Esami del sangue per controllare il fegato

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Poiché le terminazioni nervose sono quasi completamente assenti in essa, una persona non sperimenta un dolore caratteristico nelle malattie dell'organo. Molto spesso, le patologie vengono rilevate nelle fasi avanzate. Quale esame del sangue mostra le condizioni del fegato? Questo sarà discusso.

Indicazioni per lo studio

Ci sono alcuni segni che indicano danni al fegato. Di norma, i sintomi caratteristici compaiono già nelle fasi avanzate, il che complica il trattamento della patologia. La biochimica del sangue per il controllo del fegato è prescritta nel seguente caso:

  • Giallo della pelle. Un tipico segno di aumento dei livelli di bilirubina. Il giallo della pelle / sclera oculare indica un'infiammazione prolungata.
  • Aumento delle dimensioni dell'organo. È possibile identificare le deviazioni nella fase iniziale utilizzando la ricerca ecografica. Con un forte aumento dell'organo del paziente, si osserva una crescita addominale sullo sfondo dell'assenza di cambiamenti nel peso totale.
  • Perdere peso. Per le patologie epatiche, la nausea e il rifiuto del cibo sono tipici, il che porta alla perdita di peso.
  • Sapore amaro in bocca. L'amarezza in bocca, la lingua ricoperta, l'abbronzatura densa o la placca bianca, le crepe sulla superficie della lingua sono tipiche per la malattia del fegato.

Indicatori chiave per le malattie del fegato

Lo stato del fegato ti consente di tracciare determinati enzimi. It:

  • albume;
  • bilirubina;
  • aminotransferasi (AST e ALT)
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)
  • glutammato deidrogenasi (GlDG)
  • sorbitolo deidrogenasi (LDH)
  • γ-glutamiltransferasi (GGT)
  • fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA).

Albume

Questa è la principale proteina prodotta dal tessuto epatico. Un organo sano produce 150–250 mg / kg di albumina entro 24 ore. La norma per un adulto è un indicatore di 35-53 g / l. Se lo studio ha mostrato una diminuzione, la causa potrebbe essere: insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi.

La bilirubina

Questo è un pigmento giallo derivante dalla rottura dell'emoglobina. La bilirubina indiretta che ne risulta entra nel fegato, viene neutralizzata ed escreta naturalmente. Normalmente, durante il giorno si formano 250-300 mg (bilirubina totale) nel corpo umano. Gli indicatori della bilirubina diretta sono di interesse diagnostico. Norma - non superiore a 5,1 micron / l.

Il superamento dei valori ammessi nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie:

  • infiammazione della ghiandola di origine virale;
  • cirrosi;
  • intossicazione da alcol;
  • colangite;
  • calcoli nei dotti biliari.

Un aumento delle frazioni di bilirubina diretta / indiretta può essere causato da:

  • infiammazione tossica / virale della ghiandola;
  • suppurazione, neoplasie maligne nei tessuti del fegato;
  • danno d'organo cirrotico;
  • mononucleosi;
  • echinococcosi.

Alanina aminotransferasi (ALT, ALAT)

Le norme ALT dipendono dal genere del paziente: per gli uomini - 10–40 unità / l, per le donne - 12–32 unità / l. Un aumento del numero dell'enzima nel flusso sanguigno può accompagnare l'epatite acuta, l'ittero ostruttivo. Un aumento della norma ALT rispetto a quella consentita è registrato nella cirrosi e durante il trattamento con farmaci epatotossici.

Un aumento dell'attività dell'enzima di 4-6 volte o più indica una grave malattia del fegato. Una deviazione viene rilevata prima della comparsa di sintomi tipici - ittero, dolore e altri - in circa 1-4 settimane. Dopo lo sviluppo del quadro clinico, valori elevati di ALT persistono per non più di 2 settimane, il che è un segno di un significativo danno d'organo..

Aspartato aminotransferasi (AST, AsAT)

La norma dipende dal genere: per gli uomini - 15–31 unità / l, per le donne - 20–40 unità / l. L'aumentata attività delle AST è registrata in caso di morte degli epatociti. Inoltre, maggiore è il danno all'organo, maggiore è la prestazione dell'enzima. Un aumento degli indicatori quantitativi si verifica anche nell'epatite infettiva e tossica acuta..

La diagnosi delle patologie epatiche comporta il calcolo del coefficiente de Ritis - il rapporto tra i numeri AST / ALT. Normalmente, è uguale e supera il numero 1.3. La modifica dei numeri nella parte inferiore dell'indicatore indica danni agli organi.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

L'attività enzimatica dipende dal genere e dalla fascia d'età. Un adulto sano ha 30–90 unità / litro. Un aumento della fosfatasi alcalina si verifica negli adolescenti (fino a 400 unità / l) e nelle donne incinte (fino a 250 unità / l). Un aumento significativo della fosfatasi alcalina - 10 volte o più - si verifica con lo sviluppo di ittero ostruttivo. Con un eccesso non così significativo, si può sospettare una delle forme di epatite.

Glutammato deidrogenasi (GlDG)

Normalmente, un esame del sangue biochimico mostra un contenuto insignificante di GlDG. Il motivo è che questo è uno degli enzimi epatici situati all'interno della cellula. E un aumento della sua attività ti consente di stabilire il potere del danno d'organo. Risultati aumentati indicano l'inizio di processi distrofici nel tessuto epatico, a causa di fattori sia esterni che interni..

  • neoplasie;
  • metastasi al fegato;
  • sostanze tossiche;
  • patologie infettive.

Il calcolo del coefficiente di Schmidt aiuta notevolmente a stabilire la diagnosi: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Con lo sviluppo dell'ittero ostruttivo, è nell'intervallo 5-15, per l'epatite acuta, l'indicatore raggiunge 30, con metastasi - circa 10.

Sorbitolo deidrogenasi (LDH)

La norma è un indicatore non superiore a 0,4 unità / litro. Se l'esame ha mostrato un aumento di LDH di 10-30 volte, questo è un chiaro segno di epatite acuta.

γ-glutamil transferasi

In una persona sana, la concentrazione ammissibile di γ-glutamil transferasi è: negli uomini - 250–1800 nmol / l * s, nella metà femminile - 167–1100 nmol / l * s. Un aumento delle prestazioni degli enzimi è possibile con i seguenti problemi:

  • ittero ostruttivo, colestasi - un aumento di 10 volte o più è tipico per loro;
  • tumori maligni - l'attività degli enzimi aumenta 10-15 volte;
  • epatite cronica - 7 volte.

Fruttosio Monofosfato Aldolasi (FMFA)

FMFA dovrebbe essere presente nel sangue solo in tracce. La definizione di questo indicatore è necessaria per la diagnosi di epatite acuta. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato per valutare la funzionalità epatica nelle persone la cui attività professionale è dovuta al contatto diretto con sostanze tossiche per il fegato.

Esame del sangue per neoplasie maligne

Il cancro al fegato e l'epatite sono determinati identificando gli antigeni per alcune malattie. Marcatori dell'epatite: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, anticorpi IgM anti-virus A; B (HBV) - Anticorpi anti-HBs verso l'antigene HBs del virus B; C (HCV) - Anticorpi anti-HCV-totali agli antigeni del virus C..

Il marker del cancro è AFP. La conferma della malattia è il risultato di oltre 10 UI. Un aumento dell'indicatore può indicare la presenza di una neoplasia maligna nell'organo stesso, la presenza di metastasi, il cancro embrionale.

Con un leggero eccesso, puoi sospettare:

  • cirrosi;
  • epatite;
  • insufficienza renale.

Preparazione per il test

La biochimica del sangue viene prescritta se è necessario controllare la funzionalità epatica. Una preparazione adeguatamente condotta per la donazione di sangue aiuterà ad ottenere i risultati più accurati. Due o tre giorni prima di visitare il laboratorio, cibi grassi, fritti, fast food, dolci, affumicati, cacao, caffè, marinate dovrebbero essere esclusi dal menu.

Dovresti rifiutare di prendere bevande alcoliche una settimana prima dell'analisi. L'etile colpisce non solo lo stato degli epatociti, ma anche l'indice di coagulazione del sangue. La mattina della donazione di sangue, il paziente non dovrebbe fumare. Ma è meglio rinunciare alla nicotina 10-12 ore prima di visitare il laboratorio.

7 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i complessi vitaminici. Se ciò non è possibile, è necessario abbandonare le compresse almeno la mattina della donazione di sangue. Una donna deve essere sicura di non essere in stato di gravidanza. Sullo sfondo della gestazione, l'eccesso di norme consentite non è escluso. E questo non può essere considerato come un sintomo di una condizione patologica..

La mattina della donazione di sangue, è necessario rifiutare di eseguire esercizi mattutini, poiché un aumento dell'attività fisica può influire sull'emocromo. La consegna del biomateriale viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe aver luogo la sera prima. La cena dovrebbe essere leggera..

Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena ulnare. La procedura è indolore, ma può essere accompagnata da lievi vertigini. L'interpretazione dell'analisi dovrebbe essere effettuata dal medico curante, poiché solo uno specialista qualificato è in grado di confrontare tutti i dati ottenuti e determinare la presenza o l'assenza di patologia.

Quali sono i test prescritti per controllare il fegato

Il fegato ha una posizione speciale, essendo in prima linea nella protezione del corpo umano. Il ferro serve come luogo per neutralizzare le sostanze tossiche (filtro biologico), supporta l'omeostasi, partecipa al metabolismo, alla digestione e ad altri processi importanti. L'organo ha una buona capacità di recupero, ma il suo funzionamento potrebbe non riuscire.

Sintomi di danno epatico

Sia un bambino che un adulto sono sensibili alle malattie del fegato. Sono stati identificati numerosi gruppi patologici in cui soffre questo importante organo: epatite, cirrosi, parassiti, cisti, tumori.

Per molto tempo, un corpo danneggiato non segnala un problema. Certo, una persona alla fine nota una colorazione gialla della pelle e delle proteine ​​oculari, ma queste manifestazioni si verificano più tardi, nelle prime fasi del processo non lo sono. Al fine di identificare tempestivamente il problema e valutare il livello di salute, è necessario sapere quali test passare per controllare il fegato.

Indicatori esterni

Una persona che soffre di una malattia del fegato presenta lamentele specifiche. Durante l'esame, puoi trovare i segni caratteristici della patologia.

  • Dolore nell'ipocondrio destro. Nelle vicinanze si trovano la cistifellea, lo stomaco, il pancreas, la loro sconfitta non dovrebbe essere esclusa.
  • Prurito della pelle.
  • itterizia.
  • Sindrome emorragica Si manifesta con la presenza di emorragie da piccole forature sulla pelle a forti sanguinamenti.
  • dimagrante.

Sintomi specifici

Ci sono manifestazioni che indicano chiaramente un danno d'organo - "segni al fegato". Sono caratteristici solo di danno epatico e segnalano un processo patologico più grave.

  • Vene di ragno sulla pelle.
  • Palme rosse.
  • Ingrandimento del seno negli uomini.
  • Lingua laccata brillante.
  • "Testa di medusa": la rete di vene safene della parete addominale è ben visualizzata.
  • ascite.

Manifestazioni concomitanti

Il danno al fegato è accompagnato da una violazione della salute generale sotto forma di sintomi non specifici. Questo elenco di sintomi non è tipico per le malattie dell'organo, ma in combinazione con altri, costituisce il quadro generale del processo patologico.

  • Un aumento della temperatura corporea in segno di infiammazione.
  • Sbalzi d'umore, disturbi del sonno, mal di testa, affaticamento.
  • Disturbo mentale sotto forma di eccitazione, aumento della sospettosità, allucinazioni.

Metodi di indagine

Uno studio sullo stato del fegato viene effettuato sulla base di istituzioni mediche con metodi di laboratorio e strumentali. Lo spettro è ampio, ma inizia sempre con lo studio del sangue. A poco a poco, il circolo diagnostico aumenta.

Tipi di diagnostica di laboratorio

Lo screening del fegato viene effettuato a scopo preventivo e diagnostico. Un controllo preventivo viene effettuato da donne in gravidanza, pazienti il ​​giorno dell'intervento, prima di iniziare un corso di assunzione di farmaci. L'obiettivo diagnostico è identificare la causa, il grado e lo stadio del processo patologico. Quali test passare per controllare il fegato, il medico determina.

  • Analisi biochimiche. Il medico curante farà sicuramente riferimento alla biochimica del sangue. Il fegato è al centro di vari processi metabolici e qualsiasi fallimento mostrerà cambiamenti qualitativi. Indicatori chiave: enzimi (ALT, AST, fosfatasi alcalina, GGTP - gamma-glutamil transpeptidasi); proteine, grassi ed elettroliti (frazioni proteiche, colesterolo).
  • Coagulazione del sangue (indice protrombinico). È stimato il tasso di interruzione del sanguinamento. Le proteine ​​del sistema di coagulazione sono sintetizzate nel fegato, la cui produzione diminuisce con il danno al suo parenchima.
  • Test immunologici per verificare la presenza di lesioni autoimmuni nel fegato. Viene determinato lo spettro di anticorpi specifici. È molto importante escludere l'epatite di natura virale prima di tale studio, poiché è possibile rilevare immunoglobuline incrociate.
  • Studi sui marker di carcinoma epatocellulare ed epatite. Il test più sensibile per il cancro al fegato è un aumento del marker oncologico (AFP) alfa-fetoproteina nel sangue. Il processo maligno si sviluppa di solito su uno sfondo di cirrosi. Può aumentare con metastasi. L'epatite di natura virale è confermata dal rilevamento di anticorpi delle classi IgM e IgG contro virus di vario tipo. Inoltre, il siero viene esaminato mediante PCR per identificare il genotipo e determinare lo stadio del processo.

Consigli! In situazioni difficili, sono necessari ulteriori esami e, in questo caso, lo specialista ti dirà quali test eseguire sul fegato per ottenere un quadro più completo della malattia.

Preparazione per la procedura di donazione di sangue

Potrebbero verificarsi falsi indicatori se non vengono seguite determinate regole. Ad esempio, mangiare cibi grassi il giorno prima può comportare test positivi per il virus. Tale test deve essere ripreso. Requisiti di base per la preparazione:

  1. 3 ore prima di coricarsi cena leggera.
  2. Il giorno della donazione di sangue non fare colazione, non prendere medicine, non fumare. Qualsiasi chimica che entra nel corpo può aumentare le prestazioni.
  3. Escludere gli sport 2-3 giorni prima dello studio.
  4. Non bere alcolici.
  5. Cerca di evitare lo stress..

È necessario informare preventivamente il medico sulla gravidanza, poiché in questo stato gli indicatori possono essere sopravvalutati o sottovalutati. Solo un medico può analizzare i risultati..

Tavolo. Decifrare i risultati delle analisi biochimiche

IndiceCiò che mostraNorma
(Età -
più di 18 anni)
deviazioni
uominidonne
ALT
U / L
Un enzima epatico, ma presente nei reni, nel cuore e nei muscoli. Quando questi organi sono danneggiati, lascia lo spazio cellulare nel flusso sanguigno generale. Livelli elevati possono indicare malattie epatiche.Fino a 42Fino a 33Processo acuto - aumento di 12 volte.
Danno cronico - un aumento di 5 volte.
Lesioni estese: un aumento dell'ALT dipende dall'area del danno.
itterizia.
AST
U / L
Contenuto in tutti i tessuti del corpo, ma soprattutto nel cuore e nel fegato.Meno di 40Fino a 35Aumenta con la distruzione del muscolo cardiaco, con epatite acuta e cronica.
Alcalino
fosfatasi (fosfatasi alcalina)
U / L
Contenuto nel fegato, nelle ossa, nella placenta.40-13035-105Un aumento della fosfatasi alcalina può indicare un ristagno della bile. Ma un indicatore più specifico per la colestasi è GGT - gamma glutamil transpeptidasi
AlbumeLa frazione proteica sierica. Funzioni principali: mantenimento della pressione oncotica, trasporto di sostanze.36-52 g / lLa diminuzione indica una violazione della sintesi nel fegato, perdita di urina, grave rottura del tessuto (tumore).
La bilirubinaPigmento di gall.3,3-20 μmol / LAumenta con una significativa distruzione dei globuli rossi. Se il fegato è danneggiato, quando non ha il tempo di legare il pigmento; c'è un ostacolo meccanico: non è in grado di lasciare il corpo.

Diagnostica strumentale

Oltre ai test di laboratorio, ci sono altri modi per controllare il fegato di una persona. I metodi strumentali consentono al medico di espandere la ricerca diagnostica.


Molti di loro sono assolutamente sicuri e vengono eseguiti anche da bambini e donne in gravidanza..

  • ultrasuono L'esame ecografico mostra un cambiamento nel tessuto epatico, consente di rilevare ulteriori formazioni. Devi prepararti per la procedura: non mangiare cibi che causano flatulenza (prodotti da forno, latte).
  • Fibroscan ricorda un'ecografia, ma viene utilizzato un sensore altamente sensibile in grado di valutare il grado di fibrosi del parenchima epatico in una fase precoce della malattia. I risultati dello studio possono essere confrontati per affidabilità con una biopsia. Incinta controindicata.
  • CT È prescritto dal medico curante sulla base di altri dati diagnostici. È meglio eseguire il contrasto per studiare in modo più dettagliato la struttura anatomica dei tessuti e le dimensioni delle formazioni patologiche. Grazie a CT, tumori, pietre, cisti sono ben visualizzate..
  • La risonanza magnetica viene utilizzata per valutare i tessuti molli e i vasi sanguigni. Non può essere utilizzato se il corpo ha strutture metalliche. La maggior parte dei medici considera la risonanza magnetica il metodo di ricerca più informativo e sicuro..
  • Biopsia. È un intervento invasivo e viene eseguito sotto la supervisione di un'ecografia. Viene eseguito un esame istologico della biopsia ottenuta e una descrizione delle sue caratteristiche morfologiche. Il metodo perde gradualmente la sua posizione di leader dopo l'invenzione di sistemi di test di laboratorio (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoscopia. È un metodo di ricerca chirurgica. Sulla parete addominale anteriore, gas, strumenti e sistema ottico vengono introdotti attraverso diversi accessi. Il metodo consente di valutare le condizioni degli organi e, se necessario, eseguire un'operazione.

Come controllare il fegato a casa

Le manifestazioni esterne sono l'unico segno per cui si può sospettare un problema al fegato. Ad esempio, non si può non notare un cambiamento nel colore della pelle e dei bulbi oculari. Le persone più attente trovano arrossamento dei palmi e un colore rosso vivo della lingua.

Ma ci sono modi specifici per valutare la funzionalità epatica a casa..

  • Usando le strisce diagnostiche. Il principio di azione non è diverso dai test di gravidanza, ma queste strisce reattive contengono un indicatore dell'urobilinogeno. Se l'organo si rompe, allora il metabolismo del pigmento soffre - aumenta il livello di bilirubina che appare nelle urine. In questo caso, è necessario un esame completo..
  • Usando le barbabietole. È un metodo di diagnosi popolare. Se mangi barbabietole, dopo qualche tempo l'urina si macchia (test positivo). Ciò suggerisce che il fegato non è riuscito a far fronte al pigmento e ha superato il filtro renale. Ma è importante notare che nel 90% delle persone che usano questo vegetale, l'urina acquisisce comunque una tinta rossa. Il metodo è incerto ed è meglio consultare un medico.

L'importanza di una diagnosi tempestiva

Molte persone non sospettano da tempo una patologia epatica e cercano aiuto solo con evidenti manifestazioni della malattia..

Attenzione! La malattia cronica può trasformarsi in cirrosi o degenerare in un processo maligno (cancro).

Particolarmente comuni sono l'epatite virale, che distrugge il parenchima degli organi, portando a insufficienza epatica, fino a coma e morte. Il trattamento iniziato tempestivamente contribuisce al recupero, alla riduzione della carica virale, alla diminuzione della frequenza delle esacerbazioni (in decorso cronico).

È importante saperlo! 60% di salute del fegato.

Le malattie epatiche possono essere prevenute con misure preventive: mangiare bene, passare giorni di digiuno, sradicare cattive abitudini, praticare sport, usare contraccettivi barriera (preservativo).

Dovresti essere attento ai segnali del tuo corpo e contattare tempestivamente un'istituzione medica. Come controllare il fegato e che tipo di test non puoi fare da solo non funzionerà - solo uno specialista può aiutare. La frivolezza in relazione alla salute e all'automedicazione può portare a conseguenze negative..

I test epatici più efficaci

Il fegato è uno dei principali organi del corpo umano. Svolge una serie di importanti funzioni, come la produzione di ormoni, la produzione di bile, il mantenimento del normale metabolismo, la neutralizzazione di sostanze tossiche e altri. Ma il suo parenchima non ha recettori del dolore. A questo proposito, molte malattie per lungo tempo non mostrano sintomi. Un esame del fegato aiuterà a identificare la patologia nelle prime fasi e ad iniziare un trattamento tempestivo. La risposta alla domanda - dove e come vengono eseguite queste manipolazioni - sarà data in questo articolo.

Quando è richiesta la diagnostica

È abbastanza difficile determinare in modo indipendente la presenza di malattie del fegato. Di norma, i primi sintomi compaiono in quei casi in cui l'organo interno cessa di svolgere determinate funzioni. Tuttavia, ci sono una serie di segni che hanno maggiori probabilità di servire come scusa per contattare un istituto medico per una diagnosi epatica..

Sintomi che richiedono metodi di esame clinico:

  • Yellowness A causa del maggiore contenuto di bilirubina, la sclera degli occhi, della pelle e delle mucose acquisisce una tinta giallastra.
  • Pesantezza e dolore nell'ipocondrio giusto. Principalmente il disagio si verifica dopo aver bevuto alcolici, cibi piccanti e grassi..
  • Cambia la frequenza dei movimenti intestinali. Con la patologia epatica, il deflusso della bile è disturbato, che sviluppa costipazione o diarrea.
  • Un aumento delle dimensioni dell'addome o del modello venoso sulla pelle nella regione addominale, che ricorda vagamente una medusa.
  • Allergia. Nelle malattie del tratto gastrointestinale, un tipico processo immunopatologico non può essere trattato con antistaminici.
  • Scolorimento dei movimenti intestinali. Durante la disfunzione epatica, la bilirubina penetra nel lume del colon e compromette la funzionalità renale. A questo proposito, le feci si scoloriscono e l'urina diventa scura..

Il fegato richiede anche un esame per il prurito della pelle o la formazione di crepe e placca scura sulla lingua.

Chi conduce un esame del fegato

L'esame primario del paziente viene eseguito dal terapeuta. Durante il ricevimento conduce un esame visivo, la palpazione e l'anamnesi. Ai primi segni di patologie del tratto gastrointestinale e il fegato è uno degli organi coinvolti nella digestione, il medico fa riferimento a un gastroenterologo.

Il tratto gastrointestinale comprende un gruppo di organi interni. Queste sono la cavità orale, le ghiandole salivari, la faringe, l'esofago, lo stomaco, l'intestino, il fegato, il pancreas e l'ano. Spesso, le malattie di questi organi hanno sintomi comuni. Il compito di un gastroenterologo è determinare quale organo del tratto gastrointestinale è danneggiato. Nel caso in cui un fattore predisponente indichi una malattia del fegato, il medico reindirizza il paziente a un epatologo.

Un epatologo è uno specialista ristretto che esamina fegato, cistifellea e dotti. Inoltre, determina quale infezione è danneggiata dall'organo, prescrive un ciclo di trattamento e monitora le sue azioni..

Quali malattie mostra l'esame?

La diagnosi del fegato comprende una serie di metodi di ricerca clinica. Grazie a loro, puoi determinare:

  • grado di danno;
  • patologie di natura ereditaria;
  • violazione del movimento coordinato di bile;
  • processo infiammatorio dei dotti biliari;
  • epatite tossica, virale e autoimmune;
  • cambiamenti infiltrativi;
  • cirrosi;
  • patologie metaboliche.

Tipi di esame clinico

Dopo aver esaminato il paziente, durante il quale vengono determinate le dimensioni, la densità, la posizione e il dolore del fegato, l'epatologo prescrive studi di laboratorio e strumentali. I loro risultati aiuteranno a compilare correttamente il quadro generale della malattia. Cioè, il suo corso, fase, causa dell'evento e ulteriori previsioni.

Esame di laboratorio del fegato

La diagnosi di laboratorio del biomateriale mostra se ci sono malfunzionamenti nell'organo interno. Con la violazione di una o più funzioni, si forma una serie di manifestazioni della malattia, che aiuta a diagnosticare correttamente. Durante un esame del fegato, vengono prescritti i seguenti test.

Analisi del sangue generale

I valori OAC non sono specifici per la diagnosi accurata. Tuttavia, aiutano a vedere se ci sono anomalie nel fegato e danno un'idea generale della salute umana..

Informazioni di esempio sui valori dello studio:

  • Un cambiamento nel numero di globuli bianchi indicherà che c'è un processo infiammatorio nel corpo.
  • Con livelli ridotti di proteine ​​totali, sono possibili anomalie nel fegato, nonché il rapido sviluppo di neoplasie maligne.
  • L'epatite cronica può essere presente durante alti valori di glucosio. La diminuzione dei dati indica intossicazione del corpo con alcol e veleni, nonché altre malattie del fegato.
  • L'aumento della velocità di eritrosedimentazione indica malattie infettive e processi infiammatori, inclusa l'epatite.
  • La riduzione della concentrazione piastrinica segnala un malfunzionamento del fegato.

Chimica del sangue

Per esaminare il fegato, ogni paziente dovrà donare il sangue per la biochimica. Questa analisi consente di giudicare tutte le violazioni degli organi interni associati al sistema gastrointestinale.

I principali indicatori di danno epatico:

  • ALT e AST. La predominanza dei valori di alanina aminotransferasi rispetto alla quantità di aspartato aminotransferasi indica un danno agli epatociti. Indicatori aumentati di entrambi i valori sono osservati con epatite virale e tossica..
  • Bilirubina. La sua alta concentrazione indica patologia del fegato, tumore, ostruzione dei dotti, malattia della cistifellea.
  • GGTP. Si osserva una maggiore quantità di enzima con ristagno della bile, epatite di varie eziologie, cancro.
  • Colesterolo. Una riduzione della concentrazione indica insufficienza epatica, una maggiore concentrazione indica il ristagno della bile.
  • Fosfatasi alcalina. I tassi elevati indicano l'ostruzione dei dotti biliari. Molto spesso, il blocco e il deflusso alterato provocano tumori cancerosi o calcoli con colelitiasi.

Un aumento di tutte le frazioni di GGTP, bilirubina, fosfatasi alcalina e un basso contenuto di proteine ​​di albumina indicherà la presenza di cirrosi.

Saggi dei marcatori

Se si sospetta l'epatite virale, l'epatologo consiglia di eseguire i test per i loro marcatori. Lo scopo del metodo è di rilevare l'antigene nel plasma sanguigno, la quantità di virus, la determinazione della sua attività e genotipo.

Esistono due tipi di esami, questi sono:

  • Specifico. Questa analisi determina il tipo di agente patogeno. I marcatori sono singole parti del virus dell'epatite..
  • Non specifico. Questa analisi si basa su marcatori di anticorpi che resistono ai patogeni virali..

Test sui marker tumorali

Questo esame del fegato consente di diagnosticare tempestivamente tumori cancerosi, nonché di determinarne il grado e la gravità. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato solo a scopo di ricerca clinica aggiuntiva. Il fatto è che una maggiore quantità di proteine ​​può essere osservata sia nelle neoplasie maligne che nelle malattie di diversa eziologia.

Durante l'esame del fegato per i marcatori tumorali, vengono utilizzati i seguenti tipi di biomolecole:

  • AFP. Livelli elevati di marcatore alfa-proteico con elevata precisione confermano la presenza di carcinoma epatocellulare.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Una leggera deviazione nei valori di queste sostanze indica una compromissione della funzionalità epatica. La presenza di tumori maligni parlerà del loro alto tasso.
  • REA. I valori di questo marker tumorale determinano metastasi epatiche.

Sulla base della totalità di questi dati, viene compilato un quadro generale di danno epatico.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è un importante metodo informativo per l'esame del fegato. Nei risultati dello studio, i medici prestano attenzione all'aspetto della bilirubina, alla quantità di urobilinogeno, microematuria, proteinuria.

I seguenti indicatori di urina sono considerati anomalie:

  • colore scuro, simile al tè forte;
  • maggiore densità;
  • alto livello di proteine;
  • rilevazione del glucosio;
  • la presenza di corpi chetonici;
  • aumento dei globuli bianchi;
  • eritrociti nel campo visivo superiore a 3;
  • alto coefficiente di cristalli di ossalato di calcio;
  • la presenza di batteri.

Coprogram

Con questo metodo di esame, come coprogramma, è possibile valutare il lavoro dell'intero sistema digestivo. Dopo aver effettuato l'esame chimico, fisico, macro e microscopico delle feci, lo specialista fornisce una descrizione completa della sua composizione.

Tabella di decodifica della coprologia, che indica una violazione del fegato:

IndiceNormaDeviazioneCiò che è evidenziato da
Colorecannelladi colore chiaropatologia del fegato e dei suoi dotti
consistenzadensounguentoostruzione del dotto biliare
liquidoprocesso patologico
aciditàpH 6,8–7,6pH 5,5–6,7fallimento del metabolismo dei grassi
odorenon acuto, caratteristicoolio bruciatodisfunzione pancreatica
proteine ​​solubilimancanza diDisponibilitàneoplasie maligne
sterkobilin75-350 mgridottopietre nel dotto biliare
globuli bianchimancanza diDisponibilitàprocesso infiammatorio
acido grassomancanza diDisponibilitàviolazione del deflusso della bile o di una piccola quantità
grassi neutrimancanza dirivelazionefallimento della sintesi biliare

Per garantire l'affidabilità delle feci, si raccomanda di seguire la procedura di preparazione, nonché le regole per la raccolta e lo stoccaggio del biomateriale.

Esame strumentale

Nel caso in cui i test di laboratorio confermino la presenza di patologie epatiche, uno o più esami strumentali sono prescritti per il paziente per effettuare una diagnosi finale. La scelta della diagnosi dipende dalle informazioni di cui il medico ha bisogno sull'organo interno. Sono considerati i metodi strumentali più comuni per l'esame del fegato.

L'esame ecografico è una tecnica non invasiva per l'esame visivo del corpo umano mediante onde ultrasoniche..

Per eseguire queste manipolazioni, il paziente viene adagiato sul divano. Quindi la pelle nella zona del fegato viene imbrattata di gel. Un sensore viene rilevato lungo l'area trattata, che trasmette onde ultrasoniche. La struttura del fegato viene visualizzata sul monitor.

Questo metodo diagnostico consente di rilevare l'eterogeneità della struttura dell'organo interno, un cambiamento nelle sue dimensioni, un aumento dei dotti biliari.

La tomografia computerizzata viene eseguita utilizzando i raggi X. Durante questo, il paziente deve sdraiarsi sul tavolo. Quindi, sotto una certa pressione e ad una certa velocità, un agente di contrasto viene iniettato nel suo sangue. Quindi il tavolo con la persona inizia a muoversi nel tunnel del tomografo, fermandosi solo in quei momenti in cui è necessario catturare una certa parte del fegato nella foto.

Tale esame del fegato consente di determinare la natura, il grado, il tipo di malattia e anche di identificare la sua relazione con altri organi vicini.

La risonanza magnetica è un metodo per esaminare gli organi interni utilizzando immagini tomografiche sul monitor del dispositivo..

Per esaminare il fegato, il paziente in una stanza speciale viene posato lungo i tubi del tomografo. Quindi viene determinata l'area dell'esame. A questo punto, un forte campo magnetico è concentrato. Con il suo aiuto, lo stato dell'organo viene trasmesso al monitor del dispositivo.

Questo metodo di esame consente di esaminare i vasi sanguigni del fegato e i suoi dotti, determinare la natura dei tumori, la pervietà del tratto biliare e molto altro.

Biopsia di puntura

Una biopsia di puntura è considerata uno dei metodi più affidabili per l'esame del fegato. La diagnosi si basa sull'aspirazione del biomateriale attraverso una siringa con un ago sottile o spesso. Uno strumento appuntito lungo e sottile viene ripetutamente inserito nel corpo umano. Durante queste manipolazioni, i rami affilati dell'ago catturano e tagliano pezzi di fegato. Quindi vengono rimossi dalla siringa e inviati per l'esame istologico.

Grazie a questo esame, il medico può determinare con precisione la gravità del danno epatico e valutarne il lavoro. Inoltre, questi risultati aiutano a elaborare il regime terapeutico corretto e a monitorarne l'efficacia..

Scansione con radioisotopi

Questa tecnica di esame è una visualizzazione funzionale di un organo attraverso l'introduzione di isotopi radioattivi nel corpo umano.

Prima di iniziare l'epatoscintigrafia, il paziente è sul tavolo. Quindi per via endovenosa in piccole quantità, gli vengono somministrati radiofarmaci (radiofarmaci). Oltre il corpo si sposta su un rivelatore a scintillazione. Registra la radiazione gamma e la traduce in un'immagine visiva sulla videocamera. Questo metodo di esame fornisce una descrizione completa della malattia e identifica la causa della sua insorgenza..

Ogni tipo di esame è di grande importanza nella diagnosi, ulteriore prognosi della malattia e preparazione dei regimi di trattamento. Pertanto, il paziente deve capire: la diagnosi del fegato assegnata deve essere trattata con piena responsabilità. Solo in questo caso si possono evitare le gravi conseguenze della malattia.

Quali test devono essere eseguiti per verificare la salute del fegato

I problemi al fegato potrebbero non farti sapere per molti anni, perché non ha terminazioni nervose. Il dolore e il malessere compaiono, di regola, nelle fasi finali della lesione. A questo punto, l'organo si allarga, cambia la sua forma iniziale e esercita una forte pressione sul suo guscio. Al fine di evitare conseguenze, oltre a diagnosticare le malattie nelle prime fasi, è necessario controllare il fegato in tempo ed eseguire i test.

Quando vengono prescritti i test per controllare il fegato?

A quale medico rivolgersi e dove ottenere una diagnosi?

Diagnostica di laboratorio: indicatori e interpretazione

Analisi del sangue generale

Saggi e test rapidi per i marcatori di epatite

Scansione del radionuclide del fegato

Commenti e recensioni

Quando vengono prescritti i test per controllare il fegato?

Molto spesso, i test sono già prescritti in casi gravi della malattia. Pertanto, i medici consigliano periodicamente di sottoporsi a un controllo preventivo del fegato.

Sintomi in cui sono prescritti test epatici:

  • dolore nella parte destra;
  • un aumento del volume dell'addome a destra;
  • bianchi gialli degli occhi;
  • placca macchiata giallastra sulla lingua;
  • pelle secca e pruriginosa;
  • sapore amaro in bocca.

A quale medico rivolgersi e dove ottenere una diagnosi?

Quando si verificano i primi sintomi, i pazienti di solito si rivolgono al proprio medico di famiglia. Uno specialista più ristretto in questo campo è un epatologo.

Solo questo medico può:

  • prescrivere un esame più completo;
  • regolare il corso della terapia;
  • fare una diagnosi accurata in base ai risultati;
  • sapere come controllare il fegato, quali test dovrebbero essere eseguiti.

La diagnostica può essere eseguita in cliniche ordinarie e private. Di recente, le persone sono state testate in laboratori a pagamento..

Diagnostica di laboratorio: indicatori e interpretazione

La diagnosi di laboratorio aiuta nelle fasi iniziali per prevenire lo sviluppo della malattia. Il medico ti dirà da dove iniziare, ma prima di tutto, in caso di malattia, i pazienti prendono il sangue da una vena.

Screening biochimico

Questo metodo è il più informativo per i pazienti che soffrono di malattie del fegato..

Se una persona ha già evidenti sintomi della malattia, è necessario leggere attentamente i seguenti test:

La tabella ha decifrato gli indicatori di screening.

IndiceNorma per adultiSopra la norma

(possibili malattie)

Al di sotto della norma
Bilirubina (totale)3,4-20 μmol / Littero:

  • sovraepatica;
  • epatico;
  • sottoepatico.
-
Bilirubina (diretta)Fino a 8,6 μmol / l
  • epatite virale e tossica;
  • ittero: meccanico e in gravidanza;
  • colecistite e colangite;
  • cirrosi biliare, oncopatologia.
-
AlAT (Alanina aminotransferasi)Fino a 41 unità / litro (marito), fino a 31 unità / litro (donne).
  • insufficienza cardiaca o infarto del miocardio;
  • lesioni estese;
  • epatite;
  • ittero;
  • epatosi grassa;
  • pancreatite acuta;
  • cirrosi;
  • cancro al fegato.
  • mancanza di vitamina B6;
  • Ampia necrosi, cirrosi epatica.
AsAT (Aspartate aminotransferase)Fino a 37 unità / litro (marito), fino a 31 unità / litro (donne).
  • infarto miocardico, angina pectoris;
  • trombosi polmonare;
  • grave lesione muscolare;
  • sindrome colestatica;
  • epatite;
  • pancreatite acuta;
  • carcinoma epatico primario e metastatico.
  • mancanza di vitamina B6;
  • necrosi estesa, rottura del fegato.
GGT (Gamma glutamil transpeptidasi)Fino a 49 unità / ml (marito), fino a 32 unità / ml (donne).
  • sindrome colestatica;
  • epatite;
  • pacreatitis;
  • giada;
  • oncopatologia: prostata, pancreas, epatoma.
-
Fosfatasi alcalina40-150 unità / l
  • eccesso di ormoni tiroidei;
  • mancanza di calcio e fosforo;
  • patologia ossea e fratture;
  • sindrome colestatica;
  • epatite;
  • necrosi, cirrosi, cancro al fegato.
  • carenze di vitamina C e B12, magnesio, zinco;
  • anemia ematica;
  • avvelenamento da metalli;
  • disturbo dell'ormone tiroideo

Analisi del sangue generale

Questa analisi mostra lievi cambiamenti nel corpo, ma durante i danni al fegato non si ottiene il quadro completo..

Caratteristiche di questa analisi:

  • un aumento dei globuli bianchi indica un'infiammazione;
  • diminuzione della conta piastrinica - presenza di epatite virale;
  • ESR indica un processo infiammatorio;
  • valori più alti del normale si trovano nelle donne in gravidanza o in caso di infezione.

Saggi e test rapidi per i marcatori di epatite

Le cause dell'epatite sono tossine, virus o infiammazioni. Prima i medici possono diagnosticare la malattia, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Se sospetti l'epatite, devi eseguire i seguenti test:

  • biochimica del sangue;
  • test di coagulazione del sangue;
  • esame del sangue per i marker di infiammazione del fegato;
  • Analisi PCR.

Per non dubitare della tua salute, puoi acquistare in farmacia un test regolare per l'epatite C, B o A. Mostrerà molto rapidamente la presenza della malattia nel sangue. Il dispositivo ha strisce che cambiano colore quando una persona diventa biomateriale. L'affidabilità di questa tecnica raggiunge il 99%.

L'autore Grigory Altukhov parla in dettaglio del test dell'epatite.

Ricerca aggiuntiva

Oltre alle procedure standard per l'individuazione di malattie del fegato, esistono altri metodi di studio più moderni. Tale esame fornisce un ampio quadro della malattia e consente di diagnosticare con precisione.

Molto spesso, i medici effettuano:

  • metodi radiologici;
  • tomografia computerizzata;
  • MRI
  • metodi di radionuclide;
  • Ecografia.

Ultrasuoni del fegato

Questo tipo di studio aiuta a esaminare il lavoro del corpo, può trovare eventuali cambiamenti nelle funzioni del fegato e della cistifellea. Durante l'esame, l'enfasi è sulla dimensione dei vasi del fegato e il passaggio consentito dalla norma.

Poiché la salute del fegato dipende in gran parte dalle condizioni di altri organi dell'apparato digerente, si consiglia ai pazienti di condurre un esame completo della cavità addominale. Ciò include l'ecografia del fegato e del pancreas.

Biopsia

I pazienti sottoposti a biopsia dopo ecografia e tomografia computerizzata, come metodo diagnostico qualificato. Malattie gravi come la cirrosi e la sarcoidosi possono essere un'indicazione per questa procedura..

Il cancro al fegato serve anche come scusa per prendere il tessuto degli organi per l'esame. Spesso i medici dirigono una biopsia di pazienti con fegato ingrossato e ittero. Per guidare il paziente, devi avere con te i risultati di tutti gli esami.

TAC

Durante la procedura, il tomografo scatta foto sotto forma di sezioni stratificate di tessuti e organi dell'area studiata. In una sessione, il dispositivo può produrre da 100 a 300 fotografie, a seconda dello spessore delle sezioni. Il medico imposta manualmente questo spessore nelle impostazioni del tomografo.

Nelle foto puoi:

  • considerare in dettaglio la struttura del fegato;
  • vedere possibili cisti e persino cirrosi.

Inoltre, lo specialista esamina in dettaglio le condizioni della cistifellea, poiché vede pietre e una violazione del deflusso della bile.

La scansione del raggio è in grado di rilevare le minime deviazioni dovute all'uso di un mezzo di contrasto. Uno studio può essere eseguito prima dell'intervento chirurgico per scoprire le caratteristiche anatomiche dell'organo.

Utilizzando CT, è possibile rilevare:

  • neoplasie nel parenchima epatico, nonché sulle pareti della cistifellea;
  • cisti;
  • emangiomi;
  • luoghi di infiammazione;
  • cirrosi;
  • blocco dei dotti biliari;
  • cambiamenti nei tessuti degli organi.

Scansione del radionuclide del fegato

Questo metodo aiuta a trovare tutti i tipi di malattie del fegato e della milza. Prima di iniziare la procedura, gli indicatori radioattivi vengono iniettati attraverso la vena, che vengono inviati agli organi dal sangue. La luce intensa nell'immagine emette luoghi in cui gli indicatori si sono accumulati in gran numero e scuri, dove ce ne sono molti meno. Questa diagnosi può essere fatta da un radiologo.

La scansione consente di determinare:

video

Maggiori dettagli sulle tre analisi principali sono descritti nel video "Live Healthy!"

Diagnosi epatica

Il problema di come controllare il fegato è importante per le persone malate e le persone sane nell'organizzazione della prevenzione se ci sono già casi di malattia in famiglia. Per scoprire i risultati dello studio, è necessario superare i test, sottoporsi a un esame strumentale. Il medico può determinare completamente lo schema, quindi è meglio informare alla reception tutto ciò che disturba e seguire i suoi consigli.

In caso di dubbi sulla salute del fegato?

Il sospetto della malattia si verifica nelle persone che hanno riscontrato sintomi caratteristici, nelle persone che soffrono di malattie croniche. Se una persona è sufficientemente informata, allora sa che il danno è possibile con un trattamento prolungato con farmaci potenti, avvelenamento, sovraccarico di cibo.

Nella pratica di un medico, è necessario un controllo durante l'esame delle donne in gravidanza, durante la preparazione del paziente all'intervento chirurgico, dopo l'anestesia generale. Poche persone sanno che il fegato fornisce componenti per la sintesi di ormoni sessuali, quindi viene eseguito un test del fegato per tutti gli uomini con un'interruzione della potenza, i coniugi al fine di identificare le cause dell'infertilità.

Il controllo sul lavoro del corpo è necessario per i pazienti che hanno avuto l'epatite virale acuta con una forma cronica della malattia. È necessario un test del fegato per i pazienti con anemia cronica, malattie neurologiche..


Nei pazienti con insufficienza renale, la funzionalità epatica viene controllata per ciascun ciclo quando utilizzata nel trattamento dell'emodialisi.

Il controllo delle condizioni del fegato è particolarmente necessario per le persone con alcol e tossicodipendenza. A intervalli "brillanti", capiscono che inevitabilmente arriveranno cambiamenti irreversibili e stanno cercando di essere curati.

Con una psiche disturbata con grave irritabilità, depressione, la causa principale è l'intossicazione del cervello con sostanze che il fegato smette di elaborare. La diagnosi delle malattie del fegato è una sezione separata di medici di medicina generale, pediatri, specialisti in malattie infettive, gastroenterologi (epatologi sono comparsi in grandi centri specializzati).

Quali sintomi indicano una rottura del fegato?

Se il lavoro viene interrotto nelle cellule del fegato, allora le funzioni tipiche si manifestano in modo insufficiente. È impossibile perderli, perché uno sguardo malsano, un malessere generale non consentono a una persona di continuare le normali attività, la vita.

I sintomi più comuni sono i seguenti. Ingiallimento prima della sclera, quindi della pelle - associata a un aumento del livello di bilirubina nel sangue nel sangue. In condizioni normali, viene rilasciato durante la rottura dei vecchi globuli rossi e dell'emoglobina, viene distrutto nel fegato ed è escreto nell'intestino con la bile.

L'ittero indica che il fegato smette di neutralizzare questa sostanza. Il suo accumulo in futuro porterà a intossicazione, danni al cervello. Una lingua giallastra può inizialmente apparire nella lingua..


L'ittero luminoso aumenta gradualmente, inizia con la sclera

La sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra - inizialmente preoccupazioni dopo aver bevuto alcolici, mangiare troppo cibi grassi e fritti, piatti piccanti. Quindi diventa permanente. Il dolore appare solo con pletora e gonfiore del fegato, quando le dimensioni aumentano (crescita del tumore, cisti). Il parenchima preme su una capsula dotata di terminazioni nervose sensibili.

I problemi al fegato influenzano sempre la digestione in generale. Il fallimento nella produzione di acidi biliari porta a una digestione insufficiente nell'intestino, interrompe l'assorbimento dei nutrienti. Un intestino irritato reagisce con diarrea o costipazione. La massa fecale diventa significativamente più leggera a causa della mancanza di stercobilina (un derivato della bilirubina).

Allo stesso tempo, l'urina diventa scura, poiché la bilirubina dal sangue passa attraverso i reni e si trasforma in urobilina. Spesso, i pazienti con compromissione della funzionalità epatica mancano di appetito, nausea, sensazione di amarezza in bocca. La gente nota l'alitosi.

La pelle diventa secca (si perdono collagene ed elastina), sul viso, sul torace e sulle spalle sono visibili "stelle" pallide, traballanti, vascolari. La conseguenza di un aumento della bilirubina è un prurito cutaneo lancinante. Pettini non curativi possono peggiorare. Un sanguinamento alterato dal naso, che trasuda sangue dalle gengive, ematomi (lividi) sul corpo sono indicativi di una coagulazione del sangue compromessa..

Con gravi danni al fegato, aumenta la pressione nel sistema portale e vena cava inferiore. Ciò porta a sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago, espresso nella miscela di sangue nel vomito, nelle feci. L'addome (ascite) inizia ad aumentare senza aumentare il peso corporeo. Una vena safena allargata a forma di anello sporge intorno all'ombelico.

L'insufficienza epatica funzionale si manifesta in un effetto tossico sulle cellule cerebrali, che provoca affaticamento, debolezza, sonnolenza, depressione, insonnia, irritabilità e un cambiamento di carattere. Questi sintomi richiedono un controllo epatico immediato..

Lo schema diagnostico è costruito sulla base di manifestazioni oggettive, l'identificazione di indicatori di prestazione violati del corpo. Necessariamente tiene conto della storia e dei reclami del paziente.

Cosa dovrebbe identificare il medico all'appuntamento?

Per determinare la malattia del fegato, il medico ha l'opportunità di interrogare il paziente, scoprire i reclami e l'esame più comuni. Di conseguenza, appare una presunta diagnosi. Per confermare, il medico decide quali esami nominare per controllare il fegato. Questo è importante perché non tutti gli studi di alta qualità possono essere effettuati dal laboratorio della clinica, è possibile che alcuni dei test debbano essere effettuati in istituti privati ​​a condizioni retribuite.

Durante la diagnosi, i medici usano un metodo così vecchio per determinare i confini del fegato come le percussioni di Kurlov. Il metodo non può essere considerato affidabile nelle condizioni moderne, poiché dipende dalla pratica del medico, dalla capacità di rilevare il minimo cambiamento nel suono.


La percussione viene eseguita da brevi tratti sulla falange media del terzo dito del palmo premuto, il dito si sposta nel punto in cui il suono cambia

La tecnica della percussione epatica prevede la determinazione dei confini dei bordi inferiore e superiore dell'organo lungo le linee destra medio clavicolare e parasternale (corre lungo il bordo esterno dello sterno). Quindi viene misurata la distanza tra i punti estremi. A volte è necessario percussioni lungo la linea ascellare anteriore a destra.

La posizione del lobo sinistro è specificata dalle percussioni dal punto superiore della linea mediana dello sterno a sinistra con un angolo di 45 gradi. La tabella mostra la norma per bambini e adulti..

Nome della lineaDimensioni nei bambini di età inferiore a 7 anni in cmDimensioni nei bambini 7-10 anni in cmDimensioni adulto in cm
Midclavicolare destro5.5-6.56,5-9,5non più di 10
Parasternale destro4,56.57-8
Deviazione angolare5.57.57

I pediatri ritengono che le percussioni siano adatte per la diagnosi nei bambini dopo 7 anni. Piccole deviazioni sono possibili con un diverso tipo di fisico (in astenici e iperstenici). Le dimensioni indicate non devono essere confuse con il valore rilevato dagli ultrasuoni. Molto spesso, viene rilevato lo spostamento del bordo inferiore, che è confermato da un'ulteriore palpazione (epatite).

Il bordo superiore del fegato è in contatto con il polmone destro. Un aumento è possibile con una grande cisti, tumore, ascesso. Possibile fissazione di dimensioni ridotte. Questo sintomo accompagna la cirrosi biliare primaria, altri tipi di fibrosi del tessuto epatico.

Quali test devono essere fatti per controllare il fegato?

  • esame del sangue generale - spesso rileva un aumento di VES, emoglobina, eosinofilia si trova nei processi autoallergici;
  • nelle urine, un test positivo per le questioni relative all'urobilina;
  • Reazione di Gregersen - se positiva, indica sanguinamento nascosto.

Non sarà possibile controllare il fegato solo mediante analisi generali, poiché i cambiamenti spesso accompagnano varie malattie, non sono specifici. Tra i metodi diagnostici di laboratorio, i test biochimici sono di primaria importanza..

A colpo sicuro, controlla il siero di sangue:

  • proteine ​​e sue frazioni - sullo sfondo di una diminuzione del livello generale delle malattie del fegato, le globuline prevalgono sull'albumina;
  • bilirubina - rileva per tipo (diretto o indiretto), la crescita della bilirubina indiretta (non coniugata) indica una rottura del suo trattamento nelle cellule del fegato, l'accumulo porta all'ittero;
  • test del timolo - è importante per la diagnosi di infiammazione nell'epatite;
  • disturbo della coagulazione - in grado di confermare scarsi dosaggi di fibrinogeno, indice di protrombina.


Un cambiamento nel metabolismo dei grassi e l'insorgenza dell'epatosi grassa sono giudicati dalla concentrazione di colesterolo, trigliceridi, lipoproteine

L'importanza dei saggi enzimatici

In un esame del sangue, è possibile identificare un contenuto disturbato di enzimi che si trovano principalmente negli epatociti. Pertanto, la loro crescita indica il grado di distruzione delle cellule del fegato (epatite, cirrosi, cancro). Transaminasi: l'aspartico e l'alanina riflettono proporzionalmente il grado di danno. Fosfatasi alcalina - spesso cresce con un processo tumorale.

Inoltre, vengono determinati lattato deidrogenasi, gamma glutamil transferasi, sorbitolo deidrogenasi, gamma glutammina transpeptidasi, fruttosio-1-fosfataldolasi (F-1-FA). Per escludere malattie del pancreas, si controlla l'aldolasi ematica e la diastasi delle urine.

Cosa devi controllare per l'epatite virale?

Quanto viene eseguito il test dell'epatite?

Se si sospetta l'epatite virale, è necessaria la conferma mediante test marker. Ciò richiede reazioni immunologiche:

  • anticorpi totali;
  • carica virale.

In un laboratorio specializzato vengono utilizzati metodi immunologici per lo studio del fegato:

  • dosaggio di immunosorbenti collegato;
  • immunoblotting;
  • diagnostica dei radioisotopi.

Utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi, è possibile identificare il tipo di virus nell'epatite mediante la quantità minima di informazioni geniche.

Visita medica del fegato

Nella medicina moderna, per verificare la patologia del fegato, vengono utilizzati indicatori obiettivi di dispositivi creati in base alla capacità penetrante e riflettente delle vibrazioni ultrasoniche, alla possibilità di risonanza delle radiazioni magnetiche e all'accumulo di isotopi nel tessuto "correlato".

La diagnosi ecografica del fegato viene eseguita in modo pianificato e di emergenza in qualsiasi ospedale. La procedura è sicura per i bambini piccoli, le donne in gravidanza. Consente di identificare la dimensione esatta dell'organo, la densità della struttura del parenchima, il nodo e la localizzazione della neoplasia, le cisti, il grado di danno.

La risonanza magnetica e computerizzata sono ancora più informative. Danno un risultato in un'immagine multidimensionale, ti permettono di vedere il grado di sostituzione del parenchima con il tessuto cicatriziale. Dotti intraepatici e vasi sanguigni sono meglio rappresentati. La scansione viene eseguita utilizzando la somministrazione endovenosa di isotopi che vengono consegnati al fegato dal sangue. Qui sono distribuiti su tutte le celle funzionanti..

Durante la scansione, è possibile identificare le aree dei cambiamenti cicatriziali nel tessuto rotto, stabilire la crescita del tumore (l'isotopo non passa nelle cellule maligne) e il grado di rimanere parenchima sano. Biopsia: viene prescritta solo se i risultati di altri tipi di studi sono insufficienti, per la diagnosi differenziale con i tumori.


Durante una biopsia, un ago viene inserito nel fegato, con il quale il materiale viene prelevato e ulteriormente elaborato dal laboratorio

Vale la pena dare un'occhiata con le barbabietole?

Le raccomandazioni popolari per il controllo del fegato dopo aver mangiato barbabietole bollite in presenza di metodi sufficientemente accessibili nelle istituzioni mediche non hanno un'efficacia dimostrata. Il "test" delle barbabietole richiede la sera di mangiare barbabietole bollite di medie dimensioni. La prossima è la "decodifica"

Se il fegato funziona bene, l'urina dovrebbe macchiarsi dopo 16 ore, con una colorazione precedente (ad esempio, dopo 3 ore), si può trarre una conclusione sulla cattiva funzionalità. Ci sembra che questo test funzionerà meglio per convincere le persone che soffrono di alcolismo, almeno temporaneamente fermare l'alcol. In altri casi, non è consigliabile l'utilizzo.

Cosa viene fatto per rilevare la cirrosi?

Per identificare la cirrosi, il paziente viene sottoposto a tutta la diagnostica descritta. È richiesta anche la fibrogastroduodenoscopia. Il medico in conclusione osserva straripamenti di sangue e vene dilatate dello stomaco e dell'esofago, segni di gastrite concomitante, duodenite. Tutti i test immunologici e biochimici sono necessari per determinare il tipo di cirrosi..

Oltre alla causa alcolica, la malattia può essere una conseguenza dell'epatite virale cronica C. È importante considerare che per lungo tempo la patologia è asintomatica. Significativamente più che con altre patologie, è indicata una biopsia epatica.

In alcuni casi, è necessario ricorrere alla laparoscopia in anestesia generale (inserimento di un tubo ottico nella cavità addominale). Chiunque può controllare il fegato, se ha ritenuto che qualcosa non andasse nella sua salute, ha riscontrato sintomi tipici. L'importante è non rimandare e ottenere una risposta per risolvere il tuo problema.