Esami del sangue dell'epatite B.

L'epatite virale B è una patologia virale con una via di trasmissione parenterale.

L'agente causale della malattia è altamente contagioso.

Pertanto, per lo sviluppo del processo infettivo, è sufficiente ottenere una quantità minima di particelle virali nel corpo umano.

La malattia ha spesso un decorso cronico senza lo sviluppo di sintomi gravi.

Ecco perché è necessario un test di laboratorio per la sua diagnosi affidabile, per maggiori dettagli https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, volto a rilevare il virus dell'epatite B o i suoi anticorpi - un esame del sangue per l'epatite.

Per quali scopi viene diagnosticata l'epatite?

Vengono eseguiti test di laboratorio per sospetta epatite per diverse indicazioni, tra cui:

Identificazione e identificazione dell'agente causale del processo infettivo (identificazione di antigeni di una particella virale o genotipo del virus dell'epatite B) per confermare o escludere l'infezione.

Determinazione della carica virale - analisi, che determina la quantità di virus.

Determinare lo stadio di sviluppo del processo infettivo.

Determinazione dei cambiamenti strutturali nel fegato al fine di prevedere l'ulteriore decorso della malattia (prognosi dello sviluppo della cirrosi epatica provocata dall'epatite virale).

Ogni fase della diagnosi di laboratorio può includere diversi studi..

Nella fase di screening, viene eseguita un'analisi generale per i marcatori dell'epatite B virale.

Prima di prescrivere il trattamento (compresa la terapia etiotropica antivirale volta a sopprimere l'attività del processo di replicazione del virus nelle cellule del fegato) o di monitorarne l'efficacia, vengono eseguite analisi per determinare la carica virale e lo stadio di sviluppo del processo infettivo.

Per una diagnosi completa delle infezioni con trasmissione parenterale e sessuale, vengono eseguiti test per l'HIV e l'epatite B, C..

Quali test hai per l'epatite

Per raggiungere tutti gli obiettivi diagnostici, i test di laboratorio per l'epatite virale B includono diversi metodi di ricerca, tra cui:

Test per i marcatori dell'epatite virale - includono la determinazione di anticorpi specifici nel sangue a specifici composti proteici che sono componenti di varie strutture di particelle virali.

Uno studio finalizzato all'identificazione del materiale genetico del virus dell'epatite B..

Analisi quantitativa del virus dell'epatite - eseguita per valutare la carica virale determinando il numero di particelle virali per unità di volume del sangue in esame.

La combinazione di questi metodi di ricerca consente di determinare il fatto della presenza di un virus nel corpo, maggiori dettagli https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, per valutare la carica virale, nonché lo stadio del decorso del processo di infezione.

Viene eseguito anche un esame del sangue generale e un profilo biochimico per l'epatite.

Offrono l'opportunità di valutare lo stato funzionale del fegato e del sistema immunitario..

Viene eseguita una biopsia per identificare i cambiamenti strutturali nel fegato..

Questo è un piccolo pezzo di tessuto epatico per il successivo esame istologico (di tessuto) al microscopio, necessario per la diagnosi precoce di un possibile sviluppo della cirrosi epatica.

Tutti i metodi di analisi per l'epatite devono essere eseguiti se viene rilevata una malattia, poiché sono necessari per la successiva nomina di un trattamento adeguato da parte di un medico..

Determinazione dei marker per l'epatite virale B

La particella virale dell'agente causale di questa malattia infettiva è costituita da materiale genetico (rappresentato dal DNA) e anche diversi strati della capsula (nucleoproteina, capside e supercapside).

Queste strutture sono proteine ​​complesse (sono antigeni per il corpo), a cui vengono prodotti anticorpi specifici dal sistema immunitario umano.

Per stabilire il fatto della presenza del virus nel corpo, nonché lo stadio di sviluppo del processo infettivo, vengono determinati gli antigeni del virus dell'epatite B e gli anticorpi specifici:

HBsAg (antigene australiano) è il principale marker di epatite virale B. La sua rilevazione indica la presenza di una malattia al momento dello studio o patologia passata.

Gli anticorpi di superficie dell'epatite B sono anticorpi dell'antigene HBsAg. In base al titolo (attività), viene valutata la fase del corso del processo infettivo.

HBeAg - un marker antigenico che indica la replicazione attiva (riproduzione) del virus nelle cellule del fegato.

Anticorpi anti-HBeAg - sono determinati a controllare l'efficacia del trattamento. Un aumento del titolo degli anticorpi dell'epatite B indica una prognosi favorevole.

Anticorpi antiantigene HBcorAg. Non si trova antigene nel sangue, solo nelle cellule del fegato. Nel sangue vengono determinati gli anticorpi totali, le immunoglobuline M e G a questo antigene, la cui attività giudica lo stadio dell'infezione e l'attività della replicazione del virus.

È in corso un test dell'antigene HBsAg per lo screening dell'infezione..

Di solito viene eseguito un test di epatite per donne in gravidanza, potenziali donatori di sangue, pazienti prima del ricovero in un ospedale chirurgico.

Un esame approfondito per la rilevazione dell'HBsAg comprende la determinazione di tutti i marker e gli anticorpi contro l'epatite B.

Per ottenere i risultati più affidabili prima dell'analisi dell'epatite, è importante non mangiare cibi fritti grassi, alcool, poiché ciò può causare risultati falsi positivi.

Rilevazione di materiale genetico del virus dell'epatite B.

Il virus dell'epatite B (HBV) contiene DNA (acido desossiribonucleico) come materiale genetico.

Durante il corso attivo del processo infettivo con la replicazione del virus nel fegato, l'agente patogeno appare nel sangue.

Il materiale genetico è determinato dalla PCR (reazione a catena della polimerasi), che ha alta specificità e sensibilità..

Questo studio può essere quantitativo. La sua implementazione comporta la determinazione del numero di unità del materiale genetico del virus in un volume unitario di sangue.

La PCR determina la carica virale.

La reazione a catena della polimerasi viene condotta in collaborazione con uno studio su altri marcatori dell'epatite virale B.

Test generali per l'epatite

Per determinare lo stato funzionale del fegato e del sistema immunitario, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico.

Il virus dell'epatite B colpisce il sistema immunitario, quindi un esame del sangue generale può includere:

un cambiamento nel numero di leucociti (cellule del sistema immunitario) con un aumento predominante dei linfociti nella formula dei leucociti;

aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione).

Nell'analisi biochimica, l'attività degli enzimi ALT e AST (transaminasi epatiche) è necessariamente determinata.

Il cui aumento è la prova del decorso attivo del processo infettivo con danni alle cellule del fegato.

Cosa fare se l'analisi ha mostrato epatite?

Se si ottiene un risultato positivo per HBsAg, viene necessariamente condotto uno studio completo per escludere o confermare il processo infettivo.

Nel dispensario dermatovenerologico, il paziente, se lo desidera, può passare un'analisi anonima per l'epatite.

Questo dovrebbe essere fatto il più presto possibile, perché più tempestivo è il trattamento, migliore è la prognosi.

L'epatite B viene trattata, quindi non dovresti iniziare la malattia, aspettando lo sviluppo della cirrosi.

In caso di sospetto di epatite, sottoporsi a test da un medico, un appuntamento per test anonimi per l'epatite a Mosca 8 (495) 642-30-37.

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Una delle caratteristiche dell'epatite C è l'assenza o il giallo a breve termine del tegumento. Giallo (ittericità) della sclera degli occhi, la pelle è un sintomo di danno epatico, o piuttosto un sintomo di un aumento della concentrazione di pigmento biliare nel sangue.

Danno virale acuto al fegato - malattia di Botkin. Attualmente, la malattia è identificata come epatite A. I principali segni della malattia: debolezza, febbre, brividi, sudorazione profusa, colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili, urina color birra scura, feci incolori.

L'epatite del gruppo B può essere infettata solo dal contatto con il materiale biologico di una persona malata. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica in modo impercettibile per il paziente, quindi questa malattia viene rilevata durante un esame di laboratorio o con la manifestazione di sintomi caratteristici.

L'epatite cronica C è una malattia infettiva complessa. Nei circoli medici, questa diffusa malattia del fegato è chiamata "killer affettuoso". Ciò è dovuto al fatto che molto spesso l'epatite di gruppo C è asintomatica (da 6 mesi o più) e viene rilevata solo durante complessi esami del sangue clinici.

L'epatite alcolica non si sviluppa immediatamente: con l'uso regolare di dosi critiche di etanolo, il paziente sviluppa prima una malattia del fegato grasso e solo successivamente una steatoepatite alcolica. Nella fase finale, la malattia sfocia nella cirrosi epatica.

In quel momento, quando una persona sviluppa l'epatite, altri problemi urgenti per lui svaniscono sullo sfondo. Il compito principale del paziente è un rapido recupero e il ritorno a uno stile di vita familiare. L'infezione di una persona con virus dell'epatite B può verificarsi non solo a contatto con il materiale biologico del paziente.

L'epatite C è una malattia infettiva che provoca gravi danni al fegato ed è causata dall'ingestione di un virus speciale. Spesso diventa cronico e richiede un trattamento a lungo termine. Ciò è dovuto al fatto che il ripristino delle funzioni di base del fegato, alla cui violazione porta.

Con qualsiasi malattia del fegato nella medicina popolare esiste un rimedio universale. E la cosa principale è che è accessibile a tutti e sicuro - è succo di carota fresco! Il fatto è che la vitamina A, che si trova molto nelle carote, ha un effetto benefico sul fegato, pulendolo delicatamente e ripristinando le sue cellule.

Test dell'epatite B.

L'epatite virale richiede un accurato laboratorio e diagnosi strumentale. I test per l'epatite B sono prescritti ed eseguiti con i sintomi clinici caratteristici esistenti. Combinano metodi generali di laboratorio clinico e specifici test sierologici per affermare la natura e il genotipo del patogeno. Tecniche strumentali vengono aggiunte a questo esame completo, che danno un'idea del grado di danno al fegato e ad altri organi e sistemi. Per l'interpretazione dei risultati esiste una tabella speciale di norme.

Cos'è questa malattia??

Il nome "epatite virale" indica una lesione infiammatoria del fegato dovuta all'ingresso del virus al suo interno. Questi ultimi sono agenti contenenti DNA tropici per gli epatociti..

I virus dell'epatite B sono una raccolta di antigeni. Stanno cercando di identificarli in un'analisi sierologica per identificare l'agente patogeno. Si distinguono i seguenti antigeni:

  • HBsAg. Questa è una struttura situata sulla superficie del microbo e chiamata shell.
  • HBcAg o HBcorAg. Questo gruppo di molecole si chiama proteina nucleare..
  • HBeAg. È un componente insolubile della proteina nucleare..
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Indicazioni per la diagnosi

Quando una persona presenta sintomi clinici caratteristici, è necessario eseguire test per confermare o negare la natura virale dell'infiammazione epatocellulare. I seguenti sintomi suggeriscono la nomina di tecniche di laboratorio e strumentali:

  • Giallo della pelle. I cambiamenti nelle cellule del fegato influenzano il metabolismo del pigmento della bilirubina. La sua concentrazione aumenta ed entra nella pelle..
  • Pesantezza nell'ipocondrio giusto. Si verifica quando il fegato cresce di dimensioni e agisce meccanicamente sugli organi vicini. Parallelamente, la milza può aumentare, che nella letteratura medica è chiamata sindrome epatolienale.
  • Vene di ragno Si verificano nelle fasi successive della malattia e sono caratterizzati dall'infiammazione dei capillari situati vicino alla superficie della pelle..
  • Piccola eruzione cutanea È dovuto a insufficiente proteina che sintetizza la funzione epatica durante l'infiammazione. Il sistema di coagulazione del sangue viene interrotto e si verificano piccole emorragie focali.
  • Dolore nella regione epigastrica destra. Questo sintomo indica che l'organo ha raggiunto una dimensione critica e agisce sui recettori del dolore della propria capsula..
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Metodi di ricerca diagnostica

L'analisi per l'epatite B è qualitativa e quantitativa. Il primo determina la presenza o l'assenza di un agente nel corpo del paziente. Il secondo conta il titolo di seeding virale. Nella pratica infettiva, i seguenti test di laboratorio si distinguono per identificare le lesioni virali epatocellulari:

  • Anticorpi contro l'epatite nel sangue. Sono molecole del sistema immunitario che producono linfociti in risposta all'infezione. Prendono il sangue per l'epatite B da una vena..
  • Analisi generale delle urine. Non è specifico per questa malattia, ma consente di impostare la concentrazione di bilirubina. Con l'epatite di qualsiasi eziologia, l'urina avrà il colore della birra scura.
  • Analisi del sangue generale. Con esso, si osserveranno linfocitosi, leucopenia e presenza di cellule mononucleari atipiche..
  • Analisi fecale Gli sgabelli sono acolici, incolori, hanno una tinta sabbiosa..
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Biochimica del sangue

Un esame del sangue biochimico per l'epatite B è caratterizzato da un aumento del livello di bilirubina indiretta. Questo è un indicatore importante che conferma l'ittero parenchimale. Aumentano anche tutti gli enzimi epatici nel sangue: alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, gamma-glutamil transferasi e fosfatasi alcalina. Questi cambiamenti confermano anche la presenza di un danno epatocellulare profondo..

PCR (reazione a catena della polimerasi)

Questa abbreviazione si riferisce al metodo per trovare il DNA dell'epatite B. Per eseguire la reazione a catena della polimerasi, è inoltre necessario donare il sangue. La PCR con probabilità assoluta conferma i sottotipi del virus e dei suoi serovar. Ma la tecnica è costosa, quindi viene utilizzata solo come ultima risorsa, quando altre analisi non danno risultati inequivocabili.

Marcatori dell'epatite

Si trovano usando un test di laboratorio sierologico. Se durante la diagnosi di laboratorio è stata rilevata la presenza di HBsAg, HBcorAg o HBeAG, è molto probabile che il paziente sia infetto da epatite B. Gli anticorpi contro questi antigeni sono anche marcatori di malattia epatocellulare virale. Se il sangue ha un alto livello di immunoglobuline M, stiamo parlando di una reazione acuta. Se prevale l'IgG, i medici dicono che l'infezione cronica.

Decrittazione per epatite

I test dell'epatite B vengono eseguiti entro pochi giorni. Pertanto, non è prevedibile un'interpretazione istantanea dei risultati. I totali con i numeri per la verifica sono nelle tabelle di proprietà dello specialista in malattie infettive. È importante che il paziente conosca i 2 risultati principali:

  • Analisi positiva. Questo è il nome del risultato della diagnostica di laboratorio, che afferma la presenza di antigeni e anticorpi contro il virus dell'epatite B nel sangue del paziente.
  • Risultato negativo. Questa conclusione significa che il paziente è sano o che non si sono ancora accumulati nel suo sangue agenti virali sufficienti.
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Cosa fare con un'analisi positiva?

Nella diagnostica di laboratorio, ci sono errori nei metodi per condurre e interpretare i risultati. La decifrazione dell'analisi per l'epatite B non fornisce sempre risultati affidabili. La ragione di ciò sono errori di laboratorio o titoli anticorpali insufficienti nel sangue del paziente. È necessario eseguire una seconda analisi per la diagnosi finale e la prescrizione del regime farmacologico. Se ha anche dato un risultato che indica la contaminazione virale, iniziare la terapia antivirale con interferoni ("Pegasis"). Se i test erano normali, il paziente viene esaminato e trattato per l'epatite di diversa eziologia.

Studi sul virus dell'epatite B (ELISA e PCR)

Antigene "s" del virus dell'epatite B (HBsAg)

L'antigene di superficie dell'epatite B sierica è normalmente assente.
Il rilevamento dell'antigene di superficie dell'epatite B sierica (HBsAg) conferma l'infezione acuta o cronica con il virus dell'epatite B.

Nella malattia acuta, HBsAg viene rilevato nel siero del sangue nelle ultime 1-2 settimane del periodo di incubazione e nelle prime 2-3 settimane del periodo clinico. La circolazione di HBsAg nel sangue può essere limitata a diversi giorni, quindi è necessario impegnarsi per un esame iniziale precoce dei pazienti. Il metodo ELISA è in grado di rilevare HBsAg in oltre il 90% dei pazienti. In quasi il 5% dei pazienti, i metodi di ricerca più sensibili non rilevano l'HBsAg, in questi casi l'eziologia dell'epatite virale B è confermata dalla presenza di anti-HBcAg JgM o PCR.

La concentrazione di HBsAg nel siero per tutte le forme di gravità dell'epatite B all'altezza della malattia presenta una serie significativa di fluttuazioni, tuttavia esiste un certo schema: nel periodo acuto, esiste una relazione inversa tra la concentrazione di HBsAg nel siero e la gravità della malattia.

Un'alta concentrazione di HBsAg è più spesso osservata nelle forme lievi e moderate della malattia. Nelle forme gravi e maligne, la concentrazione di HBsAg nel sangue è spesso bassa e nel 20% dei pazienti con una forma grave e nel 30% con un antigene maligno, l'antigene del sangue potrebbe non essere rilevato affatto. La comparsa di anticorpi contro HBsAg in pazienti con questo background è considerata come un segno diagnostico sfavorevole; è determinato in forme maligne di epatite B.

Nel decorso acuto dell'epatite B, la concentrazione di HBsAg nel sangue diminuisce gradualmente fino a quando questo antigene scompare completamente. L'HBsAg scompare nella maggior parte dei pazienti entro 3 mesi dall'inizio dell'infezione acuta.

Una riduzione della concentrazione di HBsAg di oltre il 50% entro la fine della terza settimana del periodo acuto, di norma, indica il quasi completamento del processo di infezione. In genere, nei pazienti con un'alta concentrazione di HBsAg all'altezza della malattia, viene rilevato nel sangue per diversi mesi.
Nei pazienti a bassa concentrazione, l'HBsAg scompare molto prima (a volte diversi giorni dopo l'insorgenza della malattia). In generale, il periodo di rilevazione per HBsAg varia da pochi giorni a 4-5 mesi. Il periodo massimo di rilevazione dell'HBsAg con un decorso regolare dell'epatite B acuta non supera i 6 mesi dall'inizio della malattia.

L'HBsAg può essere rilevato in soggetti sani, generalmente in studi profilattici o casuali. In tali casi, vengono esaminati altri marcatori dell'epatite virale B: vengono studiati anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg e funzionalità epatica.

Se negativo, ripetere il test HBsAg..
Se ripetuti esami del sangue per più di 3 mesi rivelano HBsAg, questo paziente è considerato un paziente con epatite B virale cronica.
La presenza di HBsAg è un evento abbastanza comune. Ci sono più di 300 milioni di corrieri nel mondo e circa 10 milioni di corrieri nel nostro paese.
La cessazione della circolazione dell'HBsAg seguita dalla sieroconversione (la formazione di anti-HBs) indica sempre il recupero - la riorganizzazione del corpo.

Un esame del sangue per la presenza di HBsAg viene utilizzato per i seguenti scopi:

per la diagnosi di epatite acuta B:

  • periodo di incubazione;
  • periodo acuto della malattia;
  • stadio iniziale di convalescenza;

per la diagnosi di epatite virale cronica B;

per le malattie:

  • epatite cronica persistente;
  • cirrosi epatica;

per lo screening e l'identificazione dei pazienti a rischio:

  • pazienti con trasfusioni di sangue frequenti;
  • pazienti con insufficienza renale cronica;
  • pazienti con emodialisi multipla;
  • pazienti con condizioni di immunodeficienza, incluso l'AIDS.

Valutazione dei risultati dello studio

I risultati dello studio sono espressi qualitativamente - positivi o negativi. Un risultato negativo del test indica l'assenza di HBsAg sierico. Un risultato positivo: il rilevamento di HBsAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B, così come l'epatite virale cronica B.

Anticorpi dell'antigene nucleare del virus dell'epatite B JgG (anti-HBcAg JgG)

Il normale anti-HBcAg JgG nel siero è assente.
Nei pazienti, l'anti-HBcAg JgG appare nel periodo acuto dell'epatite virale B e persiste per tutta la vita. Anti-HBcAg JgG - un marcatore principale di HBV.

Un esame del sangue per la presenza di anti-HBcAg JgG viene utilizzato per diagnosticare:

  • epatite virale cronica B in presenza di antigene HBs sierico;
  • epatite trasferita B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di siero anti-HBcAg JgG. Un risultato positivo: il rilevamento di anti-HBcAg JgG indica infezione acuta, convalescenza o epatite virale B precedentemente trasmessa.

    Antigene del virus dell'epatite B "e" (HBeAg)

    HBeAg normale nel siero è assente.
    L'HBeAg si trova nel siero del sangue della maggior parte dei pazienti con epatite virale acuta B. Di solito scompare nel sangue prima dell'antigene HBs. Un alto livello di HBeAg nelle prime settimane della malattia o il rilevamento di esso per più di 8 settimane dà motivo di sospettare un'infezione cronica.

    Questo antigene si trova spesso nell'epatite cronica attiva dell'eziologia virale. Di particolare interesse nella determinazione dell'HBeAg è il fatto che il suo rilevamento caratterizza la fase replicativa attiva del processo di infezione. È stato scoperto che alte concentrazioni di HBeAg corrispondono ad alta attività di DNA polimerasi e caratterizzano la replicazione attiva del virus.

    La presenza di HBeAg nel sangue indica la sua alta infettività, ad es. la presenza di infezione da epatite B attiva nel corpo del soggetto e viene rilevata solo se nel sangue è presente l'antigene HBs. Nei pazienti con epatite cronica attiva, i farmaci antivirali vengono utilizzati solo quando viene rilevato HBeAg nel sangue. HBeAg - antigene - un marker della fase acuta e replicazione del virus dell'epatite B..

    Un esame del sangue per la presenza dell'antigene HBe viene utilizzato per diagnosticare:

  • periodo di incubazione dell'epatite virale B;
  • periodo prodromico dell'epatite virale B;
  • periodo acuto di epatite virale B;
  • epatite virale cronica persistente B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di HBeAg nel siero. Un risultato positivo: il rilevamento di HBeAg indica un'incubazione o un periodo acuto di epatite virale acuta B o una replicazione in corso del virus e l'infettività del paziente.

    Anticorpi dell'antigene del virus dell'epatite B “e” (anti-HBeAg)

    L'anti-HBeAg nel siero è normalmente assente. La comparsa di anticorpi anti-HBeAg di solito indica un'eliminazione intensiva del virus dell'epatite B dal corpo e una leggera infezione del paziente.

    Questi anticorpi compaiono nel periodo acuto e durano fino a 5 anni dopo l'infezione. Nell'epatite cronica persistente, anti-HBeAg si trovano nel sangue del paziente insieme a HBsAg. Seroconversione, ad es. la transizione da HBeAg a anti-HBeAg, con epatite cronica attiva, è spesso prognosticamente favorevole, ma la stessa sieroconversione con una pronunciata trasformazione cirrotica del fegato non migliora la prognosi.

    Un esame del sangue per la presenza di anti-HBeAg viene utilizzato nei seguenti casi nella diagnosi di epatite virale B:

  • stabilire la fase iniziale della malattia;
  • periodo acuto di infezione;
  • stadio iniziale di convalescenza;
  • convalescenza;
  • fase avanzata di convalescenza.
  • diagnosi di epatite virale B recentemente trasferita;
  • diagnosi di epatite virale cronica persistente B.
  • Valutazione dei risultati dello studio

    Il risultato dello studio è espresso qualitativamente - positivo o negativo. Un risultato negativo del test indica l'assenza di anticorpi anti-HBeAg nel siero. Un risultato positivo è la rilevazione di anticorpi anti-HBeAg, che possono indicare lo stadio iniziale dell'epatite virale acuta B, un periodo acuto di infezione, uno stadio iniziale di convalescenza, convalescenza, epatite virale recente B o epatite virale persistente B.

    I criteri per la presenza di epatite B cronica sono:

  • rilevazione o rilevazione periodica del DNA dell'HBV nel sangue;
  • un aumento costante o periodico dell'attività ALT / AST nel sangue;
  • segni morfologici di epatite cronica nell'esame istologico della biopsia epatica.
  • Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (qualitativamente)

    Il virus dell'epatite B nel sangue è normalmente assente.
    La determinazione qualitativa del virus dell'epatite B mediante PCR nel sangue consente di confermare la presenza del virus nel corpo del paziente e quindi di stabilire l'eziologia della malattia.

    Questo studio fornisce informazioni utili per la diagnosi di epatite virale acuta B nell'incubazione e nel periodo iniziale della malattia, quando i principali marcatori sierologici nel sangue del paziente possono essere assenti. Il DNA virale nel siero viene rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. La sensibilità analitica del metodo PCR è di almeno 80 particelle virali in 5 μl, che ha superato la rilevazione del DNA del campione, specificità - 98%.

    Questo metodo è importante per la diagnosi e il monitoraggio dell'HBV cronico. Circa il 5-10% dei casi di cirrosi e altre malattie epatiche croniche sono causati dal trasporto cronico del virus dell'epatite B. Marcatori dell'attività di tali malattie sono la presenza di HBeAg e DNA dell'epatite B nel sangue.

    Il metodo PCR consente la determinazione del DNA del virus dell'epatite B nel sangue sia qualitativamente che quantitativamente. Il frammento identificabile in entrambi i casi è l'esclusiva sequenza di DNA del gene della proteina strutturale del virus dell'epatite B..

    La rilevazione del DNA del virus dell'epatite B nel biomateriale mediante PCR è necessaria per:

  • risolvere risultati dubbi di studi sierologici;
  • identificazione dello stadio acuto della malattia rispetto all'infezione o al contatto;
  • monitorare l'efficacia del trattamento antivirale.
  • La scomparsa del DNA del virus dell'epatite B dal sangue è un segno dell'efficacia della terapia

    Rilevazione del virus dell'epatite B mediante PCR (quantitativamente)

    Questo metodo fornisce informazioni importanti sull'intensità dello sviluppo della malattia, sull'efficacia del trattamento e sullo sviluppo della resistenza ai farmaci attivi..
    Per la diagnosi di epatite virale mediante PCR nel siero del sangue, vengono utilizzati sistemi di test la cui sensibilità è di 50-100 copie nel campione, che consente di rilevare il virus ad una concentrazione di 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 copie / ml. La PCR per l'epatite virale B è certamente necessaria per giudicare la replicazione virale.

    Il DNA virale nel siero viene rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HBeAg. Il materiale per la rilevazione del DNA del virus dell'epatite B può essere siero di sangue, linfociti, epatobioptati.

    • La valutazione del livello di viremia è la seguente:
    • meno di 2,10 ^ 5 copie / ml (meno di 2,10 ^ 5 UI / ml) - bassa viremia;
    • da 2,10 ^ 5 copie / ml (2,10 ^ 5 UI / ml) a 2,10 ^ 6 copie / ml (8,10 ^ 5 UI / ml) - viremia media;
    • più di 2,10 ^ 6 copie / ml - alta viremia.

    Esiste una relazione tra l'esito dell'epatite virale acuta B e la concentrazione del DNA dell'HBV nel sangue del paziente. Con un basso livello di viremia, il processo di infezione cronica è vicino allo zero, con una media - si osserva una cronicità del processo nel 25-30% dei pazienti e con un alto livello di viremia, l'epatite virale acuta B diventa spesso cronica.

    Le indicazioni per il trattamento dell'HBV cronico con interferone alfa devono essere considerate la presenza di marcatori di replicazione attiva del virus (rilevazione di HBsAg, HBeAg e HBV DNA nel siero nei 6 mesi precedenti)..

    I criteri per valutare l'efficacia del trattamento sono la scomparsa dell'HBeAg e dell'HBV DNA nel sangue, che di solito è accompagnata dalla normalizzazione delle transaminasi e dalla remissione a lungo termine della malattia, l'HBV DNA scompare dal sangue entro il 5 ° mese di trattamento nel 60%, entro il 9 ° mese - nell'80% dei pazienti. Una diminuzione del livello di viremia dell'85% o più entro il terzo giorno dall'inizio del trattamento rispetto a quello iniziale serve come criterio rapido e abbastanza accurato per prevedere l'efficacia della terapia.

    Decodifica di un esame del sangue per l'epatite B

    Nel mondo medico, l'epatite B è considerata una delle più pericolose oggi..

    Questo virus è in grado di trasmettere per contatto con il sangue di una persona infetta: può essere forbici per cuticole in un salone di bellezza, strumenti medici, in particolare strumenti da dentista, che non sono stati sottoposti alla necessaria sterilizzazione o non è stato eseguito in modo affidabile. Inoltre, il virus viene trasmesso sessualmente.

    Al fine di stabilire una malattia per l'epatite B, è necessario prelevare il sangue da un paziente per l'analisi.

    Come descritto sopra, il virus può essere trasmesso sessualmente, attraverso la famiglia, appartiene al tipo di diffusione ematogena. Quando infetto, il virus entra nelle cellule del fegato e da lì inizia a diffondersi in tutto il corpo. Il virus si diffonde attraverso il sistema circolatorio, è estremamente resistente alle temperature estreme e mantiene la sua capacità di danneggiare le cellule viventi.

    Quali esami del sangue vengono eseguiti per l'epatite B

    Nel caso in cui una persona abbia avvertito i primi sintomi della malattia da epatite B, dovrebbe immediatamente contattare un medico ed eseguire i test. Durante lo studio, il paziente viene prelevato sangue per testarlo. Sangue prelevato a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 8 ore fa.

    Per stabilire la presenza di una malattia nel corpo umano, è necessario eseguire tre tipi di esami del sangue:

    • La reazione a catena della polimerasi mostrerà se il DNA dell'HB V è presente nelle cellule;
    • Esaminare la presenza di proteine ​​e antigeni nel sangue del paziente;
    • I test sulle proteine ​​indicano un'esacerbazione della malattia.

    Molto spesso i medici eseguono test clinici su diversi marker per stabilire un quadro completo della malattia..

    Test immunologici per l'epatite B.

    Al momento, i test immunologici per l'epatite B. sono affidabili e mirano a rilevare gli anticorpi formati nel fegato nel sangue. Tipicamente, il test dell'epatite B comporta la decifrazione dei dati raccolti delle singole cellule proteiche. Durante il test, prestare attenzione a tali anticorpi:

    • HBsAg: spesso si trovano all'inizio dell'infezione, anche prima che la malattia si faccia sentire. Un marcatore positivo indica che una persona è infetta, sebbene ci siano stati casi di un risultato positivo in una persona perfettamente sana. I risultati sono negativi nel caso in cui il corpo del paziente non contenga più di 0,05 UI / ml, con una maggiore concentrazione di anticorpi: un'analisi positiva.
    • HBeAg: questi anticorpi si trovano in quasi tutti i pazienti infetti. Con alte concentrazioni prolungate di anticorpi nel sangue, la malattia passa a una forma cronica. Un marcatore positivo significa un'esacerbazione della malattia. La presenza dei suddetti anticorpi nel corpo del paziente indica che la malattia sta progredendo e sta raggiungendo il suo picco.
    • Anti-HBc ha due tipi di anticorpi: questi sono gG e lgM. La presenza di anticorpi IgM nel sangue indica che la malattia si sta avvicinando al suo punto più alto ed è in grado di diventare cronica. I medici dovrebbero assicurarsi che questo anticorpo non aumenti il ​​suo emocromo. Fortunatamente lgG è buono, significa la formazione di immunità al virus dell'epatite B..
    • Anti-HBe: l'anticorpo indica che la malattia procede in modo normale e che si forma un'immunità all'epatite B nel corpo del paziente.
    • Anti-HBs - questo significa che il paziente è sano e il suo sistema immunitario è molto più forte.

    Rilevazione del DNA dell'HBV mediante PCR

    Per uno studio clinico che aiuterà a determinare se il paziente è infetto dal virus dell'epatite B, viene scelto il metodo PRC. L'abbreviazione PCR significa reazione a catena della polimerasi, studiandola, è possibile determinare la presenza di un virus nel corpo.

    I risultati dello studio aiutano a determinare la presenza di un agente patogeno genetico nelle cellule del fegato. Se la procedura viene eseguita correttamente, i risultati sono considerati affidabili..

    • RPC qualitativa: un risultato positivo o negativo. Questa procedura è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta infezione da epatite B. Nel caso in cui il virus contenga una piccola quantità di DNA nelle cellule, non verrà rilevato.
    • RPC quantitativa. Questo studio mostrerà non solo la presenza o l'assenza del virus, ma anche lo stadio della sua infezione. Determinando lo stadio della malattia, è possibile prescrivere il corso necessario della terapia terapeutica.

    Tra le altre cose, la RPC aiuta a prescrivere con cura il trattamento e persino a regolare il dosaggio dei farmaci. Viene anche determinata la durata della terapia terapeutica, in alcuni casi può essere interrotta in anticipo e altri pazienti richiedono un corso di riabilitazione aggiuntivo..

    Esame del sangue biochimico per l'epatite B

    Per compilare l'intero quadro dell'infezione e il decorso della malattia, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico. Questo studio aiuterà a stabilire le condizioni degli organi interni del paziente e come funzionano. Le analisi forniscono un quadro generale dei processi metabolici nel corpo e parlano anche del tasso metabolico.

    L'analisi biochimica indicherà anche tutte le vitamine e i minerali necessari per la normale lotta dell'organismo contro la malattia e per rafforzare il sistema immunitario.

    I test dell'epatite B possono essere effettuati in qualsiasi clinica, privata o pubblica. Quando il virus dell'epatite B viene rilevato nel corpo umano, mediante analisi biochimiche, ci sono tali componenti.

    Analisi quantitativa dell'enzima ALT (AlAt)

    Questo enzima può essere trovato in alta concentrazione, con un'epidemia o una forma cronica di infezione da epatite B. L'enzima si trova nelle cellule del fegato e, a causa del flusso sanguigno, si diffonde in tutti i vasi.

    La concentrazione della sostanza nel corpo è in costante cambiamento a causa della quale, le analisi dovrebbero essere eseguite una volta al trimestre. Grazie ad ALT, si può studiare non solo l'attività del virus, ma anche valutare l'estensione del suo effetto negativo sul fegato e sul corpo nel suo insieme.

    Saggio enzimatico AST

    Le proteine ​​sono una delle sostanze più importanti nel corpo umano, da cui derivano tutti gli organi vitali, incluso il cuore. Con una malattia da epatite B, un indicatore AST elevato indica fibrosi epatica.

    Tassi elevati indicano la distruzione delle cellule del fegato. Per la diagnosi finale, deve essere considerato il rapporto tra AST e ALT. Con un'alta concentrazione di entrambi gli enzimi, si sviluppa la necrosi epatica.

    La bilirubina

    L'emoglobina si scompone nei tessuti del fegato e della milza, a causa di ciò appare una sostanza come la bilirubina. È questo componente che è la base della bile. La bilirubina può essere diretta e indiretta. Con un'alta concentrazione di bilirubina diretta nel sangue, è possibile stabilire un'infezione con epatite B o altre malattie del fegato.

    Un'alta concentrazione di bilirubina non diretta nel sangue indica la sindrome di Gilbert. Inoltre, una grande concentrazione di qualsiasi bilirubina indica una scarsa pervietà dei dotti biliari. In caso di infezione da epatite, l'urina diventa scura, il viso e il bianco degli occhi diventano gialli.

    Albume

    L'albumina è una proteina che viene sintetizzata nel fegato. A bassi livelli di questa proteina nel corpo, le cellule del fegato sono danneggiate.

    Proteine ​​totali

    Una diminuzione della concentrazione di proteine ​​totali nel corpo del paziente indica una violazione del fegato.

    GGT (GGTP)

    I medici usano questo enzima per rilevare l'ittero o la colecistite. Un livello elevato di GGT indica danni tossici alle cellule del fegato, che possono verificarsi a seguito di alcolismo cronico o avvelenamento da droghe. Le proteine ​​sono estremamente sensibili all'alcool e alle tossine e quando sono eccessive aumenta l'attività delle proteine.

    La creatinina

    Il metabolismo proteico si verifica nel fegato e il prodotto di questo metabolismo è chiamato creatinina in medicina. Quando i livelli di creatinina diminuiscono, la funzionalità epatica rallenta.

    Frazioni proteiche

    Un basso livello di frazioni proteiche indica evidenti violazioni del fegato.

    Decifrare l'analisi per l'epatite B e i valori normali

    Per diagnosticare il virus, sono necessari diversi studi. I risultati di tutti i test nel complesso forniranno un quadro chiaro della malattia..

    Tavolo. Analisi di decrittazione

    Test anticorpali per epatite B.

    Positivo (trovato nelle persone sane)

    Positivo (forme croniche e acute)

    Positivo (formazione di immunità alla malattia)

    Positivo (esacerbazione, forma cronica)

    Positivo (formazione di immunità)

    Positivo (buon decorso della malattia)

    Nessun virus rilevato, basso livello di materiale genico, corso del trattamento basato su una biopsia delle cellule del fegato, gravi danni alle cellule del fegato e compromissione del funzionamento

    Chimica del sangue

    Uomini: fino a 40-41 UI / L

    Donne: 34-35 UI / L

    Indiretto - non più di 17 μmol / l

    Diretto - fino a 4,3 μmol / L

    Totale - non più di 20,5 μmol / l

    Da 35 a 50 g / l

    Adulti da 65 a 84 g / l

    Uomini: 10-71 unità / l

    Donne: 6-42 U / L

    Il test dell'epatite B può essere falso positivo

    La falsa analisi è spesso chiamata analisi con una reazione positiva a un virus, che in realtà non si trova nel corpo umano. I seguenti fattori possono influenzare questa combinazione di circostanze:

    • Gravidanza;
    • Malattie oncologiche;
    • Malattie infettive acute;
    • Vaccinazione;
    • Insufficienza del sistema immunitario.

    Inoltre, le analisi che non sono state eseguite secondo tutte le regole possono mostrare informazioni false. Test ripetuti sono prescritti per confermare la diagnosi. Per assicurarti di essere malato o meno, è meglio sottoporsi a un test PCR..

    Un esame del sangue per l'epatite - tipi, cause. Informazione Generale

    Un esame del sangue per l'epatite viene eseguito abbastanza spesso. Ad esempio, hai molte talpe sul tuo corpo. Compreso l'impiccagione. Sarà naturale se il terapeuta vede questa dispersione e scrive un rinvio per un'analisi speciale per l'epatite e l'HIV. Come la maggior parte delle malattie, l'epatite è più facile da trattare se rileva l'attività virale il prima possibile..

    Poiché il virus dell'epatite è abbastanza attivo e può infettare nel momento più inatteso, è meglio sapere cos'è l'epatite, quali tipi di epatite esiste, come diagnosticare un'infezione in tempo e decifrare i risultati dell'analisi.

    Epatite. Tipi, cause della malattia


    Vengono classificati diversi tipi di epatite:

    • virale (formata a causa della malattia da virus dell'epatite);
    • tossico (derivante dall'ingestione di veleni, uso eccessivo di farmaci, cattive abitudini);
    • autoimmune (in caso di conflitto del sistema immunitario con il tessuto epatico, gli anticorpi riconoscono le cellule del fegato come una minaccia e le distruggono);
    • ischemico (appare a seguito di una forte diminuzione della pressione arteriosa o di processi cronici di disfunzione dei vasi sanguigni).

    Epatite virale

    La malattia di Botkin (epatite A) - è un'infezione virale, si verifica più spesso ed è la meno pericolosa per l'uomo. Questo virus entra nel corpo trascurando i metodi di igiene: mangiare cibi non lavati, liquidi contaminati e contatto con oggetti domestici. Gli specialisti distinguono le diverse fasi dell'epatite A:

    • Acuta (itterica)
    • Subacuto (anicterico)
    • subclinical

    Un esame del sangue per l'epatite aiuterà a diagnosticare un'infezione virale. Una volta guariti dalla malattia di Botkin, gli anticorpi rimangono nel corpo umano e l'immunità alla malattia appare per sempre.

    L'epatite B, C, D appare spesso nel corpo dopo aver subito operazioni, trasfusioni di sangue, contatto sessuale senza dispositivi di protezione con un soggetto infetto. Inoltre, un bambino è in grado di contrarre un'infezione virale da una madre infetta durante la gravidanza. In caso di epatite nel carico, esiste la possibilità di infezione da HIV - questo deve essere preso in considerazione durante gli esami. Per rilevare questa infezione virale, è necessario passare un'analisi biochimica per l'epatite B e l'HIV.

    Epatite tossica

    Quando molte sostanze nocive si accumulano nel corpo e il fegato non ha il tempo di far fronte alla rimozione dell'eccesso, i composti tossici si depositano nel tessuto epatico stesso, inizia la distruzione delle cellule epatiche e le sue prestazioni diminuiscono, interrompendo il normale metabolismo nel corpo e causando un'infezione virale.

    Epatite autoimmune

    La disfunzione del sistema immunitario crea anticorpi contro le nostre stesse cellule che proteggono il nostro corpo da sostanze nocive. In questo caso, le plasmacellule sintetizzano gli anticorpi del tessuto epatico, si verificano danni alla struttura del fegato e alla sostanza intercellulare e la funzionalità epatica è compromessa.

    Analisi quantitativa per epatite C e B: normale, tabella

    L'epatite è una delle malattie virali più pericolose e difficili da diagnosticare. Al fine di diagnosticare con precisione e scegliere un metodo di trattamento, il medico può prescrivere una serie di test: da un esame del sangue per gli anticorpi agli ultrasuoni del fegato. Ma l'epatite stessa viene diagnosticata dal sangue, tutti gli studi aggiuntivi hanno principalmente lo scopo di capire quanto il virus abbia danneggiato il fegato.

    Durante la sessione, il medico può prescriverti il ​​metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) - questo è il metodo più moderno ed efficace per studiare il gene del virus e le sue capacità. Tale diagnosi è in grado di stabilire il tipo di malattia e determinare la sua ulteriore mutazione nel corpo di un paziente con epatite.

    Cos'è la PCR e i suoi tipi

    La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un metodo più rapido e accurato, che mira a trovare l'agente causale della malattia, aumentando in modo significativo parte del DNA del virus dell'epatite nel campione.

    L'analisi viene effettuata prelevando sangue, che viene successivamente inserito in reagenti speciali in cui si verifica la clonazione delle cellule. Da una cella, ne vengono ottenuti due e così via. Di conseguenza, compaiono centinaia di DNA, grazie ai quali è possibile diagnosticare l'agente patogeno e identificare il virus in una fase precoce..

    La PCR è divisa in diversi tipi:

    • Analisi qualitativa: riconosce l'infezione dei geni nel sangue. Se, durante un'analisi qualitativa, il paziente conferma la malattia, è necessario eseguire un'analisi quantitativa per stabilire il grado di infezione. Come risultato di questa diagnosi, gli esperti scrivono "rilevato / non rilevato". "Scoperto" - indica che la malattia è presente nel corpo e il suo RNA è già stato rilevato. "Non rilevato": indica l'assenza del gene del virus nel campione, ovvero l'epatite RNA è assente. Ma i medici raccomandano di ripetere il test tra 10 giorni.
    • Analisi quantitativa: determina la quantità di materiale genetico dell'infezione nel sangue. Tale diagnosi aiuta a stabilire la gravità della malattia e l'intera storia clinica. Come risultato di tale analisi, può essere scritto solo: “Positivo / Negativo / Non valido”. "Positivo" - raffigura un carico contagioso. I medici utilizzano questo metodo per diagnosticare la malattia per determinare l'efficacia del trattamento a 4, 12, 16 e 24 settimane di malattia. Se l'indice del virus è compreso nell'intervallo 8x10 t UI / ml, il trattamento è efficace, se gli indicatori sono più alti, allora no. "Negativo": non è stato rilevato alcun gene di infezione. "Non valido": questo accade se il gene del virus è stato rilevato in modo qualitativo, ma non rilevato in un'analisi quantitativa. Ciò si verifica a condizione che il volume dell'infezione sia inferiore al livello.

    La differenza nell'analisi quantitativa è che non tutti la superano. Qualitativo - determina la presenza e quantitativo - aiuta a confermare la conclusione del virus dell'epatite, prevedere il decorso della malattia e determinare il corso del trattamento.

    In quali casi fare analisi quantitativa

    Lo studio è condotto in parallelo con un'analisi qualitativa dopo che un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro l'epatite (ELISA) ha mostrato un risultato positivo. Fallo più volte:

    • Nella diagnosi iniziale dell'epatite C, prima di decidere un ciclo di trattamento;
    • Durante il trattamento della malattia (di solito a 1, 4, 12 e 24 settimane) per determinare il quadro clinico dei risultati della terapia;
    • Dopo il trattamento per determinare la ricaduta.

    L'analisi quantitativa è uno dei principali tipi di ricerca su cui un medico fa affidamento quando sceglie i metodi di trattamento dell'epatite. Serve a:

    • Comprendi quanto il corpo è infetto dal virus, la presenza quantitativa di antigeni nel corpo.
    • L'efficacia della terapia selezionata.
    • Scegli un metodo di trattamento e fai una prognosi.
    • Esame del sangue, elastometria, biopsia e altri.

    Di norma, viene prodotto prima dell'inizio della cura. Le principali indicazioni possono essere:

    1. Determinazione della carica virale e controllo della terapia antivirale;
    2. La PCR qualitativa ha riscontrato anticorpi contro l'epatite C;
    3. Individuazione dell'epatite C acuta e cronica;
    4. L'esistenza di epatite mista;
    5. Quando si pianifica un trattamento;
    6. Se uno studio di qualità trova ancora la presenza della malattia dopo la dodicesima settimana di terapia.

    Preparazione per la donazione di sangue per analisi quantitative

    La presentazione di biomateriale per analisi proviene da una vena. Non ci sono raccomandazioni speciali per la preparazione, quindi, le regole standard che devono essere osservate prima di donare il sangue per la ricerca sono rilevanti:

    • È meglio farlo al mattino a stomaco vuoto (l'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di 8-12 ore prima del parto).
    • Se il prelievo di sangue non si verifica al mattino, non si dovrebbero mangiare cibi grassi a colazione (è necessario osservare anche un intervallo di 8-12 ore).
    • Rifiuta alcol, cibi grassi e fritti 1-2 giorni prima dello studio.
    • Non venire all'analisi il giorno dopo la festa festiva.
    • È vietato fumare almeno un'ora prima della consegna del biomateriale.
    • Prima del prelievo di sangue, è necessario sedersi in calma per 10-15 minuti per rilassare il corpo, escludere l'influenza sui risultati dello stress, sia fisico che psicologico.
    • Se si assumono farmaci o farmaci simili, l'analisi può essere eseguita 10-14 giorni dopo l'ultima dose. (questo fatto deve essere segnalato al medico, forse stabilirà una condizione diversa).
    • Il biomateriale non si arrende immediatamente dopo aver eseguito un esame rettale, una radiografia, procedure fisioterapiche.
    • I test iniziali e ripetuti vengono eseguiti meglio nello stesso laboratorio (istituto medico), quindi possono utilizzare reagenti, apparecchiature, unità di misura e precisione diversi in istituti diversi.

    Decifrare i risultati di un'analisi quantitativa per l'epatite C e b

    Dopo lo studio, l'analisi può essere decodificata non in numeri, ma con le parole: "sotto l'intervallo di misurazione" e "non rilevato". La PCR quantitativa è più sensibile che qualitativa. La conclusione "non rilevato" potrebbe dire che l'infezione non è stata trovata.

    Carica virale - determinazione del numero di RNA infettivo nel volume ematico stabilito (quantitativamente 1 ml = 1cub.san). È formulato in misurazioni internazionali di ME / ml. I singoli laboratori indicano copie / ml. I fattori di conversione sono diversi (vanno da circa 1 a 5) e dipendono dal metodo utilizzato per determinare l'indicatore quantitativo.

    È generalmente accettato in pratica che 1 UI / ml = 4 copie per ml. Diversi sistemi di test possono decifrare la traduzione dei componenti in valori internazionali a modo loro.

    Con l'epatite C, i seguenti valori della carica virale (viremia) sono le norme della PCR:

    Designazione numerica digitale di un virusDescrizione sommaria
    Non rilevatiNorma per una persona sana. Il virus non viene rilevato o il risultato è inferiore alla sensibilità del metodo..
    Fino a 1,8 * 10 ^ 2 UI / ml (7,5 * 102 copie / ml)Trovato in concentrazioni sotto le linee di confine.
    Fino a 8 * 10 ^ 5 UI / ml (2 * 106 copie / ml)È stato rilevato un virus con una buona prognosi della malattia e un trattamento efficace. Bassa carica virale.
    Maggiore di 8 * 10 ^ 5 UI / ml (2 * 106 copie / ml)Rilevato virus e carica virale elevata.
    Maggiore di 2,4 * 10 ^ 7 UI / ml (1 * 108 copie / ml)Sopra il range lineare rilevato virus.

    Quando una persona è sana, la norma è "non trovata". Nelle persone malate, la norma sarà una riduzione della dose del virus nei risultati per unità logaritmica, che si manifesta con una diminuzione del numero di zeri nell'analisi per uno (ad esempio, da 1 * 106 UI / ml a 1 * 105 UI / ml). L'ambito del range di concentrazione del virus, che è determinato dall'amplificatore, è compreso tra 1,8 * 102 - 2,4 * 107 UI / ml.

    1. Se durante la seconda analisi il carico del virus è inferiore a 8 * 105 UI / ml, allora si può sostenere che la terapia sta andando nella giusta direzione e c'è successo nella lotta contro la malattia.
    2. Possiamo parlare di una risposta virologica precoce purché la presenza quantitativa dell'RNA del virus sia ridotta il terzo giorno di trattamento. Ma la probabilità di questo è all'85%.
    3. Se, tuttavia, l'indicatore è superiore a 8 * 105 UI / ml, il medico deve riesaminare il regime di trattamento e sceglierne uno più adatto. Di conseguenza, più alto è il livello, più forte è il virus che ha infettato il corpo e peggiore è la prognosi..

    Con l'epatite B, i seguenti valori della carica virale (viremia), copie / ml, appaiono come norme PCR:

    • 10 ^ 5 copie / ml. Quando, con alta attività virale, si osserva un aumento del livello di ALT più di 2 volte in sei mesi, viene immediatamente prescritta una terapia antivirale.

    Per scoprire come si comporterà l'epatite del DNA in termini di cronizzazione, ovvero la transizione da una forma cronica da acuta, vengono utilizzati anche i risultati della diagnostica PCR:

    • HBV DNA 2 x 10 ^ 6 copie / ml significa che l'acquisizione di una forma cronica della malattia è inevitabile.

    Se i risultati dei test vengono modificati al di fuori della norma, ciò può indicare il ritorno della malattia e la moltiplicazione del virus.

    Pro della tecnica

    1. La tecnica PCR consente di esprimere un'opinione e prescrivere il giusto trattamento.
    2. Velocità dei risultati - non richiede differenziazione e coltivazione di specie patogene. L'automazione del processo consente di elaborare e studiare il materiale con il risultato in 4-5 ore.
    3. La direttività della definizione del patogeno - trovare una parte speciale del DNA, indica direttamente la presenza di un disturbo. Ad esempio, ELISA: trova le proteine ​​marker (prodotti vitali per i batteri), che non forniscono una conferma accurata della presenza della malattia.
    4. Specificità: viene studiata una sostanza che è caratteristica solo per un agente patogeno specifico, che elimina la reazione a falsi reagenti.
    5. Suscettibilità: può rilevare il minor numero di virus.
    6. Universalità: si basa sulla ricerca di frammenti di DNA o RNA di organismi specifici. Ciò consente di eseguire la diagnostica per qualsiasi agente da un biomateriale, se altri metodi sono impotenti..
    7. Rivela non solo ovvie, ma anche infezioni nascoste - efficaci per lo studio di agenti difficili da coltivare, non cresciuti, persistenti.

    Sfortunatamente, la diagnosi potrebbe essere errata. È molto importante sottoporsi a PCR in una clinica che si è affermata bene. Infatti, nonostante il fatto che la PCR determini la presenza del virus con un'accuratezza del 100%, questo indicatore può scendere al 95% se l'ente utilizza apparecchiature obsolete o reagenti inappropriati.