Studi sul virus dell'epatite B (ELISA e PCR)

L'epatite B e C sono malattie pericolose che richiedono una diagnosi obbligatoria, regolari test di laboratorio. Utilizzando un esame del sangue, è possibile rilevare la presenza di marcatori e anticorpi patogeni. Se si è ottenuto un risultato positivo, al paziente viene prescritto un trattamento.

Esistono diversi studi per diagnosticare l'epatite. Hanno i loro vantaggi e svantaggi. Per ottenere informazioni qualitative, due analisi sono spesso combinate per ridurre la probabilità di errori. Questioni preliminari.

Come eseguire un esame del sangue per l'epatite B e C, quali sono le misure preparatorie e cosa significa un risultato falso negativo - in dettaglio nell'articolo.

Indicazioni per il prelievo di sangue per l'epatite

Gli specialisti medici donano sangue per l'epatite quando fanno domanda per un lavoro, perché devono entrare in contatto con sangue e pazienti con epatite C a causa di attività professionali.

Insegnanti, educatori e pedagogici dovrebbero seguire lo studio quando fanno domanda per un lavoro, perché sono in contatto con i bambini.

I pazienti che non svolgono un lavoro specifico dovrebbero donare il sangue come indicato da un medico se il medico sospetta un virus HCV. Inoltre, il sangue viene esaminato a scopo preventivo, si consiglia alle donne di superare il test durante la gravidanza al momento della registrazione.

Indicazioni per l'esame del sangue:

  • Se una persona ha un intervento chirurgico o trasfusioni di sangue, viene effettuato un esame approfondito, compreso l'esecuzione di test per l'epatite.
  • La presenza / assenza di anticorpi viene determinata se i valori della funzionalità epatica si discostano dai valori normali.
  • Dopo il contatto con un paziente con epatite, si consiglia anche un'analisi, è consigliabile passare attraverso diversi studi con una differenza di tempo. Gli anticorpi contro la malattia vengono diagnosticati nel sangue di una persona solo 4-6 settimane dopo l'infezione.
  • Se c'è un focolaio della malattia in una scuola, in qualsiasi istituzione, viene eseguita un'analisi appropriata per tutti.

L'analisi può essere effettuata a piacere in un laboratorio a pagamento. Non funzionerà in modo anonimo, poiché i laboratori richiedono i dati dei pazienti, è necessario un passaporto.

Tipi di test di epatite

L'epatite sembra essere un disturbo grave con una prevalenza abbastanza elevata. Per molto tempo, la malattia è stata studiata dai medici, ma è ancora difficile da diagnosticare nelle prime fasi, poiché la patologia ha un decorso asintomatico.

Il virus può mantenere la sua forma attiva anche nell'ambiente esterno, si trova in tutti i fluidi biologici umani: saliva, sangue, flusso mestruale, liquido seminale, secrezione vaginale. Esistono diversi tipi di studi che consentono di stabilire non solo il virus stesso, ma anche di determinare la carica virale (il numero di copie nel sangue per 1 ml), il genotipo.

Un test immunoenzimatico può rilevare la presenza di un agente patogeno, indipendentemente dallo stadio della patologia. Il metodo è informativo e affidabile. Attraverso reagenti speciali esaminare il sangue del paziente. Allo stesso tempo, il metodo consente di identificare la varietà di specie del virus.

È necessario prepararsi per la procedura. L'interpretazione dei risultati è effettuata da uno specialista medico. Un paziente del laboratorio riceve una forma in cui sono scritti i valori di anticorpi e antigeni.

Questo studio è un test espresso. La domanda elevata per questo tipo di test è nata relativamente di recente. La manipolazione prevede la perforazione di un dito, dopodiché il fluido biologico entra in una cassetta speciale. I risultati sono visibili come barre che compaiono dopo un quarto d'ora..

Il metodo è conveniente in quanto non è necessario visitare un'istituzione medica per effettuare un'analisi. Il prezzo del test è basso. Se è stato ottenuto un risultato positivo, è necessario consultare un medico. Con questa tecnica, puoi scoprire solo se c'è un virus nel corpo o meno. Per determinare la carica virale, il tipo di agente patogeno non può essere.

Utilizzando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene esaminato il sangue del paziente. Grazie a questa tecnica, è possibile stabilire l'RNA del virus, la carica virale - il numero di copie per un millilitro di sangue. Molto spesso, i metodi ELISA e PCR sono combinati. Se entrambi gli studi danno un risultato positivo, viene prescritto un trattamento.

Altri studi

Utilizzando analisi biochimiche per determinare la concentrazione di enzimi epatici. Con danni al fegato a livello cellulare, si osserva un aumento di alcune sostanze. Per mezzo della biochimica, è possibile stabilire il grado di infiammazione.

L'analisi per i pigmenti consente di determinare la concentrazione di bilirubina. Allo stesso tempo, è possibile identificare la funzionalità del fegato, stabilire la causa dell'ingiallimento della pelle. Uno studio sui composti proteici e un sistema emostatico rivela la qualità della produzione di proteine ​​da parte della ghiandola. Molto spesso, con l'epatite, il processo di coagulazione del sangue viene interrotto.

Se al paziente è stata diagnosticata l'epatite, si consiglia di eseguire altri test - per determinare l'HIV, le malattie a trasmissione sessuale.

Come prepararsi allo studio

Come eseguire i test per l'epatite, il medico lo dirà in dettaglio. Un ruolo importante nell'ottenere i risultati giusti è svolto dalla preparazione. Deve essere superato da un adulto e un bambino - qualsiasi paziente. Il prelievo di sangue viene eseguito a stomaco vuoto. Il fatto è che dopo aver mangiato il contenuto di alcune sostanze nel sangue cambia e dopo averlo assimilato, anche lo sfondo ormonale viene trasformato..

L'ultimo pasto entro e non oltre otto ore prima del prelievo immediato di sangue. La sera prima, si consiglia di limitarsi a un pasto leggero. Il consumo di zucchero non è raccomandato poiché potrebbe influire sul risultato finale..

Le azioni preparatorie comprendono le seguenti attività:

  1. 24 prima dell'analisi non è possibile bere bevande alcoliche, caffè, bibite gassate.
  2. Il giorno dello studio, non è possibile sottoporsi ad altre procedure mediche: risonanza magnetica, ultrasuoni, TC.
  3. Prima di donare il sangue, devi calmarti, cercare di non essere nervoso.
  4. Escludere l'attività fisica al giorno.

Il costo dell'analisi dipende dal laboratorio scelto. Puoi ottenere risultati in breve tempo - in pochi giorni. Puoi seguirli da soli o stampare dal tuo account personale (molti laboratori forniscono ai loro clienti una versione elettronica).

Processo di campionamento del sangue

Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena. Il medico stringe il laccio emostatico sugli arti del paziente, il che limita il flusso di liquido biologico. Ciò consente di rendere più visibili le vene. Il sito di puntura viene pulito con alcool, dopo aver eseguito il recinto. Al termine della procedura, il sito cutaneo viene nuovamente trattato con una soluzione disinfettante..

decrittazione

Come donare il sangue per l'analisi dell'epatite C. Ora sui risultati. Un modulo ricevuto dal laboratorio può indicare la presenza / assenza di un virus. Solo un medico può decifrare correttamente, valutando l'immagine nel suo insieme. Un risultato negativo non significa sempre che il paziente sia sano. La conferma richiede un altro studio.

La tabella mostra la trascrizione dello studio per il virus dell'epatite C:

AntigeneValori normaliProbabili deviazioni dalla norma
HBsAg (indica che il corpo umano ha un patogeno per l'epatite B).Fino a 0,5 UI / mlLa figura indicata è una variante della norma. Se il paziente ha un indicatore inferiore: il virus è nel sangue o il paziente è in fase di recupero. Un aumento della frequenza indica una forma acuta e cronica di patologia.
Anti-hbcorPossono diagnosticare la presenza o l'assenzaL'assenza di anticorpi indica che il processo patologico è in uno stadio inattivo. Ma è possibile che la malattia in presenza di determinate condizioni si trasformi in una forma cronica.
Anti-HBEMostra la presenza / assenza di elementi proteici· Se un risultato positivo, questa è una fase iniziale del recupero del paziente. Quando non esiste una clinica, parlano di flusso latente.

Un risultato negativo indica l'assenza del virus, tuttavia, sullo sfondo dell'assenza della presenza di antigeni dell'HB.

Anti-HBs1,10 mU / ml.1. Non ci sono anticorpi nel sangue. Tuttavia, se c'è motivo di credere che una persona sia stata infettata, questa potrebbe essere una forma acuta (ciò accade estremamente raramente). In questo caso, si consiglia di ripetere lo studio nel tempo..

2. Il paziente è sano o il virus è inattivo.

3. Appare dopo la vaccinazione. Se gli stessi valori durante il trattamento dell'epatite acuta, questo indica l'efficacia della terapia.

A volte il risultato è falso positivo, quindi non puoi fare a meno del riesame, viene eseguito dopo 2 settimane.

Ottenere risultati falsi

I risultati della ricerca falsi positivi, falsi negativi sono noti alla medicina. La seconda opzione si verifica quando è trascorso pochissimo tempo dall'infezione, quindi gli anticorpi non hanno avuto il tempo di formarsi.

Fattori che portano a un risultato falso positivo:

  • Disturbi autoimmuni.
  • Oncologia.
  • Malattie infettive (in particolare il tratto respiratorio).
  • Ricezione di immunomodulatori.
  • Gravidanza.

Tra i fattori umani, i risultati errati possono essere causati da errori nel prelievo di sangue, dagli operatori di laboratorio durante lo studio, dal mancato rispetto delle raccomandazioni del medico in merito al periodo preparatorio.

Come viene testata l'epatite B.

L'epatite B può avere un decorso asintomatico e in alcuni pazienti la sua presenza può essere determinata in modo tempestivo solo con un esame del sangue. Alle persone a rischio di malattia si consiglia di controllare regolarmente la presenza della malattia. L'analisi viene effettuata in tutte le istituzioni mediche.

Che cos'è l'epatite B?

Virus dell'epatite B

L'epatite B è una malattia virale del fegato che ha un decorso diverso. Le cellule sono danneggiate dal tipo autoimmune. L'infezione si verifica solo attraverso i fluidi fisiologici del paziente. Pertanto, l'infezione è possibile attraverso il contatto sessuale, il bacio e durante l'implementazione di varie procedure di natura medica o di altro tipo, in cui il tessuto viene ferito con il rilascio di sangue. Il virus è resistente alle alte e basse temperature e la sua infettività è considerata persino superiore a quella del virus dell'immunodeficienza umana.

Il gruppo a rischio per la malattia comprende persone delle seguenti categorie:

  • tossicodipendenti che praticano formulazioni endovenose;
  • dipendenti di istituti medici che lavorano con materiale in cui è presente il virus;
  • persone bisognose di donazione di sangue;
  • le persone coinvolte nella prostituzione e i loro contatti;
  • familiari del paziente;
  • persone che visitano spesso paesi in Africa e in Asia;
  • neonati di genitori infetti.

Indicazioni e preparazione per lo studio

Lo studio è prescritto durante la gravidanza

Un esame del sangue per l'epatite B viene eseguito su richiesta di una persona o di una condizione medica. Uno studio obbligatorio sarà nei seguenti casi:

  • sospetta malattia a causa di sintomi;
  • qualsiasi patologia del fegato;
  • la fase di preparazione per ricovero o intervento chirurgico programmato;
  • preparazione per la gravidanza;
  • esame generale di donne in gravidanza;
  • passare un esame per ottenere un libro di medicina;
  • screening delle persone a rischio;
  • donazione di sangue e organi.

Per ottenere un risultato dell'esame affidabile, è necessaria un'adeguata preparazione per la consegna del materiale. Le violazioni delle raccomandazioni portano al fatto che il sangue non è adatto per la ricerca o il suo risultato diventa inaffidabile. Le raccomandazioni standard per la preparazione di un esame del sangue per l'epatite B sono:

  • rifiuto di prodotti fritti, grassi, alcolici, agrumati e dolciari 2 giorni prima dell'analisi;
  • l'ultimo pasto 10 ore prima della donazione di sangue;
  • smettere di fumare 2 ore prima della consegna del materiale;
  • rifiuto di sovraccarichi fisici ed emotivi il giorno prima dell'analisi.

Inoltre, se necessario, un medico che dirige un esame del sangue per l'epatite fornirà raccomandazioni individuali sulla preparazione per l'analisi.

cartoncino segnapunti

Indicatore biochimico nel sangueCon epatite BNormale
Bilirubina totaleFino a 85 μmol / L in forma lieve
Fino a 159 μmol / L in forma media
Più di 160 μmol / L in forma grave
3,4-17,2 μmol / L
Test del timoloDa 5 unitàDa 0 a 4 unità
Alanina aminotransferasiDa 32 PEZZI nelle donne
Da 38 unità negli uomini
Fino a 31 unità nelle donne
Fino a 37 unità negli uomini

Metodi per la diagnosi specifica dell'epatite

Per determinare l'epatite B, oltre a un esame del sangue biochimico generale, viene effettuato anche uno studio specifico del materiale..

Diagnostica immunologica

Con questo metodo, il virus non rileva direttamente il virus stesso, ma gli anticorpi contro i suoi antigeni. L'analisi non è la più accurata e di solito è combinata con un altro metodo. Ciò è dovuto al fatto che per produrre un volume sufficiente di anticorpi, il sistema immunitario umano deve essere in condizioni soddisfacenti..

Diagnostica PCR

Nella diagnosi, è possibile utilizzare il metodo PCR.

Viene eseguito un test PCR per determinare il tipo di virus dell'epatite e il suo volume nel corpo. Il metodo è il più accurato e consente di ottenere dati in una fase precoce della malattia quasi immediatamente dopo l'infezione.

Esame del sangue biochimico per l'epatite B

La biochimica del sangue per l'epatite B consente di stabilire la qualità del fegato. Lo studio non determina la presenza o l'assenza del virus, ma risolve solo le condizioni del fegato. I dati ottenuti caratterizzano anche il livello di intossicazione del corpo e le sue condizioni generali..

Decifrare i risultati

La decifrazione dei risultati dell'analisi viene eseguita dal medico. A seconda dei dati ottenuti, vengono determinati il ​​grado della malattia, il livello di danno epatico e la forma di epatite. Se necessario, possono essere prescritti ulteriori studi per identificare ulteriori dati sulle condizioni del paziente. Dopo il trattamento, viene eseguito anche un esame del sangue. Se secondo i suoi dati il ​​medico non rileva una malattia, il risultato della terapia è considerato positivo.

Falso risultato positivo

Falso positivo: ripetere il test del motivo

Questo fenomeno è raro, ma il medico non dovrebbe escluderlo completamente. Le ragioni principali di un risultato falso positivo nell'analisi sono:

  • malattie oncologiche;
  • gravi infezioni virali non correlate al fegato;
  • patologie autoimmuni;
  • disturbi del sistema immunitario;
  • vaccinazione recente per epatite e meno comunemente tetano.

Inoltre, possono verificarsi analisi errate a causa di fattori umani. In tutti i casi, quando si riceve un risultato falso positivo, è necessaria una seconda analisi..

Test dell'epatite B e C.

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Cos'è l'epatite??

L'epatite è un processo infiammatorio che si verifica nelle cellule del fegato, a seguito del quale si verifica la distruzione delle cellule (epatociti) e l'organo non può svolgere pienamente le sue funzioni. Nelle forme croniche della malattia, non si verifica il completo ripristino delle cellule epatiche danneggiate e vengono sostituite dal tessuto connettivo. Che, a sua volta, porta a un cambiamento nella struttura dell'organo, allo sviluppo di cirrosi e persino al cancro del fegato (carcinoma epatocellulare).

IMPORTANTE! Sfortunatamente, l'epatite può andare via senza sintomi specifici. In questo caso, una diagnosi è possibile solo durante un esame di laboratorio.

Per comodità, sono stati sviluppati programmi completi di esame di laboratorio che includono indicatori chiave per lo screening iniziale.

Quali virus dell'epatite sono noti?

  • un'
  • B
  • c
  • d
  • e

Uno dei più resistenti è il virus dell'epatite A (noto anche come malattia di Botkin). Mantiene le sue proprietà infettive in acqua, cibo, giocattoli, piatti e oggetti domestici a temperatura ambiente per diverse settimane, a una temperatura di -20 ° C - fino a diversi anni. Bastano poche particelle virali per l'infezione.

L'infezione è possibile attraverso prodotti alimentari (verdure, frutta, bacche e frutti di mare che non sono stati cotti); quando si beve acqua dai bacini (sorgenti, corsi d'acqua, fonti), che non è stata sottoposta ad ebollizione. Un metodo di trasmissione domestica è anche possibile se non vengono seguite le norme di igiene personale, l'uso di utensili comuni, giocattoli. La malattia è caratterizzata da epidemie. La forma cronica della malattia è assente; un vaccino è stato sviluppato per la sua prevenzione.

Uno dei virus dell'epatite più resistenti. Può conservare le sue proprietà infettive per lungo tempo.

L'infezione è possibile durante varie procedure e manipolazioni associate a una violazione dell'integrità della pelle e delle mucose; contatto sessuale non protetto con un partner infetto; da una madre infetta a un neonato.

Quasi il 90% dei pazienti guarisce completamente. In circa il 10% dei pazienti, l'epatite virale B diventa cronica. L'epatite cronica non trattata può portare a fibrosi, cirrosi e cancro al fegato. Un vaccino è stato sviluppato per la sua prevenzione.

Meno stabile nell'ambiente del virus dell'epatite B, ma conserva tuttavia le sue proprietà infettive per 30 minuti a una temperatura di + 60 ° C.

L'infezione è possibile durante varie procedure e manipolazioni associate a una violazione dell'integrità della pelle e delle mucose; contatto sessuale non protetto con un partner infetto; da una madre infetta a un neonato.

La forma acuta della malattia con successivo recupero si sviluppa solo nel 20-30% dei pazienti. Nella maggior parte dei casi (70-80%) l'epatite C va in decorso cronico.

È un virus "difettoso". Ha proprietà infettive solo in presenza del virus dell'epatite B: una forma indipendente della malattia è impossibile. Tuttavia, è possibile un'infezione simultanea con epatite virale B e D o infezione da epatite virale D sullo sfondo dell'epatite virale cronica B. L'infezione è possibile durante varie procedure e manipolazioni associate alla violazione dell'integrità della pelle e delle mucose; contatto sessuale non protetto con un partner infetto; da una madre infetta a un neonato.

La sostenibilità ambientale è inferiore a quella dell'epatite A. L'infezione è possibile attraverso i prodotti alimentari (verdure, frutta, bacche e frutti di mare che non sono stati sottoposti a trattamento termico); quando si beve acqua dai bacini (sorgenti, corsi d'acqua, fonti), che non è stata sottoposta ad ebollizione.

Questo tipo di epatite è più pericoloso per le donne in gravidanza, poiché è in esse che l'epatite E spesso porta allo sviluppo di insufficienza epatica acuta, perdita del feto e morte. Secondo l'OMS, la mortalità per epatite virale E tra le donne in gravidanza raggiunge il 20-25%. La forma cronica della malattia è assente.

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Virus dell'epatite B. Principali test diagnostici

La principale forma di protezione contro l'epatite B è la vaccinazione, ma prima di utilizzare questo metodo è necessario condurre la diagnostica di laboratorio.

Il virus dell'epatite B è uno dei virus più volatili contenenti DNA e il più comune dei pericolosi (insieme all'epatite C) per l'uomo. Si moltiplica nelle cellule del fegato, a volte circola nel corpo per tutta la vita ed è associato al rischio di sviluppare il cancro primario.

L'epatite B può manifestarsi segretamente, senza sintomi o con un leggero malessere, che può essere facilmente attribuito alla fatica generale, stress sofferto dalla SARS. In questo caso, in forma cronica, la malattia passa nel 15% degli infetti.

Di cosa è fatto il virus ?

Il virus dell'epatite B è una particella rotonda con un nucleo incapsulato in un antigene di superficie (HBsAg). Si ritiene che chiunque non abbia anticorpi contro l'antigene HBsAg sia a rischio di contrarre l'epatite B. È possibile infettarsi sessualmente (sesso non protetto), poiché il virus penetra nelle mucose. Inoltre, l'infezione si verifica quando il virus entra nel flusso sanguigno. Il modo più semplice per "catturare" l'epatite B è una procedura di manicure in cui vengono utilizzati strumenti non sterili, ad esempio, dopo una persona malata. Poiché la malattia può essere nascosta, alcune persone non sono consapevoli del fatto che il virus si è già "stabilizzato" nel corpo.

Diagnosi di epatite virale B

CITILAB utilizza una vasta gamma di studi per lo screening dell'epatite B. Innanzitutto, si tratta di test per la rilevazione dell'antigene HBsAg (antigene australiano):

La presenza di antigene HBsAg può indicare trasporto (in assenza di sintomi di epatite B), epatite acuta o decorso cronico della malattia.

È stato inoltre condotto uno studio 42-20-011 - Total Anti-HBs Antibodies. Questo indicatore indica la cura di una malattia che si è verificata una volta che non ha assunto una forma cronica e di immunità dopo la vaccinazione..

È necessaria un'analisi 42-20-012 - Anticorpi anti-HBc totali (rispetto al nocciolo del virus dell'epatite B, anti-HBc). Questo è il principale marker di contatto con il virus dell'epatite B. Gli anticorpi anti-nucleo del virus dell'epatite B persistono per tutta la vita..

Per chiarire la natura del decorso della malattia, è possibile applicare l'analisi 42-20-013 - Anticorpi IgM anti-HBc (al centro del virus dell'epatite B, IgM anti-HBc). Sono registrati nel sangue con epatite acuta, nonché nei casi in cui l'epatite inattiva cronica peggiora..

Test dell'epatite C: indicazioni, tipi, decodifica

L'epatite C è un danno al tessuto epatico a causa dell'inizio di un processo infiammatorio causato da un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988..

La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica, ma è più spesso caratterizzata da un decorso lungo latente, cioè asintomatico. La tendenza alla cronicità della malattia è spiegata dalla capacità del patogeno di mutare. A causa della formazione di ceppi mutanti, il virus HCV elude la sorveglianza immunitaria e rimane a lungo nel corpo senza causare sintomi pronunciati della malattia.

Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, quindi gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.

Un processo infiammatorio prolungato causato da HCV provoca la distruzione del tessuto epatico. Il processo è nascosto a causa delle capacità compensative del fegato. A poco a poco si esauriscono e compaiono segni di disfunzione epatica, di solito questo indica una profonda sconfitta. L'obiettivo di un test dell'epatite C è quello di identificare la malattia in una fase latente e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Indicazioni per il rinvio ai test dell'epatite C.

I test dell'epatite C vengono eseguiti per i seguenti motivi:

  • esame di persone che hanno avuto contatti con persone infette;
  • diagnosi di epatite di eziologia mista;
  • monitorare l'efficacia del trattamento;
  • cirrosi epatica;
  • visita medica preventiva di operatori sanitari, dipendenti di istituti prescolari, ecc..

Il paziente può essere sottoposto ad analisi per eventuali segni di danno epatico:

  • fegato ingrossato, dolore nell'ipocondrio destro;
  • ittero della pelle e proteine ​​degli occhi, prurito;
  • milza ingrossata, "ragni" vascolari.

Tipi di test dell'epatite C.

Per la diagnosi dell'epatite C, vengono utilizzati sia l'isolamento diretto del virus nel sangue sia il rilevamento di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori. Inoltre, si stanno studiando le funzioni del fegato e della milza..

I marcatori dell'epatite C sono anticorpi totali contro il virus HCV (Ig M + IgG). I primi anticorpi (dalla quarta alla sesta settimana di infezione) della classe IgM iniziano a formarsi. Dopo 1,5-2 mesi, inizia la produzione di anticorpi IgG, la loro concentrazione raggiunge un massimo da 3 a 6 mesi della malattia. Questo tipo di anticorpo può essere trovato nel siero del sangue per anni. Pertanto, il rilevamento di anticorpi totali consente la diagnosi di epatite C, a partire dalla terza settimana dopo l'infezione.

La trasmissione del virus dell'epatite C avviene a stretto contatto con il portatore del virus o quando il sangue infetto entra nel corpo.

Gli anticorpi anti-HCV sono determinati mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), un test ultra sensibile che viene spesso utilizzato come diagnosi rapida.

Per determinare l'RNA del virus nel siero, viene utilizzato il metodo di reazione a catena della polimerasi (PCR). Questa è l'analisi principale per stabilire una diagnosi di epatite C. La PCR è un test qualitativo in cui viene determinata solo la presenza del virus nel sangue, ma non la sua quantità.

È necessario determinare il livello di anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 per escludere o confermare la diagnosi in presenza di un risultato PCR negativo.

Per diagnosticare le funzioni epatiche, vengono prescritti test epatici: determinazione di ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), bilirubina, fosfatasi alcalina, GGT (gamma glutamil transferasi), test del timolo. I loro indicatori sono confrontati con le tabelle standard, una valutazione completa dei risultati è importante.

Un passaggio diagnostico obbligatorio è un esame del sangue con la determinazione della formula dei leucociti e delle piastrine. Con l'epatite C nell'analisi del sangue generale, viene rivelato un numero normale o ridotto di leucociti, linfocitosi, una diminuzione dell'ESR, con un esame del sangue biochimico - iperbilirubinemia dovuta alla frazione diretta, un aumento dell'attività dell'ALT, alterato metabolismo delle proteine. Nel periodo iniziale dell'epatite, aumenta anche l'attività di determinate sostanze che si trovano normalmente negli epatociti ed entrano nel flusso sanguigno in quantità molto ridotte - sorbitolo deidrogenasi, ornitinecarbamoiltransferasi, fruttosio-1-fosfataldolasi..

Un'analisi delle urine generale con microscopia dei sedimenti rivelerà l'urobilina nelle urine e la bilirubina nelle fasi successive della malattia.

Viene eseguito uno studio hardware sugli organi addominali, incluso il fegato: ecografia, tomografia nucleare calcolata o magnetica.

Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come i piatti comuni.

Un metodo importante per diagnosticare l'epatite C è uno studio morfologico della biopsia epatica. Non solo integra i dati di studi biochimici, immunologici e hardware, ma spesso indica anche la natura e lo stadio del processo patologico, che altri metodi non rilevano. È necessario uno studio morfologico per determinare le indicazioni per la terapia con interferone e valutarne l'efficacia. Una biopsia epatica è indicata per tutti i pazienti con epatite C e portatori di HBsAg..

Preparazione per il test

Per l'analisi dell'epatite C, è necessario donare il sangue da una vena. Come prepararsi per il prelievo di sangue? Posso mangiare e bere prima dell'analisi?

L'analisi è data rigorosamente a stomaco vuoto. Tra l'ultimo pasto e l'assunzione di sangue dovrebbero essere almeno 8 ore. Prima di sostenere il test, è necessario escludere attività fisica, fumo, bere alcolici, cibi grassi e fritti, bevande gassate. Puoi bere acqua pulita. La maggior parte dei laboratori preleva il sangue per analisi solo al mattino, quindi donano sangue al mattino.

Decifrare i risultati

I test per determinare gli anticorpi contro il virus dell'epatite sono qualitativi, ovvero indicano la presenza o l'assenza di anticorpi, ma non determinano il loro numero.

In caso di rilevazione di anticorpi anti-HCV nel siero, viene prescritta una seconda analisi per escludere un risultato falso positivo. Una risposta positiva nella rianalisi indica la presenza di epatite C, ma non distingue tra forma acuta e cronica.

In assenza di anticorpi contro il virus, la risposta è "negativa". Tuttavia, l'assenza di anticorpi non può escludere l'infezione. La risposta sarà anche negativa se sono trascorse meno di quattro settimane dall'infezione..

Per la diagnosi dell'epatite C, vengono utilizzati sia l'isolamento diretto del virus nel sangue sia il rilevamento di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori.

Il risultato dell'analisi potrebbe essere errato? Una preparazione errata per l'analisi può portare a risultati falsi. Un risultato falso positivo può essere ottenuto in questi casi:

  • contaminazione del biomateriale presentato;
  • la presenza di eparina nel sangue;
  • la presenza di proteine, sostanze chimiche nel campione.

Cosa significa un test positivo per l'epatite C?

Di persona in persona, l'epatite C viene solitamente trasmessa attraverso la via parenterale. La principale via di trasmissione è attraverso il sangue infetto, nonché attraverso altri fluidi corporei (saliva, urina, sperma). Il sangue dei portatori di infezione è pericoloso fino a quando non mostrano i sintomi della malattia e mantiene la capacità di rimanere infettati per lungo tempo.

Ci sono oltre 180 milioni di persone infette da HCV nel mondo. Al momento non esiste un vaccino per l'epatite C, ma sono in corso ricerche per svilupparlo. Più spesso, il virus patogeno viene rilevato nei giovani di età compresa tra 20 e 29 anni. L'epidemia di epatite virale C sta crescendo, circa 3-4 milioni di persone vengono infettate ogni anno. Il numero di decessi per complicanze della malattia ammonta a oltre 390 mila all'anno.

Tra alcune popolazioni, i tassi di infezione sono significativamente più alti. Quindi, a rischio sono:

  • pazienti spesso ospedalizzati;
  • pazienti che necessitano di emodialisi continua;
  • riceventi di sangue;
  • Pazienti dispensari di oncologia
  • trapianti di organi;
  • gruppi professionali di operatori sanitari a diretto contatto con il sangue dei pazienti;
  • bambini nati da madri infette (ad alte concentrazioni del virus nella madre);
  • Portatori di HIV
  • partner sessuali di persone con epatite C;
  • persone in custodia;
  • persone che iniettano droghe, pazienti presso dispensari di droghe.

Un metodo importante per diagnosticare l'epatite C è uno studio morfologico della biopsia epatica. Non solo integra i dati di studi biochimici, immunologici e hardware, ma spesso indica anche la natura e lo stadio del processo patologico.

La trasmissione del virus avviene a stretto contatto con il portatore del virus o quando il sangue infetto entra nel corpo. La via sessuale e verticale di infezione (da madre a figlio) è registrata in rari casi. Nel 40-50% dei pazienti, non è possibile rilevare la fonte esatta dell'infezione. Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come i piatti comuni. Ma se c'è una persona infetta in famiglia, bisogna fare attenzione: manicure, rasoio, spazzolino da denti, salviette non possono essere condivisi, poiché possono rimanere tracce di sangue su di loro..

Al momento dell'infezione, il virus entra nel flusso sanguigno e si deposita in quegli organi e tessuti in cui si moltiplica. Queste sono cellule epatiche e cellule mononucleate del sangue. In queste cellule, l'agente patogeno non solo si moltiplica, ma rimane anche a lungo..

L'HCV provoca quindi danni alle cellule del fegato (epatociti). L'agente causale penetra nel parenchima del fegato, cambiando la sua struttura e interrompendo le funzioni vitali. La distruzione degli epatociti è accompagnata dalla proliferazione del tessuto connettivo e dalla sua sostituzione delle cellule del fegato (cirrosi). Il sistema immunitario produce anticorpi contro le cellule del fegato, aumentandone il danno. A poco a poco, il fegato perde la sua capacità di svolgere le sue funzioni, si sviluppano gravi complicanze (cirrosi, insufficienza epatica, carcinoma epatocellulare).

Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, quindi gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.

Sintomi che richiedono test dell'epatite C.

L'intensità dei sintomi della malattia dipende in gran parte dalla concentrazione del virus nel sangue, dallo stato del sistema immunitario. Il periodo di incubazione è in media di 3-7 settimane. A volte questo periodo è ritardato a 20-26 settimane. La forma acuta della malattia viene diagnosticata raramente e più spesso per caso. Nel 70% dei casi di infezione acuta, la malattia scompare senza manifestazioni cliniche..

L'analisi è data rigorosamente a stomaco vuoto. Tra l'ultimo pasto e l'assunzione di sangue dovrebbero essere almeno 8 ore. Prima di sostenere il test, è necessario escludere attività fisica, fumo, bere alcolici, cibi grassi e fritti, bevande gassate.

Sintomi che possono indicare epatite acuta C:

  • malessere generale, debolezza, riduzione delle prestazioni, apatia;
  • mal di testa, vertigini;
  • diminuzione dell'appetito, ridotta tolleranza allo stress alimentare;
  • nausea, dispepsia;
  • pesantezza e disagio nell'ipocondrio giusto;
  • febbre, brividi;
  • prurito della pelle;
  • oscuramento, formazione di schiuma nelle urine (urina simile alla birra);
  • danno alle articolazioni e al muscolo cardiaco;
  • fegato e milza ingrossati.

La colorazione dell'ittero della pelle può essere assente o apparire per un breve periodo. In circa l'80% dei casi, la malattia procede in forma anicterica. Con la comparsa di ittero, l'attività enzimatica delle transaminasi epatiche diminuisce.

Di solito, i sintomi vengono cancellati e i pazienti non attribuiscono grande importanza alle manifestazioni cliniche, quindi, in oltre il 50% dei casi, l'epatite acuta diventa cronica. In rari casi, un'infezione acuta può essere difficile. Una forma clinica speciale della malattia - epatite fulminante - è accompagnata da gravi reazioni autoimmuni.

Trattamento dell'epatite C.

Il trattamento viene effettuato da un epatologo o specialista in malattie infettive. Sono prescritti farmaci antivirali, immunostimolanti. La durata del corso, il dosaggio e il regime posologico dipendono dalla forma del decorso e dalla gravità della malattia, ma in media la durata del corso della terapia antivirale è di 12 mesi.

Un esame del sangue per l'epatite - tipi, cause. Informazione Generale

Un esame del sangue per l'epatite viene eseguito abbastanza spesso. Ad esempio, hai molte talpe sul tuo corpo. Compreso l'impiccagione. Sarà naturale se il terapeuta vede questa dispersione e scrive un rinvio per un'analisi speciale per l'epatite e l'HIV. Come la maggior parte delle malattie, l'epatite è più facile da trattare se rileva l'attività virale il prima possibile..

Poiché il virus dell'epatite è abbastanza attivo e può infettare nel momento più inatteso, è meglio sapere cos'è l'epatite, quali tipi di epatite esiste, come diagnosticare un'infezione in tempo e decifrare i risultati dell'analisi.

Epatite. Tipi, cause della malattia


Vengono classificati diversi tipi di epatite:

  • virale (formata a causa della malattia da virus dell'epatite);
  • tossico (derivante dall'ingestione di veleni, uso eccessivo di farmaci, cattive abitudini);
  • autoimmune (in caso di conflitto del sistema immunitario con il tessuto epatico, gli anticorpi riconoscono le cellule del fegato come una minaccia e le distruggono);
  • ischemico (appare a seguito di una forte diminuzione della pressione arteriosa o di processi cronici di disfunzione dei vasi sanguigni).

Epatite virale

La malattia di Botkin (epatite A) - è un'infezione virale, si verifica più spesso ed è la meno pericolosa per l'uomo. Questo virus entra nel corpo trascurando i metodi di igiene: mangiare cibi non lavati, liquidi contaminati e contatto con oggetti domestici. Gli specialisti distinguono le diverse fasi dell'epatite A:

  • Acuta (itterica)
  • Subacuto (anicterico)
  • subclinical

Un esame del sangue per l'epatite aiuterà a diagnosticare un'infezione virale. Una volta guariti dalla malattia di Botkin, gli anticorpi rimangono nel corpo umano e l'immunità alla malattia appare per sempre.

L'epatite B, C, D appare spesso nel corpo dopo aver subito operazioni, trasfusioni di sangue, contatto sessuale senza dispositivi di protezione con un soggetto infetto. Inoltre, un bambino è in grado di contrarre un'infezione virale da una madre infetta durante la gravidanza. In caso di epatite nel carico, esiste la possibilità di infezione da HIV - questo deve essere preso in considerazione durante gli esami. Per rilevare questa infezione virale, è necessario passare un'analisi biochimica per l'epatite B e l'HIV.

Epatite tossica

Quando molte sostanze nocive si accumulano nel corpo e il fegato non ha il tempo di far fronte alla rimozione dell'eccesso, i composti tossici si depositano nel tessuto epatico stesso, inizia la distruzione delle cellule epatiche e le sue prestazioni diminuiscono, interrompendo il normale metabolismo nel corpo e causando un'infezione virale.

Epatite autoimmune

La disfunzione del sistema immunitario crea anticorpi contro le nostre stesse cellule che proteggono il nostro corpo da sostanze nocive. In questo caso, le plasmacellule sintetizzano gli anticorpi del tessuto epatico, si verificano danni alla struttura del fegato e alla sostanza intercellulare e la funzionalità epatica è compromessa.