Come trattare la colecistite con antibiotici

La colecistite è una malattia comune caratterizzata da un danno alla cistifellea. Per interrompere il processo infiammatorio e superare i batteri patogeni, viene prescritto un trattamento complesso. Gli antibiotici per la colecistite sono parte integrante della terapia. I farmaci antibatterici sono necessari per ridurre i sintomi ed eliminare l'agente infettivo..

L'uso di antibiotici per colecistite: regole generali

Il trattamento della colecistite senza antibiotici non porterà al recupero. I farmaci o i rimedi popolari prescritti possono solo aiutare ad alleviare l'infiammazione e migliorare il deflusso della bile. Ma se non prendi farmaci antibatterici, l'infezione continuerà a diffondersi in tutto il corpo.

È importante iniziare a prendere antibiotici se compaiono i seguenti sintomi:

  • diarrea;
  • febbre;
  • dolori di cucitura nell'addome;
  • frequente flatulenza;
  • frequente nausea con vomito.

Gli antibiotici per la colecistite sono necessari durante un'esacerbazione della malattia, con una forma cronica, nonché durante le recidive.

Prima di assumere un agente antibatterico, devono essere considerati i seguenti punti:

  1. Il farmaco deve essere prescritto dopo la diagnosi e l'identificazione di un agente infettivo. Se non fosse possibile eseguire test, verranno prescritti antibiotici ad ampio spettro.
  2. L'accettazione di antibiotici ad ampio spettro non porterà risultati positivi se non si aderisce a terapie complesse e non si assumono altri farmaci (ausiliari) prescritti dal medico.
  3. Il corso della terapia dovrebbe durare da 7 a 10 giorni. Ridurre o allungare il trattamento da solo comporta il rischio di sviluppare una forma stabile dell'agente patogeno.
  4. Il trattamento della colecistite con antibiotici negli adulti e nei bambini è diverso. Questo è importante da considerare..
  5. L'automedicazione non è necessaria. Ciò può peggiorare il decorso della malattia e danneggiare la salute..
  6. Il dosaggio è calcolato solo da un medico. Sarà basato sulla gravità dei sintomi, sull'età e sul peso del paziente..
  7. Spesso, i farmaci antibatterici vengono assunti in combinazione con vitamine Bactisubtil, C, A e gruppo B.
  8. Con un'esacerbazione della colecistite, l'antibiotico prescritto viene prima somministrato per via endovenosa, quindi continua il corso del trattamento con compresse.
  9. La terapia antibiotica viene eseguita con un dosaggio rigoroso e la durata del trattamento, che il medico indicherà.
  10. Durante la remissione nella forma cronica della malattia, non è necessario assumere antibiotici.

Complicanze che possono causare antibiotici

Ogni organismo è individuale e reagisce a modo suo a uno o l'altro farmaco. Quale sarà esattamente la reazione all'antibiotico prescritto per la colecistite non è noto. Sullo sfondo della terapia antibiotica, possono verificarsi tali complicazioni:

  • diminuzione delle forze immunitarie del corpo;
  • allergie di varia gravità (eruzione cutanea, shock anafilattico);
  • frequente manifestazione di flatulenza;
  • sviluppo della candidosi;
  • diarrea;
  • sangue dal naso (a causa di carenza di vitamina K);
  • sviluppo di carenza vitaminica;
  • gengive sanguinanti;
  • attacchi di broncospasmo;
  • infezione fungina.

Antibiotici frequentemente prescritti per la colecistite

Uno dei motivi principali per lo sviluppo della malattia è la penetrazione di microrganismi patogeni nel corpo. Per interrompere la loro riproduzione e attività e non portare a un ascesso o addirittura alla morte di una persona, è necessario iniziare a prendere un antibiotico con colecistite in tempo. Naturalmente, il medico prescrive il regime di trattamento per questa malattia con medicinali.

Farmaci antibatterici comunemente prescritti:

  1. Cloramfenicolo. Se il corpo viene sconfitto da microrganismi dannosi come E. coli, streptococchi o stafilococchi, questo farmaco è di aiuto. In quei casi in cui la malattia è accompagnata da patologie ai reni, al fegato, ai disturbi della pelle, questo antibiotico è controindicato. Anche le madri in gravidanza, in allattamento e gli anziani, questo farmaco non è adatto. Il medico calcolerà il dosaggio e la durata del trattamento.
  2. Ciprofloxacina. Un ampio spettro di azione. Durante il trattamento, si accumula nella bile in alte concentrazioni e quindi influenza distruttivamente la microflora patogena. Di solito è prescritto a quei pazienti che sono intolleranti agli antibiotici beta-lattamici. Con estrema cautela, il farmaco è raccomandato per le persone con disturbi del sistema nervoso e disturbi cerebrovascolari. Ha le sue controindicazioni: gravidanza, alimentazione del bambino, età (è vietato fino a 18 anni) e un grave tipo di patologia renale o epatica.
  3. Ampicillina. Uno degli antibiotici popolari per la colecistite. Appartiene al gruppo delle amipopenicilline semisintetiche. Anche nei casi più gravi, si accumula nella bile in alte concentrazioni, il che è dannoso per i batteri. Distrugge Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Enterococcus e Staphylococcus. Il grande svantaggio del farmaco è che è sensibile agli enzimi batterici beta-lattamasi.
  4. Eritromicina. Appartiene al gruppo di antibiotici macrolidi. Disponibile in forma di tablet. Il medicinale interrompe il metabolismo proteico dei microrganismi e di conseguenza muoiono. Questo antibiotico batteriostatico è controindicato in ittero, malattie renali e anche con intolleranza individuale..
  5. Amoxiclav. Appartiene al gruppo di antibiotici della penicillina. La sua composizione comprende acido clavulanico. Il farmaco ha un ampio spettro di azione ed è praticamente sicuro per il corpo. Nonostante questi aspetti positivi, il farmaco non è raccomandato per i pazienti con malattie del fegato e con intolleranza individuale ai componenti..
  6. Oksamp. Nei casi in cui la colecistite è causata da infezioni da stafilococco e la malattia è grave, viene prescritta una combinazione di oxacillina e ampicillina. L'oxacillina (gruppo antibiotico della penicillina) è resistente agli enzimi batterici.
  7. Cefazolina. L'antibiotico cefalosporinico di prima generazione. Questo antibiotico è efficace contro tutti i microrganismi che influenzano lo sviluppo della colecistite. È vietato per i pazienti allergici ai beta-lattamici e per i bambini di età inferiore a 1 mese. In alcuni casi, le donne possono essere prescritte quando il medico decide che il beneficio del farmaco supera il danno alla donna e al feto..
  8. Metronidazolo. Con la colecistite, i derivati ​​del nitroimidazolo sono prescritti come strumento aggiuntivo al principale antibiotico (più forte), se si sospetta lo sviluppo di un'infezione mista aerobica-anaerobica. Il medicinale non può essere usato dalle donne in gravidanza nel primo trimestre e dalle persone che soffrono di malattie del fegato.
  9. Furazolidone. Questo è un antibiotico del gruppo nitrofuran. Distrugge efficacemente la microflora patogena, che ha contribuito allo sviluppo della colecistite. Il medicinale non è prescritto per le donne in gravidanza, i soggetti allergici, le persone che lamentano patologie renali ed epatiche, nonché i bambini piccoli.
  10. Tetraciclina. L'antibiotico ha lo scopo di distruggere la microflora patogena interrompendo il metabolismo proteico in essi. Dopo un paio di giorni di trattamento, il paziente noterà un miglioramento e un miglioramento dei sintomi. L'infiammazione della cistifellea scompare, poiché il farmaco si accumula nella bile ad alte concentrazioni.

Quali agenti antibatterici sono ammessi durante la gravidanza

Durante la gravidanza di un bambino, a una donna sono vietati molti farmaci, compresi gli antibiotici per la colecistite. Ma ci sono casi eccezionali in cui il medico può prescrivere farmaci che non influenzano significativamente il feto e non attraversano la placenta..

eritromicina

È un antibiotico batterico. Il suo obiettivo principale è interrompere il metabolismo proteico e interrompere i legami peptidici. Il risultato è la morte della microflora patogena. I cocchi Gram-positivi e Gram-negativi sono sensibili all'eritromicina. Il dosaggio giornaliero per una donna nella posizione di 2-3 grammi. La durata del trattamento non è superiore a 10 giorni. Disponibile in compresse e unguenti. Il prezzo approssimativo di 85 rubli.

Le controindicazioni dell'assunzione di un antibiotico per la colecistite includono:

  • malattie renali ed epatiche;
  • complicanze della gravidanza;
  • intolleranza alla composizione;
  • aritmia.

Oxacillin

L'antibiotico appartiene al gruppo delle penicilline semisintetiche. Durante l'azione del farmaco, la sintesi peptidoglicana viene bloccata. L'oxacillina distrugge i cocchi gram-positivi e gram-negativi. Il dosaggio massimo giornaliero è di 3 grammi, ma alle donne in gravidanza vengono prescritti solo 1-2 grammi. La forma in polvere del farmaco viene somministrata per via endovenosa in un dosaggio da 2 a 4 grammi. È diluito con soluzione salina. La durata del trattamento sarà raccomandata individualmente per ciascun caso..

Controindicazioni all'uso di Oxacillin:

  • allattamento;
  • asma bronchiale;
  • allergia alla composizione;
  • nefropatia
  • enterocolite.

Il farmaco ha i suoi effetti collaterali, con lo sviluppo del quale è necessario consultare un medico. Tra le complicazioni, c'è una violazione nel lavoro del sistema circolatorio, lo sviluppo della giada, l'aspetto del broncospasmo. Se viene superata la durata del trattamento con Oxacillin, può svilupparsi enterocolite pseudomembranica.

Spesso prescritto anche Unazin, Sumamed, Loraxon, Hemomycin, Belcef. Questi antibiotici per la colecistite sono praticamente sicuri per il feto..

Controindicazioni all'assunzione di antibiotici

Tutte le controindicazioni per il trattamento della colecistite con antibiotici sono relative. Ciò significa che il medico deve scegliere il farmaco adatto al paziente..

Il medicinale deve essere selezionato in base a tali possibili controindicazioni:

  • il periodo dell'allattamento al seno;
  • gravidanza;
  • intolleranza ai componenti (il più delle volte è una sostanza attiva);
  • allergia ai farmaci;
  • allergia agli antibiotici (qualsiasi gruppo);
  • malattie del fegato e degli organi del sistema escretore;
  • Mononucleosi infettiva.

Effetti collaterali

Gli antibiotici di qualsiasi gruppo possono causare effetti collaterali imprevisti. Aumenta significativamente la probabilità in quelle situazioni in cui il paziente non aderisce al dosaggio specificato e al corso della terapia.

Le possibili conseguenze sono:

  • crampi nei bronchi;
  • diarrea;
  • eruzione cutanea;
  • disturbi intestinali;
  • lo sviluppo di malattie fungine;
  • stomatite;
  • riduzione dell'immunità;
  • deterioramento in condizioni generali;
  • dipendenza da un antibiotico;
  • gengive sanguinanti;
  • shock anafilattico.

Qualsiasi segnale corporeo dovrebbe allertare. Questo dovrebbe essere segnalato al tuo medico. Revisionerà il trattamento e cambierà medicina..

Cosa può sostituire gli antibiotici

Gli antibiotici per la colecistite potrebbero non essere adatti a causa dell'intolleranza individuale. In caso di necessità urgente, i farmaci antibatterici possono essere sostituiti con sulfamidici. Questi sono farmaci antimicrobici che hanno un ampio spettro di azione..

  • praticamente atossico per il corpo;
  • relativamente poco caro;
  • può essere usato dai bambini;
  • attivo contro i ceppi fissili.

Tra i rappresentanti effettivi ci sono:

  1. Sulfadimezin. Disponibile in forma di tablet. Non è usato nei bambini di età inferiore ai tre anni, nei pazienti con intolleranza individuale, con emopoiesi e se la diagnosi ha mostrato un'elevata bilirubina.
  2. Sulfadimetoxin. La medicina combatte efficacemente contro i patogeni come Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Può essere utilizzato sotto forma di compresse, nonché sotto forma di iniezioni (intramuscolari e endovenose). Possono comparire mal di testa, allergie e una diminuzione della conta dei globuli bianchi..

Inoltre, vengono utilizzate anche erbe e colecistite. Ma anche con questo, il trattamento dovrebbe essere discusso con uno specialista. E in modo che l'uso di medicinali il più presto possibile dia risultati, non dobbiamo dimenticare una dieta speciale che ridurrà il carico sulla cistifellea e sul fegato, coagulando così le condizioni generali del corpo.

La colecistite è una malattia completamente curabile. Il compito principale del paziente è la richiesta tempestiva di aiuto qualificato e rigorosa aderenza a tutte le raccomandazioni del medico.

Farmaci antibatterici per pancreatite e colecistite

La colecistite è una patologia in cui la cistifellea si infiamma. La malattia può manifestarsi in modo acuto e cronico. A causa del malfunzionamento della cistifellea, la pancreatite si sviluppa spesso sullo sfondo della colecistite - infiammazione del pancreas.

Queste patologie sono trattate con farmaci, a volte ricorrono all'intervento chirurgico. Gli antibiotici per colecistite e pancreatite sono usati senza fallo, specialmente durante un'esacerbazione di malattie.

La durata della terapia antibiotica va da 1 settimana a diversi mesi. Succede che conducono diversi corsi di trattamento. Consideriamo più in dettaglio quali farmaci vengono utilizzati per pancreatite e colecistite..

Che cos'è la colecistite e quando viene trattata con antibiotici

Il ruolo principale nella formazione del processo infiammatorio negli adulti nella cistifellea appartiene all'ipertensione biliare (un processo di violazione del deflusso della bile, che è associato all'ostruzione del dotto biliare da muco, calcoli, detriti, giardia) e infezione della bile. Le infezioni nella vescica sono di natura linfogena, ematogena o enterogena.

La colecistite acuta, obbligatoria per la terapia antibiotica, è una patologia improvvisa che è accompagnata da:

  • infiammazione della cistifellea;
  • forte dolore addominale, che si intensifica durante la palpazione dell'ipocondrio destro;
  • brividi e febbre;
  • vomito con la bile.

La base della terapia farmacologica durante un'esacerbazione è l'uso di antibiotici - per sbarazzarsi di infezioni, farmaci antispasmodici - per normalizzare il deflusso della bile, i FANS - per ridurre la gravità dell'infiammazione, il sollievo dal dolore, ridurre l'edema, le soluzioni cristalloidi di infusione.

Gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea sono considerati obbligatori, poiché aiutano a ridurre il rischio di complicanze settiche. Il trattamento antibiotico per la colecistite si verifica durante un'esacerbazione della malattia, cioè durante un attacco acuto nel decorso cronico della malattia o nel decorso acuto della malattia, leggi su https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Durante la remissione, il trattamento antibatterico non viene eseguito.

La colecistite può essere classificata in:

  • acuta e cronica;
  • complicato e semplice;
  • calcoli e non calcoli.

Per eziologia, la malattia è divisa in:

  • virale;
  • batterica;
  • parassita;
  • colecistite non microbica (immunogena, asettica, allergica, post-traumatica, enzimatica) e di altro tipo.

Pillole per l'infiammazione della cistifellea possono anche essere utilizzate dopo l'intervento chirurgico per rimuovere calcoli, colecistectomia o resezione.

Esistono alcuni regimi di trattamento per la colecistite che determinano come e quali farmaci antibatterici bere..

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Caratteristiche di ricevimento e complicazioni di terapia antibiotica

Durante il trattamento, è necessario abbandonare completamente l'alcool, aderendo a una dieta per la colecistite: esclusione di cibi grassi, consumo eccessivo di zucchero, legumi, frutta e bacche acide, cibo in scatola, carni affumicate, piatti piccanti, caffè forte.

È importante aderire completamente al regime di trattamento, non modificare il dosaggio, non perdere la dose, non interrompere il corso, anche se si è verificato un pieno recupero. Altrimenti, potrebbe svilupparsi una resistenza alle infezioni da antibiotici e la malattia si ripresenterà rapidamente. Come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali. Maggiori dettagli sui possibili effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per il farmaco..

Nelle recensioni degli utenti puoi trovare una varietà di effetti collaterali, ma l'occorrenza più comune:

  • disbiosi, che porta alla rottura del tratto digestivo,
  • Carenza di vitamina K, che può causare sangue dal naso,
  • candidosi della cavità orale e altre mucose (ad esempio mughetto),
  • reazioni allergiche, se esiste una sensibilità individuale ai componenti del farmaco (questi segni non possono essere ignorati).

Per prevenire effetti collaterali, è necessario attenersi rigorosamente alle istruzioni e raccomandazioni del proprio medico. Dopo una lunga assunzione, si consiglia di bere un ciclo di probiotici per ripristinare la microflora intestinale sana.

Quali antibiotici sono usati per la colecistite

I gruppi di base di farmaci più efficaci nel trattamento della colecistite sono i farmaci del seguente elenco:

  • fluorochinoloni (ciprofloxacina);
  • tetracicline ("Doxiciclina"). Le tetracicline sono batteriostatiche, ma hanno un gran numero di effetti collaterali e possono influenzare la sintesi proteica nel corpo umano, quindi il loro uso è limitato.
  • derivati ​​del nitroimidazolo ("ornidazolo", "metronidazolo");
  • beta-lattamici (cefalosporine e penicilline protette da inibitori). Le penicilline hanno un effetto battericida, grazie alla loro proprietà di inibire la crescita dei batteri inibendo la formazione della loro parete cellulare. Sono utilizzati nel trattamento delle infezioni che penetrano nelle cellule del corpo umano, concentrandosi sulla resistenza di questo tipo di batteri al gruppo della penicillina. Questo gruppo di farmaci presenta due svantaggi significativi: possono causare allergie e vengono rapidamente escreti dal corpo. Le cefalosporine arrivano da diverse generazioni. Questi farmaci possono sopprimere le infezioni resistenti alla penicillina. Ma gli antibiotici di questo gruppo hanno una struttura simile e possono provocare un'allergia. Le cefalosporine di 3 generazioni sono in grado di curare gravi malattie infettive che non sono suscettibili agli effetti delle cefalosporine e delle penicilline delle generazioni precedenti;
  • macrolidi ("Eritromicina", "Claritromicina"). I macrolidi hanno un effetto batteriostatico, differiscono dai farmaci dei gruppi beta-lattamici nella loro capacità di agire su batteri che non hanno una parete cellulare. Sono in grado di entrare nelle cellule del corpo umano e inibire la sintesi proteica dei microbi, bloccando la capacità di riprodursi. I macrolidi sono usati anche durante la gravidanza, l'allattamento, sono ammessi per i bambini e chi soffre di allergie, possono essere utilizzati in corsi di 3 giorni, senza ricorrere a trattamenti prolungati;
  • gli aminoglicosidi sono tossici, quindi il loro uso è giustificato solo con una massiccia diffusione di infezione, con peritonite e sepsi. Il trattamento con antibiotici di questo gruppo è possibile solo nelle ultime fasi della colecistite acuta. L'uso di droghe di questo gruppo durante il periodo di gestazione è proibito;
  • lincosammine (clindamicina).

Il "metronidazolo" per la colecistite viene usato in combinazione con altri antibiotici. Tale farmaco non viene utilizzato in modo indipendente..

I farmaci del gruppo nitroimidazolo sono prescritti per infezioni miste, il loro uso insieme al principale antibiotico ("fluorochinolone", "cefalosporina" e altri) consente di espandere notevolmente l'ambito del farmaco.

Nelle infezioni enterococciche gravi, viene generalmente prescritta la combinazione dell'ampicillina protetta dagli inibitori con l'antibiotico aminoglicosidico Gentamicina. L '"ampicillina" è controindicata nei pazienti con malattie linfoproliferative, mononucleosi, gravi disturbi disfunzionali del fegato e dei reni, intolleranza al beta-lattame.

Il farmaco "Amoxicillina" viene utilizzato anche nella versione protetta dall'inibitore (Amoxicillina + acido clavulanico)

Gli antibiotici antifungini e il levomicetino non sono praticamente utilizzati ora a causa della bassa efficacia e di un gran numero di complicanze.

Nel trattamento della colecistite, gli antibiotici di vari gruppi vengono utilizzati per ridurre il rischio che gli organismi patogeni sviluppino resistenza agli antibiotici. La scelta di un farmaco per il trattamento della colecistite dipende dalla formula chimica, dall'origine e dalla sostanza base attiva.

Analoghi dell'amoxicillina per il trattamento di adulti e bambini

Nella colecistite acuta grave con un alto rischio di sepsi, vengono utilizzati carbapenem - Ertapenem. Un'infiammazione moderata comporta l'uso di altri antibiotici beta-lattamici: penicilline protette dagli inibitori, aminopenicilline.

La "ciprofloxacina" è prescritta per i pazienti che non tollerano gli antibiotici beta-lattamici.

Degli agenti cefalosporinici usati:

  • "Cefuroxime";
  • "Cefazolina";
  • cefotaxime.

Ceftriaxone non è raccomandato per l'uso, poiché può portare al ristagno della bile e provocare la formazione di calcoli nella cistifellea.

Effetti collaterali

Gli antibiotici di qualsiasi gruppo possono causare effetti collaterali imprevisti. Aumenta significativamente la probabilità in quelle situazioni in cui il paziente non aderisce al dosaggio specificato e al corso della terapia.

Le possibili conseguenze sono:

  • crampi nei bronchi;
  • diarrea;
  • eruzione cutanea;
  • disturbi intestinali;
  • lo sviluppo di malattie fungine;
  • stomatite;
  • riduzione dell'immunità;
  • deterioramento in condizioni generali;
  • dipendenza da un antibiotico;
  • gengive sanguinanti;
  • shock anafilattico.

Qualsiasi segnale corporeo dovrebbe allertare. Questo dovrebbe essere segnalato al tuo medico. Revisionerà il trattamento e cambierà medicina..

Farmaci per il periodo acuto della malattia

Il processo acuto di solito è causato da un'infezione, che si unisce sullo sfondo di una violazione del normale deflusso della bile.

Nella colelitiasi, quando l'ostruzione è causata dall'ostruzione con un calcolo del dotto, la colecistite viene trattata con farmaci coleretici (quando i test indicano la possibilità di uscita indipendente della pietra).

Il trattamento dell'infiammazione deve essere effettuato anche se la formazione e la stabilizzazione del deflusso della bile hanno successo, poiché la microflora patogena può unirsi in questo caso in ogni caso.

Nel decorso acuto della malattia, gli antibiotici sono necessari per prevenire lo sviluppo di un processo purulento. Altrimenti, ci sarà bisogno di resezione o colecistectomia nella fase del processo catarro, purulento o cancrenoso, che deriverà dallo stadio di esacerbazione.

È necessario trattare la colecistite con antibiotici, poiché è presente un'infezione batterica anche quando è stato identificato un processo asettico. Si unisce semplicemente alla malattia in seguito, quando vi è un danno alla mucosa dell'organo causato da un elevato livello di lisolecitina. Spesso usato questi tipi di farmaci:

  • "Ampioks", "Gentamicin" e cefalosporine, poiché hanno un ampio spettro di azione, "Furazolidone", che è noto come mezzo di vasta azione antimicrobica, può essere utilizzato;
  • le eritromicine, che possono accumularsi nella secrezione biliare, cioè arrivano direttamente a destinazione ("Spiramicina", "Azitromicina", "Roxitromicina");
  • i preparati di tetraciclina e penicillina si accumulano anche nella bile e vengono utilizzati per motivi di opportunità: sono efficaci contro le infezioni più comuni con colecistite: enterococchi, streptococchi, Escherichia coli;
  • L'amoxicillina è combinata con acido clavulanico - questa combinazione è presente in Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

L'opzione migliore per la colangite e altre complicanze concomitanti è l'uso di farmaci multicomponenti, in cui sono presenti vari farmaci antibatterici.

Misure aggiuntive

La terapia vitaminica viene necessariamente aggiunta al regime di trattamento. Prendi Retinolo, acido ascorbico, vitamine del gruppo B, tocoferolo. La medicina di erbe, l'acqua minerale speciale e la dieta sono altamente raccomandate. Alla presenza di un'ulcera gastrica o duodenale benigna, vengono prescritti Omez, Omeprazole o Ultop.

Alcuni mesi dopo il periodo di esacerbazione, i gastroenterologi raccomandano un trattamento aggiuntivo: un sanatorio o un resort. In futuro, tale terapia dovrebbe essere annuale. Ciò escluderà lo sviluppo di complicanze e altre conseguenze con un quadro clinico grave..

La chiave per il recupero sarà non solo la terapia medica, ma anche una corretta alimentazione, l'uso di rimedi popolari comprovati. Un tale approccio integrato aiuterà a far fronte rapidamente all'infiammazione della cistifellea..

Regole generali per l'uso di antibiotici nel trattamento della colecistite

Quando si prescrivono antibiotici, devono essere considerati diversi punti:

  • per bambini e adulti, è richiesto l'uso di diversi farmaci;
  • in esacerbazione grave, vengono utilizzati farmaci che hanno 2 forme di rilascio: in primo luogo, la terapia di massa viene prescritta per infusione intramuscolare (endovenosa), quindi vengono utilizzate le compresse;
  • l'uso di antibiotici è prescritto in combinazione con vitamine e Bactisubtil;
  • "Furazolidone" non è mai prescritto in presenza di una storia di patologie renali;
  • l'uso di antibiotici con un ampio spettro di effetti non produce effetti se non vengono utilizzati altri metodi di terapia complessa;
  • i farmaci di vecchia generazione hanno una sfera di influenza definita con precisione (la levomicetina viene utilizzata quando un'esacerbazione è innescata da febbre tifoide, salmonellosi, dissenteria, gentamicina - in presenza di enterococchi);
  • l'auto-prescrizione del farmaco e la sua assunzione incontrollata possono portare a effetti collaterali indesiderati, conseguenze irreversibili.

Controindicazioni per la terapia antibiotica

Tutte le controindicazioni per l'uso di antibiotici durante la colecistite e la colelitiasi sono relative, il che significa che, se ci sono controindicazioni nel paziente, il medico deve scegliere l'opzione di trattamento alternativa più adatta.

È necessaria una revisione degli appuntamenti nei seguenti casi:

  • la presenza di una storia di allergie agli antibiotici di qualsiasi gruppo,
  • Mononucleosi infettiva,
  • gravidanza in ogni momento,
  • lattazione,
  • la presenza nella storia di una reazione allergica a qualsiasi farmaco,
  • grave condizione scompensata del paziente.

Come sostituire gli antibiotici se sono controindicati

Gli antibiotici per la colecistite potrebbero non essere adatti a causa dell'intolleranza individuale. In caso di necessità urgente, i farmaci antibatterici possono essere sostituiti con sulfamidici. Questi sono farmaci antimicrobici che hanno un ampio spettro di azione..

  • praticamente atossico per il corpo;
  • relativamente poco caro;
  • può essere usato dai bambini;
  • attivo contro i ceppi fissili.

Tra i rappresentanti effettivi ci sono:

  1. Sulfadimezin. Disponibile in forma di tablet. Non è usato nei bambini di età inferiore ai tre anni, nei pazienti con intolleranza individuale, con emopoiesi e se la diagnosi ha mostrato un'elevata bilirubina.
  2. Sulfadimetoxin. La medicina combatte efficacemente contro i patogeni come Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Può essere utilizzato sotto forma di compresse, nonché sotto forma di iniezioni (intramuscolari e endovenose). Possono comparire mal di testa, allergie e una diminuzione della conta dei globuli bianchi..

Inoltre, vengono utilizzate anche erbe e colecistite. Ma anche con questo, il trattamento dovrebbe essere discusso con uno specialista. E in modo che l'uso di medicinali il più presto possibile dia risultati, non dobbiamo dimenticare una dieta speciale che ridurrà il carico sulla cistifellea e sul fegato, coagulando così le condizioni generali del corpo.

La colecistite è una malattia completamente curabile. Il compito principale del paziente è la richiesta tempestiva di aiuto qualificato e rigorosa aderenza a tutte le raccomandazioni del medico.

Per vari motivi, la terapia antibiotica è controindicata. I rimedi di erbe non possono far fronte a una colonia di batteri in espansione. In questo caso, la nomina di sulfamidici è giustificata. Non sono così efficaci, ma hanno diversi vantaggi:

  • bassa tossicità;
  • mancanza di controindicazioni per i bambini;
  • prezzo basso.

Questo gruppo comprende sulfadimezin, sulfadimethoxin, ftalazolo. Le sulfanilamidi sono prescritte per il trattamento delle infezioni della colecisti e dei processi patologici nel tratto gastrointestinale.

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Mi chiamo Julia e sono un medico di medicina generale. Nel tempo libero indirizzo le mie conoscenze ed esperienze a un pubblico più vasto: scrivo articoli medici per i pazienti..

Fai una domanda Diploma

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Come vengono determinate le indicazioni per la somministrazione di antibiotici??

Le indicazioni per l'uso di antibiotici sono chiarite a partire dall'interrogatorio e dall'esame del paziente. Di solito il paziente è preoccupato:

  • dolore intermittente, ma piuttosto intenso nell'ipocondrio a destra;
  • colica lungo l'intestino;
  • frequenti feci molli;
  • nausea, vomito è possibile;
  • la temperatura è aumentata di oltre 38 gradi.

Negli esami del sangue rivelano:

  • leucocitosi con uno spostamento della formula a sinistra;
  • Crescita ESR.

La decisione sull'opportunità di utilizzare antibiotici, la selezione del dosaggio e la via di somministrazione del medicinale viene presa solo dal medico. Prestiamo attenzione al grande danno dell'automedicazione.

Antibiotici per colecistite: quali farmaci assumere

La terapia farmacologica è prescritta da uno specialista medico con una forma inedita e semplice di colecistite. È importante non auto-medicare, ma affidare la propria salute a un professionista. Il gastroenterologo, sulla base dei dati diagnostici ottenuti, elaborerà il regime di trattamento ottimale tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Indicazioni per l'assunzione di antibiotici

I farmaci antibiotici sono indicati per l'uso con le seguenti manifestazioni di colecistite:

  1. forte dolore crescente nell'ipocondrio destro;
  2. aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C;
  3. disturbi digestivi pronunciati, accompagnati da vomito e diarrea;
  4. dolore in tutto l'addome;
  5. complicazione della malattia da altri processi di natura infiammatoria o infettiva;
  6. segni di infezione rilevati durante gli esami del sangue di laboratorio.

Cause di patologia

Molto spesso, la colecistite nei pazienti si sviluppa su uno sfondo di colelitiasi in corso. In questo caso, i calcoli nella cistifellea danneggiano le pareti dell'organo, causando un peggioramento del deflusso della bile.

Ulteriori fattori per lo sviluppo della malattia possono essere:

  • deformità congenita di un organo;
  • malattia metabolica;
  • esposizione a gravi malattie croniche che non possono essere curate (possono essere diabete mellito o aterosclerosi);
  • precedenti lesioni addominali;
  • gravidanza (alterazioni ormonali e influenza della crescita uterina);
  • uno stile di vita sedentario e una completa mancanza di attività fisica;
  • stipsi
  • cambiamenti legati all'età;
  • malnutrizione e prevalenza di cibo spazzatura nel menu.

Nomi antibiotici

Di seguito è riportato un elenco di antibiotici che vengono spesso utilizzati per la colecistite:

  • Azitromicina: viene prodotta sotto forma di compresse e capsule. Prendi il farmaco dopo i pasti. Il dosaggio medio è di circa 1 grammo. in un colpo solo.
  • Lo zitrolide - un farmaco simile al precedente, è disponibile solo in capsule. L'azione è prolungata, cioè sarà sufficiente una dose al giorno.
  • Sumalek è un antibiotico appartenente alla categoria dei macrolidi. Disponibile in polvere o compresse. Per il trattamento, è sufficiente assumere il farmaco una volta al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico curante.
  • Azikar - disponibile in forma di capsule. L'antibiotico ha una portata estesa. Può far fronte a un gran numero di processi infiammatori, compresi quelli complessi e combinati. È ampiamente usato per trattare la colecystopancreatite. Prendi 1 volta durante il giorno dopo aver mangiato. Dosaggio necessario - 1 gr.
  • Amoxil è un antibiotico combinato di azione combinata. La composizione contiene amoxicillina, acido qualupanoico e altri componenti. Antibiotico sotto forma di compresse e soluzione. La scelta della somministrazione (orale o per infusione) è scelta dal medico.
  • Flemoxin Solutab - compresse solubili contenenti amoxicillina. Il farmaco sotto forma di soluzione agisce molto più velocemente e in modo più efficiente e ha anche un assorbimento quasi completo nel tratto digestivo. Questo antibiotico può essere prescritto a bambini da 1 anno.

antispastici

Un gruppo di farmaci viene utilizzato nella lotta contro la colecistite per alleviare il dolore. È necessario utilizzare un farmaco antispasmodico per la discinesia ipermotoria, un disturbo del sistema biliare. Il sintomo principale è dolore a destra, amarezza in bocca, eruttazione.

I farmaci ad azione diretta rilassano i muscoli della vescica e dei suoi dotti, così come lo sfintere di Oddi e altre strutture del duodeno in qualsiasi fase. I farmaci più efficaci in questa categoria che anche un bambino può usare (in quantità minima) sono No-Shpa e Papaverin. Applicato con forme calculee e sassose della malattia.

Un altro sottogruppo di antispasmodici è il m-anticolinergico. Atropina e Platifillina sono utilizzate nel trattamento della malattia. I gastroenterologi raccomandano l'uso di tali antidolorifici con cautela, poiché possono provocare reazioni avverse. I medici prestano attenzione al fatto che è importante alleviare il dolore in tempo: sopportare il disagio è estremamente dannoso.

Antibiotici per colecistite durante un'esacerbazione

Se esiste il rischio di malattie più gravi, come la peritonite o l'empiema della cistifellea durante l'esacerbazione della colecistite, vengono prescritti antibiotici. In particolare, ciò vale anche per le complicanze settiche.

Inoltre, gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea nella fase acuta sono prescritti in modo ottimale per un massimo di 10 giorni. È meglio somministrare il farmaco per via endovenosa: questo è il modo più efficace per consegnare rapidamente il farmaco al sito dell'infiammazione.

Con esacerbazione della colecistite, vengono prescritti cefuroxima, ceftriaxone, cefotaxime e anche amoxicillina e clavulanato. Il trattamento può essere con cefalosporine e metronidazolo..

Il regime antibiotico durante l'esacerbazione della malattia è standard, ma possono essere utilizzate alternative. Per esempio:

  • Ampicillin 2.0 4 volte al giorno (per via endovenosa);
  • Gentamicina (per via endovenosa);
  • Metronidazolo 0,5 g 4 volte al giorno (per via endovenosa).

La combinazione di metronidazolo e ciprofloxacina ha un effetto positivo..

Regole di applicazione

I farmaci non sicuri richiedono cautela. Un trattamento efficace sarà se:

  • gli antibiotici per la colecistite sono prescritti da un medico;
  • viene prescritta la somministrazione concomitante di probiotici (ad esempio Linex);
  • la durata del trattamento con un rimedio non supera i 10 giorni;
  • vengono prese in considerazione sia l'età del paziente che le sue malattie associate.


L'autointerruzione del corso non è consigliata. L'eccezione sono le complicazioni provocate dai farmaci. Una condizione importante per la cura: un rifiuto completo delle bevande alcoliche.

Antibiotici per colecistite cronica

Con la colecistite nella fase cronica, il trattamento antibiotico può essere utilizzato con l'infiammazione attiva nel sistema biliare. La terapia antibatterica ha luogo durante un'esacerbazione della malattia di base, mentre è necessario prescrivere contemporaneamente agenti coleretici e antisettici. Tra questi, si applicano le seguenti:

  1. Eritromicina 0,25 g quattro volte al giorno;
  2. Oleandomicina 500 mg quattro volte al giorno dopo i pasti;
  3. Rifampicina 0,15 g tre volte al giorno;
  4. Ampicillina 500 mg da quattro a sei volte al giorno;
  5. Oxacillin 500 mg da quattro a sei volte al giorno.

I principali gruppi di antimicrobici utilizzati

Diversi gruppi di farmaci sono usati per trattare la colecistite. Ognuno dei quali ha un effetto diverso sul patogeno.

cefalosporine

Gli antibiotici iniettabili sono usati per trattare le forme acute della malattia e alleviare rapidamente i sintomi. Rappresentanti nominati di frequente: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Il gruppo delle cefalosporine agisce sulla maggior parte dei microbi patogeni, ma ha molti effetti collaterali..

Fluoroquinols

Attivo in relazione alla flora gram-positiva e gram-negativa, ma non tutti i rappresentanti sono in grado di penetrare nella bile. Ofloxacin e Nolitsin sono prescritti per il trattamento della colecistite. Danno buoni risultati, mentre la resistenza ad essi non è sviluppata. I fluorochinoli subiscono un metabolismo rapido, pertanto richiedono tre volte l'introduzione.

macrolidi

Hanno una vasta portata, sono attivi in ​​relazione a entrambi i tipi di flora batterica. Hanno un piccolo effetto collaterale. Utilizzato per la colecistite, come fallback, con la resistenza dei microrganismi alla maggior parte dei farmaci antibatterici.

penicilline

Questi sono antibiotici che sono attivamente utilizzati per trattare la forma cronica, in quanto hanno un effetto con sufficiente accumulo nel corpo. Rappresentanti del gruppo: Amoxicillina, Ampioks, i farmaci non agiscono sulla flora gram-negativa, quindi è necessario un test di sensibilità prima del trattamento. Di tutti gli agenti antibatterici, questo gruppo ha l'effetto meno tossico sul corpo..

Antibiotici per colecistite calcula

Le pietre nella cistifellea interferiscono con il deflusso della bile e allo stesso tempo irritano le pareti della vescica e dei dotti, causando sensazioni dolorose e processi infiammatori nel tratto digestivo. Questi ultimi sono più difficili da trattare, a causa della loro localizzazione nelle immediate vicinanze del tratto gastrointestinale.

L'infezione può entrare nel sistema biliare insieme al flusso sanguigno. È questo fattore che porta al fatto che i pazienti che soffrono di malattie del sistema urinario e malattie intestinali iniziano automaticamente a soffrire di colecistite.

Con la colecistite calcarea, è necessario un trattamento complesso con l'uso di antibiotici ad ampio spettro.

Tra questi agenti antimicrobici, vengono spesso prescritti:

  • Ampioks;
  • eritromicina;
  • ampicillina
  • lincomicina;
  • Eritsiklinom.

Prendi questi farmaci 4 volte al giorno, il dosaggio viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Oletetrin e Metacyclin sono spesso utilizzati anche nel decorso cronico della malattia..

Quali farmaci sono prescritti in combinazione con antibatterico

La colecistite è una malattia grave che richiede un approccio integrato, pertanto vengono utilizzati anche altri gruppi di farmaci:

  • analgesici, antispasmodici: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • coleretico: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • epatoprotettori: Hepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzimi: creonte, Mezim, pancreatina;
  • preparati di cardo mariano: Galstena, Carsil, Legalon.

Oltre a questi fondi, spesso combinano 2-3 antibiotici per la loro maggiore efficacia. Ad esempio, il metronidazolo è combinato con le ultime cefalosporine, la cui efficacia nelle forme gravi di colecistite è insufficiente. La loro combinazione con penicilline è una garanzia dell'assenza di effetti collaterali..

Trattamento antibatterico standard mondiale

Molto spesso, la colecistite causa E. coli E. coli e il battero patogeno B. fragilis, nonché alcuni tipi di Klebsiella, enterococchi, pseudomonas. Date le caratteristiche del decorso di queste infezioni, vengono prescritti quei gruppi di antibiotici che hanno il massimo effetto antimicrobico. Quindi, sono stati sviluppati regimi di trattamento standard per la colecistite acuta e per l'esacerbazione della colecistite cronica.

Gli antibiotici più raccomandati sono:

  • piperacillina + tazobactam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillina + sulbactam (Ampiside, Sulbacin, Unazin),
  • amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem),
  • imepenem + cilastina (Prepenem).

Un altro regime di trattamento efficace include una combinazione di cefalosporine di terza generazione con metronidazolo (tricopolum), che può migliorare l'effetto del trattamento. Di cefalosporine più spesso utilizzate:

  • cefotaxime (cefantrale, loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

Gli antibiotici elencati e i nomi commerciali con cui sono emessi non sono i soli. In alcuni casi, il medico può prescrivere altri schemi, guidati dai risultati dei test..

I farmaci di seconda scelta sono gentamicina, cloramfenicolo, tetracicline, eritromicina, alcuni altri tipi di antibiotici.

In alcuni casi, quando oltre alla colecistite, i dotti biliari (colangite) si infiammano o ci sono altre complicazioni, è possibile utilizzare contemporaneamente diversi farmaci antibatterici. Ad esempio, combinazioni di penicilline con fluorochinoloni - il più delle volte ampicillina con ciprofloxacina. O ampicillina con oxacillina (Ampioks).

I dosaggi di farmaci dipendono dalla gravità del decorso dell'infezione, vengono selezionati individualmente. Nei casi più gravi si raccomandano iniezioni di farmaci antibatterici, nei casi più lievi si possono assumere forme orali..

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Colecistite, cause, sue forme, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento.

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Diagnosi differenziale

La colecistite è spesso il risultato di colelitiasi avanzata (colelitiasi) e richiede una terapia antibiotica per prevenire complicanze del tratto biliare. Quindi, nel 20% dei pazienti con colica biliare che trascurano il trattamento, si sviluppa una forma acuta di malattia infiammatoria.

Se la forma acuta non viene trattata, la colecistite diventa gradualmente cronica ed è complicata dall'infiammazione degli organi vicini: colangite, pancreatite, colangioepatite e altri.

Oltre il 90% dei casi di colecistite deriva dall'ostruzione del calcoli biliari.

Per confermare la diagnosi, viene utilizzato un esame ecografico (ultrasuoni) degli organi addominali, possono essere prescritti ulteriori test di laboratorio.

I fattori di rischio includono:

  • contraccezione orale,
  • gravidanza,
  • predisposizione genetica,
  • obesità,
  • diabete e altri disturbi metabolici,
  • malattia del fegato.

Senza la mancanza di un trattamento tempestivo per la colecistite, diventa cronico. Il trattamento della colecistite è sempre complesso e dipende dalla gravità della condizione e dalla presenza di complicanze. Molto spesso, il trattamento viene eseguito ambulatorialmente a casa, ma in alcuni casi può essere necessario il ricovero in ospedale e persino il trattamento chirurgico..

Gli antibiotici sono usati per combattere direttamente l'infezione. Solo un medico può scegliere un farmaco efficace in base al quadro clinico e ai dati di laboratorio.

Funzionalità terapeutiche

Gli antibiotici per la colecistite sono obbligatori nella terapia terapeutica. Utilizzando questi farmaci, è possibile sopprimere l'attività dei batteri patogeni che provocano il processo infiammatorio nel corpo nel più breve tempo possibile..

Molto spesso, gli antibiotici per il trattamento della colecistite sono prescritti per il decorso acuto della malattia. La durata della terapia non dovrebbe durare più di sette giorni. In rari casi (con lo sviluppo di complicanze), il corso del trattamento dura 10 giorni.

Per tutto questo tempo, le condizioni del paziente devono essere monitorate dal medico curante. Il trattamento incontrollato è estremamente pericoloso.

Possibili complicazioni

Bere antibiotici dovrebbe essere prescritto da uno specialista qualificato. Ciò è necessario non solo a causa della possibile presenza di controindicazioni, ma anche per ottenere raccomandazioni per la prevenzione delle complicanze della terapia.

Le reazioni avverse possono includere:

  • l'emergere di resistenza dei microrganismi patogeni ai principi attivi dei farmaci;
  • reazioni allergiche di natura generale e locale;
  • violazione dello stato della microflora del tratto intestinale (disbiosi);
  • processi infiammatori nella cavità orale;
  • micosi della pelle e delle mucose;
  • sviluppo di uno stato di immunodeficienza;
  • mancanza di vitamine nel corpo;
  • spasmi dell'albero bronchiale.

Importante! In quelle dosi di farmaci che sono selezionate dal medico dal paziente, le reazioni indesiderate del corpo si verificano abbastanza raramente.