I test epatici più efficaci

Il fegato è uno dei principali organi del corpo umano. Svolge una serie di importanti funzioni, come la produzione di ormoni, la produzione di bile, il mantenimento del normale metabolismo, la neutralizzazione di sostanze tossiche e altri. Ma il suo parenchima non ha recettori del dolore. A questo proposito, molte malattie per lungo tempo non mostrano sintomi. Un esame del fegato aiuterà a identificare la patologia nelle prime fasi e ad iniziare un trattamento tempestivo. La risposta alla domanda - dove e come vengono eseguite queste manipolazioni - sarà data in questo articolo.

Quando è richiesta la diagnostica

È abbastanza difficile determinare in modo indipendente la presenza di malattie del fegato. Di norma, i primi sintomi compaiono in quei casi in cui l'organo interno cessa di svolgere determinate funzioni. Tuttavia, ci sono una serie di segni che hanno maggiori probabilità di servire come scusa per contattare un istituto medico per una diagnosi epatica..

Sintomi che richiedono metodi di esame clinico:

  • Yellowness A causa del maggiore contenuto di bilirubina, la sclera degli occhi, della pelle e delle mucose acquisisce una tinta giallastra.
  • Pesantezza e dolore nell'ipocondrio giusto. Principalmente il disagio si verifica dopo aver bevuto alcolici, cibi piccanti e grassi..
  • Cambia la frequenza dei movimenti intestinali. Con la patologia epatica, il deflusso della bile è disturbato, che sviluppa costipazione o diarrea.
  • Un aumento delle dimensioni dell'addome o del modello venoso sulla pelle nella regione addominale, che ricorda vagamente una medusa.
  • Allergia. Nelle malattie del tratto gastrointestinale, un tipico processo immunopatologico non può essere trattato con antistaminici.
  • Scolorimento dei movimenti intestinali. Durante la disfunzione epatica, la bilirubina penetra nel lume del colon e compromette la funzionalità renale. A questo proposito, le feci si scoloriscono e l'urina diventa scura..

Il fegato richiede anche un esame per il prurito della pelle o la formazione di crepe e placca scura sulla lingua.

Chi conduce un esame del fegato

L'esame primario del paziente viene eseguito dal terapeuta. Durante il ricevimento conduce un esame visivo, la palpazione e l'anamnesi. Ai primi segni di patologie del tratto gastrointestinale e il fegato è uno degli organi coinvolti nella digestione, il medico fa riferimento a un gastroenterologo.

Il tratto gastrointestinale comprende un gruppo di organi interni. Queste sono la cavità orale, le ghiandole salivari, la faringe, l'esofago, lo stomaco, l'intestino, il fegato, il pancreas e l'ano. Spesso, le malattie di questi organi hanno sintomi comuni. Il compito di un gastroenterologo è determinare quale organo del tratto gastrointestinale è danneggiato. Nel caso in cui un fattore predisponente indichi una malattia del fegato, il medico reindirizza il paziente a un epatologo.

Un epatologo è uno specialista ristretto che esamina fegato, cistifellea e dotti. Inoltre, determina quale infezione è danneggiata dall'organo, prescrive un ciclo di trattamento e monitora le sue azioni..

Quali malattie mostra l'esame?

La diagnosi del fegato comprende una serie di metodi di ricerca clinica. Grazie a loro, puoi determinare:

  • grado di danno;
  • patologie di natura ereditaria;
  • violazione del movimento coordinato di bile;
  • processo infiammatorio dei dotti biliari;
  • epatite tossica, virale e autoimmune;
  • cambiamenti infiltrativi;
  • cirrosi;
  • patologie metaboliche.

Tipi di esame clinico

Dopo aver esaminato il paziente, durante il quale vengono determinate le dimensioni, la densità, la posizione e il dolore del fegato, l'epatologo prescrive studi di laboratorio e strumentali. I loro risultati aiuteranno a compilare correttamente il quadro generale della malattia. Cioè, il suo corso, fase, causa dell'evento e ulteriori previsioni.

Esame di laboratorio del fegato

La diagnosi di laboratorio del biomateriale mostra se ci sono malfunzionamenti nell'organo interno. Con la violazione di una o più funzioni, si forma una serie di manifestazioni della malattia, che aiuta a diagnosticare correttamente. Durante un esame del fegato, vengono prescritti i seguenti test.

Analisi del sangue generale

I valori OAC non sono specifici per la diagnosi accurata. Tuttavia, aiutano a vedere se ci sono anomalie nel fegato e danno un'idea generale della salute umana..

Informazioni di esempio sui valori dello studio:

  • Un cambiamento nel numero di globuli bianchi indicherà che c'è un processo infiammatorio nel corpo.
  • Con livelli ridotti di proteine ​​totali, sono possibili anomalie nel fegato, nonché il rapido sviluppo di neoplasie maligne.
  • L'epatite cronica può essere presente durante alti valori di glucosio. La diminuzione dei dati indica intossicazione del corpo con alcol e veleni, nonché altre malattie del fegato.
  • L'aumento della velocità di eritrosedimentazione indica malattie infettive e processi infiammatori, inclusa l'epatite.
  • La riduzione della concentrazione piastrinica segnala un malfunzionamento del fegato.

Chimica del sangue

Per esaminare il fegato, ogni paziente dovrà donare il sangue per la biochimica. Questa analisi consente di giudicare tutte le violazioni degli organi interni associati al sistema gastrointestinale.

I principali indicatori di danno epatico:

  • ALT e AST. La predominanza dei valori di alanina aminotransferasi rispetto alla quantità di aspartato aminotransferasi indica un danno agli epatociti. Indicatori aumentati di entrambi i valori sono osservati con epatite virale e tossica..
  • Bilirubina. La sua alta concentrazione indica patologia del fegato, tumore, ostruzione dei dotti, malattia della cistifellea.
  • GGTP. Si osserva una maggiore quantità di enzima con ristagno della bile, epatite di varie eziologie, cancro.
  • Colesterolo. Una riduzione della concentrazione indica insufficienza epatica, una maggiore concentrazione indica il ristagno della bile.
  • Fosfatasi alcalina. I tassi elevati indicano l'ostruzione dei dotti biliari. Molto spesso, il blocco e il deflusso alterato provocano tumori cancerosi o calcoli con colelitiasi.

Un aumento di tutte le frazioni di GGTP, bilirubina, fosfatasi alcalina e un basso contenuto di proteine ​​di albumina indicherà la presenza di cirrosi.

Saggi dei marcatori

Se si sospetta l'epatite virale, l'epatologo consiglia di eseguire i test per i loro marcatori. Lo scopo del metodo è di rilevare l'antigene nel plasma sanguigno, la quantità di virus, la determinazione della sua attività e genotipo.

Esistono due tipi di esami, questi sono:

  • Specifico. Questa analisi determina il tipo di agente patogeno. I marcatori sono singole parti del virus dell'epatite..
  • Non specifico. Questa analisi si basa su marcatori di anticorpi che resistono ai patogeni virali..

Test sui marker tumorali

Questo esame del fegato consente di diagnosticare tempestivamente tumori cancerosi, nonché di determinarne il grado e la gravità. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato solo a scopo di ricerca clinica aggiuntiva. Il fatto è che una maggiore quantità di proteine ​​può essere osservata sia nelle neoplasie maligne che nelle malattie di diversa eziologia.

Durante l'esame del fegato per i marcatori tumorali, vengono utilizzati i seguenti tipi di biomolecole:

  • AFP. Livelli elevati di marcatore alfa-proteico con elevata precisione confermano la presenza di carcinoma epatocellulare.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Una leggera deviazione nei valori di queste sostanze indica una compromissione della funzionalità epatica. La presenza di tumori maligni parlerà del loro alto tasso.
  • REA. I valori di questo marker tumorale determinano metastasi epatiche.

Sulla base della totalità di questi dati, viene compilato un quadro generale di danno epatico.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è un importante metodo informativo per l'esame del fegato. Nei risultati dello studio, i medici prestano attenzione all'aspetto della bilirubina, alla quantità di urobilinogeno, microematuria, proteinuria.

I seguenti indicatori di urina sono considerati anomalie:

  • colore scuro, simile al tè forte;
  • maggiore densità;
  • alto livello di proteine;
  • rilevazione del glucosio;
  • la presenza di corpi chetonici;
  • aumento dei globuli bianchi;
  • eritrociti nel campo visivo superiore a 3;
  • alto coefficiente di cristalli di ossalato di calcio;
  • la presenza di batteri.

Coprogram

Con questo metodo di esame, come coprogramma, è possibile valutare il lavoro dell'intero sistema digestivo. Dopo aver effettuato l'esame chimico, fisico, macro e microscopico delle feci, lo specialista fornisce una descrizione completa della sua composizione.

Tabella di decodifica della coprologia, che indica una violazione del fegato:

IndiceNormaDeviazioneCiò che è evidenziato da
Colorecannelladi colore chiaropatologia del fegato e dei suoi dotti
consistenzadensounguentoostruzione del dotto biliare
liquidoprocesso patologico
aciditàpH 6,8–7,6pH 5,5–6,7fallimento del metabolismo dei grassi
odorenon acuto, caratteristicoolio bruciatodisfunzione pancreatica
proteine ​​solubilimancanza diDisponibilitàneoplasie maligne
sterkobilin75-350 mgridottopietre nel dotto biliare
globuli bianchimancanza diDisponibilitàprocesso infiammatorio
acido grassomancanza diDisponibilitàviolazione del deflusso della bile o di una piccola quantità
grassi neutrimancanza dirivelazionefallimento della sintesi biliare

Per garantire l'affidabilità delle feci, si raccomanda di seguire la procedura di preparazione, nonché le regole per la raccolta e lo stoccaggio del biomateriale.

Esame strumentale

Nel caso in cui i test di laboratorio confermino la presenza di patologie epatiche, uno o più esami strumentali sono prescritti per il paziente per effettuare una diagnosi finale. La scelta della diagnosi dipende dalle informazioni di cui il medico ha bisogno sull'organo interno. Sono considerati i metodi strumentali più comuni per l'esame del fegato.

L'esame ecografico è una tecnica non invasiva per l'esame visivo del corpo umano mediante onde ultrasoniche..

Per eseguire queste manipolazioni, il paziente viene adagiato sul divano. Quindi la pelle nella zona del fegato viene imbrattata di gel. Un sensore viene rilevato lungo l'area trattata, che trasmette onde ultrasoniche. La struttura del fegato viene visualizzata sul monitor.

Questo metodo diagnostico consente di rilevare l'eterogeneità della struttura dell'organo interno, un cambiamento nelle sue dimensioni, un aumento dei dotti biliari.

La tomografia computerizzata viene eseguita utilizzando i raggi X. Durante questo, il paziente deve sdraiarsi sul tavolo. Quindi, sotto una certa pressione e ad una certa velocità, un agente di contrasto viene iniettato nel suo sangue. Quindi il tavolo con la persona inizia a muoversi nel tunnel del tomografo, fermandosi solo in quei momenti in cui è necessario catturare una certa parte del fegato nella foto.

Tale esame del fegato consente di determinare la natura, il grado, il tipo di malattia e anche di identificare la sua relazione con altri organi vicini.

La risonanza magnetica è un metodo per esaminare gli organi interni utilizzando immagini tomografiche sul monitor del dispositivo..

Per esaminare il fegato, il paziente in una stanza speciale viene posato lungo i tubi del tomografo. Quindi viene determinata l'area dell'esame. A questo punto, un forte campo magnetico è concentrato. Con il suo aiuto, lo stato dell'organo viene trasmesso al monitor del dispositivo.

Questo metodo di esame consente di esaminare i vasi sanguigni del fegato e i suoi dotti, determinare la natura dei tumori, la pervietà del tratto biliare e molto altro.

Biopsia di puntura

Una biopsia di puntura è considerata uno dei metodi più affidabili per l'esame del fegato. La diagnosi si basa sull'aspirazione del biomateriale attraverso una siringa con un ago sottile o spesso. Uno strumento appuntito lungo e sottile viene ripetutamente inserito nel corpo umano. Durante queste manipolazioni, i rami affilati dell'ago catturano e tagliano pezzi di fegato. Quindi vengono rimossi dalla siringa e inviati per l'esame istologico.

Grazie a questo esame, il medico può determinare con precisione la gravità del danno epatico e valutarne il lavoro. Inoltre, questi risultati aiutano a elaborare il regime terapeutico corretto e a monitorarne l'efficacia..

Scansione con radioisotopi

Questa tecnica di esame è una visualizzazione funzionale di un organo attraverso l'introduzione di isotopi radioattivi nel corpo umano.

Prima di iniziare l'epatoscintigrafia, il paziente è sul tavolo. Quindi per via endovenosa in piccole quantità, gli vengono somministrati radiofarmaci (radiofarmaci). Oltre il corpo si sposta su un rivelatore a scintillazione. Registra la radiazione gamma e la traduce in un'immagine visiva sulla videocamera. Questo metodo di esame fornisce una descrizione completa della malattia e identifica la causa della sua insorgenza..

Ogni tipo di esame è di grande importanza nella diagnosi, ulteriore prognosi della malattia e preparazione dei regimi di trattamento. Pertanto, il paziente deve capire: la diagnosi del fegato assegnata deve essere trattata con piena responsabilità. Solo in questo caso si possono evitare le gravi conseguenze della malattia.

Diagnosi di malattia epatica

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo, che filtra costantemente il sangue per purificarlo dalle sostanze tossiche che entrano nel nostro corpo dall'esterno. Questo è un organo indispensabile, una violazione della funzionalità che minaccia di conseguenze pericolose. Il quadro clinico nelle malattie del fegato dipende dalle specifiche della patologia.

Molti pazienti sono interessati alla domanda su come controllare il fegato. Malattie come l'epatite, la cirrosi, la disfunzione del dotto biliare e il cancro al fegato possono essere sospettati da segni caratteristici. Tuttavia, al fine di stabilire una diagnosi, è necessario condurre la diagnostica di laboratorio. Ulteriori informazioni sui metodi per l'esame della ghiandola saranno discusse in seguito..

Segni di malattia epatica

I medici raccomandano regolari esami del fegato per prevenire le malattie delle ghiandole. Esistono numerosi segnali che indicano che il controllo deve essere eseguito il più rapidamente possibile. Con la malattia del fegato, compaiono i seguenti sintomi:

  • Il disagio a destra sotto le costole è uno dei primi sintomi che indica una violazione della funzionalità della ghiandola. Quindi il paziente avverte pesantezza, compressione o straripamento nel fegato. Inoltre, esiste una probabilità di lieve dolore nell'ipocondrio destro. Il disagio si manifesta durante una risata forte, una conversazione emotiva, dopo una forte inclinazione, sollevando cose pesanti o mangiando cibo spazzatura (fritto, grasso, piccante, affumicato). Questa manifestazione indica una fase iniziale di patologie pericolose..
  • La dimensione del fegato aumenta. Un'ecografia rivelerà questo sintomo, sebbene il paziente possa notare indipendentemente che le dimensioni dell'organo sono cambiate verso l'alto. Ciò aumenta l'addome nella parte destra. Il modo più semplice per determinare l'epatomegalia (un aumento delle dimensioni della ghiandola) nei pazienti magri.
  • Amarezza in bocca. La xerostomia (secchezza delle fauci) e un retrogusto amaro indicano che il fegato è malato. Inoltre, sorge una sensazione astringente e si verificano disturbi del gusto. Dopo aver mangiato cibo normale, compaiono nausea e vomito.
  • Perdita di peso dovuta ad astenia (debolezza mentale, esaurimento). Questo sintomo si verifica sullo sfondo di quello precedente. L'appetito del paziente diminuisce, la nausea si manifesta spesso, di conseguenza, la dieta diminuisce e il peso diminuisce. Il paziente diventa irritabile, sente stanchezza morale e fisica. Ciò è dovuto a una rottura del metabolismo proteico e ad un aumento degli effetti tossici..
  • itterizia Questo è un intero complesso di sintomi, che si manifesta macchiando la pelle e le mucose visibili in una tinta gialla. Gli esami del fegato devono essere eseguiti quando l'urina si sta scurendo, la pelle si squama, i brividi, l'artralgia (dolori articolari), l'ossalgia (dolori ossei). Questi sintomi indicano gravi patologie ghiandolari..

L'ittero si verifica a causa di un aumento della concentrazione di bilirubina (pigmento biliare). Questo indicatore viene rilevato in uno studio di laboratorio, indica un disturbo funzionale dell'organo.

I test per controllare il fegato sono prescritti durante la gestazione, prima del trattamento chirurgico o dell'assunzione di potenti farmaci.

Biochimica del sangue

Molti pazienti sono interessati alla domanda su come scoprire se il fegato è sano. A tal fine, viene prescritta la biochimica del fegato.

Un esame del sangue biochimico è un metodo diagnostico di laboratorio in base al quale viene valutato il funzionamento di vari organi (incluso il fegato). Ciò tiene conto della velocità, della natura e dei prodotti finali del metabolismo. La biochimica del sangue mostra una patologia epatica.

Per chiarire la diagnosi, il medico conduce uno studio completo: biochimica del sangue, ultrasuoni, anamnesi, esame visivo. Se la ghiandola è malata, il paziente deve consultare un epatologo o un terapista. Gli specialisti conducono un ampio esame del sangue, che consiste di 6 o 15 indicatori.

Affinché la biochimica del sangue mostri un risultato affidabile, è necessario seguire le regole di preparazione per l'analisi:

  • Lo studio viene condotto a stomaco vuoto. Prima di somministrare sangue, evitare cibi taglienti e grassi per 3 giorni. L'ultima volta che il paziente mangia cibo 8 ore prima dell'analisi. Questa limitazione si applica a tutte le bevande ad eccezione dell'acqua filtrata. Ciò è dovuto al fatto che il corpo è coinvolto nella digestione e il cibo grasso e speziato distorce il risultato dello studio..
  • Le bevande alcoliche sono controindicate prima della chimica del sangue. L'alcool anche in una dose minima carica la ghiandola, modifica le proprietà fisico-chimiche del sangue, rompendone la coagulabilità. Pertanto, prima dello studio è vietato bere alcolici dopo 3 giorni.
  • Anche il fumo influisce negativamente sui risultati del test. Alla vigilia dello studio, è consentito fumare entro e non oltre 12 ore.
  • Prima della chimica del sangue, non è consigliabile praticare sport. 3 giorni prima dello studio, dovresti evitare di praticare sport. Inoltre, lo stress e il sonno dovrebbero essere evitati..
  • Prima delle analisi, è vietato assumere farmaci. Qualsiasi farmaco (compresi i complessi vitaminici) influisce negativamente sui risultati dello studio. I farmaci non devono essere assunti 7 giorni prima della biochimica, poiché influenzano la composizione del sangue. Se è impossibile evitare di assumere farmaci, è importante avvisare il medico dei farmaci assunti.

Esame del sangue GGT

I pazienti sono interessati alla domanda su quali test devono essere superati per rilevare danni al fegato. Secondo i medici, il metodo colorimetrico degli esami del sangue viene utilizzato per questo scopo..

Utilizzando il metodo colorimetrico, il sangue viene esaminato per la quantità di gamma-glutammato transferasi (GGT). Questo è un enzima che produce il fegato, la sua concentrazione aumenta in proporzione ai cambiamenti patologici. Questo studio determina la frequenza con cui un paziente beve alcolici..

Il metodo colorimetrico viene utilizzato per sospetta colestasi (diminuzione o cessazione del flusso della bile nel duodeno 12), ristagno della secrezione epatica (bile) e disfunzione del tratto biliare. Il livello di GGT in violazione dell'uscita della bile aumenta prima dell'attività della fosfatasi alcalina.

Tuttavia, un tale esame del fegato ha anche i suoi svantaggi. Ad esempio, medicinali come il paracetamolo e il fenobarbital influenzano l'affidabilità dei risultati. Questi farmaci aumentano la concentrazione di GGT anche quando il ferro è normale. Inoltre, questa proteina contiene fegato, milza, pancreas e cervello, pertanto non è necessario giudicare le caratteristiche dei cambiamenti nella GGT nelle malattie di questi organi. Per questo motivo, il metodo colorimetrico di ricerca viene utilizzato nella diagnostica complessa..

Procedura ad ultrasuoni

Per controllare il fegato, viene utilizzata un'ecografia. Questo metodo di ricerca consente di identificare lesioni, malattie parassitarie, un aumento delle dimensioni del parenchima degli organi. L'ultimo sintomo si manifesta in cirrosi ed epatite. Con l'aiuto della diagnostica ecografica, è possibile non solo valutare il lavoro dell'organo, ma anche determinare ascessi, neoplasie oncologiche (maligne e benigne).

Per controllare le condizioni del fegato, è necessario prepararsi adeguatamente agli ultrasuoni. Alla vigilia dello studio, il paziente deve escludere dalla dieta prodotti che formano gas che incidono negativamente sull'affidabilità dei risultati. Per questo motivo, il latte e i prodotti a base di latte fermentato con un'alta percentuale di grassi, pane integrale, verdure, carne grassa, ecc. Dovrebbero essere eliminati. Un medico ti consiglierà di più sulla preparazione per la diagnosi..

I medici raccomandano vivamente una diagnosi completa. Questo perché ogni metodo è complementare.

Decodifica analisi biochimiche

In caso di compromissione della funzionalità epatica, il paziente deve consultare un medico. In questo caso, il medico prescriverà un esame del sangue biochimico. Questo esame del sangue mostra cambiamenti patologici nel lavoro dell'organo.

Durante lo studio, dovresti prestare attenzione ai caratteristici marker biochimici con i quali puoi valutare le condizioni del fegato. Tuttavia, di fronte ai risultati, i pazienti non capiscono come interpretarli..

Decrittazione di un esame del sangue secondo gli indicatori principali:

  • L'ALT (alanina aminotransferasi) è uno dei principali enzimi epatici prodotto dalle cellule epatiche (epatociti). Una persona sana ha una bassa concentrazione di questa sostanza. Se la sua quantità aumenta, questo indica uno stato malsano della ghiandola. Quindi si manifestano malattie infettive e esposizione prolungata alle tossine. Cioè, l'infiammazione si sviluppa nei tessuti del corpo, che sono provocati da agenti patogeni, alcool, sostanze tossiche, ecc..
  • L'AST (aspartato aminotransferasi) è un enzima non specifico per gli epatociti, poiché questa sostanza si trova non solo nel fegato, ma anche nel miocardio. Pertanto, il suo aumento della concentrazione indica non solo un danno alla ghiandola, ma anche un'infiammazione del muscolo cardiaco. Questo valore può aumentare con l'uso prolungato di farmaci (aspirina, ormoni, ecc.).
  • La bilirubina non legata è una sostanza tossica che si forma a causa della rottura dell'emoglobina. Questo composto è in grado di distruggere le membrane cellulari. Se si trova nel siero del sangue, questo indica gravi patologie della ghiandola. Se ti senti peggio, devi fare dei test, poiché la bilirubina non legata nel sangue può indicare sanguinamenti gravi, anemia emolitica, gravi disturbi della funzionalità epatica, ecc..
  • GGT - questo enzima è prodotto dalle cellule del pancreas e del fegato. Un aumento del livello di questa sostanza in un esame del sangue indica varie patologie degli organi interni (incluso il fegato). Per questo motivo, un esame del sangue per GGT ha un grande valore diagnostico..
  • Le proteine ​​totali sono la concentrazione di albumina e globulina nel sangue. Trasportano adipociti (cellule adipose), ormoni e minerali. Le proteine ​​regolano il processo di coagulazione del sangue e mantengono il livello di ph nel corpo. Per determinare la concentrazione di queste sostanze che indicano lo stato del fegato, uno studio di laboratorio.

Una diminuzione del livello di questa sostanza indica una grave malattia del fegato. Ciò è dovuto a una forte riduzione della sintesi proteica da parte delle cellule del fegato. Se lo studio ha mostrato una diminuzione della concentrazione di proteine ​​totali, ciò può indicare una grave patologia dei reni, gravi ustioni.

PTV e PTI. Il tempo di protrombina e il suo indice di protrombina derivato sono parametri epatici, con l'aiuto del quale viene valutata la coagulazione del sangue. Si tratta di valori non specifici che indicano indirettamente malattie di organi, soprattutto se aumenta la concentrazione di altri marcatori.

Con un aumento del livello di PTV e una diminuzione dell'IPT, stiamo parlando di scarsa coagulabilità del sangue. Le donne possono ottenere un falso risultato del test durante le mestruazioni. L'attivazione di PTV e una diminuzione dell'IPT indicano un aumento della coagulabilità del sangue e una predisposizione alla formazione di coaguli di sangue.

Il colesterolo totale è un valore importante che indica i disordini metabolici nel corpo. Se la concentrazione di colesterolo è alta, il medico prescriverà un profilo lipidico. Ciò è necessario per determinare quali lipidi nel sangue sono maggiori. Pertanto, il paziente sarà in grado di evitare l'aterosclerosi vascolare.

Dopo l'analisi biochimica, il paziente riceverà i risultati dopo 24 ore. Durante lo studio, viene determinata la concentrazione di diversi gruppi di enzimi, che ti permetterà di ottenere una valutazione accurata del fegato.

Ricerca aggiuntiva

Oltre ai test di laboratorio, viene eseguita la diagnostica strumentale del fegato, che consente di ottenere una diagnosi più dettagliata:

  • Una biopsia è un metodo di ricerca durante il quale il medico raccoglie le cellule del tessuto epatico. Uno specialista studia materiale biologico per identificare le malattie. Durante la procedura, la cavità addominale viene perforata con un ago per raccogliere frammenti di tessuto. Una biopsia può essere utilizzata per determinare l'epatite di tipo C. Durante lo studio, il paziente deve essere fermo, poiché esiste il rischio di puntura della cistifellea o di altri organi.
  • Durante la TC (tomografia computerizzata) vengono utilizzati i raggi X. Dopo l'esame, il paziente riceve un'immagine bidimensionale della ghiandola. Utilizzando la tomografia computerizzata, è possibile valutare la salute del fegato. Questa procedura è vietata per le future madri. La TC con un mezzo di contrasto è controindicata nei pazienti con insufficienza renale funzionale.
  • Durante una scansione del radionuclide del fegato, vengono introdotte nella vena sostanze radioattive che vengono distribuite in tutto il corpo insieme al sangue. Quindi il medico esamina la ghiandola utilizzando uno scanner speciale. La scansione con radionuclidi viene utilizzata per valutare le condizioni del fegato, rilevare cisti, tumori, danni ai suoi tessuti e rilevare epatomegalia (ghiandola ingrossata).

L'esame strumentale del fegato viene effettuato per confermare la diagnosi..

Malattia del fegato

Durante la diagnosi del fegato, vengono spesso rilevate le seguenti malattie:

  • L'epatite è di origine virale e non virale. Per identificare la malattia, è necessario condurre un esame del sangue di laboratorio per le immunoglobuline (anticorpi) per alcuni antigeni. La fonte dell'infezione è una persona infetta. L'epatite di tipo A, B, E può essere curata, dopo di che il paziente sviluppa l'immunità. In caso di infezione da virus di tipo C, è difficile curare la malattia.
  • La cirrosi è una patologia grave che sviluppa e danneggia costantemente la struttura della ghiandola. Di conseguenza, si verifica la fibrosi e la funzionalità dell'organo è compromessa. Il paziente può eliminare i sintomi della malattia, ma la cura della cirrosi non funziona. L'esito fatale si verifica in 2-4 anni.
  • L'iperbilirubinemia costituzionale è una malattia ereditaria in cui la funzionalità del fegato è compromessa. La patologia si manifesta con un costante aumento della bilirubina (pigmento biliare) del 35%. Questo è un disturbo con un decorso cronico che non richiede trattamento. Per mantenere un normale livello di bilirubina, il paziente deve seguire una dieta e condurre uno stile di vita sano.
  • La fibrosi è una patologia in cui il tessuto connettivo cresce nella ghiandola sullo sfondo del danno alle cellule d'organo da virus dell'epatite, etanolo, tossine, ecc. L'ultimo stadio della fibrosi è la cirrosi..
  • Con la steatosi si verifica la degenerazione grassa degli epatociti. Spesso la malattia ha un decorso nascosto e viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 40 anni. La patologia si verifica sullo sfondo del consumo regolare di bevande alcoliche o di malnutrizione.

Queste sono le malattie epatiche più comuni, per la rilevazione di quali studi di laboratorio e strumentali vengono effettuati..

Dove è meglio fare i test?

Molti pazienti sono interessati alla domanda su dove effettuare un'analisi per rilevare le malattie degli organi. Per la diagnostica, è necessario contattare ospedali pubblici, cliniche private o laboratori.

È vero, c'è una differenza nella qualità dell'esame delle ghiandole in diverse istituzioni:

  • Nelle istituzioni di bilancio, il risultato sarà fornito in un giorno o più tardi.
  • Non tutti gli ospedali sono dotati di attrezzature moderne e i reagenti utilizzati durante la biochimica del sangue non sono di produzione europea. E questo viene visualizzato sulla precisione dei risultati dell'analisi..
  • Nelle cliniche private, di regola, lavorano specialisti altamente qualificati che forniranno un servizio migliore..
  • In un istituto pubblico, le analisi sugli indicatori chiave sono gratuite e in cliniche e laboratori privati ​​questo servizio è a pagamento.

Pertanto, al fine di identificare le malattie del fegato, è necessario condurre una diagnosi qualitativa. Solo dopo accurati studi di laboratorio e strumentali il medico stabilirà una diagnosi accurata e determinerà le tattiche di trattamento.

Come controllare il fegato di una persona

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano. La sua funzione principale è quella di purificare il corpo dalle tossine e dalle tossine. Inoltre, produce enzimi necessari per il normale funzionamento dell'apparato digerente.

I fallimenti nel lavoro di questo corpo possono portare a gravi conseguenze per la salute, fino a un esito fatale. Le malattie epatiche rilevate tempestivamente sono più facili da trattare ed eliminano completamente. Per questo motivo, è necessario consultare un medico quando si verifica il minimo malfunzionamento. Oggi, cari lettori, parleremo con voi di come controllare il fegato di una persona, quali esami fare, quali esami passare..

Quando controllare il fegato

Il fegato deve essere controllato per ogni persona sana almeno 1 volta all'anno. Ma ci sono una serie di sintomi, il cui aspetto ha urgente bisogno di vedere un medico. L'elenco dei segni patologici comprende:

  1. Sensazioni di pesantezza e formicolio nell'ipocondrio destro. Il sintomo si manifesta più luminoso dopo aver mangiato cibi grassi e affumicati, quando si eseguono movimenti improvvisi. Può segnalare seri problemi con il ferro anche se appare irregolare..
  2. Allargamento addominale causato dalla proliferazione del fegato. Allo stesso tempo, il peso corporeo non cambia su o giù.
  3. L'aspetto di un retrogusto sgradevole in bocca. In caso di problemi agli organi, i pazienti notano un sapore amaro o aspro in bocca, che diventa particolarmente evidente dopo aver dormito e mangiato cibo.
  4. Perdita di peso. Il problema appare a causa della mancanza di appetito nel paziente. Le persone con secchezza delle fauci e amarezza spesso provano avversione per il cibo..
  5. Disturbi psicologici, manifestati da una maggiore irritabilità, problemi con il sonno. Manifestazione dovuta a insufficiente apporto di energia nel corpo.
  6. Ingiallimento della pelle e mucose secche. I sintomi compaiono nelle fasi avanzate della malattia del fegato..

I segni di ittero sono associati ad un aumento dei livelli di bilirubina nel sangue. La sostanza si forma a seguito della scomposizione attiva dei globuli rossi nel sangue..

Quale medico contattare

Quale medico controlla il fegato? Alle prime manifestazioni di disagio nell'ipocondrio destro, devi vedere un terapeuta. Dopo aver esaminato il paziente, il medico gli darà un rinvio a specialisti con un profilo ristretto. Nel dolore acuto nell'addome e nella parte destra, la direzione viene data al gastroenterologo. Se il paziente ha segni di ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi, verrà indirizzato a un epatologo.

Quali test devono essere fatti per controllare il fegato

Per identificare una specifica malattia del fegato, ai pazienti viene prescritta una serie di test di laboratorio. Solo dopo aver studiato i loro risultati, il medico sarà in grado di elaborare un regime terapeutico competente.

Esame del sangue

Il fluido biologico viene raccolto per analisi generali e biochimiche. Nel primo caso, i medici prestano attenzione agli indicatori di leucociti, globuli rossi, piastrine. Con danni alle cellule del fegato, saranno inferiori ai valori normativi.

L'analisi biochimica è il modo principale per rilevare patologie epatiche. I seguenti dati testimoniano lo sviluppo di malattie del fegato:

  1. L'indicatore della bilirubina totale è superiore a 3, 4-20 μmol / kg;
  2. Bilirubina diretta - oltre 8,6 μmol / kg;
  3. ALT (alanina aminotransferasi): più di 41 unità / litro negli uomini e oltre 31 unità / litro nelle donne. Il superamento di indicatori normativi indica lo sviluppo di epatite o cirrosi.
  4. AST - oltre 37 unità / litro negli uomini e 31 nelle donne. L'indicatore si discosta dalla norma con l'epatite.
  5. GGT (gamma-glutamiltranspeptide) - è responsabile dello scambio di aminoacidi. Normalmente, l'indicatore per gli uomini è di 49 unità e per le donne - 32 unità. La GGT aumenta con lo sviluppo di oncologia, epatite e pancreatite.
  6. Proteine ​​totali. Con problemi al fegato, l'indicatore rimane allo stesso livello delle persone sane. Il rapporto delle sue principali frazioni: albumina e globulina sta cambiando. Con cirrosi ed epatite, alfa a - e gamma globuline in termini percentuali superano altri tipi di proteine ​​del sangue.
  7. L'albumina è una proteina del plasma. Nelle malattie del fegato, l'albumina diminuisce rispetto ai valori standard.

Un esame del sangue epatico sostituisce un altro metodo di ricerca strumentale: la biopsia. Con il suo aiuto, è possibile identificare il grado di sostituzione delle normali cellule d'organo con i tessuti connettivi. Interpretazione dei test fibrotest:

  • F0 - l'assenza di alterazioni patologiche nei tessuti dell'organo;
  • F1 - lo stadio iniziale della fibrosi;
  • F4 - cirrosi nell'ultima fase.

Coagulogram

Lo studio è uno studio delle feci del paziente per la coagulazione del sangue. Con il suo aiuto puoi identificare:

  • epatite;
  • insufficienza epatica cronica;
  • cirrosi;
  • trombosi vascolare degli organi.

Saggio immunosorbente collegato

Oltre all'analisi generale e biochimica, in caso di sospetta malattia epatica, ai pazienti viene prescritto un test immunosorbente enzimatico. È necessario per sospetta epatite. Utilizzando un esame del sangue, gli anticorpi vengono determinati nel corpo del paziente e vengono prodotti a seguito di una lotta attiva contro gli agenti virali.

La presenza di epatite virale A ed E nel corpo è segnalata dai seguenti tipi di marcatori:

  • IgM anti-HAV - anticorpi formati nella forma acuta di epatite A;
  • IgG anti-HAV - la presenza di una forma cronica di epatite in un paziente;
  • Epatite IgM anti-HEV - tipo E nella fase acuta del corso;
  • IgG anti-HEV - una patologia che è andata in remissione.

Un test marker può anche determinare lo stadio dell'epatite B. Allo stesso tempo, i medici possono identificare l'epatite di tipo D in un paziente che complica il trattamento farmacologico. Marcatori di decodifica:

  • HBsAg - lo stadio acuto della malattia o il suo periodo di incubazione;
  • Anti-Hbs: recupero efficace dopo l'epatite B (o la reazione del corpo dopo la vaccinazione);
  • Anti-Hbe - un periodo di remissione dopo epatite acuta (una persona che ha questi marker rimane contagiosa per gli altri).

Il tipo più grave di epatite è C. È difficile da trattare e molto spesso assume una forma cronica. Per conoscere l'infezione da un virus pericoloso, consente un esame del sangue per i marcatori. Decifrare i risultati dei test del paziente:

  • IgG anti-HCV e IgG anti-HCV - infezione precedente nella remissione;
  • IgM anti-HCV core e NS anti-HCV - forma di epatite acuta (attiva).

Di cosa ho bisogno per sottopormi a esami per controllare il fegato?

Diagnosi epatica

I metodi di esame di laboratorio sono necessariamente integrati da metodi strumentali. Una diagnosi completa consente ai medici di conoscere meglio il quadro clinico della malattia. L'obiettivo principale della ricerca strumentale è identificare sezioni patologiche del fegato e la loro localizzazione, il grado di cambiamento e deformazione del tessuto ghiandolare.

Un metodo obbligatorio per studiare gli organi addominali è l'ecografia della colecisti e del fegato. Con esso, i medici determinano la struttura del fegato, le sue dimensioni e posizione. Il metodo viene utilizzato per differenziare le malattie gastrointestinali simili nella presentazione clinica..

L'ecografia ti consente di vedere:

  1. tumori La neoplasia è visualizzata come un focus patologico con confini lisci e chiari. La densità dei tessuti nelle aree problematiche può essere aumentata o diminuita.
  2. Ascessi (infiltrati purulenti). Differisce in bordi sfocati irregolari. Sembrano più luminosi rispetto al tessuto epatico sano. Gli ascessi sono in grado di trasmettere onde ultrasoniche.
  3. Cirrosi. L'ecografia rivela cavità eterogenee del fegato. Un altro segno della malattia ad ultrasuoni è un aumento delle dimensioni della vena porta.
  4. Epatite. In caso di violazione, il medico può considerare un aumento delle dimensioni del fegato con una diminuzione simultanea della densità dei suoi tessuti.
  5. Colecistite calcula. Secondo lo studio, i fuochi scuri sono visualizzati nella cavità del corpo. L'ecografia rivela la dimensione, la forma e la posizione dei calcoli.

TC e risonanza magnetica

Metodi diagnostici altamente sensibili consentono di identificare le fasi iniziali di malattie pericolose (cirrosi, oncologia). La TC e la RM forniscono un'immagine tridimensionale dell'immagine dell'area problematica, che le distingue dagli ultrasuoni e dai raggi X. I metodi vengono utilizzati per rilevare cisti, ascessi, tumori maligni. Per ottenere un quadro più accurato dell'immagine, ai pazienti vengono spesso prescritti TC e RM con contrasto (somministrazione endovenosa di agenti di contrasto).

Biopsia

Una biopsia viene eseguita solo se le tecniche di laboratorio e strumentali non consentono di stabilire una diagnosi accurata. La procedura è accompagnata da un danno ai tessuti molli, quindi viene utilizzata solo in rari casi. Lo scopo principale della biopsia è quello di prelevare campioni di tessuto sospetti per un successivo esame in laboratorio..

Esistono diversi modi per eseguire la biopsia:

  • standard;
  • laparoscopico;
  • transvenoso.

Durante la procedura standard, i chirurghi usano un ago sottile con cui prendono parte del tessuto epatico per l'esame istologico. Il metodo laparoscopico differisce da quello standard in quanto il medico può controllare tutte le manipolazioni in corso grazie alla videocamera in miniatura. La biopsia transvenosa comporta la raccolta di materiale biologico attraverso un catetere speciale.

elastografia

Il metodo consente di determinare l'elasticità dei tessuti dell'organo interessato. Utilizzando una moderna tecnica di ricerca, i medici identificano le malattie epatiche croniche, il grado di alterazioni fibrotiche nella struttura della ghiandola, la presenza di attività necroinfiammatoria.

Le principali indicazioni per l'elastografia sono l'epatite di varie eziologie:

Scintigrafia

La base della tecnica è la scansione di radioisotopi. Dopo la procedura, il medico riceve un'immagine bidimensionale del fegato. Il metodo è inferiore nel contenuto informativo di ultrasuoni, TC e risonanza magnetica. Per questo motivo, viene raramente utilizzato per rilevare patologie epatiche..

Suggeriamo di guardare il video “Come posso esaminare il fegato. Metodi diagnostici.

Come controllare la presenza di cirrosi nel fegato

È difficile identificare le fasi iniziali della cirrosi anche con l'aiuto di attrezzature moderne. Una persona non sarà in grado di determinare autonomamente le fasi iniziali della cirrosi a causa del fatto che il fegato non ha terminazioni nervose. A casa, una persona sospetterà una violazione già dopo che il corpo non può svolgere parte delle funzioni ad esso assegnate.

Un controllo del fegato per cirrosi viene eseguito da un medico secondo l'algoritmo:

  1. Interrogazione del paziente. L'epatologo può conoscere i fattori che predispongono alla malattia da una conversazione con i pazienti. Il rischio di sviluppare la cirrosi è aumentato nelle persone con cattive abitudini e nei pazienti che hanno avuto colangite e calcoli biliari.
  2. Ispezione visiva di una persona. Il medico attira l'attenzione sulle condizioni della pelle di una persona e sul loro colore. L'ingiallimento della sclera degli occhi, la secchezza dell'epidermide, il gonfiore degli arti inferiori e un aumento dell'addome testimoniano lo sviluppo della cirrosi.
  3. Palpazione dell'area in cui si trova il fegato. Con un esame esterno di una persona, un medico esperto sarà in grado di rilevare un cambiamento nelle dimensioni del fegato e della milza. Successivamente, al paziente verranno assegnati numerosi test di laboratorio.

Come controllare il fegato a casa

È possibile stabilire autonomamente patologie epatiche solo da sintomi esterni. Per fare questo, esamina attentamente te stesso. Particolare attenzione è rivolta alle seguenti sfumature..

Condizione linguistica

Nelle persone sane, l'organo parlato ha toni rosati. Quando iniziano le patologie epatiche, l'organo acquisisce tonalità giallastre e si ricopre di una placca difficile da rimuovere.

Personaggio sedia

La diarrea o la costipazione a lungo termine sono un motivo per l'esame del fegato. Problemi con le feci compaiono a causa dell'insufficiente produzione di bile o del suo ristagno nel tratto digestivo.

Condizioni della pelle e dei capelli

Nelle persone con problemi al fegato, i peli sulla testa sono rapidamente contaminati e la pelle si stacca e si screpola. L'acne può apparire sulla superficie dell'epidermide, che non scompare dopo l'applicazione di lozioni e creme speciali.

Test semplice

C'è anche un test a casa che ti consente di controllare il fegato a casa. Una persona valuta i sintomi e accumula 5 punti per ogni risposta affermativa e 1 punto per un negativo.

Sintomi da considerare:

  • ingiallimento della lingua;
  • perdita di peso;
  • carnagione pallida o gialla;
  • una sensazione di pesantezza nella parte destra;
  • tendenza a manifestazioni allergiche;
  • la presenza di macchie dell'età sulla pelle;
  • contaminazione rapida dei capelli;
  • desquamazione della pelle;
  • scarso appetito;
  • la presenza di cellulite;
  • pelle problematica del viso (acne, acne);
  • ingiallimento della sclera degli occhi.

Se il risultato del test ha superato i 51 punti, è necessario sottoporsi a un esame completo nel prossimo futuro. Il risultato di oltre 71 punti - un'occasione per cure mediche immediate.

Come controllare il fegato: quali esami superare, la loro decodifica, norma e deviazioni

Come controllare il fegato e quali esami superare sono tutt'altro che domande inattive.

Il fegato è la più grande ghiandola della secrezione esterna nel corpo umano. Si trova nel quadrante in alto a destra della cavità addominale, direttamente sotto il diaframma e svolge molte funzioni in una persona:

  • neutralizzazione di xenobiotici (sostanze tossiche), in particolare veleni, tossine, allergeni;
  • neutralizzazione ed eliminazione di vitamine, mediatori, ormoni in eccesso, nonché una serie di prodotti metabolici tossici (corpi chetonici e acetone, etanolo, fenolo, ammoniaca) dall'organismo;
  • fornire il fabbisogno energetico del corpo convertendo in glucosio varie fonti energetiche (acido lattico, glicerina, aminoacidi, acidi grassi liberi);
  • conservazione delle riserve di energia del corpo sotto forma di riserve di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati;
  • conservazione di alcuni oligoelementi (cobalto, rame, ferro) e vitamine (A, B12, D)
  • partecipazione al metabolismo di un intero gruppo di vitamine (A, gruppo B, C, D, PP, K, E, acido folico);
  • partecipazione al processo di emopoiesi nel feto;
  • regolazione del metabolismo lipidico;
  • secrezione e secrezione di bile;
  • deposizione di sangue.

L'analisi del sangue biochimica è uno dei metodi più importanti di diagnostica di laboratorio, che consente di valutare il funzionamento di quasi tutti i sistemi e organi sulla base di informazioni sul metabolismo di carboidrati, grassi, proteine.

Data la funzione del fegato, viene spesso chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Qualsiasi violazione delle attività di questo organismo costituisce una grave minaccia. Inoltre, ogni anno le malattie del fegato vengono diagnosticate più spesso. Ciò è facilitato da una cattiva alimentazione, dall'abuso di alcool, da uno stile di vita sedentario.

Chi ha bisogno di controllare il fegato

Una caratteristica di molte malattie del fegato è che sono quasi asintomatiche per lungo tempo e vengono diagnosticate solo quando meno del 15% di tutte le cellule di questo organo rimane funzionale. Esempi di tali malattie sono l'epatite cronica, la cirrosi, il cancro al fegato.

I medici raccomandano che tutte le persone vengano sottoposte a una visita medica annuale, che consenta di rilevare tempestivamente la disfunzione epatica. Ma ci sono alcuni sintomi in cui un paziente dovrebbe essere esaminato immediatamente. Questi includono:

  • disagio nell'ipocondrio destro;
  • un aumento delle dimensioni del fegato rilevato dall'ecografia o dalla palpazione addominale;
  • cattivo gusto in bocca;
  • nausea frequente;
  • perdita di peso inspiegabile;
  • maggiore irritabilità;
  • sonnolenza;
  • ittero;
  • respiro dolciastro (epatico);
  • vomito con una miscela di sangue (il sanguinamento interno dalle vene dilatate dell'esofago è una complicazione della cirrosi).

Uno studio delle funzioni del fegato deve essere effettuato durante la gravidanza (è meglio farlo nella fase della sua pianificazione), prima di iniziare un ciclo di trattamento con farmaci potenti, nonché prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Valutare il grado di fibrosi epatica consente l'elastografia. Questa ricerca è condotta dallo speciale dispositivo ad ultrasuoni FibroScan.

Cosa mostra lo screening del fegato

Lo screening, ovvero un esame del fegato, viene eseguito per i seguenti scopi:

  • diagnosi di possibili malattie del fegato (epatosi grassa, epatite autoimmune o virale);
  • identificazione e valutazione del grado di disturbi istologici della struttura del tessuto organico (cirrosi, fibrosi).

Il paziente, prima di tutto, deve consultare un medico che raccoglierà una storia medica, condurrà un esame iniziale e fornirà un rinvio per gli esami del sangue necessari, quindi eseguirà una trascrizione dei risultati.

Biochimica del sangue

Un esame del sangue biochimico è uno dei metodi più importanti di diagnostica di laboratorio, che consente di valutare il funzionamento di quasi tutti i sistemi e organi sulla base di informazioni sul metabolismo di carboidrati, grassi e proteine. Qualsiasi condizione patologica del fegato si manifesta quasi immediatamente come un cambiamento nei parametri biochimici del sangue. A seconda delle condizioni del paziente, il medico può prescrivergli un esame del sangue biochimico standard o un esame esteso, che includa più di 13 indicatori. Molto spesso, la biochimica del sangue durante il controllo delle funzioni epatiche comprende la determinazione dei seguenti indicatori:

  1. L'aspartato aminotransferasi (AST) e l'alanina aminotransferasi (ALT) sono enzimi epatici che sono direttamente coinvolti nel metabolismo proteico. La norma del loro contenuto è di 40 unità / litro per gli uomini e 30 unità / litro per le donne. Un aumento degli enzimi epatici indica forme virali o tossiche acute di epatite, ittero ostruttivo, cancro al fegato, cirrosi. Una diminuzione dei livelli di enzimi indica necrosi epatica estesa o grave carenza di vitamina B.6.
  2. Fosfatasi alcalina. Questo è un intero gruppo di enzimi che regolano il metabolismo dell'acido fosforico. Il normale contenuto di fosfatasi alcalina va da 40 a 150 U / L. Si osserva un aumento della concentrazione con sindrome colestatica, epatite tossica, cancro, cirrosi e necrosi epatica.
  3. Bilirubina. È un pigmento giallo formato durante la decomposizione dell'emoglobina. La norma della bilirubina totale nel sangue è di 3,5-17,5 μmol / L. Si verifica un aumento dell'epatite, della malattia del calcoli biliari, del cancro al fegato.
  4. Albume. Questa è la principale proteina del sangue umano prodotta nel fegato. Normalmente, la sua concentrazione nel sangue è di 35–55 g / l. Una diminuzione dell'indicatore indica la cirrosi epatica o la morte massiccia di epatociti.
  5. La colinesterasi è un gruppo di enzimi che si formano nel fegato. Qualsiasi patologia epatica è accompagnata da una diminuzione della concentrazione di colinesterasi nel sangue (normale - 5.000-12.500 U / L).
  6. Indice protrombinico (PTI). Caratterizza la capacità di coagulazione del sangue. La norma è del 75-142%. Poiché la sintesi della protrombina viene effettuata nel fegato, una qualsiasi delle sue malattie porta a una diminuzione del livello di IPT.
  7. Test del timolo. Una specie di test sedimentario (coagulazione). Utilizzato per valutare la funzione proteina-sintetica del fegato. Il valore normale è compreso tra 0 e 4 unità. Un aumento è osservato in pazienti con epatite A (inclusa la forma anicterica), epatite tossica e cirrosi.

Uno studio delle funzioni del fegato deve essere effettuato durante la gravidanza (è meglio farlo nella fase della sua pianificazione), prima di iniziare un ciclo di trattamento con farmaci potenti, nonché prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Diagnosi di fibrosi epatica

La fibrosi epatica è un processo patologico in cui gli epatociti vengono distrutti e sostituiti con tessuto connettivo grossolano (fibroso). La diagnosi preliminare di questa condizione viene eseguita secondo la scansione a ultrasuoni. Per confermare la diagnosi, in precedenza era necessario eseguire una biopsia epatica. Attualmente, ci sono speciali sistemi di test per valutare il grado di fibrosi epatica. La preparazione per l'esame e il prelievo di sangue sono esattamente gli stessi dell'analisi biochimica.

Valutare il grado di fibrosi epatica consente l'elastografia. Questa ricerca è condotta dallo speciale dispositivo ad ultrasuoni FibroScan.

Questi metodi diagnostici consentono di diagnosticare il cancro del fegato nelle prime fasi, nonché di valutare la prognosi di questa malattia..

Diagnosi di epatite virale e autoimmune

Il quadro clinico dell'epatite di diverse specie è quasi lo stesso. I pazienti sviluppano sintomi di intossicazione generale (debolezza, affaticamento, disturbi del sonno, nausea, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, diminuzione dell'appetito), colorazione itterica delle mucose e dei tegumenti e la palpazione epatica viene ingrandita. È possibile determinare quale forma di epatite si osserva in un particolare paziente usando una serie di esami del sangue.

Se si sospetta l'epatite infettiva, a un bambino o adulto viene prescritta un'analisi per determinare il contenuto sierico di immunoglobuline di classe M e G per l'epatite virale A, B, C, D, G, E. Inoltre, è necessario effettuare una determinazione quantitativa e qualitativa del DNA e dell'RNA dei virus dell'epatite mediante la polimerasi reazione a catena (PCR).

Data la funzione del fegato, viene spesso chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Qualsiasi violazione delle attività di questo organismo è irta di gravi minacce..

Per confermare o escludere la diagnosi di epatite autoimmune, è necessario condurre un esame del sangue per il contenuto di anticorpi specifici per il tessuto epatico.