Quali test devono essere superati per verificare le condizioni del fegato

Il fegato è un organo vitale che svolge una serie di funzioni necessarie per mantenere il corpo in uno stato sano. Dolore nell'ipocondrio destro, ingiallimento degli occhi e disturbi delle feci sono alcuni dei segni della malattia del fegato. Quando compaiono sintomi simili, devi andare da un terapeuta o un gastroenterologo. Spiegherà come controllare il fegato e fornirà indicazioni per i test..

Quali test devono essere fatti per controllare il fegato

Un esame del fegato prevede esami del sangue - generali, biochimici, PCR.

Analisi del sangue generale

Iniziando l'esame, è necessario passare un campione di sangue per controllare il fegato per un'analisi clinica generale. KLA mostra quanti principali componenti del sangue (globuli bianchi, globuli rossi, piastrine, emoglobina, linfociti, monociti).

Con danni al fegato, la ROVERE mostra un livello ridotto di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

Chimica del sangue

Questi sono i principali test per il fegato, la scala dei test epatici. L'interpretazione degli indicatori è la seguente:

  • La bilirubina è comune. Negli adulti, il suo livello normale è 3,4-20 μmol / L.
  • La bilirubina è diretta. La sua norma è 8,6 μmol / L. Se viene superato, indica epatite, cirrosi, problemi al dotto biliare.
  • L'alanina aminotransferasi (AlAt, ALT) mostra lo stato del tessuto epatico. Questo enzima è coinvolto nel metabolismo e nella sintesi degli aminoacidi. La norma negli uomini è di 41 u / l, nelle donne - 31 u / l. Un aumento del livello si manifesta in insufficienza cardiaca, epatite, cirrosi, pancreatite e neoplasie nel fegato.
  • L'aspartato aminotransferasi (AsAt, AST), come AlAt, è coinvolto nei processi metabolici e nell'interazione degli aminoacidi. L'indicatore normale è 37 unità / litro negli uomini, 31 unità / litro nelle donne. Con interventi chirurgici sul cuore, infarto del miocardio, trombosi polmonare, con lesioni muscolari, epatite, metastasi, il livello di AcAt aumenta.
  • La gamma-glutamiltranspeptidasi (GGT) ha una funzione che migliora il metabolismo degli aminoacidi. La norma negli uomini è di 49 unità / litro e 32 unità / litro nelle donne. Aumenta con epatite, pancreatite, cancro del pancreas e del fegato.
  • La fosfatasi alcalina scompone l'acido fosforico e ne normalizza il trasporto nel corpo. I valori normali sono 40-150 u / l. L'aumento è attivato da un alto contenuto di ormoni tiroidei, una mancanza di fosforo e calcio, osservati in fratture e disturbi del tessuto osseo, epatite tossica, tumori e infiammazione del fegato.

Il tempo medio per l'analisi biochimica degli enzimi epatici e l'ottenimento dei risultati è di 2-3 giorni.

FibroTest

La fibrosi è la distruzione delle cellule del fegato con successiva sostituzione delle cellule del tessuto connettivo (fibrociti). Fatica, riduzione delle prestazioni, stato fisico ed emotivo instabile sono un segno di possibile fibrosi.

Fibrotest è un sostituto della biopsia. Utilizzato per rilevare malattie fibrotiche. Un esame del sangue epatico viene eseguito allo stesso modo di un esame del sangue biochimico. Esistono 4 fasi della fibrosi, in cui F1 è la più leggera e F4 è la più difficile. F0 indica nessuna malattia.

I risultati del fibrotest sono calcolati in base all'altezza, al peso e all'età del paziente.

Coagulogram

Un test di coagulazione del sangue mostra queste possibili malattie:

  • epatite di qualsiasi origine;
  • cirrosi;
  • malattia epatica cronica;
  • trombosi epatica.

Marcatori di epatite virale

Le infezioni virali, in particolare l'epatite A ed E, sono rilevate in un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) a causa dei seguenti marcatori:

  • IgM anti-HAV. Anticorpi che si formano quando combattono attivamente i virus. Si riferiscono all'epatite A.
  • IgG anti-HAV. Appaiono in una persona malata, così come se l'epatite si è trasformata in cronica. Il marker si riferisce all'epatite di tipo A..
  • IgM anti-HEV. Anticorpi che si manifestano nell'epatite acuta E.
  • IgG anti-HEV. Indica una cura efficace per l'epatite E o il suo decorso cronico.

I marcatori dell'epatite B vengono utilizzati per rilevare una forma acuta o cronica della malattia. L'analisi viene eseguita contemporaneamente per il tipo D, il che complica il trattamento. Gli esami del sangue per le malattie del fegato mostrano i seguenti marcatori:

  • HBsAg: indica un'incubazione o un periodo acuto della malattia, presente nei portatori del virus.
  • Anti-Hbs indica il recupero dall'epatite B acuta, nonché un risultato di vaccinazione di successo.
  • IgM anti-Hbcor e IgG anti-Hbcor. Il rilevamento di questi anticorpi indica la presenza di epatite acuta, a volte cronica.
  • Anti-Hbe appare durante il periodo di recupero dopo l'epatite acuta. La persona in questo momento è contagiosa.

L'epatite C è considerata il tipo più grave di malattia. In caso di malattie del fegato, vengono eseguiti test per i seguenti marcatori:

  • Le IgG anti-HCV e le IgG core anti-HCV vengono rilevate con le infezioni attuali e precedenti.
  • Le IgM anti-HCV core e le anti-HCV NS indicano una malattia acuta o cronica.

Marcatori di lesioni autoimmuni

Le malattie autoimmuni sono caratterizzate da danni immunitari alle cellule del proprio corpo. L'epatite autoimmune è divisa in tre tipi. Il primo si manifesta più spesso negli adolescenti e negli anziani. Senza trattamento, può portare a malattie del fegato come la cirrosi..

Il secondo tipo è più raro e colpisce i bambini di età inferiore ai 14 anni. È molto più pericoloso. Non suscettibile di immunoterapia.

Il terzo tipo si trova nelle persone che si sono ammalate per prime. Pertanto, le opinioni sulla sua origine differiscono. Alcuni dicono che questa è una forma separata di epatite, altri dicono che il primo e il terzo tipo sono la stessa cosa..

Quale esame del sangue mostra le condizioni del fegato in questa malattia, il medico specificherà. Esami del fegato generalmente prescritti, emocromo generale, diagnostica PCR (per escludere l'infiammazione virale).

I seguenti marcatori parlano a favore dell'epatite autoimmune:

  • AMA-M2. Si riferisce al primo tipo, indica l'inizio della cirrosi.
  • LKM-1. Manifestato nell'epatite C, si riferisce al secondo tipo di danno epatico autoimmune.
  • LC-1 - è un marker del secondo tipo.
  • SLA / LP - marcatore del terzo tipo.

Indicatori tumorali

Le neoplasie nel fegato sono generalmente divise in specie benigne e maligne. Si consiglia di donare sangue al fegato se:

  • disegnando dolori, pesantezza nella parte destra;
  • sensazione di pressione nell'ipocondrio sul lato destro e sull'epigastrio;
  • malessere;
  • mancanza di appetito, frequenti attacchi di nausea;
  • aumento della temperatura.

Nelle fasi successive compaiono non solo problemi al fegato (insufficienza, intossicazione), ma anche anemia.

I test per il controllo del fegato per le neoplasie includono quello principale: un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina (AFP), nonché esami del fegato e una clinica generale.

Prima di controllare le condizioni del fegato, è necessario rispettare diverse regole:

  1. Otto ore prima di prendere il sangue, non puoi mangiare o bere nulla tranne l'acqua normale.
  2. Prima di eseguire un esame del sangue per gli indicatori del fegato, eliminare il consumo di alcol per almeno tre giorni.
  3. Tre giorni prima dell'analisi, evitare qualsiasi sforzo fisico e stress emotivo..
  4. Coordinare i farmaci e il tempo di analisi in modo da non assumere farmaci per almeno una settimana prima della donazione di sangue.

Diagnosi strumentale delle malattie del fegato

Puoi anche controllare le condizioni del fegato con metodi strumentali.

Grazie alla diagnostica ecografica, la salute del fegato può essere controllata in modo economico e affidabile. L'ecografia aiuta a identificare tumori e cisti, ingrossamento degli organi, fibrosi, alterazioni dei bordi, formazioni focali nel fegato.

Dopplerography

La ricerca viene effettuata dal dispositivo ad ultrasuoni. L'analisi consiste nel valutare la portata e il volume del sangue nei vasi epatici.

Viene eseguito a stomaco vuoto. Se in precedenza sono stati eseguiti ultrasuoni, risonanza magnetica o altri esami radiografici, Doppler è prescritto dopo 3-5 giorni.

Prima di determinare lo stato dei vasi sanguigni sulla dopplerografia, è necessario seguire una dieta (escludere i cibi che scatenano la flatulenza), rinunciare all'alcool e al sovraccarico fisico / emotivo.

elastografia

Determinare lo stato del fegato mediante ultrasuoni - elastometria. L'elastografia è progettata per diagnosticare la fibrosi. L'esame dura da 5 a 20 minuti. Sebbene questo tipo di ecografia sia considerato sicuro, non è consigliabile condurlo se il paziente ha meno di 18 anni, donne in gravidanza e in presenza di liquido nell'addome, che può influire sull'affidabilità dei risultati.

Scintigrafia

Per controllare il fegato mediante scintigrafia, gli isotopi radioattivi vengono iniettati attraverso una vena. Dopo l'assorbimento da parte del loro fegato, viene monitorato uno scanner a raggi gamma. Grazie al metodo, alle dimensioni e alla posizione dell'organo, viene determinato il suo afflusso di sangue.

RM e TC

La risonanza magnetica viene eseguita per verificare la presenza di tumori, ingrossamento, degenerazione grassa e altre malattie del fegato..

La tomografia computerizzata crea un'immagine tridimensionale del fegato, dove puoi vedere anche il danno più piccolo.

Biopsia

Durante una biopsia, un campione di tessuto epatico viene prelevato ed esaminato al microscopio. È preso da un ago speciale. Una biopsia è più adatta per rilevare malattie come l'epatite B latente, la fibrosi e l'emocromatosi..

Test di funzionalità epatica

Questi sono esami del sangue che ti permettono di controllare fegato, danni e malattie, determinare in quale fase dello sviluppo sono.

Campione di colorante bianco rosenthal

È possibile identificare deviazioni nel lavoro e nelle condizioni del fegato (fibrosi, danni) iniettando per via endovenosa la vernice di bromosulfaleina. Entra nel fegato e poi esce con la bile. Per condurre un'analisi a stomaco vuoto, viene somministrata una soluzione al 5% con un calcolo di 5 mg per 1 kg di peso del paziente. Dopo 3 minuti, il sangue viene prelevato per l'analisi. Il risultato è preso al 100%. Quindi la procedura viene ripetuta dopo 45 minuti dall'introduzione della vernice e calcolare la percentuale rimanente di colorante.

In genere, il saldo non è superiore al 5%, il che indica un risultato negativo. Se rimane più del 6%, il risultato è positivo..

indocianina

L'analisi viene effettuata mediante somministrazione endovenosa di vernice verde indocianina. Una soluzione acquosa di vernice viene iniettata attraverso una vena in una quantità di 0,25-0,5 mg per 1 kg. Dopo 3 minuti, viene prelevato il sangue e dopo 20 minuti - un'altra porzione per il calcolo della vernice rimanente. Al momento del secondo prelievo di sangue, non dovrebbe rimanere più del 4% di indocyan.

Il test è efficace per rilevare l'insufficienza epatica di piccole dimensioni..

Test del galattosio

Il metodo di esame consente di identificare i disturbi del metabolismo dei carboidrati. Se presente, il galattosio viene escreto nelle urine in uno stato invariato. Dopo un esame del sangue, il suo livello dovrebbe essere inferiore a 0,24 mmol / L o 43 mg / L. Se la concentrazione è superiore a quella indicata, esiste una patologia epatica.

Per condurre un'analisi a stomaco vuoto, bere 40 g di galattosio, diluito in 200 ml di acqua calda. Il sangue viene prelevato per esame prima della somministrazione e dopo 3, 6, 12, 18 e 24 ore dopo la somministrazione.

Caffeina

Una persona prende 400 mg di caffeina, dopo di che viene esaminato il suo sangue. Il normale tasso di assorbimento della caffeina è di 60-160 ml / min. Il sangue viene prelevato per analisi prima di assumere caffeina, dopo un'ora e ogni 2 ore durante il giorno. Una riduzione della clearance fino all'80% può essere osservata in violazione del processo di funzionamento del fegato: infiammazione acuta, colestasi, cirrosi.

Come controllare il fegato a casa

Per controllare il fegato a casa, puoi usare le strisce reattive. Cambiamenti nel benessere e nell'aspetto possono indicare problemi con questo corpo..

Sintomi specifici

Il fegato non ha terminazioni nervose, quindi il dolore non aiuterà a scoprire problemi con esso. Devi prestare attenzione ad altri sintomi:

  • inspiegabile affaticamento costante, apatia, debolezza, difficoltà a dormire;
  • intossicazione generale del corpo, manifestata a causa del fatto che il fegato non ha il tempo di purificare il sangue da sostanze nocive;
  • eruzione cutanea accompagnata da prurito;
  • ingiallimento del colore della pelle e della sclera;
  • problemi digestivi persistenti (diarrea, costipazione);
  • dolore a destra sotto le costole.

Test rapidi

Test rapidi possono essere utilizzati per controllare il fegato a casa. Ricordano i test per le donne in gravidanza. Per eseguire l'analisi, inumidire una striscia di urina. Il test risponde agli indicatori di bilirubina e urobilinogeno che non soddisfano la norma. Se il livello di almeno uno dei due pigmenti non corrisponde a quello richiesto, si verificherà una reazione.

Se il test della bilirubina è positivo, è presente un danno epatico.

Quando l'urobilinogeno non è adeguato, ciò non indica necessariamente problemi al fegato. Questo è un possibile sintomo di disturbi circolatori. Con costipazione, il risultato può anche essere falso. Pertanto, se si identifica l'urobilinogeno in eccesso con una striscia, è necessario consultare il proprio medico.

Quali test devono essere fatti per controllare il fegato?

Un esame del fegato dovrebbe essere una misura preventiva per ogni persona, poiché quasi tutte le persone sono a rischio.

Ciò è dovuto a cattive condizioni ambientali, cattiva alimentazione, consumo di alcol, farmaci e altri fattori..

La diagnosi tempestiva consente di identificare le malattie nelle prime fasi, che prevengono le conseguenze negative sul fegato.

Nella pratica medica, vengono utilizzati la diagnostica di laboratorio (analisi) e metodi strumentali: ultrasuoni, TC, risonanza magnetica, fibroscanning e altri studi.

Quali esami devi superare per controllare il fegato, la loro efficacia e affidabilità, il valore della diagnostica moderna - considereremo in modo più dettagliato.

Quando sono necessari test per controllare il fegato?

È necessario esaminare periodicamente gli organi e i sistemi più importanti del corpo umano, preferibilmente una volta all'anno.

Si raccomandano test non programmati della funzionalità epatica nei casi in cui vi siano i seguenti sintomi:

Manifestazione clinicaDescrizione
Disagio, pesantezza o dolore nell'ipocondrio giustoSensazioni spiacevoli si sviluppano dopo aver mangiato cibo, attività fisica eccessiva, alcol. Esse vanno da un lieve disagio a un forte dolore. Associato allo stiramento della capsula epatica. Il lieve disagio può parlare di varie patologie epatiche..
Epatomegalia (fegato ingrossato)L'epatomegalia viene diagnosticata con l'ecografia. È una conseguenza dell'epatite virale, della cirrosi (fase iniziale), dell'epatosi grassa (obesità degli organi) e di numerose altre malattie.
Cattivo gusto nella cavità oraleDi solito il quadro è integrato da nausea, eruttazione, secchezza delle fauci, amarezza, perdita di appetito, fino a una perdita completa.
Una forte riduzione del peso corporeoQuesto sintomo è una conseguenza del sintomo precedente. La perdita dell'appetito porta alla perdita di peso. A sua volta, una diminuzione del peso corporeo influisce sull'attività, sulla capacità di lavorare; i pazienti sperimentano instabilità emotiva, disturbi del sonno.
itteriziaAppare come ingiallimento della pelle, mucose visibili e proteine ​​degli occhi. A volte eruzioni cutanee, arrossamenti vengono rilevati sulla pelle.

Si consiglia di verificare la funzionalità dell'organo durante la gravidanza (idealmente - anche nella fase di pianificazione del bambino), prima dell'intervento chirurgico, un corso di terapia che prevede l'uso continuato di farmaci forti.

Utilizzando un esame del fegato, è possibile stabilire:

  • La presenza / assenza della malattia.
  • Patologia, laurea, stadio.
  • Il grado di compromissione funzionale dell'organo.
  • La presenza / assenza di alterazioni istologiche (cirrosi, fibrosi).

È necessario controllare il fegato nel trattamento delle malattie della ghiandola al fine di regolare prontamente il regime farmacologico, se necessario..

Elenco dei test per valutare le condizioni del fegato

Quindi, quali test eseguire sul fegato, in particolare, per verificare la presenza di violazioni?

L'esame del paziente inizia con un esame del sangue generale e biochimica..

Sulla base dei risultati, viene assegnata una diagnostica aggiuntiva.

Un esame del sangue generale è progettato per mostrare quale concentrazione è contenuta nel sangue dei componenti principali. Usandolo, viene determinato il contenuto di leucociti, globuli rossi, piastrine, emoglobina, linfociti, monociti, ecc..

Ricerca biochimica

Se si sospetta una malattia del fegato, questo è uno dei principali test che consente di valutare la funzionalità dell'organo.

Indicatori di esami del fegato:

  1. Bilirubina totale. In un adulto, la norma varia da 3,4 a 20 μmol per litro.
  2. Bilirubina diretta Il valore normale per gli adulti è 8,6 μmol per litro. Sullo sfondo di un aumento, si sospetta la forma virale di epatite, cirrosi della ghiandola e malattie dei dotti biliari.
  3. ALT mostra lo stato del tessuto epatico. La sostanza enzimatica partecipa attivamente al metabolismo e alla produzione di aminoacidi nel corpo umano. Il valore normale per gli uomini è di 41 u / l e per le donne di 31 u / l. Un livello superiore suggerisce un sospetto di insufficienza cardiaca, epatite virale, cirrosi, infiammazione del pancreas, neoplasia del fegato.
  4. AST - un enzima partecipa anche alla formazione e all'interazione degli aminoacidi. La norma per gli uomini è di 37 unità / litro e per le donne di 31 unità / litro. L'AST aumenta con la chirurgia, l'infarto, l'epatite, la presenza di metastasi nella ghiandola.
  5. GGT è un componente che migliora il metabolismo degli aminoacidi. Il tasso normale per gli uomini è di 49 unità / litro e per le donne di 32 unità / litro. I livelli aumentano con epatite, cancro, processi infiammatori nel fegato e / o pancreas.
  6. Fosfatasi alcalina. La norma è 40-150 u / l. La crescita viene rilevata nelle neoplasie tumorali nel fegato, nell'epatite tossica, nei processi infiammatori nella ghiandola.

Uno studio biochimico non richiede molto tempo: il paziente riceve un risultato 2-3 giorni dopo il prelievo di sangue.

FibroTest

Per fibrosi si intende la distruzione degli epatociti con l'ulteriore sostituzione di questi con cellule del tessuto connettivo (chiamati fibrociti). La clinica principale comprende affaticamento costante, instabilità emotiva, scarso rendimento, perdita di appetito.

Fibrotest è una buona alternativa alla biopsia. Fibroscan è raccomandato per rilevare alterazioni fibrotiche nel fegato umano..

Possibili risultati della ricerca:

  • F0 - nessuna malattia, nessun cambiamento fibrotico nel fegato è stato rilevato.
  • F1 - la fase iniziale di sviluppo della patologia.
  • F2 - trasformazioni fibrose moderate nella ghiandola.
  • F3 - manifestazioni significative di fibrosi.
  • F4 - Cirrosi.

La scansione in fibra è una tecnica innovativa che presenta molti vantaggi. Questa è l'assenza di effetti collaterali dalla manipolazione medica, l'elevata affidabilità dello studio (oltre il 95%), la rapida ricezione dell'opinione di un medico.

Coagulogram

Questo è uno studio speciale che mostra quanto il sangue umano coagula male o bene..

L'analisi per la malattia del fegato è facoltativa.

Indicatori chiave di ricerca:

  1. Il tempo di coagulazione secondo Lee-White varia da 5 a 10 minuti normali e in base a Massa e Margo - 8-12 minuti.
  2. Tempo di sanguinamento del duca 2-4 minuti, Ivy - fino a 8 minuti inclusi e secondo Shitikova non più di 4 minuti.

Un coagulogramma è raccomandato quando vi è il sospetto di epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, patologia cronica della ghiandola, trombosi dei vasi epatici.

Marcatori di epatite virale

L'epatite di origine virale (specie A, E) viene diagnosticata mediante saggio immunosorbente enzimatico di materiale biologico a causa di marcatori:

  • IgM anti-HAV. Questi anticorpi si formano sullo sfondo di una lotta attiva del sistema immunitario con agenti virali (fare riferimento alla malattia di Botkin).
  • IgG anti-HAV. Trovato nel sangue di una persona che ha avuto l'epatite, nonché quando la malattia ha avuto un decorso cronico (fare riferimento alla malattia di Botkin).
  • IgM anti-HEV - osservato nel sangue sullo sfondo del decorso acuto dell'epatite virale, varietà E.
  • IgG anti-HEV. La loro presenza indica una cura completa o una forma cronica di epatite E.

Il tipo più grave di epatite è C. Per diagnosticare la malattia, i medici utilizzano l'identificazione di questi marcatori della malattia:

  1. IgG anti-HCV e IgG anti-HCV. Rileva nel sangue con una patologia esistente o trasferita.
  2. IgM anti-HCV core e NS anti-HCV - decorso acuto o cronico della malattia.

I marcatori della varietà B devono essere identificati per stabilire il fatto della malattia, la forma è acuta o cronica. Allo stesso tempo, viene condotto il test dell'epatite D, poiché è spesso combinato con B..

La diagnostica include marcatori:

marcatoreDescrizione
HBsAgSe rilevati, parlano del periodo di incubazione, della forma acuta o del portatore di un'infezione virale.
Anti hbsRecupero dopo malattia acuta, esito positivo della vaccinazione.
IgM anti-Hbcor e IgG anti-HbcorCorso acuto o cronico di patologia.
Anti HBeRecupero acuto.

Marcatori di lesioni autoimmuni

Nei disordini autoimmuni, si osserva un attacco delle proprie cellule con immunità: le percepisce come aliene. L'epatite autoimmune è divisa in 3 tipi:

  • Primo tipo Il più delle volte diagnosticato negli anziani o negli adolescenti. Se non trattato, esiste un alto rischio di compromissione della funzionalità epatica.
  • Il secondo tipo. Raramente diagnosticato A rischio sono i bambini di età inferiore a 14 anni. La malattia rappresenta una grave minaccia per la vita, non è suscettibile all'esposizione ai farmaci.
  • Il terzo tipo. Trovato in pazienti che sono stati malati con il 1o. Le opinioni dei medici sull'eziologia differiscono. Alcuni credono che questo sia un tipo separato di malattia, mentre altri identificano il primo e il terzo tipo.

Numerosi marcatori confermano la presenza di epatite autoimmune. AMA-M2 - tipo 1, indica uno stadio iniziale di cirrosi, LKM-1 si trova nell'epatite C, tipo 2. Un altro marker del secondo tipo di malattia è LC-1, e il terzo è SLA / LP.

Indicatori tumorali

Nel fegato, le neoplasie sono benigne e maligne. Per i test, un esame del sangue clinico generale, esami del fegato, AFP.

Test rapido dell'epatite C, B

Le analisi possono essere eseguite in laboratorio, nonché a casa attraverso un test espresso. È venduto in farmacia, ci sono diverse varietà: per la rilevazione dell'epatite C, B. Usale allo stesso modo.

Il kit di test rapido include un'istruzione, uno scarificatore per perforare un dito, una pipetta di plastica, un indicatore (mostra il risultato), un panno antisettico e un reagente per la ricerca a casa.

Facile da usare: pulisci il dito con un tovagliolo imbevuto di antisettico. Puntura, raccogli il liquido in una pipetta (se è nella confezione) o mettilo su un dito e tienilo in modo che il sangue goccioli su una striscia (non puoi toccarlo con un dito). Dopo un minuto, un reagente viene applicato sulla striscia e dopo 10-15 minuti viene valutato il risultato.

Puoi sostenere i test in un policlinico statale (come parte del programma di assicurazione medica obbligatoria) o andare in un laboratorio a pagamento. Quindi, la biochimica (profilo minimo) è di circa 3.700 rubli (laboratorio Invitro) e un profilo esteso è di 5.600 rubli. Una sperimentazione clinica (UAC) costerà 750 rubli, un coagulogramma di 1300 rubli. Il prelievo di sangue ovunque è considerato separatamente - il prezzo è di 120-200 rubli.

Quali conte ematiche indicano malattia epatica

Per identificare correttamente le patologie epatiche, dovrai avvicinarti in modo completo al processo di verifica degli organi.

Non esiste un metodo universale e non è possibile fare affidamento esclusivamente sulle informazioni provenienti dalle analisi.

Ma un esame del sangue biochimico è il metodo più conveniente per identificare processi patologici, infiammazioni e altri disturbi.

Utilizzando i risultati, il medico può approssimativamente determinare la malattia, prescrivere ulteriori misure diagnostiche.

Indicazioni per lo studio

Ci sono alcuni segni che indicano danni al fegato. Di norma, i sintomi caratteristici compaiono già nelle fasi avanzate, il che complica il trattamento della patologia. La biochimica del sangue per il controllo del fegato è prescritta nel seguente caso:

  • Giallo della pelle. Un tipico segno di aumento dei livelli di bilirubina. Il giallo della pelle / sclera oculare indica un'infiammazione prolungata.
  • Aumento delle dimensioni dell'organo. È possibile identificare le deviazioni nella fase iniziale utilizzando la ricerca ecografica. Con un forte aumento dell'organo del paziente, si osserva una crescita addominale sullo sfondo dell'assenza di cambiamenti nel peso totale.
  • Perdere peso. Per le patologie epatiche, la nausea e il rifiuto del cibo sono tipici, il che porta alla perdita di peso.
  • Sapore amaro in bocca. L'amarezza in bocca, la lingua ricoperta, l'abbronzatura densa o la placca bianca, le crepe sulla superficie della lingua sono tipiche per la malattia del fegato.

Indicatori chiave per le malattie del fegato

Lo stato del fegato ti consente di tracciare determinati enzimi. It:

  • albume;
  • bilirubina;
  • aminotransferasi (AST e ALT)
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)
  • glutammato deidrogenasi (GlDG)
  • sorbitolo deidrogenasi (LDH)
  • γ-glutamiltransferasi (GGT)
  • fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA).

Albume

Questa è la principale proteina prodotta dal tessuto epatico. Un organo sano produce 150–250 mg / kg di albumina entro 24 ore. La norma per un adulto è un indicatore di 35-53 g / l. Se lo studio ha mostrato una diminuzione, la causa potrebbe essere: insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi.

La bilirubina

Questo è un pigmento giallo derivante dalla rottura dell'emoglobina. La bilirubina indiretta che ne risulta entra nel fegato, viene neutralizzata ed escreta naturalmente. Normalmente, durante il giorno si formano 250-300 mg (bilirubina totale) nel corpo umano. Gli indicatori della bilirubina diretta sono di interesse diagnostico. Norma - non superiore a 5,1 micron / l.

Il superamento dei valori ammessi nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie:

  • infiammazione della ghiandola di origine virale;
  • cirrosi;
  • intossicazione da alcol;
  • colangite;
  • calcoli nei dotti biliari.

Un aumento delle frazioni di bilirubina diretta / indiretta può essere causato da:

  • infiammazione tossica / virale della ghiandola;
  • suppurazione, neoplasie maligne nei tessuti del fegato;
  • danno d'organo cirrotico;
  • mononucleosi;
  • echinococcosi.

Alanina aminotransferasi (ALT, ALAT)

Le norme ALT dipendono dal genere del paziente: per gli uomini - 10–40 unità / l, per le donne - 12–32 unità / l. Un aumento del numero dell'enzima nel flusso sanguigno può accompagnare l'epatite acuta, l'ittero ostruttivo. Un aumento della norma ALT rispetto a quella consentita è registrato nella cirrosi e durante il trattamento con farmaci epatotossici.

Un aumento dell'attività dell'enzima di 4-6 volte o più indica una grave malattia del fegato. Una deviazione viene rilevata prima della comparsa di sintomi tipici - ittero, dolore e altri - in circa 1-4 settimane. Dopo lo sviluppo del quadro clinico, valori elevati di ALT persistono per non più di 2 settimane, il che è un segno di un significativo danno d'organo..

Aspartato aminotransferasi (AST, AsAT)

La norma dipende dal genere: per gli uomini - 15–31 unità / l, per le donne - 20–40 unità / l. L'aumentata attività delle AST è registrata in caso di morte degli epatociti. Inoltre, maggiore è il danno all'organo, maggiore è la prestazione dell'enzima. Un aumento degli indicatori quantitativi si verifica anche nell'epatite infettiva e tossica acuta..

La diagnosi delle patologie epatiche comporta il calcolo del coefficiente de Ritis - il rapporto tra i numeri AST / ALT. Normalmente, è uguale e supera il numero 1.3. La modifica dei numeri nella parte inferiore dell'indicatore indica danni agli organi.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

L'attività enzimatica dipende dal genere e dalla fascia d'età. Un adulto sano ha 30–90 unità / litro. Un aumento della fosfatasi alcalina si verifica negli adolescenti (fino a 400 unità / l) e nelle donne incinte (fino a 250 unità / l). Un aumento significativo della fosfatasi alcalina - 10 volte o più - si verifica con lo sviluppo di ittero ostruttivo. Con un eccesso non così significativo, si può sospettare una delle forme di epatite.

Glutammato deidrogenasi (GlDG)

Normalmente, un esame del sangue biochimico mostra un contenuto insignificante di GlDG. Il motivo è che questo è uno degli enzimi epatici situati all'interno della cellula. E un aumento della sua attività ti consente di stabilire il potere del danno d'organo. Risultati aumentati indicano l'inizio di processi distrofici nel tessuto epatico, a causa di fattori sia esterni che interni..

  • neoplasie;
  • metastasi al fegato;
  • sostanze tossiche;
  • patologie infettive.

Il calcolo del coefficiente di Schmidt aiuta notevolmente a stabilire la diagnosi: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Con lo sviluppo dell'ittero ostruttivo, è nell'intervallo 5-15, per l'epatite acuta, l'indicatore raggiunge 30, con metastasi - circa 10.

Sorbitolo deidrogenasi (LDH)

La norma è un indicatore non superiore a 0,4 unità / litro. Se l'esame ha mostrato un aumento di LDH di 10-30 volte, questo è un chiaro segno di epatite acuta.

γ-glutamil transferasi

In una persona sana, la concentrazione ammissibile di γ-glutamil transferasi è: negli uomini - 250–1800 nmol / l * s, nella metà femminile - 167–1100 nmol / l * s. Un aumento delle prestazioni degli enzimi è possibile con i seguenti problemi:

  • ittero ostruttivo, colestasi - un aumento di 10 volte o più è tipico per loro;
  • tumori maligni - l'attività degli enzimi aumenta 10-15 volte;
  • epatite cronica - 7 volte.

Controllo del cancro

I test per il cancro al fegato sono molto importanti perché aiutano a determinare lo stadio della malattia. Un esame del sangue per il cancro al fegato può dimostrare tre marcatori: AFP, CEA, ferritina.

Il verificarsi di AFP è previsto nell'ambito dell'eptocarcinoma primario. Nel siero del sangue, il suo aspetto viene rilevato anche in presenza di metastasi epatiche con lesioni cancerose di altri organi interni. Per capire esattamente cosa ha dovuto affrontare una persona, uno studio è condotto sul CEA.

Il tasso di ESR nei bambini 20708

Questo antigene appare nel sangue in quantità maggiore solo se si tratta di una metastasi epatica. Un aumento della ferritina è caratteristico del carcinoma epatico e delle metastasi in questo organo interno. Nella stragrande maggioranza dei pazienti con diagnosi di metastasi epatiche, vi è un aumento di oltre 400 mcg / l.

Un aumento dell'AFP può essere osservato non solo con i blocchi del cancro, ma anche con la cirrosi epatica. Il CEA aumenta con l'epatite e la ferritina diventa più grande se il fegato è danneggiato e le sue cellule iniziano a decadere. Pertanto, quando si tratta di diagnosticare neoplasie maligne, è importante considerare il rapporto di tutti e tre gli indicatori e non considerare ciascuno di essi individualmente.

Se parliamo della norma, allora per l'AFP è caratterizzato da un indicatore da 0,5 a 55 UI / ml. Questo è vero per uomini e donne senza gravidanza al momento. Le donne in gravidanza possono sperimentare un aumento fino a 250 UI / ml. La crescita avviene in modo uniforme, prima della consegna viene dimostrato l'indicatore massimo. CEA dovrebbe essere entro 5,5 ng / ml. La ferritina nelle donne è sempre più bassa e varia da 13 a 150 mcg / L. Gli uomini sono caratterizzati da tassi più elevati da 30 a 400 mcg / l. È importante sottolineare immediatamente che i pazienti non devono farsi prendere dal panico quando ricevono i risultati dei test per i marcatori tumorali, poiché fare una diagnosi come il cancro richiede studi più completi, compresa l'analisi istologica.

Esame del sangue per neoplasie maligne

Il cancro al fegato e l'epatite sono determinati identificando gli antigeni per alcune malattie. Marcatori dell'epatite: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, anticorpi IgM anti-virus A; B (HBV) - Anticorpi anti-HBs verso l'antigene HBs del virus B; C (HCV) - Anticorpi anti-HCV-totali agli antigeni del virus C..

Il marker del cancro è AFP. La conferma della malattia è il risultato di oltre 10 UI. Un aumento dell'indicatore può indicare la presenza di una neoplasia maligna nell'organo stesso, la presenza di metastasi, il cancro embrionale.

Con un leggero eccesso, puoi sospettare:

  • cirrosi;
  • epatite;
  • insufficienza renale.

Complicanze della cirrosi

  1. Sindrome da ipertensione portale - Aumento della pressione della vena porta.
  2. Il sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago è una grave complicanza formidabile, che è accompagnata da un'enorme perdita di sangue.
  3. Ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale.
  4. Il coma epatico (encefalopatia epatica) si sviluppa a causa dell'accumulo di prodotti metabolici nel sangue.
  5. La coagulazione intravascolare disseminata è un grave disturbo del sistema di coagulazione. Si formano molti coaguli di sangue nei vasi, e quindi si verifica sanguinamento, che è molto difficile da fermare..
  6. Malignità della cirrosi - cancro al fegato.
  7. Peritonite dovuta a infezione.

In conclusione, bisogna sottolineare ancora una volta che i metodi di laboratorio sono importanti nella diagnosi della cirrosi epatica, ma il loro significato deve essere preso in considerazione principalmente in base ai sintomi clinici e ai dati dell'esame fisico..

Preparazione per il test

La biochimica del sangue viene prescritta se è necessario controllare la funzionalità epatica. Una preparazione adeguatamente condotta per la donazione di sangue aiuterà ad ottenere i risultati più accurati. Due o tre giorni prima di visitare il laboratorio, cibi grassi, fritti, fast food, dolci, affumicati, cacao, caffè, marinate dovrebbero essere esclusi dal menu.

Dovresti rifiutare di prendere bevande alcoliche una settimana prima dell'analisi. L'etile colpisce non solo lo stato degli epatociti, ma anche l'indice di coagulazione del sangue. La mattina della donazione di sangue, il paziente non dovrebbe fumare. Ma è meglio rinunciare alla nicotina 10-12 ore prima di visitare il laboratorio.

7 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i complessi vitaminici. Se ciò non è possibile, è necessario abbandonare le compresse almeno la mattina della donazione di sangue. Una donna deve essere sicura di non essere in stato di gravidanza. Sullo sfondo della gestazione, l'eccesso di norme consentite non è escluso. E questo non può essere considerato come un sintomo di una condizione patologica..

La mattina della donazione di sangue, è necessario rifiutare di eseguire esercizi mattutini, poiché un aumento dell'attività fisica può influire sull'emocromo. La consegna del biomateriale viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe aver luogo la sera prima. La cena dovrebbe essere leggera..

Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena ulnare. La procedura è indolore, ma può essere accompagnata da lievi vertigini. L'interpretazione dell'analisi dovrebbe essere effettuata dal medico curante, poiché solo uno specialista qualificato è in grado di confrontare tutti i dati ottenuti e determinare la presenza o l'assenza di patologia.

Il fegato svolge una serie di importanti funzioni per il nostro corpo, quindi è importante monitorare le sue condizioni. Esistono numerosi studi che possono raccontare la presenza di patologie. Uno dei metodi molto accessibili e informativi include esami del sangue. Su quale esame del sangue mostra le condizioni del fegato, lo diremo in dettaglio.

Test immunologici

I risultati di un esame del sangue biochimico potrebbero non essere sufficienti per valutare completamente il quadro clinico della malattia. Tra tutte le forme di questa malattia, la cirrosi biliare può essere di origine autoimmune. Gli esami del sangue immunologici possono rilevare alcuni anticorpi:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - anticorpi per lisciare la muscolatura;
  • anti - LKM1 - anticorpi per microsomi epatici e renali di tipo 1;
  • ANA - Anticorpi antinucleari.

Non sono necessari studi immunologici per tutti i pazienti. Sono prescritti solo se la causa del dolore al fegato non è chiara. In tali pazienti, il sistema immunitario attacca e distrugge gli epatociti, scambiandoli per sostanze estranee. I test immunologici sono un modo per diagnosticare la cirrosi epatica e la sua eziologia se un sondaggio del paziente e altri test non sono efficaci..


I test immunologici sono necessari se non è possibile determinare la causa esatta della cirrosi.

Il fegato e le sue funzioni

Il fegato si trova sul lato destro nella cavità addominale. Questa è la più grande ghiandola del corpo umano, il suo peso è del 2,5% del peso corporeo totale dell'adulto. Le funzioni dell'organo sono diverse.

La funzione più importante è la segreteria. La ghiandola produce la bile, che entra nel duodeno. Una funzione altrettanto importante è la barriera. Veleni, allergeni e tossine sono neutralizzati nel fegato. È in grado di assorbire particelle nocive, cellule morte e batteri. Il prossimo ruolo è il deposito di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali, ormoni ed enzimi.

Con una malattia dell'organo, si possono sentire pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. Una tonalità gialla della pelle e della sclera sono anche caratteristiche della patologia della ghiandola. Le malattie sono spesso accompagnate da letargia, affaticamento, perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco e amarezza in bocca..

Le malattie comuni includono epatite, fibrosi, cirrosi, steatosi, ascessi e cisti, nonché oncologia maligna. Si trovano amiloidosi, emocromatosi, colangite sclerosante, iperbilirubinemia funzionale.

A causa della varietà di funzioni, al fine di verificare le violazioni dell'organo, è impossibile cavarsela con un'analisi. La diagnostica che può dire delle condizioni del fegato include: esami del sangue biochimici (per gli enzimi AST e ALT, bilirubina, albumina, gamma-glutamiltransferasi (GGT) e fosfatasi alcalina) - questi sono chiamati test epatici. Oltre a un esame del sangue per i marcatori di virus dell'epatite e cellule tumorali.

Determinazione dello stadio della cirrosi mediante analisi

L'emocromo per la cirrosi epatica può non solo indicare la presenza di una malattia, ma anche aiutare a scoprire a che punto si trova il paziente. Per questo, esiste il metodo Child-Pugh, che si basa su vari test di laboratorio. La tabella mostra i principali indicatori che hanno un valore diagnostico nella valutazione della gravità della cirrosi.

Indice1 punto2 punti3 punti
Bilirubina ematica, mmol / lMeno di 34 (2.0)34-51 (2.0-3.0)Oltre 51 (3.0)
Albumina, gPiù di 3528-35Meno di 28
Indice protrombinicoPiù di 6040-60Meno di 40
ascitenoPiccola quantità di fluidoGrande quantità di fluido
Encefalopatia epaticanoPalcoscenico facileFase grave

Inoltre, i punteggi per tutti gli indicatori sono riepilogati e, in base al numero finale, viene diagnosticato lo stadio della malattia:

  • 5-6 punti - stadio della compensazione. Questa è la prima fase in cui la previsione è il più favorevole possibile. La durata della vita dei pazienti può arrivare fino a 15-20 anni.
  • 7-9 punti - lo stadio della sottocompensazione. I sintomi della cirrosi sono pronunciati, si verificano frequenti esacerbazioni e dolore al fegato. La durata della vita del paziente è di 5-7 anni. Il trapianto di fegato è fatale nel 30% dei casi.
  • 10-15 punti - fase di scompenso. I sintomi della cirrosi sono pronunciati, sorgono complicazioni. In questa fase, il paziente può vivere da 1 a 3 anni, mortalità con un trapianto di fegato - fino all'82%.

La scala Child-Pugh viene utilizzata per determinare lo stadio della cirrosi, le condizioni del paziente e la scelta delle tattiche di trattamento. Grazie a lei, è possibile fare una previsione sull'aspettativa di vita. Effettuare una valutazione utilizzando la tabella.

Indice1 punto2 punti3 punti
encefalopatia01-23-4
ascite-Non pronunciatoStressante, difficile da trattare
Bilirubina (μmol / L)Meno di 3434-51GT; 51
AlbumeGT; 3528-35lt; 28gt;
Tempo di protrombinaGT; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Ognuno di questi indicatori viene valutato in punti, dopodiché si sommano tutti fino a un importo. Se il valore ottenuto è 5-6, viene assegnata la classe A (compressa), se l'indicatore è compreso tra 7-9, quindi la classe B (sottocompressa), con un numero di 10-15 punti - classe C (decompressa).

Se al paziente è stata assegnata la classe A, la sua aspettativa di vita sarà di circa 15-20 anni. La classe C è considerata la più difficile, poiché il paziente vivrà non più di 1-3 anni. La mortalità in questa fase è dell'80%, al 10% iniziale. Utilizzando un'analisi di stato, viene determinata l'adeguatezza dei metodi radicali.

Varie analisi e tecniche strumentali consentono al medico di determinare il grado di sviluppo della cirrosi, delle malattie concomitanti e di scegliere le tattiche terapeutiche appropriate. Sono utilizzati non solo a scopi diagnostici, ma anche per monitorare la dinamica della terapia. Se sospetti un tumore o la formazione di complicanze, è possibile sottoporsi a uno studio completo e una biopsia.

Test epatici e decodifica dei risultati

La bilirubina è un pigmento giallo. Si forma durante la scomposizione dell'emoglobina (un componente dei globuli rossi). Normalmente, la bilirubina si forma in una quantità di 250-300 mg al giorno. Il pigmento può essere generale, diretto e indiretto. La norma della bilirubina totale è di 2,3-20,5 μm / l, diretta - fino a 5,1 μm / l, indiretta fino a 15,4 μm / l.

Un aumento della bilirubina prevalentemente diretta indica malattie: epatite virale, cirrosi, intossicazione da alcol nell'organo, coledocolitiasi, colangite. Un aumento del pigmento prevalentemente diretto e indiretto indica malattie come epatite tossica e virale, ascessi, tumori cancerosi dell'organo e metastasi, cirrosi, echinococcosi, mononucleosi.

L'albumina è la principale proteina del fegato. Il ferro sano produce 150-250 mg / kg di albumina al giorno. Di conseguenza, con l'insufficienza epatica, l'indicatore proteico diminuirà. Normale per un adulto sono considerati indicatori di 35-53 g / l.

Riduce le proteine ​​nell'insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi. Il valore scende al di sotto del limite inferiore della norma anche prima dell'inizio dei sintomi.

Fosfatasi alcalina e gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le deviazioni dalla norma di questi indicatori indicano il ristagno della bile. Molto spesso, le cause di ostruzione e deflusso alterato sono associate a processi tumorali e ostruzione del dotto con la pietra durante la colelitiasi. La norma della fosfatasi alcalina per gli uomini è fino a 270 unità / litro, per le donne - fino a 240 unità / litro. GGT - uomo - 10-71 unità / l, donna - 6-42 unità / l.

I test per la cirrosi epatica, la malattia più comune, mostreranno un aumento di tutte le frazioni di bilirubina, GGT, fosfatasi alcalina. A causa del deterioramento del lavoro a tutti gli effetti, un esame del sangue per la cirrosi epatica mostrerà un basso contenuto di proteine ​​di albumina.

Analisi delle feci per la stercobilina

I test del fegato includono test delle feci per la stercobilina. Sono ampiamente utilizzati per diagnosticare malattie dell'apparato digerente. Normalmente si osserva una reazione positiva al pigmento della stercobilina. La sostanza è un derivato della bilirubina, che è un componente della bile. In assenza di stercobilina, le feci diventano incolori o leggere - questo è un indicatore di una violazione del deflusso della bile, che si verifica quando il dotto biliare è ostruito da calcoli biliari. La causa può essere lo sviluppo di vari tumori. Se l'analisi mostra una riduzione significativa del livello di questo pigmento, allora c'è una probabilità di sviluppare l'epatite. Per ottenere dati di analisi accurati, è importante seguire le regole per la raccolta del biomateriale.

Esame del sangue per cancro al fegato ed epatite

Non una singola malattia passa nel corpo senza lasciare traccia, i marcatori aiuteranno a determinare la presenza di antigeni per alcune malattie.

Marcatori di epatite. decodifica:

  • Marker per epatite virale A (HAV) - Anti-HAV - IgM, anticorpi IgM anti virus A. Risultato positivo: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marcatore per epatite virale B (HBV) - Anticorpi anti-HBs verso l'antigene HBs del virus B. Risultato positivo: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polimerasi.
  • Marcatore per l'epatite virale C (HCV) -Anti-HCV-anticorpi totali verso antigeni virali C. Risultato positivo: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Marcatore tumorale AFP (alfa-fetoproteina) - un marcatore per il cancro. La composizione di AFP e albumina sono simili. Un risultato superiore a 10 UI è considerato patologico.

Un alto livello di AFP indica oncologia maligna, metastasi nella ghiandola di altri tumori cancerosi, così come un alto valore può essere con il cancro embrionale. Un leggero aumento dell'AFP può indicare cirrosi, epatite e insufficienza renale..

Preparazione dell'analisi del sangue

Si consiglia di venire in laboratorio al mattino. Prima della diagnosi, è importante non mangiare cibo per 8-12 ore, bere solo acqua. L'esame è vietato dopo aver bevuto alcolici, questo distorcerà notevolmente il risultato, perché il ferro elaborerà attivamente le tossine. Escludere le bevande alcoliche almeno un giorno prima del test e non fumare 1 ora prima della donazione di sangue.

Per diversi giorni (idealmente una settimana) non esercitare. Escludere cibi grassi almeno un giorno prima dell'esame e la sera, alla vigilia della diagnosi, non bere caffè e latticini (è consentito il latte scremato). Evitare lo stress grave è anche necessario per un risultato affidabile. Numerosi farmaci possono distorcere il risultato dell'esame. È necessario avvisare il medico in anticipo sull'assunzione di eventuali farmaci.

Le malattie del fegato hanno un impatto enorme su tutto il corpo. La migliore prevenzione è una corretta alimentazione, eliminando le cattive abitudini e rifiutando i farmaci incontrollati. Le malattie delle ghiandole in esecuzione portano a conseguenze irreversibili. Al minimo sospetto di una patologia d'organo, è necessario consultare un medico, effettuerà il controllo necessario della condizione e fornirà una decodifica dei risultati diagnostici.

indicazioni

Un esame del sangue biochimico è raccomandato per la funzionalità epatica compromessa, che può essere causata dalle seguenti malattie:

  • Epatite di tutti i tipi (A, B, C) e tipi:
  • infettive;
  • alcolica;
  • farmaco.
  • Cirrosi.
  • Lesioni oncologiche del fegato.
  • ferito.
  • In caso di malattia associata a compromissione della funzionalità epatica sintetica.

    La biochimica ha molti vantaggi rispetto ad altri metodi di esame. Ma c'è solo un inconveniente. Con questa analisi, è impossibile determinare la malattia. Permette solo di trovare violazioni nel lavoro del corpo.

    Quali test dovrebbero essere presi per controllare il fegato

    Lo studio della ghiandola comprende una serie di metodi diagnostici. Sono divisi in generali e specifici, questi ultimi sono prescritti per confermare la diagnosi preliminare, sulla base dei reclami dei pazienti e dei risultati dei test che determinano le condizioni generali.

    1. Esame del sangue clinico. Con danni al fegato, si osserva un ridotto contenuto di emoglobina, i globuli bianchi superano 4-9 * 10⁹ / l. La presenza di un processo infiammatorio è indicata da un aumento della VES. L'albumina bassa indica problemi al fegato.
    2. Studio generale delle urine. Dopo aver presentato il biomateriale allo studio, i pazienti sono interessati all'esame del medico per stabilire se un'analisi delle urine mostrerà problemi al fegato. I disturbi di salute delle ghiandole si riflettono in tutti i fluidi corporei. Una violazione della funzione escretoria degli epatociti è indicata da un alto contenuto di bilirubina e urobilina nelle urine.
    1. Analisi per biochimica. Lo studio è completo. Il biomateriale di prova è il sangue venoso. Gli studi sul fegato vengono condotti utilizzando test enzimatici, analisi PCR, test Quick-Pytel, test sulene e coagulazione.
    2. Test epatici - enzimi epatici esaminati mediante analisi biochimiche.
    3. Test di epatite I test per gli anticorpi dell'epatite sono un indicatore dell'epatite passata e una risposta immunitaria contro i virus dell'epatite. I campioni per l'epatite B e C sono tra i test obbligatori. Il test viene effettuato durante esami medici per lavoro, in istituti scolastici, al momento del ricovero del paziente in ospedale. I marcatori dell'epatite B e C vengono utilizzati per rilevare la presenza del virus nel corpo..
    4. Il coagulogramma è un test che rileva i disturbi dell'emostasi. L'analisi viene eseguita con patologie epatiche sospette o diagnosticate..
    5. Fibrotest - uno studio che rivela la presenza e il grado di cambiamenti fibrotici nell'organo.

    Test specifici hanno un grande valore diagnostico, considerali in modo più dettagliato..

    Come preparare?

    La procedura per eseguire questa analisi è semplice e non richiede molto tempo. Ma per la sua implementazione, è necessaria una semplice preparazione:

  • Le donne devono prima fare un test di gravidanza.
  • Non raccomandare di fare sport, esercizi mattutini.
  • Adottare una dieta semplice per 7-10 giorni prima dell'analisi. Escludere dall'uso:
    • arrosto;
    • acuto;
    • dolce;
    • oleosa;
    • carni affumicate;
    • marinate;
    • tè forte;
    • caffè;
    • bevande alcoliche;
    • farmaci;
    • vitamine
    • nicotina in almeno 10 ore.

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    Indicatori di funzionalità epatica e possibili deviazioni

    La biochimica del sangue è considerata un'analisi universale, che in un complesso è progettata per determinare lo stato della salute umana. Decifrare i risultati per i seguenti enzimi:

    • Bilirubina totale. Con tassi aumentati, dà il sospetto di cirrosi epatica. Accompagnato da una copertina gialla sulla pelle e da processi infiammatori.
    • Bilirubina diretta Quando gli indicatori sopravvalutati indicano un fallimento nel deflusso della bile.
    • Bilirubina libera La differenza tra generale e diretto. Gli indicatori aumentano quando i globuli rossi si rompono. Bad indica colestasi, anemia del tessuto epatico.
    • Aspartato aminotransferasi. Partecipa al metabolismo delle proteine. Tassi più elevati possono indicare la presenza di cancro o epatite virale nel corpo.
    • Fosfatasi alcalina. Valori sopra la norma indicano malattia del dotto biliare e malignità.
    • Alanina aminotransferasi. Regola il metabolismo delle proteine. Indicatori sopravvalutati indicano disfunzione della ghiandola e insorgenza di epatite o cirrosi.
    • Colinesterasi. Indica la distruzione del tessuto d'organo.
    • Albume. Con deviazioni dalla norma, indica che il processo di assorbimento è compromesso. Ciò che è caratteristico di epatite o cirrosi.
    • Amilasi. Responsabile del trattamento di carboidrati complessi. Eccessive percentuali di amilasi indicano insufficienza epatica.
    • Indice protrombinico. È responsabile della coagulazione del sangue, con numeri bassi indica patologia epatocitaria.

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    Norme Enzimatiche

    Funzionalità epatica normale per una persona sana, che sono presentate nella tabella:

    Che indica inoltre problemi con il corpo.?

    La valutazione dello stato funzionale del fegato è prescritta per le malattie degli organi interni e per scopi preventivi. Sintomi marcati per analisi:

    • Colore della pelle gialla. Indica l'aspetto che la malattia è nel corpo per una bilirubina lunga e molto alta.
    • Lo stomaco è aumentato, ma il peso non è cambiato. Ciò indica che il fegato è aumentato di dimensioni..
    • Nausea. Disfunzione del metabolismo e della digestione dell'azoto proteico.
    • Con modalità costante e qualità della nutrizione, stile di vita, si osserva la perdita di peso.
    • Gusto amaro nella cavità orale.
    • Rivestimento linguetta marrone chiaro.
    • Sensazione di formicolio e pesantezza ai lati.
    • Durante la gravidanza.

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    Cause di cirrosi epatica

    Contrariamente alla credenza popolare, l'alcolismo cronico è un fattore chiaramente definito nello sviluppo della cirrosi, ma non è la sua unica possibile causa..

    Quali altri fattori causano questa malattia:

    • epatite virale cronica;
    • epatite autoimmune;
    • intossicazione cronica sul lavoro (benzene, naftaleni, metalli pesanti);
    • medicinali (antibiotici, antinfiammatori non steroidei, citostatici, contraccettivi ormonali);
    • disturbi metabolici indotti geneticamente di rame o ferro;
    • malattie del tratto biliare che causano ristagno cronico della bile nei dotti epatici.

    Inoltre, è possibile una variante della cirrosi idiopatica, quando la causa non può essere identificata. Questo di solito è caratteristico della cirrosi biliare primaria nelle giovani donne, quando per ragioni sconosciute la bile inizia a ristagnare nei piccoli dotti, causando la loro infiammazione e necrosi..

    Sviluppandosi nel corso degli anni, la cirrosi modifica l'apparato ereditario delle cellule del fegato, portando alla comparsa di generazioni di epatociti patologicamente alterati e causando un processo immuno-infiammatorio.