Tipi di anticorpi contro l'epatite B

Spesso, le persone che sono state testate incontrano anticorpi contro l'epatite B nel sangue identificato nei risultati dei test. Questa situazione può parlare di diverse condizioni e patologie. Ma dovrebbero assolutamente essere prestati attenzione al fine di essere in grado di curare la malattia all'inizio. Altrimenti, la situazione potrebbe peggiorare e la malattia diventerà cronica, che sarà molto difficile da eliminare..

Panoramica sull'epatite B.

L'epatite B si chiama HBV ed è un filamento di DNA rivestito con una guaina proteica. Si chiama antigene HBsAg. L'epatite del gruppo B è di due tipi: acuta e cronica. Le forme differiscono nel decorso della malattia, il grado di sintomi manifestati e il tasso di progressione.

  1. Forma acuta. Procede con sintomi pronunciati solo nel 20% dei casi di rilevazione di questo tipo di malattia. Può durare fino a 6 mesi. Le manifestazioni di questo tipo di epatite sono simili ai raffreddori: mancanza di appetito, tosse, febbre, dolori alle ossa e alle articolazioni, naso che cola, disagio sotto la costola destra. Il mancato avvio tempestivo della terapia può provocare coma o morte..
  2. Forma cronica. Se la malattia non è una conseguenza dello sviluppo del tipo acuto, è quasi impossibile stabilire il tempo della sua formazione. Sintomaticamente, la malattia si manifesta molto debolmente. Di solito si sviluppa nei bambini le cui madri erano portatrici del virus o nel caso dell'antigene nel sangue per sei mesi o più.

Attenzione! La causa più comune della malattia è il sesso non protetto e frequenti cambi di partner.

Cosa sono gli anticorpi

Gli anticorpi vengono prodotti dagli antigeni del corpo quando si verifica una potenziale minaccia per la loro salute. Sono necessari per una persona per combattere la malattia e rafforzare il sistema immunitario. La presenza di anticorpi contro l'epatite B indica i seguenti processi:

  • corso di patologia latente;
  • epatite cronica;
  • danno epatico infettivo;
  • normalizzazione del sistema immunitario dopo una malattia;
  • una persona è portatrice di epatite;
  • a volte gli anticorpi vengono prodotti dopo la vaccinazione.

Molto spesso, gli anticorpi contro l'epatite B compaiono per una ragione completamente diversa. Ciò indica una serie di patologie nel corpo:

  • infezioni
  • intossicazione del corpo;
  • Malattie autoimmuni;
  • Gambero.

A volte gli anticorpi si formano nel corpo come per errore. In questo caso, il paziente deve sottoporsi a un esame completo per stabilire la causa di questo processo..

Tipi di anticorpi

Gli specialisti identificano due tipi principali di antigeni dell'epatite B: superficie e nucleare. Le specie si differenziano per localizzazione ed effetto sul corpo. Entrambi indicano infezione del paziente.

Surface (australiano) e pennarelli

Questo antigene rappresenta la superficie, il guscio esterno del virus. Con l'aiuto di esso, si aggrappa alle cellule del fegato e penetra in esse, a seguito delle quali l'epatite progredisce rapidamente e si diffonde..

Inoltre, la guaina aiuta il virus a sopravvivere nel corpo, proteggendolo dagli anticorpi. È molto resistente alle variazioni di temperatura e agli elementi chimici, come alcali e acidi. L'antigene viene rilasciato principalmente durante le esacerbazioni. Alla fine del periodo di incubazione, la sua concentrazione è massima.

Gli anticorpi dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B vengono rilevati usando il marker Anti-HBs. Una reazione positiva indica un'infezione.

Antigene nucleare e marcatori per esso

Forma il centro del batterio virale e si manifesta anche nel decorso acuto della patologia. Rimane nel sangue per due o più mesi. Anti-HBeAg indica la fine di un'esacerbazione della malattia. Una persona in questo momento diventa meno contagiosa. Di solito un test antigene viene eseguito 2 anni dopo l'infezione.

Marcatori anti-HBe, anti-HBc IgM e anti-HBc IgG

I marker di IgM anti-HBc e IgG anti-HBc segnalano la natura del decorso della malattia e vengono rilevati in totale. Il primo marker parla spesso di esacerbazione di epatite cronica, malattie reumatiche, fibromialgia. Spesso induce in errore gli specialisti, mostrando un risultato falso.


Il marcatore di IgG anti-HBc domina il sangue dopo la scomparsa degli antigeni del gruppo M. Nel corpo, vengono conservati per sempre senza fornire protezione. A volte gli anticorpi sono l'unico indicatore della presenza del virus..

Anti-HBe parla della diffusione del virus nel corpo. Quindi confermare il decorso grave della malattia. Durante la gravidanza, provoca spesso anomalie nel feto.

Indicazioni per lo studio

Molto spesso, lo screening viene utilizzato per rilevare gli anticorpi dell'epatite B. Viene eseguito sia come prescritto dal medico, sia se lo desidera il paziente. Esistono gruppi a rischio per lo sviluppo della malattia. Coloro che li accedono hanno bisogno della procedura a colpo sicuro:

  1. Donne incinte. Dopo il concepimento del bambino e immediatamente prima della nascita, è necessario seguire la procedura per scoprire se esiste il rischio di sviluppare la malattia nel neonato.
  2. Operatori sanitari. Coloro che hanno contatti con il sangue: chirurghi, infermieri, ginecologi.
  3. Operazione. Prima dell'intervento chirurgico, il paziente deve essere sottoposto a screening per rilevare la presenza di epatite in questo gruppo..
  4. Pazienti e portatori. Le persone che hanno una qualche forma della malattia o portano il virus stesso devono assolutamente controllare la loro condizione almeno due volte l'anno.

A volte la direzione per questo test viene data ai pazienti con sintomi simili. Il metodo differenziale è necessario per la diagnosi corretta..

Metodi di rilevazione dell'anticorpo

Molto spesso, per confermare l'epatite B vengono utilizzati due metodi: diagnosi rapida e test sierologici di laboratorio. Il primo metodo è considerato di qualità piuttosto elevata, consente di determinare con precisione la presenza o l'assenza di antigene nel sangue.

È possibile eseguire l'analisi anche senza visitare l'ospedale, a casa. Per fare questo, è necessario acquistare un kit speciale in farmacia. Prima di usarlo, il dito viene trattato con alcool per rimuovere batteri, germi e particelle di polvere. Quindi la pelle viene forata e alcune gocce di sangue gocciolano sulla striscia reattiva. È vietato toccarle le dita per non distorcere l'immagine. Dopo circa un minuto, una piccola soluzione tampone viene aggiunta al tester. Dopo 10-15 minuti, appare il risultato dell'analisi.

È importante saperlo! Se è stato rilevato un antigene, è necessario condurre una diagnosi quantitativa sierologica, che è uno studio molto accurato ed è in grado di rilevare anticorpi già 21 giorni dopo l'infezione. Inoltre, ELISA e PCR sono prescritti per chiarire la natura della malattia.

Decifrare i risultati

Esistono solo due possibili risultati dello studio, che aiutano a determinare la presenza di anticorpi contro l'epatite:

  1. Positivo. Come risultato dell'ottenimento di questo indicatore, viene rilevato HBsAg. Questo è il motivo di una serie di ulteriori analisi e studi, perché i valori della composizione del sangue si discostano significativamente dalla norma.
  2. Negativo. HBsAg non viene rilevato. Non c'è virus dell'epatite B nel sangue.

Una reazione positiva è un'indicazione dello sviluppo dell'epatite. Dopo aver decodificato l'analisi, è possibile identificare i fattori correlati, ad esempio:

  • tipo acuto di malattia;
  • corso cronico;
  • periodo di incubazione;
  • trasporto del virus.

Ognuno di questi fattori può successivamente svilupparsi in una delle forme di epatite. Il corpo inizia a produrre anticorpi contro di esso e durante il trattamento una persona ha l'immunità.

In rari casi, il risultato può essere errato. Si verifica a causa dello sviluppo di un'altra malattia grave, alla quale vengono prodotti anche anticorpi simili. Per distinguere i dati veri da quelli falsi, è necessario condurre una diagnosi completa del corpo. Ciò contribuirà a fare la diagnosi corretta e ad iniziare il trattamento della patologia esistente in tempo..

Studi sul virus dell'epatite B (ELISA e PCR)

Antigene "s" del virus dell'epatite B (HBsAg)

L'antigene di superficie dell'epatite B sierica è normalmente assente.
Il rilevamento dell'antigene di superficie dell'epatite B sierica (HBsAg) conferma l'infezione acuta o cronica con il virus dell'epatite B.

Nella malattia acuta, HBsAg viene rilevato nel siero del sangue nelle ultime 1-2 settimane del periodo di incubazione e nelle prime 2-3 settimane del periodo clinico. La circolazione di HBsAg nel sangue può essere limitata a diversi giorni, quindi è necessario impegnarsi per un esame iniziale precoce dei pazienti. Il metodo ELISA è in grado di rilevare HBsAg in oltre il 90% dei pazienti. In quasi il 5% dei pazienti, i metodi di ricerca più sensibili non rilevano l'HBsAg, in questi casi l'eziologia dell'epatite virale B è confermata dalla presenza di anti-HBcAg JgM o PCR.

La concentrazione di HBsAg nel siero per tutte le forme di gravità dell'epatite B all'altezza della malattia presenta una serie significativa di fluttuazioni, tuttavia esiste un certo schema: nel periodo acuto, esiste una relazione inversa tra la concentrazione di HBsAg nel siero e la gravità della malattia.

Un'alta concentrazione di HBsAg è più spesso osservata nelle forme lievi e moderate della malattia. Nelle forme gravi e maligne, la concentrazione di HBsAg nel sangue è spesso bassa e nel 20% dei pazienti con una forma grave e nel 30% con un antigene maligno, l'antigene del sangue potrebbe non essere rilevato affatto. La comparsa di anticorpi contro HBsAg in pazienti con questo background è considerata come un segno diagnostico sfavorevole; è determinato in forme maligne di epatite B.

Nel decorso acuto dell'epatite B, la concentrazione di HBsAg nel sangue diminuisce gradualmente fino a quando questo antigene scompare completamente. L'HBsAg scompare nella maggior parte dei pazienti entro 3 mesi dall'inizio dell'infezione acuta.

Una riduzione della concentrazione di HBsAg di oltre il 50% entro la fine della terza settimana del periodo acuto, di norma, indica il quasi completamento del processo di infezione. In genere, nei pazienti con un'alta concentrazione di HBsAg all'altezza della malattia, viene rilevato nel sangue per diversi mesi.
Nei pazienti a bassa concentrazione, l'HBsAg scompare molto prima (a volte diversi giorni dopo l'insorgenza della malattia). In generale, il periodo di rilevazione per HBsAg varia da pochi giorni a 4-5 mesi. Il periodo massimo di rilevazione dell'HBsAg con un decorso regolare dell'epatite B acuta non supera i 6 mesi dall'inizio della malattia.

L'HBsAg può essere rilevato in soggetti sani, generalmente in studi profilattici o casuali. In tali casi, vengono esaminati altri marcatori dell'epatite virale B: vengono studiati anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg e funzionalità epatica.

Se negativo, ripetere il test HBsAg..
Se ripetuti esami del sangue per più di 3 mesi rivelano HBsAg, questo paziente è considerato un paziente con epatite B virale cronica.
La presenza di HBsAg è un evento abbastanza comune. Ci sono più di 300 milioni di corrieri nel mondo e circa 10 milioni di corrieri nel nostro paese.
La cessazione della circolazione dell'HBsAg seguita dalla sieroconversione (la formazione di anti-HBs) indica sempre il recupero - la riorganizzazione del corpo.

Un esame del sangue per la presenza di HBsAg viene utilizzato per i seguenti scopi:

per la diagnosi di epatite acuta B:

  • periodo di incubazione;
  • periodo acuto della malattia;
  • stadio iniziale di convalescenza;

per la diagnosi di epatite virale cronica B;

per le malattie:

  • epatite cronica persistente;
  • cirrosi epatica;

per lo screening e l'identificazione dei pazienti a rischio:

  • pazienti con trasfusioni di sangue frequenti;
  • pazienti con insufficienza renale cronica;
  • pazienti con emodialisi multipla;
  • pazienti con condizioni di immunodeficienza, incluso l'AIDS.

Valutazione dei risultati dello studio

I risultati dello studio sono espressi qualitativamente - positivi o negativi. Un risultato negativo del test indica l'assenza di HBsAg sierico. Un risultato positivo: il rilevamento di HBsAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B, così come l'epatite virale cronica B.

Anticorpi dell'antigene nucleare del virus dell'epatite B JgG (anti-HBcAg JgG)

Il normale anti-HBcAg JgG nel siero è assente.
Nei pazienti, l'anti-HBcAg JgG appare nel periodo acuto dell'epatite virale B e persiste per tutta la vita. Anti-HBcAg JgG - un marcatore principale di HBV.

Un esame del sangue per la presenza di anti-HBcAg JgG viene utilizzato per diagnosticare:

  • epatite virale cronica B in presenza di antigene HBs sierico;
  • epatite trasferita B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di siero anti-HBcAg JgG. Un risultato positivo: il rilevamento di anti-HBcAg JgG indica infezione acuta, convalescenza o epatite virale B precedentemente trasmessa.

    Antigene del virus dell'epatite B "e" (HBeAg)

    HBeAg normale nel siero è assente.
    L'HBeAg si trova nel siero del sangue della maggior parte dei pazienti con epatite virale acuta B. Di solito scompare nel sangue prima dell'antigene HBs. Un alto livello di HBeAg nelle prime settimane della malattia o il rilevamento di esso per più di 8 settimane dà motivo di sospettare un'infezione cronica.

    Questo antigene si trova spesso nell'epatite cronica attiva dell'eziologia virale. Di particolare interesse nella determinazione dell'HBeAg è il fatto che il suo rilevamento caratterizza la fase replicativa attiva del processo di infezione. È stato scoperto che alte concentrazioni di HBeAg corrispondono ad alta attività di DNA polimerasi e caratterizzano la replicazione attiva del virus.

    La presenza di HBeAg nel sangue indica la sua alta infettività, ad es. la presenza di infezione da epatite B attiva nel corpo del soggetto e viene rilevata solo se nel sangue è presente l'antigene HBs. Nei pazienti con epatite cronica attiva, i farmaci antivirali vengono utilizzati solo quando viene rilevato HBeAg nel sangue. HBeAg - antigene - un marker della fase acuta e replicazione del virus dell'epatite B..

    Un esame del sangue per la presenza dell'antigene HBe viene utilizzato per diagnosticare:

  • periodo di incubazione dell'epatite virale B;
  • periodo prodromico dell'epatite virale B;
  • periodo acuto di epatite virale B;
  • epatite virale cronica persistente B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di HBeAg nel siero. Un risultato positivo: il rilevamento di HBeAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B o una replicazione in corso del virus e l'infettività del paziente.

    Anticorpi dell'antigene del virus dell'epatite B “e” (anti-HBeAg)

    L'anti-HBeAg nel siero è normalmente assente. La comparsa di anticorpi anti-HBeAg di solito indica un'eliminazione intensiva del virus dell'epatite B dal corpo e una leggera infezione del paziente.

    Questi anticorpi compaiono nel periodo acuto e durano fino a 5 anni dopo l'infezione. Nell'epatite cronica persistente, anti-HBeAg si trovano nel sangue del paziente insieme a HBsAg. Seroconversione, ad es. la transizione da HBeAg a anti-HBeAg, con epatite cronica attiva, è spesso prognosticamente favorevole, ma la stessa sieroconversione con una pronunciata trasformazione cirrotica del fegato non migliora la prognosi.

    Un esame del sangue per la presenza di anti-HBeAg viene utilizzato nei seguenti casi nella diagnosi di epatite virale B:

  • stabilire la fase iniziale della malattia;
  • periodo acuto di infezione;
  • stadio iniziale di convalescenza;
  • convalescenza;
  • fase avanzata di convalescenza.
  • diagnosi di epatite virale B recentemente trasferita;
  • diagnosi di epatite virale cronica persistente B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di anticorpi anti-HBeAg nel siero. Un risultato positivo è la rilevazione di anticorpi anti-HBeAg, che possono indicare lo stadio iniziale dell'epatite virale acuta B, un periodo acuto di infezione, uno stadio iniziale di convalescenza, convalescenza, epatite virale recente B o epatite virale persistente B.

    I criteri per la presenza di epatite B cronica sono:

  • rilevazione o rilevazione periodica del DNA dell'HBV nel sangue;
  • un aumento costante o periodico dell'attività ALT / AST nel sangue;
  • segni morfologici di epatite cronica nell'esame istologico della biopsia epatica.
  • Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (qualitativamente)

    Il virus dell'epatite B nel sangue è normalmente assente.
    La determinazione qualitativa del virus dell'epatite B mediante PCR nel sangue consente di confermare la presenza del virus nel corpo del paziente e quindi di stabilire l'eziologia della malattia.

    Questo studio fornisce informazioni utili per la diagnosi di epatite virale acuta B nell'incubazione e nel periodo iniziale della malattia, quando i principali marcatori sierologici nel sangue del paziente possono essere assenti. Il DNA virale nel siero viene rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. La sensibilità analitica del metodo PCR è di almeno 80 particelle virali in 5 μl, che ha superato la rilevazione del DNA del campione, specificità - 98%.

    Questo metodo è importante per la diagnosi e il monitoraggio dell'HBV cronico. Circa il 5-10% dei casi di cirrosi e altre malattie epatiche croniche sono causati dal trasporto cronico del virus dell'epatite B. Marcatori dell'attività di tali malattie sono la presenza di HBeAg e DNA dell'epatite B nel sangue.

    Il metodo PCR consente la determinazione del DNA del virus dell'epatite B nel sangue sia qualitativamente che quantitativamente. Il frammento identificabile in entrambi i casi è l'esclusiva sequenza di DNA del gene della proteina strutturale del virus dell'epatite B..

    La rilevazione del DNA del virus dell'epatite B nel biomateriale mediante PCR è necessaria per:

  • risolvere risultati dubbi di studi sierologici;
  • identificazione dello stadio acuto della malattia rispetto all'infezione o al contatto;
  • monitorare l'efficacia del trattamento antivirale.
  • La scomparsa del DNA del virus dell'epatite B dal sangue è un segno dell'efficacia della terapia

    Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (quantitativamente)

    Questo metodo fornisce informazioni importanti sull'intensità dello sviluppo della malattia, sull'efficacia del trattamento e sullo sviluppo della resistenza ai farmaci attivi..
    Per la diagnosi di epatite virale mediante PCR nel siero del sangue, vengono utilizzati sistemi di test la cui sensibilità è di 50-100 copie nel campione, che consente di rilevare il virus ad una concentrazione di 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 copie / ml. La PCR per l'epatite virale B è certamente necessaria per giudicare la replicazione virale.

    Il DNA virale nel siero viene rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. Il materiale per la rilevazione del DNA del virus dell'epatite B può essere siero di sangue, linfociti, epatobioptati.

    • La valutazione del livello di viremia è la seguente:
    • meno di 2,10 ^ 5 copie / ml (meno di 2,10 ^ 5 UI / ml) - bassa viremia;
    • da 2,10 ^ 5 copie / ml (2,10 ^ 5 UI / ml) a 2,10 ^ 6 copie / ml (8,10 ^ 5 UI / ml) - viremia media;
    • più di 2,10 ^ 6 copie / ml - alta viremia.

    Esiste una relazione tra l'esito dell'epatite virale acuta B e la concentrazione del DNA dell'HBV nel sangue del paziente. Con un basso livello di viremia, il processo di infezione cronica è vicino allo zero, con una media - si osserva una cronicità del processo nel 25-30% dei pazienti e con un alto livello di viremia, l'epatite virale acuta B diventa spesso cronica.

    Le indicazioni per il trattamento dell'HBV cronico con interferone alfa devono essere considerate la presenza di marcatori di replicazione attiva del virus (rilevazione di HBsAg, HBeAg e HBV DNA nel siero nei 6 mesi precedenti)..

    I criteri per valutare l'efficacia del trattamento sono la scomparsa dell'HBeAg e dell'HBV DNA nel sangue, che di solito è accompagnata dalla normalizzazione delle transaminasi e dalla remissione a lungo termine della malattia, l'HBV DNA scompare dal sangue entro il 5 ° mese di trattamento nel 60%, entro il 9 ° mese - nell'80% dei pazienti. Una diminuzione del livello di viremia dell'85% o più entro il terzo giorno dall'inizio del trattamento rispetto a quello iniziale serve come criterio rapido e abbastanza accurato per prevedere l'efficacia della terapia.

    Antigene di superficie del virus dell'epatite B (antigene australiano, HbsAg)

    L'epatite B è una malattia antroponotica causata da un virus della famiglia dell'epatadavirus. In vivo, non può esistere nell'ambiente: i portatori di infezione sono la fonte diretta di infezione. Queste sono persone che sono già malate o quelle la cui malattia non ha provocato la comparsa di sintomi caratteristici dell'epatite. L'epatite B viene trasmessa per via transplacentare, parenterale, trasmissione sessuale attraverso il sangue, vari tipi di fluidi biologici.

    REGOLE GENERALI PER LA PREPARAZIONE DELL'ANALISI DEL SANGUE

    Per la maggior parte degli studi, si raccomanda di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se si esegue il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. Mangiare può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati sia le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver mangiato cibi grassi). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo 2-4 ore di digiuno. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prendere il sangue, questo aiuterà a raccogliere la quantità di sangue necessaria per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di formazione di coaguli nella provetta. È necessario escludere la tensione fisica ed emotiva, fumando 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

    Epatite virale B. Determinazione della forma e dello stadio della malattia

    Studio completo per l'epatite virale B (HBV) confermata. L'analisi dei marker di infezione consente di stabilire lo stadio clinico della malattia, lo stato immunologico del soggetto e valutare l'efficacia del trattamento. Include la determinazione delle proteine ​​virali (antigeni), le principali classi di anticorpi specifici, nonché la rilevazione del DNA virale nel sangue.

    Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

    Come prepararsi allo studio?

    • Escludere cibi grassi dalla dieta entro 24 ore prima dello studio.
    • Non fumare 30 minuti prima del test..

    Panoramica dello studio

    L'epatite virale B (HBV) è una malattia infettiva che causa gravi danni al fegato. Spesso l'epatite B diventa cronica, il suo decorso si protrae e provoca l'insorgenza di cirrosi e cancro al fegato.

    Il virus dell'epatite B (Hepadnaviridae) contiene DNA a doppio filamento circondato da un nucleocapside da 27 nm, che contiene l'antigene HBcAg e un guscio esterno contenente l'antigene HBsAg. Questo antigene si trova nel sangue 6 settimane prima dell'inizio dei sintomi della malattia e può essere rilevato a lungo sia in loro presenza che in loro assenza (nell'epatite cronica e nel trasporto). Nelle prime fasi della malattia è presente nel 90-95% dei pazienti.

    Una caratteristica del virus dell'epatite B è che entra direttamente nel flusso sanguigno e vi circola per tutto il periodo della malattia. In alcuni pazienti, il virus nel sangue dura una vita. Per questo motivo, la fonte di infezione può essere non solo quelli che hanno l'epatite nella sua forma acuta, ma anche quelli che hanno già avuto la malattia, così come le persone che non mostrano la malattia, ma sono portatori del virus.

    Il recupero completo è registrato nel 92-95% dei pazienti con epatite acuta B e solo il 5-8% di essi ha una transizione a una forma cronica.

    L'epatite B viene trattata esclusivamente in ambito ospedaliero. Questa malattia nel caso di un decorso prolungato è un fattore di rischio per lo sviluppo di carcinoma epatocellulare primario (cancro al fegato).

    Nella vita del virus dell'epatite B si distinguono due fasi: la fase di replicazione e la fase di integrazione. Nella fase di replica, il virus si riproduce (si moltiplica). Il DNA del virus entra nel nucleo degli epatociti, dove un nucleocapside contenente il DNA del virus, gli antigeni HBcAg, HBeAg, che sono il principale bersaglio del sistema immunitario, sono sintetizzati usando la DNA polimerasi. Il nucleocapside migra quindi dal nucleo al citoplasma, dove vengono replicate le proteine ​​dell'involucro esterno (HBsAg) e quindi viene assemblato il virione completo. In questo caso, un eccesso di HBsAg, non utilizzato per assemblare il virus, entra nel flusso sanguigno attraverso lo spazio intercellulare. L'assemblaggio completo (replicazione) del virus termina con la presentazione del suo antigene nucleocapsidico solubile - HBeAg sulla membrana degli epatociti, dove viene "riconosciuto" dagli immunociti. L'antigene HBcAg non è determinato con metodi sierologici, poiché non è disponibile nel sangue in forma libera. Viene determinata la presenza nel sangue di anticorpi (anti-HBc) per questo antigene, prodotto a causa della sua elevata immunogenicità..

    I marcatori della fase di replicazione del virus dell'epatite B sono:

    • rilevazione di antigeni nel sangue HBeAg e anti-HBc (Ig M).

    Nel 7-12% dei pazienti con epatite virale cronica B, è possibile una transizione spontanea dalla fase di replicazione alla fase non replicativa (in questo caso, HBeAg scompare dal sangue e appare anti-HBe). È la fase di replicazione che determina la gravità del danno epatico e la natura contagiosa del paziente.

    Nella fase di integrazione, il frammento del virus dell'epatite B che trasporta il gene HBsAg è integrato (incorporato) nel genoma degli epatociti (DNA) con la successiva formazione principalmente di HBsAg. Allo stesso tempo, la replicazione del virus cessa, tuttavia, l'apparato genetico degli epatociti continua a sintetizzare grandi quantità di HBsAg.

    Il DNA virale può essere integrato non solo negli epatociti, ma anche nelle cellule del pancreas, delle ghiandole salivari, dei leucociti, degli spermatozoi, delle cellule renali.

    La fase di integrazione è accompagnata dalla formazione di remissione clinica e morfologica. In questa fase, nella maggior parte dei casi, si forma uno stato di tolleranza immunologica al virus, che porta a interrompere l'attività del processo e il trasporto di HBsAg. L'integrazione rende il virus irraggiungibile per il controllo immunitario.

    Marcatori sierologici della fase di integrazione:

    • la presenza nel sangue di solo HBsAg o in combinazione con anti-HBc (IgG);
    • l'assenza del virus del DNA nel sangue;
    • Sieroconversione da HBeAg a anti-HBe (ovvero la scomparsa di HBeAg dal sangue e la comparsa di anti-HBe).

    I pazienti che hanno avuto un'infezione e hanno anticorpi contro il virus non possono essere nuovamente infettati dall'epatite B. In alcuni casi, non si verifica il pieno recupero e la persona diventa portatrice di virus cronica. Il portatore di virus può essere asintomatico, ma in alcuni casi si sviluppa un'epatite cronica attiva B. Il fattore di rischio chiave per il portatore di virus attivo è l'età in cui la persona è stata infettata: per i bambini, il livello di rischio supera il 50%, mentre per gli adulti rimane al livello del 5-10%. Gli studi dimostrano che gli uomini hanno maggiori probabilità di diventare portatori rispetto alle donne.

    HBsAg - antigene di superficie del virus dell'epatite B.

    L'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg) è una proteina presente sulla superficie del virus. Si trova nel sangue con epatite acuta e cronica B. Il primo marker. Raggiunge il massimo entro la 4a-6a settimana della malattia. Dura fino a 6 mesi con epatite acuta, più di 6 mesi - con la transizione della malattia in una forma cronica.

    HBeAg - Virus dell'epatite B nucleare E

    Antigene nel nucleo del virus. Appare nel sangue contemporaneamente a HBsAg e persiste per 3-6 settimane. L'HBeAg appare nel sangue di un paziente con epatite acuta B contemporaneamente o dopo l'HBsAg e rimane nel sangue per 3-6 settimane. Indica la riproduzione attiva e un alto rischio di trasmissione del virus durante i rapporti sessuali, nonché perinatalmente. L'infettività del siero HBeAg positivo è 3-5 volte superiore a quella dell'HBsAg positivo. Il rilevamento di HBeAg nel sangue per più di 8-10 settimane indica la transizione della malattia in una forma cronica. In assenza di attività replicativa del virus durante l'infezione cronica, l'HBeAg non viene rilevato. Il suo aspetto indica anche la riattivazione del virus, che si verifica più spesso sullo sfondo dell'immunosoppressione.

    Nel trattamento dell'epatite virale B, la scomparsa dell'HBeAg e la comparsa di anticorpi dell'antigene HBe indicano l'efficacia della terapia.

    anti-HBc (Ig M) - anticorpi specifici della classe IgM per l'antigene nucleare "core" del virus

    Cominciano a essere prodotti anche prima delle manifestazioni cliniche, indicano una replicazione attiva del virus.

    Appaiono nel sangue dopo 3-5 settimane, persistono per 2-5 mesi e scompaiono durante il periodo di recupero.

    anti-HBc - anticorpi totali (IgM + IgG) verso l'antigene nucleare "core" del virus dell'epatite B

    Un marcatore diagnostico importante, soprattutto con un valore HBsAg negativo. Gli anticorpi IgM vengono prodotti dopo 3-5 settimane. Gli anticorpi IgG iniziano a essere prodotti dal 4 ° al 6 ° mese e possono persistere per tutta la vita. Conferma il contatto fisico con il virus.

    anti-HBs - anticorpi totali contro l'antigene di superficie del virus dell'epatite B.

    Appaiono lentamente, raggiungendo un massimo dopo 6-12 mesi. Indicare una precedente infezione o la presenza di anticorpi post-vaccinazione. Il rilevamento di questi anticorpi indica il recupero e lo sviluppo dell'immunità. Il rilevamento di anticorpi ad alto titolo nelle prime settimane della malattia può essere associato allo sviluppo della variante iperimmune dell'epatite B fulminante.

    anti-HBe - anticorpi contro l'antigene 'e' del virus dell'epatite B.

    Compaiono nell'8-16a settimana dopo l'infezione nel 90% dei pazienti. Indicano la fine del periodo acuto della malattia e l'inizio del periodo di convalescenza. Può persistere fino a 5 anni dopo una malattia.

    HBV (DNA) - DNA del virus dell'epatite B.

    Marker per la presenza e la replica del virus. Tramite la PCR, il DNA del virus può essere determinato qualitativamente o quantitativamente. Grazie al metodo di alta qualità, viene confermata la presenza del virus dell'epatite B nel corpo e la sua riproduzione attiva. Ciò è particolarmente importante in casi diagnostici complessi. In caso di infezione da ceppi di virus mutanti, i risultati del test per specifici antigeni HBsAg e HBeAg possono essere negativi, ma il rischio di diffusione del virus e di sviluppo della malattia nella persona infetta rimane.

    La determinazione qualitativa del DNA virale svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce dell'epatite B nelle persone ad alto rischio di infezione. Il materiale genetico del virus viene rilevato nel sangue poche settimane prima dell'HBsAg. Un risultato PCR positivo per un periodo superiore a 6 mesi indica un'infezione cronica. La determinazione della carica virale (la quantità di DNA del virus nel sangue) consente di valutare la probabilità che la malattia diventi cronica.

    Livelli elevati di transaminasi epatiche con un risultato PCR positivo sono indicazioni della necessità di una terapia. Durante il trattamento dell'epatite virale B, la scomparsa del DNA del virus indica l'efficacia del trattamento.

    A cosa serve lo studio??

    • Valutare il profilo sierologico;
    • chiarire lo stadio della malattia e il grado di contagiosità;
    • per confermare la malattia e chiarirne la forma (acuta, cronica, carrello);
    • monitorare il decorso dell'epatite B cronica;
    • per valutare l'efficacia della terapia antivirale.

    Quando è programmato uno studio?

    • Se il paziente rivela un antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg);
    • con sospetta infezione da virus dell'epatite B e risultati dubbi di test sierologici;
    • con epatite mista (epatite virale combinata B e C);
    • con monitoraggio dinamico di pazienti con epatite B (determinazione dello stadio del processo con uno studio congiunto di altri marcatori specifici di infezione).

    Cosa significano i risultati??

    Per ogni indicatore incluso nel complesso:

    Epatite acuta B. Esiste un ceppo "selvaggio" (naturale) e un ceppo "mutante" (tipo) del virus. La determinazione del ceppo del virus è di particolare importanza nella scelta di un trattamento antivirale. I ceppi mutanti del virus sono leggermente meno curabili di quelli selvatici.

    Epatite cronica B (HVGV). Esistono tre opzioni sierologiche:

    1. HVGV con attività minima (precedentemente utilizzato il termine "carrello HBsAg");
    2. HVGV negativo all'HBe;
    3. HVHV positivo all'HBV.

    Interpretazione delle combinazioni di marcatori sierologici dell'epatite B

    Cosa significa un test HBsAg positivo??

    Un esame del sangue HBsAg è un test importante che di tanto in tanto ha senso per la maggior parte di noi. Conferma o confuta la presenza nel sangue di anticorpi contro il virus dell'epatite B, una delle malattie infettive più insidiose del nostro tempo.

    HBsAg - che cos'è?

    La stessa parola epatite significa malattia epatica infiammatoria. Si verifica per diversi motivi. Tra questi ci sono virus che entrano nel corpo in vari modi. Gli agenti causali più comuni e pericolosi di questa malattia includono il virus dell'epatite B, che l'Organizzazione mondiale della sanità riconosce come un problema globale per la popolazione di tutto il mondo..

    La malattia inizia dal momento in cui il virus entra nel sangue: ciò si verifica a causa di rapporti non protetti, l'uso di strumenti medici non sterili o articoli per l'igiene (spazzolino da denti, pettine, rasoio) di una persona malata. Il virus dell'epatite B è un DNA circondato da una capsula proteica chiamata capis. Quest'ultimo è responsabile del processo di introduzione del virus nelle cellule del corpo umano. Le proteine ​​del capside sono chiamate HBsAg (abbreviazione in inglese "antigene di superficie dell'epatite B"), HBcAg ("antigene del nucleo dell'epatite B") e HBeAg ("antigene della capsula dell'epatite B"). Secondo la loro presenza nel sangue del paziente, si può presumere che una persona sia infettata da un virus, quindi l'analisi per la presenza di questi antigeni e principalmente HBsAg è un metodo standard per la diagnosi di epatite B.

    Il vantaggio di tale analisi è che l'antigene HBs viene rilevato nel sangue umano già 4-5 settimane dopo l'infezione, mentre il periodo di incubazione dell'epatite B è di sei mesi. Pertanto, la diagnosi tempestiva consente di iniziare il trattamento molto prima delle prime manifestazioni della malattia, minimizzare i danni al fegato del paziente e prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione.

    Quando è necessaria la determinazione HBsAg?

    Chiunque non sia stato vaccinato contro questa malattia può contrarre l'epatite B. Pertanto, l'analisi del sangue per HBsAg almeno una volta ogni pochi anni è utile per tutte le persone non vaccinate, anche se non vi sono motivi apparenti di preoccupazione..

    Per alcune categorie di persone tale analisi viene mostrata senza errori. Questi includono:

    • operatori sanitari;
    • donne in gravidanza (l'epatite B viene quasi sempre trasmessa al bambino da una madre infetta);
    • bambini nati da donne portatrici del virus;
    • persone con sintomi o segni di laboratorio di qualsiasi malattia del fegato e delle vie biliari;
    • pazienti sottoposti a ricovero o chirurgia;
    • donatori di sangue e di organi;
    • familiari di pazienti con epatite B;
    • persone con malattie croniche, che utilizzano spesso dispositivi medici che entrano in contatto con il sangue (ad esempio, pazienti con insufficienza renale, sottoposti regolarmente a emodialisi);
    • dipendenza da droghe;
    • persone che stanno per ricevere il vaccino contro l'epatite B..

    Inoltre, i medici raccomandano un esame del sangue per HBsAg dopo ogni rapporto non protetto, così come le persone che sono tornate dall'esercito o dalla prigione.

    Sintomi allarmanti che dovrebbero essere testati per l'epatite: febbre inspiegabile, insonnia, digestione persistente, ittero e prurito cutaneo, dolori articolari ed eruzioni cutanee, pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro.

    "Catturare" un virus nel sangue di una persona è molto difficile. Pertanto, i medici utilizzano i cosiddetti marcatori di infezione, che includono HbsAg. In risposta al suo aspetto, il sistema immunitario del corpo produce sostanze speciali - anticorpi, che si avvicinano alle proteine ​​estranee come chiave della serratura. Molti test per l'epatite B si basano sul principio di questa interazione: una piccola quantità di sangue prelevata dalla vena di un paziente a stomaco vuoto viene aggiunta a un reagente con un colorante contenente anticorpi pronti per l'HbsAg. E se un antigene è presente nell'analisi, allora l'assistente di laboratorio vedrà un cambiamento nel colore del campione (questo tipo di studio è chiamato ELISA, o saggio di immunoassorbimento enzimatico).

    Esistono due tipi di esami del sangue per il trasporto dell'antigene Hbs: qualitativo e quantitativo. Il primo è il più comune. Viene utilizzato per ottenere una risposta inequivocabile sul fatto che una persona abbia antigeni dell'epatite B. Nel sangue. Un'analisi quantitativa consente di determinare la concentrazione di una proteina estranea nel corpo umano. Questo indicatore è necessario per determinare lo stadio della malattia e valutare l'efficacia del trattamento. La preparazione dei risultati dell'analisi per HbsAg richiede da alcuni minuti a un giorno, a seconda dei reagenti utilizzati e della velocità del laboratorio.

    Nel caso in cui l'analisi risulti positiva, i medici conducono immediatamente uno studio duplicato in modo tale da non confondere in alcun caso le conclusioni. A volte un secondo test non conferma l'affidabilità del primo risultato: questo può accadere a causa delle caratteristiche individuali dell'immunità umana. Quindi al paziente viene data una conclusione: "il risultato è ripetutamente positivo, non confermato". Ciò significa che dopo qualche tempo l'analisi deve essere ripetuta, inoltre, utilizzando un metodo di laboratorio diverso.

    La norma dell'antigene nel sangue

    Fortunatamente, per la maggior parte delle persone che hanno testato per HbsAg, il risultato del test è negativo. Di solito questo è sufficiente per rimuovere il sospetto di infezione da epatite B. Pertanto, alle persone che vengono testate per la prima volta o i cui risultati di tutti i test precedenti erano negativi viene assegnata un'analisi qualitativa: è più veloce, più economica e più facile da eseguire.

    Ma se i suoi risultati sono stati positivi nei casi in cui una persona malata è già in cura per l'epatite B, il medico fornisce una direzione per HbsAg quantitativo. Durante questa diagnosi, il laboratorio conferma la presenza del virus nel corpo umano e indica la concentrazione di antigeni nel sangue del paziente.

    L'unità di misura in questo caso è il numero di unità internazionali per millilitro di sangue (UI / ml). Se l'analisi quantitativa mostra meno di 0,05 UI / ml, il risultato è considerato negativo. Ciò può indicare il recupero di una persona, il passaggio della malattia a una forma latente, l'errore del primo test di alta qualità o, in rari casi, il corso fulminante dell'epatite B (con i sintomi della malattia).

    Se il sangue umano contiene più di 0,05 UI / ml di antigene, il risultato dell'analisi è considerato positivo (viene anche verificato mediante il test di conferma). Confrontando i valori ottenuti con il precedente esame del sangue quantitativo per l'antigene Hbs, il medico conclude come procede la malattia e se il trattamento prescritto funziona..

    HBsAg “positivo”

    Un test HBsAg positivo è sempre un motivo per consultare un medico. Solo dopo l'esame del paziente lo specialista conclude se la persona è portatrice di epatite B (quando l'infezione non si manifesta, ma il virus può essere trasmesso ad altre persone) o se la malattia si trova in uno stadio acuto o cronico. Se il laboratorio ha prodotto un risultato "re-positivo, non confermato", il medico aiuterà ad affrontare le cause di questo fenomeno..

    Un test positivo per l'epatite B non è una frase. Ma ignorare tali notizie è anche impossibile. Se hai superato il test di tua iniziativa o come parte di un esame fisico, fissa un appuntamento per consultare un medico locale (o un pediatra se gli anticorpi HBs vengono rilevati in un bambino). Se necessario, ti indirizzerà a un medico di malattie infettive..

    Il piano di trattamento per l'epatite B dipende dallo stadio della malattia. In presenza di sintomi gravi, al paziente verrà offerto il ricovero, ma di solito la terapia si svolge in regime ambulatoriale. Sfortunatamente, non è sempre possibile distruggere il virus, quindi, per molti anni, i pazienti devono assumere farmaci che sopprimono la riproduzione del patogeno nel corpo e mantenere la salute del fegato.

    HBsAg non rilevato: cosa significa?

    Un risultato negativo del test HBsAg indica che non c'è virus dell'epatite B nel sangue. Ma se si è sottoposti o è stato recentemente sottoposto a diagnosi o trattamento con preparati contenenti anticorpi murini o eparina, i risultati del test potrebbero essere distorti. In questo caso (se è importante ottenere informazioni su una possibile infezione) consultare il proprio medico per sapere quando è meglio fare una seconda analisi.

    Un risultato diagnostico favorevole è una buona ragione per pensare alla prevenzione dell'epatite B. Il metodo più affidabile di protezione contro questo virus secondo l'OMS è la vaccinazione. È raccomandato a tutte le persone sane senza controindicazioni alle vaccinazioni..

    Oltre al vaccino, semplici regole aiuteranno a prevenire l'infezione:

    • utilizzare solo siringhe monouso a casa e utilizzare procedure diagnostiche, cosmetiche e terapeutiche solo presso centri medici e società fidate autorizzati a fornire il tipo appropriato di servizio;
    • rifiuta il sesso occasionale e usa sempre il preservativo se non sei sicuro che il tuo partner sia sano;
    • se il sangue di uno sconosciuto ti colpisce accidentalmente, assicurati di fare una doccia e di cambiarti i vestiti (e controlla anche l'HBsAg dopo 4-6 settimane);
    • Usare estrema cautela nella vita di tutti i giorni se qualcuno nella tua famiglia ha l'epatite B o è infetto.

    Dove posso ottenere il test dell'antigene HBsAg??

    I test HBsAg vengono eseguiti in laboratori sia pubblici che privati. Nel primo caso, si tratta di un controllo sulla base di un policlinico, un ospedale o un centro medico specializzato: in genere la diagnostica viene eseguita come prescritto da un medico, gratuitamente se esiste una polizza assicurativa medica obbligatoria. I vantaggi dei laboratori privati ​​includono la possibilità di ottenere risultati più velocemente e, se lo si desidera, essere testati in modo anonimo.

    Tuttavia, solo poche aziende possono vantare una precisione diagnostica così elevata. Uno di questi è la rete di laboratorio indipendente INVITRO. I suoi dipendenti utilizzano i sistemi di test dei principali produttori mondiali per l'analisi e i risultati degli studi condotti qui sono riconosciuti da tutte le istituzioni mediche in Russia. 700 uffici INVITRO servono pazienti in oltre 300 città del nostro paese, in Ucraina, Bielorussia e Kazakistan. La compagnia serve circa 19 mila persone ogni giorno..

    Puoi controllare il sangue per l'antigene НВs in "INVITRO" nei giorni feriali e nei fine settimana, dopo aver ricevuto la risposta già il giorno successivo (e, se necessario, una diagnosi rapida - dopo 2 ore), e il modulo con i risultati non deve essere prelevato dal laboratorio, può essere facoltativo il client può essere inviato via e-mail o segnalato per telefono. L'alto livello di qualità del lavoro INVITRO garantisce l'affidabilità dell'analisi, che è estremamente importante nella diagnosi dell'epatite virale B.

    Licenza per attività medica n. LO-50-01-009134 del 26 ottobre 2017.

    Secondo le leggi russe, qualsiasi laboratorio è tenuto a informare l'Agenzia statale di vigilanza epidemiologica sanitaria su tutti i risultati positivi dei test qualitativi e quantitativi per l'antigene НВs, che, a sua volta, informa un medico del rilevamento di una persona infetta in una clinica comunitaria. Puoi essere sottoposto a test per l'epatite B in forma anonima, tuttavia, tale test non può essere utilizzato per ricevere cure o ricoveri..

    Antigene di superficie del virus dell'epatite B - un marker della forma della malattia

    L'antigene di superficie del virus dell'epatite B è il principale marker della forma acuta e cronica dell'epatite B, è una molecola proteica responsabile dell'assorbimento degli agenti virali nella superficie degli epatociti. Dopo che le cellule del virus sono incorporate nelle cellule dell'organo, inizia la produzione del loro DNA, a causa della quale inizia lo sviluppo attivo delle cellule patologiche nel sangue.

    Cosa sono gli anticorpi

    Cosa sono gli anticorpi, cosa significa se sono presenti nel sangue? Al fine di combattere gli agenti virali e prevenire l'ulteriore sviluppo dell'infezione da epatite C, il sistema immunitario umano, in risposta alla penetrazione di agenti patogeni nel sangue, inizia a sviluppare attivamente anticorpi contro l'epatite B o altri tipi di malattia. L'analisi degli anticorpi per l'epatite mostra quanto efficacemente la naturale funzione difensiva del corpo affronta le cellule estranee..

    In sostanza, gli anticorpi sono strutture proteiche speciali, la loro azione è di proteggere il corpo dall'agente causale della malattia. Cosa significa se, a seguito di analisi di laboratorio, vengono rilevati anticorpi nel siero del sangue:

    1. Che il fegato è affetto da una malattia che si trova nelle prime fasi dello sviluppo. Inoltre, mancano ancora i primi sintomi della presenza di patologia.
    2. Che la malattia sta svanendo.
    3. L'epatite B è in forma cronica.
    4. Che il fegato è influenzato da agenti virali.
    5. Quell'immunità si forma dopo il recupero.
    6. Che il paziente sia portatore di cellule patogene può diventare una fonte di infezione per gli altri.

    Se i gusci del virus e gli anticorpi contro le sue cellule si trovano nel fluido sanguigno, ciò non sempre dimostra che una persona ha l'epatite B o ha già avuto una malattia. In alcuni casi, la rilevazione di risultati positivi può essere una conseguenza di precedenti vaccinazioni..

    Il rilevamento di marcatori di virus può essere dovuto a tali fattori:

    1. Disfunzioni nel lavoro del sistema immunitario, questo include la progressione di varie patologie autoimmuni.
    2. La presenza di un processo tumorale nel corpo.
    3. Processi infettivi in ​​altri organi e sistemi.

    In tali casi, i risultati sono considerati falsi positivi, il sangue dovrà essere donato di nuovo.

    Antigene di superficie

    L'antigene di superficie del virus dell'epatite B viene prodotto dall'organismo in risposta all'attività delle cellule anormali. In questo contesto, gli specialisti isolano tali anticorpi anti hbs:

    1. Antigene di superficie dell'epatite - caratterizzato dalla formazione della membrana virale.
    2. Antigene nucleare - situato nella proteina nucleare della cellula.

    L'antigene di superficie è parte integrante del virus dell'epatite B, è molto persistente. È in grado di mantenere le sue proprietà, indipendentemente dall'ambiente in cui è resistente a temperature molto basse e alte. Con il suo aiuto, l'agente viene introdotto negli epatociti e l'ulteriore riproduzione e progressione della malattia.

    L'antigene entra nella circolazione sistemica ancor prima che compaiano le prime manifestazioni cliniche della malattia, può essere rilevato nel sangue usando un'analisi speciale poche settimane dopo l'infezione. È l'antigene di superficie che è un anello molto importante nella formazione di una risposta immunitaria alle cellule virali.

    Nucleare

    Questo agente fa parte del nucleo proteico del virus. Può essere rilevato durante una biopsia del tessuto epatico. Non trovato nel fluido sanguigno. Tale analisi viene eseguita raramente, poiché la procedura di campionamento del materiale di prova è piuttosto laboriosa.

    Durante lo studio, tali antigeni possono essere rilevati:

    Normalmente, il primo di essi non è presente nel sangue; viene rilevato durante un'esacerbazione della malattia. Viene sostituito da un secondo, che rimane nel sangue per lungo tempo.

    Decrittazione dei risultati del test

    Gli anticorpi anti-hbsag riflettono il modo in cui hbsag si sviluppa, progredisce o viceversa. Gli anticorpi anti hbs si trovano nelle seguenti situazioni:

    1. Quando una persona ha sofferto di una malattia, ha formato l'immunità.
    2. Se vengono rilevate didascalie, la persona è portatrice del virus, precedentemente affetto da epatite hbs.
    3. Gli anticorpi hbcoreag totali possono talvolta essere rilevati se una persona è stata sottoposta a una procedura trasfusionale quando il donatore è una persona il cui hbs è positivo.

    Nel caso in cui venga rilevata l'epatite e nel campione di sangue questo hbsag sia positivo, ciò significa:

    • il decorso acuto del processo patologico, in cui il sangue aumenta costantemente hbeag sotto l'influenza dell'immunità;
    • decorso cronico dell'infezione nel corpo;
    • vettore sano.

    Con la scomparsa parallela di HBsAg e la comparsa di anti-HBs, possiamo dire che il corpo ha superato con successo la malattia. Se vengono rilevati marcatori positivi di IgM di tipo nucleare, questo è un segnale di grave danno epatico. In questo momento, una persona malata comporta un grande rischio di infezione per coloro che lo circondano. Se le IgM stanno svanendo, questa è una cura.

    Cosa fare con un'analisi positiva

    Se l'antigene di superficie dell'epatite B viene rilevato dopo aver eseguito un esame del sangue, non fatevi prendere dal panico. Prima di tutto, il medico prescrive un secondo test, la diagnosi dovrebbe essere completa.

    Nel caso in cui una diagnosi precedentemente messa in discussione venga confermata dopo un secondo esame, gli specialisti prescrivono una terapia complessa. Per prevenire l'infezione da questo virus, si raccomanda la vaccinazione tempestiva..