Anticorpi contro l'epatite C (anti HCV)

In risposta all'ingestione di particelle estranee, come i virus, nel corpo umano, il sistema immunitario produce immunoglobuline - anticorpi protettivi. Questi anticorpi vengono rilevati da un ELISA speciale, un test di screening utilizzato per stabilire che una persona è stata infettata dall'epatite C. Per l'epatite C, tutti gli anticorpi contengono l'abbreviazione anti-HCV, che significa "contro il virus dell'epatite C".

Gli anticorpi dell'epatite C si dividono in due classi: G e M, che è scritto nelle analisi come IgG e IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) è il nome latino degli anticorpi). Totale anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - anticorpi totali (classi di IgG e IgM) per gli antigeni del virus dell'epatite C. Il test per determinare questi marcatori viene eseguito per tutti i pazienti quando vogliono verificare se hanno l'epatite C. Anti- L'HCV è presente sia in acuto (possono essere rilevati già dopo 4-6 settimane dall'infezione) sia in epatite cronica. Il totale anti-HCV si trova anche in coloro che hanno avuto l'epatite C e si sono ripresi da soli. In tali soggetti, questo marker può essere rilevato entro 4-8 anni o più dopo il recupero. Pertanto, un test anti-HCV positivo non è sufficiente per stabilire una diagnosi. Sullo sfondo di un'infezione cronica, gli anticorpi totali vengono costantemente rilevati e dopo un trattamento efficace rimangono a lungo (principalmente a causa delle IgG anti-HCV core, descritte di seguito), mentre i loro titoli vengono gradualmente ridotti. "

È importante sapere che gli anticorpi contro l'epatite C non proteggono dallo sviluppo dell'infezione da HCV e non forniscono un'immunità affidabile contro la reinfezione.

Lo spettro di anti-HCV (core, NS3, NS4, NS5) sono anticorpi specifici per le singole proteine ​​strutturali e non strutturali del virus dell'epatite C. Sono determinati a giudicare la carica virale, l'attività dell'infezione, il rischio di cronicità, la distinzione tra epatite acuta e cronica, il grado di danno epatico. Il rilevamento di anticorpi per ciascuno degli antigeni ha un valore diagnostico indipendente. L'anti-HCV è costituito dalle proteine ​​(proteine) strutturali (core) e non strutturali (NS3, NS4, NS5).

IgG anti-HCV core - Anticorpi di classe G alle proteine ​​core HCV. Le IgG anti-HCV compaiono dopo 11-12 settimane dall'infezione, quindi, per diagnosticare possibili infezioni "fresche", utilizzare il totale di Anti-HCV, che appare prima. Le IgG anti-HCV raggiungono un picco di concentrazione di 5-6 mesi dal momento dell'infezione e nel decorso cronico della malattia vengono rilevate nel sangue per tutta la vita. Con l'epatite C trasferita, il titolo degli anticorpi IgG diminuisce gradualmente e può raggiungere valori non rilevabili diversi anni dopo il recupero.

IgM anti-HCV - Anticorpi di classe IgM agli antigeni del virus dell'epatite C. Le IgM anti-HCV possono essere rilevate nel sangue 4-6 settimane dopo l'infezione, la loro concentrazione raggiunge rapidamente il massimo. Dopo il completamento del processo acuto, il livello di IgM diminuisce e può aumentare nuovamente durante la riattivazione dell'infezione, pertanto si ritiene che questi anticorpi siano un segno di infezione acuta o cronici con segni di riattivazione. Nell'epatite C acuta, il rilevamento prolungato di anticorpi di classe M è un fattore che predice la transizione della malattia in una forma cronica. Si ritiene che il rilevamento di IgM anti-HCV possa riflettere il livello di viremia ed attività dell'epatite C, tuttavia, le IgM anti-HCV non vengono sempre rilevate durante la riattivazione dell'HCV. Ci sono anche casi in cui viene rilevata l'epatite C cronica in assenza di riattivazione di IgM anti-HCV.

Proteine ​​non strutturali (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 appartengono a proteine ​​non strutturali (NS - non strutturali). In realtà, ci sono più di queste proteine: NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tuttavia, nella maggior parte dei laboratori diagnostici clinici vengono rilevati anticorpi contro le proteine ​​NS3, NS4 e NS5.

Anti-NS3 viene rilevato nelle prime fasi della sieroconversione. Elevati titoli anti-NS3 sono caratteristici dell'epatite C acuta e possono essere un marker diagnostico indipendente del processo acuto. Nel processo acuto, un'alta concentrazione di anti-NS3 di solito indica una significativa carica virale e la loro conservazione a lungo termine nella fase acuta è associata ad un alto rischio di infezione cronica.

Anti-NS4 e anti-NS5 di solito compaiono in un secondo momento. Nell'epatite C cronica, la definizione di anti-NS4 in titoli alti può indicare la durata del processo di infezione e, secondo alcuni rapporti, è associata al grado di danno epatico. Il rilevamento di anti-NS5 in titoli alti indica spesso la presenza di RNA virale e nella fase acuta è un fattore predittivo della cronicità del processo infettivo. Una diminuzione dei titoli di NS4 e NS5 in dinamica può essere un segno favorevole che indica la formazione di remissione clinica e biochimica. I titoli anti-NS5 possono riflettere l'efficacia di AVT e i loro valori aumentati sono caratteristici delle persone che non rispondono alla terapia. Dopo il recupero, i titoli anti-NS4 e anti-NS5 diminuiscono nel tempo. I risultati di uno studio hanno mostrato che in quasi la metà dei pazienti 10 anni dopo il successo del trattamento con interferoni, non sono stati rilevati anti-NS4 e anti-NS5. La tabella seguente mostra le opzioni di trattamento più probabili per la combinazione di marcatori dell'epatite C..

IgM anti-HCVIgG anti-HCV coreIgG anti-HCV NSRNA HCVNotaInterpretazione del risultato
++-+La presenza di segni clinici e di laboratorio di epatite acuta, un aumento dei titoli di IgG core anti-HCVEpatite acuta C.
++++La presenza di segni clinici e di laboratorio di epatite cronicaEpatite cronica C, fase di riattivazione
-++-L'assenza di segni clinici e di laboratorio della malattia (in presenza di patologia concomitante - è possibile un leggero aumento dell'attività delle aminotransferasi)Epatite cronica C, fase latente
-+-/+-Mancanza persistente di segni clinici e di laboratorio della malattia, presenza di IgG anti-HCV core in titoli di 1:80 e inferiori, livelli normali di transaminasi (ALT, AST), è possibile determinare IgG anti-HCV NS in titoli bassi con la graduale scomparsa di questi anticorpi per diversi anni

Riconvalescenza (recuperata) dell'epatite C acuta o fase latente dell'epatite cronica C

Tuttavia, per la diagnosi, non è sempre sufficiente avere i risultati degli studi sierologici. È necessario disporre di dati epidemiologici, informazioni sul tempo e le circostanze di una possibile infezione, la presenza di segni clinici e di laboratorio della malattia.

Anti-HCV, anticorpi

Anti-HCV - immunoglobuline specifiche delle classi di IgM e IgG alle proteine ​​del virus dell'epatite C, che indicano una possibile infezione o un'infezione precedente.

Anticorpi totali contro il virus dell'epatite C, anti-HCV.

Sinonimi inglese

Anticorpi anti virus dell'epatite C, IgM, IgG; HCVAb, totale.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

Virus dell'epatite C (HCV) - Un virus contenente RNA della famiglia delle Flaviviridae che infetta le cellule del fegato e causa l'epatite. È in grado di moltiplicarsi nelle cellule del sangue (neutrofili, monociti e macrofagi, linfociti B) ed è associato allo sviluppo di crioglobulinemia, malattia di Sjogren e malattie linfoproliferative delle cellule B. Tra tutti gli agenti causali dell'epatite virale, l'HCV presenta il maggior numero di variazioni e, grazie alla sua elevata attività mutazionale, è in grado di evitare i meccanismi protettivi del sistema immunitario umano. Esistono 6 genotipi e molti sottotipi del virus che hanno significati diversi per la prognosi della malattia e l'efficacia della terapia antivirale.

La principale via di trasmissione dell'infezione è attraverso il sangue (durante la trasfusione di sangue e elementi plasmatici, trapianto di organi donatori, attraverso siringhe non sterili, aghi, strumenti per tatuaggi, piercing). È probabile che il virus sia trasmesso attraverso il contatto sessuale e da madre a figlio durante il parto, ma questo è meno comune.

L'epatite virale acuta, di regola, è asintomatica e nella maggior parte dei casi non viene rilevata. Solo nel 15% delle persone infette la malattia è acuta, con nausea, dolori muscolari, mancanza di appetito e perdita di peso, raramente è accompagnata da ittero. Nel 60-85% delle persone infette si sviluppa un'infezione cronica, che è 15 volte superiore alla frequenza di cronicità nell'epatite B. L'epatite virale cronica C è caratterizzata da un'onda con un aumento degli enzimi epatici e sintomi lievi. Nel 20-30% dei pazienti, la malattia porta alla cirrosi, aumentando il rischio di insufficienza epatica e carcinoma epatocellulare.

Immunoglobuline specifiche vengono prodotte nel nucleo del virus (nucleo proteico nucleocapsidico), nell'involucro del virus (nucleoproteine ​​E1-E2) e nei frammenti del genoma del virus dell'epatite C (proteine ​​NS non strutturali). Nella maggior parte dei pazienti con HCV, i primi anticorpi compaiono 1-3 mesi dopo l'infezione, ma a volte possono essere assenti nel sangue per più di un anno. Nel 5% dei casi, gli anticorpi anti-virus non vengono mai rilevati. In questo caso, il rilevamento di anticorpi totali contro gli antigeni del virus dell'epatite C testimonerà l'HCV.

Nel periodo acuto della malattia, si formano anticorpi delle classi IgM e IgG per il nucleo della proteina nucleocapside. Durante il corso latente dell'infezione e durante la sua riattivazione, nel sangue sono presenti anticorpi della classe IgG verso le proteine ​​NS non strutturali e il nucleo proteico nucleocapsidico.

Dopo l'infezione, immunoglobuline specifiche circolano nel sangue per 8-10 anni con una graduale riduzione della concentrazione o persistono per titoli molto bassi per tutta la vita. Non proteggono dalle infezioni virali e non riducono il rischio di reinfezione e lo sviluppo della malattia.

A cosa serve lo studio??

  • Per la diagnosi di epatite virale C.
  • Per diagnosi differenziale di epatite.
  • Per identificare l'epatite virale precedentemente trasferita C.

Quando è programmato uno studio?

  • Con sintomi di epatite virale e transaminasi epatiche elevate.
  • Se è nota l'epatite di eziologia non specificata.
  • Quando si esaminano le persone a rischio di infezione da epatite C..
  • Durante gli esami di screening.

Cosa significano i risultati??

Rapporto S / CO (segnale / cutoff): 0 - 1.

Ragioni per anti-HCV positivo:

  • epatite virale acuta o cronica C;
  • epatite virale precedente C.

Ragioni per il risultato negativo anti-HCV:

  • l'assenza del virus dell'epatite C nel corpo;
  • periodo iniziale dopo l'infezione;
  • mancanza di anticorpi nell'epatite virale C (variante sieronegativa, circa il 5% dei casi).

Cosa può influenzare il risultato?

  • Il fattore reumatoide nel sangue contribuisce a un risultato falso positivo.
  • Se l'anti-HCV è positivo, viene eseguito un test per determinare le proteine ​​strutturali e non strutturali del virus (NS, Core) per confermare la diagnosi di epatite virale C.
  • Dati i fattori di rischio esistenti per infezione e sospetta epatite C, si raccomanda che l'RNA del virus nel sangue sia determinato mediante PCR anche in assenza di anticorpi specifici.

Chi prescrive lo studio?

Specialista in malattie infettive, epatologo, gastroenterologo, terapista.

Letteratura

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  • Kishkun A. A. Studi immunologici e sierologici nella pratica clinica. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Principi di medicina interna di Harrison. 16 ° ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F e altri. Tropismo in vivo delle sequenze genomiche del virus dell'epatite C nelle cellule ematopoietiche: influenza della carica virale, genotipo virale e fenotipo cellulare. Sangue 15 maggio 1998; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Tipi di cellule umane importanti per la replicazione del virus dell'epatite C in vivo e in vitro: vecchie affermazioni e prove attuali. Virol J., 11 luglio 2011; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV positivo: cosa significa?

Per tutta la vita, il corpo umano viene attaccato da tutti i tipi di virus. Il virus dell'epatite C, che colpisce il fegato, è pericoloso. Negli ultimi 10 anni, la mortalità per cirrosi e altre complicanze ha raggiunto livelli critici.

Tuttavia, il contatto tempestivo con un'istituzione medica e la consegna dell'analisi anti-HCV consente di diagnosticare la patologia in una fase precoce e iniziare il trattamento in modo tempestivo. Se una persona è infetta, il suo anti-HCV è positivo, il che significa che il sistema di difesa del corpo sta cercando di resistere al virus.

Cosa imparerò? Il contenuto dell'articolo.

Che cos'è l'Anti-HCV??

Dopo l'infezione, la persona infetta inizia una migliore divisione cellulare, la diffusione del virus in tutto il corpo e la formazione di anticorpi. Le risorse proprie del corpo non sono sufficienti per resistere alla malattia e il medico elabora uno schema di misure terapeutiche. La presenza di anticorpi viene rilevata da ELISA. Tutti gli anticorpi sono abbreviati come anti-HCV. Se il test HCV è positivo, la persona è malata, è portatrice del virus o ha avuto un'infezione.

Tipi di anticorpi

HCV: core, NS3, NS4, NS5 - sono determinati a compilare un quadro di carica virale, attività delle cellule virali, grado di danno agli epatociti, identificare possibili rischi.

Gli anticorpi dell'epatite C sono classificati come segue:

  • G positivo (etichettato IgG nei test). Compaiono 2-3 mesi dopo l'infezione e aumentano il volume maggiore di 5-6 mesi. Dopo il recupero, il titolo diminuisce fino ad allora. Fino a quando la sua concentrazione non scende alla normalità.
  • M positivo (indicato da IgM). Sono determinati un mese dopo l'infezione e raggiungono rapidamente la massima concentrazione. A riposo o dopo un calo nel periodo acuto, il livello diminuisce, ma con l'esacerbazione aumenta di nuovo. Il rilevamento di questi anticorpi riflette il livello di infezione, l'attività delle cellule virali. Le IgM nel sangue possono indicare un decorso della patologia cronica.

La somma di IgG e IgM è designata come totale anti-HCV. Un test per determinare la presenza di questi marcatori viene eseguito se si sospetta un'infezione. Dopo un mese e mezzo dopo l'infezione, oltre che in forma cronica, viene rilevato Anti-HCV. Entro 4 anni o più dopo il recupero, l'indicatore totale Anti-HCV viene rilevato nelle persone malate. Questa è la norma.

Proteine ​​non strutturali (NS - non strutturali):

  • NS3 - sono determinati nella fase iniziale della malattia. I suoi titoli alti indicano lo sviluppo di una forma acuta. Un alto contenuto di anti-NS3 indica una grave carica virale;
  • NS4 e NS5 - sono determinati nelle fasi successive, indicano un processo virale prolungato, danno epatico. Nella fase acuta indica lo sviluppo di una forma cronica.

Importante! Gli anticorpi non proteggono dallo sviluppo del virus, non forniscono un'immunità stabile contro la reinfezione.

Chi ha bisogno di essere testato?

Alcune settimane dopo l'infezione nel sangue del paziente, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C. Almeno tre test sono prescritti in tali situazioni:

  1. Relazione intima casuale senza l'uso di un contraccettivo di barriera.
  2. Sesso indiscriminato e non protetto con partner non familiari.
  3. Contatta una persona infetta.
  4. Dipendenza da droga (iniezione).
  5. Pianificazione della gravidanza (i bambini infetti danno alla luce bambini infetti nel 20% dei casi).
  6. Infezione da HIV rilevata.
  7. Vivere in condizioni non igieniche, incapacità di osservare l'igiene personale.
  8. Sono stati eseguiti interventi chirurgici, tatuaggi e procedure cosmetiche..
  9. Prima dell'intervento chirurgico, trasfusioni di sangue (donatori e pazienti).
  10. Il paziente si trasforma in miele. istituzione per l'analisi, se manifestata:
  • giallo della pelle, mucose;
  • debolezza, affaticamento;
  • mancanza di appetito;
  • dolori muscolari;
  • nausea, a volte vomito.

Per una diagnosi finale, un test non è sufficiente, quindi l'analisi viene inviata tre volte. Se si sospetta un'infezione, vengono prescritti studi più dettagliati. Ciò consente di tenere sotto controllo le condizioni del paziente, per eseguire il suo trattamento..

Importante! Per ottenere un risultato accurato, 24 ore prima del prelievo di sangue, è necessario smettere di fumare, alcool e cibi grassi. La procedura viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Se il paziente assume droghe, questo viene segnalato al medico curante.

Anti-HCV positivo: cosa significa?

Se l'anti-HCV è positivo, ciò non significa che la persona sia infetta. Nella malattia cronica, gli anticorpi vengono rilevati regolarmente e dopo la terapia persistono a lungo. Quindi l'anti-HCV positivo non è un argomento decisivo nel determinare la diagnosi finale..

Decifrare i risultati

La tabella mostra i valori probabili della combinazione di marcatori in un'analisi positiva:

IgM anti-HCVIgG anti-HCV coreIgG anti-HCV NSRNA HCV
++-+Il decorso acuto dell'epatite C.
++++Corso cronico, periodo di riattivazione
-++-Periodo latente cronico
-+-/+-Reconvalescenza recuperata dopo epatite C acuta o fase latente di epatite cronica C

I risultati del test non sono sufficienti per confermare la diagnosi. Per confermare la presunta diagnosi, il medico prescrive un esame più dettagliato.

Cosa fare se il test Anti-HCV è positivo?

A volte un anti-HCV positivo, a conferma di infezione, viene rilevato per caso durante un esame di routine, una preparazione per il parto o un intervento chirurgico. Risultati falsi positivi si verificano quando una persona è in buona salute. Questo diventa chiaro dopo il test. Poiché questa analisi non è sufficiente per formulare una diagnosi finale, il richiedente viene sottoposto a un ulteriore esame.

Utilizzando un esame del sangue (biochimica) determinare la concentrazione di transaminasi e bilirubina. Un mese dopo il primo test, viene nuovamente inviata l'analisi degli anticorpi contro l'epatite C. Se viene rilevato l'RNA del virus, determinane il livello nel sangue. Se tutti i risultati sono positivi, al paziente viene diagnosticata l'epatite C, viene prescritto un trattamento con uno specialista in malattie infettive.

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Anticorpi contro il virus dell'epatite C, somma. (Anti-HCV)

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L'epatite C è una malattia causata da un virus contenente RNA. Il virus può essere trasmesso attraverso il sangue, attraverso strumenti medici non sterili, durante il trapianto di organi e tessuti, durante il contatto sessuale, dalla madre al bambino durante la gravidanza e il parto. Si moltiplica nelle cellule del fegato e provoca lo sviluppo di epatite acuta o cronica. Il virus dell'epatite C ha diversi genotipi; a causa delle frequenti mutazioni, è resistente ai meccanismi di difesa immunitaria umana.

L'epatite virale C è spesso asintomatica. Solo nel 15% dei casi di malattia acuta, nausea, segni di intossicazione, mancanza di appetito e ittero sono rari. Una percentuale minore di pazienti tollera l'epatite C come malattia acuta e guarisce completamente; nella maggior parte dei pazienti infetti sviluppa epatite cronica C. Le malattie croniche a lungo termine possono portare a cirrosi o cancro al fegato.

All'inizio della malattia, iniziano a formarsi anticorpi verso i componenti del virus, prima immunoglobuline M, successivamente immunoglobuline G. Anticorpi specifici contro il virus dell'epatite C possono essere rilevati nel sangue 3-8 settimane dopo che il virus è entrato nel corpo, ma in alcuni casi possono essere assenti per diversi mesi. In questo caso, l'infezione può essere confermata da un esame del sangue per l'RNA dell'epatite C. Dopo l'infezione, gli anticorpi specifici rimangono nei pazienti recuperati per molti anni con una concentrazione gradualmente decrescente e possono essere rilevati in piccole quantità per tutta la vita. Gli anticorpi dell'epatite C non proteggono dalla reinfezione quando riesposti al virus.

Il gruppo a rischio di epatite C comprende medici e infermieri, persone che usano servizi medici e cosmetici, tossicodipendenti, pazienti che hanno subito una trasfusione di sangue o un trapianto di organi, bambini nati da madri infette portatrici di virus dell'epatite C.

L'analisi per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C (HCV), totale, consente di identificare immunoglobuline specifiche, la cui presenza indica una possibile infezione o una malattia precedente. Il test è un test di screening, deve essere superato durante il ricovero, prima delle operazioni pianificate e durante la gravidanza.

In quali casi viene solitamente prescritto uno studio

  • quando si esaminano i pazienti che si preparano al ricovero o alla chirurgia programmati;
  • durante gli esami professionali e gli esami medici;
  • se si sospetta il contatto con sangue infetto o strumenti medici non sterili;
  • con la comparsa di sintomi di danno epatico;
  • quando si esamina incinta.

Cosa è esattamente determinato nel processo di analisi

La presenza di specifici anticorpi specifici per il virus dell'epatite C viene rilevata con il metodo IHLA - saggio di immunoassorbimento enzimatico.

Cosa significano i risultati del test?

Il risultato "Non rilevato" significa che il siero del sangue del paziente non ha anticorpi specifici per l'epatite C. Ciò può accadere se il paziente è sano e non ha mai riscontrato il virus dell'epatite C. L'assenza di anticorpi è possibile per un breve periodo all'insorgenza della malattia nel corpo e il sistema immunitario non ha ancora sviluppato anticorpi contro il virus dell'epatite C (il cosiddetto periodo della "finestra sierologica").

Il risultato "Rilevato" - significa che vengono rilevati anticorpi contro il virus nel sangue. Un risultato positivo viene sempre fornito con i risultati di un test di conferma. Gli anticorpi diretti alle proteine ​​strutturali e non strutturali del virus dell'epatite C sono determinati in un test di conferma..

Il risultato dello studio (esempio):

Anticorpi contro il virus dell'epatite C, sommeRILEVATA
Test di conferma dell'anticorpo contro l'epatite C.
Nucleo (anticorpi contro le proteine ​​strutturali del virus dell'epatite C)15.26
NS3 (anticorpi NS3 della proteina non strutturale del virus dell'epatite C)0.65
NS4 (anticorpi NS4 della proteina non strutturale del virus dell'epatite C)0.02
NS5 (anticorpi NS5 proteici non strutturali del virus dell'epatite C)0/02

Gli anticorpi possono essere rilevati nei pazienti in diversi casi:

  • il paziente è attualmente malato di epatite C acuta o cronica;
  • il paziente una volta soffriva di epatite C come malattia acuta ed è ora sano, gli anticorpi sono rimasti come memoria immunologica di contatto con il virus;
  • il paziente ha un raro caso di reazione non specifica del siero del sangue con il sistema di test utilizzato.

Il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C non significa la presenza di una malattia e richiede un ulteriore esame del paziente. In caso di risposta positiva, sono necessarie la consultazione con il medico curante o lo specialista in malattie infettive e la nomina di ulteriori test. È possibile prescrivere un test PCR per HCV (rilevazione dell'RNA del virus dell'epatite C nel sangue del paziente), marker biochimici - ALT, AST, GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina, un esame del sangue generale con una formula leucocitaria, coagulogramma..

Date del test

Il risultato dello studio "Not Found" può essere ottenuto il giorno successivo all'analisi. Se è necessario eseguire un test di conferma, il risultato potrebbe essere ritardato di 1-2 giorni..

Preparazione all'analisi

Il sangue può essere donato non prima di 3 ore dopo aver mangiato durante il giorno o al mattino a stomaco vuoto. L'acqua pura può essere bevuta come al solito..

Tratta il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Hcv core positivo cosa significa

Le malattie del fegato virali sono pericolose e possono causare gravi complicazioni. La natura del virus dell'epatite C (HCV) si trova in qualsiasi parte del mondo e il tasso di diffusione della malattia è molto alto. Per la diagnosi, vengono utilizzati studi con anticorpi ed enzimi epatici. Esame del sangue ANTI CHV che cos'è? Tale test medico è prescritto per cercare anticorpi contro il virus dell'epatite C nel siero del sangue del paziente. L'analisi viene eseguita durante esami medici o in presenza di sintomi specifici di epatite.

Quando è pianificata l'analisi

Il virus di tipo C nel sangue si diffonde rapidamente soddisfatto e infetta le cellule del fegato. Dopo l'infezione, le cellule iniziano a dividersi attivamente, diffondendosi e infettando il tessuto. Il corpo risponde alla minaccia e inizia a produrre anticorpi contro l'epatite C. Nella maggior parte dei casi, la resistenza naturale del corpo non è sufficiente per combattere la malattia e il paziente ha bisogno di un grave effetto terapeutico. L'epatite di qualsiasi tipo può causare complicazioni e causare gravi danni al fegato. I bambini sono particolarmente sensibili alla malattia..

La diffusione dell'epatite virale è rapida, specialmente nei climi caldi e umidi. Una scarsa igiene aumenta solo la possibilità di infezione. Gli anticorpi anti-HCV mediante un esame del sangue possono essere rilevati diverse settimane dopo l'infezione. Pertanto, dopo il contatto con il paziente, potrebbe non essere necessario uno, ma due o tre esami del sangue.

In alcuni casi, è obbligatorio un esame, in alcuni è consigliato:

Se la madre è malata di virus dell'epatite C, anche il bambino può avere questa malattia. La probabilità di infezione è del 5-20%, a seconda della presenza di virus RNA nel sangue. Sesso non protetto con una persona infetta. Non esiste un'opinione inequivocabile sulla relazione tra epatite e relazioni sessuali, nonché prove dirette. Tuttavia, secondo le statistiche, le persone che hanno una vita sessuale attiva hanno maggiori probabilità di contrarre il virus rispetto a quelle che aderiscono alla monogamia. L'epatite C può spesso essere rilevata nei tossicodipendenti (infezione attraverso siringhe e sangue). Quando si visita un dentista, un tatuatore, un piercer, una manicure, è possibile un'infezione, ma tali casi sono estremamente rari. I donatori di sangue devono sottoporsi a un test anti-HCV prima della procedura. Prima dell'intervento chirurgico, viene eseguito un esame del sangue per i virus. Con un aumento del valore degli esami del fegato in base al risultato di un esame del sangue biochimico, vengono eseguiti ulteriori test. Dopo il contatto con il paziente, è obbligatorio un esame. Diversi test sono assegnati con un diverso periodo di tempo..

Più spesso, lo screening e la donazione di sangue per l'epatite vengono effettuati in grandi quantità durante un controllo diagnostico casuale (screening) in una determinata area geografica. Tali misure possono prevenire lo scoppio di un'epidemia di malattia virale. Il paziente stesso può anche chiedere aiuto medico se ha trovato segni caratteristici di epatite..

Test di laboratorio

Con malattie epatiche, si osservano il giallo della pelle, affaticamento elevato, malessere, nausea, ecc. Ma solo un esame del sangue può confermare o confutare un sospetto di un virus. In laboratorio, i reagenti di laboratorio sono esposti al campione di sangue di un paziente. Come risultato della reazione, è possibile determinare la presenza o l'assenza di virus di tipo G, M, anticorpi anti-HCV NS-IgG e RNA nel campione di sangue del paziente.

Se il medico ha ordinato uno studio per "ANTI HCV totale", significa che è in corso un test per gli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C..

Per uno studio dettagliato si usa il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), il saggio radioimmune (RIA) o la reazione a catena della polimerasi (PCR)..

Gli esami del sangue di RIA, PCR ed ELISA per l'epatite C vengono effettuati in condizioni di laboratorio. Per analisi, viene utilizzato il sangue da una vena. Per ottenere un risultato affidabile, il biomateriale deve essere assunto a stomaco vuoto. Alcuni giorni prima dello studio, si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci, nonché di evitare forti stress fisici ed emotivi. I laboratori, di norma, lavorano dalle 7 alle 10 del mattino. Il risultato viene decifrato dal medico curante.

Tipi di anticorpi

A seconda di quali anticorpi vengono rilevati, il medico può concludere che il paziente è in buona salute. Varie cellule possono essere rilevate in un campione biologico. Gli anticorpi sono divisi in due tipi principali. Le IgM compaiono nel sangue 4-6 settimane dopo che il virus è entrato nel corpo. La loro presenza indica una proliferazione attiva delle cellule virali e una malattia progressiva. Le IgG possono essere rilevate da un esame del sangue in pazienti con epatite cronica C. Questo di solito si verifica 11-12 settimane dopo l'infezione da virus.

Alcuni laboratori possono determinare non solo la presenza di anticorpi da parte di un campione di sangue, ma anche singole proteine ​​del virus. Questa è una procedura complessa e costosa, ma semplifica notevolmente la diagnosi e fornisce i risultati più affidabili..

Lo studio delle proteine ​​è prescritto molto raramente, di norma l'analisi degli anticorpi è sufficiente per la diagnosi e la pianificazione del trattamento.

I metodi di ricerca di laboratorio vengono costantemente migliorati. Ogni anno si presenta l'opportunità di migliorare l'accuratezza delle analisi. Quando si sceglie un laboratorio, è meglio privilegiare le organizzazioni con i dipendenti più qualificati e le più moderne apparecchiature diagnostiche..

Come capire il risultato del test

I risultati del test potrebbero non fornire informazioni inequivocabili. Un esame del sangue positivo indica la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue del paziente, ma non significa che il paziente sia malato. La ricerca avanzata fornisce le informazioni più utili..

Esistono diverse opzioni per un risultato positivo del test per IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG e RNA (RNA):

Nel materiale biologico sono stati rilevati anticorpi delle classi IgM, IgG e RNA del virus. La situazione per la forma acuta della malattia. Di solito accompagnato da gravi sintomi di epatite. È necessario un trattamento immediato perché questa condizione è molto pericolosa per il paziente. Se tutti i parametri studiati sono presenti nel sangue, il paziente aggrava la forma cronica della malattia. La presenza di IgG e anti-HCV NS-IgG in un campione di sangue indica epatite cronica C. Di solito non ci sono sintomi clinici. Il test IgG è positivo, ad es. è contrassegnato come "+" nel modulo dei risultati e l'anti-HCV è contrassegnato come "+/-" per i pazienti che hanno avuto l'epatite C acuta e si sono ripresi. A volte questo risultato corrisponde a una forma cronica della malattia.

In alcuni casi, gli anticorpi anti-virus dell'HCV sono nel sangue del paziente, ma non vi è alcuna malattia e non c'era. I virus possono scomparire dal corpo senza iniziare ad agire attivamente e infettare i tessuti.

Un risultato negativo del test non garantisce inoltre che il paziente sia sano..

In questo caso, il test conferma che non ci sono anticorpi contro il virus nel sangue. Forse l'infezione si è verificata di recente e il corpo non ha ancora iniziato a combattere con le cellule patogene. A dire il vero, è prescritto un secondo esame. Un risultato falso negativo si verifica nel 5% dei casi.

Test espresso

Un test anticorpale può essere eseguito da solo a casa. Nelle farmacie è disponibile un test rapido per la determinazione degli antigeni del virus dell'epatite C. Questo metodo è semplice e ha un grado di affidabilità abbastanza elevato. Il set comprende uno scarificatore sterile nella confezione, una sostanza reagente, una salvietta antibatterica, una pipetta speciale per il sangue e una compressa indicatore. Il kit include anche istruzioni dettagliate per il suo utilizzo..

Se nella zona del test compaiono 2 righe, il risultato dell'analisi è positivo. In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico (specialista in malattie infettive o terapista), sottoporsi a un esame e superare un esame del sangue in laboratorio. Una riga opposta al segno "C" è un risultato negativo, il che significa che non ci sono cellule di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue. Se di conseguenza c'è una riga di fronte al segno "T", il set di diagnostica rapida non è valido.

I medici raccomandano di fare esami medici standard, incluso un esame del sangue HCV ogni anno. Se, per professione, esiste il rischio di contatto con pazienti o visite in paesi sensibili a focolai di epatite C, consultare il proprio medico in merito alla vaccinazione contro l'epatite se non vi sono controindicazioni. L'epatite è una malattia grave che causa il cancro e la cirrosi..

Le malattie virali croniche del fegato sono onnipresenti e rappresentano un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo. Tra questi, l'epatite C è di grande rilevanza, a causa della biologia dell'agente patogeno, della scarsa disponibilità di un trattamento efficace e del tasso relativamente elevato di diffusione della malattia tra la popolazione. L'analisi degli anticorpi contro l'epatite C e la determinazione del livello di carica virale sono i modi più affidabili per diagnosticare questa malattia.

Sebbene i metodi di ricerca di laboratorio per le malattie del fegato virali siano stati sviluppati abbastanza bene, ci sono alcune sfumature che devono essere considerate prima di superare i test.

Epatite C: che cos'è?

L'epatite C è una malattia del fegato virale soggetta a un decorso lungo e lento, un lungo periodo asintomatico e un alto rischio di sviluppare complicazioni pericolose. L'agente causale dell'infezione è un virus contenente RNA che si moltiplica negli epatociti (le principali cellule del fegato) e media la loro distruzione.

Epidemiologia

L'epatite virale C è considerata una malattia a basso contagio, poiché può essere infettata solo dal contatto diretto e diretto con sangue infetto.

Questo succede quando:

Iniezione di droghe. Trasfusioni frequenti di sangue e suoi preparati. Emodialisi. Sesso non protetto.

Infezioni estremamente rare si verificano quando si visita un dentista, nonché durante manicure, pedicure, piercing e tatuaggi.

Non risolto è la questione della probabilità di infezione attraverso il contatto sessuale. Attualmente, si ritiene che il rischio di infezione da epatite C durante il sesso sia molto più basso di quello di altre epatiti virali, anche con contatti costanti e non protetti. D'altra parte, si nota che più partner sessuali ha una persona, maggiore è il rischio di infezione.

Con l'epatite C, esiste il rischio di trasmissione verticale dell'infezione, cioè dalla madre al feto. A parità di altre condizioni, è circa il 5-7% e aumenta in modo significativo se l'RNA dell'HCV viene rilevato nel sangue di una donna, raggiungendo il 20% in caso di coinfezione con epatite virale C e HIV.

Corso clinico

L'epatite C è caratterizzata da un decorso inizialmente cronico, sebbene alcuni pazienti possano sviluppare una forma acuta della malattia con ittero e sintomi di insufficienza epatica.

I principali sintomi dell'epatite C non sono specifici e comprendono malessere generale, affaticamento cronico, pesantezza e disagio nel giusto ipocondrio, intolleranza ai cibi grassi, colorazione giallastra della pelle e delle mucose, ecc. Tuttavia, spesso la malattia procede senza manifestazioni esterne e il risultato dei test di laboratorio diventa l'unico segno di una patologia esistente.

complicazioni

A causa della natura del decorso della malattia, l'epatite C provoca significativi cambiamenti strutturali nel fegato, che creano terreno favorevole per una serie di complicazioni, come:

Cirrosi epatica. Ipertensione portale. Carcinoma epatocellulare (cancro al fegato).

Il trattamento di queste complicanze non è meno difficile della lotta contro l'epatite stessa e per questo motivo è spesso necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento, incluso il trapianto. Maggiori informazioni su segni, decorso e trattamento dell'epatite C →

Che cosa significa la presenza di anticorpi contro l'epatite C??

Gli anticorpi contro l'epatite C nella maggior parte dei casi vengono rilevati per caso durante gli esami per altre malattie, esami medici, preparazione all'intervento e parto. Per i pazienti, questi risultati diventano uno shock, tuttavia, non fatevi prendere dal panico.

La presenza di anticorpi contro l'epatite C: cosa significa? Ci occuperemo della definizione. Gli anticorpi sono proteine ​​specifiche che il sistema immunitario produce in risposta a un agente patologico che entra nel corpo. Questo è un punto chiave: non è necessario avere l'epatite per far apparire gli anticorpi. Ci sono rari casi in cui il virus entra nel corpo e lo lascia liberamente, senza avere il tempo di lanciare una cascata di reazioni patologiche.

Un'altra situazione comune nell'assistenza sanitaria pratica sono i risultati dei test falsi positivi. Ciò significa che nel sangue sono stati trovati anticorpi contro l'epatite C, ma in realtà la persona è completamente sana. Per escludere questa opzione, è necessario passare nuovamente l'analisi.

Il motivo più grave della comparsa di anticorpi contro l'epatite C è la presenza del virus nelle cellule del fegato. In altre parole, i risultati dei test positivi indicano direttamente che una persona è infetta.

Per confermare o escludere la malattia, è necessario sottoporsi a ulteriori esami:

Determinare il livello di transaminasi nel sangue (ALT e AST), nonché la bilirubina e le sue frazioni, che è incluso nell'analisi biochimica standard. Ripetere l'analisi degli anticorpi contro l'epatite C in un mese. Determinare la presenza e il livello di HCV RNA, o materiale genetico virale, nel sangue.

Se i risultati di tutti questi test, in particolare il test dell'RNA dell'HCV, sono positivi, la diagnosi di epatite C è considerata confermata e quindi il paziente avrà bisogno di osservazione a lungo termine e trattamento da parte di uno specialista in malattie infettive.

Tipi di anticorpi contro l'epatite C

Esistono due classi principali di anticorpi contro l'epatite C:

Gli anticorpi IgM vengono prodotti in media 4-6 settimane dopo l'infezione e, di norma, indicano un processo acuto o recente. Gli anticorpi di classe IgG si formano dopo il primo e indicano un decorso cronico e prolungato della malattia.

Nella pratica clinica di routine, gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti-HCV) sono spesso determinati. Sono prodotti sui componenti strutturali del virus circa un mese dopo che è entrato nel corpo e dura per tutta la vita o fino alla rimozione dell'agente infettivo.

In alcuni laboratori, gli anticorpi non sono determinati dal virus in generale, ma dalle sue singole proteine:

IgG anti-HCV core - anticorpi formati in risposta alle proteine ​​strutturali del virus. Appaiono 11-12 settimane dopo l'infezione. Anti-NS3 riflette la natura acuta del processo. Anti-NS4 indica la durata della malattia e può avere una relazione definita con il grado di danno epatico. Anti-NS5 significa un alto rischio di processo cronico e indica la presenza di RNA virale.

In pratica, la presenza di anticorpi contro le proteine ​​NS3, NS4 e NS5 è raramente determinata, poiché ciò aumenta significativamente il costo totale della diagnosi. Inoltre, nella stragrande maggioranza dei casi, il rilevamento di anticorpi totali contro l'epatite C e il livello di carica virale è sufficiente per stabilire un risultato positivo, determinare lo stadio della malattia e pianificare il trattamento.

Il periodo di rilevazione di anticorpi nel sangue e metodi per la loro determinazione

Gli anticorpi contro i componenti del virus dell'epatite C non compaiono contemporaneamente, il che, da un lato, presenta alcune difficoltà, ma dall'altro consente di determinare lo stadio della malattia con grande precisione, valutare il rischio di complicanze e prescrivere il trattamento più efficace.

I tempi di comparsa degli anticorpi sono approssimativamente i seguenti:

Somme anti-HCV. - 4-6 settimane dopo l'infezione. IgG anti-HCV core - 11-12 settimane dopo l'infezione. Anti-NS3 - nelle prime fasi della sieroconversione. Anti-NS4 e Anti-NS5 appaiono più tardi di tutti.

Per rilevare gli anticorpi nei laboratori, viene utilizzato un test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). L'essenza di questo metodo è di registrare una specifica reazione antigene-anticorpo utilizzando enzimi speciali che vengono utilizzati come tag.

Rispetto alle reazioni sierologiche classiche, ampiamente utilizzate nella diagnosi di altre malattie infettive, ELISA ha un'alta sensibilità e specificità. Ogni anno questo metodo viene migliorato sempre di più, il che aumenta significativamente la sua precisione.

Come decrittografare i risultati dei test?

L'interpretazione dei risultati dei test di laboratorio è abbastanza semplice se i test determinano solo i livelli di anticorpi totali contro l'HCV e la carica virale. Se è stato condotto uno studio completo con la determinazione degli anticorpi verso i singoli componenti del virus, solo uno specialista sarà in grado di decifrare.

Decifrare i risultati degli studi di base (totale AntiHCV + HCV RNA):

Totale antihcvHCV RNA
Il paziente è sano (richiede una nuova analisi)NoNo
Infezione passata o terapia antivirale efficacec'èNo
Infezione attivac'èc'è

Se viene determinata una carica virale in assenza di anticorpi nel sangue, questi risultati devono essere considerati un errore di laboratorio. D'altra parte, questa situazione è spesso osservata nelle prime fasi dell'infezione, quando gli anticorpi non si sono ancora sviluppati.

Decifrare i risultati di studi dettagliati

IgM anti-HCVIgG anti-HCV coreIgG anti-HCV NSHCV RNA
Epatite virale acuta Cc'èc'èNoc'è
Riattivazione cronica dell'epatite C.c'èc'èc'èc'è
Epatite cronica C, fase latenteNoc'èc'èNo
Recupero dopo epatite acuta o fase latente di epatite cronica CNoc'èSi NoNo

L'interpretazione finale dei risultati è possibile solo sulla base di dati clinici e di laboratorio complessi.

Il rilevamento di anticorpi verso i componenti del virus HCV è un metodo affidabile per la diagnosi di epatite C. Tuttavia, va ricordato che qui sono possibili errori per ragioni oggettive.

Gli anticorpi rimangono dopo il trattamento per l'epatite C? Non è possibile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda, poiché il recupero completo è raro. Nella stragrande maggioranza dei casi, gli anticorpi rimangono dopo il trattamento dell'epatite C. Ma la terapia non mira a rimuoverli completamente dal corpo; la cosa più importante è proteggere il fegato da gravi danni causati dal virus.

Rilevazione dell'antigene del virus dell'epatite C.

Core-Ag HCV è una proteina nucleocapsidica dell'HCV, la cui rilevazione nel siero del sangue è la prova della presenza di infezione da HCV. Il Core-Ag viene rilevato nel siero del sangue pochi giorni dopo l'infezione da HCV, molto prima della comparsa di anticorpi specifici, che consente la diagnosi di OHS nelle fasi iniziali. Attualmente, non ci sono riferimenti a condurre studi per rilevare questo marcatore nelle raccomandazioni per la diagnosi di HS. La valutazione della concentrazione di Core-Ag durante la terapia antivirale può essere utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento antivirale, ma questo approccio non è ampiamente utilizzato..

Indicazioni per l'esame. Simile alle indicazioni per lo screening per IgG anti-HCV.

Metodi di ricerca di laboratorio. Attualmente, vengono utilizzati kit di reagenti combinati per rilevare contemporaneamente IgG anti-HCV e HCV Core-Ag.

Caratteristiche dell'interpretazione dei risultati di laboratorio. Un risultato positivo del test utilizzando kit di reagenti combinati indica la presenza di IgG anti-HCV e / o HCV Core-Ag nel campione di siero del sangue, che può indicare sia l'infezione HCV attuale che precedente. Questo risultato è un indicatore per designare uno studio per rilevare l'RNA dell'HCV..

Un risultato negativo del test utilizzando kit di reagenti combinati indica l'assenza di IgG anti-HCV e HCV Core-Ag nel campione di siero del sangue, indicando l'assenza di infezione da HCV.

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Anticorpi dell'epatite C: cosa fare se rilevati

L'epatite C è una patologia provocata dall'attività di microrganismi dannosi che danneggiano il tessuto epatico. Se non si avvia la terapia in tempo, la malattia può portare alla completa distruzione delle cellule di questo organo. L'epatite C nelle prime fasi è asintomatica o presenta segni comuni di altre forme di epatite.

Solo studi specifici aiutano a determinare la patologia. Uno di questi è l'analisi del biomateriale per le immunoglobuline..

Cosa sono gli anticorpi

Quando qualsiasi microrganismo dannoso entra nel flusso sanguigno, l'immunità inizia a produrre attivamente composti speciali che cercano di distruggerlo. Il virus dell'epatite C non fa eccezione. Per far fronte agli organismi nocivi, vengono sintetizzati vari composti, a seconda della varietà di patologia. In una persona sana, tali sostanze nel sangue sono completamente assenti. I loro valori di riferimento sono zero. Per questo motivo, l'epatite C può essere rilevata dalle immunoglobuline..

Un dosaggio immunosorbente enzimatico è prescritto per determinare tali composti. Il nome abbreviato è IFA. Tuttavia, solo questa analisi da sola non diagnostica l'epatite C. Per confermare la patologia, tali studi sono prescritti:

  1. Ultrasuoni: consente di valutare le condizioni degli organi interni, incluso il fegato;
  2. PCR: identifica direttamente il virus stesso, che provoca lo sviluppo della patologia;
  3. Esame del sangue biochimico: consente di valutare la concentrazione di determinate sostanze, il cui livello varia a seconda delle patologie epatiche.

Come rilevare gli anticorpi

ELISA è lo studio principale attraverso il quale è possibile determinare la presenza di anticorpi nel sangue. Per analisi, il paziente prende il sangue da una vena. Per fare ciò, una persona viene tirata la mano con un laccio emostatico in un punto leggermente sopra la puntura. Dopo questo, al paziente viene chiesto ad un ritmo rapido di comprimere e aprire il pugno più volte. Questo aiuta la vena a ottenere confini più chiari. Successivamente, il sito di puntura viene trattato con una soluzione antisettica e viene inserito un ago. Allo stesso tempo, un laccio emostatico viene slegato.

Quando è stata prelevata la quantità necessaria di biomateriale, un batuffolo di cotone impregnato di un agente contenente alcol viene inserito nel sito di puntura. Al paziente viene chiesto di piegare il braccio al gomito e tenere l'arto in questa posizione per 2-3 minuti. Questo evita il verificarsi di un ematoma..

Dopo il prelievo di sangue, il biomateriale viene inviato al laboratorio per la ricerca. Qui, i pozzetti di antigene virale sono pre-memorizzati in cui si trova il siero per lo studio. Se l'epatite C è assente nel corpo, il sangue non darà una reazione quando interagisce con un antigene. Se il paziente è infetto, si verificherà una reazione anticorpo-antigene. La ricerca non è finita.

Il liquido viene esaminato utilizzando alcuni dispositivi per determinare il piano ottico..

Il risultato dell'analisi può essere trovato il giorno dopo la consegna del biomateriale. Se l'ELISA rileva anticorpi contro il virus dell'epatite C, vengono prescritti studi per determinare la concentrazione di immunoglobuline. Sulla base di tutti i risultati dell'analisi, il medico effettua una diagnosi e prescrive la terapia appropriata..

Indicazioni per l'analisi

L'IFA è prescritto nei seguenti casi:

  • La presenza di patologie epatiche diagnosticate;
  • L'introduzione di sostanze stupefacenti nel flusso sanguigno;
  • Il periodo di gravidanza, se la futura mamma è portatrice del virus dell'epatite C - in questo caso, lo studio viene condotto dalla madre e dal bambino, poiché il bambino può essere trasmesso patologia;
  • Dopo intimità non protetta;
  • Dopo la procedura di agopuntura;
  • Esecuzione di un tatuaggio o piercing;
  • Dopo aver visitato una sala manicure, soprattutto nei casi in cui una persona ha dei dubbi sulla qualità della disinfezione dei dispositivi;
  • Prima della donazione di biomateriale;
  • Prima dell'intervento chirurgico;
  • Se un esame del sangue ha mostrato un aumento di ALT e AST epatiche;
  • Con un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
  • Quando si pianifica il concepimento di un bambino;
  • Rilascio da luoghi di privazione della libertà;
  • La presenza di cambiamenti strutturali nel tessuto epatico rilevati durante l'ecografia.

L'analisi è anche prescritta alle persone nelle seguenti professioni:

  1. Dipendenti di istituti medici;
  2. Lavoratori nell'istruzione, nel commercio e nella ristorazione;
  3. dentisti.

Tuttavia, il motivo principale per la nomina dello studio è la presenza di sintomi di patologia:

  • Dolore all'addome, che è localizzato sul lato destro più vicino alle costole;
  • Variazione dell'ombra dell'epidermide in giallo;
  • Affaticamento cronico anche dopo un riposo prolungato e senza sforzo fisico;
  • Cambia la tonalità delle proteine ​​in un tono giallo;
  • La comparsa di macchie pigmentate sull'epidermide dei palmi in grandi quantità;
  • Una sensazione di amarezza nella cavità orale;
  • Problemi con le feci, mentre una persona può essere disturbata da costipazione e diarrea;
  • Nausea con vomito;
  • Mancanza di appetito;
  • Una forte perdita di peso corporeo - questo è dovuto al fatto che il fegato aumenta di dimensioni e mette sotto pressione lo stomaco, quindi una persona mangia rapidamente anche una piccola quantità di cibo;
  • Un aumento delle dimensioni del fegato, che viene rilevato dagli ultrasuoni;
  • Febbre;
  • Scolorimento delle feci;
  • Acquisizione dell'ombra urinaria di birra scura;
  • Sonnolenza e letargia;
  • Secchezza dell'epidermide;
  • L'anemia, che viene rilevata quando si esegue un esame del sangue, a causa di ciò, il paziente ha alopecia, le unghie si assottigliano e si rompono costantemente;
  • Gonfiore dei tessuti molli e in assenza di una terapia tempestiva e completa provoca l'accumulo di liquidi nella cavità addominale.

Regole per la presentazione di analisi

Affinché lo studio mostri un risultato affidabile, si raccomanda di rispettare le seguenti regole per l'analisi:

  1. Il biomateriale viene consegnato al mattino a stomaco vuoto, quindi non è possibile fare colazione e bere bevande se non acqua pulita;
  2. Pochi giorni prima della procedura, passano ai principi di una corretta alimentazione: tutti i cosiddetti prodotti dannosi, nonché le bevande alcoliche, vengono rimossi dalla dieta;
  3. 30 minuti prima di mettere il biomateriale non fumare;
  4. Alla vigilia dello studio, lo stress e l'attività fisica sono evitati.

Varietà di anticorpi

In diverse fasi dello sviluppo della patologia, vengono sintetizzati vari composti:

  • IgG anti-HCV. Tali sostanze appartengono alla classe G. Il corpo inizia a sintetizzare queste sostanze 1,5 mesi dopo l'insorgenza della malattia. Per questo motivo, le IgG anti-HCV non possono essere utilizzate per diagnosticare una patologia immediatamente dopo il suo verificarsi. La presenza di questi composti nel sangue indica una patologia in forma cronica o una malattia che non ha una progressione acuta. Le sostanze possono anche essere presenti nel corpo di un paziente che non soffre di patologia, ma che può infettare altre persone con la malattia..
  • IgM anti-HCV core. Questo tipo di composti di classe M per le proteine ​​nucleari dell'HCV è sintetizzato dall'organismo un mese dopo l'insorgenza della malattia. I composti sono prodotti sotto forma acuta di patologia. Anche gli anticorpi sono sintetizzati in una malattia cronica, ma in piccole quantità. Il livello di sostanze aumenta con una ricaduta della patologia.
  • Totale anti-HCV. Questi sono composti comuni di sostanze come IgG e IgM. L'analisi tiene conto della presenza di anticorpi IgG anti-HCV e IgM anti-HCV nel corpo. Tali sostanze compaiono nel sangue un mese dopo l'inizio della patologia. Il valore totale delle immunoglobuline consente di diagnosticare la malattia e determinare la concentrazione di microrganismi dannosi.
  • NS anti-HCV. Questi sono anticorpi contro le proteine ​​non costruttive dell'HCV..

I composti NS anti-HCV, a loro volta, hanno le seguenti varietà:

  • Anti-NS3 - sostanze che producono il sistema immunitario nella natura acuta della malattia;
  • Anti-NS4 - sostanze trovate nel sangue con una patologia a sviluppo lento o una malattia di natura cronica;
  • Anti-NS5 - anticorpi prodotti in varie forme di epatite C, ma molto spesso sintetizzati in forma cronica.

Tali sostanze vengono sintetizzate in momenti diversi. I composti compaiono nel seguente ordine:

  • Sostanze generali: compaiono nel sangue un mese dopo l'inizio della patologia;
  • IgG anti-HCV core - rilevata nel corpo 2 mesi dopo lo sviluppo della patologia;
  • Anti-NS3 - il corpo produce composti quasi immediatamente dopo la penetrazione del virus corrispondente;
  • Anti-NS4 e Anti-NS5 - rilevati dopo la comparsa di tutti i tipi di anticorpi.

decrittazione

L'interpretazione IFA può essere la seguente:

  1. Risultato negativo. Ciò significa che i composti non sono presenti nel corpo. Diagnosticare l'assenza di epatite C. Al fine di verificare l'affidabilità dello studio, dopo un po 'il paziente deve nuovamente superare il biomateriale per l'analisi.
  2. Risultato positivo. Ciò significa che i composti si trovano nel sangue. Per questo motivo, la malattia viene diagnosticata. La presenza di composti nel sangue può anche dire che la persona stessa non soffre di patologia, ma può infettare altre persone con una malattia o il paziente ha subito un ciclo di terapia che ha dato un risultato positivo, ma le sostanze sono ancora presenti nel sangue.

È anche importante determinare la natura della patologia. Per questo, sono orientati sul rapporto dei composti:

  • Se nel corpo vengono rilevati contemporaneamente virus anti-HCV IgG e RNA, ciò indica la presenza di una malattia in lento sviluppo o la natura cronica della patologia, può anche dire che la persona stessa non è altro che l'epatite, ma può rilasciarla;
  • La presenza simultanea nel corpo di composti IgM core anti-HCV e virus RNA indica la presenza di una patologia acuta o una ricaduta di una malattia cronica;
  • Se nel sangue vengono contemporaneamente rilevati nel sangue IgG anti-HCV e IgM anti-HCV core, questo indica una malattia in forma acuta o esacerbazione dell'epatite cronica;
  • Se nel sangue viene rilevata solo la sostanza IgG anti-HCV senza RNA del virus, ciò indica che il paziente ha sofferto di epatite C, ma si è completamente sbarazzato della malattia e gli anticorpi non hanno lasciato completamente il corpo;
  • Se lo studio ha mostrato l'assenza di anticorpi e virus RNA nel biomateriale, ciò indica che la persona non è infettata dall'epatite.

Anticorpi nel sangue: cosa fare

Se un esame del sangue per la presenza di immunoglobuline nel sangue ha mostrato un test positivo o negativo, questa non è ancora una prova accurata dell'assenza o della presenza di patologia.

Per ottenere un risultato accurato, si consiglia di eseguire un'analisi PCR. Rivela la presenza di virus RNA nel sangue, che è una conferma al 100% dell'infezione da epatite C..

Vettore del virus

La presenza di composti anti-HCV nel sangue è spesso osservata in una persona che ha il virus dell'epatite C nel suo corpo, ma lui stesso non soffre di questa patologia. Il corriere umano del virus non ha sintomi della malattia. Il paziente si sente bene o non si sente bene collegato all'epatite C. Inoltre, il corriere del virus infetta altre persone attraverso l'intimità non protetta o attraverso il sangue. Per questo motivo, una persona con epatite C nel sangue non può essere un donatore..

Anticorpi nel sangue dopo la cura

Se dopo il recupero i composti rimangono nel sangue, ciò non significa che il paziente non si sia liberato della patologia. La presenza di immunoglobuline IgG dopo la terapia è la norma. Tali composti possono circolare nel sangue per diversi anni..

Falso risultato

Lo studio non mostra sempre risultati affidabili. Se l'analisi ha mostrato la presenza di virus RNA nel sangue in completa assenza di anticorpi dell'epatite C, viene determinato un risultato falso negativo o dubbio. Questa situazione si verifica in genere a causa delle seguenti patologie:

  • Diversi tipi di cancro, nonché sigilli benigni presenti nel corpo;
  • Patologie autoimmuni;
  • Vaccinazioni, in particolare vaccinazioni contro i virus dell'epatite A e B;
  • Malattie gravi, il cui verificarsi ha provocato infezioni;
  • Assumere determinati farmaci per lungo tempo;
  • Concentrazioni aumentate di ALT e AST, che sono indicatori dello stato del fegato;
  • Il periodo di gestazione e l'allattamento al seno;
  • Mancato rispetto delle regole per la consegna del biomateriale per lo studio.

Con l'epatite C, gli anticorpi compaiono nel corpo che cercano di far fronte alla patologia da soli. Da tali immunoglobuline viene diagnosticata una patologia. Per confermare la diagnosi, al paziente vengono prescritti ulteriori studi, dopo di che il medico determina con la linea terapeutica. Dalla presenza e dalla concentrazione di immunoglobuline nel sangue, il medico può anche determinare l'efficacia della terapia.