Quali conte ematiche indicano malattia epatica

Per identificare correttamente le patologie epatiche, dovrai avvicinarti in modo completo al processo di verifica degli organi.

Non esiste un metodo universale e non è possibile fare affidamento esclusivamente sulle informazioni provenienti dalle analisi.

Ma un esame del sangue biochimico è il metodo più conveniente per identificare processi patologici, infiammazioni e altri disturbi.

Utilizzando i risultati, il medico può approssimativamente determinare la malattia, prescrivere ulteriori misure diagnostiche.

Indicazioni per lo studio

Ci sono alcuni segni che indicano danni al fegato. Di norma, i sintomi caratteristici compaiono già nelle fasi avanzate, il che complica il trattamento della patologia. La biochimica del sangue per il controllo del fegato è prescritta nel seguente caso:

  • Giallo della pelle. Un tipico segno di aumento dei livelli di bilirubina. Il giallo della pelle / sclera oculare indica un'infiammazione prolungata.
  • Aumento delle dimensioni dell'organo. È possibile identificare le deviazioni nella fase iniziale utilizzando la ricerca ecografica. Con un forte aumento dell'organo del paziente, si osserva una crescita addominale sullo sfondo dell'assenza di cambiamenti nel peso totale.
  • Perdere peso. Per le patologie epatiche, la nausea e il rifiuto del cibo sono tipici, il che porta alla perdita di peso.
  • Sapore amaro in bocca. L'amarezza in bocca, la lingua ricoperta, l'abbronzatura densa o la placca bianca, le crepe sulla superficie della lingua sono tipiche per la malattia del fegato.

Indicatori chiave per le malattie del fegato

Lo stato del fegato ti consente di tracciare determinati enzimi. It:

  • albume;
  • bilirubina;
  • aminotransferasi (AST e ALT)
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)
  • glutammato deidrogenasi (GlDG)
  • sorbitolo deidrogenasi (LDH)
  • γ-glutamiltransferasi (GGT)
  • fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA).

Albume

Questa è la principale proteina prodotta dal tessuto epatico. Un organo sano produce 150–250 mg / kg di albumina entro 24 ore. La norma per un adulto è un indicatore di 35-53 g / l. Se lo studio ha mostrato una diminuzione, la causa potrebbe essere: insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi.

La bilirubina

Questo è un pigmento giallo derivante dalla rottura dell'emoglobina. La bilirubina indiretta che ne risulta entra nel fegato, viene neutralizzata ed escreta naturalmente. Normalmente, durante il giorno si formano 250-300 mg (bilirubina totale) nel corpo umano. Gli indicatori della bilirubina diretta sono di interesse diagnostico. Norma - non superiore a 5,1 micron / l.

Il superamento dei valori ammessi nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie:

  • infiammazione della ghiandola di origine virale;
  • cirrosi;
  • intossicazione da alcol;
  • colangite;
  • calcoli nei dotti biliari.

Un aumento delle frazioni di bilirubina diretta / indiretta può essere causato da:

  • infiammazione tossica / virale della ghiandola;
  • suppurazione, neoplasie maligne nei tessuti del fegato;
  • danno d'organo cirrotico;
  • mononucleosi;
  • echinococcosi.

Alanina aminotransferasi (ALT, ALAT)

Le norme ALT dipendono dal genere del paziente: per gli uomini - 10–40 unità / l, per le donne - 12–32 unità / l. Un aumento del numero dell'enzima nel flusso sanguigno può accompagnare l'epatite acuta, l'ittero ostruttivo. Un aumento della norma ALT rispetto a quella consentita è registrato nella cirrosi e durante il trattamento con farmaci epatotossici.

Un aumento dell'attività dell'enzima di 4-6 volte o più indica una grave malattia del fegato. Una deviazione viene rilevata prima della comparsa di sintomi tipici - ittero, dolore e altri - in circa 1-4 settimane. Dopo lo sviluppo del quadro clinico, valori elevati di ALT persistono per non più di 2 settimane, il che è un segno di un significativo danno d'organo..

Aspartato aminotransferasi (AST, AsAT)

La norma dipende dal genere: per gli uomini - 15–31 unità / l, per le donne - 20–40 unità / l. L'aumentata attività delle AST è registrata in caso di morte degli epatociti. Inoltre, maggiore è il danno all'organo, maggiore è la prestazione dell'enzima. Un aumento degli indicatori quantitativi si verifica anche nell'epatite infettiva e tossica acuta..

La diagnosi delle patologie epatiche comporta il calcolo del coefficiente de Ritis - il rapporto tra i numeri AST / ALT. Normalmente, è uguale e supera il numero 1.3. La modifica dei numeri nella parte inferiore dell'indicatore indica danni agli organi.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

L'attività enzimatica dipende dal genere e dalla fascia d'età. Un adulto sano ha 30–90 unità / litro. Un aumento della fosfatasi alcalina si verifica negli adolescenti (fino a 400 unità / l) e nelle donne incinte (fino a 250 unità / l). Un aumento significativo della fosfatasi alcalina - 10 volte o più - si verifica con lo sviluppo di ittero ostruttivo. Con un eccesso non così significativo, si può sospettare una delle forme di epatite.

Glutammato deidrogenasi (GlDG)

Normalmente, un esame del sangue biochimico mostra un contenuto insignificante di GlDG. Il motivo è che questo è uno degli enzimi epatici situati all'interno della cellula. E un aumento della sua attività ti consente di stabilire il potere del danno d'organo. Risultati aumentati indicano l'inizio di processi distrofici nel tessuto epatico, a causa di fattori sia esterni che interni..

  • neoplasie;
  • metastasi al fegato;
  • sostanze tossiche;
  • patologie infettive.

Il calcolo del coefficiente di Schmidt aiuta notevolmente a stabilire la diagnosi: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Con lo sviluppo dell'ittero ostruttivo, è nell'intervallo 5-15, per l'epatite acuta, l'indicatore raggiunge 30, con metastasi - circa 10.

Sorbitolo deidrogenasi (LDH)

La norma è un indicatore non superiore a 0,4 unità / litro. Se l'esame ha mostrato un aumento di LDH di 10-30 volte, questo è un chiaro segno di epatite acuta.

γ-glutamil transferasi

In una persona sana, la concentrazione ammissibile di γ-glutamil transferasi è: negli uomini - 250–1800 nmol / l * s, nella metà femminile - 167–1100 nmol / l * s. Un aumento delle prestazioni degli enzimi è possibile con i seguenti problemi:

  • ittero ostruttivo, colestasi - un aumento di 10 volte o più è tipico per loro;
  • tumori maligni - l'attività degli enzimi aumenta 10-15 volte;
  • epatite cronica - 7 volte.

Controllo del cancro

I test per il cancro al fegato sono molto importanti perché aiutano a determinare lo stadio della malattia. Un esame del sangue per il cancro al fegato può dimostrare tre marcatori: AFP, CEA, ferritina.

Il verificarsi di AFP è previsto nell'ambito dell'eptocarcinoma primario. Nel siero del sangue, il suo aspetto viene rilevato anche in presenza di metastasi epatiche con lesioni cancerose di altri organi interni. Per capire esattamente cosa ha dovuto affrontare una persona, uno studio è condotto sul CEA.

Il tasso di ESR nei bambini 20708

Questo antigene appare nel sangue in quantità maggiore solo se si tratta di una metastasi epatica. Un aumento della ferritina è caratteristico del carcinoma epatico e delle metastasi in questo organo interno. Nella stragrande maggioranza dei pazienti con diagnosi di metastasi epatiche, vi è un aumento di oltre 400 mcg / l.

Un aumento dell'AFP può essere osservato non solo con i blocchi del cancro, ma anche con la cirrosi epatica. Il CEA aumenta con l'epatite e la ferritina diventa più grande se il fegato è danneggiato e le sue cellule iniziano a decadere. Pertanto, quando si tratta di diagnosticare neoplasie maligne, è importante considerare il rapporto di tutti e tre gli indicatori e non considerare ciascuno di essi individualmente.

Se parliamo della norma, allora per l'AFP è caratterizzato da un indicatore da 0,5 a 55 UI / ml. Questo è vero per uomini e donne senza gravidanza al momento. Le donne in gravidanza possono sperimentare un aumento fino a 250 UI / ml. La crescita avviene in modo uniforme, prima della consegna viene dimostrato l'indicatore massimo. CEA dovrebbe essere entro 5,5 ng / ml. La ferritina nelle donne è sempre più bassa e varia da 13 a 150 mcg / L. Gli uomini sono caratterizzati da tassi più elevati da 30 a 400 mcg / l. È importante sottolineare immediatamente che i pazienti non devono farsi prendere dal panico quando ricevono i risultati dei test per i marcatori tumorali, poiché fare una diagnosi come il cancro richiede studi più completi, compresa l'analisi istologica.

Esame del sangue per neoplasie maligne

Il cancro al fegato e l'epatite sono determinati identificando gli antigeni per alcune malattie. Marcatori dell'epatite: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, anticorpi IgM anti-virus A; B (HBV) - Anticorpi anti-HBs verso l'antigene HBs del virus B; C (HCV) - Anticorpi anti-HCV-totali agli antigeni del virus C..

Il marker del cancro è AFP. La conferma della malattia è il risultato di oltre 10 UI. Un aumento dell'indicatore può indicare la presenza di una neoplasia maligna nell'organo stesso, la presenza di metastasi, il cancro embrionale.

Con un leggero eccesso, puoi sospettare:

  • cirrosi;
  • epatite;
  • insufficienza renale.

Complicanze della cirrosi

  1. Sindrome da ipertensione portale - Aumento della pressione della vena porta.
  2. Il sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago è una grave complicanza formidabile, che è accompagnata da un'enorme perdita di sangue.
  3. Ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale.
  4. Il coma epatico (encefalopatia epatica) si sviluppa a causa dell'accumulo di prodotti metabolici nel sangue.
  5. La coagulazione intravascolare disseminata è un grave disturbo del sistema di coagulazione. Si formano molti coaguli di sangue nei vasi, e quindi si verifica sanguinamento, che è molto difficile da fermare..
  6. Malignità della cirrosi - cancro al fegato.
  7. Peritonite dovuta a infezione.

In conclusione, bisogna sottolineare ancora una volta che i metodi di laboratorio sono importanti nella diagnosi della cirrosi epatica, ma il loro significato deve essere preso in considerazione principalmente in base ai sintomi clinici e ai dati dell'esame fisico..

Preparazione per il test

La biochimica del sangue viene prescritta se è necessario controllare la funzionalità epatica. Una preparazione adeguatamente condotta per la donazione di sangue aiuterà ad ottenere i risultati più accurati. Due o tre giorni prima di visitare il laboratorio, cibi grassi, fritti, fast food, dolci, affumicati, cacao, caffè, marinate dovrebbero essere esclusi dal menu.

Dovresti rifiutare di prendere bevande alcoliche una settimana prima dell'analisi. L'etile colpisce non solo lo stato degli epatociti, ma anche l'indice di coagulazione del sangue. La mattina della donazione di sangue, il paziente non dovrebbe fumare. Ma è meglio rinunciare alla nicotina 10-12 ore prima di visitare il laboratorio.

7 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i complessi vitaminici. Se ciò non è possibile, è necessario abbandonare le compresse almeno la mattina della donazione di sangue. Una donna deve essere sicura di non essere in stato di gravidanza. Sullo sfondo della gestazione, l'eccesso di norme consentite non è escluso. E questo non può essere considerato come un sintomo di una condizione patologica..

La mattina della donazione di sangue, è necessario rifiutare di eseguire esercizi mattutini, poiché un aumento dell'attività fisica può influire sull'emocromo. La consegna del biomateriale viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe aver luogo la sera prima. La cena dovrebbe essere leggera..

Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena ulnare. La procedura è indolore, ma può essere accompagnata da lievi vertigini. L'interpretazione dell'analisi dovrebbe essere effettuata dal medico curante, poiché solo uno specialista qualificato è in grado di confrontare tutti i dati ottenuti e determinare la presenza o l'assenza di patologia.

Il fegato svolge una serie di importanti funzioni per il nostro corpo, quindi è importante monitorare le sue condizioni. Esistono numerosi studi che possono raccontare la presenza di patologie. Uno dei metodi molto accessibili e informativi include esami del sangue. Su quale esame del sangue mostra le condizioni del fegato, lo diremo in dettaglio.

Test immunologici

I risultati di un esame del sangue biochimico potrebbero non essere sufficienti per valutare completamente il quadro clinico della malattia. Tra tutte le forme di questa malattia, la cirrosi biliare può essere di origine autoimmune. Gli esami del sangue immunologici possono rilevare alcuni anticorpi:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - anticorpi per lisciare la muscolatura;
  • anti - LKM1 - anticorpi per microsomi epatici e renali di tipo 1;
  • ANA - Anticorpi antinucleari.

Non sono necessari studi immunologici per tutti i pazienti. Sono prescritti solo se la causa del dolore al fegato non è chiara. In tali pazienti, il sistema immunitario attacca e distrugge gli epatociti, scambiandoli per sostanze estranee. I test immunologici sono un modo per diagnosticare la cirrosi epatica e la sua eziologia se un sondaggio del paziente e altri test non sono efficaci..


I test immunologici sono necessari se non è possibile determinare la causa esatta della cirrosi.

Il fegato e le sue funzioni

Il fegato si trova sul lato destro nella cavità addominale. Questa è la più grande ghiandola del corpo umano, il suo peso è del 2,5% del peso corporeo totale dell'adulto. Le funzioni dell'organo sono diverse.

La funzione più importante è la segreteria. La ghiandola produce la bile, che entra nel duodeno. Una funzione altrettanto importante è la barriera. Veleni, allergeni e tossine sono neutralizzati nel fegato. È in grado di assorbire particelle nocive, cellule morte e batteri. Il prossimo ruolo è il deposito di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali, ormoni ed enzimi.

Con una malattia dell'organo, si possono sentire pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. Una tonalità gialla della pelle e della sclera sono anche caratteristiche della patologia della ghiandola. Le malattie sono spesso accompagnate da letargia, affaticamento, perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco e amarezza in bocca..

Le malattie comuni includono epatite, fibrosi, cirrosi, steatosi, ascessi e cisti, nonché oncologia maligna. Si trovano amiloidosi, emocromatosi, colangite sclerosante, iperbilirubinemia funzionale.

A causa della varietà di funzioni, al fine di verificare le violazioni dell'organo, è impossibile cavarsela con un'analisi. La diagnostica che può dire delle condizioni del fegato include: esami del sangue biochimici (per gli enzimi AST e ALT, bilirubina, albumina, gamma-glutamiltransferasi (GGT) e fosfatasi alcalina) - questi sono chiamati test epatici. Oltre a un esame del sangue per i marcatori di virus dell'epatite e cellule tumorali.

Determinazione dello stadio della cirrosi mediante analisi

L'emocromo per la cirrosi epatica può non solo indicare la presenza di una malattia, ma anche aiutare a scoprire a che punto si trova il paziente. Per questo, esiste il metodo Child-Pugh, che si basa su vari test di laboratorio. La tabella mostra i principali indicatori che hanno un valore diagnostico nella valutazione della gravità della cirrosi.

Indice1 punto2 punti3 punti
Bilirubina ematica, mmol / lMeno di 34 (2.0)34-51 (2.0-3.0)Oltre 51 (3.0)
Albumina, gPiù di 3528-35Meno di 28
Indice protrombinicoPiù di 6040-60Meno di 40
ascitenoPiccola quantità di fluidoGrande quantità di fluido
Encefalopatia epaticanoPalcoscenico facileFase grave

Inoltre, i punteggi per tutti gli indicatori sono riepilogati e, in base al numero finale, viene diagnosticato lo stadio della malattia:

  • 5-6 punti - stadio della compensazione. Questa è la prima fase in cui la previsione è il più favorevole possibile. La durata della vita dei pazienti può arrivare fino a 15-20 anni.
  • 7-9 punti - lo stadio della sottocompensazione. I sintomi della cirrosi sono pronunciati, si verificano frequenti esacerbazioni e dolore al fegato. La durata della vita del paziente è di 5-7 anni. Il trapianto di fegato è fatale nel 30% dei casi.
  • 10-15 punti - fase di scompenso. I sintomi della cirrosi sono pronunciati, sorgono complicazioni. In questa fase, il paziente può vivere da 1 a 3 anni, mortalità con un trapianto di fegato - fino all'82%.

La scala Child-Pugh viene utilizzata per determinare lo stadio della cirrosi, le condizioni del paziente e la scelta delle tattiche di trattamento. Grazie a lei, è possibile fare una previsione sull'aspettativa di vita. Effettuare una valutazione utilizzando la tabella.

Indice1 punto2 punti3 punti
encefalopatia01-23-4
ascite-Non pronunciatoStressante, difficile da trattare
Bilirubina (μmol / L)Meno di 3434-51GT; 51
AlbumeGT; 3528-35lt; 28gt;
Tempo di protrombinaGT; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Ognuno di questi indicatori viene valutato in punti, dopodiché si sommano tutti fino a un importo. Se il valore ottenuto è 5-6, viene assegnata la classe A (compressa), se l'indicatore è compreso tra 7-9, quindi la classe B (sottocompressa), con un numero di 10-15 punti - classe C (decompressa).

Se al paziente è stata assegnata la classe A, la sua aspettativa di vita sarà di circa 15-20 anni. La classe C è considerata la più difficile, poiché il paziente vivrà non più di 1-3 anni. La mortalità in questa fase è dell'80%, al 10% iniziale. Utilizzando un'analisi di stato, viene determinata l'adeguatezza dei metodi radicali.

Varie analisi e tecniche strumentali consentono al medico di determinare il grado di sviluppo della cirrosi, delle malattie concomitanti e di scegliere le tattiche terapeutiche appropriate. Sono utilizzati non solo a scopi diagnostici, ma anche per monitorare la dinamica della terapia. Se sospetti un tumore o la formazione di complicanze, è possibile sottoporsi a uno studio completo e una biopsia.

Test epatici e decodifica dei risultati

La bilirubina è un pigmento giallo. Si forma durante la scomposizione dell'emoglobina (un componente dei globuli rossi). Normalmente, la bilirubina si forma in una quantità di 250-300 mg al giorno. Il pigmento può essere generale, diretto e indiretto. La norma della bilirubina totale è di 2,3-20,5 μm / l, diretta - fino a 5,1 μm / l, indiretta fino a 15,4 μm / l.

Un aumento della bilirubina prevalentemente diretta indica malattie: epatite virale, cirrosi, intossicazione da alcol nell'organo, coledocolitiasi, colangite. Un aumento del pigmento prevalentemente diretto e indiretto indica malattie come epatite tossica e virale, ascessi, tumori cancerosi dell'organo e metastasi, cirrosi, echinococcosi, mononucleosi.

L'albumina è la principale proteina del fegato. Il ferro sano produce 150-250 mg / kg di albumina al giorno. Di conseguenza, con l'insufficienza epatica, l'indicatore proteico diminuirà. Normale per un adulto sono considerati indicatori di 35-53 g / l.

Riduce le proteine ​​nell'insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi. Il valore scende al di sotto del limite inferiore della norma anche prima dell'inizio dei sintomi.

Fosfatasi alcalina e gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le deviazioni dalla norma di questi indicatori indicano il ristagno della bile. Molto spesso, le cause di ostruzione e deflusso alterato sono associate a processi tumorali e ostruzione del dotto con la pietra durante la colelitiasi. La norma della fosfatasi alcalina per gli uomini è fino a 270 unità / litro, per le donne - fino a 240 unità / litro. GGT - uomo - 10-71 unità / l, donna - 6-42 unità / l.

I test per la cirrosi epatica, la malattia più comune, mostreranno un aumento di tutte le frazioni di bilirubina, GGT, fosfatasi alcalina. A causa del deterioramento del lavoro a tutti gli effetti, un esame del sangue per la cirrosi epatica mostrerà un basso contenuto di proteine ​​di albumina.

Analisi delle feci per la stercobilina

I test del fegato includono test delle feci per la stercobilina. Sono ampiamente utilizzati per diagnosticare malattie dell'apparato digerente. Normalmente si osserva una reazione positiva al pigmento della stercobilina. La sostanza è un derivato della bilirubina, che è un componente della bile. In assenza di stercobilina, le feci diventano incolori o leggere - questo è un indicatore di una violazione del deflusso della bile, che si verifica quando il dotto biliare è ostruito da calcoli biliari. La causa può essere lo sviluppo di vari tumori. Se l'analisi mostra una riduzione significativa del livello di questo pigmento, allora c'è una probabilità di sviluppare l'epatite. Per ottenere dati di analisi accurati, è importante seguire le regole per la raccolta del biomateriale.

Esame del sangue per cancro al fegato ed epatite

Non una singola malattia passa nel corpo senza lasciare traccia, i marcatori aiuteranno a determinare la presenza di antigeni per alcune malattie.

Marcatori di epatite. decodifica:

  • Marker per epatite virale A (HAV) - Anti-HAV - IgM, anticorpi IgM anti virus A. Risultato positivo: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marcatore per epatite virale B (HBV) - Anticorpi anti-HBs verso l'antigene HBs del virus B. Risultato positivo: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polimerasi.
  • Marcatore per l'epatite virale C (HCV) -Anti-HCV-anticorpi totali verso antigeni virali C. Risultato positivo: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Marcatore tumorale AFP (alfa-fetoproteina) - un marcatore per il cancro. La composizione di AFP e albumina sono simili. Un risultato superiore a 10 UI è considerato patologico.

Un alto livello di AFP indica oncologia maligna, metastasi nella ghiandola di altri tumori cancerosi, così come un alto valore può essere con il cancro embrionale. Un leggero aumento dell'AFP può indicare cirrosi, epatite e insufficienza renale..

Preparazione dell'analisi del sangue

Si consiglia di venire in laboratorio al mattino. Prima della diagnosi, è importante non mangiare cibo per 8-12 ore, bere solo acqua. L'esame è vietato dopo aver bevuto alcolici, questo distorcerà notevolmente il risultato, perché il ferro elaborerà attivamente le tossine. Escludere le bevande alcoliche almeno un giorno prima del test e non fumare 1 ora prima della donazione di sangue.

Per diversi giorni (idealmente una settimana) non esercitare. Escludere cibi grassi almeno un giorno prima dell'esame e la sera, alla vigilia della diagnosi, non bere caffè e latticini (è consentito il latte scremato). Evitare lo stress grave è anche necessario per un risultato affidabile. Numerosi farmaci possono distorcere il risultato dell'esame. È necessario avvisare il medico in anticipo sull'assunzione di eventuali farmaci.

Le malattie del fegato hanno un impatto enorme su tutto il corpo. La migliore prevenzione è una corretta alimentazione, eliminando le cattive abitudini e rifiutando i farmaci incontrollati. Le malattie delle ghiandole in esecuzione portano a conseguenze irreversibili. Al minimo sospetto di una patologia d'organo, è necessario consultare un medico, effettuerà il controllo necessario della condizione e fornirà una decodifica dei risultati diagnostici.

indicazioni

Un esame del sangue biochimico è raccomandato per la funzionalità epatica compromessa, che può essere causata dalle seguenti malattie:

  • Epatite di tutti i tipi (A, B, C) e tipi:
  • infettive;
  • alcolica;
  • farmaco.
  • Cirrosi.
  • Lesioni oncologiche del fegato.
  • ferito.
  • In caso di malattia associata a compromissione della funzionalità epatica sintetica.

    La biochimica ha molti vantaggi rispetto ad altri metodi di esame. Ma c'è solo un inconveniente. Con questa analisi, è impossibile determinare la malattia. Permette solo di trovare violazioni nel lavoro del corpo.

    Quali test dovrebbero essere presi per controllare il fegato

    Lo studio della ghiandola comprende una serie di metodi diagnostici. Sono divisi in generali e specifici, questi ultimi sono prescritti per confermare la diagnosi preliminare, sulla base dei reclami dei pazienti e dei risultati dei test che determinano le condizioni generali.

    1. Esame del sangue clinico. Con danni al fegato, si osserva un ridotto contenuto di emoglobina, i globuli bianchi superano 4-9 * 10⁹ / l. La presenza di un processo infiammatorio è indicata da un aumento della VES. L'albumina bassa indica problemi al fegato.
    2. Studio generale delle urine. Dopo aver presentato il biomateriale allo studio, i pazienti sono interessati all'esame del medico per stabilire se un'analisi delle urine mostrerà problemi al fegato. I disturbi di salute delle ghiandole si riflettono in tutti i fluidi corporei. Una violazione della funzione escretoria degli epatociti è indicata da un alto contenuto di bilirubina e urobilina nelle urine.
    1. Analisi per biochimica. Lo studio è completo. Il biomateriale di prova è il sangue venoso. Gli studi sul fegato vengono condotti utilizzando test enzimatici, analisi PCR, test Quick-Pytel, test sulene e coagulazione.
    2. Test epatici - enzimi epatici esaminati mediante analisi biochimiche.
    3. Test di epatite I test per gli anticorpi dell'epatite sono un indicatore dell'epatite passata e una risposta immunitaria contro i virus dell'epatite. I campioni per l'epatite B e C sono tra i test obbligatori. Il test viene effettuato durante esami medici per lavoro, in istituti scolastici, al momento del ricovero del paziente in ospedale. I marcatori dell'epatite B e C vengono utilizzati per rilevare la presenza del virus nel corpo..
    4. Il coagulogramma è un test che rileva i disturbi dell'emostasi. L'analisi viene eseguita con patologie epatiche sospette o diagnosticate..
    5. Fibrotest - uno studio che rivela la presenza e il grado di cambiamenti fibrotici nell'organo.

    Test specifici hanno un grande valore diagnostico, considerali in modo più dettagliato..

    Come preparare?

    La procedura per eseguire questa analisi è semplice e non richiede molto tempo. Ma per la sua implementazione, è necessaria una semplice preparazione:

  • Le donne devono prima fare un test di gravidanza.
  • Non raccomandare di fare sport, esercizi mattutini.
  • Adottare una dieta semplice per 7-10 giorni prima dell'analisi. Escludere dall'uso:
    • arrosto;
    • acuto;
    • dolce;
    • oleosa;
    • carni affumicate;
    • marinate;
    • tè forte;
    • caffè;
    • bevande alcoliche;
    • farmaci;
    • vitamine
    • nicotina in almeno 10 ore.

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    Indicatori di funzionalità epatica e possibili deviazioni

    La biochimica del sangue è considerata un'analisi universale, che in un complesso è progettata per determinare lo stato della salute umana. Decifrare i risultati per i seguenti enzimi:

    • Bilirubina totale. Con tassi aumentati, dà il sospetto di cirrosi epatica. Accompagnato da una copertina gialla sulla pelle e da processi infiammatori.
    • Bilirubina diretta Quando gli indicatori sopravvalutati indicano un fallimento nel deflusso della bile.
    • Bilirubina libera La differenza tra generale e diretto. Gli indicatori aumentano quando i globuli rossi si rompono. Bad indica colestasi, anemia del tessuto epatico.
    • Aspartato aminotransferasi. Partecipa al metabolismo delle proteine. Tassi più elevati possono indicare la presenza di cancro o epatite virale nel corpo.
    • Fosfatasi alcalina. Valori sopra la norma indicano malattia del dotto biliare e malignità.
    • Alanina aminotransferasi. Regola il metabolismo delle proteine. Indicatori sopravvalutati indicano disfunzione della ghiandola e insorgenza di epatite o cirrosi.
    • Colinesterasi. Indica la distruzione del tessuto d'organo.
    • Albume. Con deviazioni dalla norma, indica che il processo di assorbimento è compromesso. Ciò che è caratteristico di epatite o cirrosi.
    • Amilasi. Responsabile del trattamento di carboidrati complessi. Eccessive percentuali di amilasi indicano insufficienza epatica.
    • Indice protrombinico. È responsabile della coagulazione del sangue, con numeri bassi indica patologia epatocitaria.

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    Norme Enzimatiche

    Funzionalità epatica normale per una persona sana, che sono presentate nella tabella:

    Che indica inoltre problemi con il corpo.?

    La valutazione dello stato funzionale del fegato è prescritta per le malattie degli organi interni e per scopi preventivi. Sintomi marcati per analisi:

    • Colore della pelle gialla. Indica l'aspetto che la malattia è nel corpo per una bilirubina lunga e molto alta.
    • Lo stomaco è aumentato, ma il peso non è cambiato. Ciò indica che il fegato è aumentato di dimensioni..
    • Nausea. Disfunzione del metabolismo e della digestione dell'azoto proteico.
    • Con modalità costante e qualità della nutrizione, stile di vita, si osserva la perdita di peso.
    • Gusto amaro nella cavità orale.
    • Rivestimento linguetta marrone chiaro.
    • Sensazione di formicolio e pesantezza ai lati.
    • Durante la gravidanza.

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    Cause di cirrosi epatica

    Contrariamente alla credenza popolare, l'alcolismo cronico è un fattore chiaramente definito nello sviluppo della cirrosi, ma non è la sua unica possibile causa..

    Quali altri fattori causano questa malattia:

    • epatite virale cronica;
    • epatite autoimmune;
    • intossicazione cronica sul lavoro (benzene, naftaleni, metalli pesanti);
    • medicinali (antibiotici, antinfiammatori non steroidei, citostatici, contraccettivi ormonali);
    • disturbi metabolici indotti geneticamente di rame o ferro;
    • malattie del tratto biliare che causano ristagno cronico della bile nei dotti epatici.

    Inoltre, è possibile una variante della cirrosi idiopatica, quando la causa non può essere identificata. Questo di solito è caratteristico della cirrosi biliare primaria nelle giovani donne, quando per ragioni sconosciute la bile inizia a ristagnare nei piccoli dotti, causando la loro infiammazione e necrosi..

    Sviluppandosi nel corso degli anni, la cirrosi modifica l'apparato ereditario delle cellule del fegato, portando alla comparsa di generazioni di epatociti patologicamente alterati e causando un processo immuno-infiammatorio.

    Come controllare il fegato e quali esami fare?

    Come controllare il fegato, se si sospetta una grave malattia di questo organo critico? I problemi al fegato possono passare inosservati per molto tempo, poiché non ci sono terminazioni nervose nei suoi tessuti e la sindrome del dolore si manifesta già nelle ultime fasi della lesione, quando l'organo cresce di dimensioni, si deforma e inizia a esercitare pressione sulla propria membrana (capsula glisson).

    Oggi parleremo di come controllare le condizioni del fegato, quali esami è necessario superare per questo e quali sintomi allarmanti cercare per cercare un aiuto medico in modo tempestivo.

    Segni comuni di problemi al fegato

    Il fegato è il filtro principale del nostro corpo. Questa è la ghiandola più grande, che svolge un ruolo importante nei processi di digestione e metabolismo, è responsabile della pulizia del sangue da allergeni, composti tossici e velenosi, è una sorta di "deposito" in cui sono immagazzinate riserve di glicogeno, vitamine e oligoelementi per fornire energia al corpo. L'elenco delle sue funzioni include la neutralizzazione e la rimozione degli ormoni in eccesso, le vitamine, la regolazione del metabolismo dei carboidrati, la sintesi di colesterolo, lipidi, bilirubina, nonché la bile e altri ormoni ed enzimi coinvolti nel processo di digestione..

    Negli ultimi anni, i medici hanno riferito con ansia un significativo aumento delle malattie legate al fegato. Molto spesso vengono diagnosticati epatosi grassa, lesioni tossiche e alcoliche, il cui sviluppo porta a malnutrizione, cattive abitudini, uno stile di vita malsano.

    In caso di compromissione della funzionalità epatica, aumenta il volume di tossine e altre sostanze dannose nel sangue e il corpo nel senso letterale della parola inizia ad avvelenarsi. Sullo sfondo dell'intossicazione, la salute generale peggiora e compaiono lamentele caratteristiche.

    Sintomi

    Come verificare se il fegato è sano e quali sintomi dovrebbero allertare e diventare un motivo per consultare un medico?

    • Giallo di pelle e sclera. Osservato a causa di un eccesso di bilirubina nel sangue. Questo pigmento si forma durante la decomposizione dell'emoglobina, quindi viene distrutto ed escreto dal corpo dal fegato. In grandi volumi, la birirubina è tossica e, se non si neutralizza e si accumula, questa è una prova diretta che il fegato non può far fronte alle sue funzioni..
    • Disagio e sensazione di pesantezza nella parte destra. Questi sintomi diventano più pronunciati dopo un'abbondante festa con alcool, mangiando cibi grassi, piccanti o fritti. In futuro, compaiono dolori tiranti opachi, che è un segno diretto di danno al fegato.
    • Problemi di digestione. Con patologie epatiche, la produzione di bile è disturbata, il che porta a cattiva digestione e assimilazione del cibo, irritazione intestinale, disturbi alle feci (costipazione o diarrea). In questo caso, il colore delle feci cambia, si scolorisce e il volume di urina viene escreto.
    • Amarezza costante in bocca, mancanza di appetito, nausea. Rivestimento bianco o giallastro sulla lingua, aspetto di uno sgradevole odore "fegato" dolciastro.
    • Debolezza inspiegabile, sonnolenza, aumento della fatica.
    • Irritabilità, disturbi del sonno (insonnia), stati depressivi.
    • Sanguinamento delle gengive, ematomi e vene del ragno sulla pelle.
    • Un aumento del volume dell'addome. Un sintomo si verifica con un grave danno al fegato, mentre l'addome del paziente si gonfia, ma non c'è aumento di peso. Un motivo venoso appare sulla pelle dell'ombelico.
    • Eruzioni cutanee, prurito della pelle. La pelle diventa eccessivamente secca, irritata, costantemente desquamata, pruriginosa. La sensazione di prurito di solito peggiora la sera, compaiono sintomi di dermatite, si verificano spesso reazioni allergiche.

    Se noti alcuni dei suddetti sintomi, devi sottoporsi a un esame e iniziare il trattamento il prima possibile. Quale medico controlla il fegato e quale specialista dovrebbe essere consultato nella fase iniziale?

    Per prima cosa devi fissare un appuntamento con il terapista locale. Deve esaminare il paziente, ascoltare i suoi reclami e raccogliere la storia medica necessaria. Per fare la diagnosi corretta, è necessario sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e strumentali. Sulla base dei risultati delle procedure diagnostiche, effettuano la diagnosi finale e indirizzano il paziente a specialisti ristretti - un medico - epatologo (specialista in patologie epatiche), chirurgo, specialista in malattie infettive o oncologo.

    Quali test devono essere fatti per controllare il fegato?

    Il modo più rapido e semplice per rilevare danni al tessuto epatico è un esame del sangue biochimico. Cosa offre questo studio? La biochimica del sangue aiuta a identificare diversi indicatori caratteristici che indicano una violazione delle funzioni dell'organo più importante:

    • Livello di enzimi epatici AST e ALT. Il loro aumento indica la distruzione degli epatociti e può essere un segno di epatite, cirrosi o cancro al fegato. Più alto è l'indicatore, più grave è l'organo danneggiato..
    • Bilirubina. Un aumento del suo livello indica che la bilirubina non viene escreta dal corpo, ma si accumula nel sangue, il che porta a ittero ostruttivo e può essere un segno di gravi problemi al fegato.
    • Albume. Proteine ​​prodotte dal fegato. Con la cirrosi e altri danni alle cellule del fegato, il suo livello nel sangue diminuisce.
    • Fosfatasi alcalina. Un aumento del livello di questo enzima può indicare lo sviluppo di un processo tumorale nel fegato.

    Inoltre, eseguono un esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale, prendono il sangue per un'analisi generale. Per controllare il fegato e il pancreas, viene eseguito un test di attività enzimatica, viene determinato il livello di gammaglobulina e bilirubina, vengono esaminate le feci, il sangue e l'urina.

    Metodi diagnostici

    Il momento migliore per fare i test è la mattina, è necessario donare il sangue a stomaco vuoto. Il giorno prima della donazione di sangue per analisi, è necessario rifiutare di assumere alcolici. Vedere più accuratamente il quadro clinico della malattia aiuterà una serie di studi strumentali:

    • Esame ecografico (ultrasuoni) del fegato. Questa è una procedura completamente indolore e sicura che ti consente di determinare le dimensioni del fegato, la presenza di un tumore o una cisti e di determinare il grado di danno ai suoi tessuti. La procedura non richiede una preparazione speciale. Tuttavia, il giorno prima è necessario astenersi dal mangiare cibi che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino.
    • Tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica (MRI). I metodi di ricerca più moderni e informativi che ti consentono di ottenere un'immagine multidimensionale del fegato e determinare con precisione il grado di danno ad esso.
    • Biopsia epatica Questa è una procedura molto spiacevole e dolorosa, è prescritta solo in casi gravi, se c'è il sospetto di un tumore maligno o epatite C. Viene eseguita utilizzando un ago che viene inserito nella cavità addominale al fine di raccogliere una biopsia per ulteriori ricerche.
    • Scansione del fegato (radionuclide). Il metodo si basa sull'introduzione di uno speciale mezzo di contrasto nella vena, che viene trasportato attraverso il corpo con il flusso sanguigno e penetra nel fegato. Ciò consente di esaminare l'organo utilizzando uno scanner speciale e rilevare la presenza di cisti, tumori, determinare la dimensione dell'organo malato e il numero di cellule colpite.

    Come controllare la presenza di cirrosi nel fegato?

    Come controllare la funzionalità epatica se si sospetta la cirrosi? I metodi diagnostici in questo caso sono molto simili. Il paziente deve donare il sangue per analisi biochimiche generali e marker di epatite virale, analisi PCR. Se necessario, eseguire un'ecografia o una TAC dell'organo, applicare il metodo di ricerca radioisotopica (scintigrafia).

    Come ulteriori misure diagnostiche, sono prescritte procedure fibrogastroduodenoscopy e biopsia epatica. Un altro metodo di ricerca strumentale moderno è la laparoscopia. Viene effettuato in anestesia. Durante la procedura, un tubo ottico viene inserito attraverso una piccola incisione nella cavità addominale, che consente non solo di esaminare la superficie del fegato e vedere cambiamenti patologici, ma anche di prendere un pezzo di tessuto per l'esame.

    Come controllare il fegato a casa?

    I medici esortano a essere più attenti alla propria salute e periodicamente (almeno 1 volta all'anno), a sottoporsi a un esame al fine di identificare tempestivamente patologie pericolose. Come controllare il fegato di una persona a casa? La comparsa dei segni allarmanti elencati da noi sopra dovrebbe avvisare. Inoltre, assicurati di prestare attenzione alle condizioni della pelle. Palmi rossi "epatici", comparsa di eccesso di peso, cellulite, eruzioni cutanee possono indicare danni al fegato.

    Con problemi al fegato, l'addome aumenta notevolmente di volume, c'è l'alitosi, le gengive sanguinanti, la lingua è generalmente coperta. La minzione diventa più frequente, l'urina acquisisce una tonalità giallo scuro o rossastra e le feci si scoloriscono. La pelle diventa troppo secca, i capelli si sporcano rapidamente.

    Al mattino, l'amarezza appare in bocca, non c'è appetito e c'è una sensazione di nausea. Debolezza, sonnolenza inseguono durante il giorno, si avverte una rottura e di notte una persona non può addormentarsi e soffre di insonnia. Quando costanti dolori sordi nell'addome (a destra) si uniscono a queste sensazioni, pesantezza, disagio dopo aver mangiato, si verificano disturbi digestivi e delle feci, la pelle e la sclera degli occhi diventano itterici - è il momento di suonare l'allarme e cercare un aiuto medico il prima possibile.

    Controlla il fegato di barbabietola

    Per assicurarti che ci siano problemi con il fegato, puoi condurre un piccolo test a casa. Ad esempio, controlla il fegato di barbabietola. Per fare questo è molto semplice, devi solo mangiare una barbabietola bollita, preferibilmente al mattino. Se il fegato è in ordine, l'urina diventerà rossastra solo dopo 12-16 ore. Se l'organo è stato colpito, noterai uno scolorimento delle urine dopo 3-4 ore.

    Strisce per il fegato

    Un altro metodo popolare è l'uso di speciali strisce reattive per il fegato, che possono essere acquistate in farmacia. Questo metodo espresso non è praticamente diverso da un test di gravidanza simile. Devi solo immergere una striscia in un barattolo di urina e guardare l'ulteriore reazione. Se la striscia reagisce, sarà una conferma che ci sono problemi con il fegato.

    Questa striscia è sensibile a due enzimi epatici: bilirubina e urobilinogeno. Se il loro livello è aumentato, il test lo mostrerà immediatamente. Se l'organo è sano, il test della bilirubina dovrebbe essere negativo. Nei casi in cui il livello di urobilinogeno è diverso dalla norma, sono possibili disturbi circolatori nel fegato o trombosi venosa epatica. I risultati del test devono essere comunicati al medico durante la consultazione.

    Pertanto, in una fase preliminare, puoi valutare tu stesso le condizioni del fegato. In futuro, è necessario sottoporsi a un esame completo e iniziare il trattamento il più presto possibile.

    Test delle malattie del fegato

    Prima di tutto, va detto che nelle misure preventive è necessario controllare costantemente il fegato. Questa procedura dovrebbe essere un'abitudine. Questo vale non solo per il fegato, ma anche per l'intero organismo, ma questo organo deve essere trattato con particolare cura..

    È necessario fare analisi!

    Controllare il fegato è facile. Il lavoro di questo corpo è influenzato da un gran numero di fattori esterni. Come la situazione ambientale della regione in cui la persona vive. Anche le cattive abitudini, in particolare l'abuso di alcol o droghe, lasciano il segno. Inoltre, le persone che non aderiscono a una corretta alimentazione sono anche a rischio per lo sviluppo di processi patologici nel fegato. Non sono raccomandati cibi ricchi di grassi..

    Se una persona ha delle abitudini dall'elenco sopra, è necessario eseguire una procedura come lo screening del fegato. Questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, quindi non ci saranno problemi con il fegato. I test sono un metodo efficace per esaminare una persona. Solo i risultati dello studio possono fare una diagnosi accurata.

    In quali casi a una persona vengono prescritti test?

    Come accennato in precedenza, dovrebbe essere esaminato ogni anno, soprattutto quando si tratta di un organo come il fegato. Le analisi sono prescritte direttamente dal medico. Non è necessario attendere la comparsa di sintomi. Il fatto è che non ci sono terminazioni nervose nel fegato. Pertanto, i sintomi possono essere completamente assenti.

    Per iniziare l'esame, non è necessario attendere la presenza di alcun disagio. Per scoprire la presenza di eventuali cambiamenti patologici in alcuni casi è possibile solo dopo aver superato determinati test.

    Ricerca

    Per controllare il fegato e iniziare l'esame, è necessario fissare un appuntamento con il terapista. Questo può essere fatto nel luogo di residenza nella clinica distrettuale o contattare una clinica privata. Come controllare il fegato? Quali sono i test prescritti? Il metodo di esame più comune è un esame del sangue. Attualmente, vengono utilizzati diversi metodi per studiare il sangue umano per identificare o escludere processi patologici. Dopo aver ricevuto i dati, il medico prescriverà un ulteriore esame o inizierà il processo di trattamento in base alla disponibilità.

    Tono della pelle gialla

    Quali segnali possono dire a una persona che ha bisogno di vedere uno specialista per un esame del fegato? Ci sono una serie di segni che una persona può notare nel suo corpo, indicando che ci sono cambiamenti patologici nel fegato. In questo caso, i test devono essere eseguiti urgentemente. Diamo un'occhiata a questi segni..

    Un tono della pelle giallo appare quando la bilirubina inizia a formarsi nel corpo umano. Con il normale funzionamento del fegato, questa sostanza viene elaborata da esso e lascia il corpo umano. Se la bilirubina inizia ad essere presente nel sangue del paziente, ciò significa che il fegato ha funzionato male. Cioè, lei non affronta le sue funzioni. Inoltre, il corpo scompone l'emoglobina. Molte persone hanno sentito che con una carenza di emoglobina, le condizioni generali del corpo peggiorano. Ma dovresti essere consapevole che a grandi dosi, questa sostanza è anche pericolosa per la salute umana. Il fatto è che l'emoglobina ha proprietà come la tossicità, quindi dovresti assolutamente iniziare un esame per evitare gravi problemi di salute. Va anche detto che il fegato è un organo importante per la vita umana, quindi, per portarti all'estremo in nessun caso impossibile. È meglio condurre un esame preventivo che lottare per la tua vita in seguito. Il colore della pelle gialla è un segnale che è necessario contattare urgentemente un'istituzione medica.

    Dolore nella parte destra

    Considera il disagio nella parte destra del corpo. Quando una persona sperimenta gravità o formicolio nella parte destra, dovrebbe anche consultare un medico. Tali sensazioni sono particolarmente acute dopo che una persona mangia cibi ad alto contenuto di grassi. Inoltre, la gravità si verifica quando si bevono bevande che contengono alcol. Se il paziente inizia ad avere dolore nella parte destra, dovrebbe essere testato per la diagnosi di malattia epatica.

    Insufficienza intestinale

    Di solito si manifestano con un tale sintomo come una violazione delle feci. Il fatto è che i processi patologici del fegato influenzano il funzionamento dell'intestino. Quando i compiti funzionali del fegato sono interrotti, si verifica una minore secrezione biliare. È noto che la bile è coinvolta nel processo di trasformazione degli alimenti. Pertanto, la sua quantità insufficiente influisce sul funzionamento degli organi digestivi umani. A causa del fatto che il cibo è scarsamente digerito, il paziente ha una violazione delle feci, vale a dire che si verifica la costipazione, normalmente non può andare in bagno. Inoltre, può anche iniziare la diarrea, mentre le feci sono insolite. Questo comportamento del corpo è anche un segno che una persona non dovrebbe essere ritardata a visitare un istituto medico..

    Grande pancia

    Le persone con problemi al fegato hanno uno stomaco ingrossato. Il fatto è che se questo corpo inizia a collassare, aumenta di volume. Come risultato di questo processo, lo stomaco di una persona cresce. Le proporzioni del corpo diventano innaturali, poiché il resto delle sue parti non aumenta di volume. In questo caso, sullo stomaco puoi vedere le vene, vale a dire il loro schema.

    Deterioramento della pelle

    Sulla pelle di una persona, compaiono problemi come un'eruzione cutanea, prurito e così via. La cattiva condizione della pelle indica sempre che esiste un qualche tipo di patologia nel corpo. Il fegato malato non fa eccezione.

    Come accennato in precedenza, le malattie del fegato influenzano il funzionamento dell'intestino e del sistema digestivo. Ciò significa che le sostanze tossiche si accumulano nel corpo. In questo caso, si verifica un cambiamento nelle condizioni della pelle. Possono anche verificarsi reazioni allergiche. Chiari segni che la persona non è sana è la secchezza della pelle e il suo peeling. Inoltre, la pelle inizia a prudere.

    Presta attenzione alle condizioni della lingua. Come è lui?

    Un altro indicatore che ci sono problemi al fegato è la lingua. Se una placca inizia a formarsi su di essa e il suo colore cambia, è necessario contattare immediatamente un'istituzione medica. Sulla lingua possono apparire macchie gialle, può anche formarsi una placca. È bianco o marrone. Un'altra caratteristica del processo patologico è la comparsa di crepe nella lingua.

    Biochimica del sangue

    Quali test sono prescritti per le malattie del fegato? Se una persona ha fatto appello a un istituto medico con i reclami sopra menzionati, il medico gli darà un rinvio per gli esami, i cui risultati confermeranno o confuteranno la presunta diagnosi.

    Quale esame del sangue deve essere fatto per controllare il fegato? Prima di tutto, il terapeuta dirigerà la persona a donare il sangue per la biochimica. Questo studio ti consente di vedere efficacemente e rapidamente se ci sono cambiamenti patologici nel fegato..

    Quali indicatori di un esame del sangue biochimico prestano attenzione?

    Esistono diversi indicatori, il cui cambiamento indica che il fegato è in uno stato malsano:

    1. Enzimi epatici. Indicatori del livello di enzimi coinvolti nel processo di metabolismo delle proteine. Questi enzimi includono ALT e AST. Con processi distruttivi nel fegato umano, si verifica un aumento di questi indicatori nel sangue del paziente. Vale anche la pena sapere che maggiore è la loro quantità nel sangue, più aggravato il processo distruttivo nel fegato. Entrambi gli indicatori aumentano allo stesso modo. Se un esame del sangue mostra che questi enzimi epatici sono presenti in grandi quantità nel materiale della persona oggetto di studio, ciò indica che ha un cancro al fegato o epatite. Un test epatico per AST è un test importante per la diagnosi..
    2. Se una sostanza come la bilirubina viene rilevata nel sangue di una persona, ciò significa che il fegato non può far fronte ai suoi compiti. In una persona sana, la bilirubina viene costantemente escreta dal corpo. Se si accumula, la pelle diventa una tinta gialla. Valori elevati di bilirubina nell'analisi del sangue di un paziente possono indicare che il fegato presenta gravi alterazioni patologiche. Tuttavia, anche un livello elevato di questa sostanza può indicare deviazioni minori dal normale funzionamento del fegato. Pertanto, è possibile che al paziente vengano prescritti farmaci o raccomandazioni sulla nutrizione. Quindi le sue condizioni si normalizzano rapidamente..
    3. La coagulazione del sangue indica anche una malattia del fegato. Questo indicatore ha un nome specifico, ovvero l'indice di protrombina. Mostra come funzionano i vasi di una persona e le sue vene..
    4. Una proteina come l'albumina è anche un indicatore della funzionalità epatica. Se non è abbastanza nel sangue, questo indica che il corpo lo produce in piccole quantità. E questo, a sua volta, indica un fallimento nel suo lavoro. Di norma, nei processi distruttivi, il fegato non è in grado di produrre una quantità sufficiente di questa proteina. Una diminuzione di questo indicatore indica una maggiore probabilità che una persona abbia una malattia come la cirrosi.
    5. Il contenuto in eccesso nel sangue umano di un tale enzima come la fosfatasi alcalina indica che è in corso un processo infiammatorio nel corpo del paziente in esame. Questo enzima è responsabile della produzione di acido fosforico..

    Suggerimenti per i pazienti

    È importante sapere che il superamento di determinati indicatori singolarmente non è la prova che una persona è malata. Potrebbero esserci alcuni lievi malfunzionamenti nel corpo..

    In questo caso, lo specialista prescriverà un secondo esame del sangue del paziente dopo un po '. Ma una deviazione dalla norma di più indicatori o tutti in una volta suggerisce che una persona ha un processo patologico nel corpo che richiede un trattamento immediato.

    Piccola conclusione

    Ora sai quando e come controllare il fegato. Le analisi utilizzate per questi scopi sono nominate nell'articolo e sono state prese in considerazione anche le loro trascrizioni. Speriamo che queste informazioni ti siano state utili. essere sano!

    Il controllo del fegato dovrebbe diventare per ogni persona moderna una misura preventiva familiare, perché I medici affermano che assolutamente tutte le persone sono ora a rischio di malattie di questo organo vitale del paziente. I medici associano la minaccia a una scarsa ecologia, all'uso di alcol, in particolare alcol di bassa qualità, una grande quantità di cibi grassi e un'alimentazione irregolare e scorretta. Lo stile di vita passivo, il lavoro sedentario e la mancanza di attività fisica aumentano anche la probabilità di malattia..

    Un altro argomento è quando ci sono ancora persone che affermano che sono gli esami del fegato che hanno un effetto dannoso, specialmente quando si tratta di ultrasuoni. La mancanza di conoscenza dei metodi di ricerca non ha salvato nessuno da gravi malattie, quindi temere una sonda ad ultrasuoni non è solo stupido, ma, in una certa misura, pericoloso per la vita. Dopo tutto, è con l'aiuto di test tempestivi che puoi non solo curare, ma anche prevenire molte malattie pericolose.

    Successivamente, proveremo a capire quali test è necessario superare per valutare le condizioni del fegato, nonché in quali modi per controllare il fegato senza uscire di casa.

    Quando vengono prescritti più spesso test per controllare il fegato?

    Ma, sfortunatamente, spesso, i test per controllare il fegato non sono prescritti per la prevenzione, ma per sospetta malattia, quando compaiono i sintomi caratteristici della malattia o interferiscono con la vita normale:

    • dolore nell'ipocondrio destro;
    • pesantezza in questo settore;
    • un aumento del volume dell'addome, soprattutto non simmetrico, con un lato destro più grande, su di esso è visibile un pronunciato motivo venoso;
    • tinta gialla di pelle e proteine ​​oculari;
    • placca macchiata di giallo sulla lingua;
    • pelle secca che si sbuccia e prude;
    • amarezza in bocca e costante nausea.

    Ancora una volta, voglio sottolineare che per controllare il fegato, la cistifellea o il pancreas, non è necessario presentare alcun reclamo in merito al loro lavoro, questo deve essere fatto come misura preventiva, in qualsiasi momento del proprio libero arbitrio. Dopotutto, molte malattie del fegato durano a lungo senza sintomi e, senza diagnosi, puoi saltare le fasi curabili della malattia.

    Quali test devono essere superati e quali sono le norme dei loro risultati?

    Se vuoi fare una diagnosi, devi visitare il tuo medico di famiglia o terapeuta, è lui che ha informazioni dettagliate su quali esami il fegato può controllare. L'esame inizierà con esami del sangue con marcatori speciali. Successivamente, se necessario, è possibile ottenere un'ecografia e una biopsia epatica.

    Quando si assegna un esame del sangue biochimico per determinare le condizioni del fegato, il medico attira l'attenzione sugli indicatori:

    • il valore totale della proteina, normalmente non superiore a 85 g / l, ma non inferiore a 68 g / l;
    • ALT (alanina aminotransferasi), che normalmente varia da 10 a 40 U / L;
    • AST (aspartato aminotransferasi), che nello stato normale del fegato corrisponde a 10-30 U / L;
    • ALP (fosfatasi alcalina), nello stato normale dell'organo non superiore a 270 U / l;
    • albumina, che dovrebbe rientrare in un quadro da 35 a 50 g / l;
    • bilirubina, che a sua volta è distribuita su:
      • generale, la cui norma va da 8 e mezzo a 20 e mezzo micromol / l;
      • libero, che non deve superare 17,1 μmol / l, ma non deve scendere al di sotto di 1,7;
      • e legato, il cui valore più basso normale è 0,86 e il più alto è 5,1 μmol / L;
    • alma-amilasi, con una norma da 25 a 125 U / L;
    • e anche prestare attenzione al livello di gamma-glutamiltransferasi o GTT, la cui norma va da 2 a 55 unità / litro di sangue;
    • globuline alfa-gamma;
    • fibrinogeno;
    • Proteine ​​C-reattive;
    • la concentrazione di acidi sialici e seromucoidi;
    • così come il tempo di protrombina.

    Esiste un esame del sangue completo, che include alcuni dei suddetti indicatori di salute del fegato e si chiama test epatici..

    Quali sono gli esami del fegato?

    I test epatici sono un tipo di diagnosi del sangue che viene eseguita per determinare le condizioni del fegato. Lo studio di campioni di fegato comprende:

    • ALT e AST;
    • indicatore di gamma-glutamiltransferasi (GTT);
    • valutazione della concentrazione di bilirubina;
    • proteine ​​totali e albumina;
    • Fosfatasi alcalina.

    Inoltre, un esame del fegato può integrare il test del timolo..

    Come prepararsi per l'analisi?

    I test epatici sono uno dei test che richiedono una preparazione anticipata. Affinché il risultato rifletta pienamente lo stato del fegato, è necessario:

    • fare un esame del sangue a digiuno;
    • 2 giorni prima dell'analisi pianificata, non mangiare cibi grassi, cibi pronti, fast food;
    • non soccombere allo stress e abbandonare temporaneamente l'attività fisica;
    • non bere alcolici per due giorni;
    • la sera prima dell'analisi, non bere tè e caffè forti, preparare piatti leggeri;
    • non fumare o bere medicinali prima dell'analisi, a meno che non siano vitali.

    Il rifiuto dei farmaci è necessario a causa dell'elevata probabilità di ottenere un risultato del test falso. In particolare, si raccomanda di rifiutare:

    • antibiotici, che sono già in grado di influenzare il fegato;
    • farmaci ormonali;
    • antidepressivi;
    • preparati stimolanti del pancreas;
    • barbiturici;
    • Aspirina
    • Paracetamolo;
    • e fenitoina.

    È possibile capire quale malattia infastidisce dai risultati degli esami del fegato?

    Solo un medico professionista può decifrare completamente l'analisi biochimica ed effettuare una diagnosi in base ai suoi risultati; ci sono molte caratteristiche a cui una persona senza un'istruzione medica non è in grado di prestare attenzione. Ma è sicuramente possibile, secondo alcuni risultati, sospettare la cirrosi epatica o l'epatite.

    aumento del contenuto di fosfatasi alcalina;

    valore sopra la norma di GTT;

    alta concentrazione di bilirubina;

    fosfatasi alcalina di alto grado.

    Campioni di epatite virale B e C.

    Una parte speciale della diagnostica del sangue in termini di salute del fegato sono i test di epatite virale.

    Test dell'epatite C.

    La presenza di IgM anti-HCV e IgG core anti-HCV viene determinata per prima.

    Le IgM anti-HCV sono un'analisi che fornisce informazioni sulla presenza di anticorpi contro l'epatite C già 6 settimane dopo l'infezione. Il test è unico in quanto consente di identificare una malattia che non appare ancora. Un risultato positivo dell'HCM IgM suggerisce che il virus dell'epatite C è attualmente presente nel sangue.

    Anti-HCV: questa analisi consente anche di determinare la presenza del virus dell'epatite C nel sangue al momento. Il risultato dell'analisi ha anche due varianti: "rilevato" e "non rilevato".

    Test dell'epatite B.

    Prima di tutto, quando si diagnostica l'epatite B, viene prescritto un esame del sangue per HBsAg - L'antigene di superficie dell'epatite B è uno studio per determinare la presenza del virus dell'epatite B nel corpo o la sua forma cronica.

    I seguenti marcatori vengono utilizzati anche nella diagnosi di epatite B:

    • HBsAb - analisi per determinare se l'epatite B è già passata o sono state somministrate vaccinazioni;
    • HBcAb IgM - analisi per gli anticorpi contro il virus dell'epatite B che compaiono 60 giorni dopo il tempo della presunta infezione, un risultato positivo indica uno stadio acuto della malattia;
    • HBV-DNA - DNA virale;
    • HBcAb è un test assegnato in caso di dubbio sulla veridicità di un risultato HBsAg;
    • anti-HBe - un'analisi condotta da un paziente con epatite B, con antigene "e", che indica un recupero graduale.

    Test rapidi dell'epatite

    Il tempo non si ferma e, oltre a condurre test di laboratorio, è diventato possibile stabilire la presenza del virus dell'epatite senza uscire di casa. Questo può essere fatto utilizzando test rapidi per l'epatite C e B..

    Test rapido dell'epatite C.

    Per cominciare, è necessario acquistare il test rapido dell'epatite C. Questo deve essere fatto esclusivamente in farmacia, il kit di test deve includere:

    • istruzioni su come eseguire correttamente la diagnostica domestica;
    • uno scarificatore per le dita;
    • pipetta di plastica;
    • un indicatore che mostrerà il risultato;
    • tovagliolo antisettico;
    • e reagente per analisi.

    Affinché il risultato non fallisca, è importante attenersi rigorosamente al seguente algoritmo:

    1. Dopo aver rimosso il test dalla confezione, deve essere tenuto a temperatura ambiente per 20 minuti;
    2. Pulisci il dito con un panno antisettico. È usa e getta, non è possibile riutilizzare un tovagliolo;
    3. Apri la confezione dello scarificatore e fora il dito con un ago;
    4. Pipettare una goccia di sangue;
    5. Spremi il sangue raccolto dalla pipetta nel foro rotondo dell'indicatore, 2 gocce sono sufficienti;
    6. Aggiungere 2 gocce di reagente lì;
    7. E lascia il test per 10 minuti da solo, dopo di che puoi valutare il risultato. Ma vale la pena ricordare che dopo 20 minuti dal momento della raccolta del sangue, il risultato stimato può essere considerato non valido..

    Due barre sullo schermo dell'indicatore sono un risultato positivo, che indica la presenza del virus dell'epatite C nel sangue. Una striscia che appare vicino alla lettera "C" è un risultato negativo, il che significa che la persona non è malata di epatite C. Una striscia che appare vicino alla lettera "T" indica un test errato o la sua conservazione, il risultato di tale test non è valido.

    Test rapido dell'epatite B.

    Un rapido test dell'epatite B è disponibile anche in farmacia. Viene eseguito così come il precedente studio a casa:

    1. Pulisci il dito con un panno antisettico;
    2. Bucare un dito;
    3. Raccogli il sangue in una pipetta se è attaccato al test o premi sul dito con una puntura in modo che il sangue inizi a gocciolare, mentre lo tieni sopra il test senza toccare la striscia con il dito (sono sufficienti 3 gocce);
    4. Dopo un minuto, applicare il reagente sulla striscia;
    5. Dopo 10-15 minuti, è di moda valutare il risultato..

    Due strisce sono un risultato positivo che conferma la presenza del virus dell'epatite B nel sangue. Una banda che è apparsa nella zona di controllo indica un risultato negativo. L'assenza di bande dopo 15 minuti o una striscia nell'area di test, rispettivamente, indica l'invalidità del test.

    Ultrasuoni del fegato

    L'ecografia del fegato è l'esame più frequente dell'organo; sullo schermo del monitor, il diagnostico può vedere quasi tutti i cambiamenti che si verificano nel parenchima, i parassiti sistemati, valutare la gravità della lesione o il malfunzionamento del fegato. Con l'aiuto degli ultrasuoni preventivi, il medico può rilevare tempestivamente ascessi, tumori e altre gravi malattie epatiche in via di sviluppo asintomatici e anche prescrivere il loro trattamento efficace.

    Lo studio non richiede una preparazione speciale, a meno che, un giorno prima dell'ecografia, non si possano rifiutare prodotti che provocano flatulenza. Allo stesso tempo del fegato, puoi esaminare la cistifellea o il pancreas.

    Ma, data l'informatività degli ultrasuoni, è impossibile rifiutare gli esami del sangue in ogni caso, perché tutti gli studi sono pezzi di un puzzle, solo aggiungendo i quali è possibile ottenere un quadro completo della salute del fegato.

    Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Poiché le terminazioni nervose sono quasi completamente assenti in essa, una persona non sperimenta un dolore caratteristico nelle malattie dell'organo. Molto spesso, le patologie vengono rilevate nelle fasi avanzate. Quale esame del sangue mostra le condizioni del fegato? Questo sarà discusso.

    Indicazioni per lo studio

    Ci sono alcuni segni che indicano danni al fegato. Di norma, i sintomi caratteristici compaiono già nelle fasi avanzate, il che complica il trattamento della patologia. La biochimica del sangue per il controllo del fegato è prescritta nel seguente caso:

    • Giallo della pelle. Un tipico segno di aumento dei livelli di bilirubina. Il giallo della pelle / sclera oculare indica un'infiammazione prolungata.
    • Aumento delle dimensioni dell'organo. È possibile identificare le deviazioni nella fase iniziale utilizzando la ricerca ecografica. Con un forte aumento dell'organo del paziente, si osserva una crescita addominale sullo sfondo dell'assenza di cambiamenti nel peso totale.
    • Perdere peso. Per le patologie epatiche, la nausea e il rifiuto del cibo sono tipici, il che porta alla perdita di peso.
    • Sapore amaro in bocca. L'amarezza in bocca, la lingua ricoperta, l'abbronzatura densa o la placca bianca, le crepe sulla superficie della lingua sono tipiche per la malattia del fegato.

    Indicatori chiave per le malattie del fegato

    Lo stato del fegato ti consente di tracciare determinati enzimi. It:

    • albume;
    • bilirubina;
    • aminotransferasi (AST e ALT)
    • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)
    • glutammato deidrogenasi (GlDG)
    • sorbitolo deidrogenasi (LDH)
    • γ-glutamiltransferasi (GGT)
    • fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA).

    Questa è la principale proteina prodotta dal tessuto epatico. Un organo sano produce 150–250 mg / kg di albumina entro 24 ore. La norma per un adulto è un indicatore di 35-53 g / l. Se lo studio ha mostrato una diminuzione, la causa potrebbe essere: insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi.

    Questo è un pigmento giallo derivante dalla rottura dell'emoglobina. La bilirubina indiretta che ne risulta entra nel fegato, viene neutralizzata ed escreta naturalmente. Normalmente, durante il giorno si formano 250-300 mg (bilirubina totale) nel corpo umano. Gli indicatori della bilirubina diretta sono di interesse diagnostico. Norma - non superiore a 5,1 micron / l.

    Il superamento dei valori ammessi nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie:

    • infiammazione della ghiandola di origine virale;
    • cirrosi;
    • intossicazione da alcol;
    • colangite;
    • calcoli nei dotti biliari.

    Un aumento delle frazioni di bilirubina diretta / indiretta può essere causato da:

    • infiammazione tossica / virale della ghiandola;
    • suppurazione, neoplasie maligne nei tessuti del fegato;
    • danno d'organo cirrotico;
    • mononucleosi;
    • echinococcosi.

    Alanina aminotransferasi (ALT, ALAT)

    Le norme ALT dipendono dal genere del paziente: per gli uomini - 10–40 unità / l, per le donne - 12–32 unità / l. Un aumento del numero dell'enzima nel flusso sanguigno può accompagnare l'epatite acuta, l'ittero ostruttivo. Un aumento della norma ALT rispetto a quella consentita è registrato nella cirrosi e durante il trattamento con farmaci epatotossici.

    Un aumento dell'attività dell'enzima di 4-6 volte o più indica una grave malattia del fegato. Una deviazione viene rilevata prima della comparsa di sintomi tipici - ittero, dolore e altri - in circa 1-4 settimane. Dopo lo sviluppo del quadro clinico, valori elevati di ALT persistono per non più di 2 settimane, il che è un segno di un significativo danno d'organo..

    Aspartato aminotransferasi (AST, AsAT)

    La norma dipende dal genere: per gli uomini - 15–31 unità / l, per le donne - 20–40 unità / l. L'aumentata attività delle AST è registrata in caso di morte degli epatociti. Inoltre, maggiore è il danno all'organo, maggiore è la prestazione dell'enzima. Un aumento degli indicatori quantitativi si verifica anche nell'epatite infettiva e tossica acuta..

    La diagnosi delle patologie epatiche comporta il calcolo del coefficiente de Ritis - il rapporto tra i numeri AST / ALT. Normalmente, è uguale e supera il numero 1.3. La modifica dei numeri nella parte inferiore dell'indicatore indica danni agli organi.

    Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

    L'attività enzimatica dipende dal genere e dalla fascia d'età. Un adulto sano ha 30–90 unità / litro. Un aumento della fosfatasi alcalina si verifica negli adolescenti (fino a 400 unità / l) e nelle donne incinte (fino a 250 unità / l). Un aumento significativo della fosfatasi alcalina - 10 volte o più - si verifica con lo sviluppo di ittero ostruttivo. Con un eccesso non così significativo, si può sospettare una delle forme di epatite.

    Glutammato deidrogenasi (GlDG)

    Normalmente, un esame del sangue biochimico mostra un contenuto insignificante di GlDG. Il motivo è che questo è uno degli enzimi epatici situati all'interno della cellula. E un aumento della sua attività ti consente di stabilire il potere del danno d'organo. Risultati aumentati indicano l'inizio di processi distrofici nel tessuto epatico, a causa di fattori sia esterni che interni..

    • neoplasie;
    • metastasi al fegato;
    • sostanze tossiche;
    • patologie infettive.

    Il calcolo del coefficiente di Schmidt aiuta notevolmente a stabilire la diagnosi: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Con lo sviluppo dell'ittero ostruttivo, è nell'intervallo 5-15, per l'epatite acuta, l'indicatore raggiunge 30, con metastasi - circa 10.

    Sorbitolo deidrogenasi (LDH)

    La norma è un indicatore non superiore a 0,4 unità / litro. Se l'esame ha mostrato un aumento di LDH di 10-30 volte, questo è un chiaro segno di epatite acuta.

    γ-glutamil transferasi

    In una persona sana, la concentrazione ammissibile di γ-glutamil transferasi è: negli uomini - 250–1800 nmol / l * s, nella metà femminile - 167–1100 nmol / l * s. Un aumento delle prestazioni degli enzimi è possibile con i seguenti problemi:

    • ittero ostruttivo, colestasi - un aumento di 10 volte o più è tipico per loro;
    • tumori maligni - l'attività degli enzimi aumenta 10-15 volte;
    • epatite cronica - 7 volte.

    Fruttosio Monofosfato Aldolasi (FMFA)

    FMFA dovrebbe essere presente nel sangue solo in tracce. La definizione di questo indicatore è necessaria per la diagnosi di epatite acuta. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato per valutare la funzionalità epatica nelle persone la cui attività professionale è dovuta al contatto diretto con sostanze tossiche per il fegato.

    Esame del sangue per neoplasie maligne

    Il cancro al fegato e l'epatite sono determinati identificando gli antigeni per alcune malattie. Marcatori dell'epatite: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, anticorpi IgM anti-virus A; B (HBV) - Anticorpi anti-HBs verso l'antigene HBs del virus B; C (HCV) - Anticorpi anti-HCV-totali agli antigeni del virus C..

    Il marker del cancro è AFP. La conferma della malattia è il risultato di oltre 10 UI. Un aumento dell'indicatore può indicare la presenza di una neoplasia maligna nell'organo stesso, la presenza di metastasi, il cancro embrionale.

    Con un leggero eccesso, puoi sospettare:

    • cirrosi;
    • epatite;
    • insufficienza renale.

    Preparazione per il test

    La biochimica del sangue viene prescritta se è necessario controllare la funzionalità epatica. Una preparazione adeguatamente condotta per la donazione di sangue aiuterà ad ottenere i risultati più accurati. Due o tre giorni prima di visitare il laboratorio, cibi grassi, fritti, fast food, dolci, affumicati, cacao, caffè, marinate dovrebbero essere esclusi dal menu.

    Dovresti rifiutare di prendere bevande alcoliche una settimana prima dell'analisi. L'etile colpisce non solo lo stato degli epatociti, ma anche l'indice di coagulazione del sangue. La mattina della donazione di sangue, il paziente non dovrebbe fumare. Ma è meglio rinunciare alla nicotina 10-12 ore prima di visitare il laboratorio.

    7 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i complessi vitaminici. Se ciò non è possibile, è necessario abbandonare le compresse almeno la mattina della donazione di sangue. Una donna deve essere sicura di non essere in stato di gravidanza. Sullo sfondo della gestazione, l'eccesso di norme consentite non è escluso. E questo non può essere considerato come un sintomo di una condizione patologica..

    La mattina della donazione di sangue, è necessario rifiutare di eseguire esercizi mattutini, poiché un aumento dell'attività fisica può influire sull'emocromo. La consegna del biomateriale viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe aver luogo la sera prima. La cena dovrebbe essere leggera..

    Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena ulnare. La procedura è indolore, ma può essere accompagnata da lievi vertigini. L'interpretazione dell'analisi dovrebbe essere effettuata dal medico curante, poiché solo uno specialista qualificato è in grado di confrontare tutti i dati ottenuti e determinare la presenza o l'assenza di patologia.