenti dati:

Classe di anticorpiDate di apparizione nel flusso sanguigno
Anti-HCV indifferenziatoFino a 2 mesi dopo l'ingresso di HCV nel flusso sanguigno (a causa della produzione di IgM)
IgMI termini di apparenza sono individuali, in media - fino a un mese e mezzo
Anti-NS3Rilevato e diffuso nel sangue quasi contemporaneamente all'IgM
Anti-NS5Sviluppato dopo 4-6 mesi con una graduale attenuazione del processo acuto e il passaggio della malattia a una fase lenta cronica
IgGProdotto nella forma cronica della malattia, 6-8 mesi dopo l'infezione
Anti-NS4Gli anticorpi di solito compaiono nella fase del danno epatico, di solito 10-11 mesi, a volte un anno, dopo l'infezione

Il momento esatto della comparsa degli anticorpi (indipendentemente dalla classe e compresi gli anticorpi contro le proteine ​​strutturali e non strutturali del virus) è quasi impossibile nominarlo, tutto dipende dall'intensità della risposta immunitaria. Pertanto, se il marker Anti-HCV Total non viene rilevato, ma il rischio di infezione è elevato. Si consiglia di ripetere il test dopo 14-21 giorni..

Al contrario, se sono presenti anticorpi dell'epatite C e la PCR è negativa, è necessario determinare la causa di tale risultato. Ma in ogni caso, la persona rimane sotto controllo medico. Le indicazioni per la donazione di sangue vengono emesse ogni 2-4 mesi fino a quando non si ottiene un risultato chiaro.

Studi di laboratorio di PCR ed ELISA

Attualmente, gli esperti affermano con sicurezza che l'HCV è completamente curabile, ma soggetto a diagnosi tempestive. Il processo di esame del paziente si svolge in più fasi. Pertanto, il medico ottiene il quadro più completo delle condizioni del paziente..

Le indicazioni per l'analisi dell'ELISA (totale anti-HCV) sono:

  • esame annuale regolare (secondo i requisiti legali);
  • diagnosi completa delle donne durante la gravidanza;
  • risultati dubbi di esami del fegato;
  • manifestazioni cliniche tipiche per HCV;
  • sospetta infezione, ad esempio, utilizzando strumenti medici comuni o facendo sesso con una persona infetta;
  • residenza permanente con il paziente;
  • la presenza di HIV e altre condizioni di immunodeficienza.

Il risultato positivo di un test AT è un'indicazione per altri test diagnostici. Assegnato:

  • test di avidità anticorpale (per determinare il tempo stimato dell'infezione);
  • ELISA differenziato (rilevazione separata di Ig di varie classi).

Ma a volte questi studi vengono trascurati e la PCR viene immediatamente prescritta. L'essenza di questa analisi è determinare l'RNA patogeno.

La reazione a catena della polimerasi è il marker più preciso di HCV ed è divisa in diversi tipi:

  • di alta qualità, necessario solo allo scopo di rilevare l'RNA;
  • quantitative;
  • genotipizzazione, eseguita dopo la conferma della diagnosi per stabilire il tipo di virus.

Altri test e studi strumentali sono prescritti a discrezione del medico..

Rilevazione dell'antigene

Il rilevamento di antigeni per HCV non è incluso nel protocollo degli studi diagnostici obbligatori. Le analisi vengono eseguite con test ELISA positivi per prevedere l'ulteriore sviluppo dell'infezione. In alcuni casi, la terapia non viene avviata, in attesa di una possibile auto-guarigione (probabilmente in un terzo dei pazienti senza l'assunzione di farmaci).

L'identificazione di Anti-NS5 come predittore del passaggio a una forma cronica è un'indicazione per l'inizio del trattamento. L'eccesso di anti-NS4 è un possibile segno di grave encefalopatia epatica. Serve anche come indicazione per una terapia appropriata: la nomina di potenti regimi di trattamento, epatoprotettori appropriati, aderenza obbligatoria a una dieta rigorosa, ecc..

Vettore

Mentre studi la struttura del virus e le caratteristiche dello sviluppo della malattia, l'uso del termine "trasporto dell'HCV" è piuttosto controverso. A volte il decorso asintomatico dell'epatite C viene chiamato così sullo sfondo di un risultato positivo anti-HCV e di una minima carica virale..

Ma secondo le ultime raccomandazioni dell'OMS, in presenza di criteri HCV o marcatori di cronicità del processo patologico, è necessario iniziare un trattamento appropriato.

Se gli anticorpi rimangono dopo il trattamento

Nella fase della terapia, il criterio della sua efficacia è solo il risultato della PCR quantitativa e qualitativa. Il fatto è che gli anticorpi di classe G (IgG) sono prodotti sullo sfondo della forma cronica di HCV e rimangono nel sangue per lungo tempo e, di conseguenza, sono determinati dall'ELISA e dopo il trattamento dell'epatite C. Di norma, scompaiono 3-5 anni dopo la fine della terapia, ma a volte vengono rivelati per tutta la vita.

Dopo il corso terapeutico, l'unico criterio per il recupero è un risultato negativo della PCR qualitativa (è più sensibile rispetto al metodo di determinazione quantitativa).

Anticorpi totali contro il virus dell'epatite C.

La determinazione totale delle immunoglobuline viene effettuata nella prima fase della diagnosi. Normalmente, il risultato è negativo..

Ma si verifica la probabilità di un risultato falso positivo:

  • quando trasporta un bambino (vengono rilasciate proteine ​​specifiche che vengono erroneamente riconosciute dai sistemi di test come Anti HCV);
  • con infezioni sistemiche, quando il livello di immunoglobuline di tutte le classi aumenta significativamente;
  • con precedente epatite acuta C, dopo di che le IgG rimangono nel sangue per lungo tempo.

Se si riscontrano anticorpi contro l'epatite C in un bambino, questo è tutt'altro che un criterio di infezione. Le Ig specifiche possono comparire immediatamente dopo la nascita e persistere per 1-3 anni (quindi notare la loro scomparsa) in presenza di IgG o IgM nella madre durante la gravidanza a causa di un'infezione attiva o di una malattia.

Il rischio di trasmissione intrauterina del virus è piccolo. Le moderne tecnologie di consegna proteggono il bambino dalle infezioni quasi al 100%. Ma un bambino con ELISA positivo (soggetto a PCR negativa) dovrebbe rimanere sotto la supervisione di un medico fino a quando non si ottengono risultati negativi.

Uno studio sugli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C può essere falso negativo quando:

  • malattie autoimmuni (inclusa l'epatite autoimmune);
  • HIV AIDS;
  • vari stati di immunodeficienza sullo sfondo di una violazione del sistema ematopoietico, prendendo alcuni farmaci (immunosoppressori, citostatici, agenti antitumorali, grandi dosi di corticosteroidi, ecc.).

Pertanto, prima di prescrivere i test, il medico raccoglie attentamente la storia del paziente, un test HIV è obbligatorio. Queste informazioni aiutano a evitare esami non necessari e aiutano a decifrare correttamente i risultati dei test diagnostici..

Trascrizione dell'analisi del sangue

Quasi tutte le forme di test di laboratorio per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C forniscono risultati di riferimento (normale per una persona sana). Nel determinare il tipo specifico di immunoglobuline, sono indicati i loro valori quantitativi (titolo), che indica la gravità del decorso dell'infezione virale.

Un'interpretazione approssimativa dei dati ELISA è riportata nella tabella.

Metodo di analisiProbabile interpretazione con un risultato positivo
Totale anti-HCV, nucleo anti-HCV
  • Infezione da HCV,
  • falso positivo a causa di gravidanza o altri motivi,
  • infezione acuta,
  • trattamento antivirale
IgM HCVForma acuta di infezione
IgG
  • decorso cronico della malattia,
  • autorigenerante dopo l'infezione,
  • in un bambino alla nascita da una madre infetta,
  • dopo aver subito la terapia
Anti-NS3Decorso acuto del virus, infezione recente
Anti-NS4Corso a lungo termine di epatite C, alta probabilità di cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico
Anti-NS5Le fasi iniziali della forma cronica di epatite C, la presenza di virus RNA in alte concentrazioni

Ma solo un medico può spiegare esattamente cosa significa quando vengono rilevati o scomparsi anticorpi contro l'epatite C dopo un precedente ELISA.

La diagnosi di HCV viene effettuata solo sulla base di numerosi test, inclusa la PCR con determinazione di livelli significativi di carica virale. L'autointerpretazione dei risultati, e ancor più l'inizio della terapia, può provocare resistenza ai virus e gravi conseguenze irreversibili.

Dopo il corso del trattamento, il paziente è generalmente interessato a sapere se gli anticorpi rimangono dopo il trattamento dell'epatite C. Quando scompaiono immunoglobuline specifiche, dipende dall'attività del sistema immunitario, dalla carica virale e dalla durata della malattia.

Di norma, i medici parlano di diversi anni dopo la terapia, a volte titoli elevati di IgG persistono per il resto della loro vita. Ma un risultato positivo della PCR qualitativa e / o quantitativa già dopo il trattamento indica una nuova infezione o la ripresa del processo patologico.

Chi è a rischio

Con l'avvento di regimi terapeutici accessibili, l'epatite C non è più una frase. Ma l'efficacia e la prognosi del trattamento sono direttamente correlate allo stadio in cui viene rilevata la patologia..

Pertanto, in presenza di un aumentato rischio di infezione, si raccomanda di donare il sangue con ELISA 1-2 volte all'anno:

  • lavoratori nel campo della medicina, e non si tratta di amministratori, ma di infermieri, medici, operatori dei servizi di donatori che sono costantemente in contatto con sangue e altri fluidi biologici;
  • lavoratori nel settore dei servizi (in particolare quelli che eseguono manicure e pedicure) a causa dell'elevato rischio di infezione durante l'utilizzo di strumenti affilati;
  • pazienti con condizioni di immunodeficienza (in particolare HIV), malattie autoimmuni, malati di cancro;
  • le persone con malattie gravi che devono sottoporsi a frequenti procedure mediche invasive per motivi di salute (emodialisi, procedure diagnostiche, trasfusione di sangue e suoi elementi, trapianto di organi);
  • coppie che preferiscono le relazioni omosessuali (specialmente in assenza di un partner sessuale permanente).

Il rischio di infezione è significativamente aumentato nelle persone che conducono uno stile di vita asociale..

Anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue: una trascrizione dell'analisi positiva e negativa

L'infezione da HCV si sta ora diffondendo epidemicamente. Se in precedenza la malattia era considerata un problema di alcune categorie socialmente svantaggiate della popolazione (tossicodipendenti, donne e uomini che forniscono / usano servizi sessuali), ora puoi infettarti durante le manipolazioni estetiche, nell'ufficio del dentista, ecc. Pertanto, la diagnosi precoce del virus, compresa l'analisi degli anticorpi contro l'epatite C, sta diventando sempre più clinica.

La patologia è pericolosa per un corso nascosto. Con uno dei genotipi più comuni di HCV - 1b, la malattia si trasforma rapidamente in una forma cronica, senza mostrare sintomi specifici. Solo una piccola parte dei pazienti manifesta sindrome astenica, intolleranza allo sforzo fisico e, eventualmente, un aumento periodico della temperatura al numero di subfebrili. Spesso, tali sintomi sono attribuiti al superlavoro o alla SARS.

I medici spesso incontrano casi in cui vengono rilevati risultati positivi ai test dei virus durante lo screening profilattico (ad esempio, nella fase di preparazione alla gravidanza o alla registrazione in una clinica prenatale, preparazione di documenti medici, ecc.).

Le moderne tecnologie possono rilevare l'epatite C nelle prime fasi, poche settimane dopo l'infezione. Ciò migliora la prognosi dello sviluppo della malattia, previene i danni ai tessuti del fegato e degli organi interni.

Gli esperti raccomandano di verificare regolarmente la presenza di HCV. Puoi eseguire i test necessari nella direzione del terapeuta o in qualsiasi laboratorio privato. Uno degli studi proposti è ELISA - saggio di immunoassorbimento enzimatico, il cui compito è identificare anticorpi specifici (anticorpi) contro il virus dell'epatite C. Questo test è altamente sensibile e funge da base per ulteriori misure diagnostiche.

Quali sono gli anticorpi contro l'epatite C nel sangue?

Per comprendere la questione di cosa significhi, anticorpi contro il virus dell'epatite C, dovremmo soffermarci brevemente sul meccanismo di formazione della risposta immunitaria. Questi sono composti della struttura proteica che, quando un agente patogeno entra nel corpo, vengono prodotti sulla superficie di un certo tipo di linfocita ed entrano nella circolazione sistemica. La funzione principale degli anticorpi è legarsi al virus, impedendo l'ingresso nella cellula e la successiva replicazione.

Sono stati trovati cinque gruppi di anticorpi nell'uomo (sono anche chiamati immunoglobuline - Ig):

  • tipo A - vengono prodotti poco dopo l'infezione e scompaiono gradualmente man mano che la flora patogena viene eliminata (a seguito di attività immunitaria o terapia appropriata);
  • tipo M - sono assegnati nella fase acuta del decorso dell'infezione, sono anche rilevati con l'attivazione del processo patologico cronico;
  • tipo G - costituiscono oltre il 70% della massa totale di immunoglobuline umane, "responsabili" della formazione di una risposta immunitaria secondaria;
  • tipo D - rivelato relativamente di recente, le funzioni non sono state studiate;
  • tipo E - viene rilasciato quando si sviluppa una reazione allergica in risposta a un irritante specifico (allergene).

La presenza di anticorpi di classe M e G svolge un ruolo decisivo nella diagnosi di epatite C. Un ELISA positivo non significa una diagnosi al 100% di epatite C. La determinazione degli anticorpi totali (M + G) è la fase iniziale del processo diagnostico. Inoltre, per confermare l'infezione, la presenza e il livello effettivo di RNA dell'HCV sono controllati mediante reazione a catena della polimerasi (PCR).

Sulla base dei risultati dell'ELISA, il medico può determinare se la persona è portatrice del virus o se la malattia sta progredendo e richiede un trattamento immediato. I casi di autorigenerazione e l'assenza di danni al fegato sono il risultato del pieno funzionamento del sistema immunitario e della produzione attiva di anticorpi che bloccano lo sviluppo di un'infezione virale. In questo caso, ci sono anticorpi contro l'epatite C e la PCR è negativa.

Un'immagine simile si nota se si trovano anticorpi nel bambino. Questo di solito accade se la donna incinta è stata infettata dal virus o ha ricevuto una terapia adeguata prima del concepimento. Fatte salve le necessarie misure preventive e protezione contro le infezioni, gli anticorpi scompaiono tra 12-18 mesi.

Tipi di anticorpi

Nella pratica clinica, di tutte le varietà di immunoglobuline nell'uomo, solo due specie sono importanti: IgM e IgG. I primi vengono prodotti attivamente poco dopo che l'agente patogeno penetra nelle cellule del corpo, i secondi indicano un decorso prolungato e cronico della malattia.

Tuttavia, i moderni metodi diagnostici hanno permesso di espandere lo spettro di anticorpi determinati da ELISA:

IgG anti-HCVUn risultato positivo indica un decorso cronico della malattia, con PCR negativa, è possibile l'autoguarigione
Core-Ag HCVIl nucleo fa parte della struttura del genoma dell'HCV. La comparsa di anticorpi indica un'infezione recente e un decorso acuto dell'infezione.
Totale anti-HCVIndica il livello totale di anticorpi nel corpo umano. Un risultato positivo viene mantenuto per tutta la vita, indipendentemente dalla risposta al trattamento
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Ti permette di determinare lo stadio e la gravità della patologia. AT a NS3 rilevato immediatamente dopo l'infezione. Da AT a NS4 indica la gravità della funzionalità epatica compromessa. AT a NS 5 mostra un decorso cronico e persistente

Di questi studi, in pratica, ne vengono effettivamente utilizzati solo tre: IgG anti-HCV, Core Ag (antigene) e Anti-HCV totale. L'ultima analisi per gli anticorpi verso le proteine ​​strutturali è finanziariamente costosa, pertanto è prescritta solo in casi critici (ad esempio, resistenza inspiegabile alla terapia, recidiva, ecc.).

Per quanto tempo possono essere rilevati gli anticorpi?

Il processo di produzione di anticorpi in concentrazioni significative in media richiede diverse settimane. Tuttavia, a seconda di quale marker viene rilevato, è possibile determinare lo stadio e la gravità dell'infezione da HCV.

I tempi stimati di rilevazione degli anticorpi sono presentati nella tabella:

Tipo di esame sierologicoELISA stimato
Generale anti - HCV4-6 settimane dopo l'infezione
Core-Ag HCVPuò essere determinato entro pochi giorni dall'infezione (con elevata sensibilità dei sistemi di test). Tuttavia, questa tecnica non è diffusa a causa dell'elevato costo. Più spesso eseguito in combinazione con il rilevamento dell'epatite C IgG
IgG anti-HCV9-12 settimane dopo che il virus è entrato nel corpo
Anticorpi contro proteine ​​strutturaliÈ possibile identificare in seguito tutti gli AT in sospeso

Un test che coinvolge il rilevamento di anticorpi dell'epatite C viene eseguito meglio come indicato da un medico. A differenza della PCR di alta qualità, i cui risultati indicano una conclusione inequivocabile - indipendentemente dal fatto che l'HCV venga rilevato nel corpo o meno, solo uno specialista può decrittografare i dati sierologici professionali.

A seconda di quando compaiono determinati anticorpi, il medico seleziona il regime di trattamento ottimale. Le forme di patologia resistenti e croniche spesso richiedono non solo l'uso di una combinazione di moderni farmaci antivirali, ma anche lo scopo aggiuntivo della ribavirina ad azione prolungata e / o dell'interferone (PEG-IFN).

PCR ed ELISA: passaggi per la diagnosi di un virus

Attualmente, ci sono due metodi principali per rilevare l'infezione da HCV:

  • test sierologici (ELISA) - la rilevazione di anticorpi specifici per HCV (anti-hcv);
  • studi biologici molecolari che rilevano virus RNA (PCR qualitativa e quantitativa, genotipizzazione).

La doppia diagnosi elimina il rischio di un falso positivo, nonché di una reazione falsa negativa. Quando rileva anti-hcv usando ELISA, il medico raccomanda uno studio di PCR (prima qualitativo, poi quantitativo).

Ma a volte i risultati dell'esame sono contraddittori e la risposta alla domanda, che cosa significa, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C e la PCR è negativa, dipende da una serie di fattori.

Il metodo per decodificare i risultati di PCR ed ELISA è mostrato nella tabella.

Dati RNA anti-HCV e HCVPresunta diagnosi
+/+Fase acuta o cronica di HCV (richiede una diagnosi aggiuntiva)
+/-Il decorso acuto di HCV, quando si è verificato il rilascio di anticorpi, ma l'RNA del virus nel sangue non viene rilevato. Gli stessi risultati sono possibili nel periodo successivo all'epatite acuta C
-/+
  • Periodo iniziale dopo l'infezione;
  • epatite cronica C sullo sfondo dell'immunodeficienza;
  • risultato PCR falso positivo.
-/-Mancanza di epatite C

Rilevazione dell'antigene dell'epatite

La diagnosi iniziale di laboratorio dell'HCV inizia con la determinazione del principale marker di infezione: gli anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C. Cominciano ad apparire quasi immediatamente dopo l'infezione, ma vengono rilevati in concentrazioni terapeuticamente significative dopo alcune settimane. La presenza di anticorpi indica un virus trasferito o corrente (con un risultato positivo di PCR).

ELISA viene eseguito utilizzando sistemi di test moderni, altamente sensibili, ma allo stesso tempo economicamente convenienti di seconda e terza generazione. Tali kit di reagenti si basano sulla cattura di specifici anticorpi HCV da parte delle proteine ​​ricombinanti e quindi sulla determinazione di anticorpi secondari contro IgG o IgM. Questi anticorpi sono etichettati con enzimi che catalizzano la reazione..

I sistemi di test ELISA di seconda generazione, oltre a rilevare importanti anticorpi, sono in grado di rilevare anticorpi contro epitopi ottenuti dalla regione centrale e proteine ​​non strutturali (NS3, NS4). Pertanto, si ottiene un'alta sensibilità dello studio e una bassa probabilità di risultati falsi. Con questi test, l'HCV può essere rilevato 2,5 mesi dopo l'infezione..

I sistemi ELISA di III generazione sono sviluppati sulla base dell'antigene della proteina strutturale NS5 e dell'epitopo altamente immunogenico NS3. Questa tecnica può ridurre significativamente il tempo che il virus entra nel corpo per produrre anticorpi.

Il rilevamento di IgM non è sufficiente per rilevare HCV acuto o cronico, poiché in alcuni pazienti con un lungo decorso della malattia vengono prodotte regolarmente IgM, ma allo stesso tempo non tutti i pazienti "rispondono" alla forma acuta della malattia mediante il rilascio di IgM.

La probabilità di risultati falsi positivi (successivamente, la scomparsa degli anticorpi) aumenta con:

  • gravidanza
  • patologie autoimmuni;
  • test reumatici positivi, ecc..

La possibilità di risultati falsi negativi è presente con:

  • emodialisi regolare;
  • HIV
  • lesioni maligne ematopoietiche.

Si ritiene che in caso di infezione da HCV, ELISA da solo non sia sufficiente, poiché gli anticorpi non compaiono immediatamente. Inoltre, c'è sempre la possibilità di risultati falsi. Pertanto, nella diagnosi di epatite C è obbligatorio condurre ulteriori PCR qualitative e quantitative.

Vettore HCV

Alcuni epatologi ritengono che non esista un termine come "portatore di HCV", o che la persona sia malata di epatite C oppure no. A volte viene fatta una diagnosi simile quando vengono rilevati anticorpi contro l'HCV nel sangue, ma un risultato negativo della PCR.

Una situazione simile è possibile in diversi casi:

  • contatto prenatale con il virus, gli anticorpi nel sangue del bambino durano fino a 1,5–3 anni, quindi si noti che sono semplicemente scomparsi;
  • HCV acuto acuto, che scompare senza sintomi o procede con un quadro clinico variabile.

In ogni caso, questo problema richiede una costante supervisione medica. PCR obbligatoria, si ripete regolarmente (ogni pochi mesi) e altre misure diagnostiche. È inoltre necessario escludere condizioni che aumentano il rischio di un ELISA falso positivo.

Perché gli anticorpi rimangono dopo il trattamento

Quando si eseguono test di controllo dopo la fine della terapia antivirale, molti pazienti sono interessati alla domanda su quando gli anticorpi scompaiono e se gli anticorpi rimangono a lungo dopo il trattamento per l'epatite C. I medici avvertono che le IgG possono circolare nel sangue per diversi anni, ma il loro livello dovrebbe gradualmente diminuire.

Quando si esegue un test ELISA per identificare gli anticorpi totali, è anche possibile un risultato positivo. Ma in questo caso, è necessario differenziare IgG e IgM. Il rilevamento di quest'ultimo parla a favore di una ricaduta della malattia e richiede un avvio urgente di un corso aggiuntivo di trattamento farmacologico dell'infezione rimanente nel corpo.

Le IgG rimangono normali dopo il trattamento per l'epatite C.

Anticorpi totali

L'analisi degli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C rivela il numero totale di immunoglobuline senza la loro differenziazione - IgG + IgM. In spazi di laboratorio, questo studio è spesso chiamato totale anti-HCV. Un risultato negativo indica l'assenza della malattia (ad eccezione dei singoli casi). Un risultato positivo richiede un'ulteriore diagnosi..

Al paziente viene prescritto:

  • PCR (prima qualitativa, poi quantitativa);
  • sierodiagnostica differenziata (analisi per rilevare separatamente i titoli di IgG e IgM);
  • esame ecografico del fegato;
  • test del fegato;
  • analisi per malattie concomitanti (HIV, patologie autoimmuni, emopoiesi e disturbi della funzione immunitaria).

Il medico effettua la diagnosi finale solo dopo aver ricevuto tutti i risultati. Presta attenzione anche all'anamnesi. La terapia antivirale è obbligatoria solo dopo una conferma affidabile della presenza del virus nel sangue.

Se la determinazione totale degli anticorpi anti-HCV non rientra nelle norme generalmente accettate, viene indicato un ulteriore esame. L'inizio del trattamento senza ulteriori studi è controindicato.

Decodifica del risultato dell'analisi

Di norma, nella forma per l'analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite C, vengono forniti i risultati e la norma dei parametri. Con alcuni tipi di studi, scrivono il titolo AT.

Dati di analisiCondizione paziente stimata
Totale positivo anti-HCV (titolo)
  • la presenza di infezione in forma acuta o cronica;
  • effetti residui dopo il trattamento;
  • ricaduta
  • Trasporto di HCV (nei bambini di età inferiore a 3 anni);
  • risultato falso positivo.
Totale negativo anti-HCV
  • la persona è sana;
  • falso negativo.
IgM rilevate (titolo), IgG negativeInsorgenza dell'infezione (infezione recente)
Rilevazione di IgG (titolo), IgM negativo
  • decorso cronico dell'infezione;
  • autorigenerazione dopo una forma acuta della malattia;
  • conseguenze del corso terapeutico antivirale (c'è una tendenza al ribasso).
Identificato e IgG e IgMRecidiva di una malattia cronica

La decifrazione dell'ELISA deve essere eseguita esclusivamente da un medico. L'automedicazione in base ai risultati di uno o più studi è controindicata.

Pazienti a rischio

Un esame sierologico regolare per identificare i marcatori dell'epatite C è necessario per una determinata categoria di persone:

  • dipendenti di istituti medici;
  • con diagnosi di HIV;
  • durante la preparazione e durante la gravidanza;
  • dopo il rapporto con un portatore di virus;
  • pazienti con patologie del sangue oncologiche;
  • con illeggibilità nei contatti sessuali.

Anche a rischio sono le persone che sono dipendenti dall'iniezione di droghe, che sono in costante contatto con il corriere del virus (ad esempio, un marito / moglie è malato di HCV). Ma gli epatologi attirano l'attenzione dei pazienti sulla possibilità di falsi indicatori di ricerca, che richiedono una diagnosi completa.

Tipi di anticorpi contro l'epatite B

Spesso, le persone che sono state testate incontrano anticorpi contro l'epatite B nel sangue identificato nei risultati dei test. Questa situazione può parlare di diverse condizioni e patologie. Ma dovrebbero assolutamente essere prestati attenzione al fine di essere in grado di curare la malattia all'inizio. Altrimenti, la situazione potrebbe peggiorare e la malattia diventerà cronica, che sarà molto difficile da eliminare..

Panoramica sull'epatite B.

L'epatite B si chiama HBV ed è un filamento di DNA rivestito con una guaina proteica. Si chiama antigene HBsAg. L'epatite del gruppo B è di due tipi: acuta e cronica. Le forme differiscono nel decorso della malattia, il grado di sintomi manifestati e il tasso di progressione.

  1. Forma acuta. Procede con sintomi pronunciati solo nel 20% dei casi di rilevazione di questo tipo di malattia. Può durare fino a 6 mesi. Le manifestazioni di questo tipo di epatite sono simili ai raffreddori: mancanza di appetito, tosse, febbre, dolori alle ossa e alle articolazioni, naso che cola, disagio sotto la costola destra. Il mancato avvio tempestivo della terapia può provocare coma o morte..
  2. Forma cronica. Se la malattia non è una conseguenza dello sviluppo del tipo acuto, è quasi impossibile stabilire il tempo della sua formazione. Sintomaticamente, la malattia si manifesta molto debolmente. Di solito si sviluppa nei bambini le cui madri erano portatrici del virus o nel caso dell'antigene nel sangue per sei mesi o più.

Attenzione! La causa più comune della malattia è il sesso non protetto e frequenti cambi di partner.

Cosa sono gli anticorpi

Gli anticorpi vengono prodotti dagli antigeni del corpo quando si verifica una potenziale minaccia per la loro salute. Sono necessari per una persona per combattere la malattia e rafforzare il sistema immunitario. La presenza di anticorpi contro l'epatite B indica i seguenti processi:

  • corso di patologia latente;
  • epatite cronica;
  • danno epatico infettivo;
  • normalizzazione del sistema immunitario dopo una malattia;
  • una persona è portatrice di epatite;
  • a volte gli anticorpi vengono prodotti dopo la vaccinazione.

Molto spesso, gli anticorpi contro l'epatite B compaiono per una ragione completamente diversa. Ciò indica una serie di patologie nel corpo:

  • infezioni
  • intossicazione del corpo;
  • Malattie autoimmuni;
  • Gambero.

A volte gli anticorpi si formano nel corpo come per errore. In questo caso, il paziente deve sottoporsi a un esame completo per stabilire la causa di questo processo..

Tipi di anticorpi

Gli specialisti identificano due tipi principali di antigeni dell'epatite B: superficie e nucleare. Le specie si differenziano per localizzazione ed effetto sul corpo. Entrambi indicano infezione del paziente.

Surface (australiano) e pennarelli

Questo antigene rappresenta la superficie, il guscio esterno del virus. Con l'aiuto di esso, si aggrappa alle cellule del fegato e penetra in esse, a seguito delle quali l'epatite progredisce rapidamente e si diffonde..

Inoltre, la guaina aiuta il virus a sopravvivere nel corpo, proteggendolo dagli anticorpi. È molto resistente alle variazioni di temperatura e agli elementi chimici, come alcali e acidi. L'antigene viene rilasciato principalmente durante le esacerbazioni. Alla fine del periodo di incubazione, la sua concentrazione è massima.

Gli anticorpi dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B vengono rilevati usando il marker Anti-HBs. Una reazione positiva indica un'infezione.

Antigene nucleare e marcatori per esso

Forma il centro del batterio virale e si manifesta anche nel decorso acuto della patologia. Rimane nel sangue per due o più mesi. Anti-HBeAg indica la fine di un'esacerbazione della malattia. Una persona in questo momento diventa meno contagiosa. Di solito un test antigene viene eseguito 2 anni dopo l'infezione.

Marcatori anti-HBe, anti-HBc IgM e anti-HBc IgG

I marker di IgM anti-HBc e IgG anti-HBc segnalano la natura del decorso della malattia e vengono rilevati in totale. Il primo marker parla spesso di esacerbazione di epatite cronica, malattie reumatiche, fibromialgia. Spesso induce in errore gli specialisti, mostrando un risultato falso.


Il marcatore di IgG anti-HBc domina il sangue dopo la scomparsa degli antigeni del gruppo M. Nel corpo, vengono conservati per sempre senza fornire protezione. A volte gli anticorpi sono l'unico indicatore della presenza del virus..

Anti-HBe parla della diffusione del virus nel corpo. Quindi confermare il decorso grave della malattia. Durante la gravidanza, provoca spesso anomalie nel feto.

Indicazioni per lo studio

Molto spesso, lo screening viene utilizzato per rilevare gli anticorpi dell'epatite B. Viene eseguito sia come prescritto dal medico, sia se lo desidera il paziente. Esistono gruppi a rischio per lo sviluppo della malattia. Coloro che li accedono hanno bisogno della procedura a colpo sicuro:

  1. Donne incinte. Dopo il concepimento del bambino e immediatamente prima della nascita, è necessario seguire la procedura per scoprire se esiste il rischio di sviluppare la malattia nel neonato.
  2. Operatori sanitari. Coloro che hanno contatti con il sangue: chirurghi, infermieri, ginecologi.
  3. Operazione. Prima dell'intervento chirurgico, il paziente deve essere sottoposto a screening per rilevare la presenza di epatite in questo gruppo..
  4. Pazienti e portatori. Le persone che hanno una qualche forma della malattia o portano il virus stesso devono assolutamente controllare la loro condizione almeno due volte l'anno.

A volte la direzione per questo test viene data ai pazienti con sintomi simili. Il metodo differenziale è necessario per la diagnosi corretta..

Metodi di rilevazione dell'anticorpo

Molto spesso, per confermare l'epatite B vengono utilizzati due metodi: diagnosi rapida e test sierologici di laboratorio. Il primo metodo è considerato di qualità piuttosto elevata, consente di determinare con precisione la presenza o l'assenza di antigene nel sangue.

È possibile eseguire l'analisi anche senza visitare l'ospedale, a casa. Per fare questo, è necessario acquistare un kit speciale in farmacia. Prima di usarlo, il dito viene trattato con alcool per rimuovere batteri, germi e particelle di polvere. Quindi la pelle viene forata e alcune gocce di sangue gocciolano sulla striscia reattiva. È vietato toccarle le dita per non distorcere l'immagine. Dopo circa un minuto, una piccola soluzione tampone viene aggiunta al tester. Dopo 10-15 minuti, appare il risultato dell'analisi.

È importante saperlo! Se è stato rilevato un antigene, è necessario condurre una diagnosi quantitativa sierologica, che è uno studio molto accurato ed è in grado di rilevare anticorpi già 21 giorni dopo l'infezione. Inoltre, ELISA e PCR sono prescritti per chiarire la natura della malattia.

Decifrare i risultati

Esistono solo due possibili risultati dello studio, che aiutano a determinare la presenza di anticorpi contro l'epatite:

  1. Positivo. Come risultato dell'ottenimento di questo indicatore, viene rilevato HBsAg. Questo è il motivo di una serie di ulteriori analisi e studi, perché i valori della composizione del sangue si discostano significativamente dalla norma.
  2. Negativo. HBsAg non viene rilevato. Non c'è virus dell'epatite B nel sangue.

Una reazione positiva è un'indicazione dello sviluppo dell'epatite. Dopo aver decodificato l'analisi, è possibile identificare i fattori correlati, ad esempio:

  • tipo acuto di malattia;
  • corso cronico;
  • periodo di incubazione;
  • trasporto del virus.

Ognuno di questi fattori può successivamente svilupparsi in una delle forme di epatite. Il corpo inizia a produrre anticorpi contro di esso e durante il trattamento una persona ha l'immunità.

In rari casi, il risultato può essere errato. Si verifica a causa dello sviluppo di un'altra malattia grave, alla quale vengono prodotti anche anticorpi simili. Per distinguere i dati veri da quelli falsi, è necessario condurre una diagnosi completa del corpo. Ciò contribuirà a fare la diagnosi corretta e ad iniziare il trattamento della patologia esistente in tempo..

Cosa significa se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C.?

L'epatite C (HCV, HCV) è una malattia grave di natura virale, caratterizzata da danni alle cellule e ai tessuti del fegato. È impossibile fare una diagnosi basata sul quadro clinico, poiché la clinica è vista raramente. Per rilevare e identificare il virus, il paziente deve fare un esame del sangue.

In laboratorio vengono condotti studi altamente specifici, grazie ai quali vengono determinati gli anticorpi contro l'epatite C. Essi sono prodotti dal sistema immunitario e agiscono come risposta all'introduzione di un agente patogeno nel corpo..

Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, ciò significa che il sistema immunitario stesso ha cercato di combattere il patogeno. Utilizzando lo studio, è possibile determinare la presenza / assenza di patologia, suggerire la fase del processo patologico.

Se vengono rilevati anticorpi, non vale la pena andare nel panico, poiché si possono ottenere risultati falsi positivi. I medici raccomandano sempre metodi aggiuntivi per chiarire la diagnosi. Consideriamo in dettaglio quali analisi determinano gli anticorpi, i loro vantaggi e svantaggi in termini di affidabilità e decifriamo anche i risultati già ottenuti..

Cosa sono gli anticorpi?

Gli anticorpi sono micronutrienti proteici che fanno parte della classe delle globuline sintetizzate dal sistema immunitario. Ogni molecola di immunoglobulina ha la sua sequenza di aminoacidi..

Per questo motivo, gli anticorpi sono in grado di interagire solo con quegli antigeni che hanno provocato la loro formazione. Altre molecole del sistema immunitario non distruggono.

La funzionalità degli anticorpi è riconoscere gli antigeni, dopo che si legano a loro, distruggono. Il periodo di incubazione influenza la sintesi..

Varietà di anticorpi

Quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, cosa significa? Questo fatto indica la lotta dell'immunità con un agente patogeno. È possibile rilevare la sua presenza / assenza utilizzando studi altamente specifici..

Tali anticorpi possono rilevare nel sangue del paziente:

  1. Possono essere diagnosticati nel liquido biologico di adulti e bambini 1 mese dopo l'infezione. Persistono a lungo - 6 mesi. Se vengono trovati, ciò indica un decorso acuto della patologia o un deterioramento dello stato immunitario in combinazione con una forma lenta di epatite. Quando le IgM raggiungono il valore massimo, la concentrazione diminuisce.
  2. Possono essere trovati nel sangue 3 mesi dopo l'infezione. Questi marcatori sono secondari, necessari per distruggere i componenti proteici del virus patogeno. La formazione di IgG indica la trasformazione della malattia in una forma cronica. Gli anticorpi rimangono a un certo livello per tutto il periodo della malattia e anche per qualche tempo dopo il recupero.
  3. Il rilevamento di anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (IgG + IgM) - un insieme di globuline rappresentate da due classi, indica la presunta infezione. Questa popolazione viene rilevata 2,5 mesi dopo la penetrazione del virus. L'analisi è considerata universale..

Questi anticorpi sembrano essere strutturati. Oltre a loro, viene anche condotto uno studio per identificare le globuline, ma non per il virus, ma per gli elementi proteici. E questi anticorpi non sono strutturati:

  • Anti-NS3. Diagnosi in una fase iniziale, parlano di un'alta carica virale..
  • Anti-NS4. Rileva con un processo infiammatorio prolungato, danno epatico cronico.
  • Anti-NS5 dice che c'è un RNA del patogeno nel sangue, cioè c'è uno stadio di esacerbazione o la malattia passa da acuta a cronica.

I valori anticorpali consentono una diagnosi corretta. Con l'aiuto di studi, è possibile identificare l'agente patogeno prima dell'insorgenza di sintomi, complicanze.

Differenze tra Anticorpi e Antigeni

Gli antigeni sono chiamati particelle estranee che provocano una risposta immunitaria. Questi sono batteri, virus e altri agenti patogeni. Gli anticorpi sono composti proteici prodotti dal sistema immunitario. La sintesi di questi si verifica con l'introduzione di un batterio o virus estraneo.

In condizioni di laboratorio, è possibile determinare l'antigene del virus B. Non è possibile identificare l'antigene HCV. L'agente patogeno stesso non è stato rilevato, ma solo i più piccoli frammenti di RNA e in una concentrazione minima. Pertanto, l'HCV è così difficile da diagnosticare..

La principale differenza tra antigeni e anticorpi è che questi ultimi sono prodotti dal sistema immunitario in risposta alla comparsa del primo. E non influisce sul modo in cui l'infezione.

Il virus può essere trasmesso per via parenterale (attraverso il sangue), attraverso il contatto sessuale e verticalmente (da madre a figlio).

Il meccanismo di formazione di anticorpi nel sangue

In un corpo sano, gli anticorpi contro il virus dell'epatite C sono assenti. Il processo inizia solo in risposta alla penetrazione del virus. Gli anticorpi si formano nei plasmociti, sono derivati ​​dei linfociti B..

Gli anticorpi iniziano ad apparire in più fasi. Innanzitutto, l'agente patogeno viene introdotto nel corpo, i macrofagi determinano gli antigeni. I macrofagi sono "poliziotti" che cercano un alieno, lo distruggono. I macrofagi catturano gli antigeni, li isolano e quindi rimuovono dal corpo umano. Inoltre, le informazioni antigeniche vengono trasmesse ai linfociti. Ricevono informazioni dai macrofagi..

Dopo c'è una sintesi di vari corpi da parte dei plasmociti. Sintetizzano molecole, conducono l'addestramento per affrontarle. Non esistono anticorpi universali per combattere varie patologie. Anticorpi: un effetto mirato su "oggetti" alieni.

Gli anticorpi non sono sempre la conferma della malattia, perché un buon sistema immunitario può sopprimere l'attività del virus. Quindi i marker mostrano che il virus era nel corpo, ma quest'ultimo ha affrontato da solo.

Il paziente può essere portatore di anticorpi in assenza di manifestazioni cliniche. Ciò accade durante la remissione o dopo il recupero..

L'importanza degli anticorpi nella diagnosi di epatite C

Esaminare il sangue venoso del paziente per determinare i marker. Il fluido biologico risultante viene pulito dai composti sagomati per facilitare il processo diagnostico, per eliminare il risultato negativo, che è falso.

Se si utilizza il metodo ELISA è stato ottenuto un risultato positivo. Questo è uno studio aggiuntivo. Una sola analisi non può confermare la presenza dell'agente patogeno; sono necessari numerosi studi. Dopo un ELISA positivo, PCR.

Il problema principale è che l'ELISA non riesce a trovare l'agente patogeno; determina solo la risposta del sistema immunitario. E questo significa che un risultato positivo non è sufficiente per prescrivere un trattamento. È possibile eseguire l'analisi in clinica come prescritto dal medico o in un laboratorio a pagamento, ad esempio Hemotest.

Utilizzando la PCR, viene rilevato l'RNA dell'agente patogeno. Un risultato dubbio è possibile solo se lo studio è disturbato. Quindi, se il metodo PCR dà un risultato positivo, è necessario trattare il paziente.

  1. Metodo qualitativo: determinare la presenza del materiale patogeno, stabilirne la concentrazione o rilevare la carica virale. È possibile determinare l'infezione prima della formazione degli anticorpi, quando il periodo del periodo di incubazione è appena iniziato.
  2. Durante il corso terapeutico viene già utilizzato un metodo quantitativo, l'obiettivo è valutare la terapia in corso e l'efficacia dei farmaci utilizzati.

Non esiste alcuna correlazione tra la concentrazione del virus nel sangue e la gravità della patologia. Il numero di copie influenza solo la probabilità di trasmissione dell'HCV, l'efficacia del trattamento.

Date di rilevamento

Un disturbo pericoloso - l'epatite C è irta del fatto che per lungo tempo procede senza sintomi e nell'80% dei casi passa a un decorso cronico, che è irto di disturbi epatici funzionali, cambiamenti diffusi, cirrosi, coma.

Gli anticorpi autoimmuni di diverso tipo non compaiono contemporaneamente. Per questo motivo, possiamo assumere il tempo di infezione, fase e rischi. Tutte queste informazioni sono necessarie per elaborare un regime terapeutico. IgM (un mese dopo l'infezione), IgG (3 mesi), IgG + IgM (2,53 mesi)

Calendario e regole per il superamento dell'analisi

Si consiglia di effettuare un'analisi in caso di sospetto di epatite, nonché di tutte le persone a rischio. Si tratta di operatori sanitari, donne in gravidanza, persone con tossicodipendenza, persone che hanno rapporti sessuali promiscui.

Per rilevare gli anticorpi nel corpo, viene utilizzato il metodo ELISA. Per condurlo, viene prelevato il sangue del paziente, prelevato al mattino a stomaco vuoto. 48 ore prima dello studio, è necessario regolare la dieta: rifiutare cibi grassi, fritti, piccanti, in scatola, affumicati. Non bere alcolici, fumare.

24 ore prima dello studio, dovresti scegliere solo cibi leggeri. L'ultimo pasto dovrebbe essere otto ore prima dell'assunzione di liquidi corporei. Per ottenere risultati accurati, si raccomanda di escludere stress, stress mentale e fisico eccessivo. Per 24 anni, smettere di prendere la medicina. Se ciò non è possibile, informi il medico.

Decifrare i risultati

Normalmente, il valore totale nel sangue non viene registrato. Per una valutazione quantitativa, un indicatore di positività R..

I suoi indicatori di riferimento sono fino a 0,8. Le fluttuazioni da 0,8 a 1 indicano un risultato diagnostico discutibile, è necessario un ulteriore esame. Un risultato positivo quando R è più di uno.

Totale anti-HCV (anticorpi totali)RNAdecrittazione
Sono assentiNegativoIl paziente è sano, se necessario, l'analisi può essere ripetuta dopo 30 giorni
Sono presentiNoSono presenti anticorpi contro l'epatite C, ma non esiste un virus, che indica una malattia o un trattamento efficace.
++Stadio acuto della patologia

Se i risultati indicano una patologia passata, ciò significa che in alcune situazioni il virus stesso può scomparire sotto la pressione del sistema immunitario. Tuttavia, l'infezione secondaria non è esclusa, l'immunità non viene prodotta.

Con uno studio dettagliato, i risultati possono essere i seguenti:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNACosa significa
++-+Forma acuta
++++Esacerbazione di una forma cronica
-++-Periodo di remissione
-++/--Recupero o forma cronica

Solo il medico specialista può decifrare correttamente i risultati dello studio. Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione anche il quadro clinico, i dati diagnostici strumentali e i risultati degli studi con ELISA e PCR..

Se sono stati identificati risultati falsi positivi, falsi negativi, è necessario un secondo esame. L'ultima analisi viene effettuata al termine della terapia, a conferma del fatto di guarigione.