Anticorpi IgG anti-echinococco

L'echinococcosi è una rara malattia cronicamente parassitaria che si verifica dopo che la forma larvale del parassita del nastro colpisce il corpo. Al minimo sospetto di invasione elmintica, è necessario eseguire un esame del sangue per l'echinococcosi. Le larve colpiscono il fegato, il cervello, i polmoni, i reni e altri organi interni. Il trattamento e il recupero di una persona dipenderanno dalla tempestività degli esami e dal rilevamento della posizione del parassita.

Se è necessario identificare l'echinococcosi, i test sierologici del siero del sangue vengono eseguiti nella fase iniziale mediante test immunosoassorbente enzimatico (ELISA), che consente di confutare o identificare gli anticorpi contro l'echinococcosi.

Informazioni generali e cause di infezione

L'echinococcosi è una malattia parassitaria asintomatica da molti anni. I processi patologici, accompagnati dalla formazione di cisti nella cavità dell'organo infetto, esercitano una pressione sugli organi interni, provocando la morte dei tessuti. La cavità della cisti formata (sigillo) è riempita di liquido. Nel tempo, la capsula si ricopre di tessuto connettivo e inizia a crescere lentamente, diventando molto pesante. Questi sigilli possono essere trovati nei polmoni, nel cervello, nel cuore, nei reni e nel fegato. Se a una persona non viene fornita assistenza medica tempestiva, ciò può portare a complicazioni di salute e disabilità..

L'agente causativo di Echinococcus, del genere tenia, rimane attivo per 5-7 mesi. Contenuto in feci animali, resistente alle influenze ambientali esterne. Se viene rilevato un parassita, è necessario un intervento chirurgico urgente. Le cisti crescono; se fattori esterni hanno portato alla sua rottura, il contenuto fuoriesce, tutti gli organi sono infetti.

L'elminto inibisce le funzioni di base degli organi, provoca stanchezza e morte.

La principale causa di infezione è l'abbandono delle norme igieniche di base, il contatto ravvicinato con gli animali domestici, l'uso di carne di animali, non sottoposti a trattamenti termici sufficienti. Penetrando nel corpo, i parassiti vengono assorbiti dall'intestino e trasferiti al fegato con il flusso sanguigno.

Il gruppo a rischio comprende persone il cui lavoro è associato a un contatto costante con gli animali: veterinari, addetti alla cura dei cani, silvicoltori, specialisti del bestiame e pastori. Un ELISA annuale è obbligatorio perché consente di identificare l'invasione nella fase iniziale.

Che cos'è un sondaggio?

L'echinococcus è una tenia che provoca lo sviluppo di una grave malattia dell'echinococcosi. In un organo infetto, i parassiti si moltiplicano rapidamente, formando cisti. La gravità dipende dal numero di cisti formate e dal luogo del loro attaccamento. La malattia si sviluppa gradualmente, avvelenando il corpo con le tossine prodotte..

È impossibile ottenere l'echinococcosi da una persona malata.

Dopo il contatto diretto di una persona con l'echinococco, il sistema immunitario inizia a produrre attivamente anticorpi - immunoglobuline. L'immunoglobulina di classe G può essere rilevata nel sangue dalle 6 alle 8 settimane dopo l'infezione. La più alta concentrazione di immunoglobulina si osserva 3 mesi dopo l'infezione e rimane a questo livello per lungo tempo. Quando le cisti raggiungono dimensioni significative, possono essere viste nella foto scattata dalla macchina a raggi X..

Il metodo diagnostico più affidabile per rilevare l'elminto è un dosaggio di immunosorbenti enzimatico. Determinerà se nel sangue sono presenti immunoglobuline G verso anticorpi anti-echinococco. La concentrazione dei livelli di anticorpi inizia a diminuire dopo 2-3 mesi alla fine del trattamento. Questo indicatore indica il successo della terapia..

Quando controllare

Viene eseguito un esame del sangue per l'echinococco quando diventa necessario scoprire se una persona è infetta, nonché a fini preventivi nelle persone che vivono in aree epidemicamente sfavorevoli e costantemente a contatto con animali da allevamento.

I principali sintomi che indicano la presenza di echinococco:

  • stanchezza e debolezza;
  • frequenti mal di testa;
  • eruzione cutanea sotto forma di piccole macchie rosse, orticaria;
  • aumento a breve termine della temperatura corporea;
  • sintomi che indicano danni all'organo interno;
  • tumori a livello renale, polmonare o epatico.

Dopo un esame del siero del sangue, si distinguono le seguenti risposte:

  • meno di 1: 100 è considerata la norma, l'analisi è negativa, l'invasione elmintica non viene rilevata (ma questi indicatori non danno una garanzia al 100% dell'assenza dell'agente causale della malattia);
  • più di 1: 100 - una risposta positiva, una persona è malata di echinococcosi.

Quali fattori influenzano i risultati della ricerca

Le seguenti patologie influenzano in modo significativo i risultati di un esame del sangue per l'echinococco:

  • malattie oncologiche;
  • invasione elmintica;
  • tubercolosi;
  • malattia epatica cronica, cirrosi.

Queste circostanze distorcono le risposte dell'analisi, di conseguenza diventa positivo. Oltre alle malattie del corpo, saranno colpite da:

  • esami del sangue per emolisi;
  • l'uso di immunosoppressori;
  • uso di citostatici;
  • trattamento con radioterapia;
  • Chiles.

A causa della presenza di un gran numero di fattori che distorcono i risultati, questo metodo di rilevazione dell'echinococco ha i suoi svantaggi. A causa della natura del sistema immunitario, la suscettibilità alle cisti formate da vermi può cambiare..

Per fare la diagnosi corretta, vengono presi in considerazione i risultati delle analisi e dei fattori epidemiologici. Questo è un soggiorno in una zona sfavorevole, comunicazione frequente con animali randagi, cibo scadente e scadente.

Raccomandazioni chiave per l'analisi

Un saggio di immunoassorbimento enzimatico durante un esame per echinococcosi può essere limitato dal fatto che alcuni portatori del parassita hanno una risposta insufficientemente espressa del sistema immunitario. Pertanto, anche se gli echinococchi sono presenti nel corpo, non è possibile rilevare anticorpi.

Una risposta positiva all'echinococcosi è stata rilevata nel 90% dei casi con invasione e presenza di cisti nel fegato e nel 60% con localizzazione di capsule nel polmone.

È necessaria un'analisi nel caso di rimozione di cisti in modo operabile. Ti consente di tenere traccia delle dinamiche del recupero e dell'efficacia del trattamento. Dopo 2-3 mesi, gli anticorpi dovrebbero scomparire, il che indica il recupero di una persona. Un aumento del titolo di immunoglobulina indica la ripresa della malattia.

Se l'echinococco colpisce gli organi addominali, quindi anche dopo la rimozione delle cisti, i titoli rimarranno elevati per lungo tempo.

Esame sierologico

Dal momento dell'infezione del corpo ai primi segni, possono essere necessari da 6 mesi a diversi anni. Durante questo periodo di tempo, una persona è portatrice di elminti. È possibile rilevare gli anticorpi dopo un esame sierologico. Le principali indicazioni per la sua attuazione:

  • anemia e riduzione dell'emoglobina;
  • compromissione del funzionamento del tratto biliare;
  • calcoli biliari
  • diminuzione dell'appetito;
  • mancanza di aumento di peso in un bambino;
  • monitorare e valutare l'efficacia del trattamento;
  • identificazione delle uova di elminto nelle feci;
  • eosinofilia pronunciata e positiva;
  • polmonite non curabile.

Tipi di esami e prove di laboratorio

Se una persona non si preoccupa, è molto difficile sospettare l'echinococcosi. Ciò accade principalmente quando una persona si rivolge al medico con altri problemi di salute. Per identificare le cisti, tali esami vengono eseguiti:

  • radiografia;
  • diagnostica ad ultrasuoni;
  • imaging a risonanza magnetica e calcolata;
  • analisi del sangue generale.

Gli studi di laboratorio possono confermare la diagnosi fatta da un medico o determinare il livello di disfunzione d'organo. Per scoprire se una persona è infetta da echinococcosi, analizzano la reazione di legame del complemento (CSC) e la reazione di emoagglutinazione indiretta (RNG). RSK rileva gli anticorpi rilasciati in risposta all'infezione. Nel RNG, gli anticorpi e gli antigeni vengono rilevati dalla capacità dei globuli rossi di aderire dopo il contatto con siero o geni.

Il test Kazzoni aiuterà a identificare l'invasione elmintica. Il medico lascia un graffio sulla mano del paziente con un ago medico, quindi applica una piccola parte del liquido, che viene preparato e conservato in determinate condizioni. In caso di infezione, si osservano arrossamenti, infiammazioni e gonfiori della pelle intorno al graffio.

Uno dei metodi di ricerca richiesti sono gli esami del fegato. Il funzionamento del fegato è determinato dai seguenti dati: presenza di alanina aminotransferasi, accumulo di gamma-glutamil transferasi e aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina e bilirubina.

Un esame del sangue generale consente di identificare il processo infiammatorio. Ciò è dimostrato dalla rapida sedimentazione dei globuli rossi. Più alto è il punteggio, più intensa è l'infiammazione..

Preparazione per il prelievo di sangue

Dona il sangue per l'echinococcosi in laboratorio solo al mattino. Il sangue viene prelevato a stomaco vuoto. Prima dell'analisi, è vietato mangiare, bere tè o caffè, è necessario limitarsi a un bicchiere d'acqua. L'intervallo di tempo tra l'ultimo pasto e l'analisi dovrebbe essere superiore a 8 ore. Per due giorni prima dell'analisi, è severamente vietato bere alcolici, soprattutto se si sospetta un'infezione da echinococco epatico umano.

I seguenti fattori influenzano significativamente i risultati della biochimica:

  • inosservanza delle principali raccomandazioni prima dell'analisi;
  • obesità;
  • l'uso di droghe;
  • un modo peculiare di mangiare (dieta di cibi crudi, vegetarismo);
  • esercitarsi prima dell'analisi;
  • schiacciamento eccessivo di una vena con un laccio emostatico durante il campionamento del materiale da esaminare.

Se i sintomi della malattia sono scomparsi, ciò non garantisce che si sia verificato un recupero completo. È importante non interrompere l'esame fino a quando non viene fatta una diagnosi accurata..

Dopo tre mesi dalla fine del trattamento, sarà richiesto un secondo dosaggio di immunosorbenti enzimatico per rilevare l'immunoglobulina G.

Dopo che una persona si è ripresa una volta all'anno per 4 anni, è necessario eseguire un esame del sangue. Ciò consentirà il tempo di rilevare una ricaduta della malattia. Se l'immunoglobulina non viene rilevata, possiamo parlare del pieno recupero senza il rischio di recidiva.

Il saggio di immunosorbente legato agli enzimi è una misura preventiva necessaria per rilevare nella fase iniziale una malattia così pericolosa come l'echinococcosi. Ignorare il principale metodo di ricerca è irto di gravi conseguenze per l'uomo, persino la morte. Il rilevamento tempestivo degli elminti ti consentirà di sbarazzarti efficacemente e rapidamente della malattia.

Test di laboratorio per l'echinococcosi

Una malattia parassitaria con un decorso cronico raramente diagnosticata nel nostro paese si chiama echinococcosi. La malattia appare a causa di infezione da parte delle larve di Echinococcus granulosus (tenia). Il disturbo più comune nei paesi del sud. Nel nostro articolo considereremo le caratteristiche di questa malattia, il ciclo dell'echinococco, nonché le sfumature della diagnosi di un disturbo.

Che cos'è l'echinococcosi??

L'agente eziologico dell'echinococcosi è il tipo di nastro di vermi. Gli individui sessualmente maturi, vale a dire la tenia dell'echinococco, parassitano solo nel corpo dei rappresentanti della famiglia canina (lupi, cani, sciacalli, volpi). Sono gli ospiti finali del parassita. Le cisti echinococciche si trovano in ospiti intermedi, che sono ungulati e umani.

Se parliamo di echinococco, la struttura di questo parassita è la seguente: un verme lungo fino a 5 mm e largo fino a 0,7 mm è costituito da una testa a forma di pera (scolex), un collo e diversi segmenti. Sulla testa ci sono 4 ventose e due file di ganci. Uno dei segmenti è ermafrodito, e l'altro è maturo e ha un utero pieno di uova a forma di oncosfera a sei ganci.

La cisti echinococcica è una bolla con una struttura complessa. Sotto il guscio multistrato esterno si trova la membrana germinale. È lei che produce vescicole figlie, capsule di covata e assicura anche la crescita della membrana stratificata. Nel liquido contenuto nella capsula, ci sono capsule di covata e scolex, ci possono anche essere bolle figlie, ma a volte si formano fuori dalla capsula.

Sono queste capsule che si formano nell'uomo. L'uomo, come ospite intermedio, funge da vicolo cieco biologico per il parassita. Il proprietario finale di echinococco negli esseri umani è un cane domestico. L'animale viene infettato mangiando le carcasse di animali infetti.

I modi di infezione da echinococchi umani possono essere diversi:

  1. Molto spesso, l'infezione delle persone si verifica quando entrano in contatto con i cani domestici, se sono presenti elminti nel loro corpo. Sulla lingua e sui peli di tali animali ci sono molte uova e tenie di echinococcus.
  2. Inoltre, l'infezione di una persona può verificarsi da un animale sano, che è portatore di uova di elminto. Le uova del parassita cadono su tali cani durante il loro contatto con un animale malato.
  3. È possibile che le persone siano infette da bacche, verdure, frutta, verdure non lavate.
  4. L'infezione può anche verificarsi da carnivori selvatici nel processo di caccia, macellazione o mangiarli..
  5. Nelle regioni con allevamento di pecore sviluppato, i pastori, i pastori, i tosatori e le loro famiglie sono a rischio di infezione..

Ciclo vitale

L'echinococcosi si sviluppa nel processo di introduzione e crescita di una larva in uno degli organi. In questo caso, si distinguono diverse fasi dello sviluppo del parassita. Molto spesso, le oncosfere colpiscono il fegato umano e l'infezione si verifica per via orale. Nel caso della comparsa di più cisti, la struttura dell'organo cambia, le sue funzioni vengono violate.

Dal momento in cui l'ospite primario entra nel corpo, si distinguono le seguenti fasi di echinococco:

  1. Il parassita che vive nel corpo della famiglia canina raggiunge uno stadio maturo. In questa fase, le uova maturano in un'articolazione matura, dopo di che viene separata dal corpo dell'elminto ed escreta insieme alle feci.
  2. Qui l'articolazione è lacerata, inseminando l'erba e l'intero ambiente con le sue uova. Le uova di Echinococcus possono aggrapparsi ai peli degli animali o entrare nel loro corpo quando mangiano erba.
  3. Dopo che le oncosfere penetrano nell'organismo ospite, il succo gastrico dissolve il guscio dell'uovo e rilascia l'embrione parassita. Che con l'aiuto di ganci viene introdotto nella membrana del tratto gastrointestinale, entra nel flusso sanguigno o nella linfa e viene trasportato in tutto il corpo.
  4. Gli embrioni si depositano nel fegato, nei polmoni, nei muscoli o nei reni e si trasformano in una larva. Entro la fine della seconda settimana dal momento dell'infezione, la larva acquisisce una struttura a bolle.
  5. Sei mesi dopo, la bolla raggiunge un diametro di 0,5 cm, inizia la riproduzione del parassita. L'istruzione sta crescendo gradualmente e molto lentamente. A volte dopo 25 anni, circa 10 litri di liquido vengono inseriti nella capsula coltivata. La cavità cistica è riempita con contenuto liquido giallastro..

Importante! Tutti i cambiamenti patologici nel corpo umano sono associati alla pressione di una cisti in crescita sugli organi circostanti. A causa dell'irritazione dei prodotti vitali del parassita, inizia l'infiammazione cronica dei tessuti circostanti.

Diagnosi di echinococcosi

Per diagnosticare la malattia, è necessario condurre test per l'echinococco. Sulla base dei sintomi clinici della malattia, uno specialista può prescrivere vari studi strumentali e di laboratorio. Un sondaggio preliminare del paziente sul suo luogo di residenza, il tipo di attività e il tempo di manifestazione della prima sintomatologia aiuterà il medico a trarre conclusioni preliminari su quale worm potrebbe scatenare la malattia.

Prima di effettuare un'analisi per l'echinococco, uno specialista può prescrivere un esame strumentale, che aiuterà a valutare la gravità dei processi volumetrici negli organi colpiti dello spazio retroperitoneale o della cavità addominale, nonché la localizzazione dell'infezione. Spesso le cisti possono essere rilevate nel fegato, nei polmoni, nel cervello, nei reni.

Con danni alla cavità addominale o ad altri organi, vengono prescritti i seguenti esami:

  • La TC viene eseguita per identificare le cisti in diversi organi con localizzazione profonda;
  • L'ecografia è indicata per l'echinococcosi del fegato, dei reni e di altri organi della cavità addominale (è possibile rilevare formazioni cistiche o un fegato ingrossato);
  • La risonanza magnetica viene eseguita con sospetto danno cerebrale;
  • La radiografia è indicata per il danno polmonare (nella foto si possono vedere formazioni cistiche nell'organo);
  • esame laparoscopico.

Test di laboratorio

Se si sospetta la presenza di invasioni di elminti, viene effettuata un'analisi per l'echinococcosi. Aiuta non solo a confermare la diagnosi, ma anche a identificare l'intensità del processo e il grado di danno agli organi interni.

Prima di tutto, è necessario donare il sangue all'echinococco. In questo caso, vengono rilevati anticorpi specifici per l'echinococco nel sangue o in altri fluidi fisiologici. Il sangue può essere testato per gli anticorpi contro l'echinococco usando i seguenti metodi:

Se una persona ha echinococcosi, un esame del sangue generale aiuterà anche a trarre una conclusione preliminare sulla presenza della malattia. Quindi, se il valore dei seguenti indicatori differisce dalla norma, allora possiamo assumere la presenza di un disturbo:

  1. Eosinofilia. La normale concentrazione di eosinofili non deve superare il 5%. Quando i parassiti entrano nel corpo umano, questo indicatore si alza bruscamente.
  2. Con i processi infiammatori e l'introduzione dell'infezione nel corpo, l'ESR aumenta sempre. La norma per questo indicatore è di 2-15 millimetri all'ora..

La tecnica più informativa è ELISA (test immunosoassorbente enzimatico), che consente di rilevare gli anticorpi anti-antigeni di echinococco nel sangue. Per analisi, il paziente preleva il sangue dalla vena ulnare. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto in regime ambulatoriale..

Attenzione! I titoli anticorpali nel corpo umano aumentano in risposta agli antigeni del verme solo un paio di mesi dopo l'infezione. Ecco perché non è consigliabile eseguire questa analisi all'inizio della malattia..

A seconda della concentrazione del titolo anticorpale, viene effettuata un'analisi dell'analisi:

  • se gli anticorpi anti-echinococcosi non sono superiori a 1/100, ciò indica l'assenza di invasioni elmintiche;
  • il risultato è positivo se il titolo è 1/100 o superiore. In questo caso, dicono dell'infezione.

Ma vale la pena considerare che c'è un risultato falso positivo. Più spesso questo si osserva con malattie somatiche, accompagnate da patologie di quegli organi in cui l'echinococco può vivere, ad esempio, oncologia di qualsiasi organo, cirrosi, tubercolosi. Un risultato positivo si osserva con altre elmintiasi (fascioliasi, opistorchiasi, cisticercosi, ecc.).

Se, sullo sfondo di un risultato negativo, i sintomi della malattia persistono, dopo un po 'è necessario superare nuovamente i test. Di solito questo accade all'inizio della malattia o con una moderata intensità del processo. In questo caso, è necessario non solo ripetere l'analisi, ma anche utilizzare altri metodi diagnostici per identificare il tipo di agente patogeno.

Gli studi sierologici non solo confermano la diagnosi, ma valutano anche l'efficacia del trattamento. Se, durante studi ripetuti, è stato riscontrato che l'indice di immunoglobulina di tipo IgG diminuisce, ciò indica il trattamento e il recupero corretti del paziente.

Anticorpi contro Echinococcus lgG, Echinococcus gr. Quantità di IgG.

Descrizione

Anticorpi contro Echinococcus lgG, Echinococcus gr. IgG quantitativa: rilevazione di anticorpi IgG prodotti dal sistema immunitario in risposta all'infezione con l'agente patogeno Echinococcus granulosus.

L'echinococcosi è una malattia cronica che colpisce gli animali e gli esseri umani, causata dalla parassitizzazione delle larve della tenia del genere Echinococcus granulosi (tenia dell'echinococcus). La malattia è caratterizzata da un decorso cronico, dallo sviluppo di allergie e da danni agli organi interni, spesso fegato e polmoni, con formazione di cisti echinococciche e sviluppo di gravi disfunzioni degli organi colpiti.

La principale via di trasmissione dell'infezione è alimentare, ovvero attraverso l'uso di cibo e acqua contaminati, uova di elminto seminate.

La fonte di infezione sono cani, gatti, volpi, procioni e altri predatori. Una fonte intermedia di infezione è una persona malata che non rappresenta un pericolo epidemiologico.

Penetrando nel corpo umano, le larve di echinococco formano nel fegato e nei polmoni una cisti a camera singola (stadio dello sviluppo dell'elminto) nel fegato e nei polmoni. La cisti raggiunge dimensioni da 1 a 30 cm in 3-10 anni. Il trattamento è di solito chirurgico. La scomparsa delle immunoglobuline dopo 2-3 mesi conferma l'efficacia del risultato dell'operazione. Un aumento del livello di concentrazione dopo una diminuzione è un indicatore della ripresa della malattia, a favore di una ricaduta della formazione di cisti, dopo un'apparente completa guarigione. È importante ricordare che in un numero di portatori di cisti con echinococco non vengono prodotti anticorpi, il che rende difficile condurre uno studio sierologico di echinococco. Un livello basso di anticorpi viene rilevato nella fase iniziale della formazione di cisti o in una fase tardiva, non operabile (che non può essere operata) della malattia.

indicazioni:

  • quadro clinico di echinococco;
  • formazioni volumetriche nei polmoni e nel fegato;
  • valutazione della rimozione chirurgica di una cisti echinococcica;
  • esame di gruppi a rischio (cacciatori, allevatori di pellicce, conceria, proprietari di cani e membri delle loro famiglie).
Formazione
Si consiglia di donare sangue al mattino, dalle 8 alle 11 ore. Il sangue viene prelevato a stomaco vuoto, dopo 4-6 ore di digiuno. È consentito utilizzare acqua senza gas e zucchero. Il sovraccarico di cibo dovrebbe essere evitato alla vigilia dello studio..

Interpretazione dei risultati
Unità: UE *

Valori di riferimento: 0-9, risultato negativo

La prova della presenza di granulosi di Echinococcus, tuttavia, potrebbero esserci risultati falsi positivi in ​​malattie somatiche e infettive, accompagnati da ampi processi distruttivi negli organi colpiti (cirrosi epatica, tubercolosi polmonare e altri tessuti, cancro).

Risultato negativo

Indica l'assenza di anticorpi contro gli antigeni di questi elminti nel paziente e nella maggior parte dei casi l'assenza di infezione. Tuttavia, un risultato negativo non può escludere completamente l'infezione..

Risultato incerto

Alla ricezione di un risultato dubbio, lo studio deve essere ripetuto dopo 10-14 giorni.

Sono possibili risultati falsi positivi sull'echinococco con la comparsa di anticorpi non specifici che compaiono con malattie epatiche (cirrosi), polmoni (tubercolosi), cancro, malattie che si verificano con processi distruttivi. Sono possibili risultati falsi positivi con altre elmintiasi: opistorchiasi, fascosi, cisticercosi.

* Il coefficiente di positività (KP) è il rapporto tra la densità ottica del campione di un paziente e un valore di soglia. KP - coefficiente di positività, è un indicatore universale utilizzato nel test immunoenzimatico. KP caratterizza il grado di positività del campione in esame e può essere utile al medico per la corretta interpretazione del risultato. Poiché il coefficiente di positività non è correlato linearmente alla concentrazione di anticorpi nel campione, non è consigliabile utilizzare la CP per il monitoraggio dinamico dei pazienti, incluso il monitoraggio dell'efficacia del trattamento.

Echinococcosi. Cause, sintomi, diagnosi moderna e trattamento efficace

Domande frequenti

Echinococcus - chi è?

Dopotutto, cos'è l'echinococcosi? Per rispondere chiaramente a questa domanda, è necessario comprendere i molti tipi di parassiti. Gli echinococchi appartengono alla tenia, parassitizzando nell'intestino principalmente di cani, lupi, volpi. La dimensione totale dei vermi non supera alcuni millimetri, se guardi da vicino, possono essere visti ad occhio nudo.

Esistono due tipi di echinococco:

  • Echinococcosi idatiotica: colpisce più spesso il fegato nell'uomo
  • Echinococcosi alveolare: colpisce principalmente i polmoni

Nel corpo umano, i parassiti esistono solo sotto forma di una larva, che assomiglia a una vescica a camera singola (echinococcosi idatiotica) o a una vescica a più camere (echinococcosi alveolare). La vescica, o in un altro modo, una cisti echinococcica è costituita da due membrane: esterna e interna. C'è del liquido all'interno della bolla e nuovi embrioni, gli scolex, vi galleggiano. Nel guscio interno sono presenti aree speciali che hanno la capacità di dare alla luce nuove larve. La bolla aumenta lentamente ma sicuramente di dimensioni, mentre schiaccia il tessuto circostante e ne interrompe le funzioni.

Vie di trasmissione dell'echinococcosi

L'echinococco con sviluppo passa attraverso diverse fasi, passando successivamente l'una nell'altra. Tra gli animali domestici, il cane è considerato il proprietario finale, ma in alcuni casi può essere trovato anche nei gatti. I vermi maturi parassitano nell'intestino di questi animali. Le uova, insieme alle feci, vengono rilasciate nell'ambiente ed entrano: a terra, in acqua, verdure, frutta, in generale, su ciò che viene a contatto con le feci nell'ambiente esterno. Ulteriori percorsi di distribuzione divergono in qualche modo, ci sono diverse opzioni:

  • Una parte delle uova viene inghiottita da piccoli roditori: ratti, topi, topo muschiati. Una volta nell'intestino, le larve entrano nel flusso sanguigno ed entrano nel fegato con un flusso sanguigno, dove iniziano a maturare. Quando gli animali selvatici mangiano questi piccoli animali, i parassiti li infettano. Durante la caccia, la selvaggina morta può fungere da fonte di infezione umana, specialmente nei casi in cui i cacciatori lo arrostiscono male e quindi lo mangiano..
  • L'altra parte entra nell'intestino degli animali da allevamento (capre, pecore, maiali, bovini e piccoli bovini), insieme all'erba mangiata, all'alimentazione infetta e all'acqua infetta. All'interno del loro corpo, le larve entrano anche nel fegato, nei polmoni e, meno comunemente, in altri organi, dove si trovano per lungo tempo. Una persona può essere liberamente infettata dall'echinococco se mangia carne mal trattata termicamente da animali infetti.
  • La terza via di distribuzione e rimpiangerò una delle più importanti è la non osservanza delle regole di igiene normale. Quando, ad esempio, un bambino o un adulto, senza lavare una fragola appena raccolta, o giocare con un cane nel cortile, non si lava le mani e inizia a mordersi le unghie o a mangiare cibo, allora di conseguenza questa categoria di persone ha tutte le possibilità di contrarre questa malattia.
Una volta nel corpo umano, le larve vengono inizialmente assorbite dall'intestino ed entrano nel fegato. La maggior parte dei parassiti non può superare la barriera epatica e rimanere.

Sintomi di echinococcosi

Sintomi generali

Sintomi di danno epatico

Il danno epatico rappresenta oltre il 60% di tutti i casi di echinococcosi. Lo sviluppo dell'infezione può essere condizionatamente suddiviso in più fasi, ognuna delle quali ha i suoi, in alcuni casi, anche sintomi distintivi insignificanti della malattia.

Il primo stadio nella stragrande maggioranza dei casi passa inosservato. Il paziente si sente abbastanza sano ed efficiente. È causato dall'introduzione di parassiti nel tessuto epatico con la graduale formazione di una capsula protettiva. In alcuni casi, i pazienti possono avvertire pesantezza nell'ipocondrio giusto dopo un pasto pesante a base di cibi grassi..

Il secondo stadio, insieme alla manifestazione dei sintomi generali sopra descritti, è caratterizzato dalla comparsa di sintomi di danno epatico. I pazienti perdono l'appetito; il peso corporeo diminuisce gradualmente. Quando si assumono farmaci, sono possibili reazioni collaterali indesiderabili associate a una ridotta capacità del fegato di neutralizzare i prodotti chimici.

I sintomi specifici di danno epatico includono:

  • Nausea o vomito che si verificano dopo aver mangiato: fritti, grassi, cibi o altri cibi salati.
  • La comparsa di pesantezza nell'ipocondrio destro e dolore nell'addome superiore con il suo spostamento nell'ipocondrio destro, anche dopo aver mangiato o dopo un maggiore sforzo fisico.
  • Disturbo delle feci sotto forma di diarrea che appare periodicamente. Si verifica a causa di una violazione della digestione dei grassi nell'intestino a causa di una violazione della secrezione della bile da parte del fegato.
Quando si esamina un paziente, è possibile rilevare un aumento significativo delle dimensioni del fegato. Quando si sente, il fegato è doloroso e denso. Questi sintomi patologici sono caratteristici dell'epatite (infiammazione del fegato). Con una diagnosi errata, l'infiammazione del fegato può essere trattata a lungo e senza successo. Poiché il fegato ha una grande capacità rigenerativa, nonostante un danno significativo al tessuto epatico, non si verifica insufficienza epatica.

Il terzo stadio o stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di complicanze associate alla rottura di una cisti echinococcica e alla diffusione di uova di elminto in tutto il corpo. Se durante le prime fasi della malattia erano presenti solo sintomi e segni generali di danno epatico, ora ci saranno gravi interruzioni nel lavoro di altri organi e sistemi. Le complicanze più comuni possono includere:

  1. Suppurazione della cisti con formazione di contenuti purulenti al suo interno. Quando l'ascesso si rompe, il pus può entrare nella cavità addominale con lo sviluppo della peritonite (infiammazione purulenta acuta del peritoneo - il guscio degli organi addominali). Quando una cisti si rompe nella cavità toracica, si sviluppa un'infiammazione delle membrane dei polmoni - pleurite purulenta.
  2. La rottura di una cisti è spesso accompagnata dall'ingresso del suo contenuto nel sangue. In quasi tutti i casi, appare una pronunciata reazione allergica, poiché viene rilasciato un gran numero di sostanze biologicamente attive che contribuiscono alla formazione di edema tissutale, alla comparsa di varie intensità di eruzioni cutanee sulla pelle, al restringimento del lume del tratto respiratorio con la comparsa di mancanza di respiro e molte altre manifestazioni caratteristiche delle allergie. Inoltre, gli echinococchi si diffondono in tutto il corpo ed entrano nei polmoni, nel cervello, nelle ossa e in altri organi.
  3. Una grande cisti può spremere i tessuti circostanti, tra cui la vena porta e i dotti biliari intraepatici. Possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • Quando si schiacciano i dotti biliari intraepatici, i sintomi sorgono a causa del ristagno della bile in essi e di un aumento della pressione nel tessuto epatico. Normalmente, la bile viene prodotta nel fegato dai globuli rossi e dagli acidi biliari distrutti, quindi entra nella cistifellea, quindi nell'intestino tenue. La funzione della bile è che aiuta a digerire i grassi in arrivo con il cibo. Se il ciclo fisiologico specificato non si verifica, un aumento graduale della pressione biliare nei piccoli dotti biliari epatici porterà al fatto che, alla fine, la bile colerà nel sangue. Questa complicazione si chiama ittero ostruttivo o ostruttivo. Il paziente è tutto giallo con una tinta verdastra, sente costantemente prurito alla pelle e l'urina diventa "il colore del tè o della birra forte".
  • Quando si chiude il lume della vena porta, c'è un aumento della pressione sanguigna nel sistema circolatorio di quegli organi della cavità addominale, il deflusso di sangue da cui è diretto al fegato. Questi includono: stomaco, parte dell'esofago, intestino tenue e crasso, milza. C'è un quadro clinico di una violazione di questi organi. Ma i principali segni di deflusso sanguigno alterato sono un aumento della milza e la comparsa di ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale). Si verifica a causa di un aumento della pressione sanguigna nel sistema della vena porta.
  • Quando si chiude il lume della vena cava inferiore, il sangue da cui entra nel cuore destro, si osserva un quadro di insufficienza cardiovascolare. I sintomi sono dovuti a insufficiente flusso sanguigno al cuore e ai polmoni. Il sangue non è saturo di ossigeno: appare mancanza di respiro, più l'afflusso di sangue a tutti gli organi del corpo e in particolare al cuore, ai reni e al cervello. Compaiono frequenti perdita di coscienza, dolore al cuore, compromissione della funzionalità renale e molti altri disturbi associati a insufficiente afflusso di sangue a organi e sistemi.

Sintomi di echinococcosi polmonare

Nello sviluppo del quadro clinico che si sviluppa con danno polmonare, si svolgono anche diverse fasi. Nella fase iniziale, con la penetrazione dell'echinococco nel sistema polmonare, si forma una cisti, che lentamente ma cresce e aumenta di dimensioni. Possono esserci diverse di queste cisti, nel qual caso i sintomi della malattia iniziano a manifestarsi più velocemente. Parallelamente ai sintomi specifici del danno polmonare, ci sono sintomi generali di malessere, affaticamento cronico e una diminuzione delle prestazioni generali, come nel caso del danno epatico.

In una fase iniziale di danno polmonare, sintomi come:
Tosse secca, che col tempo acquisisce un odore sgradevole specifico e diventa umida, schiumosa. In futuro, a volte compaiono strisce di sangue, che possono essere confuse con il processo di tubercolosi o il cancro ai polmoni.
Il dolore al petto si verifica quando la cisti diventa grande e comprime la pleura (membrana polmonare), che è abbondantemente dotata di recettori sensibili.

Nella fase avanzata, i sintomi clinici cambiano in modo abbastanza significativo e non per il meglio, perché la cisti raggiunge una grande dimensione, stringe il tessuto polmonare circostante e, peggio ancora, può persino esplodere e le larve di parassiti che entrano nel flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo. Si distinguono le seguenti opzioni di sviluppo per la fase avanzata del danno ai tessuti polmonari:

  • Con suppurazione, cisti e diffusione del pus nei polmoni, iniziano i processi infiammatori, che si manifestano sotto forma di polmonite persistente e prolungata (polmonite), nonché reazioni allergiche aggressive.
  • Se la cisti rompe il rivestimento dei polmoni e il rivestimento del cuore vicino, ciò può causare shock e morte immediata. Se il rivestimento del cuore non è interessato e non c'è shock, si sviluppa una grave pleurite essudativa (infiammazione della pleura - il rivestimento dei polmoni, con l'accumulo di una grande quantità di liquido tra di loro). Allo stesso tempo, il polmone viene compresso e cessa gradualmente di partecipare all'atto di respirazione. Oltre ai sintomi di intossicazione generale (alta temperatura corporea - 38-39 gradi, febbre, dolore muscolare, sudorazione e alcuni altri sintomi che peggiorano le condizioni generali del paziente), il paziente sviluppa mancanza di respiro e soffoca.

Echinococcosi di altri organi

in rari casi, accade che piccole larve, passando attraverso il fegato e i polmoni, entrano nel flusso sanguigno e possono essere gettate in qualsiasi organo. In letteratura vengono descritti casi di introduzione di parassiti nel cervello, nei reni, nelle ossa e in altri organi. Essendo in loro, si verifica la formazione di una cisti, come con la patologia del fegato o dei polmoni. Una caratteristica distintiva delle manifestazioni di echinococcosi di questa localizzazione è che, ad esempio, il cervello, in quanto organo più vulnerabile, si trova nella cavità cranica e i parassiti non possono crescere e svilupparsi inosservati per lungo tempo, poiché qualsiasi, anche il minimo aumento della pressione nella cavità cranica provoca immediatamente risposta dal cervello. La stessa situazione si verifica se i parassiti entrano nei reni o nelle ossa. Fortunatamente, tali fenomeni sono molto rari e non è necessario preoccuparsene in anticipo..

Echinococcosi alveolare
Una delle sottospecie di echinococco causa lo stesso quadro clinico della malattia dell'echinosiccosi da idatiosi. L'unica differenza è che questo echinococco non forma una grande cisti, ma diverse vescicole cistiche di piccolo diametro. Inoltre, hanno la capacità di penetrare nel tessuto circostante e, di conseguenza, di distruggerli. I sintomi della malattia compaiono molto prima e sono più pronunciati. Le conseguenze dell'echinococcosi alveolare sono molto più deplorevoli, poiché, distruggendo l'organo, le cisti portano alla sua insufficienza e si diffondono rapidamente attraverso il sangue a tutti gli organi e tessuti. È già impossibile trattare tale echinococcosi.

Diagnosi di echinococcosi

Per la diagnosi di echinococcosi, è necessario eseguire metodi di ricerca sia di laboratorio che strumentali, utilizzando l'aiuto di moderni dispositivi computerizzati. Un ruolo importante è anche svolto dai sintomi clinici di danno a un particolare organo. Naturalmente, non si può fare a meno dei moderni metodi diagnostici, ma un sondaggio tempestivo della storia di vita del paziente, la natura della sua attività e quando ha scoperto per la prima volta i primi segni della malattia, a volte può suggerire l'esistenza di echinococcosi.

Ad esempio, un uomo di 40 anni è impegnato nella zootecnia, è costantemente in contatto con pecore, maiali e altri bovini. Anche molto affezionato ai cani, può giocare con loro per molto tempo. Si lamenta del dolore periodico nell'ipocondrio destro.

In questo caso, puoi immediatamente sospettare che possa avere elminti parassiti parassiti nel fegato.

Test di laboratorio

I test di laboratorio sono divisi in due categorie: quelli che confermano la diagnosi e quelli che riflettono il grado di disfunzione dell'organo interessato.

Il primo gruppo, ovvero la conferma della diagnosi, comprende test immunologici che vengono effettuati nei laboratori biochimici. Al momento, ci sono una serie di test che confermano se nel sangue o nel contenuto della cisti sono presenti proteine ​​specifiche - antigeni specifici per l'echinococcosi. Inoltre, usando queste reazioni, è possibile stabilire la presenza di proteine ​​protettive prodotte dall'organismo per neutralizzare gli antigeni..
Questa categoria di test include:

  • RSK - complemento della reazione di legame
  • RNGA - reazione di emoagglutinazione indiretta

Puoi anche includere un test allergico di Kazzoni..
Sulla superficie frontale dell'avambraccio viene fatto un piccolo graffio con uno scarificatore, quindi una piccola quantità di liquido dalla cisti echinococcica viene gocciolata dall'alto. Il liquido viene preparato in anticipo e conservato a lungo in condizioni speciali. Il fluido contiene antigeni echinococcici L'essenza del metodo è che se il paziente ha echinococcosi, deve avere anticorpi verso di loro. Quando gli anticorpi si legano agli antigeni, si verifica una reazione infiammatoria locale, che si manifesta sotto forma di arrossamento locale e un piccolo gonfiore dei tessuti nell'area del graffio.

Il secondo gruppo di test di laboratorio prevede l'identificazione di specifici cambiamenti nel sangue quando gli organi del bersaglio sono interessati..

In caso di danno epatico, vengono rilevati test epatici patologici.

Esame del sangue generale per echinococcosi

  • Eosinofilia grave - un aumento del numero di eosinofili. Norm - dall'1% al 5%. La concentrazione di eosinofili aumenta sempre quando qualsiasi tipo di parassita entra nel corpo.
  • Aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES). Si osserva in tutti i processi infiammatori, come reazione patologica all'introduzione di batteri, virus e altri agenti infettivi. La norma è 2-15mm / ora.

Metodi strumentali per la diagnosi di echinococcosi

Vengono eseguiti metodi diagnostici strumentali per determinare l'entità dei processi volumetrici, ovvero la presenza di cisti nel fegato, nei polmoni e, in rari casi, nel cervello, nei reni e in altri organi. Inoltre, utilizzando attrezzature speciali per determinare il grado di aumento e i processi distruttivi negli organi interessati. A tutto ciò, possiamo aggiungere che tutte le attrezzature moderne non sono in grado di fare una diagnosi accurata e affermativa: l'echinococcosi.

Esame ecografico del fegato
Principalmente utilizzato per la ricerca di organi addominali; viene rilevato l'allargamento del fegato o formazioni cistiche.

Metodi di raggi X. Questi includono:

Radiografia del torace - con l'aiuto della quale vengono determinate le formazioni cistiche nei polmoni. Inoltre, con un processo prolungato, viene rilevata la deposizione di sali di calcio attorno alle cisti..

La tomografia computerizzata è anche un metodo a raggi X che rivela difetti del tessuto più profondi. Utilizzato come nella diagnosi di echinococcosi dei polmoni, del fegato e di altri organi.

Metodo laparoscopico
È un metodo invasivo, poiché uno speciale tubo endoscopico viene inserito nella cavità addominale, con il quale viene eseguito un esame del fegato e di altri organi all'interno dell'addome. L'immagine viene visualizzata sullo schermo e consente di rilevare le cisti localizzate superficialmente, nonché le dimensioni e la superficie del fegato stesso.

Trattamento di echinococcosi

L'echinococcosi è una malattia parassitaria che non può mai essere curata da sola senza l'attuazione di misure terapeutiche. I rari casi di recupero si verificano solo con l'uso della terapia farmacologica..

Il trattamento dell'echinococcosi viene effettuato solo chirurgicamente. Nel periodo prima e dopo l'operazione, il trattamento concomitante viene effettuato con un farmaco antielmintico - mebendazolo (vermox).
La dose è prescritta individualmente a seconda dello stadio del processo patologico. In alcuni casi, questo approccio che utilizza mebendazolo consente di ritardare temporaneamente la crescita della cisti e ne riduce anche le dimensioni.

L'operazione chirurgica consiste nella rimozione di una cisti echinococcica con una capsula e tessuti circostanti, patologicamente alterati. La rimozione della cisti viene eseguita nei casi in cui è piccola e si trova più vicino alla superficie dell'organo.

In caso di localizzazione profonda della formazione cistica, al fine di evitare complicazioni associate a danni a vasi e dotti biliari localizzati in profondità, viene utilizzato un approccio operativo diverso. La cisti insieme alla capsula non viene rimossa, ma il suo contenuto viene preforato e aspirato. Quindi, gli strati interni della cisti vengono puliti dall'interno, dopo di che la cavità viene trattata con una soluzione di formalina al 2% e suturata.

Le operazioni devono essere eseguite con molta attenzione per evitare perdite di liquido cisti insieme alle uova dei parassiti. La negligenza durante l'operazione può portare a conseguenze dannose e alla diffusione dell'infezione agli organi vicini o in tutto il corpo con flusso sanguigno.

Con l'echinococcosi alveolare, vengono eseguite le cosiddette operazioni palliative, che non curano completamente la malattia, ma alleviano solo temporaneamente la sofferenza del paziente. Vengono eseguiti rimuovendo parti delle cisti più grandi per ridurre la spremitura della parte sana dell'organo. La chirurgia palliativa viene eseguita per aumentare l'aspettativa di vita del paziente, nonché per migliorare il suo benessere.

Criteri di recupero

Prevenzione dell'echinococcosi

Come riprendersi da un intervento chirurgico per l'echinococcosi?

In ogni caso, un'operazione per rimuovere una cisti echinococcica interrompe il funzionamento dell'organo danneggiato. Ed è molto importante riabilitare correttamente dopo l'intervento chirurgico, ripristinare il più possibile la funzionalità degli organi e prevenire lo sviluppo di recidive della malattia.

La ricaduta dell'echinococcosi non è esattamente una ricaduta, ma spesso una complicazione di una malattia o del suo trattamento chirurgico:

  • semina con larve di organi vicini durante la puntura o la rimozione di una cisti;
  • rottura di una cisti con danno agli organi circostanti o semina in tutto il corpo con sangue, che può portare allo sviluppo di echinococcosi multipla;
  • rilevazione incompleta di cisti echinococciche nell'organo operato o altro;
  • rimozione incompleta di una cisti o capsula d'organo, errori tecnici durante l'intervento chirurgico;
  • reinfezione con un parassita dopo il trattamento chirurgico dell'echinococcosi.
Situazioni simili si sviluppano, in media, nel 15% dei casi.

Cosa fare dopo l'intervento chirurgico per l'echinococcosi?
1. Assumi farmaci antielmintici secondo gli schemi (Mebendazole).
2. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per l'echinococco dura almeno 2-4 mesi (si raccomanda al paziente un congedo per malattia per il periodo di recupero).
3. Esame obbligatorio 2 volte l'anno per i primi 2 anni, quindi 1 volta all'anno per 8-10 anni:

  • sangue per anticorpi contro l'echinococco;
  • Ultrasuoni del fegato;
  • radiografia dei polmoni;
  • esami del fegato e biochimica del sangue;
  • tomografia computerizzata della testa (dopo un intervento chirurgico per echinococcosi cerebrale o in presenza di sintomi neurologici);
  • analisi generale di sangue e urina;
  • altri tipi di esame secondo le indicazioni.
4. Igiene personale.
5. Mangiare cibi trattati termicamente.
6. Limitare il contatto con animali che possono causare una nuova infezione da elminti o aderire rigorosamente all'igiene dopo il contatto con essi.
7. Stile di vita sano, smettere di fumare, alcol, droghe, attività fisica lieve giornaliera.
8.Dopo un intervento chirurgico al fegato:
  • è necessario seguire una dieta, tabella n. 5a: buona alimentazione con un alto contenuto di proteine, carboidrati, vitamine e minerali, ad eccezione di grassi, colesterolo e fibre grezze;
  • assumere farmaci che ripristinano le cellule del fegato: fosfolipidi essenziali - Essentiale, Energy, Livolin, Liv-52 e altri.
9. Dopo un intervento chirurgico ai polmoni: dopo un mese, sono raccomandati speciali esercizi di respirazione e terapia fisica, volti a migliorare la ventilazione polmonare.
10.Dopo un intervento chirurgico per l'echinococcosi cerebrale:
  • farmaci che migliorano la circolazione sanguigna del cervello: Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam e così via;
  • fisioterapia finalizzata al ripristino delle funzioni motorie;
  • lezioni con un logopedista in caso di compromissione della funzione del linguaggio;
  • psicoterapia per disturbi mentali in un paziente.

Da cosa dovrei astenermi dopo l'intervento chirurgico per l'echinococcosi??
1. Da grave sforzo fisico per 4 mesi,
2. dalla fisioterapia prima di 2 mesi dopo l'intervento chirurgico,
3. Le donne non sono desiderabili per rimanere incinta,
4. dallo stress psico-emotivo.

È possibile curare l'echinococcosi con l'aiuto della medicina tradizionale e senza chirurgia?

Nel trattamento dell'echinococcosi, la medicina popolare senza chirurgia è impotente, poiché non esistono farmaci del genere che "dissolvano" le cisti echinococciche o alveococciche.
Tuttavia, la medicina tradizionale può essere utilizzata come prevenzione della ricaduta dopo l'intervento chirurgico o con echinococcosi multipla, quando il trattamento chirurgico non è possibile.
Per fare questo, utilizzare vari ingredienti vegetali che hanno un effetto antielmintico, oltre a contenere le sostanze necessarie per il recupero nel periodo postoperatorio.

Medicina tradizionale contro l'echinococco:
1. Assenzio: asciugare l'erba e tagliare, prendere da un pizzico, aumentando gradualmente la dose a un quarto di cucchiaio, 1 volta al giorno al giorno, solo 3 settimane; bere molta acqua, dopo di che si consiglia di assumere l'assenzio una volta alla settimana per diversi anni.
2. Scorza di limone + zenzero in un rapporto di 1: 1, asciugare e macinare, mescolare, prima di prendere la miscela versare 50,0 ml di acqua o latte, bere ogni giorno al mattino a stomaco vuoto ogni giorno.
3. Limone + aglio + miele: tritare 1 limone, aggiungere un paio di teste d'aglio tritate e 10 ml di miele, versare tutto questo con 1000,0 ml di acqua, assumere 30,0 ml a stomaco vuoto ogni giorno, trattamento a lungo termine.
4. Infuso di tanaceto (non per donne in gravidanza): 1 cucchiaio di erba versare 200,0 ml di acqua bollente e insistere 4 ore, assumere 10 ml 4 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti, il corso del trattamento è di 1 settimana.
5. Piselli al pepe nero: assumere 1 pisello al mattino a stomaco vuoto, con un bicchiere d'acqua.
6. Assenzio + tanaceto + assenzio: prendi la stessa dose di erbe, asciuga e trita, prendi 1 cucchiaino a stomaco vuoto, bevendo un bicchiere di liquido per 10 giorni, quindi ripeti il ​​corso ogni pochi mesi.

L'echinococco viene trasmesso da persona a persona?

Una persona viene infettata da echinococco a causa del contatto con animali malati e dell'uso di alimenti contaminati (sia carne che verdura).
Una persona nel ciclo di vita dell'echinococco è un ospite intermedio. A questo proposito, una persona si trova su una nicchia con maiali, pecore e altri erbivori. Un host intermedio è necessario per l'elminto solo per la maturazione delle larve. Le larve mature entrano nel corpo dell'ospite finale (cani, gatti, lupi e altri predatori) dopo aver mangiato carne o organi interni di animali malati. Una persona non mangia la propria specie (almeno in una moderna società civile), quindi è un vicolo cieco della catena biologica per lo sviluppo dell'echinococco. Cioè, una persona non può essere infettata da una persona con mezzi domestici e di contatto.
Teoricamente, da una persona con echinococco, c'è un rischio minimo di contrarre il chirurgo durante l'operazione o un patologo quando apre un cadavere affetto da echinococcosi. Ciò può accadere se i medici non seguono le regole di base in materia di igiene, che in linea di principio sono assurde..

L'echinococco si verifica nei bambini? Quali sono i segni, la diagnosi e il trattamento dell'echinococcosi nell'infanzia?

Anche i bambini soffrono di echinococcosi e il rischio di contrarre le invasioni di elminti è molto più elevato. Dopotutto, ai bambini piace molto giocare e baciare cani e gatti, mangiare direttamente dal giardino e terribilmente non piace lavarsi le mani con o senza motivo.

Un'altra domanda è quando viene rilevata una malattia, perché una cisti echinococcica cresce lentamente, nel corso degli anni e talvolta decine di anni, mentre i sintomi della malattia sono spesso assenti, quindi l'echinococcosi viene più spesso rilevata nei bambini adolescenti e nei giovani. Nell'infanzia, le cisti echinococciche vengono rilevate, nella maggior parte dei casi, come una scoperta accidentale (radiografia relativa a un test di Mantoux positivo, polmonite, ultrasuoni dell'addome con sospetta discinesia biliare e così via).
L'echinococcosi viene anche rilevata durante gli esami del sangue sierologici con il sospetto di altre invasioni elmintiche (giardiasi, ascariasi, toxocariasi e altri). E la compressa standard include anche studi sull'echinococco. Quando vengono rilevati anticorpi contro gli echinococchi, vengono eseguiti ulteriori studi strumentali su fegato, polmoni, cervello e altri organi.

Segni e sintomi di echinococcosi nei bambini:

  • scarso appetito a causa della perdita di peso;
  • debolezza, mancanza di studio, ridotta concentrazione dell'attenzione;
  • sintomo soggettivo: digrignamento dei denti in un sogno;
  • ansia, irritabilità, agitazione mentale in un bambino senza motivo;
  • spesso vengono rivelati anche altri tipi di vermi (ossiuri, giardia, nematodi);
  • dolore addominale, più spesso nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, feci alterate (diarrea o costipazione);
  • giallo della pelle, sono possibili varie eruzioni cutanee;
  • tosse secca, di solito di notte;
  • mancanza di respiro, dolore toracico - con echinococcosi dei polmoni;
  • forte mal di testa (con localizzazione della cisti nel cervello);
  • un aumento del numero di eosinofili nell'esame del sangue generale e del livello di immunoglobuline E nel sangue;
  • con la rottura delle cisti, la condizione generale peggiora bruscamente, la temperatura corporea aumenta, appare respiro corto, debolezza, emottisi, nei casi gravi con alveococcosi epatica, si sviluppa insufficienza epatica.

I principi per la diagnosi di echinococcosi nei bambini sono gli stessi degli adulti:
  • esame del sangue per anticorpi anti-echinococco;
  • Ultrasuoni dell'addome e dei reni;
  • radiografia del torace;
  • tomografia computerizzata del fegato, del cervello e di altri organi, a seconda della clinica della malattia;
  • esami clinici del sangue e delle urine, esami del fegato, biochimica del sangue e così via.

Il trattamento dell'echinococcosi nell'infanzia, come negli adulti, è spesso chirurgico con la rimozione delle cisti o la loro apertura, la rimozione del contenuto e il lavaggio delle cisti echinococciche. Sono anche prescritti farmaci antielmintici: mebendazolo, albendazolo e loro derivati ​​per un lungo periodo (fino a 10 mesi) secondo schemi individuali.
Il recupero nel periodo postoperatorio nei bambini è persino più facile che negli adulti, poiché hanno meccanismi compensativi più sviluppati e capacità rigenerative e curative.

Che aspetto ha l'echinococco (foto)?


Foto: materiale postoperatorio (macrodrug) di un'enorme cisti alveococcica.


E sembra un echinococco con un uovo al microscopio.


Foto: radiografia degli organi toracici di un paziente con echinococcosi. Nel lobo superiore del polmone sinistro, un'ombra arrotondata con illuminazione al centro. L'immagine a raggi X è molto simile all'immagine della tubercolosi polmonare infiltrativa con distruzione del tessuto polmonare (caverna). Nessuna ulteriore ricerca non è chiara. L'echinococcus si trova spesso durante l'intervento chirurgico per la tubercolosi polmonare..


Scansione TC del fegato con cisti echinococcica.


Ed è così che le cisti echinococciche vuote sembrano, come puoi vedere, le pareti delle cisti sono molto spesse e le cisti stesse sono grandi. Pertanto, l'unico modo per trattare l'echinococcosi è il metodo chirurgico, il corpo e i farmaci non hanno così tante possibilità per aiutare il riassorbimento di queste formazioni.


Ed è così che appare il fegato di un paziente con echinococcosi. Avendo scoperto un tale fegato, non dovrebbe mai essere cucinato e mangiato, così come nutrire gli animali domestici, questa è la causa più comune di infezione di esseri umani, cani e gatti con echinococco.

Cosa fare se, quando testati per i vermi, vengono rilevati anticorpi positivi all'echinococco e non ci sono sintomi della malattia?

Come già accennato, più di un anno passa dal momento dell'infezione con le uova di echinococco alla comparsa dei primi sintomi della malattia. Ma il sistema immunitario reagisce con il rilascio di anticorpi nei primi mesi dopo l'ingresso del parassita nel fegato. Pertanto, gli anticorpi anti-echinococco possono essere rilevati anche prima dell'inizio dei sintomi e anche prima della formazione di una cisti echinococcica. In questa situazione, gli anticorpi possono essere rilevati mediante esame sierologico per i principali tipi di elminti, che includono l'echinococco, in connessione con varie indicazioni.

Indicazioni per test sierologici per vermi:

  • identificazione delle uova di eventuali vermi nelle feci o nella raschiatura;
  • valutazione dell'efficacia del trattamento per l'echinococcosi e osservazione dopo la cura;
  • eosinofilia prolungata (aumento dei livelli di eosinofilo di oltre il 6% nell'analisi del sangue generale);
  • anemia carente (basso livello di emoglobina);
  • qualsiasi malattia del sistema biliare e dell'intestino;
  • scarso appetito, crescita insufficiente e basso peso del bambino;
  • irritabilità, affaticamento, digrignamento dei denti in un sogno senza motivo;
  • prurito nell'ano o nelle labbra, infezioni prolungate del tratto urinario (uretrite, vulvite, ecc.);
  • manifestazioni allergiche senza un chiaro allergene esterno (tosse prolungata, naso che cola, congiuntivite, broncospasmo, eruzioni cutanee e così via);
  • polmonite che non risponde alla terapia antibiotica standard per più di 3 settimane e alcune altre indicazioni individuali.

Il che indica un risultato positivo della presenza di anticorpi contro l'echinococco?
La presenza di anticorpi, vale a dire le immunoglobuline G, all'echinococco nel titolo di oltre 1: 100. In alcuni laboratori, a seconda della metodologia di ricerca, i valori di controllo della norma possono differire, come indicato nei risultati dell'analisi.

Cosa fare se vengono rilevati anticorpi contro l'echinococco e non ci sono sintomi che indicano la presenza di cisti?
1. Consultare uno specialista in malattie infettive o un parassitologo.
2. Fai uno studio aggiuntivo:

  • Ultrasuoni dell'addome e dei reni;
  • radiografia del torace;
  • esami del sangue e delle urine generali;
  • feci e raschiatura per la presenza di uova di verme;
  • se necessario, tomografia computerizzata della testa e così via.
3. Quando vengono rilevate cisti echinococciche, viene prescritto un trattamento appropriato e viene decisa la possibilità di un intervento chirurgico.
4. Se non è stato possibile identificare una cisti echinococcica in tutti gli studi, ciò può indicare la presenza di un parassita anche prima della formazione di cisti visibili. In questo caso, si raccomanda di sottoporsi a trattamento con Mebendazole e Albendazole e ripetere l'analisi dopo 2 mesi.
5. Un risultato positivo per gli anticorpi anti-echinococco può essere falso positivo in alcune situazioni:
  • malattie accompagnate da necrosi (distruzione) di qualsiasi tessuto, come la tubercolosi con formazione di caverne, cirrosi epatica, tumori cancerosi, infarto del miocardio e altre patologie;
  • la presenza di un'altra invasione elmintica (cisticercosi, opistorchiasi, giardiasi, ecc.);
  • gravi reazioni allergiche.
Se questi fattori hanno influenzato il risultato dell'analisi, è necessario ripetere i test sierologici per l'echinococco in 2-3 mesi.

Come riconoscere l'echinococco nel tuo animale domestico (cane, gatto, pecora, maiale)?

La fonte più pericolosa di echinococcosi per l'uomo sono gli animali domestici, sia nelle aree rurali che nelle grandi città. E non importa quanto identifichiamo e trattiamo l'echinococcosi in noi stessi o nei nostri cari, una fonte vicino al nostro fianco sotto forma di animali contribuirà a sempre più nuovi casi di malattia e persino all'echinococcosi multipla, che è molto difficile da trattare. Pertanto, è molto importante esaminare e identificare i parassiti nei vostri animali domestici in tempo, anche prima che venga rilevata una malattia nell'uomo.

Echinococcosi in cani e gatti
Cani e gatti sono i proprietari finali di echinococco, un parassita adulto (tenia echinococcus) vive nell'intestino degli animali e rilascia le sue uova nell'ambiente con le feci. Di conseguenza, le uova di Echinococcus si trovano sui peli degli animali, nelle sue feci e ovunque l'animale viva.

Sintomi di echinococcosi in cani e gatti:

  • scarso appetito;
  • violazione delle feci sotto forma di diarrea;
  • perdita di peso animale;
  • la pelliccia di tali animali è noiosa, si arrampica massicciamente;
  • da animali giocosi diventano letargici, stanchi, assonnati;
  • gatti e cani iniziano a leccare intensamente l'area dell'ano, strofinare questa zona contro il suolo o il muro;
  • nell'emocromo generale, il numero di eosinofili è stato sospeso, il livello di emoglobina e globuli rossi è stato abbassato.

Echinococcosi in ovini, suini e altri animali
Pecore, maiali, mucche e altri bovini, come gli esseri umani, sono ospiti intermedi di echinococco, le manifestazioni di questa malattia sono molto simili a quelle nell'uomo. Cioè, le cisti echinococciche si formano nei bovini, molto spesso nel fegato e nei polmoni.

Sintomi di echinococcosi in ovini, mucche, maiali e altri animali:

  • si osserva spesso un decorso asintomatico della malattia, che è associato alla macellazione dei bovini all'età di 1-2 anni, durante i quali le cisti echinococciche non raggiungono grandi dimensioni e, quindi, non causano sintomi;
  • la caduta del bestiame - gli animali muoiono e solo all'apertura delle loro carcasse si possono rivelare le cisti echinococciche;
  • tosse, respiro corto (con echinococcosi dei polmoni);
  • rifiuto del cibo, perdita di peso, diarrea (con echinococcosi del fegato);
  • un test intradermico positivo di Kazoni (uno speciale test diagnostico per la rilevazione di anticorpi contro l'echinococco).
Quando si macella e si mangia carne da tali animali, è necessario esaminare attentamente gli organi interni, in particolare fegato e polmoni. Un avvertimento dovrebbe essere un cambiamento nel loro colore, dimensioni, rughe, presenza di varie bolle e altre inclusioni. Gli organi sospetti devono essere eliminati. La carne di tali animali, prima di salire sul tavolo, deve essere sottoposta a un accurato trattamento termico. Durante il taglio della carcassa, è necessario seguire le regole di igiene personale, lavarsi accuratamente le mani, elaborare accuratamente schede, coltelli, asce e altri oggetti da taglio.