Esami del sangue dell'epatite B.

L'epatite virale B è una patologia virale con una via di trasmissione parenterale.

L'agente causale della malattia è altamente contagioso.

Pertanto, per lo sviluppo del processo infettivo, è sufficiente ottenere una quantità minima di particelle virali nel corpo umano.

La malattia ha spesso un decorso cronico senza lo sviluppo di sintomi gravi.

Ecco perché è necessario un test di laboratorio per la sua diagnosi affidabile, per maggiori dettagli https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, volto a rilevare il virus dell'epatite B o i suoi anticorpi - un esame del sangue per l'epatite.

Per quali scopi viene diagnosticata l'epatite?

Vengono eseguiti test di laboratorio per sospetta epatite per diverse indicazioni, tra cui:

Identificazione e identificazione dell'agente causale del processo infettivo (identificazione di antigeni di una particella virale o genotipo del virus dell'epatite B) per confermare o escludere l'infezione.

Determinazione della carica virale - analisi, che determina la quantità di virus.

Determinare lo stadio di sviluppo del processo infettivo.

Determinazione dei cambiamenti strutturali nel fegato al fine di prevedere l'ulteriore decorso della malattia (prognosi dello sviluppo della cirrosi epatica provocata dall'epatite virale).

Ogni fase della diagnosi di laboratorio può includere diversi studi..

Nella fase di screening, viene eseguita un'analisi generale per i marcatori dell'epatite B virale.

Prima di prescrivere il trattamento (compresa la terapia etiotropica antivirale volta a sopprimere l'attività del processo di replicazione del virus nelle cellule del fegato) o di monitorarne l'efficacia, vengono eseguite analisi per determinare la carica virale e lo stadio di sviluppo del processo infettivo.

Per una diagnosi completa delle infezioni con trasmissione parenterale e sessuale, vengono eseguiti test per l'HIV e l'epatite B, C..

Quali test hai per l'epatite

Per raggiungere tutti gli obiettivi diagnostici, i test di laboratorio per l'epatite virale B includono diversi metodi di ricerca, tra cui:

Test per i marcatori dell'epatite virale - includono la determinazione di anticorpi specifici nel sangue a specifici composti proteici che sono componenti di varie strutture di particelle virali.

Uno studio finalizzato all'identificazione del materiale genetico del virus dell'epatite B..

Analisi quantitativa del virus dell'epatite - eseguita per valutare la carica virale determinando il numero di particelle virali per unità di volume del sangue in esame.

La combinazione di questi metodi di ricerca consente di determinare il fatto della presenza di un virus nel corpo, maggiori dettagli https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, per valutare la carica virale, nonché lo stadio del decorso del processo di infezione.

Viene eseguito anche un esame del sangue generale e un profilo biochimico per l'epatite.

Offrono l'opportunità di valutare lo stato funzionale del fegato e del sistema immunitario..

Viene eseguita una biopsia per identificare i cambiamenti strutturali nel fegato..

Questo è un piccolo pezzo di tessuto epatico per il successivo esame istologico (di tessuto) al microscopio, necessario per la diagnosi precoce di un possibile sviluppo della cirrosi epatica.

Tutti i metodi di analisi per l'epatite devono essere eseguiti se viene rilevata una malattia, poiché sono necessari per la successiva nomina di un trattamento adeguato da parte di un medico..

Determinazione dei marker per l'epatite virale B

La particella virale dell'agente causale di questa malattia infettiva è costituita da materiale genetico (rappresentato dal DNA) e anche diversi strati della capsula (nucleoproteina, capside e supercapside).

Queste strutture sono proteine ​​complesse (sono antigeni per il corpo), a cui vengono prodotti anticorpi specifici dal sistema immunitario umano.

Per stabilire il fatto della presenza del virus nel corpo, nonché lo stadio di sviluppo del processo infettivo, vengono determinati gli antigeni del virus dell'epatite B e gli anticorpi specifici:

HBsAg (antigene australiano) è il principale marker di epatite virale B. La sua rilevazione indica la presenza di una malattia al momento dello studio o patologia passata.

Gli anticorpi di superficie dell'epatite B sono anticorpi dell'antigene HBsAg. In base al titolo (attività), viene valutata la fase del corso del processo infettivo.

HBeAg - un marker antigenico che indica la replicazione attiva (riproduzione) del virus nelle cellule del fegato.

Anticorpi anti-HBeAg - sono determinati a controllare l'efficacia del trattamento. Un aumento del titolo degli anticorpi dell'epatite B indica una prognosi favorevole.

Anticorpi antiantigene HBcorAg. Non si trova antigene nel sangue, solo nelle cellule del fegato. Nel sangue vengono determinati gli anticorpi totali, le immunoglobuline M e G a questo antigene, la cui attività giudica lo stadio dell'infezione e l'attività della replicazione del virus.

È in corso un test dell'antigene HBsAg per lo screening dell'infezione..

Di solito viene eseguito un test di epatite per donne in gravidanza, potenziali donatori di sangue, pazienti prima del ricovero in un ospedale chirurgico.

Un esame approfondito per la rilevazione dell'HBsAg comprende la determinazione di tutti i marker e gli anticorpi contro l'epatite B.

Per ottenere i risultati più affidabili prima dell'analisi dell'epatite, è importante non mangiare cibi fritti grassi, alcool, poiché ciò può causare risultati falsi positivi.

Rilevazione di materiale genetico del virus dell'epatite B.

Il virus dell'epatite B (HBV) contiene DNA (acido desossiribonucleico) come materiale genetico.

Durante il corso attivo del processo infettivo con la replicazione del virus nel fegato, l'agente patogeno appare nel sangue.

Il materiale genetico è determinato dalla PCR (reazione a catena della polimerasi), che ha alta specificità e sensibilità..

Questo studio può essere quantitativo. La sua implementazione comporta la determinazione del numero di unità del materiale genetico del virus in un volume unitario di sangue.

La PCR determina la carica virale.

La reazione a catena della polimerasi viene condotta in collaborazione con uno studio su altri marcatori dell'epatite virale B.

Test generali per l'epatite

Per determinare lo stato funzionale del fegato e del sistema immunitario, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico.

Il virus dell'epatite B colpisce il sistema immunitario, quindi un esame del sangue generale può includere:

un cambiamento nel numero di leucociti (cellule del sistema immunitario) con un aumento predominante dei linfociti nella formula dei leucociti;

aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione).

Nell'analisi biochimica, l'attività degli enzimi ALT e AST (transaminasi epatiche) è necessariamente determinata.

Il cui aumento è la prova del decorso attivo del processo infettivo con danni alle cellule del fegato.

Cosa fare se l'analisi ha mostrato epatite?

Se si ottiene un risultato positivo per HBsAg, viene necessariamente condotto uno studio completo per escludere o confermare il processo infettivo.

Nel dispensario dermatovenerologico, il paziente, se lo desidera, può passare un'analisi anonima per l'epatite.

Questo dovrebbe essere fatto il più presto possibile, perché più tempestivo è il trattamento, migliore è la prognosi.

L'epatite B viene trattata, quindi non dovresti iniziare la malattia, aspettando lo sviluppo della cirrosi.

In caso di sospetto di epatite, sottoporsi a test da un medico, un appuntamento per test anonimi per l'epatite a Mosca 8 (495) 642-30-37.

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Una delle caratteristiche dell'epatite C è l'assenza o il giallo a breve termine del tegumento. Giallo (ittericità) della sclera degli occhi, la pelle è un sintomo di danno epatico, o piuttosto un sintomo di un aumento della concentrazione di pigmento biliare nel sangue.

Danno virale acuto al fegato - malattia di Botkin. Attualmente, la malattia è identificata come epatite A. I principali segni della malattia: debolezza, febbre, brividi, sudorazione profusa, colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili, urina color birra scura, feci incolori.

L'epatite del gruppo B può essere infettata solo dal contatto con il materiale biologico di una persona malata. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica in modo impercettibile per il paziente, quindi questa malattia viene rilevata durante un esame di laboratorio o con la manifestazione di sintomi caratteristici.

L'epatite cronica C è una malattia infettiva complessa. Nei circoli medici, questa diffusa malattia del fegato è chiamata "killer affettuoso". Ciò è dovuto al fatto che molto spesso l'epatite di gruppo C è asintomatica (da 6 mesi o più) e viene rilevata solo durante complessi esami del sangue clinici.

L'epatite alcolica non si sviluppa immediatamente: con l'uso regolare di dosi critiche di etanolo, il paziente sviluppa prima una malattia del fegato grasso e solo successivamente una steatoepatite alcolica. Nella fase finale, la malattia sfocia nella cirrosi epatica.

In quel momento, quando una persona sviluppa l'epatite, altri problemi urgenti per lui svaniscono sullo sfondo. Il compito principale del paziente è un rapido recupero e il ritorno a uno stile di vita familiare. L'infezione di una persona con virus dell'epatite B può verificarsi non solo a contatto con il materiale biologico del paziente.

L'epatite C è una malattia infettiva che provoca gravi danni al fegato ed è causata dall'ingestione di un virus speciale. Spesso diventa cronico e richiede un trattamento a lungo termine. Ciò è dovuto al fatto che il ripristino delle funzioni di base del fegato, alla cui violazione porta.

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Studi sul virus dell'epatite B (ELISA e PCR)

Antigene "s" del virus dell'epatite B (HBsAg)

L'antigene di superficie dell'epatite B sierica è normalmente assente.
Il rilevamento dell'antigene di superficie dell'epatite B sierica (HBsAg) conferma l'infezione acuta o cronica con il virus dell'epatite B.

Nella malattia acuta, HBsAg viene rilevato nel siero del sangue nelle ultime 1-2 settimane del periodo di incubazione e nelle prime 2-3 settimane del periodo clinico. La circolazione di HBsAg nel sangue può essere limitata a diversi giorni, quindi è necessario impegnarsi per un esame iniziale precoce dei pazienti. Il metodo ELISA è in grado di rilevare HBsAg in oltre il 90% dei pazienti. In quasi il 5% dei pazienti, i metodi di ricerca più sensibili non rilevano l'HBsAg, in questi casi l'eziologia dell'epatite virale B è confermata dalla presenza di anti-HBcAg JgM o PCR.

La concentrazione di HBsAg nel siero per tutte le forme di gravità dell'epatite B all'altezza della malattia presenta una serie significativa di fluttuazioni, tuttavia esiste un certo schema: nel periodo acuto, esiste una relazione inversa tra la concentrazione di HBsAg nel siero e la gravità della malattia.

Un'alta concentrazione di HBsAg è più spesso osservata nelle forme lievi e moderate della malattia. Nelle forme gravi e maligne, la concentrazione di HBsAg nel sangue è spesso bassa e nel 20% dei pazienti con una forma grave e nel 30% con un antigene maligno, l'antigene del sangue potrebbe non essere rilevato affatto. La comparsa di anticorpi contro HBsAg in pazienti con questo background è considerata come un segno diagnostico sfavorevole; è determinato in forme maligne di epatite B.

Nel decorso acuto dell'epatite B, la concentrazione di HBsAg nel sangue diminuisce gradualmente fino a quando questo antigene scompare completamente. L'HBsAg scompare nella maggior parte dei pazienti entro 3 mesi dall'inizio dell'infezione acuta.

Una riduzione della concentrazione di HBsAg di oltre il 50% entro la fine della terza settimana del periodo acuto, di norma, indica il quasi completamento del processo di infezione. In genere, nei pazienti con un'alta concentrazione di HBsAg all'altezza della malattia, viene rilevato nel sangue per diversi mesi.
Nei pazienti a bassa concentrazione, l'HBsAg scompare molto prima (a volte diversi giorni dopo l'insorgenza della malattia). In generale, il periodo di rilevazione per HBsAg varia da pochi giorni a 4-5 mesi. Il periodo massimo di rilevazione dell'HBsAg con un decorso regolare dell'epatite B acuta non supera i 6 mesi dall'inizio della malattia.

L'HBsAg può essere rilevato in soggetti sani, generalmente in studi profilattici o casuali. In tali casi, vengono esaminati altri marcatori dell'epatite virale B: vengono studiati anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg e funzionalità epatica.

Se negativo, ripetere il test HBsAg..
Se ripetuti esami del sangue per più di 3 mesi rivelano HBsAg, questo paziente è considerato un paziente con epatite B virale cronica.
La presenza di HBsAg è un evento abbastanza comune. Ci sono più di 300 milioni di corrieri nel mondo e circa 10 milioni di corrieri nel nostro paese.
La cessazione della circolazione dell'HBsAg seguita dalla sieroconversione (la formazione di anti-HBs) indica sempre il recupero - la riorganizzazione del corpo.

Un esame del sangue per la presenza di HBsAg viene utilizzato per i seguenti scopi:

per la diagnosi di epatite acuta B:

  • periodo di incubazione;
  • periodo acuto della malattia;
  • stadio iniziale di convalescenza;

per la diagnosi di epatite virale cronica B;

per le malattie:

  • epatite cronica persistente;
  • cirrosi epatica;

per lo screening e l'identificazione dei pazienti a rischio:

  • pazienti con trasfusioni di sangue frequenti;
  • pazienti con insufficienza renale cronica;
  • pazienti con emodialisi multipla;
  • pazienti con condizioni di immunodeficienza, incluso l'AIDS.

Valutazione dei risultati dello studio

I risultati dello studio sono espressi qualitativamente - positivi o negativi. Un risultato negativo del test indica l'assenza di HBsAg sierico. Un risultato positivo: il rilevamento di HBsAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B, così come l'epatite virale cronica B.

Anticorpi dell'antigene nucleare del virus dell'epatite B JgG (anti-HBcAg JgG)

Il normale anti-HBcAg JgG nel siero è assente.
Nei pazienti, l'anti-HBcAg JgG appare nel periodo acuto dell'epatite virale B e persiste per tutta la vita. Anti-HBcAg JgG - un marcatore principale di HBV.

Un esame del sangue per la presenza di anti-HBcAg JgG viene utilizzato per diagnosticare:

  • epatite virale cronica B in presenza di antigene HBs sierico;
  • epatite trasferita B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di siero anti-HBcAg JgG. Un risultato positivo: il rilevamento di anti-HBcAg JgG indica infezione acuta, convalescenza o epatite virale B precedentemente trasmessa.

    Antigene del virus dell'epatite B "e" (HBeAg)

    HBeAg normale nel siero è assente.
    L'HBeAg si trova nel siero del sangue della maggior parte dei pazienti con epatite virale acuta B. Di solito scompare nel sangue prima dell'antigene HBs. Un alto livello di HBeAg nelle prime settimane della malattia o il rilevamento di esso per più di 8 settimane dà motivo di sospettare un'infezione cronica.

    Questo antigene si trova spesso nell'epatite cronica attiva dell'eziologia virale. Di particolare interesse nella determinazione dell'HBeAg è il fatto che il suo rilevamento caratterizza la fase replicativa attiva del processo di infezione. È stato scoperto che alte concentrazioni di HBeAg corrispondono ad alta attività di DNA polimerasi e caratterizzano la replicazione attiva del virus.

    La presenza di HBeAg nel sangue indica la sua alta infettività, ad es. la presenza di infezione da epatite B attiva nel corpo del soggetto e viene rilevata solo se nel sangue è presente l'antigene HBs. Nei pazienti con epatite cronica attiva, i farmaci antivirali vengono utilizzati solo quando viene rilevato HBeAg nel sangue. HBeAg - antigene - un marker della fase acuta e replicazione del virus dell'epatite B..

    Un esame del sangue per la presenza dell'antigene HBe viene utilizzato per diagnosticare:

  • periodo di incubazione dell'epatite virale B;
  • periodo prodromico dell'epatite virale B;
  • periodo acuto di epatite virale B;
  • epatite virale cronica persistente B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di HBeAg nel siero. Un risultato positivo: il rilevamento di HBeAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B o una replicazione in corso del virus e l'infettività del paziente.

    Anticorpi dell'antigene del virus dell'epatite B “e” (anti-HBeAg)

    L'anti-HBeAg nel siero è normalmente assente. La comparsa di anticorpi anti-HBeAg di solito indica un'eliminazione intensiva del virus dell'epatite B dal corpo e una leggera infezione del paziente.

    Questi anticorpi compaiono nel periodo acuto e durano fino a 5 anni dopo l'infezione. Nell'epatite cronica persistente, anti-HBeAg si trovano nel sangue del paziente insieme a HBsAg. Seroconversione, ad es. la transizione da HBeAg a anti-HBeAg, con epatite cronica attiva, è spesso prognosticamente favorevole, ma la stessa sieroconversione con una pronunciata trasformazione cirrotica del fegato non migliora la prognosi.

    Un esame del sangue per la presenza di anti-HBeAg viene utilizzato nei seguenti casi nella diagnosi di epatite virale B:

  • stabilire la fase iniziale della malattia;
  • periodo acuto di infezione;
  • stadio iniziale di convalescenza;
  • convalescenza;
  • fase avanzata di convalescenza.
  • diagnosi di epatite virale B recentemente trasferita;
  • diagnosi di epatite virale cronica persistente B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di anticorpi anti-HBeAg nel siero. Un risultato positivo è la rilevazione di anticorpi anti-HBeAg, che possono indicare lo stadio iniziale dell'epatite virale acuta B, un periodo acuto di infezione, uno stadio iniziale di convalescenza, convalescenza, epatite virale recente B o epatite virale persistente B.

    I criteri per la presenza di epatite B cronica sono:

  • rilevazione o rilevazione periodica del DNA dell'HBV nel sangue;
  • un aumento costante o periodico dell'attività ALT / AST nel sangue;
  • segni morfologici di epatite cronica nell'esame istologico della biopsia epatica.
  • Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (qualitativamente)

    Il virus dell'epatite B nel sangue è normalmente assente.
    La determinazione qualitativa del virus dell'epatite B mediante PCR nel sangue consente di confermare la presenza del virus nel corpo del paziente e quindi di stabilire l'eziologia della malattia.

    Questo studio fornisce informazioni utili per la diagnosi di epatite virale acuta B nell'incubazione e nel periodo iniziale della malattia, quando i principali marcatori sierologici nel sangue del paziente possono essere assenti. Il DNA virale nel siero viene rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. La sensibilità analitica del metodo PCR è di almeno 80 particelle virali in 5 μl, che ha superato la rilevazione del DNA del campione, specificità - 98%.

    Questo metodo è importante per la diagnosi e il monitoraggio dell'HBV cronico. Circa il 5-10% dei casi di cirrosi e altre malattie epatiche croniche sono causati dal trasporto cronico del virus dell'epatite B. Marcatori dell'attività di tali malattie sono la presenza di HBeAg e DNA dell'epatite B nel sangue.

    Il metodo PCR consente la determinazione del DNA del virus dell'epatite B nel sangue sia qualitativamente che quantitativamente. Il frammento identificabile in entrambi i casi è l'esclusiva sequenza di DNA del gene della proteina strutturale del virus dell'epatite B..

    La rilevazione del DNA del virus dell'epatite B nel biomateriale mediante PCR è necessaria per:

  • risolvere risultati dubbi di studi sierologici;
  • identificazione dello stadio acuto della malattia rispetto all'infezione o al contatto;
  • monitorare l'efficacia del trattamento antivirale.
  • La scomparsa del DNA del virus dell'epatite B dal sangue è un segno dell'efficacia della terapia

    Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (quantitativamente)

    Questo metodo fornisce informazioni importanti sull'intensità dello sviluppo della malattia, sull'efficacia del trattamento e sullo sviluppo della resistenza ai farmaci attivi..
    Per la diagnosi di epatite virale mediante PCR nel siero del sangue, vengono utilizzati sistemi di test la cui sensibilità è di 50-100 copie nel campione, che consente di rilevare il virus ad una concentrazione di 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 copie / ml. La PCR per l'epatite virale B è certamente necessaria per giudicare la replicazione virale.

    Il DNA virale nel siero viene rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. Il materiale per la rilevazione del DNA del virus dell'epatite B può essere siero di sangue, linfociti, epatobioptati.

    • La valutazione del livello di viremia è la seguente:
    • meno di 2,10 ^ 5 copie / ml (meno di 2,10 ^ 5 UI / ml) - bassa viremia;
    • da 2,10 ^ 5 copie / ml (2,10 ^ 5 UI / ml) a 2,10 ^ 6 copie / ml (8,10 ^ 5 UI / ml) - viremia media;
    • più di 2,10 ^ 6 copie / ml - alta viremia.

    Esiste una relazione tra l'esito dell'epatite virale acuta B e la concentrazione del DNA dell'HBV nel sangue del paziente. Con un basso livello di viremia, il processo di infezione cronica è vicino allo zero, con una media - si osserva una cronicità del processo nel 25-30% dei pazienti e con un alto livello di viremia, l'epatite virale acuta B diventa spesso cronica.

    Le indicazioni per il trattamento dell'HBV cronico con interferone alfa devono essere considerate la presenza di marcatori di replicazione attiva del virus (rilevazione di HBsAg, HBeAg e HBV DNA nel siero nei 6 mesi precedenti)..

    I criteri per valutare l'efficacia del trattamento sono la scomparsa dell'HBeAg e dell'HBV DNA nel sangue, che di solito è accompagnata dalla normalizzazione delle transaminasi e dalla remissione a lungo termine della malattia, l'HBV DNA scompare dal sangue entro il 5 ° mese di trattamento nel 60%, entro il 9 ° mese - nell'80% dei pazienti. Una diminuzione del livello di viremia dell'85% o più entro il terzo giorno dall'inizio del trattamento rispetto a quello iniziale serve come criterio rapido e abbastanza accurato per prevedere l'efficacia della terapia.

    Epatite virale B. Screening per escludere il virus dell'epatite B, comprese le persone di contatto

    Un'analisi che include un esame completo di un paziente o dei parenti (persone di contatto) di un paziente con epatite B per possibili infezioni da virus.

    Anticorpi dell'epatite B, antigene dell'epatite B, HBV.

    Epatite B, test di screening dell'epatite B, anticorpi HBV, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

    Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

    Come prepararsi allo studio?

    • Escludere cibi grassi dalla dieta entro 24 ore prima dello studio.
    • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

    Panoramica dello studio

    L'epatite virale B (HBV) è una malattia infettiva che causa gravi danni al fegato. Spesso l'epatite B diventa cronica, il suo decorso si protrae e provoca l'insorgenza di cirrosi e cancro al fegato.

    L'agente eziologico dell'epatite B è un virus contenente DNA della famiglia Hepadnaviridae. Questa specie è molto resistente a molti fattori chimici e fisici - ad esempio, anche dopo molte ore di ebollizione, le particelle virali rimangono vive e attive. Esistono diversi modi speciali per inattivare il virus: si tratta di sterilizzazione in autoclave, sterilizzazione a calore secco e trattamento con disinfettanti speciali.

    Una caratteristica del virus dell'epatite B è anche che entra direttamente nel sangue e circola attraverso la malattia. In alcuni pazienti, il virus nel sangue persiste per tutta la vita. Per questo motivo, la fonte di infezione può essere non solo coloro che hanno l'epatite nella sua forma acuta, ma anche quelli che hanno già avuto la malattia o persone sane che sono comunque portatrici del virus.

    L'infezione da epatite B si verifica precisamente attraverso il sangue e la quantità di sangue infetto può essere completamente infelice, invisibile all'occhio. L'infezione si verifica quando il sangue infetto entra nel flusso sanguigno di una persona sana, di solito attraverso la pelle danneggiata (forature, ferite) o le mucose. Esempi del virus che entra nel sangue sono contatti sessuali casuali non protetti, usando lo stesso ago per iniettare il farmaco o un'altra sostanza per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa (motivo per cui questa malattia si trova spesso tra le persone con tossicodipendenza), l'uso di articoli per l'igiene personale comuni con il corriere del virus e la vita quotidiana (forbici, rasoi, ecc.), l'uso di strumenti medici contaminati da virus. Inoltre, in caso di gravidanza di una donna infetta dal virus dell'epatite B, il virus viene trasmesso al bambino sia durante la gestazione, durante il parto o nel periodo postnatale.

    I primi sintomi dell'epatite B sono nausea, mancanza di appetito, avversione al cibo, spesso prurito cutaneo, dolori articolari, febbre, tosse, naso che cola, scolorimento delle urine e delle feci. Questo periodo dura da una a diverse settimane e si chiama preicterico. Segue un periodo itterico: la sclera oculare diventa la prima tinta gialla, quindi il colore si diffonde su tutti i tegumenti della pelle. In alcuni casi, l'ittero non appare - in questo caso stiamo parlando di una forma anicterica della malattia. Nei casi più gravi della malattia, vi è una diminuzione delle dimensioni del fegato, anoressia, tachicardia, sanguinamento, tremori, a volte persino coma.
    L'epatite B viene trattata esclusivamente in ambito ospedaliero. È importante sapere che questa malattia nel caso di un decorso prolungato è un fattore di rischio per lo sviluppo di carcinoma epatocellulare primario (cancro al fegato).

    I pazienti che hanno avuto un'infezione e hanno anticorpi contro il virus non possono contrarre l'epatite B. In alcuni casi, non si verifica un recupero completo e una persona diventa portatrice di virus cronica. Il virus portatore può procedere senza un singolo sintomo, ma in alcuni casi si sviluppa un'epatite B cronica. Il fattore di rischio chiave per il portatore di virus attivo è l'età in cui la persona è stata infettata: per i bambini, il livello di rischio supera il 50%, mentre per gli adulti rimane al livello del 5-10%. Inoltre, secondo gli studi, gli uomini hanno maggiori probabilità di diventare portatori rispetto alle donne.

    L'esame per escludere il virus dell'epatite B, anche nelle persone di contatto, include un esame del sangue per la presenza di anticorpi anti-HBc, anticorpi anti-HBs e HBsAg.

    Il rilevamento di HBsAg nel sangue consente di rilevare l'infezione da virus dell'epatite B nelle prime fasi - durante il periodo di incubazione della malattia, fino allo stadio di aumento del livello di enzimi nel sangue. HBsAg è una proteina di superficie presente nella busta del virus dell'epatite B. In una cellula infettata da un virus, si verifica un processo coordinato di sintesi dei componenti cellulari, comprese le strutture del guscio - aumenta la formazione delle proteine ​​del guscio. Pertanto, il marker HBsAg appare nel sangue anche prima delle manifestazioni cliniche della malattia, il suo contenuto nel sangue dei pazienti infetti raggiunge valori elevati. Nel caso della forma acuta della malattia, il marker è presente nel sangue per altri 5-6 mesi, dopo di che scompare completamente. Se l'HBsAg viene rilevato più di sei mesi dopo l'insorgenza della malattia, è possibile giudicare la transizione della malattia in una forma cronica.

    Gli anticorpi anti-antigene HB-core (anti-HBc) sono le seguenti proteine ​​che compaiono nel sangue dopo HBsAg. La loro presenza si nota anche dopo la scomparsa dell'antigene HBs (HBsAg), prima della comparsa degli anticorpi anti-HBs. Persistono a lungo e possono essere trovati nel sangue per tutta la vita. La loro presenza può significare sia infezione attiva del paziente, sia immunità alla precedente epatite B..

    Gli anticorpi anti-HBs vengono rilevati nel sangue nella fase finale di una malattia acuta - nella fase di recupero. È importante analizzare questi anticorpi nella cosiddetta fase della finestra - un periodo compreso tra un mese e un anno, il cui inizio significa l'eliminazione completa di HBsAg. La durata del periodo dipende dallo stato del sistema immunitario del paziente. È la determinazione quantitativa di questi anticorpi che può aiutare a valutare l'efficacia dell'immunità contro il virus dell'epatite B dopo la vaccinazione. Nel caso della manifestazione di anti-HBs durante il miglioramento del paziente con epatite B, possiamo parlare dell'inizio del recupero e suggerire una buona prognosi.

    A cosa serve lo studio??

    • Per confermare o negare il fatto di infezione da virus dell'epatite B..

    Quando è programmato uno studio?

    • In caso di sintomi caratteristici dell'infezione da virus dell'epatite B;
    • in caso di contatto con una persona portatrice del virus dell'epatite B, che coinvolge il contatto con sangue o mucose;
    • in caso di sospetta infezione da virus dell'epatite B anche prima dell'inizio dei sintomi della malattia;
    • se necessario, escludere la presenza di epatite B.

    Cosa significano i risultati??

    Per ogni indicatore incluso nel complesso:

    1. HBsAg - positivo:

    • infezione acuta precoce;
    • stadio avanzato dell'infezione acuta, accompagnato da sieroconversione;
    • infezione cronica attiva (solitamente associata a danno epatico);
    • infezione cronica a basso rischio di danno epatico (stadio del portatore del virus).

    HBsAg - risultato negativo:

    • mancanza di infezione attiva;
    • infezione da passaggio (stadio di recupero), immunità dovuta a infezione spontanea;
    • immunità alla vaccinazione.

    2. Anti-HBs - risultato positivo:

    • la fase di recupero dopo l'epatite B (mentre HBsAg non è disponibile nelle analisi);
    • vaccinazione efficace (la rivaccinazione sarà richiesta non prima di 5 anni dopo);
    • infezione da un altro sottotipo di virus dell'epatite B (durante la rilevazione di anti-HBs e HBsAg).

    Anti-HBs - risultato negativo:

    • mancanza di epatite virale B (con risultati negativi di altri studi);
    • mancanza di immunità post-vaccinazione;
    • epatite virale B nell'incubazione, periodo acuto o cronico (con risultati positivi di analisi per altri antigeni e anticorpi).

    Anti-HBs - risultato dubbio:

    • anticorpi specifici sono presenti nel sangue in piccola quantità (la vaccinazione può essere ritardata di un anno);
    • si raccomanda di ripetere l'analisi dopo qualche tempo (a seconda della situazione clinica e della decisione del medico).

    3. Anti-HBc - risultato positivo:

    • epatite virale acuta B (in presenza di anti-HBc, IgM e HBsAg);
    • epatite virale cronica B (se viene rilevato HBsAg aggiuntivo e non esiste una classe IgM anti-HBc);
    • epatite virale B precedentemente trasferita (inoltre, può essere anti-HBs positivo in assenza di altri marker);
    • anticorpi materni rilevati in bambini di età inferiore a 18 mesi (con epatite virale B precedentemente trasmessa nella madre del bambino).

    Anti-HBc - risultato negativo:

    • l'assenza del virus dell'epatite B nel corpo;
    • periodo di incubazione dell'infezione virale (prima dell'inizio della produzione di anticorpi).

    Cosa può influenzare il risultato?

    • Attività fisica alla vigilia dello studio;
    • mestruazioni;
    • mangiare cibi grassi alla vigilia dello studio;
    • Ultrasuoni, raggi X, massaggio e qualsiasi fisioterapia alla vigilia dello studio;
    • prendendo alcuni farmaci.
    • La presenza di anticorpi anti-HBs non è un indicatore assoluto del completo recupero dal virus dell'epatite B e della protezione completa contro la reinfezione. Data la presenza di diversi sottotipi sierologici di epatite B, esiste la possibilità della presenza nel sangue di anticorpi di antigeni di superficie di un tipo e dell'effettiva infezione del corpo con il virus dell'epatite B di un altro sottotipo. In tali pazienti, gli anticorpi anti-HBs e l'antigene HBs possono essere rilevati contemporaneamente nel sangue.
    • Lo screening per la presenza del virus dell'epatite B nel sangue è obbligatorio condotto da operatori sanitari, persone con elevati enzimi epatici AST e ALT, pazienti che hanno un intervento chirurgico, potenziali donatori di sangue, portatori del virus dell'epatite B e persone con una forma cronica della malattia, donne in gravidanza.
    • Nei pazienti dopo trasfusione di sangue o componenti plasmatici, è probabile un risultato falso positivo.
    • Epatite virale A. Screening di contatto
    • Epatite virale A. Controllo dell'efficacia dopo il trattamento
    • Epatite virale C. Test per la rilevazione iniziale della malattia. Contatta l'esame
    • Epatite virale C. Test pre-trattamento
    • Epatite virale C. Controllo dell'attività del virus durante e dopo il trattamento
    • Esame di laboratorio della funzionalità epatica
    • Aspartate aminotransferase (AST)
    • Alanina aminotransferasi (ALT)
    • Gamma-glutamiltranspeptidasi (gamma-GT)

    Chi prescrive lo studio?

    Specialista in malattie infettive, terapista, gastroenterologo, epatologo, pediatra.

    Letteratura

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    Test prima, durante e dopo il trattamento per l'epatite C

    La diagnosi di epatite C si basa su esami del sangue di laboratorio. Da quali test vengono eseguiti l'epatite C, dipende dal fatto che la malattia venga rilevata in tempo e che sia prescritto il trattamento. L'efficacia delle misure di trattamento viene anche valutata in base ai risultati delle analisi..

    Informazioni sull'epatite C

    La malattia causa il virus dell'epatite C (HCV, virus dell'epatite C). Questo virus contenente RNA entra nel corpo umano attraverso il sangue. Possibile infezione attraverso muco vaginale, sperma, microtrauma delle mucose.

    Una volta nel corpo attraverso uno di questi percorsi, il virus infetta il fegato. Tutti i virus sono parassiti intracellulari. E HCV non fa eccezione. Si moltiplica all'interno delle cellule del fegato, epatociti che compongono il tessuto epatico, parenchima.

    Dopo che il virus è entrato nell'epatocita, più RNA della figlia vengono copiati ripetutamente dall'RNA virale materno originale. Questo processo si chiama replica. Quindi, attorno all'RNA formato si formano una capsula (capside) e altri elementi strutturali della particella virale (virione).

    La sostanza organica è necessaria per la replicazione dell'RNA e il completamento dei virioni. Il virus li prende dalla cellula. Alla fine, l'epatocita non resiste a tale carico e muore. I virus che emergono da esso penetrano in nuovi epatociti.

    Il sistema immunitario, ovviamente, combatte l'HCV. E se il paziente ha una forte immunità, il virus può essere distrutto. Ma questo accade raramente. Nella maggior parte dei casi, nonostante lo scontro immunitario, l'attività virale persiste. La stabilità del virus è in gran parte dovuta alla sua variabilità genetica. Da una serie di geni, un genotipo codificato nell'RNA del virus, dipende in larga misura da come procederà la malattia e da quanto sarà efficace il trattamento.

    Sullo sfondo del processo infiammatorio nel parenchima, aumenta la quantità di tessuto adiposo (steatoepatosi). Quando gli epatociti muoiono, il parenchima viene sostituito dal tessuto fibroso e la funzionalità epatica è compromessa. Un grado estremo di fibrosi, cirrosi, è accompagnato da insufficienza epatica, alterazioni secondarie di altri organi, disturbi circolatori e metabolici.

    All'inizio, i cambiamenti patologici nel fegato che sono invisibili al paziente si formano nel corso di molti anni. Per tutto questo tempo, il virus continua a circolare nel sangue. Grazie a questo, è possibile fare un test per l'epatite C..

    Quali test dovrebbero essere testati per l'epatite C?

    Indicazioni per la diagnosi di laboratorio: disturbi digestivi, pesantezza nell'ipocondrio destro, debolezza generale e altri segni di epatite C. Un allarme dovrebbe essere causato dal fatto che questi sintomi sono stati preceduti da manipolazioni cosmetiche e mediche. La malattia non viene trasmessa con mezzi domestici. Ma se c'è stato un contatto intimo e non protetto con una persona infetta, è necessario un esame del sangue per l'epatite C. La diagnostica di laboratorio comprende diversi tipi di test:

    Analisi del sangue generale

    È il più semplice e meno informativo. Le deviazioni non specifiche nell'analisi generale testimoniano solo indirettamente a favore dell'epatite e possono verificarsi con altre malattie. Un alto livello di leucociti (leucocitosi) insieme a una sedimentazione eritrocitaria accelerata (VES) è un segno di un processo infiammatorio attivo nel fegato. Nelle infezioni virali si osserva un aumento del peso specifico dei linfociti. Una riduzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina è possibile con l'inibizione della funzione ematopoietica del fegato.

    Analisi biochimiche (biochimica)

    Qui sono importanti due indicatori: bilirubina e transaminasi. La bilirubina è un prodotto della scomposizione naturale dell'emoglobina. Normalmente, viene neutralizzato dal fegato e come parte della bile viene rimosso attraverso l'intestino. Con danni al fegato, il livello di bilirubina aumenta principalmente a causa della frazione libera (bilirubina indiretta), non associata all'acido glucuronico. Sebbene nel decorso cronico dell'epatite C, la bilirubina sia solo leggermente aumentata o addirittura rimanga entro l'intervallo normale.

    Un indicatore altrettanto importante è transaminasi (AST, ALT), enzimi intracellulari. Con la distruzione degli epatociti, si trovano in grandi quantità nel sangue. Inoltre, nell'ambito dell'analisi biochimica, vengono studiati il ​​livello e il rapporto delle frazioni di proteine, grassi (trigliceridi). Rispetto all'analisi generale, la biochimica è più istruttiva. Ma in base ai cambiamenti nei parametri biochimici, non si può ritenere che il paziente abbia l'epatite C..

    Saggio di immunosorbenti enzimatico (ELISA)

    Ma questo è un esame del sangue specifico per l'epatite C. Come parte di questa analisi, vengono rilevati anticorpi contro il virus. E se ci sono anticorpi, allora c'è HCV. Gli anticorpi sono proteine ​​immunoglobuliniche che vengono rilasciate in risposta agli antigeni del virus dell'epatite C. L'interazione di antigeni e anticorpi porta alla formazione di complessi immunitari.

    Affinché la reazione antigene-anticorpo sia evidente per la diagnosi, vengono utilizzati anticorpi marcati con enzimi. Da qui il nome dell'analisi. Di interesse pratico sono le immunoglobuline di classe M e G (IgM e IgG). Nella fase acuta dell'epatite C, viene rilasciata IgM. Nella maggior parte dei pazienti, la malattia diventa cronica dopo alcuni mesi.

    In questo caso, le IgM scompaiono e viene rilevata la IgG. Pertanto, ELISA consente non solo di diagnosticare l'epatite C., ma anche di determinare lo stadio della malattia. Ma sulla base di ELISA è impossibile giudicare la gravità dell'epatite. Non è possibile determinare il genotipo del virus. Dopotutto, il virus stesso non viene rilevato, ma solo anticorpi ad esso.

    PCR (reazione a catena della polimerasi)

    L'analisi PCR per l'epatite C è la più complessa, ma la più affidabile. La sua essenza è la rilevazione dell'RNA del virus nel siero del sangue del paziente. Il principio della PCR è di riprodurre o amplificare ripetutamente sezioni dell'RNA del virus. Assomiglia alla replicazione naturale, ma solo in condizioni artificiali usando attrezzature costose.

    Sono stati sviluppati tre tipi di analisi a seconda dello scopo del test..

    1. PCR classica. Analisi qualitativa dell'epatite C. Qui viene determinato il fatto della presenza del virus. RNA HCV rilevato - l'uomo è malato, non rilevato - sano.

    2. PCR quantitativa. Misura la carica virale - la concentrazione di particelle virali nel volume del sangue. Per questo, la PCR viene eseguita in tempo reale e viene determinato il numero di copie RNA generate. La carica virale è determinata in UI (unità internazionali) in 1 ml di siero di sangue:

    • Basso: meno di 3 x 104 UI ​​/ ml
    • Media: 3 x 104-8 x 105 UI / ml
    • Alto: più di 8 x 105 UI / ml.

    Le norme degli indicatori quantitativi della PCR dipendono dalle apparecchiature utilizzate e possono variare a seconda dei laboratori. Ma in ogni caso, maggiore è il livello di carica virale, più difficile è la malattia e maggiore è il rischio di complicanze fatali.

    3. Genotipizzazione. In questo studio, la PCR determina il genotipo e il sottotipo o il quasi-tipo di HCV. A seconda di ciò, viene prescritto un regime di trattamento. L'analisi del genotipo dell'epatite C viene effettuata mediante sequenziamento, quando viene determinata la sequenza dei nucleotidi nella catena dell'RNA virale.

    Dove sottoporsi al test per l'epatite C?

    Analisi generali, biochimica ed ELISA vengono effettuati in qualsiasi istituto medico. La PCR è possibile solo in grandi centri diagnostici e terapeutici in cui sono presenti attrezzature adeguate. I risultati diagnostici possono essere trovati dopo 3-5 giorni.

    Cosa fare se l'analisi è positiva

    Se viene rilevato un esame del sangue dell'epatite C, sono possibili due opzioni. La prima opzione è che la persona esaminata sia realmente infettata dal virus. La seconda opzione: un risultato falso positivo è associato ad errori diagnostici. Questo è più caratteristico di ELISA. Nel corso di questa analisi, a volte si sviluppano risposte immunitarie quando le immunoglobuline rispondono ad altri antigeni simili agli antigeni dell'HCV. Tra i motivi specifici:

    • Malattie autoimmuni
    • processi tumorali
    • tubercolosi
    • vaccinazione recente
    • raffreddori
    • infestazioni elmintiche
    • gravidanza.

    Un risultato errato del test dell'epatite C può essere dovuto a una preparazione inadeguata. Il sangue per la ricerca viene somministrato al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto è consentito entro e non oltre 12 ore prima dello studio. Negli ultimi giorni, dovresti astenersi dal bere alcolici, mangiare troppo con l'uso di cibi grassi e fritti con spezie piccanti, spezie.

    Se il risultato del test per l'epatite C è positivo, è necessaria la PCR. Se l'RNA del virus durante la PCR non viene rilevato e ELISA mostra la presenza di anticorpi, quindi, molto probabilmente, la risposta ELISA è falsa positiva.

    L'eccezione viene trattata per l'epatite C. Non hanno virus, pertanto la PCR non rileverà l'RNA. Ma JgG rilasciato durante la malattia può ancora circolare nel sangue per molto tempo. L'affidabilità della PCR è massima, 98-99%. Ma non assoluto: nell'1-2% dei casi sono possibili errori. Pertanto, se si sospetta una risposta falsa dopo 3-4 mesi. è necessario ripetere ELISA e PCR.

    Cosa fare se il risultato è negativo

    Le opzioni sono anche possibili qui. Innanzitutto, l'argomento era sempre salutare. Il secondo - il paziente aveva l'epatite C, ma era completamente guarito, di nuovo sano e non ha bisogno di cure. Terzo: c'è un risultato falso negativo. In questo caso, una falsa analisi può anche essere causata da malattie concomitanti, preparazione e tecnica inadeguate. Ma ci sono ancora ragioni associate alla scadenza per la donazione di sangue.

    Per IFA, il cosiddetto finestra diagnostica quando il virus è già presente nel corpo, ma gli anticorpi vengono prodotti in piccole quantità e non sono ancora stati rilevati. Per ELISA, la durata della finestra diagnostica è di 3-4 settimane. Ma in alcuni casi, questo periodo può durare fino a 6 mesi.

    Se si sospetta un'analisi falsa negativa, è necessario passare alla PCR. Qui, l'RNA viene rilevato dopo 10-14 giorni e in alcuni casi 3-4 giorni dopo l'infezione. Pertanto, se ELISA non mostra la presenza di anticorpi e l'RNA del virus viene rilevato durante la PCR, il paziente è infetto. Va notato che all'inizio dell'epatite è possibile solo la PCR di alta qualità. La PCR quantitativa e la genotipizzazione saranno informative solo dopo 4-6 settimane. dopo l'infezione.

    Quali test dovrebbero essere eseguiti durante il trattamento

    Dall'analisi generale e biochimica del sangue, si può giudicare la dinamica del processo infiammatorio e come vengono ripristinati il ​​fegato e le sue funzioni. Ma il ruolo principale appartiene alla PCR. La PCR quantitativa viene eseguita a 1, 2, 3 e 4 settimane. trattamento. Modificando la carica virale, giudicano l'efficacia dei farmaci e il probabile esito della malattia. Se la carica virale si riduce rapidamente, questo è un segno favorevole, che indica una pronta guarigione..

    Quali test eseguire dopo il trattamento

    Il corso del trattamento per l'epatite C, a seconda della gravità e del genotipo virale, dura 12 o 24 settimane. Successivamente, è necessaria la PCR. Se un'analisi qualitativa della PCR non mostra la presenza di HCV RNA nel sangue, il paziente viene considerato guarito. Non è richiesto alcun trattamento specifico. Sono necessarie misure non specifiche volte a ripristinare il fegato..

    Cosa trattare?

    Per recuperare, è necessario distruggere completamente il virus. E poi i risultati dell'analisi PCR diventeranno negativi. Questo può essere fatto solo con agenti antivirali di ultima generazione. SoviHep D, Velakast, Ledifos - questi e altri farmaci sono prodotti da società indiane con licenza americana. Contengono Sofosbuvir con Daclatasvir, Velpatasvir o Ledipasvir. Tutti questi farmaci inibiscono la fase di riproduzione dell'HCV negli epatociti..

    Solo una compressa al giorno per 12 o 24 settimane e il recupero avviene nel 95-99% dei casi con qualsiasi genotipo virale e forma della malattia. Le medicine indiane sono economiche. Qualsiasi paziente con un reddito medio può acquistare farmaci.

    Ma le farmacie non li vendono. Puoi ottenere Sofosbuvir indiano da noi. MedFarma lavora come rappresentante ufficiale di aziende indiane. Ti aiuteremo a scegliere la medicina giusta e consegnarla al tuo indirizzo entro 3-5 giorni.

    Decodifica di un esame del sangue per l'epatite B

    Nel mondo medico, l'epatite B è considerata una delle più pericolose oggi..

    Questo virus è in grado di trasmettere per contatto con il sangue di una persona infetta: può essere forbici per cuticole in un salone di bellezza, strumenti medici, in particolare strumenti da dentista, che non sono stati sottoposti alla necessaria sterilizzazione o non è stato eseguito in modo affidabile. Inoltre, il virus viene trasmesso sessualmente.

    Al fine di stabilire una malattia per l'epatite B, è necessario prelevare il sangue da un paziente per l'analisi.

    Come descritto sopra, il virus può essere trasmesso sessualmente, attraverso la famiglia, appartiene al tipo di diffusione ematogena. Quando infetto, il virus entra nelle cellule del fegato e da lì inizia a diffondersi in tutto il corpo. Il virus si diffonde attraverso il sistema circolatorio, è estremamente resistente alle temperature estreme e mantiene la sua capacità di danneggiare le cellule viventi.

    Quali esami del sangue vengono eseguiti per l'epatite B

    Nel caso in cui una persona abbia avvertito i primi sintomi della malattia da epatite B, dovrebbe immediatamente contattare un medico ed eseguire i test. Durante lo studio, il paziente viene prelevato sangue per testarlo. Sangue prelevato a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 8 ore fa.

    Per stabilire la presenza di una malattia nel corpo umano, è necessario eseguire tre tipi di esami del sangue:

    • La reazione a catena della polimerasi mostrerà se il DNA dell'HB V è presente nelle cellule;
    • Esaminare la presenza di proteine ​​e antigeni nel sangue del paziente;
    • I test sulle proteine ​​indicano un'esacerbazione della malattia.

    Molto spesso i medici eseguono test clinici su diversi marker per stabilire un quadro completo della malattia..

    Test immunologici per l'epatite B.

    Al momento, i test immunologici per l'epatite B. sono affidabili e mirano a rilevare gli anticorpi formati nel fegato nel sangue. Tipicamente, il test dell'epatite B comporta la decifrazione dei dati raccolti delle singole cellule proteiche. Durante il test, prestare attenzione a tali anticorpi:

    • HBsAg: spesso si trovano all'inizio dell'infezione, anche prima che la malattia si faccia sentire. Un marcatore positivo indica che una persona è infetta, sebbene ci siano stati casi di un risultato positivo in una persona perfettamente sana. I risultati sono negativi nel caso in cui il corpo del paziente non contenga più di 0,05 UI / ml, con una maggiore concentrazione di anticorpi: un'analisi positiva.
    • HBeAg: questi anticorpi si trovano in quasi tutti i pazienti infetti. Con alte concentrazioni prolungate di anticorpi nel sangue, la malattia passa a una forma cronica. Un marcatore positivo significa un'esacerbazione della malattia. La presenza dei suddetti anticorpi nel corpo del paziente indica che la malattia sta progredendo e sta raggiungendo il suo picco.
    • Anti-HBc ha due tipi di anticorpi: questi sono gG e lgM. La presenza di anticorpi IgM nel sangue indica che la malattia si sta avvicinando al suo punto più alto ed è in grado di diventare cronica. I medici dovrebbero assicurarsi che questo anticorpo non aumenti il ​​suo emocromo. Fortunatamente lgG è buono, significa la formazione di immunità al virus dell'epatite B..
    • Anti-HBe: l'anticorpo indica che la malattia procede in modo normale e che si forma un'immunità all'epatite B nel corpo del paziente.
    • Anti-HBs - questo significa che il paziente è sano e il suo sistema immunitario è molto più forte.

    Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR

    Per uno studio clinico che aiuterà a determinare se il paziente è infetto dal virus dell'epatite B, viene scelto il metodo PRC. L'abbreviazione PCR significa reazione a catena della polimerasi, studiandola, è possibile determinare la presenza di un virus nel corpo.

    I risultati dello studio aiutano a determinare la presenza di un agente patogeno genetico nelle cellule del fegato. Se la procedura viene eseguita correttamente, i risultati sono considerati affidabili..

    • RPC qualitativa: un risultato positivo o negativo. Questa procedura è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta infezione da epatite B. Nel caso in cui il virus contenga una piccola quantità di DNA nelle cellule, non verrà rilevato.
    • RPC quantitativa. Questo studio mostrerà non solo la presenza o l'assenza del virus, ma anche lo stadio della sua infezione. Determinando lo stadio della malattia, è possibile prescrivere il corso necessario della terapia terapeutica.

    Tra le altre cose, la RPC aiuta a prescrivere con cura il trattamento e persino a regolare il dosaggio dei farmaci. Viene anche determinata la durata della terapia terapeutica, in alcuni casi può essere interrotta in anticipo e altri pazienti richiedono un corso di riabilitazione aggiuntivo..

    Esame del sangue biochimico per l'epatite B

    Per compilare l'intero quadro dell'infezione e il decorso della malattia, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico. Questo studio aiuterà a stabilire le condizioni degli organi interni del paziente e come funzionano. Le analisi forniscono un quadro generale dei processi metabolici nel corpo e parlano anche del tasso metabolico.

    L'analisi biochimica indicherà anche tutte le vitamine e i minerali necessari per la normale lotta dell'organismo contro la malattia e per rafforzare il sistema immunitario.

    I test dell'epatite B possono essere effettuati in qualsiasi clinica, privata o pubblica. Quando il virus dell'epatite B viene rilevato nel corpo umano, mediante analisi biochimiche, ci sono tali componenti.

    Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)

    Questo enzima può essere trovato in alta concentrazione, con un'epidemia o una forma cronica di infezione da epatite B. L'enzima si trova nelle cellule del fegato e, a causa del flusso sanguigno, si diffonde in tutti i vasi.

    La concentrazione della sostanza nel corpo è in costante cambiamento a causa della quale, le analisi dovrebbero essere eseguite una volta al trimestre. Grazie ad ALT, si può studiare non solo l'attività del virus, ma anche valutare l'estensione del suo effetto negativo sul fegato e sul corpo nel suo insieme.

    Saggio enzimatico AST

    Le proteine ​​sono una delle sostanze più importanti nel corpo umano, da cui derivano tutti gli organi vitali, incluso il cuore. Con una malattia da epatite B, un indicatore AST elevato indica fibrosi epatica.

    Tassi elevati indicano la distruzione delle cellule del fegato. Per la diagnosi finale, deve essere considerato il rapporto tra AST e ALT. Con un'alta concentrazione di entrambi gli enzimi, si sviluppa la necrosi epatica.

    La bilirubina

    L'emoglobina si scompone nei tessuti del fegato e della milza, a causa di ciò appare una sostanza come la bilirubina. È questo componente che è la base della bile. La bilirubina può essere diretta e indiretta. Con un'alta concentrazione di bilirubina diretta nel sangue, è possibile stabilire un'infezione con epatite B o altre malattie del fegato.

    Un'alta concentrazione di bilirubina non diretta nel sangue indica la sindrome di Gilbert. Inoltre, una grande concentrazione di qualsiasi bilirubina indica una scarsa pervietà dei dotti biliari. In caso di infezione da epatite, l'urina diventa scura, il viso e il bianco degli occhi diventano gialli.

    Albume

    L'albumina è una proteina che viene sintetizzata nel fegato. A bassi livelli di questa proteina nel corpo, le cellule del fegato sono danneggiate.

    Proteine ​​totali

    Una diminuzione della concentrazione di proteine ​​totali nel corpo del paziente indica una violazione del fegato.

    GGT (GGTP)

    I medici usano questo enzima per rilevare l'ittero o la colecistite. Un livello elevato di GGT indica danni tossici alle cellule del fegato, che possono verificarsi a seguito di alcolismo cronico o avvelenamento da droghe. Le proteine ​​sono estremamente sensibili all'alcool e alle tossine e quando sono eccessive aumenta l'attività delle proteine.

    La creatinina

    Il metabolismo proteico si verifica nel fegato e il prodotto di questo metabolismo è chiamato creatinina in medicina. Quando i livelli di creatinina diminuiscono, la funzionalità epatica rallenta.

    Frazioni proteiche

    Un basso livello di frazioni proteiche indica evidenti violazioni del fegato.

    Decifrare l'analisi per l'epatite B e i valori normali

    Per diagnosticare il virus, sono necessari diversi studi. I risultati di tutti i test nel complesso forniranno un quadro chiaro della malattia..

    Tavolo. Analisi di decrittazione

    Test anticorpali per epatite B.

    Positivo (trovato nelle persone sane)

    Positivo (forme croniche e acute)

    Positivo (formazione di immunità alla malattia)

    Positivo (esacerbazione, forma cronica)

    Positivo (formazione di immunità)

    Positivo (buon decorso della malattia)

    Nessun virus rilevato, basso livello di materiale genico, corso del trattamento basato su una biopsia delle cellule del fegato, gravi danni alle cellule del fegato e compromissione del funzionamento

    Chimica del sangue

    Uomini: fino a 40-41 UI / L

    Donne: 34-35 UI / L

    Indiretto - non più di 17 μmol / l

    Diretto - fino a 4,3 μmol / L

    Totale - non più di 20,5 μmol / l

    Da 35 a 50 g / l

    Adulti da 65 a 84 g / l

    Uomini: 10-71 unità / l

    Donne: 6-42 U / L

    Il test dell'epatite B può essere falso positivo

    La falsa analisi è spesso chiamata analisi con una reazione positiva a un virus, che in realtà non si trova nel corpo umano. I seguenti fattori possono influenzare questa combinazione di circostanze:

    • Gravidanza;
    • Malattie oncologiche;
    • Malattie infettive acute;
    • Vaccinazione;
    • Insufficienza del sistema immunitario.

    Inoltre, le analisi che non sono state eseguite secondo tutte le regole possono mostrare informazioni false. Test ripetuti sono prescritti per confermare la diagnosi. Per assicurarti di essere malato o meno, è meglio sottoporsi a un test PCR..