Decifrare i test di epatite

L'epatite virale è attualmente curabile, ma possono sorgere difficoltà nella diagnosi della malattia. Ciò è particolarmente vero per l'HCV, il "killer affettuoso", che è spesso asintomatico. Spesso, la presenza di un'infezione virale è possibile solo con una diagnosi completa.

Ma come viene eseguita la decodifica dei test di epatite? Quali metodi diagnostici vengono eseguiti, a seconda del tipo di infezione? Qual è l'interpretazione del test dell'epatite C o B? Puoi trovare le risposte a queste domande nel nostro articolo..

Tipi di test di epatite

Prima di parlare di decifrare l'analisi dell'epatite B o C, dovresti scoprire quali metodi di diagnosi analitica di questa malattia esistono nella moderna pratica medica. Il metodo per determinare la malattia dipende dalla via dell'infezione. Poiché l'epatite B e C vengono trasmesse principalmente attraverso il sangue, viene effettuata un'analisi di questo fluido biologico per determinare la carica virale e confermare la diagnosi. Un campione di sangue viene prelevato dalla vena del paziente per un ulteriore esame in laboratorio..

Inoltre, la diagnosi è confermata dall'hardware mediante ultrasuoni ed elastometria epatica. Questi metodi consentono di determinare il grado di infezione e l'area dei tessuti dell'organo vitale colpiti dal virus. Inoltre, per decifrare i test per l'epatite, determinare la durata stimata dell'infezione è di grande importanza.

Gli studi sui campioni di fluidi biologici condotti nella diagnosi di epatovirus sono suddivisi in:

  • Qualitativo - finalizzato a determinare la presenza di un agente patogeno;
  • Quantitativo: determinare la carica virale e il grado di infezione.

A seconda del tipo di virus, vengono eseguiti diversi test per determinare la sua presenza. Consideriamoli in modo più dettagliato..

Epatite B

L'epatite virale B non è solo pericolosa, ma anche una malattia virale estremamente contagiosa. Inoltre, questa malattia è pericolosa con un gran numero di complicazioni, tra cui: cirrosi, fibrosi e neoplasie oncologiche nel fegato. Pertanto, l'interpretazione corretta del test dell'epatite B è molto importante. Una diagnosi tempestiva può salvare la vita del paziente..

Per determinare l'epatovirus di tipo B, vengono eseguiti i seguenti test:

  • Antigene australiano (HBs) - può essere un test qualitativo o quantitativo. Un risultato positivo del test indica un decorso cronico o acuto della malattia. Tuttavia, un risultato negativo non garantisce l'assenza di una malattia virale;
  • Su HBeAg - analisi qualitativa. Se questo antigene non viene rilevato, allora parlare dell'assenza della malattia può essere solo in assenza di altre immunoglobuline;
  • Su Anti-HBс-total - un'analisi qualitativa che consente di stabilire il fatto dell'infezione, ma non aiuta a stabilire la fase della malattia (cronica o acuta);
  • Su Anti-HBc IgM - un test con le opzioni di risultati "positivo", "negativo" e "dubbio". Se il risultato è incerto, dovresti ripetere il test dopo 2 settimane;
  • Su Anti-HBe - un'analisi quantitativa per rilevare il livello di carica virale;
  • Identificazione del DNA dell'agente causale della malattia: consente di determinare la probabilità di infezione.

Epatite C

Anche l'epatite virale C viene trasmessa attraverso il sangue, ma è meno contagiosa. Tuttavia, questa malattia è abbastanza comune sia in Russia che all'estero. Il test per la rilevazione dell'HCV è necessario per determinare la malattia stessa, il suo stadio e il regime di trattamento idoneo per la terapia con i farmaci indiani originali. Quando si diagnostica l'epatite C, vengono eseguiti i seguenti test:

  • Per l'analisi degli antigeni HCV (totale anti-HCV) - un test qualitativo. Le immunoglobuline rilevate sono uno dei principali marker della malattia;
  • Per gli anticorpi IgG (recomBlot HCV IgG) - test di qualità. Un risultato positivo indica la presenza di una malattia, uno negativo indica la sua assenza. Un'eccezione è la diagnosi in pazienti nati con anticorpi madri o durante il periodo di incubazione della malattia;
  • La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un test per la rilevazione di flavavirus. Può essere sia qualitativo che quantitativo.

Quando è richiesta la diagnosi di epatovirus??

Prima di tutto, vengono applicate misure diagnostiche ai pazienti che presentano i seguenti sintomi:

  • Nausea e vomito;
  • Dolore al fegato;
  • Alleggerimento (decolorazione) delle masse fecali e oscuramento delle urine;
  • Tonalità di ittero di sclera e pelle;
  • Malessere generale, simile a manifestazioni simil-influenzali;
  • Apatico o depresso.

Tuttavia, a causa del decorso asintomatico della forma cronica di epatite virale, si raccomanda di eseguire test in una serie di misure preventive..

Si raccomanda una donazione di sangue regolare per il monitoraggio dell'agente patogeno:

  • Persone che si prendono cura degli infetti;
  • Personale medico regolarmente a contatto con sangue contaminato e altri fluidi corporei;
  • Pazienti sottoposti regolarmente a dialisi e trasfusioni di sangue;
  • Iniezione di tossicodipendenti;
  • Pazienti affetti da infezione da HIV;
  • promiscuo.

È importante determinare in tempo la presenza di epatovirus nel sangue del paziente. Prima viene diagnosticata la malattia, più velocemente sarà in grado di sconfiggere con l'aiuto di innovativi farmaci antivirali.

Come prepararsi alla donazione di sangue?

I risultati di un esame del sangue per la rilevazione dell'HCV possono essere imprecisi, falsi positivi o errati. Per evitare ciò, è necessario tenere conto di tutte le regole di preparazione e diagnosi:

  • Durante il giorno prima della donazione di sangue per l'esame, non dovrebbero essere consumati alimenti con un alto contenuto di zucchero e grassi trans. 8 ore prima dei test non puoi assolutamente mangiare;
  • Alla vigilia della diagnosi, è vietato fumare alcolici e sigarette. Ciò crea un ulteriore onere per il fegato, a causa del quale le analisi potrebbero essere imprecise;
  • Il giorno prima della donazione di sangue, dovresti proteggerti dallo stress e dal sovraccarico fisico. Può anche influire negativamente sui risultati diagnostici..

È necessario essere in laboratorio per la raccolta dei campioni di sangue al mattino, verso le 8. Il sangue viene prelevato da una vena con una siringa sterile. Come parte della propria sicurezza, è importante che il paziente assicuri che il medico non usi una siringa usata in precedenza.

Decrittazione di analisi

L'interpretazione delle analisi viene effettuata in condizioni di laboratorio da professionisti della salute competenti. I risultati vengono trasmessi al medico curante o direttamente al paziente, a seconda delle caratteristiche di un singolo istituto medico o di un laboratorio indipendente..

I risultati diagnostici sono registrati su carta. Il periodo di disponibilità della decodifica dipende dal tipo di analisi. Molto spesso, i risultati sono pronti nel periodo da alcune ore a 1 giorno dopo la consegna.

Decifrare l'analisi per l'epatite B

La decrittazione dell'analisi per la rilevazione dell'epatite virale B viene eseguita in laboratorio. Di seguito sono riportati i dati chiave su cui i ricercatori fanno affidamento quando esaminano il campione di sangue di un paziente:

  1. Quando si determina l'antigene australiano, il valore di riferimento è 0,5 UI / ml. A concentrazioni di antigeni più basse, il risultato del test può essere considerato negativo. Se il valore è superiore a quanto indicato, ciò può indicare la presenza di infezione in forma acuta. Inoltre, la presenza dell'antigene australiano può indicare un portatore di virus;
  2. Il valore di riferimento degli anticorpi dell'antigene HBs del virus dell'epatite B (Anti-HBs) è 10 UI / ml. Un indicatore alto indica una risposta immunitaria riuscita alla vaccinazione contro l'epatite B. Un indicatore basso indica che il vaccino non ha avuto l'effetto previsto;
  3. Più di 40 UI / DNA patogeno nel siero del sangue del paziente indicano infezione da epatovirus di tipo B. Se la concentrazione di DNA virale nel campione di sangue fornito è inferiore all'intervallo medio specificato, la persona è probabilmente in buona salute o la sua malattia è allo stadio del periodo di incubazione.

Decifrare l'analisi per l'epatite C

Uno dei metodi principali per la diagnosi di HCV è la determinazione dei frammenti di RNA dell'agente patogeno nel plasma sanguigno del paziente. Quando si decodifica questo test per l'epatite C, è importante considerare se è qualitativo o quantitativo. Un indicatore positivo di un test di qualità consente di parlare della presenza di infezione.

A sua volta, con un'analisi quantitativa dell'RNA:

  • L'indicatore è al di sotto del limite di 15 UI / ml - l'agente patogeno non viene rilevato o la sua concentrazione è inferiore alla soglia di sensibilità del test;
  • Da 15 a 100.000.000 UI / ml - RNA virale rilevato. Ciò indica un'infezione del corpo umano con epatovirus di tipo C.

I risultati di un test quantitativo per l'RNA nel siero sono decifrati come segue:

  • Al di sotto di 60 UI / ml - l'agente causale dell'epatite virale C non viene rilevato;
  • Da 60 a 108 UI / ml - un risultato positivo all'interno dell'intervallo lineare;
  • Da 108 in poi - aumento della concentrazione dell'RNA dell'agente patogeno.

Un'altra importante analisi, la cui decodifica è necessaria nella diagnosi di epatite C, è la PCR. Gli indicatori attraverso i quali è possibile monitorare la carica virale vanno da 10 a 500 UI / ml. Se il risultato è inferiore al livello minimo, l'epatite C non viene rilevata. Un indicatore sopravvalutato indica un'alta carica virale.

Studi sul virus dell'epatite B (ELISA e PCR)

Antigene "s" del virus dell'epatite B (HBsAg)

L'antigene di superficie dell'epatite B sierica è normalmente assente.
Il rilevamento dell'antigene di superficie dell'epatite B sierica (HBsAg) conferma l'infezione acuta o cronica con il virus dell'epatite B.

Nella malattia acuta, HBsAg viene rilevato nel siero del sangue nelle ultime 1-2 settimane del periodo di incubazione e nelle prime 2-3 settimane del periodo clinico. La circolazione di HBsAg nel sangue può essere limitata a diversi giorni, quindi è necessario impegnarsi per un esame iniziale precoce dei pazienti. Il metodo ELISA è in grado di rilevare HBsAg in oltre il 90% dei pazienti. In quasi il 5% dei pazienti, i metodi di ricerca più sensibili non rilevano l'HBsAg, in questi casi l'eziologia dell'epatite virale B è confermata dalla presenza di anti-HBcAg JgM o PCR.

La concentrazione di HBsAg nel siero per tutte le forme di gravità dell'epatite B all'altezza della malattia presenta una serie significativa di fluttuazioni, tuttavia esiste un certo schema: nel periodo acuto, esiste una relazione inversa tra la concentrazione di HBsAg nel siero e la gravità della malattia.

Un'alta concentrazione di HBsAg è più spesso osservata nelle forme lievi e moderate della malattia. Nelle forme gravi e maligne, la concentrazione di HBsAg nel sangue è spesso bassa e nel 20% dei pazienti con una forma grave e nel 30% con un antigene maligno, l'antigene del sangue potrebbe non essere rilevato affatto. La comparsa di anticorpi contro HBsAg in pazienti con questo background è considerata come un segno diagnostico sfavorevole; è determinato in forme maligne di epatite B.

Nel decorso acuto dell'epatite B, la concentrazione di HBsAg nel sangue diminuisce gradualmente fino a quando questo antigene scompare completamente. L'HBsAg scompare nella maggior parte dei pazienti entro 3 mesi dall'inizio dell'infezione acuta.

Una riduzione della concentrazione di HBsAg di oltre il 50% entro la fine della terza settimana del periodo acuto, di norma, indica il quasi completamento del processo di infezione. In genere, nei pazienti con un'alta concentrazione di HBsAg all'altezza della malattia, viene rilevato nel sangue per diversi mesi.
Nei pazienti a bassa concentrazione, l'HBsAg scompare molto prima (a volte diversi giorni dopo l'insorgenza della malattia). In generale, il periodo di rilevazione per HBsAg varia da pochi giorni a 4-5 mesi. Il periodo massimo di rilevazione dell'HBsAg con un decorso regolare dell'epatite B acuta non supera i 6 mesi dall'inizio della malattia.

L'HBsAg può essere rilevato in soggetti sani, generalmente in studi profilattici o casuali. In tali casi, vengono esaminati altri marcatori dell'epatite virale B: vengono studiati anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg e funzionalità epatica.

Se negativo, ripetere il test HBsAg..
Se ripetuti esami del sangue per più di 3 mesi rivelano HBsAg, questo paziente è considerato un paziente con epatite B virale cronica.
La presenza di HBsAg è un evento abbastanza comune. Ci sono più di 300 milioni di corrieri nel mondo e circa 10 milioni di corrieri nel nostro paese.
La cessazione della circolazione dell'HBsAg seguita dalla sieroconversione (la formazione di anti-HBs) indica sempre il recupero - la riorganizzazione del corpo.

Un esame del sangue per la presenza di HBsAg viene utilizzato per i seguenti scopi:

per la diagnosi di epatite acuta B:

  • periodo di incubazione;
  • periodo acuto della malattia;
  • stadio iniziale di convalescenza;

per la diagnosi di epatite virale cronica B;

per le malattie:

  • epatite cronica persistente;
  • cirrosi epatica;

per lo screening e l'identificazione dei pazienti a rischio:

  • pazienti con trasfusioni di sangue frequenti;
  • pazienti con insufficienza renale cronica;
  • pazienti con emodialisi multipla;
  • pazienti con condizioni di immunodeficienza, incluso l'AIDS.

Valutazione dei risultati dello studio

I risultati dello studio sono espressi qualitativamente - positivi o negativi. Un risultato negativo del test indica l'assenza di HBsAg sierico. Un risultato positivo: il rilevamento di HBsAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B, così come l'epatite virale cronica B.

Anticorpi dell'antigene nucleare del virus dell'epatite B JgG (anti-HBcAg JgG)

Il normale anti-HBcAg JgG nel siero è assente.
Nei pazienti, l'anti-HBcAg JgG appare nel periodo acuto dell'epatite virale B e persiste per tutta la vita. Anti-HBcAg JgG - un marcatore principale di HBV.

Un esame del sangue per la presenza di anti-HBcAg JgG viene utilizzato per diagnosticare:

  • epatite virale cronica B in presenza di antigene HBs sierico;
  • epatite trasferita B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di siero anti-HBcAg JgG. Un risultato positivo: il rilevamento di anti-HBcAg JgG indica infezione acuta, convalescenza o epatite virale B precedentemente trasmessa.

    Antigene del virus dell'epatite B "e" (HBeAg)

    HBeAg normale nel siero è assente.
    L'HBeAg si trova nel siero del sangue della maggior parte dei pazienti con epatite virale acuta B. Di solito scompare nel sangue prima dell'antigene HBs. Un alto livello di HBeAg nelle prime settimane della malattia o il rilevamento di esso per più di 8 settimane dà motivo di sospettare un'infezione cronica.

    Questo antigene si trova spesso nell'epatite cronica attiva dell'eziologia virale. Di particolare interesse nella determinazione dell'HBeAg è il fatto che il suo rilevamento caratterizza la fase replicativa attiva del processo di infezione. È stato scoperto che alte concentrazioni di HBeAg corrispondono ad alta attività di DNA polimerasi e caratterizzano la replicazione attiva del virus.

    La presenza di HBeAg nel sangue indica la sua alta infettività, ad es. la presenza di infezione da epatite B attiva nel corpo del soggetto e viene rilevata solo se nel sangue è presente l'antigene HBs. Nei pazienti con epatite cronica attiva, i farmaci antivirali vengono utilizzati solo quando viene rilevato HBeAg nel sangue. HBeAg - antigene - un marker della fase acuta e replicazione del virus dell'epatite B..

    Un esame del sangue per la presenza dell'antigene HBe viene utilizzato per diagnosticare:

  • periodo di incubazione dell'epatite virale B;
  • periodo prodromico dell'epatite virale B;
  • periodo acuto di epatite virale B;
  • epatite virale cronica persistente B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di HBeAg nel siero. Un risultato positivo: il rilevamento di HBeAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B o una replicazione in corso del virus e l'infettività del paziente.

    Anticorpi dell'antigene del virus dell'epatite B “e” (anti-HBeAg)

    L'anti-HBeAg nel siero è normalmente assente. La comparsa di anticorpi anti-HBeAg di solito indica un'eliminazione intensiva del virus dell'epatite B dal corpo e una leggera infezione del paziente.

    Questi anticorpi compaiono nel periodo acuto e durano fino a 5 anni dopo l'infezione. Nell'epatite cronica persistente, anti-HBeAg si trovano nel sangue del paziente insieme a HBsAg. Seroconversione, ad es. la transizione da HBeAg a anti-HBeAg, con epatite cronica attiva, è spesso prognosticamente favorevole, ma la stessa sieroconversione con una pronunciata trasformazione cirrotica del fegato non migliora la prognosi.

    Un esame del sangue per la presenza di anti-HBeAg viene utilizzato nei seguenti casi nella diagnosi di epatite virale B:

  • stabilire la fase iniziale della malattia;
  • periodo acuto di infezione;
  • stadio iniziale di convalescenza;
  • convalescenza;
  • fase avanzata di convalescenza.
  • diagnosi di epatite virale B recentemente trasferita;
  • diagnosi di epatite virale cronica persistente B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di anticorpi anti-HBeAg nel siero. Un risultato positivo è la rilevazione di anticorpi anti-HBeAg, che possono indicare lo stadio iniziale dell'epatite virale acuta B, un periodo acuto di infezione, uno stadio iniziale di convalescenza, convalescenza, epatite virale recente B o epatite virale persistente B.

    I criteri per la presenza di epatite B cronica sono:

  • rilevazione o rilevazione periodica del DNA dell'HBV nel sangue;
  • un aumento costante o periodico dell'attività ALT / AST nel sangue;
  • segni morfologici di epatite cronica nell'esame istologico della biopsia epatica.
  • Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (qualitativamente)

    Il virus dell'epatite B nel sangue è normalmente assente.
    La determinazione qualitativa del virus dell'epatite B mediante PCR nel sangue consente di confermare la presenza del virus nel corpo del paziente e quindi di stabilire l'eziologia della malattia.

    Questo studio fornisce informazioni utili per la diagnosi di epatite virale acuta B nell'incubazione e nel periodo iniziale della malattia, quando i principali marcatori sierologici nel sangue del paziente possono essere assenti. Il DNA virale nel siero viene rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. La sensibilità analitica del metodo PCR è di almeno 80 particelle virali in 5 μl, che ha superato la rilevazione del DNA del campione, specificità - 98%.

    Questo metodo è importante per la diagnosi e il monitoraggio dell'HBV cronico. Circa il 5-10% dei casi di cirrosi e altre malattie epatiche croniche sono causati dal trasporto cronico del virus dell'epatite B. Marcatori dell'attività di tali malattie sono la presenza di HBeAg e DNA dell'epatite B nel sangue.

    Il metodo PCR consente la determinazione del DNA del virus dell'epatite B nel sangue sia qualitativamente che quantitativamente. Il frammento identificabile in entrambi i casi è l'esclusiva sequenza di DNA del gene della proteina strutturale del virus dell'epatite B..

    La rilevazione del DNA del virus dell'epatite B nel biomateriale mediante PCR è necessaria per:

  • risolvere risultati dubbi di studi sierologici;
  • identificazione dello stadio acuto della malattia rispetto all'infezione o al contatto;
  • monitorare l'efficacia del trattamento antivirale.
  • La scomparsa del DNA del virus dell'epatite B dal sangue è un segno dell'efficacia della terapia

    Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (quantitativamente)

    Questo metodo fornisce informazioni importanti sull'intensità dello sviluppo della malattia, sull'efficacia del trattamento e sullo sviluppo della resistenza ai farmaci attivi..
    Per la diagnosi di epatite virale mediante PCR nel siero del sangue, vengono utilizzati sistemi di test la cui sensibilità è di 50-100 copie nel campione, che consente di rilevare il virus ad una concentrazione di 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 copie / ml. La PCR per l'epatite virale B è certamente necessaria per giudicare la replicazione virale.

    Il DNA virale nel siero viene rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. Il materiale per la rilevazione del DNA del virus dell'epatite B può essere siero di sangue, linfociti, epatobioptati.

    • La valutazione del livello di viremia è la seguente:
    • meno di 2,10 ^ 5 copie / ml (meno di 2,10 ^ 5 UI / ml) - bassa viremia;
    • da 2,10 ^ 5 copie / ml (2,10 ^ 5 UI / ml) a 2,10 ^ 6 copie / ml (8,10 ^ 5 UI / ml) - viremia media;
    • più di 2,10 ^ 6 copie / ml - alta viremia.

    Esiste una relazione tra l'esito dell'epatite virale acuta B e la concentrazione del DNA dell'HBV nel sangue del paziente. Con un basso livello di viremia, il processo di infezione cronica è vicino allo zero, con una media - si osserva una cronicità del processo nel 25-30% dei pazienti e con un alto livello di viremia, l'epatite virale acuta B diventa spesso cronica.

    Le indicazioni per il trattamento dell'HBV cronico con interferone alfa devono essere considerate la presenza di marcatori di replicazione attiva del virus (rilevazione di HBsAg, HBeAg e HBV DNA nel siero nei 6 mesi precedenti)..

    I criteri per valutare l'efficacia del trattamento sono la scomparsa dell'HBeAg e dell'HBV DNA nel sangue, che di solito è accompagnata dalla normalizzazione delle transaminasi e dalla remissione a lungo termine della malattia, l'HBV DNA scompare dal sangue entro il 5 ° mese di trattamento nel 60%, entro il 9 ° mese - nell'80% dei pazienti. Una diminuzione del livello di viremia dell'85% o più entro il terzo giorno dall'inizio del trattamento rispetto a quello iniziale serve come criterio rapido e abbastanza accurato per prevedere l'efficacia della terapia.

    Test dell'epatite C falsa positiva

    La diagnosi di qualsiasi malattia è irta di possibili errori dovuti al fattore umano, alle peculiarità dell'analisi o alle caratteristiche di salute individuali della persona stessa. Ciò è particolarmente vero per gli studi, il cui risultato dipende direttamente dal funzionamento del sistema immunitario. Un test dell'epatite C falso positivo è motivo di grave preoccupazione per pazienti e parenti. Ma i dati di un solo test non servono mai come base per iniziare la terapia..

    Per escludere una diagnosi errata, vengono anche condotti altri studi, che sono altamente specifici e accurati. Pertanto, nella fase finale dell'esame di laboratorio, il medico ha un quadro completo della gravità della patologia, delle condizioni del fegato e della presenza di infezioni concomitanti. Questo è sufficiente per prescrivere una terapia antivirale a tutti gli effetti.

    Ma se prendiamo in considerazione i dati delle statistiche mediche, una reazione falsa positiva all'HCV non è rara. E nella maggior parte dei casi, un tale risultato non è il risultato di un test condotto erroneamente. La ragione sta nelle caratteristiche del corpo umano. Il compito del medico in questo caso non è solo quello di escludere o confermare un'infezione virale, ma anche di scoprire perché si ottiene un falso risultato per l'epatite C.

    Metodi diagnostici di laboratorio per HCV

    I test per l'epatite C non sono inclusi nell'elenco dei test obbligatori durante un esame fisico (ad eccezione della gravidanza e dell'esame per i dipendenti di determinate professioni). Tuttavia, un rinvio per un test può essere preso da un medico locale o eseguito in modo indipendente in un laboratorio a pagamento, dove di solito non sono richiesti documenti.

    L'elenco dei test necessari per eliminare gli errori nella diagnosi di epatite C è mostrato nella tabella.

    Viene eseguito secondo il metodo ELISA o EIA, la specificità dei moderni sistemi di test raggiunge il 95-98%. Le analisi condotte consentono di determinare:

    • titolo totale delle immunoglobuline senza la loro differenziazione in M ​​e G (studio primario),
    • titolo anticorpale M e G (separatamente), è necessario per determinare lo stadio della malattia - acuta o cronica,
    • la determinazione di antigeni e anticorpi specifici per varie proteine ​​strutturali dell'HCV viene eseguita raramente, se indicato.

    Ora puoi condurre un test rapido (destinato all'uso personale) per le immunoglobuline all'HCV nella saliva o nel siero. Tale analisi non è così delicata come quella eseguita in laboratorio, ma consente di ottenere il risultato in 15-20 minuti

    Viene definita PCR di alta qualità, caratterizzata da elevata sensibilità e specificità. Consente l'isolamento dell'RNA patogeno dai campioni di sangue 1–2 settimane dopo l'infezione.

    A causa dell'elevato costo e complessità, è raccomandato come test di conferma con un ELISA positivo

    Nome della ricercaBreve descrizione
    Test per la determinazione degli anticorpi contro gli antigeni dell'epatite C.
    Test RNA di agenti patogeni
    Test di carico viraleViene anche eseguito dalla PCR. Meno sensibile della PCR di alta qualità. Viene effettuato dopo la conferma della diagnosi di HCV (e successivamente per controllare la terapia). A seconda del numero ottenuto, viene stabilita una viremia bassa, alta o media (o quantità non rilevabili in laboratorio)
    genotipizzazioneEseguito anche dopo la conferma della presenza del virus. Lo studio determina la struttura dell'agente causale dell'epatite C - il genotipo, che è un fattore chiave nella scelta della terapia antivirale

    Analisi biochimiche per determinare l'attività funzionale del fegato

    Tipicamente, vengono determinate le concentrazioni di bilirubina, alanina aminotransferasi (abbreviata come ALT) e aspartato aminotransferasi (nella forma di laboratorio come AST). Questi sono enzimi che vengono rilasciati ed entrano nella circolazione sistemica quando il tessuto epatico è danneggiato. Un aumento di ALT e AST (in combinazione con altri segni clinici e di laboratorio) suggerisce indirettamente HCV. Se si sospetta cirrosi e alterata secrezione biliare, vengono prescritti test per fosfatasi alcalina (ALP) e gamma-glutamil transpeptidasi (GGT).

    Ricerca strumentale

    Viene eseguita un'ecografia, ma dà solo un'idea generale delle condizioni degli organi addominali. Fibroscan è più indicativo, progettato per determinare il grado di fibrosi (focolai del tessuto connettivo nel normale parenchima epatico). Se necessario, viene eseguita una biopsia, che consente di esaminare al microscopio lo stato dei tessuti dell'organo e identificare una tendenza alla malignità maligna..

    decrittazione

    A volte una diagnosi errata può essere il risultato di un'interpretazione indipendente dei dati ottenuti durante le ricerche di laboratorio. Nei laboratori di ospedali e cliniche, i risultati vengono trasmessi al medico curante. Dopo la donazione di sangue in cliniche private, il modulo con i numeri ricevuti viene inviato all'e-mail lasciata dal paziente o rilasciato nelle mani con una raccomandazione di consultare un medico.

    Le caratteristiche della decodifica del test sono mostrate nella tabella..

    Nome del testInterpretazione approssimativa del risultato
    Saggio di immunosorbenti enzimatici (test anti-HCV e altri test sulle immunoglobuline)Un risultato positivo è uno dei segni dell'infezione da epatite C. La presenza di IgM di solito indica un'infezione recente. Questo tipo di AT viene prodotto nella fase acuta della patologia. La sintesi di IgG inizia con la malattia cronica
    PCR di qualitàUn test positivo conferma l'infezione da HCV
    PCR quantitativaPoiché questa analisi è prescritta per i pazienti con una diagnosi confermata di HCV, il compito del test è stabilire il livello di carica virale e, di conseguenza, l'attività della replicazione del virus. Più alti sono i numeri, più pronunciato è il processo patologico e maggiore è la probabilità di gravi complicanze
    genotipizzazioneEsistono 6 varietà dell'agente causale dell'epatite C. In Russia, di solito vengono diagnosticati I, II o IV. Il quinto e il sesto sono rari e, di regola, tra i turisti che visitano i paesi africani. Il genotipo identificato è indicato sul modulo di analisi. Ma la sensibilità di questa analisi è inferiore alla PCR qualitativa. Pertanto, se non è possibile stabilire la varietà di agenti patogeni, si consiglia di ripetere il test ripetutamente dopo 2-3 settimane.

    Ma in alcuni casi, il sondaggio dà risultati dubbi. Ad esempio, sullo sfondo di un ELISA positivo, la PCR non rileva tracce di un agente patogeno e viceversa. Pertanto, solo un medico dovrebbe occuparsi dell'interpretazione di questi test. Il medico sarà in grado di assumere ciò che ha influenzato lo studio, scoprire il motivo della falsa analisi.

    Inoltre, lo specialista determina la necessità di ulteriori analisi. Obbligatorio fare un test per l'HIV, le malattie a trasmissione sessuale. Assicurati di stabilire il livello di zucchero, il tempo di protrombina, gli indicatori generali di sangue, urina e feci. Spesso mostrato un cardiogramma, a volte - determinazione del profilo endocrino e lipidico.

    Il risultato può essere errato?

    Quando si riceve un risultato positivo, quasi tutti hanno una domanda, l'analisi dell'epatite C può essere errata? Questo è un problema molto serio, poiché il trattamento con HCV è associato a un rischio di reazioni avverse, complicanze della terapia e alti costi finanziari. Tale stress è particolarmente pericoloso per le donne in gravidanza (o che stanno pianificando di concepire, incluso il protocollo IVF), le persone che soffrono di danni al sistema cardiovascolare.

    Pertanto, quando si spiega se l'analisi dell'epatite C è sempre corretta, i medici sottolineano che la probabilità di un errore non deve essere esclusa. Per ridurre la probabilità di un falso esame, è necessario preparare adeguatamente, informare l'assistente di laboratorio e il medico in merito ai farmaci assunti, alle malattie croniche conosciute.

    Il fattore umano non può essere escluso. Gli errori diagnostici possono essere fatti in qualsiasi fase del test, iniziando con la raccolta di materiale biologico e terminando con la formulazione diretta dell'analisi. Inoltre, i laboratori clinici non utilizzano gli stessi sistemi di test. Differiscono in sensibilità, specificità e qualità..

    In caso di dubbi sul risultato positivo dello studio (ad esempio l'assenza di segni clinici della malattia, la normale biochimica del sangue), l'analisi deve essere ripetuta in un'altra clinica. Al contrario, un test negativo su uno sfondo di aumento degli enzimi epatici, grave debolezza, ittero serve anche come motivo per un nuovo esame. Diverse fasi della diagnosi garantiscono la diagnosi corretta..

    Falso risultato positivo

    Date le caratteristiche degli studi diagnostici, si ottiene un test falso positivo mediante analisi con il metodo sierologico. Lo studio si basa sul fatto che reagenti speciali "catturano" anticorpi di una specifica struttura proteica nel sangue, caratteristica solo per le immunoglobuline contro l'HCV. Ma nonostante l'elevata sensibilità, sono possibili errori.

    I risultati falsi positivi possono essere dovuti al fatto che i reagenti utilizzati nel kit di test riconoscono altre proteine ​​e anticorpi come Ig a HCV.

    Questo può succedere:

    • con un rilascio massiccio di immunoglobuline con infezioni latenti (tubercolosi, pielonefrite cronica, cistite, ecc.);
    • a seguito di cambiamenti nel rapporto delle frazioni proteiche (durante la gravidanza, malattie epatiche autoimmuni).

    Un risultato falso positivo per l'epatite C non è raro. Conoscendo le cause di tale errore, gli esperti raccomandano di essere immediatamente esaminati dal metodo di reazione a catena della polimerasi. Ciò costerà di più, ma solo in questo caso è possibile ridurre al minimo l'effetto di fattori immunitari che possono influenzare il risultato finale di ELISA.

    La presenza di anticorpi con PCR qualitativa negativa indica l'assenza di patologia. Ma una tale discrepanza nei risultati richiede l'osservazione di un medico, una ripetizione degli esami del fegato (dopo 2 settimane), ELISA e PCR (dopo 3-4 mesi).

    Ragioni per un'analisi falsa positiva

    Nei forum dedicati alla qualità del lavoro di vari laboratori clinici, si possono spesso trovare recensioni negative e molte riguardano specificamente la ricerca sull'epatite C. I pazienti attribuiscono le cause degli errori al personale medico poco qualificato. Cos'altro potrebbe influenzare l'analisi? Il fattore umano non può essere escluso, ma nella maggior parte dei casi il risultato sbagliato è una conseguenza di altri fattori..

    Si distinguono le seguenti cause di analisi di falsi positivi per l'epatite C:

    • il periodo di gestazione (indipendentemente dall'età gestazionale);
    • danno autoimmune al fegato, meno spesso - altri organi;
    • infezioni sistemiche batteriche e microbiche;
    • precedente epatite C (secondo le statistiche, un paziente su quattro guarisce da solo, ma il titolo anticorpale aumentato persiste per diversi anni e talvolta per tutta la vita);
    • vaccinazioni recenti (specialmente con vaccini vivi);
    • massicce infestazioni parassitarie;
    • lungo corso di terapia con interferone;
    • assistente di laboratorio non specializzato;
    • errori in preparazione allo studio;
    • bambini fino a 3-5 anni (a condizione che la donna fosse incinta di epatite C durante la gravidanza).

    Pertanto, ottenere un risultato ELISA positivo contro una PCR qualitativa negativa è un'indicazione per i seguenti studi:

    • un immunogramma (valutazione del titolo di ANA e altri parametri specifici che indicano un processo autoimmune), quando si conferma la patologia, sulla base della storia medica raccolta e dei reclami del paziente, viene determinata l'area della lesione e vengono sviluppate le tattiche di trattamento;
    • test hCG, che consente di rilevare la gravidanza 1-2 settimane dopo il concepimento;
    • PCR, analisi fecale e altri studi per determinare i parassiti (a volte un test simile dovrebbe essere ripetuto più volte).

    Identificare l'infezione batterica latente è più difficile. La fluorografia è obbligatoria, a volte TC degli organi toracici. In casi dubbi (o quando gli studi radiografici sono controindicati), viene eseguita un'analisi T-Spot per escludere la tubercolosi. L'identificazione di altre possibili infezioni latenti viene eseguita in modo simile (sintomatologia + dati di esame di laboratorio e strumentali).

    Errori di gravidanza

    Un test falso positivo per l'epatite C durante la gravidanza è un problema comune che i futuri genitori devono affrontare. Sfortunatamente, non tutti i medici avvertono una donna della possibilità di ottenere risultati simili. È stato stabilito che un tale problema è causato dalla produzione di specifiche proteine ​​della gravidanza. Questo è un intero gruppo di proteine, la cui sintesi inizia poco dopo la gestazione.

    La loro concentrazione aumenta durante l'intero periodo di gestazione e diminuisce gradualmente dopo il parto. Questi composti sono "riconosciuti" dai sistemi di test utilizzati per gli studi sierologici, come anticorpi contro l'epatite C, che è la ragione dei frequenti risultati falsi positivi. Questo può accadere sia al primo esame (nel primo trimestre), sia poco prima della nascita.

    Sulla base del solo ELISA positivo ottenuto durante la gravidanza, l'infezione da HCV non viene diagnosticata. La conferma della malattia è possibile solo sulla base della PCR qualitativa e quantitativa.

    Tuttavia, dopo il parto, una donna dovrebbe rimanere sotto controllo medico. Viene ripetuto un saggio di immunoassorbimento enzimatico, normalmente gli anticorpi dovrebbero essere assenti o si dovrebbe notare una tendenza a ridurli. Viene inoltre ripetutamente eseguita una reazione a catena della polimerasi di alta qualità per identificare il patogeno dell'epatite C..

    Un neonato è soggetto a un esame simile. Ma ELISA non viene eseguito. Il rischio di trasmissione transplacentare e intranatale non supera il 7%, ma gli anticorpi di una donna infetta passano attraverso la placenta. Le Ig nel sangue di un bambino possono essere rilevate per 3-5 anni, quindi è necessario un test PCR per diagnosticare il virus.

    Test falso negativo

    In alcuni casi, è possibile ottenere risultati falsi negativi dei test condotti dalla tecnologia ELISA. Se un ELISA positivo è la base per ulteriori esami, quindi con dati negativi, l'esame viene spesso interrotto. L'ulteriore progressione dell'epatite C è irta di cirrosi e cancro al fegato.

    Un test dell'epatite C falso negativo può essere ottenuto a causa dell'immunosoppressione causata da:

    • HIV e AIDS;
    • sottoposti a trattamento con citostatici, immunosoppressori, steroidi;
    • disturbi ematopoietici causati da cause congenite e acquisite, inclusa l'oncologia;
    • preparazione impropria per il test;
    • disturbi autoimmuni.

    Se l'epatite C è sospettata o regolarmente testata, ELISA non è raccomandato per pazienti con malattie e sindromi simili. Per non perdere tempo, suggeriscono di eseguire immediatamente la PCR. Il risultato influenza ulteriori tattiche..

    Come evitare risultati di ricerca errati

    Quando un paziente chiede al medico se l'epatite C può essere diagnosticata erroneamente, viene avvisato della necessità di seguire regole abbastanza rigide per prepararsi per un esame.

    Per ridurre il rischio di ottenere risultati errati dei test:

    1. 7-10 giorni prima del prelievo del sangue eliminare completamente il consumo di alcol.
    2. Per almeno due settimane, seguire una dieta rigorosa (nella tabella n. 5). Dieta significa il rifiuto di cibi grassi, fritti, troppo salati, cibi in scatola, salsicce, fast food. Anche la pasticceria, la pasticceria, i prodotti contenenti cioccolato e le salse grasse (maionese) sono vietate. È necessario eliminare completamente le bevande gassate, l'energia, limitare rigorosamente il caffè e il tè forte. Consentito frutta, verdura, acqua minerale non gassosa, latte e prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi. I piatti devono essere stufati, cotti, cotti senza burro o al vapore. Gli stessi principi della nutrizione devono essere osservati prima che venga fatta la diagnosi esatta..
    3. Un'analisi dovrebbe essere presa al mattino, appena possibile dopo il risveglio..
    4. Prima del test, è consentito bere solo acqua normale. Tè, caffè sono controindicati.
    5. L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 12 ore prima del prelievo di sangue. Allo stesso tempo, la cena dovrebbe essere leggera, verdure idealmente fresche o in umido, yogurt, porridge.
    6. È severamente vietato fumare 10-12 ore prima dell'analisi..
    7. 2-3 giorni prima dell'analisi, non è necessario assumere farmaci senza necessità. E durante la consultazione di un medico sull'interpretazione dei risultati dei test, è necessario informare il medico su tutti i farmaci assunti, tra cui vitamine, farmaci antipiretici, che hanno effetti epatotossici.

    Se una di queste regole è stata violata, è necessario informare il proprio medico in merito. Ma in tali casi, si raccomanda di rinviare lo studio per evitare di ottenere risultati dubbi ed errori in ulteriori diagnosi. Ma un esame graduale garantisce una diagnosi accurata e l'inizio tempestivo della terapia.

    I falsi test richiedono un controllo e un chiarimento obbligatori della causa. Ecco perché è impossibile impegnarsi nell'autodiagnosi, e ancora di più senza assumere alcun farmaco senza consultare un medico.

    Tratta il fegato

    Trattamento, sintomi, droghe

    Epatite con negativo cosa significa

    Situazione tipica: un esame di routine, consegna di biomateriali per la ricerca e, di conseguenza, notizie scioccanti: un test dell'epatite è positivo.

    Molte persone affrontano questo scenario ogni anno, molti dei quali classificati come cittadini rispettosi della legge e socialmente prosperi. Le statistiche mediche mondiali sono inesorabili: oltre tre milioni di persone vengono infettate ogni anno dal virus antroponico della malattia infettiva, mentre la popolazione in età lavorativa al di sotto dei quarant'anni è a rischio.

    Per ulteriori informazioni sul pericolo del verdetto "I risultati del test dell'epatite C sono stati positivi", che cosa significa e come correggere la situazione - nel materiale seguente.

    Fonti di infezione

    Il decorso asintomatico della fase iniziale dello sviluppo dell'epatite spesso non consente di stabilire il periodo esatto di insorgenza della malattia e la fonte di infezione..

    Secondo i dati disponibili, dall'80% dei casi di infezione si verifica per via parenterale o attraverso il sangue, tra cui:

    • quando iniettato con un ago comune al portatore del virus dell'epatite B, C;
    • quando si usano strumenti contaminati dal mezzo liquido del corpo del paziente (rasatura, manicure e altri accessori) - nei saloni di parrucchiere, negli studi di bellezza e nei centri di piercing, negli istituti medici i cui specialisti ignorano le regole dell'asepsi;
    • con trasfusione di sangue di epatite C, campionamento.

    Ulteriori schemi di distribuzione di microrganismi patogeni - con rapporti non protetti; da una madre incinta con una malattia al feto.

    Nell'ultimo di questi casi - questa via di infezione è anche chiamata verticale - il rischio di sviluppare una forma cronica di epatite B in un bambino è molto alto. Se una donna ha la malattia in questione, al neonato viene somministrata una vaccinazione DTP combinata con il vaccino contro l'epatite B. La frequenza delle iniezioni è determinata dal medico; può variare. In particolare, in caso di necessità urgente, la vaccinazione di emergenza viene effettuata in una settimana dal momento della nascita del bambino, quindi dopo 21 giorni e 12 mesi.

    "Le controindicazioni assolute all'introduzione di una vaccinazione combinata per un bambino sono complicazioni generali nel garantire le funzioni del sistema immunitario, la presenza di diatesi o la diagnosi di meningite".

    I primi segni di epatite in un paziente sono più simili a sintomi di SARS o influenza. È impossibile identificare in modo indipendente la malattia in questo periodo; la presenza di agenti infettivi nel corpo può essere determinata solo mediante test di laboratorio.

    Diagnosi di malattie

    Il campionamento periodico di biomateriali per lo studio tra la popolazione è al 1 ° posto nell'elenco delle misure che rilevano Hepadnavirus e Flavivirus (agenti patogeni che causano l'epatite B e C).

    L'elenco delle categorie di popolazione che si consiglia di sottoporsi a test per la presenza di questi microrganismi nel sangue includono:

    • persone che iniettano droghe;
    • pazienti di istituti medici sottoposti a trasfusioni di sangue o trapianti di organi prima del 1992;
    • pazienti sottoposti a trattamento di emodialisi;
    • operatori sanitari, personale militare, rappresentanti delle forze dell'ordine;
    • persone con una storia di problemi nel funzionamento del fegato (eziologia sconosciuta);
    • donne e uomini promiscui che hanno rapporti sessuali regolari con un partner infetto da epatite.

    Al fine di stabilire una diagnosi accurata, sarà necessario donare il sangue per l'esame e il rilevamento dei marker di epatite C e B. I marker del primo di questi tipi di malattie sono determinati dalla PCR - il metodo di reazione a catena della polimerasi, a partire da 14 giorni dopo l'infezione; il secondo - tre settimane dopo la penetrazione del virus dell'epatite nel corpo, effettuando un saggio di immunoassorbimento enzimatico (o ELISA).

    La principale regola di preparazione per la consegna di biomateriale per la ricerca è l'esclusione dell'assunzione di cibo 12 ore prima del momento del prelievo di sangue.

    Descrizione generale dei risultati del test

    I risultati diagnostici possono essere presentati in due versioni:

    • Negativo, che indica l'assenza del virus dell'epatite nel corpo. Va ricordato che un tale risultato non fornisce una garanzia del 100%: durante i primi sei mesi dalla data stimata dell'infezione, i patogeni nel sangue spesso non vengono rilevati, il che significa che il risultato degli studi non può essere positivo. Se sospetti un'infezione, devi segnalare i tuoi dubbi al medico curante, che pianificherà una nuova analisi dopo 180 giorni.

    “Epatite C negativa, cosa significa? Di norma, un tale risultato dell'indagine indica l'assenza della malattia. Per assicurarsi che la diagnosi sia corretta, si consiglia di sottoporsi a test aggiuntivi in ​​media dopo sei mesi (dal momento degli ultimi test) ".

    • Risultato positivo. Dopo aver ricevuto la conferma della presenza del virus nel fluido corporeo, è necessario visitare uno specialista in malattie infettive e un epatologo. Gli specialisti effettueranno un esame e un sondaggio, verranno inviati per ulteriori studi (biochimica del sangue, ultrasuoni del fegato). Un approccio integrato valuterà le condizioni del paziente, determinerà il regime di terapia dell'epatite.

    Un'analisi positiva non è una frase. Se l'epatite viene rilevata in una fase precoce, il trattamento prescritto consente di interrompere in modo permanente la crescita delle colonie patogene. "Lo sviluppo del risultato dell'infezione può anche seguire il percorso dell'autoguarigione (concludendo così fino al 15% delle infezioni)".

    Maggiori informazioni sui metodi di ricerca e sui loro risultati

    La diagnosi finale viene fatta al termine di diversi tipi di esame. Tra loro:

    • analisi biochimiche del fluido corporeo per bilirubina, alanina aminotranspeptidasi (AcAT), AlAT (alanina aminotransferasi);
    • esame ecografico del fegato e della milza;
    • PCR precedentemente menzionato, ELISA;
    • biopsia della ghiandola più grande;
    • esami del sangue per anticorpi anti-virus che provocano lo sviluppo dell'epatite C (anti-HCV).

    Anti-HCV-totale

    Il metodo di esame indicato viene di solito eseguito sia su richiesta del paziente, sia alla vigilia di interventi chirurgici, in caso di malfunzionamento del fegato, durante la gravidanza. Il suo risultato mostra la presenza di anticorpi - sostanze prodotte dal sistema immunitario per fermare l'attività del virus - contro agenti patogeni che causano l'epatite.

    Gli anticorpi rimangono nell'ambiente liquido del corpo per tutta la vita del paziente. Se il risultato è positivo, allora questo, prima di tutto, indica la possibile presenza di infezione non nel periodo esistente, ma negli anni passati. Non fatevi prendere dal panico: l'epatite, all'insaputa del paziente, potrebbe provocare un'auto-guarigione.

    Dopo l'esame con il metodo in esame, molto spesso le donne in gravidanza sentono il verdetto "L'analisi è positiva". Ciò è dovuto alle condizioni speciali della donna: gli anticorpi vengono prodotti attivamente per prevenire il possibile ingresso del virus nel corpo. Ulteriori studi confermeranno l'assenza nel sangue di agenti infettivi che causano lo sviluppo dell'epatite C..

    Falso risultato positivo

    Durante il test per gli anticorpi contro l'epatite C, il risultato può essere erroneamente positivo..

    Questo risultato è stato osservato nel 15% degli esami e talvolta parla dello sviluppo di tumori o di una serie di disturbi, tra cui:

    Un indicatore falso positivo è anche una conseguenza del fattore umano (violazione dei termini e dei principi di conservazione dei biomateriali, analisi errata).

    L'elenco di ulteriori motivi include la reazione del corpo alla terapia antivirale, alle vaccinazioni contro il tetano e l'epatite B; Malattie autoimmuni.

    Un risultato falso positivo si manifesta spesso nelle donne in gravidanza; ciò è dovuto a cambiamenti nel background ormonale delle donne, che varia la concentrazione di citochine.

    La risposta non specifica all'antigene dell'epatite C durante il test può essere dovuta a un tipo speciale di interazione con gli anticorpi.

    Rilevazione dell'epatite RNA mediante la tecnica di reazione a catena della polimerasi - analisi dei materiali biologici del paziente, confermando sia la presenza di agenti infettivi che la replicazione attiva dei patogeni nel corpo. L'aumento della carica virale è un fattore che non consente alla terapia in corso di ottenere l'effetto atteso..

    Viene effettuato conducendo un esame del sangue..

    Gli indicatori di carico ottenuti indicano il livello di probabilità di una cura riuscita (maggiore è il valore numerico, minore è la probabilità). L'alto contenuto del virus (un risultato positivo) indica la possibilità di infezione della malattia con altri - familiari del paziente, partner sessuali.

    Esistono 2 tipi di test:

    • analisi qualitativa;
    • metodo quantitativo (un altro nome è carico virale).

    “Il contenuto specifico di agenti patogeni in 1 ml di sangue durante l'ultimo di questi tipi di PCR può differire leggermente quando esaminato in diverse cliniche (questo dipende dai modelli di lavoro di laboratorio). "La medicina moderna considera i valori di carico da 800.000 UI per millilitro - alti, oltre 10.000.000 - critici".

    L'uso di un'analisi qualitativa consente di determinare la presenza del virus nel sangue. I pazienti con anticorpi patogeni non possono evitare di superare il test descritto.

    La sensibilità del metodo va da dieci a 500 UI in 1 millilitro. Se il contenuto specifico è inferiore al valore limite minimo, è quasi impossibile identificare l'agente patogeno.

    Un test positivo per l'epatite C, B (indicato come "Presente") indica il decorso attivo dell'infezione con la malattia: l'agente infettivo si moltiplica rapidamente.

    Se l'analisi qualitativa del virus dell'epatite B, C è negativa, ciò conferma:

    • l'assenza della quantità di agente patogeno nel sangue necessaria per rilevare (e in questo caso, dopo qualche tempo, viene eseguito un secondo esame);
    • conclusione "Nessuna infezione rilevata".

    Saggio immunosorbente enzimatico

    I dati ELISA positivi non sono considerati completamente affidabili: possono indicare una precedente forma acuta della malattia. I risultati indicano la presenza nel sangue di anticorpi sviluppati per agenti patogeni.

    I risultati atipici di un test immunosorbente legato ad enzimi sono usati solo per la diagnosi iniziale. Le linee guida principali degli specialisti sono gli indicatori positivi forniti dalla PCR.

    Riconoscimento del virus dell'epatite B.

    Il problema posto nel titolo del materiale, più recentemente, apparteneva alla categoria dei più complessi.

    Ad oggi, la diagnosi è altamente accurata a causa del rifornimento dell'arsenale medico con metodi per identificare gli antigeni dell'epatite (o frammenti di membrane virali proteiche e piccole particelle di cellule epatiche che sono state distrutte).

    Attualmente, vengono determinati 4 tipi di antigeni:

    • HBxAg, responsabile dello sviluppo di cambiamenti oncologici;
    • HBeAg, o proteina polipeptidica, che fa parte del contenuto del nucleo di una cellula virale;
    • HBcAg (nucleare) - un immunogeno contenuto sotto il guscio di un agente infettivo;
    • HBsAg (superficiale) - Australiano, che è una sostanza per la formazione della membrana protettiva di un agente patogeno.

    Quando viene rilevato un certo tipo di antigene nel corpo e la presenza di anticorpi ad esso, viene rilevata la forma della malattia (cronica, acuta), viene prescritto il livello di attività del virus e la terapia appropriata.

    "Che cosa significa il termine" antigene di superficie del virus dell'epatite B "? Un antigene è considerato una proteina estranea che, se ingerita, provoca una risposta immunitaria (la formazione di anticorpi). Lo strato esterno del patogeno che provoca lo sviluppo dell'epatite B, è costituito da frammenti della membrana grasso-proteica ed è chiamato antigene di superficie ".

    La presenza di HBsAg nel sangue viene rilevata dopo un mese dalla data della data stimata dell'infezione (il risultato dello studio è positivo). Dopo un trattamento positivo, gli anticorpi HBs contro la malattia vengono rilevati nei test e i test per la presenza dell'antigene australiano mostrano un risultato negativo.

    E in conclusione - sull'importante

    Non è consigliabile decodificare in modo indipendente le analisi ottenute: i dati della ricerca contengono molte sfumature, che sono estremamente difficili da capire senza un'educazione medica. Solo lo specialista di una clinica medica (specialista in malattie infettive, epatologo) può interpretare correttamente le informazioni ricevute..

    L'analisi dell'epatite C è positiva? Lascia che i sentimenti si calmino, pensa alle possibili ragioni di questo risultato..

    Non dovresti farti prendere dal panico: c'è un'alta probabilità di ricevere falsi positivi. I dati possono anche indicare il trasferimento di epatite acuta, che si è conclusa con l'autoguarigione..

    La negazione dei risultati positivi ottenuti e il rifiuto di continuare a visitare la clinica possono essere fatali: il passaggio della malattia a una forma cronica si osserva nel 75% delle persone infette. Le conseguenze della malattia in questione sono l'insorgenza di cirrosi, lo sviluppo del carcinoma epatocellulare. Il risultato di queste malattie è triste: solo il 5% dei pazienti dopo una diagnosi di cancro al fegato vive per più di quattro anni.

    Il disturbo non è affatto una frase

    A seconda del genotipo della malattia, determinato durante un esame del sangue, uno specialista consiglierà la tattica di condurre ulteriori esami. Tra questi, oltre all'ecografia, all'elastometria, può essere presente la biopsia. Questo approccio integrato aiuterà a determinare il grado di cambiamenti negli organi interni e prescrivere il regime di trattamento ottimale. Di norma, include (indipendentemente dal tipo di agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia) farmaci antivirali, immunomodulatori e interferoni.

    La dieta, il rafforzamento del sistema immunitario del corpo, ulteriori metodi di effetto terapeutico (in particolare, l'uso di ricette di medicina tradizionale) accelerano il recupero.

    Va ricordato: non puoi affrontare da solo le manifestazioni dell'epatite: un trattamento improprio può provocare un forte deterioramento del benessere. Anche posticipare una visita alla clinica e fare i test non vale la pena.

    Dal 2012 l'epatite C è stata riconosciuta dalla comunità medica come completamente curabile. La terapia richiede un lungo periodo di tempo e può richiedere una degenza ospedaliera, ma il suo risultato positivo, ovviamente, è sbarazzarsi della malattia e la capacità di condurre una vita piena.

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