Quali esami del sangue mostreranno le condizioni del fegato?

Anemia: diminuzione di meno di 4,1 milioni di μl nelle donne e 4,5 milioni di μl negli uomini

Informazioni sull'inibizione cronica della produzione di eritropoietina e proteine ​​nel fegato, esaurimento delle riserve di ferro - caratteristica del danno diffuso al parenchima.

Ridurre il numero di globuli rossi con emoglobina normale è tipico per le condizioni emolitiche accompagnate da iperbilirubinemia e danno epatico

Meno di 120 g / l nelle donne e 130 g / l negli uomini

Rimane normale

La patologia epatica colpisce l'eritropoiesi e il grado di saturazione dei globuli rossi con emoglobina solo indirettamente

Oltre 9,0 mila μl, con una predominanza di neutrofili

Un indicatore del processo infiammatorio di eziologia batterica, caratteristico di colecistite e colangite

Al di sotto di 4,0 th / μl o normale, con una predominanza di linfociti

Succede con una lesione virale del fegato, si manifesta con un quadro clinico ampliato

Per diagnosticare un danno al fegato, è necessario esaminare non le cellule del sangue, ma il contenuto del plasma. I cambiamenti nel rapporto quantitativo delle molecole indicheranno una violazione dell'una o dell'altra funzione degli epatociti.

Enzimi epatici

Per garantire una normale composizione del sangue, sarà sufficiente solo una parte degli epatociti completi. Ma in caso di violazione dell'integrità delle membrane cellulari (citolisi), enzimi specifici entrano nel flusso sanguigno e, per la loro presenza, è possibile determinare la presenza di un processo distruttivo nel fegato in fasi sufficientemente precoci.

aminotransferasi

L'aspartato amitransferasi (AST) e l'alanina aminotransferasi (ALT) sono isolati. Il loro aumento indica lo sviluppo della necrosi epatica, che si verifica con l'alcol epatite, droga, natura ischemica, virale, autoimmune. Tuttavia, le loro caratteristiche differiscono:

1. ALT (valore normativo per le donne - 7-35 U / l, uomini - 10-40 U / l):
   • più specifico per le malattie del fegato;
   • contenuto nel citoplasma, con danni alla membrana cellulare, entra immediatamente nel sangue;
   • in condizioni acute supera la norma di 50-100 volte;
   • con l'epatite, l'eziologia virale aumenta diversi giorni prima della comparsa dell'ittero;
   • se la malattia è curabile, diminuisce alla normalità in poche settimane;
   • pur mantenendo un livello elevato, possiamo parlare della transizione dell'epatite in una forma cronica;
   • oltre agli epatociti, è presente nelle cellule dei reni, dei muscoli cardiaci e scheletrici.

Questo enzima aumenta 6-12 ore dopo un infarto, ma diminuisce il giorno dopo ed è accompagnato dall'aumento di troponine altamente specifiche.

Un aumento dell'ALT si verifica in tali malattie epatiche: cirrosi, mononucleosi infettiva, tumori, epatosi grassa, ittero ostruttivo, colestasi, distrofia alcolica.

1. AST (norma: 8-46 U / L uomini e 7-34 U / L - donne):
   • si trova nel cuore, fegato, tessuto nervoso, polmoni, muscoli scheletrici, milza e pancreas;
   • può diminuire durante la gravidanza e una diminuzione della vitamina B6 e del piridossalfosfato.

Con un infarto, l'AST aumenta dopo 6-8 ore, raggiunge il picco in un giorno e diminuisce di 4-5 giorni.

L'AST aumenta con tali malattie epatiche: distrofie tossiche (tetracloruro di carbonio, cloroformio), epatite virale alcolica e acuta, mononucleosi infettiva, cancro, cirrosi, lesione traumatica.

Anche il rapporto tra AST / ALT (coefficiente de Ritis) ha un valore diagnostico. Se l'indicatore è due volte più alto del normale (0,8-1,0), questo è un segno di malattia epatica alcolica e una diminuzione a 0,2-0,2 indica a favore dell'epatite di varie eziologie. Con la cirrosi, entrambe le frazioni aumentano di 4-5 volte, ma prevale l'AST.

Fosfatasi alcalina

Un aumento di questo enzima è caratteristico delle malattie del fegato che sono accompagnate da colestasi (malattia del calcoli biliari), nonché da processi tumorali, epatite e cirrosi. Normalmente, la quantità di fosfatasi alcalina nel siero è 30-120 U / L.

Esistono diverse isoforme: ossa, fegato, intestinale, polmonare, placentare, ma nell'analisi biochimica del sangue per le malattie del fegato determinano l'attività totale. Nei bambini, può aumentare normalmente a causa di migliori processi di crescita scheletrica..

Gamma-glutamiltranspeptidasi (γ-GTP)

Questo enzima è necessario per garantire il metabolismo degli aminoacidi. Si trova nei reni, nei dotti biliari e negli epatociti, nel pancreas, nel cervello, nei muscoli scheletrici, nella prostata. Ma il contenuto nel sangue è dovuto alla frazione epatica. Valori standard per le donne - 5-36 U / l, uomini - 8-61 U / l.

Un forte aumento di γ-GTP è caratteristico del danno al parenchima epatico da metastasi di cancro, ittero ostruttivo (specialmente se il deflusso è causato dall'ostruzione dei passaggi da parte del tumore), colangite (infiammazione del dotto biliare).

Un moderato aumento dell'enzima si verifica nell'epatite cronica, congestione dovuta a insufficienza cardiovascolare, diabete mellito, mononucleosi infettiva.

Con la scompenso della cirrosi, il contenuto dell'enzima nel sangue diminuisce. La particolarità di γ-GTP è che il suo livello aumenta con l'uso di bevande alcoliche, anche se il parenchima epatico è invariato. Utilizzato per il controllo nel trattamento dell'alcolismo.

Indicatori di funzionalità epatica sintetica

Una delle funzioni del fegato è la sintesi proteica. Pertanto, in base al proteinogramma, si può giudicare lo stato degli epatociti.

Come controllare il fegato: quali esami superare, la loro decodifica, norma e deviazioni

Come controllare il fegato e quali esami superare sono tutt'altro che domande inattive.

Il fegato è la più grande ghiandola della secrezione esterna nel corpo umano. Si trova nel quadrante in alto a destra della cavità addominale, direttamente sotto il diaframma e svolge molte funzioni in una persona:

• neutralizzazione di xenobiotici (sostanze tossiche), in particolare veleni, tossine, allergeni;
• neutralizzazione ed eliminazione di vitamine, mediatori, ormoni in eccesso, nonché una serie di prodotti metabolici tossici (corpi chetonici e acetone, etanolo, fenolo, ammoniaca) dall'organismo;
• fornire il fabbisogno energetico del corpo convertendo in glucosio varie fonti energetiche (acido lattico, glicerina, aminoacidi, acidi grassi liberi);
• conservazione delle riserve di energia del corpo sotto forma di riserve di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati;
• conservazione di alcuni oligoelementi (cobalto, rame, ferro) e vitamine (A, B₁₂, D)
• partecipazione al metabolismo di un intero gruppo di vitamine (A, gruppo B, C, D, PP, K, E, acido folico);
• partecipazione al processo di emopoiesi nel feto;
• regolazione del metabolismo lipidico;
• secrezione e secrezione di bile;
• deposizione di sangue.

L'analisi del sangue biochimica è uno dei metodi più importanti di diagnostica di laboratorio, che consente di valutare il funzionamento di quasi tutti i sistemi e organi sulla base di informazioni sul metabolismo di carboidrati, grassi, proteine.

Data la funzione del fegato, viene spesso chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Qualsiasi violazione delle attività di questo organismo costituisce una grave minaccia. Inoltre, ogni anno le malattie del fegato vengono diagnosticate più spesso. Ciò è facilitato da una cattiva alimentazione, dall'abuso di alcool, da uno stile di vita sedentario.

Chi ha bisogno di controllare il fegato

Una caratteristica di molte malattie del fegato è che sono quasi asintomatiche per lungo tempo e vengono diagnosticate solo quando meno del 15% di tutte le cellule di questo organo rimane funzionale. Esempi di tali malattie sono l'epatite cronica, la cirrosi, il cancro al fegato.

I medici raccomandano che tutte le persone vengano sottoposte a una visita medica annuale, che consenta di rilevare tempestivamente la disfunzione epatica. Ma ci sono alcuni sintomi in cui un paziente dovrebbe essere esaminato immediatamente. Questi includono:

• disagio nell'ipocondrio destro;
• un aumento delle dimensioni del fegato rilevato dall'ecografia o dalla palpazione addominale;
• cattivo gusto in bocca;
• nausea frequente;
• perdita di peso inspiegabile;
• maggiore irritabilità;
• sonnolenza;
• ittero;
• respiro dolciastro (epatico);
• vomito con una miscela di sangue (il sanguinamento interno dalle vene dilatate dell'esofago è una complicazione della cirrosi).

Uno studio delle funzioni del fegato deve essere effettuato durante la gravidanza (è meglio farlo nella fase della sua pianificazione), prima di iniziare un ciclo di trattamento con farmaci potenti, nonché prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Valutare il grado di fibrosi epatica consente l'elastografia. Questa ricerca è condotta dallo speciale dispositivo ad ultrasuoni FibroScan.

Cosa mostra lo screening del fegato

Lo screening, ovvero un esame del fegato, viene eseguito per i seguenti scopi:

• diagnosi di possibili malattie del fegato (epatosi grassa, epatite autoimmune o virale);
• identificazione e valutazione del grado di disturbi istologici della struttura del tessuto organico (cirrosi, fibrosi).

Il paziente, prima di tutto, deve consultare un medico che raccoglierà una storia medica, condurrà un esame iniziale e fornirà un rinvio per gli esami del sangue necessari, quindi eseguirà una trascrizione dei risultati.

Biochimica del sangue

Un esame del sangue biochimico è uno dei metodi più importanti di diagnostica di laboratorio, che consente di valutare il funzionamento di quasi tutti i sistemi e organi sulla base di informazioni sul metabolismo di carboidrati, grassi e proteine. Qualsiasi condizione patologica del fegato si manifesta quasi immediatamente come un cambiamento nei parametri biochimici del sangue. A seconda delle condizioni del paziente, il medico può prescrivergli un esame del sangue biochimico standard o un esame esteso, che includa più di 13 indicatori. Molto spesso, la biochimica del sangue durante il controllo delle funzioni epatiche comprende la determinazione dei seguenti indicatori:

1. L'aspartato aminotransferasi (AST) e l'alanina aminotransferasi (ALT) sono enzimi epatici che sono direttamente coinvolti nel metabolismo proteico. La norma del loro contenuto è di 40 unità / litro per gli uomini e 30 unità / litro per le donne. Un aumento degli enzimi epatici indica forme virali o tossiche acute di epatite, ittero ostruttivo, cancro al fegato, cirrosi. Una diminuzione dei livelli di enzimi indica necrosi epatica estesa o grave carenza di vitamina B.₆.
2. Fosfatasi alcalina. Questo è un intero gruppo di enzimi che regolano il metabolismo dell'acido fosforico. Il normale contenuto di fosfatasi alcalina va da 40 a 150 U / L. Si osserva un aumento della concentrazione con sindrome colestatica, epatite tossica, cancro, cirrosi e necrosi epatica.
3. Bilirubina. È un pigmento giallo formato durante la decomposizione dell'emoglobina. La norma della bilirubina totale nel sangue è di 3,5-17,5 μmol / L. Si verifica un aumento dell'epatite, della malattia del calcoli biliari, del cancro al fegato.
4. Albume. Questa è la principale proteina del sangue umano prodotta nel fegato. Normalmente, la sua concentrazione nel sangue è di 35–55 g / l. Una diminuzione dell'indicatore indica la cirrosi epatica o la morte massiccia di epatociti.
5. La colinesterasi è un gruppo di enzimi che si formano nel fegato. Qualsiasi patologia epatica è accompagnata da una diminuzione della concentrazione di colinesterasi nel sangue (normale - 5.000-12.500 U / L).
6. Indice protrombinico (PTI). Caratterizza la capacità di coagulazione del sangue. La norma è del 75-142%. Poiché la sintesi della protrombina viene effettuata nel fegato, una qualsiasi delle sue malattie porta a una diminuzione del livello di IPT.
7. Test del timolo. Una specie di test sedimentario (coagulazione). Utilizzato per valutare la funzione proteina-sintetica del fegato. Il valore normale è compreso tra 0 e 4 unità. Un aumento è osservato in pazienti con epatite A (inclusa la forma anicterica), epatite tossica e cirrosi.

Uno studio delle funzioni del fegato deve essere effettuato durante la gravidanza (è meglio farlo nella fase della sua pianificazione), prima di iniziare un ciclo di trattamento con farmaci potenti, nonché prima di qualsiasi intervento chirurgico.

Diagnosi di fibrosi epatica

La fibrosi epatica è un processo patologico in cui gli epatociti vengono distrutti e sostituiti con tessuto connettivo grossolano (fibroso). La diagnosi preliminare di questa condizione viene eseguita secondo la scansione a ultrasuoni. Per confermare la diagnosi, in precedenza era necessario eseguire una biopsia epatica. Attualmente, ci sono speciali sistemi di test per valutare il grado di fibrosi epatica. La preparazione per l'esame e il prelievo di sangue sono esattamente gli stessi dell'analisi biochimica.

Valutare il grado di fibrosi epatica consente l'elastografia. Questa ricerca è condotta dallo speciale dispositivo ad ultrasuoni FibroScan.

Questi metodi diagnostici consentono di diagnosticare il cancro del fegato nelle prime fasi, nonché di valutare la prognosi di questa malattia..

Diagnosi di epatite virale e autoimmune

Il quadro clinico dell'epatite di diverse specie è quasi lo stesso. I pazienti sviluppano sintomi di intossicazione generale (debolezza, affaticamento, disturbi del sonno, nausea, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, diminuzione dell'appetito), colorazione itterica delle mucose e dei tegumenti e la palpazione epatica viene ingrandita. È possibile determinare quale forma di epatite si osserva in un particolare paziente usando una serie di esami del sangue.

Se si sospetta l'epatite infettiva, a un bambino o adulto viene prescritta un'analisi per determinare il contenuto sierico di immunoglobuline di classe M e G per l'epatite virale A, B, C, D, G, E. Inoltre, è necessario effettuare una determinazione quantitativa e qualitativa del DNA e dell'RNA dei virus dell'epatite mediante la polimerasi reazione a catena (PCR).

Data la funzione del fegato, viene spesso chiamato il laboratorio biochimico del corpo. Qualsiasi violazione delle attività di questo organismo è irta di gravi minacce..

Per confermare o escludere la diagnosi di epatite autoimmune, è necessario condurre un esame del sangue per il contenuto di anticorpi specifici per il tessuto epatico.

Norma test epatici, decodifica, cause di aumento

La bilirubina provoca un aumento

Tutto sulla bilirubina. Bilirubina diretta elevata: cosa significa?

Il pigmento giallo, un prodotto del catabolismo dell'emoglobina, si forma a seguito della morte dei globuli rossi. Ogni giorno, fino a 300 mg di bilirubina non coniugata (indiretta) tossica e insolubile in acqua, che penetra nel fegato, viene coniugata dall'acido glucuronico e diventa bilirubina diretta non tossica e solubile in acqua nel sangue di una persona sana. Quest'ultimo viene escreto nell'intestino con la bile, subisce una serie di trasformazioni ed è escreto dal corpo.

Bilirubina BIL-T totale = ID-BIL non coniugata + D-BIL diretta

Un aumento della concentrazione di bilirubina totale nel sangue> 30-50 μmol / L è accompagnato da una colorazione gialla della pelle e delle mucose - ittero. Ma l'iperbilirubinemia si trova non solo nella patologia del fegato e del tratto biliare - altre malattie sono accompagnate da ittero.

Cause comuni di aumento della concentrazione totale di bilirubina nel sangue

Epatite acuta / cronica. Cirrosi epatica. Danno tossico alle cellule del fegato (alcol, droghe, veleni). Metastasi tumorali nel fegato. Cancro al cancro primario. Insufficienza cardiaca (la morte delle cellule del fegato si verifica a causa dell'ipossia).

Colelitiasi. Tumore del pancreas.

La formazione di troppa bilirubina indiretta a causa della morte in massa dei globuli rossi.

Anemia emolitica Ittero del neonato. Anomalie metaboliche ereditarie.

Cosa possono dire gli esami del fegato?

La decifrazione dei parametri funzionali in un esame del sangue biochimico aiuta a valutare la funzione sintetica del fegato, il suo lavoro sull'assorbimento di varie sostanze tossiche, la loro rimozione dalla circolazione, il metabolismo e la modifica dei farmaci.

Tasso epatico significa

1. L'albumina è la proteina del sangue che si trova nella maggior quantità e prodotta dalle cellule del fegato. Quando si esamina un medico, è più importante conoscere il cambiamento nel rapporto delle singole frazioni proteiche rispetto all'indicatore della proteina totale. L'albumina non è un indicatore altamente sensibile, ma è direttamente interessata da malattie del fegato, reni, malnutrizione, ecc. Le ragioni della diminuzione della concentrazione di albumina sono epatite, cirrosi, neoplasie di varia natura, lesioni reumatiche, malattie intestinali, ecc. Tra gli altri meccanismi che possono influenzare la concentrazione di albumina, contraccettivi orali, malnutrizione, gravidanza (non sempre!).

Decifrare l'aumento dei livelli di albumina non è difficile, tali cambiamenti si verificano solo con grave disidratazione e un aumento della viscosità del sangue;

Con un aumento della concentrazione di AST, il medico deve correlare gli indicatori con la concentrazione di ALT, poiché i motivi del cambiamento nella concentrazione di enzimi possono essere sia nelle malattie del fegato che nelle malattie cardiache. Per identificare una causa più accurata, è necessario condurre un rapporto di ALT e AST (AST / ALT). Il numero risultante è chiamato coefficiente Ritis. Normalmente, va da 0,8 a 1. Con il suo aumento, la ragione del cambiamento nella concentrazione di enzimi nelle malattie cardiache

Se è inferiore, è necessario prestare attenzione alle condizioni del fegato

Indicatori chiave del fegato

Fosfatasi alcalina. Ogni tessuto corporeo contiene questo enzima in una forma specifica ad esso. Normalmente, la concentrazione di fosfatasi alcalina negli adulti è di 20–120 U / L.

Un aumento della fosfatasi alcalina durante la gravidanza (l'ultimo trimestre), durante l'infanzia e durante la menopausa nelle donne è considerato una norma fisiologica e il trattamento in questi casi non è richiesto.

Si osserva un aumento patologico dell'indicatore con lo sviluppo di: malattie infiltrative del fegato, epatite, processo tumorale nel tessuto osseo, osteodistrofia renale, osteomielite.

Aminotransferasi (ALT e AST). Prendono parte ai processi di formazione e degradazione delle proteine. L'aumento del contenuto di aminotransferasi nel sangue si nota con lo sviluppo di processi patologici nel fegato e nel pancreas.

• ALT negli uomini
• le donne hanno livelli di ALT

Un aumento fisiologico del livello superiore della norma si verifica nei neonati. Si osserva un aumento dell'ALT con danno al parenchima epatico.

L'aumento dell'attività AST viene diagnosticato con:

• tubercolosi polmonare;
• setticemia;
• herpes;
• formazioni tumorali;
• chetoacidosi;
• azotemia.

α-amilasi. La formazione di α-amilasi si verifica nelle ghiandole salivari e nel pancreas. Normalmente, il livello di alfa-amilasi nel sangue è 28-100 U / L.

Un aumento dell'attività enzimatica si verifica nella pancreatite acuta nella fase di un attacco di dolore, nell'infiammazione della forma cronica di pancreatite, nonché in presenza di una cisti o tumore nel pancreas.

Un eccesso significativo del livello di amilasi nel sangue è possibile dopo un intervento endoscopico - pancreatocholangiography.

Frazioni di albumina e proteine. L'albumina è una proteina prodotta dalle cellule del fegato. Frazioni proteiche: un gruppo specifico di proteine.

La determinazione delle frazioni proteiche del sangue è prescritta se è necessario ottenere informazioni più ampie sullo stato del corpo. Normalmente, il livello di albumina nel sangue negli adulti è di 35-50 g / l.

Durante la disidratazione si verifica un aumento delle proteine ​​del sangue. Il contenuto ridotto è osservato con il digiuno prolungato, l'assunzione di contraccettivi orali o farmaci ormonali.

γ-glutamiltransferasi. GGT è un enzima che trasporta gli amminoacidi attraverso la membrana cellulare.

Una diminuzione dell'attività di questo enzima è possibile nelle prime settimane di gravidanza.

Bilirubina. La bilirubina si forma nel fegato dai globuli rossi distrutti ed è un prodotto del metabolismo dei pigmenti del corpo. Quando gli organi digestivi sono disturbati, la bilirubina (le sue frazioni) si accumula nella pelle, dandole un caratteristico colore giallo.

Esistono tre tipi di enzimi, ognuno dei quali viene utilizzato per diagnosticare malattie delle cellule del fegato:

• il livello di bilirubina totale negli adulti è di 5,1-17 mmol / l;
• l'indicatore della bilirubina indiretta è 3,4-12 mmol / l;
• contenuto diretto di bilirubina da 1,7 a 5,1 mmol / l.

Un forte aumento della concentrazione dell'enzima è possibile con:

• colecistite;
• mononucleosi;
• epatite;
• cirrosi;
• tumori al fegato;
• anemia emolitica;
• durante la trasfusione di sangue incompatibile.

PTI. Una proteina speciale si forma nelle cellule del fegato - la protrombina, che ha un effetto diretto sulla coagulazione del sangue.

Un esame del sangue per l'indice di protrombina (PTI) è un indicatore importante di un coagulogramma. Lo studio consente di valutare la qualità del sistema di coagulazione del sangue.

Indicatori diagnostici del fegato usati raramente

Tra gli indicatori diagnostici, il test del timolo è raramente richiesto e non specifico. Questo coefficiente può essere aumentato con lo sviluppo di una malattia infettiva, neoplasie, ma con danni alcolici alle cellule del fegato, i parametri del test del timolo sono normali o moderatamente elevati..

Nelle persone che hanno avuto l'epatite infettiva, questo indicatore è aumentato entro 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale..

Nel corso di diversi decenni, le analisi biochimiche aiutano gli specialisti a compilare un quadro completo della composizione chimica del sangue e dei suoi cambiamenti, prescrivere tempestivamente e correttamente il trattamento correttivo e ottenere risultati positivi.

Vari enzimi sono marcatori di citolisi

Quando si parla di un esame del sangue per esami del fegato, significa principalmente enzimi o vari enzimi.

ALT e AST

Questo gruppo di campioni epatici comprende marcatori della distruzione delle cellule epatiche e della loro necrosi: si tratta di aminotransferasi sieriche, note come ALT e AST. Sono stati descritti molte volte in altri articoli (Norm ALT e AST nel sangue, ALT e AST per l'epatite C).

Diremo solo che la loro attività nel siero del sangue aumenta in proporzione al volume della distruzione cellulare, ad esempio nell'epatite acuta. L'attività di questi enzimi è un indicatore molto sensibile di citolisi o danno alle cellule del fegato.

LDH - lattato deidrogenasi

La lattato deidrogenasi normalmente varia da 100 a 340 unità e il valore clinico di questo enzima e dei suoi isoenzimi si riduce alla diagnosi precoce dell'epatite virale acuta, soprattutto quando si tratta dell'isoenzima LDH n. 5. La sua attività si rivela elevata già nel primo giorno di malattia e notevolmente aumentata a 1 e 2 settimane del processo virale acuto. Dopo 2 mesi, l'indicatore torna alla normalità..

Nel caso in cui il paziente abbia l'epatite cronica o l'insorgenza della cirrosi, la lattato deidrogenasi reagisce più lentamente. Ma in uno stadio terminale minaccioso di cirrosi e la sua concentrazione nel sangue diminuisce drasticamente. Se ti viene offerto di eseguire uno studio LDH in relazione a una malattia del fegato, devi tenere presente che dovremmo parlare dell'attività della 5a frazione, o dell'isoenzima LDH n. 5. Solo che è un complesso epatico specifico.

Marcatori di colestasi: fosfatasi alcalina e GGT, o γ - glutamil transpeptidasi

La fosfatasi alcalina, oltre al fegato, è sintetizzata nelle ossa, nell'intestino e nel tessuto placentare. Normalmente, la sua concentrazione non supera le 5 unità o, secondo il sistema SI, 360 nanomoli per litro. Per aumentare la fiducia, viene solitamente eseguito un test di concentrazione di fosfatasi alcalina insieme a un altro marker di colestasi o gamma glutamil transpeptidasi. Questo enzima non si trova nell'osso o nel tessuto placentare, quindi un aumento congiunto dei valori indica chiaramente colestasi o ristagno della bile. Il motivo principale dell'aumento di questo enzima nel siero del sangue è il blocco esistente della circolazione intestinale - epatica (enteroepatica) degli acidi biliari.

Molto spesso, la fosfatasi alcalina e il suo sinergico, gamma-glutamiltranspeptidasi, aumentano con ittero ostruttivo, sviluppo di epatite indotta da farmaci, seguita dall'aggiunta di colestasi e anche da cirrosi biliare. Con queste malattie, la fosfatasi alcalina aumenta anche prima della comparsa della sindrome di ittero e rimane elevata per lungo tempo, anche dopo la scomparsa o la risoluzione dell'ittero. Nello stesso caso, se l'ittero è causato dalla distruzione degli epatociti (o è parenchimale - con epatite virale, epatopatia alcolica), l'attività nelle analisi del sangue dei campioni di fegato responsabili della colestasi è bassa.

Maggiori dettagli su questo metodo negli articoli "Fosfatasi alcalina nel sangue: normale" e "Fosfatasi alcalina aumentata: sintomi, cause".

Sopra abbiamo esaminato i vari test epatici più frequentemente utilizzati nella pratica ambulatoriale e ambulatoriale per valutare la funzione di questo organo. Nelle mani di un medico esperto che sente intuitivamente e sa quando prescrivere una particolare analisi, questi test possono non solo diagnosticare sindromi di laboratorio come citolisi, colestasi, insufficienza epatica cellulare e altri, ma anche prevenire lo sviluppo di gravi complicanze in modo tempestivo. In un certo numero di casi, questi test consentono di sospettare danni al fegato tra una salute apparentemente completa. Offriamo anche un piccolo test del fegato, su 12 domande..

Analisi chiave

Un esame del sangue generale per la cirrosi epatica svolge un ruolo importante: determina la presenza di patologia, i motivi della formazione e ulteriori tattiche dell'effetto terapeutico. Per valutare le condizioni generali, è necessario sottoporsi alle seguenti procedure: - esame del sangue clinico;

• Pannello biochimico di esami di laboratorio (per la presenza di anomalie);
• Test per esami del fegato (per determinare il fattore provocante).

Un esame del sangue generale per la cirrosi epatica fissa la gravità della prevalenza del processo infiammatorio. Con un'infiammazione intensa, l'indice di emoglobina diminuisce rapidamente, aumenta il numero di leucociti, viene fissata la presenza di proteine. Il tasso di sedimentazione aumenta e la composizione quantitativa dell'albumina diminuisce.
Il pannello biochimico di test di laboratorio per la cirrosi consente di identificare la patologia e il grado del suo decorso. Durante lo studio, il medico esamina il livello di ALT e AST, nella maggior parte dei casi superano la norma.

Un cambiamento negli indicatori verso l'alto indica i processi necrotici nell'organo. La necrosi tissutale sana porta ad un aumento dei livelli di lattato deidrogenasi

Inoltre, il medico attira l'attenzione sui fosfati alcalini e sulla gamma - glutamil transpeptidasi

Con la cirrosi epatica, gli enzimi organici svolgono un ruolo dominante. Indicano le condizioni generali e consentono di identificare la causa della malattia. Per determinare il processo infiammatorio cronico con cirrosi, il medico effettua un test per la presenza di anticorpi verso antigeni nucleari. Inoltre, viene fornita un'analisi per il virus dell'herpes e la determinazione dei cambiamenti distrofici. Per identificare la cirrosi biliare del fegato, viene eseguito un test per la presenza nel corpo di anticorpi anti-mitocondri.

Il funzionamento alterato dell'organo è accompagnato da un rapido cambiamento nella composizione quantitativa dei componenti del sangue. Ciò è dovuto a problemi con la sintesi nell'area interessata. Con la cirrosi epatica, la maggior parte delle funzioni degli organi non viene eseguita. Per una diagnosi accurata, lo specialista indirizza il paziente verso ulteriori studi. Un esame del sangue per la cirrosi epatica per i livelli ormonali aiuta a identificare la gravità del processo patologico. I rapidi cambiamenti sono indicati da un alto estrogeno nelle donne e dal testosterone negli uomini Biochimica del sangue: informazioni di base sullo studio

Nella cirrosi epatica progressiva, la chimica del sangue gioca un ruolo dominante. Lo studio consente di determinare i livelli dei principali componenti responsabili del normale funzionamento del corpo. Questi includono:

• La bilirubina;
• globulina;
• aptoglobina;
• enzimi epatici (ATL, AST);
• tempo protrombotico;
• fosfatasi alcaline.

La bilirubina con cirrosi epatica supera di dieci volte i valori normali. Un aumento del livello è indicato dal giallo della pelle delle mucose, dalla sclera degli occhi e dal prurito intollerabile.

Con la cirrosi epatica, altri indicatori stanno rapidamente aumentando

Importante: per ottenere risultati affidabili, il paziente deve venire in laboratorio per la consegna di materiale biologico. Il sangue viene prelevato da una vena

Prima dello studio, devi abbandonare le cattive abitudini e il cibo spazzatura. Ciò può influire sull'affidabilità del risultato..

Sulla base dei dati ricevuti, il medico valuta il quadro generale di ciò che sta accadendo e decide su ulteriori tattiche terapeutiche. La terapia si svolge in un ospedale sotto la supervisione di personale medico.

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