Quali esami del sangue mostreranno le condizioni del fegato?

Il fegato svolge una serie di importanti funzioni per il nostro corpo, quindi è importante monitorare le sue condizioni. Esistono numerosi studi che possono raccontare la presenza di patologie. Uno dei metodi molto accessibili e informativi include esami del sangue. Su quale esame del sangue mostra le condizioni del fegato, lo diremo in dettaglio.

Il fegato e le sue funzioni

Il fegato si trova sul lato destro nella cavità addominale. Questa è la più grande ghiandola del corpo umano, il suo peso è del 2,5% del peso corporeo totale dell'adulto. Le funzioni dell'organo sono diverse.

La funzione più importante è la segreteria. La ghiandola produce la bile, che entra nel duodeno. Una funzione altrettanto importante è la barriera. Veleni, allergeni e tossine sono neutralizzati nel fegato. È in grado di assorbire particelle nocive, cellule morte e batteri. Il prossimo ruolo è il deposito di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali, ormoni ed enzimi.

Con una malattia dell'organo, si possono sentire pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. Una tonalità gialla della pelle e della sclera sono anche caratteristiche della patologia della ghiandola. Le malattie sono spesso accompagnate da letargia, affaticamento, perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco e amarezza in bocca..

Le malattie comuni includono epatite, fibrosi, cirrosi, steatosi, ascessi e cisti, nonché oncologia maligna. Si trovano amiloidosi, emocromatosi, colangite sclerosante, iperbilirubinemia funzionale.

A causa della varietà di funzioni, al fine di verificare le violazioni dell'organo, è impossibile cavarsela con un'analisi. La diagnostica che può dire delle condizioni del fegato include: esami del sangue biochimici (per gli enzimi AST e ALT, bilirubina, albumina, gamma-glutamiltransferasi (GGT) e fosfatasi alcalina) - questi sono chiamati test epatici. Oltre a un esame del sangue per i marcatori di virus dell'epatite e cellule tumorali.

Spiegazione di AST e ALT

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima presente in ogni cellula del corpo, ma in una concentrazione più elevata nel cuore e nel fegato. In caso di danni al fegato e ai muscoli, viene rilasciato AST, il suo contenuto nel sangue inizia ad aumentare. Varie malattie contribuiscono a questo - epatite, cirrosi, ecc. Un valore elevato si osserva anche quando molte tossine entrano nel corpo che il fegato non può far fronte, a causa delle quali la sua distruzione.

Normale sono considerati indicatori fino a 41 unità / litro negli uomini e fino a 31 unità / litro nelle donne. I valori più alti si trovano nell'epatite acuta, quando si verifica un'estesa distruzione della ghiandola..

L'alanina aminotransferasi (ALT) - un enzima, come l'AST, si trova in tutte le cellule. È localizzato principalmente nel fegato e nei reni. Con la patologia della ghiandola, l'enzima entra nel flusso sanguigno anche prima della manifestazione dei sintomi. La norma per gli uomini è fino a 41 unità / litro, per le donne - fino a 33 unità / litro. Molto spesso, queste analisi sono prescritte in combinazione, poiché entrambi i risultati sono molto istruttivi e sono fondamentali nella diagnosi del danno a questo organo..

Viene anche calcolato il rapporto di ALT e AST. Questo è consigliabile solo se almeno uno degli indicatori è al di fuori dell'intervallo normale. Questo rapporto è chiamato rapporto De Ritis. Normalmente, è nell'intervallo 0,91-1,75. Se il valore è inferiore a 0,91, ciò indica la distruzione della ghiandola.

Test epatici e decodifica dei risultati

La bilirubina è un pigmento giallo. Si forma durante la scomposizione dell'emoglobina (un componente dei globuli rossi). Normalmente, la bilirubina si forma in una quantità di 250-300 mg al giorno. Il pigmento può essere generale, diretto e indiretto. La norma della bilirubina totale è di 2,3-20,5 μm / l, diretta - fino a 5,1 μm / l, indiretta fino a 15,4 μm / l.

Un aumento della bilirubina prevalentemente diretta indica malattie: epatite virale, cirrosi, intossicazione da alcol nell'organo, coledocolitiasi, colangite. Un aumento del pigmento prevalentemente diretto e indiretto indica malattie come epatite tossica e virale, ascessi, tumori cancerosi dell'organo e metastasi, cirrosi, echinococcosi, mononucleosi.

L'albumina è la principale proteina del fegato. Il ferro sano produce 150-250 mg / kg di albumina al giorno. Di conseguenza, con l'insufficienza epatica, l'indicatore proteico diminuirà. Normale per un adulto sono considerati indicatori di 35-53 g / l.

Riduce le proteine ​​nell'insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi. Il valore scende al di sotto del limite inferiore della norma anche prima dell'inizio dei sintomi.

Fosfatasi alcalina e gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le deviazioni dalla norma di questi indicatori indicano il ristagno della bile. Molto spesso, le cause di ostruzione e deflusso alterato sono associate a processi tumorali e ostruzione del dotto con la pietra durante la colelitiasi. La norma della fosfatasi alcalina per gli uomini è fino a 270 unità / litro, per le donne - fino a 240 unità / litro. GGT - uomo - 10-71 unità / l, donna - 6-42 unità / l.

I test per la cirrosi epatica, la malattia più comune, mostreranno un aumento di tutte le frazioni di bilirubina, GGT, fosfatasi alcalina. A causa del deterioramento del lavoro a tutti gli effetti, un esame del sangue per la cirrosi epatica mostrerà un basso contenuto di proteine ​​di albumina.

Esame del sangue per cancro al fegato ed epatite

Non una singola malattia passa nel corpo senza lasciare traccia, i marcatori aiuteranno a determinare la presenza di antigeni per alcune malattie.

Marcatori di epatite. decodifica:

  • Marker per epatite virale A (HAV) - Anti-HAV - IgM, anticorpi IgM anti virus A. Risultato positivo: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marcatore per epatite virale B (HBV) - Anticorpi anti-HBs verso l'antigene HBs del virus B. Risultato positivo: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polimerasi.
  • Marcatore per l'epatite virale C (HCV) -Anti-HCV-anticorpi totali verso antigeni virali C. Risultato positivo: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Marcatore tumorale AFP (alfa-fetoproteina) - un marcatore per il cancro. La composizione di AFP e albumina sono simili. Un risultato superiore a 10 UI è considerato patologico.

Un alto livello di AFP indica oncologia maligna, metastasi nella ghiandola di altri tumori cancerosi, così come un alto valore può essere con il cancro embrionale. Un leggero aumento dell'AFP può indicare cirrosi, epatite e insufficienza renale..

Preparazione dell'analisi del sangue

Si consiglia di venire in laboratorio al mattino. Prima della diagnosi, è importante non mangiare cibo per 8-12 ore, bere solo acqua. L'esame è vietato dopo aver bevuto alcolici, questo distorcerà notevolmente il risultato, perché il ferro elaborerà attivamente le tossine. Escludere le bevande alcoliche almeno un giorno prima del test e non fumare 1 ora prima della donazione di sangue.

Per diversi giorni (idealmente una settimana) non esercitare. Escludere cibi grassi almeno un giorno prima dell'esame e la sera, alla vigilia della diagnosi, non bere caffè e latticini (è consentito il latte scremato). Evitare lo stress grave è anche necessario per un risultato affidabile. Numerosi farmaci possono distorcere il risultato dell'esame. È necessario avvisare il medico in anticipo sull'assunzione di eventuali farmaci.

Le malattie del fegato hanno un impatto enorme su tutto il corpo. La migliore prevenzione è una corretta alimentazione, eliminando le cattive abitudini e rifiutando i farmaci incontrollati. Le malattie delle ghiandole in esecuzione portano a conseguenze irreversibili. Al minimo sospetto di una patologia d'organo, è necessario consultare un medico, effettuerà il controllo necessario della condizione e fornirà una decodifica dei risultati diagnostici.

Test epatici: norma, decodifica, motivi di aumento


Nella letteratura medica non esiste una definizione rigorosa del termine "campioni di sangue epatico", nonché un elenco di test che li riguardano. Attualmente, esiste un gran numero di indicatori di laboratorio che consentono di valutare le condizioni del fegato. Valutandoli, il medico sarà in grado di concludere sull'attività del processo patologico, la sua natura e suggerire la causa della malattia. Il più comune e informativo di questi indicatori può essere attribuito agli esami del fegato..

Perché hai bisogno di un fegato?

Molti scienziati confrontano questo organo con lo "stabilimento chimico" del nostro corpo. Al momento, i medici contano più di 200 diverse funzioni del fegato, che assicurano il normale funzionamento del corpo. Possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

  • Partecipazione alla digestione del cibo. Le cellule epatiche producono la bile, che è necessaria per l'assorbimento dei grassi, la distruzione di microrganismi dannosi nel grumo alimentare e migliorare la motilità intestinale. Con una carenza di bile, il paziente può avere feci molli con impurità di grasso, dolore addominale e aumento del rischio di infezioni intestinali;
  • Disinfezione di tossine (alcool, droghe, veleni, ecc.) E droghe. Per svolgere questo compito, lavorano numerosi enzimi vitali: i citocromi, che consentono di elaborare e rimuovere sostanze estranee dal corpo. Una serie di patologie può portare a una carenza di citocromi, un ritardo nelle sostanze di cui sopra e aumentare la probabilità di avvelenamento;
  • Mantenimento della normale coagulazione del sangue. Gravi danni al tessuto epatico portano a una violazione della creazione di 4 dei 13 principali fattori della coagulazione. Di conseguenza, una persona ha segni di aumento del sanguinamento: comparsa di lividi con lievi lesioni, sudorazione del sangue nelle articolazioni, comparsa di un colore rossastro di urina, feci nere e altri sintomi;
  • Ritenzione idrica all'interno del sistema circolatorio. Uno dei meccanismi più importanti che impediscono la formazione di edema è la produzione di proteine. La sua concentrazione specifica attira l'acqua e ne impedisce l'ingresso nel tessuto sottocutaneo su gambe, braccia e organi interni;
  • Escrezione di prodotti di distruzione delle cellule del sangue. In media, un eritrocita (globulo rosso che trasporta ossigeno) dura circa 180 giorni. Il loro contenuto nel sangue supera diversi trilioni, mentre parte dei globuli rossi muoiono ogni giorno e nuove cellule vengono a sostituirli. Come risultato della morte cellulare, si forma la bilirubina non legata (questa sostanza è tossica per l'uomo), che viene catturata dal fegato e si lega ai componenti della bile, quindi viene escreta nella cavità del duodeno.

Con un grave danno d'organo, tutte le funzioni di cui sopra possono essere compromesse, tuttavia, nelle prime fasi della malattia, molto spesso ne soffrono solo 1-2. Inoltre, i segni esterni della malattia sono assenti o espressi in modo molto debole. Per rilevare tempestivamente le modifiche iniziali, è possibile utilizzare una serie di test di laboratorio.

Che tipo di analisi dovrebbe essere presa

Come accennato in precedenza, non esiste un esame universale per gli esami del fegato. Gli indicatori che riflettono il lavoro del fegato sono determinati durante varie procedure. Pertanto, per valutare le condizioni del corpo, è necessario superare tre analisi di base:

  • Analisi del sangue biochimica dettagliata;
  • Coagulogram;
  • Analisi delle urine (abbreviato come OAM).

Il primo studio consente di identificare il processo patologico, suggerirne la causa e controllare il funzionamento di alcune funzioni, come la creazione di sostanze (proteine, albumina) e la rimozione della bilirubina dal corpo. La nomina di un coagulogramma è necessaria per diagnosticare i disturbi nel sistema di coagulazione e determinare il rischio di aumento del sanguinamento.

L'analisi delle urine viene utilizzata per escludere una grave malattia renale. Poiché il danno al filtro renale può anche causare una significativa perdita di proteine, possono verificarsi gonfiore e altri sintomi comuni alle malattie del fegato, OAM è obbligatorio per tutti i pazienti.

Preparazione all'esame

Esame del sangue

Lo studio è raccomandato al mattino, a stomaco vuoto. 3 giorni prima della procedura, è necessario escludere l'alcol in una qualsiasi delle sue varianti. Entro 3 ore prima del prelievo di sangue, è necessario smettere di fumare e impegnarsi in uno sforzo fisico intenso (allenamento sportivo, corsa, esercizi mattutini, ecc.). Quando possibile, evitare lo stress e lo sforzo nervoso..

Se non è possibile donare sangue al mattino, è consentito condurre la procedura durante il giorno. Tuttavia, devono essere osservate le seguenti condizioni:

  • Il tempo dall'ultimo pasto - almeno 4 ore;
  • Alla vigilia dell'esame, si raccomanda inoltre di evitare sovraccarichi fisici ed emotivi, non fumare;
  • Dovresti rifiutare di prendere bevande contenenti caffeina o taurina: qualsiasi bevanda energetica, Coca-Cola, caffè, tè forte. Puoi bere acqua senza restrizioni.

Si sconsiglia di correggere la dieta esclusivamente a fini di ricerca e di annullare qualsiasi farmaco senza prima consultare un medico: ciò può influire sul risultato e distorcere il quadro reale..

Analisi delle urine

Per passare correttamente l'urina per la ricerca, è necessario aderire a una serie di semplici consigli:

  1. Appena prima della recinzione dell'analisi, devi lavarti sotto la doccia. Questa raccomandazione è rilevante per uomini e donne;
  2. La porzione iniziale di urina (i primi 3-5 secondi dall'inizio della minzione) deve essere saltata dal barattolo. La mancata osservanza di questa regola può comportare il rilevamento di una maggiore quantità di proteine, epitelio o cellule;
  3. Il barattolo dovrebbe essere acquistato in farmacia - questo garantisce l'assenza di batteri, proteine ​​estranee o altre impurità in esso;
  4. Non sono richieste restrizioni dietetiche o cambiamenti nello stile di vita per ottenere un risultato accurato..

Indicatori di "campioni cotti"

Malattie o lesioni di un organo con sostanze tossiche influenzano invariabilmente lo stato delle sue cellule e lo svolgimento delle funzioni. Gli indicatori più informativi che possono valutare le condizioni del tessuto epatico, la norma dei campioni di fegato sono elencati nella tabella seguente.

Chimica del sangue

Uno dei principali indicatori del metabolismo dei grassi nel corpo. La produzione di vari tipi di colesterolo avviene nel fegato. Pertanto, una diminuzione della sua quantità al di sotto dei valori normali è un segno indiretto di danno a questo organo..

Un aumento del colesterolo totale può verificarsi con un gran numero di malattie, anche in presenza di ristagno della bile all'interno dei dotti del fegato o nella cistifellea, presenza di degenerazione grassa del fegato.

La quantità di proteine ​​totali riflette la capacità del fegato di creare composti chimici complessi. Albumina - è uno dei tipi di proteine ​​che hanno una piccola massa, ma con un gran numero di funzioni, in particolare: trasporto di nutrienti, ritenzione di liquidi nei vasi.

Va ricordato che una diminuzione del loro numero può anche essere associata a danni al filtro renale, quindi, per una corretta diagnosi, è anche necessario eseguire OAM.

Coagulogram

Analisi delle urine (OAM)

Indicatori di esempioCiò che è evidenziato da?
bilirubina:
  • Totale -5-22 micromol / l;
  • Libero (non associato, non coniugato) 3,3-12 μmol / L;
  • Legato (coniugato) 1,6-6,7 μmol / L.
La bilirubina è un prodotto di degradazione delle cellule del sangue che viene normalmente catturato dal fegato dal sangue ed escreto attraverso i dotti biliari. Un aumento del suo numero indica un problema in questo sistema:

  • Un aumento solo della frazione indiretta è un segno dell'eccessiva degradazione dei globuli rossi (globuli rossi);
  • Un aumento solo della frazione diretta indica il ristagno della bile all'interno del fegato o del tratto biliare (dotti e cistifellea)
  • Un aumento di entrambe le frazioni è spesso un segno di danno al fegato..
Enzimi transaminasi:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
In una persona sana, questi enzimi si trovano solo all'interno delle cellule degli organi interni. Un aumento delle transaminasi e la presenza di altri segni di danno epatico sono spesso un segno di distruzione delle cellule del fegato..
Fosfatasi alcalina (AL)

  • 29-120 U / L o
  • 0,5-2 mkkat / l.
Questi enzimi, di regola, indicano la presenza di ristagno della bile, sia intraepatica che extraepatica.
Gamma glutamintranspeptidase (GGTP) Meno di 60 U / L.
Colesterolo totale 3,1-5,0 mmol / L
Proteine ​​totali 65-86 g / l
Albumina

  • 35-56 g / l Or
  • 50-60% della proteina totale
Indice protrombina (PTI) 80-100%Questi indicatori riflettono la capacità del sangue di coagulare, utilizzando una serie di proteine ​​speciali - fattori di coagulazione. Poiché la produzione di determinati fattori diminuisce sullo sfondo delle malattie, il tempo di coagulazione aumenta e gli indicatori del coagulogramma cambiano.
fibrinogeno
  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Tempo di tromboplastina attivata parziale (APTT) 25-37 secondi
ProteinaUna diminuzione dei livelli proteici e lo sviluppo dell'edema possono essere osservati non solo sullo sfondo delle malattie dell'apparato digerente, ma anche con danni al filtro renale. Pertanto, per escludere questo gruppo di patologie, è sempre necessario eseguire OAM

Dopo aver analizzato gli indicatori di cui sopra, possiamo trarre una conclusione inequivocabile sulla presenza o l'assenza di patologia. La decifrazione dei campioni di fegato può anche aiutare a determinare quali funzioni degli organi sono compromesse e quanto sono pronunciati questi disturbi. Tuttavia, è possibile chiarire la diagnosi e il tipo di malattia solo con metodi di esame aggiuntivi..

Segni di patologia negli esami del fegato

I cambiamenti patologici nelle analisi possono essere sostanzialmente divisi in tre opzioni. Il primo - indica il danno e la distruzione delle cellule del fegato. La seconda opzione ti consente di rilevare una violazione delle funzioni di base del corpo, come la sintesi di sostanze vitali, l'elaborazione di tossine e droghe, la cattura e la rimozione della bilirubina dal corpo. L'ultima variante possibile di cambiamenti può indicare la presenza di ristagno della bile all'interno dei dotti del fegato o nella cistifellea.

Va ricordato che gli esami del fegato sono indicatori non specifici che possono variare con varie malattie. Pertanto, devono essere valutati insieme ad altri dati: disturbi umani, stato dell'apparato digerente, colorazione delle feci e delle urine.

Di seguito sono possibili cambiamenti patologici nei risultati e nei principi della loro interpretazione.

Segni di distruzione cellulare

Prima di tutto, questo processo è evidenziato da elevati enzimi epatici, che sono normalmente presenti nel sangue in quantità abbastanza limitata. Inoltre, a causa di danni ai tessuti, soffrono altre funzioni, principalmente la cattura e l'eliminazione della bilirubina.

A causa della distruzione delle cellule, la bilirubina legata entra nel flusso sanguigno - la sua coniugazione (frazione legata) aumenta. A causa della cattiva acquisizione della bilirubina non legata, a causa di una diminuzione del numero di cellule funzionanti, aumenta una frazione indiretta (non coniugata, non legata).

Pertanto, i segni di danni ai tessuti e danni alle strutture cellulari sono:

  • ALT aumentato;
  • Aumento della concentrazione di AST;
  • La crescita della bilirubina totale, le sue frazioni associate e non legate.

In questo caso, la persona non è affatto disturbata dai sintomi della malattia. Solo con un'alta attività di patologia, appare l'ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle, in assenza di una forte abbronzatura. Si può notare una colorazione più intensa delle feci in un colore marrone scuro e un oscuramento delle urine (a un colore marrone chiaro o persino "birra"). Dolore addominale, gonfiore e disagio.

Disfunzione d'organo

Quando il processo patologico porta all'incapacità del fegato di svolgere adeguatamente i suoi compiti, una persona ha una vasta gamma di vari sintomi e cambiamenti nei test di laboratorio. I segni più significativi nella diagnosi sono i seguenti:

Analisi biochimiche

Concentrazione di proteine ​​urinarie inferiore a 0,3 g / giorno o inferiore a 0,14 g / l

IndiceSintomo clinico
Aumento della bilirubina totale e non legata o non coniugata
  • Urine scure;
  • Colorazione delle feci più intensa;
  • La comparsa di una tonalità gialla della sclera degli occhi e della pelle.
Diminuzione della concentrazione ematica di proteine ​​totali e albumina
  • La comparsa di edema lieve in qualsiasi parte del corpo. L'edema può essere molto massiccio, il fluido oltre al tessuto sottocutaneo si accumula spesso nella cavità addominale, nella cavità toracica e nel sacco pericardico;
  • L'aspetto sulla pelle di "stelle" vascolari - piccole emorragie che ricordano lo scoppio dei capillari. Gli ormoni sessuali sono utilizzati a causa di una violazione.

Coagulogram

Diminuzione dei livelli di IPT, fibrinogeno, APTT

Sanguinamento aumentato, anche dalle gengive, dalla mucosa nasale, sulla pelle e negli organi interni (compresi intestino e stomaco). I segni di sanguinamento dal tratto digestivo possono includere:

  • Feci di colore nero con un odore fetido, a condizione che non vi sia assunzione di carbone attivo, preparati di bismuto e altre sostanze coloranti;
  • Vomito misto a sangue o al colore dei "fondi di caffè";
  • Con sanguinamento dall'intestino inferiore alle feci, può essere uniformemente mescolato con sangue scarlatto scuro;
  • Quando il sangue viene escreto dai nodi emorroidali, le feci rimangono invariate, ma allo stesso tempo rimane una scia di sangue sopra di essa o sulla carta igienica.
La mancanza di proteine ​​nell'OAM e alti test epatici confermeranno la presenza di problemi al fegato o all'alimentazione, con una bassa concentrazione di proteine ​​nel sangue. Tuttavia, la presenza di una piccola concentrazione di composti proteici nelle urine non esclude sempre la patologia epatica e richiede lo studio di altri indicatori della tabella dei campioni di fegato.

Stagnazione della bile

La causa del ristagno intraepatico, il più delle volte, è la proliferazione del tessuto connettivo anziché del normale tessuto epatico. Le fibre di tessuto connettivo costituiscono il volume della parte interessata dell'organo, ma non possono svolgere nessuna delle sue funzioni. Inoltre, schiacciano i dotti biliari esistenti e interrompono il deflusso da essi, il che porta al "sudore" dei componenti della bile attraverso le pareti dei vasi biliari nel sangue.

I segni di questa condizione patologica sono numerosi campioni elevati di fegato:

  • Aumento del colesterolo totale;
  • Aumentando la concentrazione di GGTP, SC;
  • Significativo aumento della concentrazione di bilirubina totale e legata.

Il marcato ristagno della bile è inevitabilmente accompagnato da un intenso prurito, dovuto alla deposizione della frazione di bilirubina associata nella pelle. Tuttavia, va ricordato che una violazione del deflusso può anche essere associata a malattie della cistifellea e del tratto biliare.

Esame aggiuntivo

Diminuzione o aumento delle norme epatiche non consentono di determinare con precisione la causa della malattia. A tal fine, è necessario assegnare ulteriori procedure diagnostiche. Questi includono una serie di analisi e tecniche strumentali che elimineranno la presenza di epatite, disturbi metabolici ereditari (malattia di Wilson-Konovalov), cirrosi, lesioni vascolari degli organi e cancro.

Molto spesso, per determinare la causa della patologia, si raccomandano i seguenti studi:

Test dell'epatite ematica (B, C, D)

Esclusione di infezioni virali che colpiscono i tessuti degli organi.

Determinazione della concentrazione di ceruloplasmina

Esclusione di disturbi congeniti del metabolismo del rame nel corpo (malattia di Wilson-Konovalov), che porta a una cirrosi rapidamente progressiva.

Determinazione degli anticorpi antimitocondriali

Si raccomanda in assenza di una causa evidente di disfunzione epatica. Elimina la presenza di una serie di malattie autoimmuni (inclusa la cirrosi biliare primaria), in cui il corpo inizia a distruggere le cellule umane sane.

Ultrasuoni dell'addome

Incluso nello standard del sondaggio. L'ecografia è necessaria per determinare la struttura e le dimensioni del fegato, la presenza di liquido libero nella cavità addominale e misurare le dimensioni della milza.

Questo studio è assolutamente sicuro per l'uomo, ma richiede un po 'di preparazione. 3 giorni prima dell'ecografia, una persona dovrebbe rifiutare cibi ricchi di fibre (verdure e frutta crude, cereali integrali, pane fresco).

L'esame viene eseguito a stomaco vuoto (prima di lui - 8 ore di fame), è consentita l'acqua potabile.

Fibroscan®

Consente di determinare lo stato dei tessuti degli organi, la presenza di focolai di proliferazione del tessuto connettivo, lo sviluppo della cirrosi.

Biopsia

Questo studio è necessario per stabilire una diagnosi finale, in caso di sospetto sviluppo di cirrosi o cancro.

Una biopsia è un'operazione che richiede una preparazione completa da parte di una persona, incluso un esame completo delle sue condizioni, la determinazione del gruppo sanguigno e il fattore Rh, lo stato del sistema di coagulazione.

Dopo aver eseguito l'anestesia, una piccola porzione del tessuto dell'organo viene prelevata con un ago da puntura per l'esame al microscopio. Tipicamente, l'inserimento di un ago è controllato da una macchina ad ultrasuoni.

Il risultato è preparato entro 1-2 settimane.

Scopo della destinazionePrincipio di
Per eseguire i test, è sufficiente prendere una piccola quantità di sangue venoso. Allo stesso tempo, l'ora del giorno e il collegamento con l'assunzione di cibo non sono importanti, al fine di ottenere un risultato affidabile.
Fibroscan (o elastografia) viene eseguito secondo gli stessi principi degli ultrasuoni, ma non richiede alcuna preparazione da parte del paziente. Tempo medio: 20 minuti.

L'elenco finale degli studi richiesti per un particolare paziente è determinato dal medico curante. Può essere integrato da varie opzioni di ricerca, come l'esecuzione di un test di Reberg (per valutare le condizioni dei reni ed escludere la sindrome epatorenale), scintigrafia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

FAQ

Esistono due opzioni fondamentalmente diverse. Il primo è gratuito, nell'ambito dei servizi gratuiti forniti sulla base dell'assicurazione malattia obbligatoria (MHI). Per fare questo, è necessario contattare il terapista locale che, dopo un esame approfondito, se si sospetta una malattia del sistema epatobiliare, ti farà riferimento per un ulteriore esame.

La seconda opzione è quella di sostenere i test inclusi negli esami del fegato in laboratori privati. Purtroppo, va notato che questa opzione è molto più semplice e veloce. Tuttavia, prima di farlo, si consiglia di consultare un medico che determinerà un elenco di indicatori specifici per te..

Qualsiasi medico, incluso il medico locale, conosce le norme dei test e non ha il diritto di fornire assistenza medica. Per ottenere una consulenza, basta prendere un appuntamento con lui.

Attualmente, qualsiasi laboratorio osserva attentamente tutti gli standard di campionamento del sangue, utilizza esclusivamente strumenti monouso e il personale medico viene sottoposto a periodici esami completi. Di conseguenza, la probabilità di infezione del paziente è minima. Non ci possono essere danni da una diminuzione del volume del sangue nel corpo a causa della raccolta di una piccola quantità per la ricerca.

Come controllare il fegato: quali esami superare, la loro decodifica, norma e deviazioni

Come controllare il fegato e quali esami superare sono tutt'altro che domande inattive.

Il fegato è la più grande ghiandola della secrezione esterna nel corpo umano. Si trova nel quadrante in alto a destra della cavità addominale, direttamente sotto il diaframma e svolge molte funzioni in una persona:

  • neutralizzazione di xenobiotici (sostanze tossiche), in particolare veleni, tossine, allergeni;
  • neutralizzazione ed eliminazione di vitamine, mediatori, ormoni in eccesso, nonché una serie di prodotti metabolici tossici (corpi chetonici e acetone, etanolo, fenolo, ammoniaca) dall'organismo;
  • fornire il fabbisogno energetico del corpo convertendo in glucosio varie fonti energetiche (acido lattico, glicerina, aminoacidi, acidi grassi liberi);
  • conservazione delle riserve di energia del corpo sotto forma di riserve di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati;
  • conservazione di alcuni oligoelementi (cobalto, rame, ferro) e vitamine (A, B12, D)
  • partecipazione al metabolismo di un intero gruppo di vitamine (A, gruppo B, C, D, PP, K, E, acido folico);
  • partecipazione al processo di emopoiesi nel feto;
  • regolazione del metabolismo lipidico;
  • secrezione e secrezione di bile;
  • deposizione di sangue.

L'analisi del sangue biochimica è uno dei metodi più importanti di diagnostica di laboratorio, che consente di valutare il funzionamento di quasi tutti i sistemi e organi sulla base di informazioni sul metabolismo di carboidrati, grassi, proteine.

Data la funzione del fegato, viene spesso chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Qualsiasi violazione delle attività di questo organismo costituisce una grave minaccia. Inoltre, ogni anno le malattie del fegato vengono diagnosticate più spesso. Ciò è facilitato da una cattiva alimentazione, dall'abuso di alcool, da uno stile di vita sedentario.

Chi ha bisogno di controllare il fegato

Una caratteristica di molte malattie del fegato è che sono quasi asintomatiche per lungo tempo e vengono diagnosticate solo quando meno del 15% di tutte le cellule di questo organo rimane funzionale. Esempi di tali malattie sono l'epatite cronica, la cirrosi, il cancro al fegato.

I medici raccomandano che tutte le persone vengano sottoposte a una visita medica annuale, che consenta di rilevare tempestivamente la disfunzione epatica. Ma ci sono alcuni sintomi in cui un paziente dovrebbe essere esaminato immediatamente. Questi includono:

  • disagio nell'ipocondrio destro;
  • un aumento delle dimensioni del fegato rilevato dall'ecografia o dalla palpazione addominale;
  • cattivo gusto in bocca;
  • nausea frequente;
  • perdita di peso inspiegabile;
  • maggiore irritabilità;
  • sonnolenza;
  • ittero;
  • respiro dolciastro (epatico);
  • vomito con una miscela di sangue (il sanguinamento interno dalle vene dilatate dell'esofago è una complicazione della cirrosi).

Uno studio delle funzioni del fegato deve essere effettuato durante la gravidanza (è meglio farlo nella fase della sua pianificazione), prima di iniziare un ciclo di trattamento con farmaci potenti, nonché prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Valutare il grado di fibrosi epatica consente l'elastografia. Questa ricerca è condotta dallo speciale dispositivo ad ultrasuoni FibroScan.

Cosa mostra lo screening del fegato

Lo screening, ovvero un esame del fegato, viene eseguito per i seguenti scopi:

  • diagnosi di possibili malattie del fegato (epatosi grassa, epatite autoimmune o virale);
  • identificazione e valutazione del grado di disturbi istologici della struttura del tessuto organico (cirrosi, fibrosi).

Il paziente, prima di tutto, deve consultare un medico che raccoglierà una storia medica, condurrà un esame iniziale e fornirà un rinvio per gli esami del sangue necessari, quindi eseguirà una trascrizione dei risultati.

Biochimica del sangue

Un esame del sangue biochimico è uno dei metodi più importanti di diagnostica di laboratorio, che consente di valutare il funzionamento di quasi tutti i sistemi e organi sulla base di informazioni sul metabolismo di carboidrati, grassi e proteine. Qualsiasi condizione patologica del fegato si manifesta quasi immediatamente come un cambiamento nei parametri biochimici del sangue. A seconda delle condizioni del paziente, il medico può prescrivergli un esame del sangue biochimico standard o un esame esteso, che includa più di 13 indicatori. Molto spesso, la biochimica del sangue durante il controllo delle funzioni epatiche comprende la determinazione dei seguenti indicatori:

  1. L'aspartato aminotransferasi (AST) e l'alanina aminotransferasi (ALT) sono enzimi epatici che sono direttamente coinvolti nel metabolismo proteico. La norma del loro contenuto è di 40 unità / litro per gli uomini e 30 unità / litro per le donne. Un aumento degli enzimi epatici indica forme virali o tossiche acute di epatite, ittero ostruttivo, cancro al fegato, cirrosi. Una diminuzione dei livelli di enzimi indica necrosi epatica estesa o grave carenza di vitamina B.6.
  2. Fosfatasi alcalina. Questo è un intero gruppo di enzimi che regolano il metabolismo dell'acido fosforico. Il normale contenuto di fosfatasi alcalina va da 40 a 150 U / L. Si osserva un aumento della concentrazione con sindrome colestatica, epatite tossica, cancro, cirrosi e necrosi epatica.
  3. Bilirubina. È un pigmento giallo formato durante la decomposizione dell'emoglobina. La norma della bilirubina totale nel sangue è di 3,5-17,5 μmol / L. Si verifica un aumento dell'epatite, della malattia del calcoli biliari, del cancro al fegato.
  4. Albume. Questa è la principale proteina del sangue umano prodotta nel fegato. Normalmente, la sua concentrazione nel sangue è di 35–55 g / l. Una diminuzione dell'indicatore indica la cirrosi epatica o la morte massiccia di epatociti.
  5. La colinesterasi è un gruppo di enzimi che si formano nel fegato. Qualsiasi patologia epatica è accompagnata da una diminuzione della concentrazione di colinesterasi nel sangue (normale - 5.000-12.500 U / L).
  6. Indice protrombinico (PTI). Caratterizza la capacità di coagulazione del sangue. La norma è del 75-142%. Poiché la sintesi della protrombina viene effettuata nel fegato, una qualsiasi delle sue malattie porta a una diminuzione del livello di IPT.
  7. Test del timolo. Una specie di test sedimentario (coagulazione). Utilizzato per valutare la funzione proteina-sintetica del fegato. Il valore normale è compreso tra 0 e 4 unità. Un aumento è osservato in pazienti con epatite A (inclusa la forma anicterica), epatite tossica e cirrosi.

Uno studio delle funzioni del fegato deve essere effettuato durante la gravidanza (è meglio farlo nella fase della sua pianificazione), prima di iniziare un ciclo di trattamento con farmaci potenti, nonché prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Diagnosi di fibrosi epatica

La fibrosi epatica è un processo patologico in cui gli epatociti vengono distrutti e sostituiti con tessuto connettivo grossolano (fibroso). La diagnosi preliminare di questa condizione viene eseguita secondo la scansione a ultrasuoni. Per confermare la diagnosi, in precedenza era necessario eseguire una biopsia epatica. Attualmente, ci sono speciali sistemi di test per valutare il grado di fibrosi epatica. La preparazione per l'esame e il prelievo di sangue sono esattamente gli stessi dell'analisi biochimica.

Valutare il grado di fibrosi epatica consente l'elastografia. Questa ricerca è condotta dallo speciale dispositivo ad ultrasuoni FibroScan.

Questi metodi diagnostici consentono di diagnosticare il cancro del fegato nelle prime fasi, nonché di valutare la prognosi di questa malattia..

Diagnosi di epatite virale e autoimmune

Il quadro clinico dell'epatite di diverse specie è quasi lo stesso. I pazienti sviluppano sintomi di intossicazione generale (debolezza, affaticamento, disturbi del sonno, nausea, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, diminuzione dell'appetito), colorazione itterica delle mucose e dei tegumenti e la palpazione epatica viene ingrandita. È possibile determinare quale forma di epatite si osserva in un particolare paziente usando una serie di esami del sangue.

Se si sospetta l'epatite infettiva, a un bambino o adulto viene prescritta un'analisi per determinare il contenuto sierico di immunoglobuline di classe M e G per l'epatite virale A, B, C, D, G, E. Inoltre, è necessario effettuare una determinazione quantitativa e qualitativa del DNA e dell'RNA dei virus dell'epatite mediante la polimerasi reazione a catena (PCR).

Data la funzione del fegato, viene spesso chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Qualsiasi violazione delle attività di questo organismo è irta di gravi minacce..

Per confermare o escludere la diagnosi di epatite autoimmune, è necessario condurre un esame del sangue per il contenuto di anticorpi specifici per il tessuto epatico.

Esami del sangue per il cancro al fegato: una trascrizione

Il cancro nei primi stadi è asintomatico. Si manifesta come un generale peggioramento della salute. L'oncologia viene rilevata per caso, durante una visita medica. Quando un paziente esegue esami del sangue per il cancro al fegato, la malattia può essere sospettata dalla deviazione di alcuni indicatori dalla norma. Ma questo non è un motivo per trarre conclusioni. Confermare o confutare la diagnosi preliminare utilizzando metodi diagnostici per il cancro al fegato..

Cosa imparerò? Il contenuto dell'articolo.

Sintomi e segni della malattia

Le persone a rischio possono essere sospettate di cancro dai seguenti sintomi:

  • riduzione delle prestazioni;
  • fatica
  • violazione del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, diarrea);
  • una sensazione di pesantezza nella regione della costola inferiore destra, un senso di compressibilità;
  • la temperatura senza causa salta fino a 38 gradi;
  • scarso appetito.

Con lo sviluppo del cancro, l'ombra della pelle, i bulbi oculari cambiano. Si verifica gonfiore delle gambe, il paziente perde peso, la condizione peggiora in modo significativo. È consigliabile donare il sangue nelle fasi I e II, quando il processo oncologico è realmente rallentato.

Quali test dovrebbero essere presi per il cancro al fegato: una trascrizione

Il fegato è un organo che filtra il sangue venoso; lo purifica dai prodotti di reazione metabolica, dalle tossine e dalle tossine. La funzione secretoria di un organo è la produzione di enzimi coinvolti nella sintesi di proteine, bilirubina. Secondo i risultati dell'analisi, i malfunzionamenti nel lavoro del corpo vengono immediatamente identificati. Il cancro può essere sospettato dai seguenti indicatori:

  • la quantità di proteine ​​in una persona sana varia da 68 a 85 g / l;
  • livello di albumina sierica - da 35 a 50 g / l;
  • concentrazione di enzimi: ALT non supera i 40 PEZZI / l, AST - 30 PEZZI / l;
  • il volume di fosfatasi alcalina nel cancro supera i 270 U / l;
  • la concentrazione della bilirubina totale non è normalmente superiore a 20 μmol / l (libera –17,1, legata –5,1).

Marcatori tumorali

Questo esame del sangue per il cancro al fegato può rilevare la presenza di un tumore nel corpo all'inizio dello sviluppo della malattia, quando non vi è alcuna sintomatologia evidente. Tipi di marcatori:

AFP, alfa-fetoproteina, normalmente non più di 15 ng / ml;

CA72-4, un enzima prodotto dalla membrana delle cellule tumorali, la concentrazione massima di 7 PEZZI / ml;

CA 15-3, glicoproteina simile alla mucina, norma 30 UI / ml;

CA 24-2, glicoproteina, una concentrazione superiore a 30 UI / ml indica l'attivazione del cancro;

CA 19-9, antigene, nelle persone sane non supera i 40 UI / ml.

Esame del sangue clinico

Il cancro è caratterizzato da cambiamenti negli indicatori inclusi nell'UCK (analisi generale). In qualsiasi processo infiammatorio, aumenta il livello dei leucociti, diminuisce l'emoglobina, aumenta l'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

La deviazione di questi indicatori per il dolore nell'ipocondrio può causare una diagnosi approfondita.

Analisi biochimiche

Il cancro è indicato da un cambiamento nella bilirubina. Il sangue contiene il 25% diretto o legato, il resto è indiretto o libero. L'eccesso simultaneo della norma nelle analisi di questi indicatori è un segno della rottura degli epatociti. In oncologia, si osservano le seguenti deviazioni dalla norma (secondo i risultati dell'analisi):

  • gli enzimi proteici coinvolti nella costruzione cellulare sono attivati;
  • La proteina C-reattiva indica un processo infiammatorio;
  • aumento del livello di urea;
  • la concentrazione di gamma globulina aumenta, questo indica un danno tossico per le cellule, il cancro;
  • con l'aumentare della concentrazione di fibrinogeno, aumenta il rischio di trombosi.

Metodi di esame strumentale

Nei tumori del fegato, la struttura del tessuto è significativamente diversa dal parenchima. I metodi diagnostici di radiazione consentono agli stadi iniziali di determinare le dimensioni e la natura del tumore. Di norma, il paziente viene diagnosticato con diversi metodi.

Procedura ad ultrasuoni

Gli ultrasuoni rivelano le dimensioni del fegato, un cambiamento nella densità del tessuto funzionale, sigilli vascolari patologici, piccoli fuochi sono visibili. L'analisi dei risultati della ricerca non è una base per la diagnosi.

Ma secondo il cambiamento del modello vascolare, la struttura eterogenea con un fegato ingrossato, il cancro viene diagnosticato prima della comparsa di focolai tumorali visibili.

TC e risonanza magnetica

Sulla tomografia computerizzata eseguita nel cancro, un pigmento di contrasto viene introdotto nel sangue di un malato di cancro. Quindi l'organo viene scansionato longitudinalmente su più piani con un piccolo passo. Le diagnosi stabiliscono la posizione della lesione con grande precisione. È visibile il grado di danno a tessuti, vasi, linfonodi adiacenti agli organi del fegato.

La risonanza magnetica funziona anche secondo il principio della scansione planare. Ma invece dei raggi X, un paziente è diretto alle onde radio di una certa frequenza.

La tomografia e la risonanza magnetica consentono un campionamento accurato del tessuto interessato per l'analisi istologica.

Biopsia epatica

Esistono diversi metodi di puntura per la raccolta di materiale cellulare nell'analisi del cancro:

  1. Percutaneo comporta l'introduzione di un ago lungo speciale tra le ultime costole sul lato destro.
  2. La laparoscopia viene eseguita utilizzando un endoscopio, viene inserita attraverso una piccola incisione. Questo metodo effettua il campionamento dei tessuti per l'analisi da più siti contemporaneamente.
  3. Transvenoso viene eseguito introducendo un catetere attraverso il letto vascolare. Metodo delicato, utilizzato per pazienti con scarsa coagulazione del sangue.

La procedura viene eseguita in un ospedale, dura dalle due alle tre ore. È facilmente tollerato dai pazienti; le complicanze sono estremamente rare.

Laparoscopia

Un esame efficace viene effettuato in anestesia generale. L'analisi delle condizioni della cavità addominale viene eseguita con l'introduzione di anidride carbonica, facilita il movimento dell'endoscopio sulla superficie degli organi.

L'esame stabilisce le dimensioni del tumore, sviluppa un piano per un'operazione di fascia per resezione e trapianto di fegato.

Scintigrafia scheletro

Con la crescita, il tumore è spesso localizzato nel tessuto osseo, quindi viene scansionato. Le aree di lesione sono rilevate dalla precedente somministrazione di contrasto, diventano visibili ai raggi X..

angiografia

Questo metodo di raggi X si basa sulla proprietà del contrasto. Viene iniettato attraverso il flusso sanguigno nell'arteria del fegato. Dopo questa procedura, il quadro vascolare del sistema circolatorio del fegato è chiaramente visibile nelle immagini. L'esame viene effettuato prima dell'introduzione di agenti chemioterapici nell'area interessata, seguito dall'isolamento del tumore dall'afflusso di sangue (embolizzazione). Il metodo rivela focolai di dimensioni superiori a 2 cm La procedura viene eseguita in anestesia locale, che provoca poco disagio. L'analisi delle immagini consente di confermare la diagnosi di "cancro".

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Biochimica del sangue per il fegato: preparazione e interpretazione dell'analisi

Uno dei metodi principali per diagnosticare varie malattie del fegato è un esame del sangue biochimico. Con esso, è possibile rilevare una violazione anche prima dei primi sintomi.

Nei tessuti del fegato ci sono poche terminazioni nervose, quindi questo organo praticamente non può "ferire". Fisicamente, una persona potrebbe non sentire nulla, la maggior parte delle malattie è asintomatica e viene rilevata per caso durante un esame e test di routine.

Biochimica del sangue per le malattie del fegato: scopo

Esame del sangue biochimico: un'efficace diagnosi di laboratorio del fegato

Un esame del sangue biochimico è prescritto per qualsiasi malattia, sospettata o per prevenzione. Questa è un'analisi rapida ed economica con cui è possibile diagnosticare anomalie nel fegato, restringere la gamma di possibili malattie e determinare l'ulteriore direzione dell'esame..

Il fegato svolge molte funzioni diverse, partecipa al processo di digestione e svolge la funzione di disintossicante del corpo. Nella maggior parte dei casi, le malattie del fegato vengono rilevate già nelle fasi successive, quando il trattamento è difficile. È la più grande ghiandola del corpo..

La violazione del suo lavoro porta a una serie di complicazioni e influisce negativamente sull'intero stato del corpo.

Un'analisi della biochimica epatica può essere prescritta per sintomi gravi che indicano anomalie nel fegato o altre malattie croniche, prima dell'intervento chirurgico e dell'assunzione di droghe.

Indicazioni per l'analisi:

  • Giallo della pelle. Uno dei principali segni di elevati livelli di bilirubina nel sangue. Il giallo della pelle e della sclera si verificano quando la malattia è presente da molto tempo. Per i segni di ittero, si consiglia di essere schermati..
  • Fegato ingrandito. Il fegato ingrandito può essere visto non solo sugli ultrasuoni. Se il fegato è notevolmente ingrandito, la circonferenza addominale inizia a crescere, mentre il peso totale non cambia.
  • Perdita di peso. Con malattie del fegato, può verificarsi nausea, quindi una persona rifiuta il cibo, il che porta alla perdita di peso. Perdere peso può anche non essere motivato con la solita dieta e stile di vita. In questo caso, si consiglia anche di controllare il fegato..
  • Amarezza in bocca. Con le malattie del fegato, si sente un sapore amaro costante in bocca, la lingua si ricopre, appare un rivestimento bianco o marrone chiaro, sono possibili crepe sulla superficie della lingua.
  • La biochimica epatica viene somministrata durante la gravidanza senza fallo, così come prima di assumere farmaci seri che aumentano il carico sul fegato.

Indicatori chiave della funzionalità epatica nell'analisi biochimica

La biochimica del sangue comprende un ampio elenco di vari indicatori, alcuni dei quali sono correlati agli esami del fegato. Gli indicatori che riflettono la funzionalità epatica vengono valutati insieme.

Il medico dovrebbe occuparsi della decodifica del risultato, poiché le piccole deviazioni dalla norma non sono sempre segni di patologia:

  1. Glucosio. Il livello di glucosio viene determinato se si sospetta il diabete. Nel diabete, i livelli di zucchero sono generalmente elevati e nei disturbi epatici i livelli di glucosio sono al di sotto del normale. Questo non è un indicatore importante della funzionalità epatica, ma viene preso in considerazione quando si valuta l'intero quadro..
  2. Bilirubina. La bilirubina è comune, libera e legata. Se si sospetta una malattia del fegato, vengono valutati tutti e 3 i tipi di bilirubina. Questo pigmento viene rilasciato durante la scomposizione dell'emoglobina. Per qualche tempo, circola nel sangue, quindi viene distrutto dalle cellule del fegato ed escreto nelle urine. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la bilirubina non viene distrutta, il suo livello nel sangue aumenta. Questo pigmento è piuttosto tossico e il suo aumento può portare a spiacevoli conseguenze. L'indicatore più importante è la bilirubina diretta, il cui livello dipende direttamente dal fegato.
  3. ALT. Questo è un enzima sintetizzato nel fegato. La maggior parte di questo enzima rimane nel fegato, quindi circola nel sangue in piccole quantità. Il suo livello ematico aumenta con la morte di massa delle cellule del fegato che rilasciano questo enzima nel sangue.
  4. AST. Un altro enzima che viene sintetizzato e rimane nei tessuti del fegato. Il suo aumento può indicare sia malattie epatiche che insufficienza cardiaca.
  5. Fosfatasi alcalina. Questo enzima si trova in molti tessuti del corpo umano. Esiste un indicatore separato chiamato fosfatasi alcalina epatica, il cui valore viene preso in considerazione nei casi di sospetta malattia epatica.
  6. Colesterolo. Questo è il lipide principale e più importante che è coinvolto in vari processi metabolici. È sintetizzato nel fegato, quindi può essere un indicatore del suo lavoro..

Procedura di preparazione e analisi

Procedura di prelievo di sangue per biochimica

La procedura di analisi del sangue biochimica è standard. Il paziente all'ora specificata viene in laboratorio a stomaco vuoto e dona sangue da una vena. Questo è un processo indolore, ma per alcune persone può essere un po 'spiacevole..

Durante la procedura di prelievo del sangue, l'infermiera tira l'avambraccio con un laccio emostatico e inserisce l'ago nella vena. Questo processo non è accompagnato da sensazioni dolorose, ma può avere vertigini. Le vertigini colpiscono spesso le donne in gravidanza.

Prima della procedura di donazione di sangue, è necessario eseguire una semplice preparazione:

  1. Le malattie del fegato richiedono una dieta costante. Qualsiasi cibo influisce sulle condizioni del fegato. 2-3 giorni prima della donazione di sangue per esami del fegato, non è consigliabile mangiare cibi grassi e fritti, abusare di spezie, fast food, cioccolato, dolci, caffè e cacao, carni affumicate e marinate.
  2. Soprattutto, l'alcol colpisce il fegato. Deve essere escluso circa una settimana (almeno 3 giorni) prima dell'analisi. L'alcool influenza non solo le condizioni del fegato, ma anche la coagulazione.
  3. Il sangue per la biochimica viene donato al mattino, fino a 11 ore. Il paziente viene in laboratorio a stomaco vuoto. È necessario sopportare la fame per almeno 8 ore prima della donazione di sangue.
  4. Non è consigliabile fumare prima di visitare il laboratorio. È meglio astenersi dal fumare per 10-12 ore. Se la dipendenza dalla nicotina è troppo elevata, si consiglia di astenersi dall'abitudine un'ora prima di dare il sangue.
  5. Prima della donazione di sangue, tutti i farmaci assunti, comprese le vitamine, devono essere cancellati. Tutti i farmaci devono essere segnalati al medico. Una settimana prima della donazione di sangue, tutti i farmaci vengono sospesi. Se ciò non è possibile, si raccomanda di non assumere il medicinale appena prima dell'analisi del sangue il giorno dell'analisi.
  6. Si raccomanda alle donne di condurre un test di gravidanza, poiché influisce sull'emocromo. L'aumento dei tassi di gravidanza non è sempre un segno di patologia..
  7. Non è consigliabile fare esercizi mattutini prima di visitare il laboratorio. L'attività fisica influisce sull'emocromo.

Spiegazione degli indicatori

La deviazione degli indicatori dalla norma è un segno di patologia!

Un esame del sangue biochimico comprende molti indicatori. Ogni indicatore è individualmente non informativo. Il medico valuta tutti gli indicatori contemporaneamente, nomina un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Vale la pena ricordare che tutte le deviazioni dalla norma sono indicatori di gravi violazioni. In alcuni casi, ciò è dovuto a preparazione impropria o errore di laboratorio. In caso di gravi deviazioni, si consiglia di ripetere il test nello stesso laboratorio..

La norma degli indicatori e le ragioni della deviazione:

  • Bilirubina. La norma della bilirubina totale in un adulto va da 8 a 20 μmol / L. Un aumento significativo della bilirubina è causato da epatite virale, ittero, danni al fegato con farmaci, neoplasie nel fegato, cirrosi. La diminuzione della bilirubina raramente indica la funzionalità epatica. Di solito è abbassato per malattie del sangue, anemia.
  • ALT. La norma enzimatica è fino a 45 unità / litro per gli uomini e fino a 34 unità / litro per le donne. Livelli elevati di ALT indicano epatite, danno epatico tossico, cancro al fegato e altre malattie che causano una rapida distruzione delle cellule della ghiandola. In questo caso, non parlano del limite inferiore della norma.
  • AST. La norma di AST è fino a 35-40 UI, a seconda del genere del paziente. Nelle donne, il livello di AST nel sangue è generalmente inferiore. I livelli di AST aumentano drammaticamente con epatosi alcolica, danni al fegato con farmaci o sostanze tossiche, cancro al fegato, cirrosi, colestasi.
  • Fosfatasi alcalina. La norma della fosfatasi alcalina per un adulto è di 85-120 UI / L. Il livello dell'enzima aumenta con cirrosi, ittero ostruttivo, malattia del calcoli biliari, ostruzione del tratto biliare, cancro al fegato o metastasi in esso. Diminuzione dei livelli di fosfatasi indica malattia del sangue.
  • Glucosio. Un elevato livello di glucosio è considerato un indicatore di disturbi metabolici, ma una diminuzione dei livelli di glucosio può essere un segno di danno epatico, poiché la ghiandola è coinvolta nella formazione del glucosio.

Vantaggi e svantaggi del metodo

La biochimica del sangue non è affatto l'unico metodo per diagnosticare le malattie del fegato, ma iniziano a esaminarla, poiché consente di identificare la presenza di disturbi e specificare la possibile diagnosi, determinare la direzione per ulteriori esami.

Un esame del sangue biochimico ha molti vantaggi:

  1. Costo. Il prezzo di un esame del sangue biochimico è basso. Se hai un biglietto, la procedura è gratuita nel laboratorio comunale. Nelle cliniche private, l'analisi è a pagamento, ma è relativamente economica.
  2. Contenuto informativo. Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico, molte malattie possono essere rilevate o sospettate. Il contenuto delle informazioni può essere considerato relativamente elevato, poiché una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un ulteriore esame..
  3. Sicurezza. La procedura è assolutamente sicura per la salute umana, non comporta conseguenze. Il prelievo di sangue viene effettuato in persone di qualsiasi età e durante la gravidanza.
  4. Painlessness. La procedura è rapida e indolore, sono possibili solo lievi disagi, nausea e vertigini causati dalla fame.
  5. Rapidità. La biochimica del sangue non richiede una lunga preparazione e la procedura stessa non dura più di 5 minuti. Il risultato viene anche preparato rapidamente, viene dato al paziente nelle mani entro 1-2 giorni.

Maggiori informazioni su quali test è necessario superare per diagnosticare le malattie del fegato sono disponibili nel video:

Gli svantaggi includono il fatto che un esame del sangue biochimico non sempre aiuta a differenziare la malattia, ma solo a rilevare le violazioni.

Dopo l'analisi biochimica, possono essere prescritte altre procedure diagnostiche, come ultrasuoni al fegato, biopsia, risonanza magnetica o TC del fegato (le procedure più informative, ma costose che rilevano i più piccoli disturbi e patologie), un esame del sangue per i marcatori di epatite e cancro al fegato, studi genetici.

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