Come fare un esame del sangue per l'epatite B e C?

Il fegato è l'organo interno dell'uomo. Protegge il corpo dalla "spazzatura", purifica il sangue, neutralizza l'influenza dei veleni che entrano nel corpo.

L'epatite è un processo infiammatorio nel tessuto epatico. Il virus disturba il corpo. Le cellule del fegato vengono distrutte. Le funzioni dell'organo sono compromesse. Il fegato cresce di dimensioni. Vengono visualizzate le cicatrici.

L'epatite asintomatica assume prima una forma cronica, quindi la cirrosi epatica o il cancro. Le misure tempestive adottate aiutano a mantenere un fegato sano. La presenza della malattia comporta una dieta costante, il controllo delle cattive abitudini, il mantenimento di uno stile di vita sano.

Per identificare il virus, è necessario sapere come eseguire correttamente un esame del sangue per l'epatite B e C..

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Prepararsi per un esame del sangue per l'epatite B e C

Donare il sangue per l'epatite B e C dovrebbe essere personale medico, cuochi, specialisti sottoposti a visita medica annuale.

La preparazione del paziente influisce sui risultati dello studio..

La preparazione prima di un esame del sangue per l'epatite B e C deve iniziare 2-3 giorni prima della procedura:

  1. Elimina uno sforzo fisico eccessivo.
  2. Mantenere uno stato emotivo e mentale equilibrato.
  3. È importante interrompere in anticipo l'assunzione di farmaci. Se è impossibile escludere i farmaci, informare il medico. Il medico curante, conoscendo i farmaci assunti, adeguerà gli indicatori degli studi ottenuti.

Quali prodotti devono essere esclusi o limitati?

Dieta, composizione alimentare, periodi di digiuno influenzano i dati di analisi. Dopo aver mangiato, si verificano cambiamenti ormonali. I campioni prelevati dopo i pasti non saranno corretti. Dati errati comporteranno una diagnosi distorta. Il risultato sarà un trattamento improprio.

Un'analisi per l'epatite B e C dovrebbe essere presa a stomaco vuoto al mattino. Consentito di bere una piccola quantità di acqua pulita..

La dieta prima di dare il materiale (sangue) è semplice:

  • Non puoi mangiare cibi grassi, piccanti, fritti 2-3 giorni prima del test. I cibi grassi e fritti aumentano il contenuto di potassio, enzimi, grassi.
  • I cibi in salamoia e piccanti sono controindicati alla vigilia della raccolta del materiale.
  • Alcol, è vietato fumare.
  • Bevande gassate dolci, prodotti farinacei aumentano il glucosio.
  • Non sono raccomandati semilavorati, affumicati, fast food.
  • È vietato l'uso di verdure o burro.

Una cena leggera può essere lavata con acqua. Non bere tè forte, caffè, bevande toniche.

Effettuando la toilette mattutina alla vigilia della consegna di materiale biologico, non è consigliabile lavarsi i denti con dentifricio e dentifricio.

Cosa può influenzare i risultati dell'analisi.?

Molti pazienti, avendo sentito parlare della dipendenza dei risultati dal cibo, decidono di morire di fame. Il digiuno per più di 2 giorni provoca un forte rilascio di bilirubina (pigmento biliare).

La mancanza di cibo riduce i livelli di glucosio, aumenta la quantità di acidi grassi liberi. Il colesterolo cambia in modo insignificante. La fame lunga fa male al benessere del paziente, provoca stress.

La nutrizione del giorno prima dovrebbe essere completa e leggera. A cena sono ammessi pesce magro, carne, pane essiccato, latticini con un contenuto di grassi dell'1% -2,5%, frutta, verdura, cereali.

Attenzione a mangiare frutta con colori vivaci. I frutti di colore rosso, giallo e arancione aumentano la bilirubina.

Come sta il prelievo di sangue?

Il sangue viene prelevato dalla vena ulnare. Se è danneggiato (presenza di cicatrici, abrasioni), la vena “si nasconde”, il sangue viene prelevato per l'analisi dalla parte posteriore del palmo o qualsiasi altra vena.

Con il diabete, non puoi prelevare sangue dalle vene delle gambe.

Per i bambini piccoli è difficile assumere materiale biologico. I bambini hanno vene sottili. Di solito, i medici prelevano il sangue dalla vena temporale o dalla parte frontale della testa. Le corone temporali sono più visibili e confortevoli.

I genitori dovrebbero affidare con calma la procedura per eseguire un esame del sangue a un medico. Le istituzioni mediche dei bambini praticano costantemente la recinzione in un certo modo. La pratica permanente è la chiave per l'assunzione indolore, rapida e di alta qualità di materiale biologico.

Prima di prelevare direttamente il campione, è necessario sedersi in silenzio per 10-15 minuti. Cerca di rilassarti, scaccia i cattivi pensieri.

Se ti dovessi alzare, cambia improvvisamente posizione, resta fermo per 5-10 minuti.

Il medico curante a volte prescrive un esame urgente per l'epatite B e C. È necessario condurre studi urgentemente, senza un'adeguata preparazione del corpo. Gli studi urgenti non sono accurati. Gli esami di emergenza sono rari.

Dopo quanti giorni saranno i risultati dell'analisi per i marcatori di epatite B e C?

I test per l'epatite B e C vengono eseguiti in 1-2 giorni. I dati di ispezione vengono ritardati a causa del trasporto di materiale. I laboratori sono spesso lontani da un sito di prelievo di sangue. Il tempo passa fino alla consegna del materiale biologico, vengono eseguiti test di laboratorio. A volte devi aspettare 20 giorni o più.

Prima di sostenere il test, chiedere quando è possibile ottenere i dati del test..

Un indicatore positivo non è ancora una diagnosi. Per chiarire, viene assegnato uno studio dettagliato ripetuto. Uno studio aggiuntivo (il più delle volte PCR - reazione a catena della polimerasi) aiuta a determinare il tipo di virus, prescrivere il giusto trattamento per il paziente.

Se è necessario ripetere l'analisi, è importante osservare le stesse misure: preparazione, tempi di consegna, laboratorio. Cambiare il laboratorio per confermare o negare la diagnosi è irragionevole.

Decifrare i risultati

Gli indicatori della presenza di virus dell'epatite B o C nel corpo non sono ancora una malattia. La decrittografia deve essere eseguita da uno specialista. Un medico qualificato, tenendo conto delle sfumature, delle manifestazioni, delle varietà della malattia, valuterà adeguatamente la situazione, prescriverà un trattamento efficace.

Il virus dell'epatite è un filamento di DNA. La catena è circondata da una guaina. L'abbreviazione HBsAg sta per antigene del virus dell'epatite B..

Il virus inizia a distruggere il fegato. L'antigene produce attivamente anticorpi che distruggono il virus. Gli anticorpi diventano più grandi.

I marcatori dell'epatite sono anticorpi. Il numero di anticorpi indica lo stadio della malattia..

Se il risultato è negativo (inferiore a 0,05 UI / ml), ci sono pochi anticorpi, la malattia è assente. Il paziente è sano.

Condurre uno studio con il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) a volte produce risultati errati. Esiste il rischio di attacco del corpo del paziente da parte di due virus contemporaneamente (ad esempio, B e D). Il risultato è falso negativo..

A volte prelevano campioni immediatamente dopo l'infezione. Uno studio mostrerà l'assenza di anticorpi. Studi ripetuti in 2-3 mesi daranno marcatori positivi.

Se il paziente ha un risultato negativo, il paziente si sente male (giallo della pelle, proteine ​​dell'occhio), il medico prescrive un ulteriore esame sierologico.

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Come ottenere un test di epatite

L'epatite è un tipo di malattia del fegato che può esistere a lungo nel corpo senza disturbare il funzionamento degli organi. È una complicazione dopo un'altra malattia o infezione virale. Poiché i sintomi della malattia potrebbero non comparire prima delle fasi avanzate, tutti i gruppi della popolazione passano un'analisi dell'epatite durante una visita medica.

Ragioni per fare riferimento

Tutti sono tenuti a controllare periodicamente la presenza di una malattia nella clinica. Ciò è particolarmente vero per le donne che intendono concepire un bambino o che sono già in gravidanza. Di tanto in tanto, la profilassi sotto forma di donazione di sangue per la presenza di infezione dovrebbe essere data anche a coloro che cambiano regolarmente partner sessuali.

È necessario un esame del sangue urgente per l'epatite se sei stato ferito da oggetti spesso usati da altri: un rasoio, una manicure, una lama o un ago da una siringa, ecc. Avere un test per l'HIV, l'epatite. O dopo un contatto accidentale con sangue che potrebbe essere infetto. Puoi verificare se sei stato infettato 21 giorni dopo l'incidente..

Segui la procedura e assicurati di non essere portatore degli anticorpi della malattia, se hai ansia e sintomi di questo tipo:

  1. Prurito, tinta gialla di pelle e proteine ​​oculari.
  2. Gravità, prurito e sensazioni di bruciore nel fegato.
  3. Dolore alla palpazione nell'ipocondrio destro.
  4. Dolore dopo aver mangiato cibi grassi.
  5. Scolorimento delle urine o feci incolori e altri segni.

Al giorno d'oggi eseguono i test dell'epatite in modo anonimo, il che non garantisce pubblicità..

A casa, puoi controllare solo le manifestazioni esterne.

  1. Di giorno, in buona luce, controlla la sclera degli occhi. Quando sono infetti, sono gialli.
  2. Guarda le feci, non dovrebbe essere incolore o giallo pallido vicino al bianco.
  3. L'urina scura serve anche come avvertimento per te..

Non fare affidamento su un esame domiciliare e donare il sangue in laboratorio. Lo studio non esclude risultati di analisi errati. La ragione potrebbe essere la raccolta di biomateriale prima di tre settimane dopo l'infezione. Vale la pena rivolgersi al metodo PCR, che rivela l'agente causale della malattia, anche con una quantità minima. La procedura viene eseguita già il 5 ° giorno con la presunta infezione, anche prima della comparsa di anticorpi. I costi e le cliniche per la sua implementazione sono diversi.

Elenchiamo quali test dovrebbero essere eseguiti con l'epatite:

  1. Analisi generale delle urine. Con questa malattia, il colore della pelle e le proteine ​​degli occhi diventa giallo. A causa dell'aumento della bilirubina e della sua interruzione nel flusso sanguigno, l'urina si scurisce. Il contenuto di urobilinogeno nell'analisi aumenta, con una grave condizione della malattia, sono presenti globuli rossi e proteine.
  2. Per rilevare la malattia, è necessario donare sangue per l'epatite. Uno studio generale rivela un basso livello di emoglobina e globuli bianchi. Con un basso numero di piastrine, stiamo parlando del decorso trascurato della malattia.
  3. Fai biochimica. Questo tipo di esame non è finalizzato a uno studio speciale delle anomalie nel fegato, ma può anche dire molto. Guarda il livello di bilirubina, fosfati alcalini e transaminasi. Il grado profondo della malattia in questo studio è riportato da un aumento degli enzimi epatici: ALT e AST.
  4. Coagulogram. Lo studio della coagulazione del sangue e dei suoi sistemi. Esamina i fattori di coagulazione per cui si verifica il sanguinamento..
  5. Virus dell'epatite umana da RNA. Analisi per il primo marker di infezione. Mirato a identificare l'epatite C.

Oltre ai test di cui sopra, è necessario sottoporsi a studi sierologici e immunologici. Riconoscono le particelle di virus e gli anticorpi nel flusso sanguigno. Dopo un esame completo, la diagnosi è semplificata, scoprirai come si chiama il tuo tipo di epatite.

Un medico di malattie infettive segnalerà ulteriori test e come ottenerli. Può consigliare di fare l'analisi in clinica. In questo caso, l'esame sarà gratuito per te. Dopo a che ora passare il biomateriale, il medico te lo dirà. Per verificare l'epatite in una donna, sceglierà il momento in cui il suo ciclo mestruale non influenzerà i cambiamenti nel sangue per ottenere un risultato accurato..

In caso di diagnosi precoce, dopo almeno 5 giorni, uno specialista per rilevare gli anticorpi nel sangue ti indirizzerà a una visita medica a pagamento. Esistono numerose cliniche private in cui è possibile condurre un'analisi espressa. I test per l'epatite virale vengono eseguiti in ciascuno di essi. Solo i prezzi e le località sono diversi. Il costo minimo è di circa 400 rubli, il massimo è di 11 mila.

Se si è sottoposti a un'ispezione di routine, è possibile verificare in modalità limitata. Fai biochimica, esami del sangue e delle urine in generale.

Epatite B

L'analisi dell'epatite B rivela antigeni di HbsAg, anti-HBc, marker di replicazione di HbeAg, DNA dell'HBV. Un esame sierologico determinerà la gravità della malattia, il confronto del sistema immunitario e se il processo di guarigione è in corso. Oltre alle analisi, sono possibili studi sulla PCR..

Epatite C

Un esame del sangue per l'epatite C per un lungo periodo non rivela la malattia, poiché si nasconde sotto le sembianze di malattie di altri sistemi corporei. A volte non ha alcuna manifestazione. Con questo modulo, viene prescritta la PCR: diagnosi, ELISA. Analisi dell'epatite C in presenza di anticorpi dubbi (anti-HCV) in 7 casi su 10 allo stadio dei primi segni e in 9 su 10 - tre mesi dopo l'infezione.

L'insidiosità del virus sta nel fatto che per un lungo periodo procede senza sintomi e l'analisi nella fase iniziale potrebbe non confermarlo. Spesso questa specie colpisce il tessuto epatico e sfocia nella fase trascurata. A questo punto, sarà trovato nel corpo. Di norma, gli anticorpi di questo virus vengono rilevati nel sangue sei mesi dopo l'infezione.

Analisi dei marker

Questa opzione di analisi viene effettuata per determinare il tipo esatto di malattia e gli anticorpi ad essa. Inoltre, ti consente di fare una diagnosi accurata. I risultati di questo controllo sono considerati congiuntamente ai segni clinici e ai risultati di un esame strumentale..

Epatite D

L'esame più difficile sarà per l'epatite D. Non si limita a esami del sangue / delle urine non specifici mediante PCR. Vengono eseguiti un ulteriore ultrasuono degli organi addominali, reoepatografia, risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari. Inoltre, in rari casi, viene utilizzata una biopsia epatica. Questa specie viene definita infezione "super". Complicato nel rilevamento e ulteriore cura.

Formazione

La preparazione per un test dell'epatite viene eseguita secondo le seguenti regole:

  1. Il sangue per l'epatite viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire almeno 8 ore prima della raccolta del biomateriale.
  2. Al mattino puoi bere un po 'd'acqua senza gas.
  3. Prima dell'analisi, due giorni prima della consegna prevista, rifiutare cibi grassi, piatti speziati conditi, ridurre l'attività fisica e proteggersi dallo stress.
  4. 7 giorni prima dell'analisi, interrompere l'assunzione di farmaci antivirali.

Per un risultato più informativo e affidabile, è necessario prepararsi aderendo alle raccomandazioni. La malattia può essere sconfitta se si effettua la diagnosi correttamente e si inizia a combatterla.

Quanti giorni fanno

Per quanto tempo viene eseguito un test di epatite dipende da dove e come lo si supera. In varie cliniche, questo periodo di tempo è diverso. In media, dovrai aspettare da due a dieci giorni. Stiamo parlando di cliniche a pagamento. Il risultato in clinica richiederà più tempo per la preparazione, circa 20 giorni.

Il risultato valido sarà fino a tre mesi dalla scadenza. Durante questo periodo, è possibile utilizzarlo durante un esame fisico, ricovero in ospedale, lavoro.

Decifrare i risultati

In assenza di infezione, non verranno rilevati anticorpi e antigeni nel sangue. Se ne vengono trovati, quindi, una persona ha uno stadio acuto o cronico della malattia. A volte il risultato può essere positivo in una persona sana. Ad esempio, se il processo di raccolta del sangue venoso veniva interrotto e il biomateriale veniva trasportato in modo improprio.

Lo studio può dare un risultato dubbio, durante meno di tre settimane dopo una possibile infezione da epatite B e meno di 6 mesi con la forma della malattia C. La diagnosi può anche essere erroneamente interpretata nelle donne se la superano nei giorni critici.

I seguenti componenti influenzano il risultato:

Se è arrivato un risultato positivo. Cosa fare dopo - te lo dirà il medico. Avrai bisogno di una consultazione con uno specialista in malattie infettive e un gastroenterologo, che prescriveranno una diagnosi e un trattamento della malattia.

Uno dei metodi di indagine sarà la PCR. Nell'epatite C, ad esempio, una varietà qualitativa del metodo darà la risposta "rilevata" o "non trovata". Nel primo caso, il paziente è infetto dal virus, nell'altro no. Se la PCR è negativa e gli anticorpi sono altamente probabili che l'analisi sia stata eseguita prematuramente, cioè non è passato abbastanza tempo e hanno appena iniziato a comparire. I termini ottimali per lo svolgimento delle procedure sono stati descritti sopra e come prepararli adeguatamente per un risultato accurato.

Prendi in considerazione la decodifica di un'analisi quantitativa della PCR per l'epatite.

Per comodità dei medici, il contenuto di anticorpi nell'analisi, in presenza di infezione, è prescritto in unità internazionali: UI / ml. Ad esempio, valori elevati - oltre 800 UI / ml, basso - meno di 800 UI / ml. Per comodità del paziente, diamo un esempio della norma e della deviazione di seguito:

  1. Non rilevati. L'uomo è sano.
  2. Meno di 180. Quantità minima di virus non rilevata.
  3. Meno di 800 mila. Bassa concentrazione Virus rilevato.
  4. Oltre 800 mila. La concentrazione è alta rilevato.
  5. Oltre 25.000 mila. La concentrazione è molto alta. rilevato.

Secondo questi dati, gli esperti determinano lo stadio dell'epatite C e se esiste un pericolo per gli altri. Se la malattia è progredita fino agli ultimi due indicatori, il rischio per la salute degli altri è molto elevato. I dati di concentrazione ti consentono di scegliere un trattamento efficace. Questo è l'indubbio vantaggio della tecnica.

Non dimenticare che l'esame dovrebbe essere eseguito periodicamente. L'epatite C e D sono difficili da rilevare e trattare. E perdono inosservati.

Come donare sangue per l'epatite C

Un esame del sangue per l'epatite è una misura obbligatoria in numerosi casi, ad esempio durante un'operazione pianificata. Allo stesso tempo, è importante prepararsi adeguatamente per tale analisi..

Esame del sangue dell'epatite

Il termine "epatite" moderna medicina combina un intero gruppo di malattie del fegato, tra cui è consuetudine distinguere diversi tipi principali. A seconda della natura della malattia e dei suoi sintomi, si distingue l'epatite, che di solito è contrassegnata con lettere latine dalla A alla G; inoltre, ci sono la cosiddetta epatite da radiazioni, epatite da farmaci e molti altri tipi di questa malattia.

Allo stesso tempo, i due principali tipi di epatite B e C rivestono la massima importanza sia per un particolare paziente che per la società nel suo complesso, a causa del fatto che queste malattie sono abbastanza facilmente trasmesse da persona a persona, possono diventare croniche e causare problemi di salute più gravi, tra cui cirrosi e oncologia.

Pertanto, un esame del sangue per questi tipi di epatite fa parte della maggior parte degli esami obbligatori del paziente, ad esempio quando si pianifica un intervento chirurgico o durante la gravidanza. Inoltre, il medico può prescrivere un esame del sangue per l'epatite in caso di grave sospetto della presenza di questa malattia..

Presentazione dell'analisi

La presentazione del materiale per l'analisi dell'epatite viene effettuata prelevando sangue dalla vena del paziente. Indipendentemente dal tipo di epatite in fase di test, si consiglia di venire in laboratorio per farla consegnare a stomaco vuoto: di norma, gli esperti raccomandano che ci sia un intervallo di tempo di almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e la procedura di prelievo di sangue.

Se il test per l'epatite viene somministrato come previsto, ad esempio, come parte della preparazione per un intervento chirurgico o durante la gravidanza, il prelievo di sangue può essere eseguito in qualsiasi giorno. Tuttavia, se il motivo del rinvio per analisi era il sospetto della presenza di uno dei tipi di epatite nel corpo del paziente, il medico può prescrivere un periodo specifico per la donazione di sangue. Il fatto è che la conclusione sulla presenza o assenza di un virus nel corpo durante l'interpretazione di questa analisi si basa sulla presenza o assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite nel sangue del paziente. A loro volta, indicano la presenza di contatto con questa malattia.

Tuttavia, tali anticorpi non compaiono immediatamente dopo questo contatto - il processo della loro formazione richiede del tempo. Pertanto, se il medico intende stabilire, ad esempio, la presenza del virus dell'epatite C nel corpo, è consigliabile eseguire il test non prima di 6 settimane dopo il momento dell'infezione. Pertanto, assicurati di informare il tuo medico dei tuoi sospetti riguardo al periodo della presunta infezione..

Esame del sangue per marcatori di epatite virale

Come fare un esame del sangue per l'epatite

Le malattie del fegato sono motivo di notevole preoccupazione, poiché la sua importanza nel corpo è molto elevata. Il fegato purifica il sangue dalle tossine e dalla "spazzatura", livellando gli effetti dei composti tossici che potrebbero diventare una minaccia per la salute.

Sintetizza i fattori della coagulazione del sangue (fibrinogeno, protrombina, ecc.), Partecipa al metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, ormoni.

Serve come deposito di sangue e vitamine. La bile, che è prodotta dalle cellule del fegato (epatociti), è un componente essenziale del processo digestivo. Questo è un elenco incompleto di "funzioni funzionali", la cui attuazione viene interrotta durante lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto epatico - epatite.

Le cause

L'epatite è divisa nei seguenti tipi:

infettivo o virale (provocato da infezione da virus dell'epatite A, tipi A, B, C, D, E); tossico (avvelenamento con qualsiasi tipo di veleno (domestico, industriale), sovradosaggio di droghe, abuso di alcool); autoimmune (aggressione del sistema immunitario contro il fegato - la donazione di sangue per l'epatite rivelerà anticorpi specifici); ischemico o ipossico (carenza di ossigeno e necrosi degli epatociti a causa di un forte calo della pressione sanguigna o limitazione cronica del flusso sanguigno).

Per identificare la vera natura dell'epatite, è molto importante sapere cosa potrebbe dare un impulso iniziale al processo patologico.

Esiste un'anamnesi. Queste sono informazioni sulla vita di una persona che sono direttamente o indirettamente correlate alla malattia. Questi includono:

Contattare un paziente con epatite o usando utensili comuni, asciugamani, spazzolini da denti. Bere acqua non bollita da un serbatoio aperto, pasti in mense pubbliche (tutto quanto sopra è rilevante per il tipo A, E).

Con l'epatite B, C, D, il virus viene trasmesso utilizzando il "cancello d'ingresso" in eventi come:

Chirurgia, procedure diagnostiche endoscopiche, trasfusioni di sangue. Rapporti non protetti con un partner potenzialmente infetto.

Una donna può trasmettere la malattia a suo figlio in utero o durante l'allattamento. L'esatta probabilità di infezione mostrerà solo un'analisi dell'epatite. Le malattie che entrano nel corpo con i metodi descritti sono chiamate parenterali. Insieme all'agente causale dell'epatite, viene anche trasmesso il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che viene preso in considerazione durante l'esame.

Se chiedi a una persona che non è un medico di professione, quali sono i sintomi dell'epatite, molto probabilmente dirà che è dolore e pesantezza nell'addome, ittero, un retrogusto amaro in bocca. In effetti, si osservano tali segni, ma già in una fase avanzata di sviluppo, quando la malattia ha superato tutte le fasi precedenti e i test per l'epatite positiva.

Prima di ciò, il paziente può essere disturbato da debolezza, affaticamento costante, febbre fino a 37-37,5 gradi Celsius.

Spesso c'è dolore ai muscoli e alle articolazioni della natura dolorante, che può essere erroneamente associato a un sovraccarico fisico.

La sindrome asenovegetativa viene alla ribalta: letargia, stato apatico: una persona perde interesse per ciò che sta accadendo intorno a lui, è infastidita, depressa, tormentata dal mal di testa, vertigini senza una ragione apparente. Il sonno è disturbato: la sonnolenza durante il giorno e l'insonnia di notte si esauriscono ancora di più.

Disturbi più profondi si trovano nell'epatite C come disturbi depressivi. La nausea è quasi sempre osservata, meno spesso - vomito. L'amarezza in bocca è più probabile per la malattia del calcoli biliari che per l'epatite. Il fegato è ingrossato (sindrome dell'epatomegalia), il suo bordo è accessibile alla palpazione sotto la costola destra, è compattato, doloroso.

La pelle e le mucose, la sclera degli occhi diventano gialle a causa del ristagno della bile, appare prurito alla pelle, l'urina si scurisce e le feci, al contrario, si illuminano (acolia). Se in questo momento una persona supera un esame del sangue per l'epatite, si nota un quadro di cambiamenti acuti. I lividi appaiono spesso sulla pelle, il sangue può rimanere sullo spazzolino - questi segni indicano una possibile cronicità dell'epatite.

Il motivo per consultare immediatamente un medico è la comparsa di tali sintomi:

un aumento della temperatura corporea superiore a 37 gradi per più di un'ora e mezza; debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, muscoli per più di un mese, non associati a uno sforzo fisico eccessivo; la comparsa di nausea, vomito, disagio o indolenzimento nell'ipocondrio destro; giallo della pelle e delle mucose, urine scure in combinazione con feci leggere; perdita di peso; ascite (fluido nella cavità addominale), una rete di vene dilatate sull'addome ("testa di medusa"); frequenti epistassi, nonché sanguinamento dalle gengive, del tratto gastrointestinale.

Il rilevamento accidentale di iperbilirubinemia negli esami del sangue (aumento della concentrazione di bilirubina), un forte aumento dei livelli di AST, ALT e fosfatasi alcalina possono indicare cambiamenti nell'epatite. Le donne hanno disfunzione mestruale.

Se è impossibile ottenere test standard con un'immagine vivida che non lascia quasi dubbi sulla natura della malattia, ci sono metodi rapidi.

Non possono servire da base per misure decisive e fare una diagnosi finale, ma consentiranno di determinare le ulteriori tattiche di diagnosi e trattamento.

Al momento, è disponibile un'analisi espressa per l'epatite, per la quale è necessario perforare un dito con uno scarificatore che viene completato in una scatola (un ago affilato con bordi a costine) e gocciolare il sangue su una compressa speciale, in cui compaiono una o due strisce a seconda del risultato.

Algoritmo diagnostico

La prima priorità è l'esame della persona. Durante esso, è possibile rilevare l'esaurimento, la colorazione itterica della pelle e della sclera, un addome allargato dovuto all'ascite, su cui sono chiaramente visibili le vene safene dilatate..

Le caratteristiche distintive sono anche i palmi rossi (eritema palmare), le "stelle" vascolari, i lividi (ematomi) sulla pelle. Il paziente si lamenta spesso di un forte prurito cutaneo, che si intensifica di notte..

È estremamente importante per il medico ottenere dati sull'anamnesi, specialmente quando il paziente è un bambino. L'epatite tossica acuta può essere causata dall'acido acetilsalicilico o dal paracetamolo se il bambino è ipersensibile o il dosaggio è aumentato. È estremamente difficile distinguere questo tipo di malattia da altre epatiti acute nella fase iniziale..

Per il paracetamolo, esiste un antidoto chiamato N-acetilcisteina. La sua introduzione può letteralmente salvare il fegato, ma solo se fatto in modo tempestivo, entro poche ore dall'inizio dei sintomi. La sindrome di Reye, altrimenti chiamata encefalopatia epatica acuta, è la ragione del divieto di prescrivere l'aspirina a bambini di età inferiore a 12 anni.

Questa è una complicazione pericolosa che richiede il ricovero immediato e una terapia intensiva completa. I bambini possono mangiare o bere accidentalmente qualcosa da un kit di pronto soccorso lasciato dagli adulti nell'area di accesso. È di grande importanza che tipo di medicina ha ingerito il bambino, poiché la sua vita può dipendere da esso..

Per precauzione, i genitori devono nascondere i medicinali in luoghi in cui il bambino non sarà in grado di prenderli, leggere attentamente le annotazioni e seguire le istruzioni del medico, evitando l'auto-aggiustamento della dose o della frequenza di somministrazione.

Il prossimo passo è un test dell'epatite, che deve superare ogni persona con i suddetti segni.

Questo non è un modo, ma una serie di tecniche che si completano a vicenda:

1. Emocromo completo.

L'epatite non può essere rilevata dai suoi risultati, ma l'analisi riflette lo stato dell'intero organismo, mentre può influenzare la determinazione della gravità e il rilevamento di patologie concomitanti.

2. Analisi del sangue biochimica.

I test di epatite dovrebbero includere la determinazione di AST, ALT, fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transferasi, lattato deidrogenasi come enzimi che sono elevati nell'infiammazione del fegato; anche il livello di proteine ​​totali, bilirubina e sue frazioni è importante. A stomaco vuoto o no, viene somministrato sangue per l'epatite? Secondo le regole, l'ultima assunzione di alimenti leggeri a basso contenuto di grassi dovrebbe avvenire 12 ore prima del momento del prelievo di sangue.

Ha lo scopo di determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue utilizzando caratteristiche quali protrombina, tempo di protrombina, INR (rapporto internazionale normalizzato), fibrinogeno. Date per il test dell'epatite - il giorno del test.

4. Studio del siero del sangue per la presenza di anticorpi (ELISA).

Questo è un metodo immunologico basato sulla reazione antigene-anticorpo, che può essere diretto o indiretto. L'analisi non è solo adatta per rilevare l'epatite, ma è anche effettuata per l'HIV. Gli elementi formati del sangue sono separati dal siero, mentre il recinto viene eseguito da una vena. Sono necessari antigeni di gruppi speciali, con i quali si legano gli anticorpi desiderati.

Il prezzo di un test di epatite in questo caso è superiore ai metodi precedenti. L'interpretazione dei risultati avviene secondo gli indici di immunoglobulina - M e G. I primi sono in fase acuta e positivi all'inizio della malattia, dalla seconda alla quarta settimana dopo l'infezione.

La seconda opzione riguarda i marker di infezione cronica, il suo livello aumenta dalla terza settimana dopo la penetrazione del virus, così come durante le esacerbazioni e diminuisce più volte (4-8) dopo un mese e mezzo dall'inizio della terapia efficace. Il sangue per confermare la diagnosi di epatite autoimmune viene donato agli anticorpi agli antigeni microsomiali del fegato e dei reni, anticorpi antinucleari.

5. Determinazione del DNA o dell'RNA del virus.

È prodotto dalla reazione a catena della polimerasi. Quanto viene eseguito questo test dell'epatite? Il processo di amplificazione (copia di sezioni di DNA o RNA) richiede diverse ore. A causa del maggiore contenuto di copie nel materiale, è possibile determinare la presenza di un agente patogeno. La PCR è considerata uno dei metodi più affidabili per la diagnosi di malattie infettive.

Le risposte false positive sono quasi escluse. È possibile utilizzare molte varietà di materiale biologico (saliva secreta dai genitali), ma è necessario donare il sangue per un test di epatite.

Un esame del sangue per l'epatite viene scritto come una direzione che indica diversi metodi contemporaneamente, poiché non puoi farne a meno. Il paziente non sempre sa dove andare per i test di laboratorio necessari e come donare il sangue per l'epatite, ad eccezione delle informazioni sulle restrizioni alimentari.

I requisiti della preparazione preanalitica verranno comunicati dal medico curante o dall'assistente di laboratorio, tuttavia sarà utile familiarizzarsi con essi in anticipo:

digiuno, esclusione del fumo e dell'alcool, rifiuto di un'eccessiva attività fisica per 12 ore; sono consentite piccole quantità di acqua potabile pulita; se sta assumendo farmaci che non possono essere annullati, ditelo prima di prendere il sangue; cerca di non preoccuparti, perché lo stress è peggio che trasportare pesi influisce sull'analisi dell'epatite e dell'HIV.

Inoltre, i pazienti devono avere un'idea di quanto segue:

1. Qual è il nome del test dell'epatite?

Il metodo più sensibile è il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Sostituirlo o confermare i risultati con PCR.

2. Dove donare il sangue per l'epatite?

L'assunzione di materiale biologico, seguita da ricerche sui marker di malattia, è possibile nei laboratori pubblici o privati. Posso ottenere gratuitamente un test per l'epatite? La pratica mostra che, oltre agli ospedali regionali, tale analisi viene raramente effettuata nelle istituzioni pubbliche.

Se il problema persiste, il medico curante emetterà un rinvio. Un'altra via d'uscita è un centro diagnostico privato. Il sangue per l'epatite può anche essere donato gratuitamente come parte dello screening e delle promozioni. Dove sono detenuti e a che ora vale la pena consultare il medico.

3. Per quanti giorni viene eseguito un esame del sangue per l'epatite?

Se necessario, i risultati possono essere ottenuti dal paziente o dal medico il giorno dell'esecuzione.

4. La tempistica della disponibilità di un test di epatite è correlata al decorso della malattia.?

Il tempo trascorso in tutte le fasi dello studio non dipende dalla gravità o dallo stadio dell'epatite. Solo le caratteristiche del processo stesso cambiano, ad esempio il livello di immunoglobuline.

5. Il prezzo di un esame del sangue per l'HIV e l'epatite?

La diagnosi dell'HIV viene eseguita gratuitamente in centri speciali e il risultato viene crittografato in modo speciale a causa del desiderio del paziente di rimanere anonimo. I test di epatite comprendono diversi tipi di test di laboratorio, che indicano indicatori generali e specifici. Puoi consegnare tutti gli indicatori contemporaneamente, ma nei centri privati ​​il ​​costo parte da 300–1000 rubli per un'opzione.

Prevenzione

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, l'epatite è riconosciuta come una malattia epidemiologicamente pericolosa. Le specie parenterali hanno raramente una forma acuta, con una risposta immunitaria insufficiente che si trasforma in un decorso cronico.

I bambini dei primi anni di vita che hanno bisogno di trasfusioni di sangue o emodialisi sono particolarmente vulnerabili nei loro confronti..

Si sviluppa cirrosi epatica, accompagnata da sindrome da ipertensione portale e insufficienza epatica cronica. L'epatite E provoca insufficienza epatica fulminante (a insorgenza rapida) in donne in gravidanza. Ovviamente, la qualità della vita e la prognosi per tali pazienti sono sfavorevoli, pertanto, si dovrebbe prestare la dovuta attenzione alla prevenzione:

primario (consiste nella prevenzione delle infezioni: l'uso di strumenti monouso per manipolazioni mediche, manicure, rasoi individuali, spazzolini da denti, protezione durante il contatto sessuale con un preservativo, un controllo approfondito dei donatori di sangue); secondario (basato sulla diagnosi precoce e sul rallentamento della progressione mediante trattamento con interferone (viferon), sofosbuvir, farmaci immunosoppressori (azatioprina, prednisone) per epatite autoimmune).

Il test per l'HIV e l'epatite, come chiaramente indicato, è necessario quando viene a contatto con sangue potenzialmente infetto. Si raccomanda inoltre di vaccinare contro i dipendenti dell'epatite B delle istituzioni mediche, i pazienti con immunodeficienza.

Gli esami nelle cliniche prenatali in cui è possibile effettuare un'analisi per le infezioni TORCH (una delle quali è l'epatite) possono identificare i portatori e le donne malate, che influiscono sul livello di trasmissione al bambino durante la gravidanza e il parto.

Autore: Torsunova Tatyana

Viene eseguito un esame del sangue per l'epatite per confermare o negare la presenza della malattia. L'epatite è presente nel 3% della popolazione mondiale. Molte persone non sono consapevoli di questo problema. Spesso i pazienti non ricevono un trattamento adeguato in modo tempestivo a causa della diagnosi troppo tardi della malattia. In caso di diagnosi tempestiva, la prognosi per il recupero o l'assenza di esacerbazioni è più favorevole.

Tipi di epatite e procedure necessarie

Spesso, una persona viene rilevata quando una persona viene sottoposta a un esame di routine o supera i test necessari per presentare domanda di lavoro.

Se si sospetta una patologia o viene rilevato un disturbo, al paziente viene assegnato di sottoporsi a una serie di studi. Il complesso diagnostico può variare in base al grado e alla forma dell'epatite.

A una persona sana possono essere prescritti test per la completa fiducia in assenza di una malattia. È necessario un esame completo per le persone che hanno evidenti segni della malattia.

Questi includono:

giallo della pelle; letargia; mancanza di appetito; febbre; dolore muscolare; scolorimento delle feci.

Inoltre, quando si contatta una persona infetta, anche il personale medico deve donare sangue per l'epatite.

Esistono diversi tipi di malattia:

Ciascuna delle forme di epatite è caratterizzata da diversi sintomi, velocità e gravità del corso, metodo di diagnosi e trattamento. Per effettuare la diagnosi finale, al paziente vengono assegnati vari test, il medico può determinare la necessità per loro, a seconda dei segni della malattia, indicando lo sviluppo di una delle forme della malattia.

Differenze nelle forme di epatite e diagnosi di ciascuna di esse

Come accennato in precedenza, ci sono 5 tipi di epatite. I metodi di ricerca per fare una diagnosi accurata dipendono dalla sua forma..

Epatite A

Può essere acquistato come risultato del consumo di prodotti di bassa qualità, acqua o utilizzo di articoli per la casa. Procede in forma acuta, subacuta e asintomatica. Questo tipo di epatite è il più semplice..

Questo perché non si osservano gravi danni al fegato e il recupero dura circa 1,5 mesi.

Per rilevare l'epatite, è necessario:

il rilevamento di alcuni indicatori del virus nel sangue attraverso l'analisi della reazione a catena della polimerasi (PCR); prendendo immunoglobuline fino al recupero; analisi per anticorpi G che compaiono durante la malattia e non scompaiono più.

Epatite B

Possono essere infettati dal contatto con una persona infetta e attraverso il sangue. Esiste in forma acuta e cronica. L'epatite B può causare gravi danni al fegato, incluso il cancro.

Per confermarlo, devi fare alcune ricerche:

test per gli anticorpi presenti sia nelle persone infette che in quelle sane. Gli indicatori di anticorpi nel sangue di una persona sana non devono superare 0,05 UI / ml; condurre ricerche su proteine ​​e anticorpi, che di solito sono prescritti per una forma acuta della malattia; rilevazione del DNA del virus mediante PCR.

Epatite C

È la forma più comune della malattia. Viene rilevato, di regola, nella diagnosi di altre patologie, perché nella fase iniziale non ci sono sintomi evidenti di epatite. Quando un virus entra nel corpo umano, il trattamento è estremamente difficile.

Un esame del sangue per l'epatite C comporta un esame completo del paziente e la determinazione del grado di danno epatico. L'analisi consegnata aiuterà a scoprire la gravità della malattia e l'efficacia della terapia. Inoltre, è necessario un test anticorpale. Per prescrivere il trattamento necessario, viene eseguita anche un'analisi per le interleuchine..

Epatite D

Il verificarsi di questa forma di malattia comporta la sconfitta del corpo da parte di un virus patogeno. La malattia è grave In caso di infezione da più virus contemporaneamente, le condizioni del paziente peggiorano e la malattia diventa più grave.

Gli studi di laboratorio possono mostrare la presenza di virus e anticorpi nel corpo umano, nonché identificare il grado di sviluppo della malattia.

Epatite E

Ha alcune somiglianze con l'epatite A. La diffusione dei virus nel corpo è alta.

Il pericolo maggiore che questo tipo di epatite è per le donne in gravidanza. Perché nella maggior parte dei casi, quando viene rilevata una forma acuta della malattia, la morte dell'infezione.

Metodologia di analisi

La preparazione per superare i test comporta l'astinenza dall'uso di bevande alcoliche, nonché cibi grassi e piccanti. Questo deve essere abbandonato il giorno prima della consegna. Il materiale biologico deve essere preso a stomaco vuoto. Inoltre, stabilisce quanti giorni viene eseguito un test dell'epatite..

Il risultato del test per la rilevazione dell'epatite è pronto dopo 4 ore dalla data della donazione di sangue. Il periodo di studio dell'analisi può durare un giorno o continuare per un periodo più lungo - fino a una settimana.

La conclusione e l'affermazione di una risposta negativa implica l'assenza di virus e anticorpi nel corpo umano, indicando la presenza di una malattia. In qualsiasi studio, viene somministrato sangue per l'epatite, dopo di che viene controllato il livello di virus nel corpo. Se gli indicatori sono al di sotto del normale, il corpo non è infetto. Ciò indica l'assenza di agenti patogeni nel sangue. La presenza di anticorpi significa aumentare lo stato immunitario del corpo o vaccinare.

Un esame del sangue per i marcatori di forme virali di epatite ha una serie di caratteristiche:

Se viene rilevato un risultato positivo, i materiali biologici devono essere restituiti ripetutamente. Ciò è necessario per assicurarsi che la diagnosi sia corretta. Poiché il sangue viene donato solo a stomaco vuoto, se questa regola non viene rispettata, si può ottenere un falso risultato. E anche una diagnosi errata è possibile dopo uno studio di una persona precedentemente infetta e quando si raccolgono test negli stessi contenitori senza osservare determinate regole per l'elaborazione dei dispositivi medici. Quando un organismo è infetto, viene prescritta una terapia, i test devono essere eseguiti ogni tre giorni al fine di monitorare lo sviluppo dell'epatite. In caso di malattia cronica, è necessario essere esaminato dopo sei mesi.

Al fine di ridurre l'epatite a nulla, è necessaria la nomina di un trattamento adeguato. Il recupero dipende dalla gravità della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Con una cura completa, il paziente sviluppa l'immunità all'epatite.

Test prima, durante e dopo il trattamento per l'epatite C

La diagnosi di epatite C si basa su esami del sangue di laboratorio. Da quali test vengono eseguiti l'epatite C, dipende dal fatto che la malattia venga rilevata in tempo e che sia prescritto il trattamento. L'efficacia delle misure di trattamento viene anche valutata in base ai risultati delle analisi..

Informazioni sull'epatite C

La malattia causa il virus dell'epatite C (HCV, virus dell'epatite C). Questo virus contenente RNA entra nel corpo umano attraverso il sangue. Possibile infezione attraverso muco vaginale, sperma, microtrauma delle mucose.

Una volta nel corpo attraverso uno di questi percorsi, il virus infetta il fegato. Tutti i virus sono parassiti intracellulari. E HCV non fa eccezione. Si moltiplica all'interno delle cellule del fegato, epatociti che compongono il tessuto epatico, parenchima.

Dopo che il virus è entrato nell'epatocita, più RNA della figlia vengono copiati ripetutamente dall'RNA virale materno originale. Questo processo si chiama replica. Quindi, attorno all'RNA formato si formano una capsula (capside) e altri elementi strutturali della particella virale (virione).

La sostanza organica è necessaria per la replicazione dell'RNA e il completamento dei virioni. Il virus li prende dalla cellula. Alla fine, l'epatocita non resiste a tale carico e muore. I virus che emergono da esso penetrano in nuovi epatociti.

Il sistema immunitario, ovviamente, combatte l'HCV. E se il paziente ha una forte immunità, il virus può essere distrutto. Ma questo accade raramente. Nella maggior parte dei casi, nonostante lo scontro immunitario, l'attività virale persiste. La stabilità del virus è in gran parte dovuta alla sua variabilità genetica. Da una serie di geni, un genotipo codificato nell'RNA del virus, dipende in larga misura da come procederà la malattia e da quanto sarà efficace il trattamento.

Sullo sfondo del processo infiammatorio nel parenchima, aumenta la quantità di tessuto adiposo (steatoepatosi). Quando gli epatociti muoiono, il parenchima viene sostituito dal tessuto fibroso e la funzionalità epatica è compromessa. Un grado estremo di fibrosi, cirrosi, è accompagnato da insufficienza epatica, alterazioni secondarie di altri organi, disturbi circolatori e metabolici.

All'inizio, i cambiamenti patologici nel fegato che sono invisibili al paziente si formano nel corso di molti anni. Per tutto questo tempo, il virus continua a circolare nel sangue. Grazie a questo, è possibile fare un test per l'epatite C..

Quali test dovrebbero essere testati per l'epatite C?

Indicazioni per la diagnosi di laboratorio: disturbi digestivi, pesantezza nell'ipocondrio destro, debolezza generale e altri segni di epatite C. Un allarme dovrebbe essere causato dal fatto che questi sintomi sono stati preceduti da manipolazioni cosmetiche e mediche. La malattia non viene trasmessa con mezzi domestici. Ma se c'è stato un contatto intimo e non protetto con una persona infetta, è necessario un esame del sangue per l'epatite C. La diagnostica di laboratorio comprende diversi tipi di test:

Analisi del sangue generale

È il più semplice e meno informativo. Le deviazioni non specifiche nell'analisi generale testimoniano solo indirettamente a favore dell'epatite e possono verificarsi con altre malattie. Un alto livello di leucociti (leucocitosi) insieme a una sedimentazione eritrocitaria accelerata (VES) è un segno di un processo infiammatorio attivo nel fegato. Nelle infezioni virali si osserva un aumento del peso specifico dei linfociti. Una riduzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina è possibile con l'inibizione della funzione ematopoietica del fegato.

Analisi biochimiche (biochimica)

Qui sono importanti due indicatori: bilirubina e transaminasi. La bilirubina è un prodotto della scomposizione naturale dell'emoglobina. Normalmente, viene neutralizzato dal fegato e come parte della bile viene rimosso attraverso l'intestino. Con danni al fegato, il livello di bilirubina aumenta principalmente a causa della frazione libera (bilirubina indiretta), non associata all'acido glucuronico. Sebbene nel decorso cronico dell'epatite C, la bilirubina sia solo leggermente aumentata o addirittura rimanga entro l'intervallo normale.

Un indicatore altrettanto importante è transaminasi (AST, ALT), enzimi intracellulari. Con la distruzione degli epatociti, si trovano in grandi quantità nel sangue. Inoltre, nell'ambito dell'analisi biochimica, vengono studiati il ​​livello e il rapporto delle frazioni di proteine, grassi (trigliceridi). Rispetto all'analisi generale, la biochimica è più istruttiva. Ma in base ai cambiamenti nei parametri biochimici, non si può ritenere che il paziente abbia l'epatite C..

Saggio di immunosorbenti enzimatico (ELISA)

Ma questo è un esame del sangue specifico per l'epatite C. Come parte di questa analisi, vengono rilevati anticorpi contro il virus. E se ci sono anticorpi, allora c'è HCV. Gli anticorpi sono proteine ​​immunoglobuliniche che vengono rilasciate in risposta agli antigeni del virus dell'epatite C. L'interazione di antigeni e anticorpi porta alla formazione di complessi immunitari.

Affinché la reazione antigene-anticorpo sia evidente per la diagnosi, vengono utilizzati anticorpi marcati con enzimi. Da qui il nome dell'analisi. Di interesse pratico sono le immunoglobuline di classe M e G (IgM e IgG). Nella fase acuta dell'epatite C, viene rilasciata IgM. Nella maggior parte dei pazienti, la malattia diventa cronica dopo alcuni mesi.

In questo caso, le IgM scompaiono e viene rilevata la IgG. Pertanto, ELISA consente non solo di diagnosticare l'epatite C., ma anche di determinare lo stadio della malattia. Ma sulla base di ELISA è impossibile giudicare la gravità dell'epatite. Non è possibile determinare il genotipo del virus. Dopotutto, il virus stesso non viene rilevato, ma solo anticorpi ad esso.

PCR (reazione a catena della polimerasi)

L'analisi PCR per l'epatite C è la più complessa, ma la più affidabile. La sua essenza è la rilevazione dell'RNA del virus nel siero del sangue del paziente. Il principio della PCR è di riprodurre o amplificare ripetutamente sezioni dell'RNA del virus. Assomiglia alla replicazione naturale, ma solo in condizioni artificiali usando attrezzature costose.

Sono stati sviluppati tre tipi di analisi a seconda dello scopo del test..

1. PCR classica. Analisi qualitativa dell'epatite C. Qui viene determinato il fatto della presenza del virus. RNA HCV rilevato - l'uomo è malato, non rilevato - sano.

2. PCR quantitativa. Misura la carica virale - la concentrazione di particelle virali nel volume del sangue. Per questo, la PCR viene eseguita in tempo reale e viene determinato il numero di copie RNA generate. La carica virale è determinata in UI (unità internazionali) in 1 ml di siero di sangue:

  • Basso: meno di 3 x 104 UI ​​/ ml
  • Media: 3 x 104-8 x 105 UI / ml
  • Alto: più di 8 x 105 UI / ml.

Le norme degli indicatori quantitativi della PCR dipendono dalle apparecchiature utilizzate e possono variare a seconda dei laboratori. Ma in ogni caso, maggiore è il livello di carica virale, più difficile è la malattia e maggiore è il rischio di complicanze fatali.

3. Genotipizzazione. In questo studio, la PCR determina il genotipo e il sottotipo o il quasi-tipo di HCV. A seconda di ciò, viene prescritto un regime di trattamento. L'analisi del genotipo dell'epatite C viene effettuata mediante sequenziamento, quando viene determinata la sequenza dei nucleotidi nella catena dell'RNA virale.

Dove sottoporsi al test per l'epatite C?

Analisi generali, biochimica ed ELISA vengono effettuati in qualsiasi istituto medico. La PCR è possibile solo in grandi centri diagnostici e terapeutici in cui sono presenti attrezzature adeguate. I risultati diagnostici possono essere trovati dopo 3-5 giorni.

Cosa fare se l'analisi è positiva

Se viene rilevato un esame del sangue dell'epatite C, sono possibili due opzioni. La prima opzione è che la persona esaminata sia realmente infettata dal virus. La seconda opzione: un risultato falso positivo è associato ad errori diagnostici. Questo è più caratteristico di ELISA. Nel corso di questa analisi, a volte si sviluppano risposte immunitarie quando le immunoglobuline rispondono ad altri antigeni simili agli antigeni dell'HCV. Tra i motivi specifici:

  • Malattie autoimmuni
  • processi tumorali
  • tubercolosi
  • vaccinazione recente
  • raffreddori
  • infestazioni elmintiche
  • gravidanza.

Un risultato errato del test dell'epatite C può essere dovuto a una preparazione inadeguata. Il sangue per la ricerca viene somministrato al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto è consentito entro e non oltre 12 ore prima dello studio. Negli ultimi giorni, dovresti astenersi dal bere alcolici, mangiare troppo con l'uso di cibi grassi e fritti con spezie piccanti, spezie.

Se il risultato del test per l'epatite C è positivo, è necessaria la PCR. Se l'RNA del virus durante la PCR non viene rilevato e ELISA mostra la presenza di anticorpi, quindi, molto probabilmente, la risposta ELISA è falsa positiva.

L'eccezione viene trattata per l'epatite C. Non hanno virus, pertanto la PCR non rileverà l'RNA. Ma JgG rilasciato durante la malattia può ancora circolare nel sangue per molto tempo. L'affidabilità della PCR è massima, 98-99%. Ma non assoluto: nell'1-2% dei casi sono possibili errori. Pertanto, se si sospetta una risposta falsa dopo 3-4 mesi. è necessario ripetere ELISA e PCR.

Cosa fare se il risultato è negativo

Le opzioni sono anche possibili qui. Innanzitutto, l'argomento era sempre salutare. Il secondo - il paziente aveva l'epatite C, ma era completamente guarito, di nuovo sano e non ha bisogno di cure. Terzo: c'è un risultato falso negativo. In questo caso, una falsa analisi può anche essere causata da malattie concomitanti, preparazione e tecnica inadeguate. Ma ci sono ancora ragioni associate alla scadenza per la donazione di sangue.

Per IFA, il cosiddetto finestra diagnostica quando il virus è già presente nel corpo, ma gli anticorpi vengono prodotti in piccole quantità e non sono ancora stati rilevati. Per ELISA, la durata della finestra diagnostica è di 3-4 settimane. Ma in alcuni casi, questo periodo può durare fino a 6 mesi.

Se si sospetta un'analisi falsa negativa, è necessario passare alla PCR. Qui, l'RNA viene rilevato dopo 10-14 giorni e in alcuni casi 3-4 giorni dopo l'infezione. Pertanto, se ELISA non mostra la presenza di anticorpi e l'RNA del virus viene rilevato durante la PCR, il paziente è infetto. Va notato che all'inizio dell'epatite è possibile solo la PCR di alta qualità. La PCR quantitativa e la genotipizzazione saranno informative solo dopo 4-6 settimane. dopo l'infezione.

Quali test dovrebbero essere eseguiti durante il trattamento

Dall'analisi generale e biochimica del sangue, si può giudicare la dinamica del processo infiammatorio e come vengono ripristinati il ​​fegato e le sue funzioni. Ma il ruolo principale appartiene alla PCR. La PCR quantitativa viene eseguita a 1, 2, 3 e 4 settimane. trattamento. Modificando la carica virale, giudicano l'efficacia dei farmaci e il probabile esito della malattia. Se la carica virale si riduce rapidamente, questo è un segno favorevole, che indica una pronta guarigione..

Quali test eseguire dopo il trattamento

Il corso del trattamento per l'epatite C, a seconda della gravità e del genotipo virale, dura 12 o 24 settimane. Successivamente, è necessaria la PCR. Se un'analisi qualitativa della PCR non mostra la presenza di HCV RNA nel sangue, il paziente viene considerato guarito. Non è richiesto alcun trattamento specifico. Sono necessarie misure non specifiche volte a ripristinare il fegato..

Cosa trattare?

Per recuperare, è necessario distruggere completamente il virus. E poi i risultati dell'analisi PCR diventeranno negativi. Questo può essere fatto solo con agenti antivirali di ultima generazione. SoviHep D, Velakast, Ledifos - questi e altri farmaci sono prodotti da società indiane con licenza americana. Contengono Sofosbuvir con Daclatasvir, Velpatasvir o Ledipasvir. Tutti questi farmaci inibiscono la fase di riproduzione dell'HCV negli epatociti..

Solo una compressa al giorno per 12 o 24 settimane e il recupero avviene nel 95-99% dei casi con qualsiasi genotipo virale e forma della malattia. Le medicine indiane sono economiche. Qualsiasi paziente con un reddito medio può acquistare farmaci.

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