Esame del sangue anti hcv cosa significa norma e deviazioni

In risposta all'ingestione di particelle estranee, come i virus, nel corpo umano, il sistema immunitario produce immunoglobuline - anticorpi protettivi. Questi anticorpi vengono rilevati da un ELISA speciale, un test di screening utilizzato per stabilire che una persona è stata infettata dall'epatite C. Per l'epatite C, tutti gli anticorpi contengono l'abbreviazione anti-HCV, che significa "contro il virus dell'epatite C".

Gli anticorpi dell'epatite C si dividono in due classi: G e M, che è scritto nelle analisi come IgG e IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) è il nome latino degli anticorpi). Totale anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - anticorpi totali (classi di IgG e IgM) per gli antigeni del virus dell'epatite C. Il test per determinare questi marcatori viene eseguito per tutti i pazienti quando vogliono verificare se hanno l'epatite C. Anti- L'HCV è presente sia in acuto (possono essere rilevati già dopo 4-6 settimane dall'infezione) sia in epatite cronica. Il totale anti-HCV si trova anche in coloro che hanno avuto l'epatite C e si sono ripresi da soli. In tali soggetti, questo marker può essere rilevato entro 4-8 anni o più dopo il recupero. Pertanto, un test anti-HCV positivo non è sufficiente per stabilire una diagnosi. Sullo sfondo di un'infezione cronica, gli anticorpi totali vengono costantemente rilevati e dopo un trattamento efficace rimangono a lungo (principalmente a causa delle IgG anti-HCV core, descritte di seguito), mentre i loro titoli vengono gradualmente ridotti. "

È importante sapere che gli anticorpi contro l'epatite C non proteggono dallo sviluppo dell'infezione da HCV e non forniscono un'immunità affidabile contro la reinfezione.

Lo spettro di anti-HCV (core, NS3, NS4, NS5) sono anticorpi specifici per le singole proteine ​​strutturali e non strutturali del virus dell'epatite C. Sono determinati a giudicare la carica virale, l'attività dell'infezione, il rischio di cronicità, la distinzione tra epatite acuta e cronica, il grado di danno epatico. Il rilevamento di anticorpi per ciascuno degli antigeni ha un valore diagnostico indipendente. L'anti-HCV è costituito dalle proteine ​​(proteine) strutturali (core) e non strutturali (NS3, NS4, NS5).

IgG anti-HCV core - Anticorpi di classe G alle proteine ​​core HCV. Le IgG anti-HCV compaiono dopo 11-12 settimane dall'infezione, quindi, per diagnosticare possibili infezioni "fresche", utilizzare il totale di Anti-HCV, che appare prima. Le IgG anti-HCV raggiungono un picco di concentrazione di 5-6 mesi dal momento dell'infezione e nel decorso cronico della malattia vengono rilevate nel sangue per tutta la vita. Con l'epatite C trasferita, il titolo degli anticorpi IgG diminuisce gradualmente e può raggiungere valori non rilevabili diversi anni dopo il recupero.

IgM anti-HCV - Anticorpi di classe IgM agli antigeni del virus dell'epatite C. Le IgM anti-HCV possono essere rilevate nel sangue 4-6 settimane dopo l'infezione, la loro concentrazione raggiunge rapidamente il massimo. Dopo il completamento del processo acuto, il livello di IgM diminuisce e può aumentare nuovamente durante la riattivazione dell'infezione, pertanto si ritiene che questi anticorpi siano un segno di infezione acuta o cronici con segni di riattivazione. Nell'epatite C acuta, il rilevamento prolungato di anticorpi di classe M è un fattore che predice la transizione della malattia in una forma cronica. Si ritiene che il rilevamento di IgM anti-HCV possa riflettere il livello di viremia ed attività dell'epatite C, tuttavia, le IgM anti-HCV non vengono sempre rilevate durante la riattivazione dell'HCV. Ci sono anche casi in cui viene rilevata l'epatite C cronica in assenza di riattivazione di IgM anti-HCV.

Proteine ​​non strutturali (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 appartengono a proteine ​​non strutturali (NS - non strutturali). In realtà, ci sono più di queste proteine: NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tuttavia, nella maggior parte dei laboratori diagnostici clinici vengono rilevati anticorpi contro le proteine ​​NS3, NS4 e NS5.

Anti-NS3 viene rilevato nelle prime fasi della sieroconversione. Elevati titoli anti-NS3 sono caratteristici dell'epatite C acuta e possono essere un marker diagnostico indipendente del processo acuto. Nel processo acuto, un'alta concentrazione di anti-NS3 di solito indica una significativa carica virale e la loro conservazione a lungo termine nella fase acuta è associata ad un alto rischio di infezione cronica.

Anti-NS4 e anti-NS5 di solito compaiono in un secondo momento. Nell'epatite C cronica, la definizione di anti-NS4 in titoli alti può indicare la durata del processo di infezione e, secondo alcuni rapporti, è associata al grado di danno epatico. Il rilevamento di anti-NS5 in titoli alti indica spesso la presenza di RNA virale e nella fase acuta è un fattore predittivo della cronicità del processo infettivo. Una diminuzione dei titoli di NS4 e NS5 in dinamica può essere un segno favorevole che indica la formazione di remissione clinica e biochimica. I titoli anti-NS5 possono riflettere l'efficacia di AVT e i loro valori aumentati sono caratteristici delle persone che non rispondono alla terapia. Dopo il recupero, i titoli anti-NS4 e anti-NS5 diminuiscono nel tempo. I risultati di uno studio hanno mostrato che in quasi la metà dei pazienti 10 anni dopo il successo del trattamento con interferoni, non sono stati rilevati anti-NS4 e anti-NS5. La tabella seguente mostra le opzioni di trattamento più probabili per la combinazione di marcatori dell'epatite C..

IgM anti-HCVIgG anti-HCV coreIgG anti-HCV NSRNA HCVNotaInterpretazione del risultato
++-+La presenza di segni clinici e di laboratorio di epatite acuta, un aumento dei titoli di IgG core anti-HCVEpatite acuta C.
++++La presenza di segni clinici e di laboratorio di epatite cronicaEpatite cronica C, fase di riattivazione
-++-L'assenza di segni clinici e di laboratorio della malattia (in presenza di patologia concomitante - è possibile un leggero aumento dell'attività delle aminotransferasi)Epatite cronica C, fase latente
-+-/+-Mancanza persistente di segni clinici e di laboratorio della malattia, presenza di IgG anti-HCV core in titoli di 1:80 e inferiori, livelli normali di transaminasi (ALT, AST), è possibile determinare IgG anti-HCV NS in titoli bassi con la graduale scomparsa di questi anticorpi per diversi anni

Riconvalescenza (recuperata) dell'epatite C acuta o fase latente dell'epatite cronica C

Tuttavia, per la diagnosi, non è sempre sufficiente avere i risultati degli studi sierologici. È necessario disporre di dati epidemiologici, informazioni sul tempo e le circostanze di una possibile infezione, la presenza di segni clinici e di laboratorio della malattia.

Anti-HCV, anticorpi

Anti-HCV - immunoglobuline specifiche delle classi di IgM e IgG alle proteine ​​del virus dell'epatite C, che indicano una possibile infezione o un'infezione precedente.

Anticorpi totali contro il virus dell'epatite C, anti-HCV.

Sinonimi inglese

Anticorpi anti virus dell'epatite C, IgM, IgG; HCVAb, totale.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

Virus dell'epatite C (HCV) - Un virus contenente RNA della famiglia delle Flaviviridae che infetta le cellule del fegato e causa l'epatite. È in grado di moltiplicarsi nelle cellule del sangue (neutrofili, monociti e macrofagi, linfociti B) ed è associato allo sviluppo di crioglobulinemia, malattia di Sjogren e malattie linfoproliferative delle cellule B. Tra tutti gli agenti causali dell'epatite virale, l'HCV presenta il maggior numero di variazioni e, grazie alla sua elevata attività mutazionale, è in grado di evitare i meccanismi protettivi del sistema immunitario umano. Esistono 6 genotipi e molti sottotipi del virus che hanno significati diversi per la prognosi della malattia e l'efficacia della terapia antivirale.

La principale via di trasmissione dell'infezione è attraverso il sangue (durante la trasfusione di sangue e elementi plasmatici, trapianto di organi donatori, attraverso siringhe non sterili, aghi, strumenti per tatuaggi, piercing). È probabile che il virus sia trasmesso attraverso il contatto sessuale e da madre a figlio durante il parto, ma questo è meno comune.

L'epatite virale acuta, di regola, è asintomatica e nella maggior parte dei casi non viene rilevata. Solo nel 15% delle persone infette la malattia è acuta, con nausea, dolori muscolari, mancanza di appetito e perdita di peso, raramente è accompagnata da ittero. Nel 60-85% delle persone infette si sviluppa un'infezione cronica, che è 15 volte superiore alla frequenza di cronicità nell'epatite B. L'epatite virale cronica C è caratterizzata da un'onda con un aumento degli enzimi epatici e sintomi lievi. Nel 20-30% dei pazienti, la malattia porta alla cirrosi, aumentando il rischio di insufficienza epatica e carcinoma epatocellulare.

Immunoglobuline specifiche vengono prodotte nel nucleo del virus (nucleo proteico nucleocapsidico), nell'involucro del virus (nucleoproteine ​​E1-E2) e nei frammenti del genoma del virus dell'epatite C (proteine ​​NS non strutturali). Nella maggior parte dei pazienti con HCV, i primi anticorpi compaiono 1-3 mesi dopo l'infezione, ma a volte possono essere assenti nel sangue per più di un anno. Nel 5% dei casi, gli anticorpi anti-virus non vengono mai rilevati. In questo caso, il rilevamento di anticorpi totali contro gli antigeni del virus dell'epatite C testimonerà l'HCV.

Nel periodo acuto della malattia, si formano anticorpi delle classi IgM e IgG per il nucleo della proteina nucleocapside. Durante il corso latente dell'infezione e durante la sua riattivazione, nel sangue sono presenti anticorpi della classe IgG verso le proteine ​​NS non strutturali e il nucleo proteico nucleocapsidico.

Dopo l'infezione, immunoglobuline specifiche circolano nel sangue per 8-10 anni con una graduale riduzione della concentrazione o persistono per titoli molto bassi per tutta la vita. Non proteggono dalle infezioni virali e non riducono il rischio di reinfezione e lo sviluppo della malattia.

A cosa serve lo studio??

  • Per la diagnosi di epatite virale C.
  • Per diagnosi differenziale di epatite.
  • Per identificare l'epatite virale precedentemente trasferita C.

Quando è programmato uno studio?

  • Con sintomi di epatite virale e transaminasi epatiche elevate.
  • Se è nota l'epatite di eziologia non specificata.
  • Quando si esaminano le persone a rischio di infezione da epatite C..
  • Durante gli esami di screening.

Cosa significano i risultati??

Rapporto S / CO (segnale / cutoff): 0 - 1.

Ragioni per anti-HCV positivo:

  • epatite virale acuta o cronica C;
  • epatite virale precedente C.

Ragioni per il risultato negativo anti-HCV:

  • l'assenza del virus dell'epatite C nel corpo;
  • periodo iniziale dopo l'infezione;
  • mancanza di anticorpi nell'epatite virale C (variante sieronegativa, circa il 5% dei casi).

Cosa può influenzare il risultato?

  • Il fattore reumatoide nel sangue contribuisce a un risultato falso positivo.
  • Se l'anti-HCV è positivo, viene eseguito un test per determinare le proteine ​​strutturali e non strutturali del virus (NS, Core) per confermare la diagnosi di epatite virale C.
  • Dati i fattori di rischio esistenti per infezione e sospetta epatite C, si raccomanda che l'RNA del virus nel sangue sia determinato mediante PCR anche in assenza di anticorpi specifici.

Chi prescrive lo studio?

Specialista in malattie infettive, epatologo, gastroenterologo, terapista.

Letteratura

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  • Kishkun A. A. Studi immunologici e sierologici nella pratica clinica. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Principi di medicina interna di Harrison. 16 ° ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F e altri. Tropismo in vivo delle sequenze genomiche del virus dell'epatite C nelle cellule ematopoietiche: influenza della carica virale, genotipo virale e fenotipo cellulare. Sangue 15 maggio 1998; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Tipi di cellule umane importanti per la replicazione del virus dell'epatite C in vivo e in vitro: vecchie affermazioni e prove attuali. Virol J., 11 luglio 2011; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anticorpi del virus dell'epatite C.

L'epatite C continua a diffondersi nel mondo, nonostante le misure preventive proposte. Lo speciale pericolo associato alla transizione verso la cirrosi e il cancro al fegato ci fa sviluppare nuovi metodi diagnostici nelle prime fasi della malattia.

Gli anticorpi contro l'epatite C rappresentano un'opportunità per studiare il virus dell'antigene e le sue proprietà. Consentono di identificare il corriere dell'infezione, di distinguerlo da una persona contagiosa malata. La diagnosi basata sugli anticorpi contro l'epatite C è considerata il metodo più affidabile..

Statistiche deludenti

Le statistiche dell'OMS mostrano che oggi nel mondo ci sono circa 75 milioni di persone infette da epatite virale C, di cui oltre l'80% è in età lavorativa. 1,7 milioni di persone si ammalano ogni anno.

Il numero di persone infette costituisce la popolazione di paesi come la Germania o la Francia. In altre parole, ogni anno nel mondo appare una città con oltre un milione di abitanti, completamente abitata da persone infette..

Presumibilmente, in Russia il numero di infetti è di 4-5 milioni di persone, a cui ne aggiungono circa 58 mila ogni anno e, in pratica, ciò significa che quasi il 4% della popolazione è infettata dal virus. Molti infetti e già malati non conoscono la loro malattia. Dopotutto, l'epatite C è asintomatica per lungo tempo.

La diagnosi viene spesso fatta per caso, come scoperta durante un esame preventivo o altra malattia. Ad esempio, viene rilevata una malattia in preparazione per un'operazione pianificata, quando il sangue viene controllato per varie infezioni in conformità con gli standard.

Di conseguenza: su 4-5 milioni di portatori di virus, solo 780 mila conoscono la loro diagnosi e 240 mila pazienti sono registrati con un medico. Immagina una situazione in cui una madre che si è ammalata durante la gravidanza, ignara della sua diagnosi, trasferisce la malattia a un neonato.

Una simile situazione russa persiste nella maggior parte dei paesi del mondo. Un alto livello di diagnosi (80-90%) si distingue per Finlandia, Lussemburgo e Paesi Bassi.

Come si formano gli anticorpi contro il virus dell'epatite C.?

Gli anticorpi si formano da complessi proteina-polisaccaridi in risposta all'introduzione di un microrganismo estraneo nel corpo umano. Nell'epatite C, è un virus con determinate proprietà. Contiene il proprio RNA (acido ribonucleico), è in grado di mutare, moltiplicarsi negli epatociti epatici e distruggerli gradualmente.

Un punto interessante: non puoi considerare una persona i cui anticorpi sono risultati necessariamente malati. Ci sono casi in cui il virus invade il corpo, ma viene spostato da forti cellule immunitarie senza innescare una catena di reazioni patologiche..

  • durante trasfusione, sangue sterile insufficiente e preparazioni da esso;
  • con la procedura di emodialisi;
  • iniezione con siringhe riutilizzabili (compresi i farmaci);
  • Intervento chirurgico;
  • procedure dentali;
  • nella fabbricazione di manicure, pedicure, tatuaggio, piercing.

Il sesso non protetto è visto come un aumentato rischio di infezione. Particolare importanza è attribuita alla trasmissione del virus dalla madre incinta al feto. La possibilità è fino al 7% dei casi. È stato scoperto che con il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C e l'infezione da HIV in una donna, la probabilità di infezione del bambino è del 20%.

Cosa devi sapere sul corso e sulle conseguenze?

Nell'epatite C, la forma acuta è estremamente rara, principalmente (fino al 70% dei casi), il decorso della malattia diventa immediatamente cronico. Tra i sintomi si dovrebbero notare:

  • maggiore debolezza e affaticamento;
  • un sentimento di pesantezza nell'ipocondrio a destra;
  • aumento della temperatura corporea;
  • giallo della pelle e delle mucose;
  • nausea
  • appetito ridotto.

Questo tipo di epatite virale è caratterizzata da una predominanza di forme lievi e anicteriche. In alcuni casi, le manifestazioni della malattia sono molto scarse (decorso asintomatico nel 50-75% dei casi).

Le conseguenze dell'epatite C sono:

  • insufficienza epatica;
  • lo sviluppo della cirrosi epatica con cambiamenti irreversibili (in ogni quinto paziente);
  • ipertensione portale grave;
  • trasformazione cancerosa in carcinoma epatocellulare.

Le opzioni di trattamento esistenti non sempre forniscono modi per sbarazzarsi del virus. Unire le complicazioni lascia sperare solo per un trapianto di fegato da donatore.

Cosa significa per la diagnosi che una persona ha anticorpi contro l'epatite C?

Per escludere un risultato falso positivo dell'analisi sullo sfondo dell'assenza di lamentele e segni della malattia, è necessario ripetere l'esame del sangue. Questa situazione si verifica raramente, principalmente durante gli esami di routine..

Una seria attenzione è rivolta all'identificazione di un test positivo per gli anticorpi contro l'epatite C durante analisi ripetute. Ciò indica che tali cambiamenti possono essere causati solo dalla presenza del virus negli epatociti epatici, conferma l'infezione di una persona.

Per una diagnosi aggiuntiva, viene prescritto un esame del sangue biochimico per determinare il livello di transaminasi (alanina e aspartico), bilirubina, proteine ​​e frazioni, protrombina, colesterolo, lipoproteine ​​e trigliceridi, ovvero tutti i tipi di metabolismo in cui è coinvolto il fegato.

Determinazione nel sangue della presenza di virus dell'epatite C RNA (HCV), un altro materiale genetico che utilizza la reazione a catena della polimerasi. Le informazioni ottenute sulla compromissione della funzionalità delle cellule epatiche e la conferma della presenza di RNA dell'HCV in combinazione con i sintomi danno fiducia nella diagnosi di epatite virale C.

Genotipi HCV

Studiare la diffusione del virus in diversi paesi ci ha permesso di identificare 6 tipi di genotipo, che differiscono nella catena strutturale dell'RNA:

  • No. 1 - è il più diffuso (40–80% dei casi di infezione) e distingue ulteriormente 1a - dominante negli Stati Uniti e 1b - nell'Europa occidentale e nell'Asia meridionale;
  • N. 2 - trovato ovunque, ma meno frequentemente (10–40%);
  • N. 3 - tipico del subcontinente indiano, Australia, Scozia;
  • N. 4 - colpisce la popolazione dell'Egitto e dell'Asia centrale;
  • N. 5 - tipico per i paesi del Sudafrica;
  • N. 6 - localizzato a Hong Kong e Macao.

Varietà di anticorpi contro l'epatite C

Gli anticorpi contro l'epatite C sono divisi in due tipi principali di immunoglobuline. Le IgM (immunoglobuline "M", IgM core) - si formano sulla proteina dei nuclei del virus, iniziano a prodursi un mese e mezzo dopo l'infezione, di solito indicano una fase acuta o un'infiammazione recentemente iniziata nel fegato. La diminuzione dell'attività del virus e la trasformazione della malattia in una forma cronica possono essere accompagnate dalla scomparsa di anticorpi di questo tipo dal sangue.

Le IgG - formate successivamente, indicano che il processo è passato a un decorso cronico e protratto, rappresentano il marcatore principale utilizzato per lo screening (ricerca di massa) al fine di rilevare le persone infette, compaiono dopo 60-70 giorni dal momento dell'infezione.

Il massimo raggiunge in 5-6 mesi. L'indicatore non parla dell'attività del processo, può essere un segno di come l'attuale malattia, quindi rimane per molti anni dopo il trattamento.

In pratica, è più facile ed economico determinare gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (anti-HCV totale). La somma degli anticorpi è rappresentata da entrambe le classi di marker (M + G). Dopo 3-6 settimane, si accumulano gli anticorpi M, quindi viene prodotto G. Appaiono nel sangue del paziente 30 giorni dopo l'infezione e rimangono per tutta la vita o fino a quando l'infezione non viene completamente rimossa..

Le specie sono correlate a complessi proteici strutturati. Un'analisi più sottile è la determinazione degli anticorpi non verso il virus, ma verso i suoi singoli componenti proteici non strutturati. Sono codificati da immunologi come NS.

Ogni risultato indica le caratteristiche dell'infezione e il "comportamento" dell'agente patogeno. La conduzione della ricerca aumenta significativamente il costo della diagnosi, pertanto non viene utilizzata nelle istituzioni mediche statali.

I più importanti sono:

  • IgG anti-HCV core - si verificano 3 mesi dopo l'infezione;
  • Anti-NS3 - aumento dell'infiammazione acuta;
  • Anti-NS4 - sottolinea il lungo decorso della malattia e il grado di distruzione delle cellule del fegato;
  • Anti-NS5: appare con un'alta probabilità di decorso cronico, indica la presenza di RNA virale.

La presenza di anticorpi verso proteine ​​non strutturate NS3, NS4 e NS5 è determinata da indicazioni speciali; l'analisi non è inclusa nello standard di esame. La determinazione delle immunoglobuline strutturate e degli anticorpi totali è considerata sufficiente..

Periodi di rilevazione dell'anticorpo

I diversi periodi di formazione degli anticorpi contro il virus dell'epatite C e i suoi componenti consentono di determinare con precisione il tempo dell'infezione, lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Questo lato della diagnosi viene utilizzato quando si prescrive un trattamento ottimale e per stabilire un cerchio di contatti.

La tabella indica i possibili tempi di formazione degli anticorpi.

Quando si forma dopo l'infezioneTipo di anticorpi
tra un mese e mezzoTotale anti-HCV (totale)
dopo 11-12 settimane (3 mesi)IgG anti-HCV core
contemporaneamente a IgM dopo 4-6 settimaneAnti-NS3
più tardi di tuttiAnti-NS4 e Anti-NS5

Fasi e caratteristiche comparative dei metodi di rilevazione degli anticorpi

Il lavoro per identificare gli anticorpi HCV si svolge in 2 fasi. Inizialmente vengono condotti studi di screening su larga scala. Vengono utilizzati metodi non molto specifici. Un risultato positivo del test significa che sono necessari ulteriori test specifici..

Nel secondo, nello studio sono inclusi solo campioni con valore positivo o dubbio precedentemente assunto. Un vero risultato positivo è considerato quei test che sono confermati da metodi altamente sensibili e specifici..

Sono stati proposti test finali dubbi da testare ulteriormente da diverse serie di kit di reagenti (necessariamente 2 o più) di varie aziende manifatturiere. Ad esempio, per rilevare IgG anti-HCV, vengono utilizzati kit di reagenti immunologici in grado di rilevare anticorpi contro i quattro componenti proteici (antigeni) dell'epatite virale C (NS3, NS4, NS5 e core). Lo studio è considerato il più altamente specifico..

Per la rilevazione primaria di anticorpi nei laboratori, è possibile utilizzare sistemi di test di screening o un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). La sua essenza: la capacità di fissare e quantificare una specifica reazione antigene + anticorpo con la partecipazione di speciali sistemi enzimatici marcati.

Nel ruolo di un metodo di conferma, l'immunoblotting è molto utile. Combina ELISA con elettroforesi. Allo stesso tempo, consente di differenziare anticorpi e immunoglobuline. I campioni sono considerati positivi quando vengono rilevati anticorpi contro due o più antigeni.

Oltre a rilevare gli anticorpi, nella diagnostica viene efficacemente utilizzato un metodo di reazione a catena della polimerasi, che consente di registrare la più piccola quantità di materiale genico dell'RNA, nonché la determinazione della massa di carica virale.

Come decrittografare i risultati dei test?

Secondo i risultati degli studi, è necessario identificare una delle fasi dell'epatite.

  • Nel flusso latente: non è possibile rilevare marcatori di anticorpi.
  • Nella fase acuta, l'agente patogeno appare nel sangue, la presenza di infezione può essere confermata da marker di anticorpi (IgM, IgG, totale) e RNA.
  • Al passaggio alla fase di recupero - gli anticorpi anti-immunoglobuline IgG rimangono nel sangue.

Una decodifica completa di un test anticorpale completo può essere eseguita solo da un medico specialista. Normalmente, una persona sana non ha anticorpi contro il virus dell'epatite. Ci sono casi in cui un test negativo per gli anticorpi in un paziente rivela una carica virale. Tale risultato non può essere immediatamente trasferito nella categoria degli errori di laboratorio..

Valutazione di ricerche dettagliate

Diamo una valutazione iniziale (approssimativa) dei test sugli anticorpi in combinazione con la presenza di RNA (materiale genetico). La diagnosi finale viene fatta tenendo conto di un esame biochimico completo delle funzioni epatiche. Nell'epatite virale acuta C - nel sangue ci sono anticorpi contro IgM e IgG core, un test genico positivo, nessun anticorpo verso proteine ​​non strutturate (NS).

L'epatite C cronica ad alta attività è accompagnata dalla presenza di tutti i tipi di anticorpi (IgM, IgG core, NS) e da un test positivo per l'RNA del virus. L'epatite cronica C nella fase latente mostra: anticorpi di tipo core e NS, mancanza di IgM, valore negativo del test RNA.

Durante il periodo di recupero, vengono mantenuti a lungo test positivi per le immunoglobuline di tipo G, è possibile un certo aumento delle frazioni NS, altri test saranno negativi. Gli esperti attribuiscono importanza al chiarimento della relazione tra anticorpi contro IgM e IgG.

Quindi, nella fase acuta, il coefficiente di IgM / IgG è 3-4 (quantitativamente prevalgono gli anticorpi IgM, che indicano un'alta attività di infiammazione). Nel processo di trattamento e in avvicinamento al recupero, il coefficiente diventa 1,5-2 volte inferiore. Ciò conferma il declino dell'attività del virus.

Chi ha bisogno di essere testato per gli anticorpi in primo luogo?

Prima di tutto, alcuni contingenti di persone sono esposti al pericolo di infezione, ad eccezione dei pazienti con segni clinici di epatite di eziologia sconosciuta. Per identificare la malattia in anticipo e iniziare il trattamento per l'epatite virale C, è necessario condurre un esame per gli anticorpi:

  • donne incinte
  • donatori di sangue e di organi;
  • persone che hanno trasfuso sangue e suoi componenti;
  • bambini nati da madri infette;
  • personale delle stazioni di trasfusione di sangue, dipartimenti per la raccolta, l'elaborazione, la conservazione del sangue donato e i preparati dai suoi componenti;
  • operatori sanitari dei dipartimenti di emodialisi, trapianti, chirurgia di qualsiasi profilo, ematologia, laboratori, reparti fissi del profilo chirurgico, sale per trattamenti e vaccinazioni, cliniche dentistiche, ambulanze;
  • tutti i pazienti con malattia epatica;
  • pazienti con centri di emodialisi sottoposti a trapianto di organi, intervento chirurgico;
  • pazienti di cliniche per trattamenti farmacologici, tubercolosi e cliniche veneree cutanee;
  • dipendenti delle case dei bambini, speciali. collegi, orfanotrofi, collegi;
  • persone di contatto nei focolai di epatite virale.

Test tempestivo per anticorpi e marker: il minimo che si può fare per la prevenzione. Dopotutto, non è senza ragione che l'epatite C sia chiamata "killer gentile". Circa 400 mila persone muoiono ogni anno a causa del virus dell'epatite C sul pianeta. Il motivo principale sono le complicanze della malattia (cirrosi, cancro al fegato).