Test di epatite: marcatori, caratteristiche della ricerca e preparazione per loro

L'epatite è il nome generico per diffondere, cioè affascinare l'intero organo, malattie infiammatorie del fegato. L'epatite è autoimmune, tossica e virale. La medicina moderna distingue 7 tipi di epatite virale - A, B, C, D, E, F, G, epatite come componenti di altre malattie virali (AIDS, rosolia, febbre gialla) e epatite batterica che si verifica con la sifilide o la leptospirosi.

L'epatite virale è più diffusa, poiché è facilmente trasmessa con mezzi domestici, con sangue, dalla madre al feto o attraverso un contatto sessuale non protetto. Nell'analisi del sangue di un paziente infetto, è possibile rilevare antigeni e anticorpi: marcatori della malattia e specifici enzimi epatici intracellulari. I test necessari per la diagnosi completa dell'epatite comprendono la biochimica del sangue.

L'epatite virale nel 90% dei casi è asintomatica e può essere curata spontaneamente a causa dell'azione del sistema immunitario umano. Se la malattia si è ancora fatta sentire, la sua fase attiva si divide in due periodi: preicterico e itterico. Innanzitutto, si notano sintomi comuni alle infezioni virali, come:

  • debolezza generale;
  • prurito della pelle;
  • nausea, vomito, diarrea;
  • temperatura corporea fino a 38 ° C;
  • mal di testa, dolori muscolari, dolori articolari.

Poi arriva il periodo itterico in cui il fegato interessato rilascia una grande quantità di bilirubina, il pigmento giallo, nel flusso sanguigno. È da questo momento che diventa evidente che il paziente ha problemi al fegato e viene prescritto un complesso di test di laboratorio su sangue, urina e feci.

Tuttavia, va tenuto presente che molti casi di infezione non compaiono nei sintomi. Cioè, dopo un periodo di incubazione, che può durare da un paio di settimane a mesi, l'epatite non si lascia rilevare da segni clinici esterni, non solo nello stadio prodromico (preicterico), ma anche nello stadio itterico a causa della sua assenza in quanto tale. Ad esempio, in 2/3 di tutti i casi, l'epatite B passa in una forma atipica (anicterica o subclinica). In una situazione del genere, dovresti porre una domanda equa...

Quando fare un esame del sangue per l'epatite?

Tutti hanno bisogno di un test periodico di epatite, specialmente se è pianificata una gravidanza o è cambiato un partner sessuale, la situazione epidemiologica nella squadra che ti circonda è peggiorata, è stato rilevato un virus in uno dei parenti, hai trovato forme croniche di qualsiasi malattia, con sintomi simili a intossicazione alimentare o con affaticamento patologico e affaticamento. A scopo preventivo, lo studio virologico annuale è considerato il gold standard. È urgente verificare se ti sei tagliato accidentalmente o se ti sei forato con un oggetto dubbioso che potresti usare prima di te, ad esempio se hai trovato una siringa usa e getta usata nella tua casella di posta e sei riuscito a farti male.

Il medico prescriverà sicuramente un esame del sangue per l'epatite se si presentano lamentele dei seguenti sintomi:

  • ingiallimento della pelle e delle proteine ​​oculari;
  • pesantezza, scoppio, dolore nell'ipocondrio destro;
  • intolleranza ai cibi grassi;
  • urina marrone, scolorimento delle feci.

I test dell'epatite sono inclusi nell'elenco degli studi necessari quando si preparano libri medici per il personale delle istituzioni mediche, degli ospedali di maternità, degli ospedali per bambini e delle cliniche per bambini, orfanotrofi, collegi e strutture di trattamento speciali. I donatori di sangue e le persone registrate nei dispensari e negli ambulatori narcologici e venereologici della pelle sono sottoposti a controlli obbligatori.

Caratteristiche delle analisi e preparazione per loro

Il sangue per analisi biochimiche viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto, al mattino, dalle 8 alle 11. Ciò è dovuto ai ritmi circadiani, che influenzano il contenuto di ormoni nel sangue. Un test virologico per l'epatite (antigeni e anticorpi) può essere effettuato in qualsiasi momento della giornata, ma anche a stomaco vuoto: è importante non mangiare per 4-6 ore prima del prelievo di sangue. In entrambi i casi, viene utilizzato il sangue venoso, che come biomateriale è migliore del capillare.

Alla vigilia di qualsiasi esame del sangue, si raccomanda di evitare stress fisici ed emotivi, alcol e cibi pesanti. Bere dovrebbe essere normale.

Test dell'epatite A.

L'epatite A, una malattia a trasmissione familiare, è anche chiamata malattia di Botkin. Molto spesso, scoppi di epatite A si verificano in aree affollate, con scarsa igiene. L'epatite A non va in una forma cronica e dà le meno complicazioni. Tuttavia, in forma acuta, può causare disagio significativo a un paziente infetto..

Analisi qualitative necessarie:

  • IgG anti-HAV (anticorpi IgG anti-virus dell'epatite A). Il risultato può essere positivo se il paziente è stato vaccinato contro l'epatite A, è attualmente malato o ha appena avuto una malattia. In questo caso, sviluppa l'immunità. Un risultato negativo significa una mancanza di immunità all'epatite A e la possibilità di infezione.
  • Anti-HAV-IgM (anticorpi IgM anti-virus dell'epatite A). Opzioni per i risultati: "positivo", "negativo", "dubbio". Nel primo caso, stiamo parlando di epatite A acuta o recentemente trasferita, nel secondo caso, non viene rilevata immunità al virus e l'infezione è possibile nel prossimo futuro se c'è un focus dell'infezione a casa o nel team. Il dubbio è un risultato vicino al valore di soglia. In questo caso, è necessario monitorare le condizioni del paziente per una settimana. I risultati dello studio IgM anti-HAV sono necessariamente usati in combinazione con altri marcatori di epatite e dati di benessere del paziente..
  • Determinazione dell'RNA (HAV-RNA) nel siero. Il risultato "rilevato" significa che nel campione di sangue è stato trovato un frammento di RNA specifico per il virus dell'epatite A, è possibile diagnosticare un'infezione da epatite A. Un risultato negativo indica l'assenza di frammenti di RNA dannoso o che la loro concentrazione è inferiore alla sensibilità del test.

L'epatite A è considerata principalmente una malattia infantile, ma i suoi effetti influiscono sulla salute per tutta la vita. Pertanto, durante un focolaio di infezione, è importante isolare i pazienti e monitorare le condizioni di altre persone che erano al centro dell'infezione.

Test dell'epatite B.

Il virus dell'epatite B viene trasmesso a casa, attraverso il contatto sessuale o con il sangue. È molto stabile e può persistere nell'ambiente per circa una settimana, anche nel sangue secco, su una lama di rasoio o alla fine di un ago. Ha infettato 350 milioni di persone in tutto il mondo e 1.000.000 di persone muoiono ogni anno per gli effetti dell'epatite B. Grazie alla diffusa vaccinazione, questi numeri tendono a diminuire. I seguenti test sono necessari per diagnosticare l'epatite B:

  • Analisi per l'antigene HBs o antigene australiano. Questo test per il virus dell'epatite B può essere sia qualitativo che quantitativo. Il valore di riferimento è 0,5 UI / ml. Se si ottiene un risultato più piccolo, il test è negativo, se il più grande è positivo. Se viene rilevato un antigene, ciò può indicare un'epatite B acuta o cronica, nonché il trasporto del virus. Un risultato negativo può essere interpretato come l'assenza di epatite B solo con risultati negativi di test per altri marcatori. L'epatite B cronica con bassi tassi di replicazione non è esclusa. In rari casi, si ottiene un risultato negativo con decorso fulminante e maligno della malattia o con epatite B con un antigene HBs difettoso.
  • Uno studio di HBeAg (antigene HBe del virus dell'epatite B). Test di qualità. Con un risultato positivo, viene diagnosticata l'epatite B acuta o cronica con elevata intensità di replicazione. Un risultato negativo indica l'assenza di epatite B solo in assenza di altri marcatori. Può essere ottenuto con epatite acuta o cronica con bassa intensità di replicazione, nonché durante l'incubazione o il recupero..
  • Determinazione del totale Anti-HBc (anticorpi delle classi IgM e IgG contro l'antigene HB-core del virus dell'epatite). Un test di alta qualità, che, con esito positivo, consente di diagnosticare l'epatite B, ma non consente di chiarire se è acuto o cronico e in quale fase procede. Un risultato negativo in assenza di altri marker può indicare l'assenza di epatite B, il suo periodo di incubazione o forma cronica.
  • Analisi per IgM anti-HBc (anticorpi di classe IgM per l'antigene HB-core del virus dell'epatite B). Analisi qualitativa, con opzioni di "negativo", "positivo", "dubbio". In caso di risultati dubbi, si consiglia di ripetere l'analisi dopo 10-14 giorni. Un risultato positivo è sempre dato nell'epatite acuta e talvolta nella cronica. Un risultato negativo in assenza di altri marker può indicare l'assenza di epatite B, il suo periodo di incubazione o forma cronica.
  • Determinazione dell'anti-HBe (anticorpi dell'antigene HBe del virus dell'epatite B). Test di qualità. Un risultato positivo può indicare una fase di recupero dopo epatite B acuta, epatite B cronica o trasporto asintomatico cronico del virus. Un risultato negativo può essere ottenuto sia in assenza di epatite che nella sua forma cronica o nel periodo di incubazione della forma acuta. Inoltre, non è possibile escludere il trasporto di antigeni HBs a bassa replicazione.
  • Rilevazione di anti-HBs (anticorpi anti-antigene HBs del virus dell'epatite B). Test quantitativo Il valore di riferimento è 10 mU / ml. Se l'indicatore è più alto, ciò può significare una vaccinazione efficace contro l'epatite B, recupero o epatite B cronica con bassa infettività. Se l'indicatore è più basso, significa che l'effetto di vaccinazione non è stato raggiunto o la malattia non è stata precedentemente trasferita. È anche possibile che il paziente stia sperimentando un'incubazione o un periodo acuto di epatite B acuta, una forma cronica della malattia con alta infettività o che sia portatore di antigene HBs a bassa replicazione.
  • Determinazione del DNA (HBV-DNA) nel siero. Un risultato positivo (oltre 40 UI / L) indica un'infezione con il virus dell'epatite B. Un risultato negativo (inferiore a 40 UI / L) indica che non vi è infezione o che la concentrazione dell'agente patogeno nel campione di sangue è inferiore al limite di sensibilità del test..

Essendo il più comune, l'epatite B può essere prevenuta solo con un'alta consapevolezza pubblica e vaccinazione. Per le persone a rischio, la vaccinazione è il principale metodo di protezione..

Esame del sangue dell'epatite C.

Questo tipo di epatite viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. Ha sei varietà, quindi le analisi devono essere eseguite in un complesso. Il gruppo a rischio comprende persone che assumono droghe per via endovenosa, che hanno una vita sessuale irregolare, operatori sanitari e pazienti a cui è stata prescritta emodialisi o trasfusione di sangue.

Se sospetti l'epatite C e per scopi profilattici, vengono eseguiti i seguenti test:

  • Analisi per anti-HCV-totale (anticorpi anti-virus dell'epatite C). Analisi qualitativa, che, se positiva, significa infezione o periodo di recupero successivo. Non consente di distinguere tra la forma e lo stadio dell'epatite C. Se il risultato è negativo, è possibile un periodo di incubazione o una variante dell'epatite C, che è insensibile a questa analisi..
  • Determinazione dell'RNA (HCV-RNA) nel siero o nel plasma. L'analisi può essere qualitativa e quantitativa. Con un'analisi qualitativa, il risultato "trovato" consente di diagnosticare l'infezione da epatite C. Un risultato negativo indica l'assenza di frammenti di RNA dannoso o che la loro concentrazione è inferiore alla sensibilità del test.

In un'analisi quantitativa del plasma sanguigno:

    • "Non rilevato": l'RNA dell'epatite C non è stato rilevato o il valore è inferiore al limite di sensibilità del metodo (15 UI / ml). Il risultato è interpretato come "RNA dell'epatite C non rilevato";
    • 100.000.000 UI / ml: il risultato è interpretato come: "L'RNA dell'epatite C è stato rilevato a una concentrazione specificata al di fuori dell'intervallo lineare, il test è stato impostato a una diluizione di 1: X".

In un'analisi quantitativa del siero di sangue:

  • "Non rilevato": l'RNA dell'epatite C non è stato rilevato o il valore è inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml). Il risultato è interpretato come "RNA dell'epatite C non rilevato";
  • 2 UI / ml: un risultato positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C inferiore a 102 UI / ml;
  • da 10 2 a 10 8 UI / ml: il risultato è positivo. Il valore risultante è compreso nell'intervallo lineare;
  • 10 8 UI / ml: positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.
  • Determinazione degli anticorpi IgG (recomBlot HCV IgG). Test di qualità. Un risultato negativo indica l'assenza di infezione. Le eccezioni sono il periodo di incubazione e la fase acuta molto precoce, i pazienti immunosoppressi, i neonati con anticorpi materni. Risultato positivo: il paziente era stato precedentemente infettato. Risultato dubbio: potrebbe esserci stata un'infezione.
  • L'epatite C è la seconda più comune dopo l'epatite B, pertanto, se si sospetta una patologia epatica, il più delle volte vengono eseguiti test per queste due malattie virali. Tuttavia, anche i virus meno "popolari" possono causare danni significativi al fegato..

    Epatite D, test G.

    Il virus dell'epatite D ha una proteina dell'epatite B nel mantello, pertanto si sviluppa solo nelle persone infette dall'epatite B. L'esposizione di due virus al corpo porta a un'infiammazione grave e cronica del fegato.

    Il virus dell'epatite G si trova nell'85% dei tossicodipendenti che si iniettano, viene anche trasmesso sessualmente, spesso accompagnato da epatite B, C e D. I seguenti test vengono utilizzati per diagnosticare l'epatite D e G:

    • Determinazione dell'RNA (HDV-RNA) nel siero. Il risultato "rilevato" significa che è stato trovato un frammento di RNA specifico del virus nel campione di sangue, può essere diagnosticata l'infezione da epatite D. Un risultato negativo indica l'assenza di frammenti di RNA dannoso o che la loro concentrazione è inferiore alla sensibilità del test.
    • Determinazione dell'RNA (HDV-RNA) dell'epatite G nel siero del sangue. Il risultato "rilevato" significa che un frammento di RNA specifico per il virus dell'epatite G è stato trovato in un campione di sangue e l'infezione può essere diagnosticata. Un risultato negativo indica l'assenza di frammenti di RNA dannoso o che la loro concentrazione è inferiore alla sensibilità del test.
    • Analisi per la presenza di anticorpi della classe IgM (virus dell'epatite delta, anticorpi IgM; IgM anti-HDV). Analisi qualitativa, con un risultato positivo, che indica un decorso acuto dell'infezione virale da epatite D. Un risultato positivo in rari casi può essere ottenuto da interferenze non specifiche del siero. Una risposta negativa può essere ottenuta in assenza di infezione acuta, nel periodo di incubazione precoce e da uno a due anni dopo il recupero.
    • Anticorpi totali contro l'epatite D (anticorpi del virus dell'epatite delta; totale anti-HDV). Analisi qualitativa. "Positivo" indica un'infezione acuta o cronica che è attuale o si è verificata in passato. In rari casi, l'interferenza non specifica del siero può dare un risultato positivo. Un risultato negativo si ottiene in assenza di infezione acuta, nel periodo di incubazione precoce e da uno a due anni dopo il recupero.

    Dopo la fine del periodo acuto, gli anticorpi contro l'epatite D e G possono persistere nel sangue fino a due anni. Pertanto, con un risultato positivo del test, viene solitamente prescritto un secondo studio.

    Quali test hai per l'epatite E?

    Il virus dell'epatite E si trasmette per uso domestico - principalmente attraverso l'acqua potabile contaminata - e si verifica solo in forma acuta. Dopo l'epatite E trasferita, si forma un'immunità stabile, ma non permanente. Solo due analisi qualitative sono in affitto:

    • Determinazione dell'anti-HEV-IgM (anticorpi IgM anti-virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica uno stadio acuto dell'epatite E, uno negativo indica un'assenza, uno stadio iniziale o un periodo di recupero.
    • Determinazione delle IgG anti-HEV (anticorpi IgG anti-virus dell'epatite E). Un risultato positivo può essere ottenuto nella fase acuta dell'epatite E, nonché in presenza di vaccinazione o esposizione al virus dell'epatite E in passato. Un risultato negativo è possibile in assenza di epatite E, in una fase precoce della malattia o durante il recupero.

    Decrittazione dei risultati del test

    Solo lo specialista può decifrare i risultati del test ed effettuare una diagnosi tenendo conto del quadro clinico ed epidemiologico. Fare autodiagnostica significa danneggiare la salute e mettere in pericolo la salute degli altri..

    Risultato negativo

    Secondo i risultati di tutti i test condotti, se non sono stati trovati marcatori di epatite virale, possiamo parlare dell'assenza della malattia. Tuttavia, in alcuni casi, i medici raccomandano di ripetere il test dopo due settimane..

    Risultato positivo del test dell'epatite

    Nel caso di una reazione positiva, un'analisi di raffinamento ripetuta è obbligatoria dopo due settimane, poiché è possibile che il paziente abbia appena avuto una forma acuta di epatite virale e che i marker nel sangue siano ancora memorizzati.

    Al fine di prevenire l'epatite virale, si consiglia di vaccinarsi (rilevante per l'epatite B), nonché di mantenere una buona igiene a casa, per evitare rapporti sessuali accidentali e l'iniezione di farmaci.

    I risultati avversi di studi biochimici su AlAt (alanina aminotransferasi) e AcAt (aspartato aminotransferasi), bilirubina diretta e totale, GGT (gamma-glutamil transpeptidasi) e fosfatasi alcalina possono condurre ad analisi dei virus dell'epatite. Ma è anche possibile uno scenario inverso: per chiarire il quadro clinico della malattia, il medico prescriverà un esame di screening epatico per questi indicatori. In ogni caso, i test virologici e biochimici si completano a vicenda, poiché hanno diversi oggetti di studio..

    Accurati test dell'epatite C.

    La diagnosi accurata dell'epatite C viene eseguita solo in laboratorio attraverso esami del sangue del paziente. Esistono diverse tecniche utilizzate per questo:

    • saggio di immunoassorbimento enzimatico - ELISA, che consente di determinare la presenza di anticorpi contro l'epatite C. Nelle diverse fasi dello sviluppo della malattia, nel sangue vengono rilevati diversi tipi di anticorpi: IgM, IgG;
    • reazione a catena della polimerasi: la PCR è un'analisi efficace e accurata del 100% per l'epatite C, poiché consente di identificare direttamente l'RNA del virus dell'epatite C e non gli anticorpi ad esso.

    In condizioni diverse, entrambi questi studi possono dare risultati falsi positivi e falsi negativi, quindi per una diagnosi più accurata, solo combinando questi risultati si può dare un quadro accurato della diagnosi. Se il metodo ELISA ha dato un risultato positivo, allora viene sicuramente eseguita un'analisi PCR per l'epatite C. Se dà anche un risultato positivo, la diagnosi viene confermata e al paziente viene detto che ha l'epatite C. Se il test ELISA è positivo e la PCR è negativa, significa che una persona è sana! Spesso questo accade dopo il trattamento dell'epatite C o dopo il trasferimento dell'epatite C in forma acuta, che è completamente guarita dal corpo.

    Si verificano anche casi del genere. Circa il 15-20% dei pazienti può ammalarsi senza accorgersene e senza fare sforzi per il proprio recupero!

    Dopo il trattamento per l'epatite C, viene eseguito regolarmente un test PCR per un anno per verificare una risposta virologica stabile. Oltre a un esame del sangue qualitativo mediante PCR, viene eseguito un esame del sangue per la carica virale e la genotipizzazione del virus dell'epatite C. Il valore normale è l'assenza di una carica virale. Il genotipo del virus dopo il trattamento può cambiare. Ciò suggerisce che il genotipo prevalente è stato curato con successo, ma ora è necessario trattarne un altro. Ci sono stati casi in cui il paziente aveva tre genotipi di epatite C. Ciò richiede un serio trattamento a lungo termine. L'analisi del genotipo del virus mostra solo la presenza del genotipo del virus dell'epatite C prevalente nel sangue.

    Epatite C, come sconfiggerlo?

    Per sconfiggere l'epatite C, non devi rilassarti e sperare in un miracolo o in medicina alternativa, ma vai in una clinica epatologica dove medici esperti trattano l'epatite C. L'esperienza di un medico è di fondamentale importanza per il successo della terapia, poiché solo le teorie nel trattamento questa complessa malattia virale non è abbastanza! Oggi, oltre al classico metodo di trattamento dell'epatite virale C - Interferone e Ribavirina, viene utilizzato l'ultimo regime terapeutico di una nuova generazione di farmaci: Harvoni. Questo è un prodotto di un'azienda farmaceutica americana, che comprende due nuovi medicinali: Sofosbuvir e Ledipasvir. Hanno un effetto completamente diverso sul virus, che consente un trattamento rapido ed efficace..

    Epatite C e costipazione

    L'epatite virale C provoca disturbi nel tratto gastrointestinale. I pazienti possono provare nausea, amarezza in bocca, bruciore di stomaco, disturbi delle feci - diarrea o costipazione, nonché gonfiore e flatulenza.

    Analisi qualitativa della PCR per la rilevazione dell'epatite C

    L'epatite C è una grave malattia virale che si verifica nel corpo del paziente sotto l'influenza di batteri come l'HCV. A seconda dello stadio di sviluppo, una tale patologia può verificarsi senza sintomi o manifestarsi come ittero, diminuzione dell'attività e altri disturbi funzionali. Allo stesso tempo, questa malattia può essere curata solo nelle prime settimane, mentre il suo agente patogeno è nel periodo di incubazione. Nella fase iniziale, un'analisi qualitativa dell'epatite C può diagnosticare un'infezione..

    Fatti generali sull'epatite C

    L'epatite di categoria C è considerata la più pericolosa tra tutte le patologie virali, poiché ha un'altissima suscettibilità alle mutazioni. Una volta nel corpo, i componenti dell'RNA cambiano costantemente la loro struttura, a causa della quale il sistema immunitario non può produrre autonomamente gli anticorpi giusti per la cura naturale della malattia. Ciò consente all'infezione di diffondersi senza troppi ostacoli..

    Dopo alcune settimane, il virus si trasforma in uno stato tale che una persona inizia a sentire i primi sintomi, manifestati nella forma:

    • Vertigini periodiche;
    • Nausea o persino vomito;
    • Fatica cronica;
    • Dolore nell'ipocondrio destro;
    • Febbre.


    Dopo la fase di esacerbazione, la malattia diventa cronica. Con l'aiuto della terapia farmacologica, il paziente può supportarlo solo nel periodo di incubazione, evitando ripetute ricadute.

    Indicazioni per la diagnosi

    Uno studio qualitativo delle cellule RNA del virus dell'epatite C non viene effettuato su richiesta del paziente, le indicazioni per tale procedura possono servire solo:

    • Lo studio dei tessuti cresciuti usando la biopsia;
    • Lo studio della leucemia e dei tumori maligni;
    • Diagnosi del corpo per la presenza di patologie genetiche in esso;
    • Identificazione della persona confrontando i fluidi corporei del paziente con i biomateriali disponibili;
    • Rilevazione dell'agente causale di un'infezione virale (con epatite mista).

    Inoltre, l'analisi dell'RNA può mostrare una valutazione dell'efficacia dell'attuale corso di terapia, che è molto importante nel trattamento della malattia virale.

    Cos'è l'analisi PCR?

    Lo studio della reazione a catena della polimerasi è un'analisi approfondita del sangue, che viene effettuata al fine di rilevare le cellule di virus RNA in esso. A seconda della direzione, questa procedura può mostrare:

    • La presenza o l'assenza di epatite nel corpo (un tipo qualitativo di PCR);
    • Carica virale sul sistema immunitario (test quantitativo che mostra il livello di acido ribonucleico nel sangue);
    • Genotipo attuale della malattia (genotipizzazione).

    Di tutti i test di cui sopra, solo il primo viene eseguito senza errori. Sulla base dei risultati della sua decrittazione, il medico sarà in grado di scoprire maggiori dettagli sulla malattia attuale.

    I principali vantaggi dello studio

    Se confrontiamo l'analisi della PCR con procedure quali: controllo dell'umidità corporea, ELISA e ecografia, il primo test avrà una serie di vantaggi caratteristici:

    • Alta velocità di elaborazione dei risultati;
    • La capacità di studiare quasi tutti i fluidi biologici umani (sudore, lacrime, sangue, raschiatura dalla mucosa e persino dall'epitelio della pelle);
    • La presenza di un indicatore di carica virale;
    • Disinfezione completa del materiale di prova (tale procedura viene eseguita prima dell'inizio dell'analisi PCR, al fine di prevenire le infezioni attraverso il liquido ottenuto);
    • Elevato contenuto informativo (questa reazione mostra non solo la presenza del virus, ma determina anche la sua natura).

    È importante saperlo! L'unico inconveniente del test PCR per l'epatite C è la necessità di una formazione complessa del personale e delle attrezzature.

    PCR qualitativa per l'epatite C

    Il risultato di una PCR di alta qualità per l'epatite C è un indicatore fondamentale dell'intero studio, perché grazie ad esso, il medico può determinare la presenza di patologia nel paziente. Ma una risposta negativa alla reazione di cui sopra non indicherà sempre un corpo completamente sano. Infatti, se il numero di cellule RNA scende al di sotto di un livello accettabile, la scansione PCR semplicemente non le noterà.

    Decrittazione dei risultati dell'analisi

    I test qualitativi della PCR per la presenza di RNA dell'epatite C possono mostrare solo due possibili risposte. Considera i valori che indicano lo stato normale di una persona e la patologia in corso.

    Norma

    Un normale indicatore di uno studio qualitativo della reazione a catena della polimerasi è un risultato negativo del test. Si osserva con un valore zero della carica virale e l'assenza di un genotipo rilevato. Ma al fine di verificare completamente la loro sicurezza, è meglio che il paziente sia sottoposto a una serie di procedure aggiuntive in grado di identificare le malattie che portano all'infezione da epatite C..

    deviazioni

    Se il test PCR ha mostrato una risposta positiva, allora questo è un chiaro segno che un virus è presente nel corpo della persona studiata. A seconda del valore quantitativo (da 1,8x a 2,4x), il medico sarà in grado di determinare l'attuale fase del suo sviluppo, che sarà il primo passo nella stesura del corretto corso della terapia. E con l'aiuto della genotipizzazione, è possibile rilevare la categoria di epatite anche prima delle sue manifestazioni caratteristiche (indicatori B1, B2 o B3).

    Risultati falsi positivi e falsi negativi

    Lo stesso test PCR non si sbaglia quasi mai. Ma sotto l'influenza del fattore umano, la probabilità di una falsa diagnosi aumenta in modo significativo. Pertanto, al fine di ottenere la decodifica più corretta, prima di condurre una reazione a catena della polimerasi, devono essere prese in considerazione le seguenti regole:

    1. Tutti i biomateriali studiati dovrebbero trovarsi a una distanza decente l'uno dall'altro (la combinazione di eventuali biocomponenti causerà sempre un risultato falso positivo);
    2. È necessario conservare e trasportare i liquidi ottenuti per l'analisi in appositi contenitori protetti dove si osserva il regime di temperatura (i componenti biologici perdono molto facilmente le loro proprietà, il che provoca anche una falsa diagnosi);
    3. Prima di lavorare con i biomateriali, la stanza del laboratorio deve essere ben trattata in modo che nessun detrito penetri nel liquido di prova;
    4. L'uso di reagenti scaduti è severamente vietato (tale negligenza non è rara nelle moderne istituzioni mediche).

    È importante saperlo! La correttezza del risultato della PCR può dipendere dal paziente stesso, se non segue le regole di preparazione per il prelievo di sangue. Il risultato di ciascuna di queste situazioni sarà un secondo test.

    Frequenza dell'analisi PCR

    La medicina moderna non impone restrizioni sull'analisi PCR di alta qualità per l'epatite C. Ma eseguono questa procedura per ogni categoria di pazienti un certo numero di volte. Vale a dire:

    • Per le persone nel cui corpo non c'è patologia - non più di 1-2 volte all'anno;
    • Pazienti che sono in corso di trattamento dell'epatite C - 2 volte (prima di iniziare la terapia e più vicini al suo centro);
    • Donne in gravidanza - almeno 1-2 volte al mese, durante il periodo di portamento del feto (quindi il test viene eseguito non più di 2 volte l'anno);
    • Neonati di diverse settimane - almeno 2 volte l'anno.

    Per la sua sicurezza, il metodo PCR viene spesso utilizzato anche per i neonati, che è considerato un altro vantaggio significativo..

    Il costo della reazione a catena della polimerasi è notevolmente diverso dagli studi standard. Per questo motivo, alcune persone non possono permetterselo. Ma secondo altri criteri, questo test non ha concorrenti, quindi i medici lo raccomandano più spesso..

    Analisi PCR per epatite C e interpretazione dei risultati

    L'analisi PCR dell'epatite C è uno studio il cui scopo principale è identificare il materiale genetico del patogeno. L'analisi rivela l'agente causale della malattia usando la reazione a catena della polimerasi. Questa diagnosi è altamente accurata, specifica per rilevare l'assenza o la presenza di infezione virale.

    Vantaggi dell'analisi PCR dell'epatite

    Indicazioni per

    Come prepararsi alla donazione di sangue per gli studi sulla PCR

    Risultati dell'analisi: norme e deviazioni

    Decodifica dell'analisi quantitativa

    Decrittazione dell'analisi qualitativa

    Risultati falsi positivi e falsi negativi

    Dove fare la diagnostica PCR e quanto?

    Commenti e recensioni

    L'essenza della diagnosi

    Per condurre un'analisi PCR per determinare il virus dell'epatite C, il paziente prende sangue venoso, che potenzialmente contiene l'RNA (acido ribonucleico) dell'HCV del virus desiderato.

    Un test PCR per l'epatite C implica una procedura quando viene aggiunto quanto segue alle particelle di sangue di un paziente:

    • primer (brevi sezioni sintetizzate artificialmente del gene necessario);
    • enzima speciale (RNA polimerasi).

    Dopo il campionamento, il materiale biologico viene inviato per la ricerca al laboratorio. Una parte del sangue è necessaria per l'analisi diretta della PCR, la seconda viene inviata allo studio con il metodo ELISA. L'enzima è in grado in breve tempo di aumentare il numero di materiale genetico del virus patogeno. In un apparato speciale, vengono eseguiti diversi cicli di processi termici e di raffreddamento. Nella fase finale, il materiale ottenuto viene confrontato con i geni del virus e viene fatta una conclusione sulla presenza o l'assenza di patologia nel corpo del paziente.

    L'essenza e la condotta dell'analisi PCR in laboratorio. Preso dal laboratorio medico siberiano.

    Tipi di ricerca

    Esistono 3 tipi di diagnostica che consentono di determinare la presenza del virus dell'epatite C nel corpo umano:

    • genotipizzazione;
    • qualità;
    • quantitativo.

    Metodo di qualità

    La diagnosi di epatite C con un metodo qualitativo è applicabile per i pazienti in cui gli anticorpi anti-virus sono determinati in un esame del sangue. In presenza di una fase acuta dell'RNA dell'HCV, tali misure diagnostiche possono determinare la presenza della malattia 1-2 settimane dopo l'infezione. Durante questo periodo, gli anticorpi per l'epatite C potrebbero non essere ancora sviluppati..

    Metodo quantitativo

    Un metodo diagnostico quantitativo viene utilizzato per determinare la concentrazione del virus nei campioni di sangue. Un test analogo per la viremia (grado di concentrazione) consente di determinare con precisione il numero di unità di RNA virale. Il risultato finale è espresso nel volume corrispondente. Se si tratta di un'analisi quantitativa, gli indicatori vengono misurati in 1 ml (1 cc).

    Il parametro di carica virale indica il livello di contagiosità della malattia, ovvero indica il grado di "contagiosità" del paziente. In pratica, ciò significa che maggiore è la concentrazione del virus nel sangue, maggiori sono le possibilità del paziente di infettare altri con epatite C. Il metodo di ricerca quantitativa consente anche di stabilire la qualità e l'efficacia del trattamento.

    genotipizzazione

    La genotipizzazione rivela mutazioni dell'agente causale della malattia. Prima della nomina di un piano di trattamento, viene determinato il genotipo del virus: la qualità e la durata della terapia dipendono da questo. Quindi, ad esempio, nel trattamento della malattia di tipo I, l'efficacia è del 60%, nel caso del tipo II, tipo III - circa l'80%.

    Vantaggi dell'analisi PCR dell'epatite

    Tra i principali vantaggi della procedura sono:

    1. La possibilità di diagnosi precoce. L'analisi PCR è in grado di determinare la presenza del virus nelle prime fasi dell'infezione.
    2. Basso errore nei risultati. La risorsa biologica studiata consente di diagnosticare una sezione di materiale genetico che è caratteristica di un solo tipo di infezione virale. Questa circostanza consente di prevenire risultati diagnostici falsi..
    3. Alto grado di sensibilità. L'analisi PCR può rilevare l'RNA del virus in piccole quantità, il che consente anche di tenere traccia delle infezioni nascoste in tempo.

    Indicazioni per

    Un test PCR per l'epatite C è necessario se si dispone di:

    • contatti con persone malate che potrebbero causare infezione;
    • sintomi di cirrosi epatica (milza ingrossata, alterazioni insolite delle dimensioni del fegato, rilevazione del plesso venoso sullo stomaco sotto la pelle);
    • risultati ELISA positivi;
    • aumento dell'attività di AST e ALT (manifestato in un esame del sangue biochimico);
    • la necessità di controllare lo svolgimento della terapia antivirale;
    • condurre la fase iniziale del trattamento per la necessità di stabilire una carica virale;
    • condurre la fase finale della terapia per escludere possibili ricadute;
    • la presenza di epatite B nel paziente per escludere l'opzione di sviluppare un danno epatico misto.

    Come prepararsi alla donazione di sangue per gli studi sulla PCR

    La preparazione per l'analisi PCR include le seguenti raccomandazioni:

    • il prelievo di sangue viene effettuato al mattino;
    • l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, quindi è consigliabile mantenere una pausa tra l'ultimo pasto di 8-10 ore;
    • pochi giorni prima della diagnosi dovrebbero essere esclusi cibi grassi, piccanti e fritti, bevande alcoliche e fumo;
    • il giorno prima dell'analisi, è necessario astenersi da un intenso sforzo fisico, escludere le lezioni in palestra o in piscina.

    Risultati dell'analisi: norme e deviazioni

    L'analisi stessa non viene eseguita a lungo e un epatologo specialista altamente qualificato o uno specialista in malattie infettive decodifica i risultati della PCR per l'epatite C. Sulla base dei risultati dell'analisi, viene diagnosticato il paziente.

    Per decifrare correttamente i risultati del sondaggio, tenere conto degli indicatori:

    • analisi del sangue biochimica;
    • dati ecografici;
    • risultati della biopsia.

    Decodifica dell'analisi quantitativa

    Al ricevimento dei risultati dell'analisi quantitativa della PCR, vengono presi in considerazione i seguenti indicatori:

    IndiceCaratteristica
    Non rilevatiLa norma di una persona sana.

    Questo indicatore indica che il materiale genetico del virus non è presente nel corpo umano o che la sua concentrazione è inferiore alla soglia di sensibilità..

    Fino a 1,8 * 10 ^ 2 UI / mlIl significato di tali risultati è studiato con grande attenzione, poiché è necessaria la correlazione delle informazioni con altri tipi di diagnosi. Questo risultato richiede una procedura ripetuta, a causa del fatto che la concentrazione dell'RNA dell'agente patogeno è inferiore alla soglia per la determinazione quantitativa.
    Fino a 8 * 10 ^ 5 UI / mlLa carica virale di questo parametro è considerata bassa. Ridurre la concentrazione del virus suggerisce che le misure terapeutiche siano attuate in modo efficace.
    Maggiore di 8 * 10 ^ 5 UI / mlAlta carica virale, l'approccio terapeutico deve essere rivisto.
    Maggiore di 2,4 * 10 ^ 7 UI / mlIn questo caso, la concentrazione dell'RNA dell'agente patogeno raggiunge livelli esorbitanti, quindi non ha senso trarre conclusioni sul livello di carica virale. Molto spesso, con questo risultato, viene prescritto un secondo test con una diluizione delle particelle di sangue.

    Decrittazione dell'analisi qualitativa

    In conclusione di un'analisi qualitativa della PCR per l'epatite C, possono essere presenti i seguenti dati:

    IndiceCaratteristica
    rilevatoSe viene registrata una risposta positiva, ciò significa che il campione genetico del virus è presente nel campione di sangue del test. In parole semplici: il fatto dell'infezione umana è confermato.
    Non rilevatiSe alla fine viene fornita una risposta negativa, l'infezione non si è verificata o la quantità di RNA del virus è insufficiente per determinare la sensibilità.

    Decodifica della genotipizzazione

    Quando si ricevono test per la genotipizzazione del virus, è possibile trovare i seguenti indicatori di opzioni:

    IndiceCaratteristica
    RNA di un genotipo specifico rilevatoQuesto risultato mostra che è stato trovato un genotipo specifico e un sottotipo di virus dell'epatite C nel materiale biologico del paziente. Ogni genotipo è indicato da un numero e una lettera latina..
    RNA del virus dell'epatite C rilevatoCon tali risultati, viene prescritto un secondo studio, poiché questo parametro indica la presenza del virus dell'epatite, che non è del tipo 1,2,3. Tali casi sono considerati rari in Russia..
    Non rilevatiQuesto risultato è considerato normale e indica che la persona è sana o che la concentrazione del virus è al di sotto della soglia di determinazione..

    Risultati falsi positivi e falsi negativi

    In questi casi si ottengono risultati falsi positivi e falsi negativi degli studi sulla PCR:

    • con qualifiche insufficienti del personale medico che conduce la diagnosi;
    • errori nel lavoro degli assistenti di laboratorio quando il sangue viene trasportato al laboratorio in modo inappropriato o il biomateriale è contaminato;
    • casi di sostituzione involontaria di campioni di sangue;
    • violazioni nel processo di preparazione del materiale biologico;
    • esposizione a campioni di prova a temperatura elevata.

    Tra gli altri motivi per ottenere risultati inaccurati sono i seguenti:

    • il sangue del paziente contiene particelle residue di eparina e altri coagulanti;
    • sostanze inibenti sono presenti nel campione per rallentare o arrestare la reazione a catena della polimerasi.

    Dove fare la diagnostica PCR e quanto?

    Studi simili vengono effettuati:

    • in centri medici privati;
    • in KDV;
    • nelle cliniche statali.

    I policlinici di stato conducono gratuitamente la PCR per l'epatite C sulla base del fatto che il paziente ha un rinvio da un epatologo o specialista in malattie infettive.

    La diagnosi della malattia su base retribuita viene effettuata in tutte le principali città della Russia.

    Il costo diagnostico dipende da:

    • qualità delle apparecchiature cliniche;
    • velocità di lavoro;
    • tipo di test.

    Il prezzo di un esame del sangue mediante PCR varia nei seguenti intervalli:

    • analisi PCR di alta qualità - 600-900 rubli (a Mosca e San Pietroburgo);
    • analisi PCR di alta qualità - 300-800 rubli (regioni);
    • determinazione della carica virale - 17000-22000;
    • determinazione di altri tipi di analisi quantitativa di infezione 1200-10000 rubli.

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    Test errati per l'epatite C. Decollato il canale L'epatite C è stata sconfitta.

    Test prima, durante e dopo il trattamento per l'epatite C

    La diagnosi di epatite C si basa su esami del sangue di laboratorio. Da quali test vengono eseguiti l'epatite C, dipende dal fatto che la malattia venga rilevata in tempo e che sia prescritto il trattamento. L'efficacia delle misure di trattamento viene anche valutata in base ai risultati delle analisi..

    Informazioni sull'epatite C

    La malattia causa il virus dell'epatite C (HCV, virus dell'epatite C). Questo virus contenente RNA entra nel corpo umano attraverso il sangue. Possibile infezione attraverso muco vaginale, sperma, microtrauma delle mucose.

    Una volta nel corpo attraverso uno di questi percorsi, il virus infetta il fegato. Tutti i virus sono parassiti intracellulari. E HCV non fa eccezione. Si moltiplica all'interno delle cellule del fegato, epatociti che compongono il tessuto epatico, parenchima.

    Dopo che il virus è entrato nell'epatocita, più RNA della figlia vengono copiati ripetutamente dall'RNA virale materno originale. Questo processo si chiama replica. Quindi, attorno all'RNA formato si formano una capsula (capside) e altri elementi strutturali della particella virale (virione).

    La sostanza organica è necessaria per la replicazione dell'RNA e il completamento dei virioni. Il virus li prende dalla cellula. Alla fine, l'epatocita non resiste a tale carico e muore. I virus che emergono da esso penetrano in nuovi epatociti.

    Il sistema immunitario, ovviamente, combatte l'HCV. E se il paziente ha una forte immunità, il virus può essere distrutto. Ma questo accade raramente. Nella maggior parte dei casi, nonostante lo scontro immunitario, l'attività virale persiste. La stabilità del virus è in gran parte dovuta alla sua variabilità genetica. Da una serie di geni, un genotipo codificato nell'RNA del virus, dipende in larga misura da come procederà la malattia e da quanto sarà efficace il trattamento.

    Sullo sfondo del processo infiammatorio nel parenchima, aumenta la quantità di tessuto adiposo (steatoepatosi). Quando gli epatociti muoiono, il parenchima viene sostituito dal tessuto fibroso e la funzionalità epatica è compromessa. Un grado estremo di fibrosi, cirrosi, è accompagnato da insufficienza epatica, alterazioni secondarie di altri organi, disturbi circolatori e metabolici.

    All'inizio, i cambiamenti patologici nel fegato che sono invisibili al paziente si formano nel corso di molti anni. Per tutto questo tempo, il virus continua a circolare nel sangue. Grazie a questo, è possibile fare un test per l'epatite C..

    Quali test dovrebbero essere testati per l'epatite C?

    Indicazioni per la diagnosi di laboratorio: disturbi digestivi, pesantezza nell'ipocondrio destro, debolezza generale e altri segni di epatite C. Un allarme dovrebbe essere causato dal fatto che questi sintomi sono stati preceduti da manipolazioni cosmetiche e mediche. La malattia non viene trasmessa con mezzi domestici. Ma se c'è stato un contatto intimo e non protetto con una persona infetta, è necessario un esame del sangue per l'epatite C. La diagnostica di laboratorio comprende diversi tipi di test:

    Analisi del sangue generale

    È il più semplice e meno informativo. Le deviazioni non specifiche nell'analisi generale testimoniano solo indirettamente a favore dell'epatite e possono verificarsi con altre malattie. Un alto livello di leucociti (leucocitosi) insieme a una sedimentazione eritrocitaria accelerata (VES) è un segno di un processo infiammatorio attivo nel fegato. Nelle infezioni virali si osserva un aumento del peso specifico dei linfociti. Una riduzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina è possibile con l'inibizione della funzione ematopoietica del fegato.

    Analisi biochimiche (biochimica)

    Qui sono importanti due indicatori: bilirubina e transaminasi. La bilirubina è un prodotto della scomposizione naturale dell'emoglobina. Normalmente, viene neutralizzato dal fegato e come parte della bile viene rimosso attraverso l'intestino. Con danni al fegato, il livello di bilirubina aumenta principalmente a causa della frazione libera (bilirubina indiretta), non associata all'acido glucuronico. Sebbene nel decorso cronico dell'epatite C, la bilirubina sia solo leggermente aumentata o addirittura rimanga entro l'intervallo normale.

    Un indicatore altrettanto importante è transaminasi (AST, ALT), enzimi intracellulari. Con la distruzione degli epatociti, si trovano in grandi quantità nel sangue. Inoltre, nell'ambito dell'analisi biochimica, vengono studiati il ​​livello e il rapporto delle frazioni di proteine, grassi (trigliceridi). Rispetto all'analisi generale, la biochimica è più istruttiva. Ma in base ai cambiamenti nei parametri biochimici, non si può ritenere che il paziente abbia l'epatite C..

    Saggio di immunosorbenti enzimatico (ELISA)

    Ma questo è un esame del sangue specifico per l'epatite C. Come parte di questa analisi, vengono rilevati anticorpi contro il virus. E se ci sono anticorpi, allora c'è HCV. Gli anticorpi sono proteine ​​immunoglobuliniche che vengono rilasciate in risposta agli antigeni del virus dell'epatite C. L'interazione di antigeni e anticorpi porta alla formazione di complessi immunitari.

    Affinché la reazione antigene-anticorpo sia evidente per la diagnosi, vengono utilizzati anticorpi marcati con enzimi. Da qui il nome dell'analisi. Di interesse pratico sono le immunoglobuline di classe M e G (IgM e IgG). Nella fase acuta dell'epatite C, viene rilasciata IgM. Nella maggior parte dei pazienti, la malattia diventa cronica dopo alcuni mesi.

    In questo caso, le IgM scompaiono e viene rilevata la IgG. Pertanto, ELISA consente non solo di diagnosticare l'epatite C., ma anche di determinare lo stadio della malattia. Ma sulla base di ELISA è impossibile giudicare la gravità dell'epatite. Non è possibile determinare il genotipo del virus. Dopotutto, il virus stesso non viene rilevato, ma solo anticorpi ad esso.

    PCR (reazione a catena della polimerasi)

    L'analisi PCR per l'epatite C è la più complessa, ma la più affidabile. La sua essenza è la rilevazione dell'RNA del virus nel siero del sangue del paziente. Il principio della PCR è di riprodurre o amplificare ripetutamente sezioni dell'RNA del virus. Assomiglia alla replicazione naturale, ma solo in condizioni artificiali usando attrezzature costose.

    Sono stati sviluppati tre tipi di analisi a seconda dello scopo del test..

    1. PCR classica. Analisi qualitativa dell'epatite C. Qui viene determinato il fatto della presenza del virus. RNA HCV rilevato - l'uomo è malato, non rilevato - sano.

    2. PCR quantitativa. Misura la carica virale - la concentrazione di particelle virali nel volume del sangue. Per questo, la PCR viene eseguita in tempo reale e viene determinato il numero di copie RNA generate. La carica virale è determinata in UI (unità internazionali) in 1 ml di siero di sangue:

    • Basso: meno di 3 x 104 UI ​​/ ml
    • Media: 3 x 104-8 x 105 UI / ml
    • Alto: più di 8 x 105 UI / ml.

    Le norme degli indicatori quantitativi della PCR dipendono dalle apparecchiature utilizzate e possono variare a seconda dei laboratori. Ma in ogni caso, maggiore è il livello di carica virale, più difficile è la malattia e maggiore è il rischio di complicanze fatali.

    3. Genotipizzazione. In questo studio, la PCR determina il genotipo e il sottotipo o il quasi-tipo di HCV. A seconda di ciò, viene prescritto un regime di trattamento. L'analisi del genotipo dell'epatite C viene effettuata mediante sequenziamento, quando viene determinata la sequenza dei nucleotidi nella catena dell'RNA virale.

    Dove sottoporsi al test per l'epatite C?

    Analisi generali, biochimica ed ELISA vengono effettuati in qualsiasi istituto medico. La PCR è possibile solo in grandi centri diagnostici e terapeutici in cui sono presenti attrezzature adeguate. I risultati diagnostici possono essere trovati dopo 3-5 giorni.

    Cosa fare se l'analisi è positiva

    Se viene rilevato un esame del sangue dell'epatite C, sono possibili due opzioni. La prima opzione è che la persona esaminata sia realmente infettata dal virus. La seconda opzione: un risultato falso positivo è associato ad errori diagnostici. Questo è più caratteristico di ELISA. Nel corso di questa analisi, a volte si sviluppano risposte immunitarie quando le immunoglobuline rispondono ad altri antigeni simili agli antigeni dell'HCV. Tra i motivi specifici:

    • Malattie autoimmuni
    • processi tumorali
    • tubercolosi
    • vaccinazione recente
    • raffreddori
    • infestazioni elmintiche
    • gravidanza.

    Un risultato errato del test dell'epatite C può essere dovuto a una preparazione inadeguata. Il sangue per la ricerca viene somministrato al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto è consentito entro e non oltre 12 ore prima dello studio. Negli ultimi giorni, dovresti astenersi dal bere alcolici, mangiare troppo con l'uso di cibi grassi e fritti con spezie piccanti, spezie.

    Se il risultato del test per l'epatite C è positivo, è necessaria la PCR. Se l'RNA del virus durante la PCR non viene rilevato e ELISA mostra la presenza di anticorpi, quindi, molto probabilmente, la risposta ELISA è falsa positiva.

    L'eccezione viene trattata per l'epatite C. Non hanno virus, pertanto la PCR non rileverà l'RNA. Ma JgG rilasciato durante la malattia può ancora circolare nel sangue per molto tempo. L'affidabilità della PCR è massima, 98-99%. Ma non assoluto: nell'1-2% dei casi sono possibili errori. Pertanto, se si sospetta una risposta falsa dopo 3-4 mesi. è necessario ripetere ELISA e PCR.

    Cosa fare se il risultato è negativo

    Le opzioni sono anche possibili qui. Innanzitutto, l'argomento era sempre salutare. Il secondo - il paziente aveva l'epatite C, ma era completamente guarito, di nuovo sano e non ha bisogno di cure. Terzo: c'è un risultato falso negativo. In questo caso, una falsa analisi può anche essere causata da malattie concomitanti, preparazione e tecnica inadeguate. Ma ci sono ancora ragioni associate alla scadenza per la donazione di sangue.

    Per IFA, il cosiddetto finestra diagnostica quando il virus è già presente nel corpo, ma gli anticorpi vengono prodotti in piccole quantità e non sono ancora stati rilevati. Per ELISA, la durata della finestra diagnostica è di 3-4 settimane. Ma in alcuni casi, questo periodo può durare fino a 6 mesi.

    Se si sospetta un'analisi falsa negativa, è necessario passare alla PCR. Qui, l'RNA viene rilevato dopo 10-14 giorni e in alcuni casi 3-4 giorni dopo l'infezione. Pertanto, se ELISA non mostra la presenza di anticorpi e l'RNA del virus viene rilevato durante la PCR, il paziente è infetto. Va notato che all'inizio dell'epatite è possibile solo la PCR di alta qualità. La PCR quantitativa e la genotipizzazione saranno informative solo dopo 4-6 settimane. dopo l'infezione.

    Quali test dovrebbero essere eseguiti durante il trattamento

    Dall'analisi generale e biochimica del sangue, si può giudicare la dinamica del processo infiammatorio e come vengono ripristinati il ​​fegato e le sue funzioni. Ma il ruolo principale appartiene alla PCR. La PCR quantitativa viene eseguita a 1, 2, 3 e 4 settimane. trattamento. Modificando la carica virale, giudicano l'efficacia dei farmaci e il probabile esito della malattia. Se la carica virale si riduce rapidamente, questo è un segno favorevole, che indica una pronta guarigione..

    Quali test eseguire dopo il trattamento

    Il corso del trattamento per l'epatite C, a seconda della gravità e del genotipo virale, dura 12 o 24 settimane. Successivamente, è necessaria la PCR. Se un'analisi qualitativa della PCR non mostra la presenza di HCV RNA nel sangue, il paziente viene considerato guarito. Non è richiesto alcun trattamento specifico. Sono necessarie misure non specifiche volte a ripristinare il fegato..

    Cosa trattare?

    Per recuperare, è necessario distruggere completamente il virus. E poi i risultati dell'analisi PCR diventeranno negativi. Questo può essere fatto solo con agenti antivirali di ultima generazione. SoviHep D, Velakast, Ledifos - questi e altri farmaci sono prodotti da società indiane con licenza americana. Contengono Sofosbuvir con Daclatasvir, Velpatasvir o Ledipasvir. Tutti questi farmaci inibiscono la fase di riproduzione dell'HCV negli epatociti..

    Solo una compressa al giorno per 12 o 24 settimane e il recupero avviene nel 95-99% dei casi con qualsiasi genotipo virale e forma della malattia. Le medicine indiane sono economiche. Qualsiasi paziente con un reddito medio può acquistare farmaci.

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