Quali test dovrebbero essere presi per controllare il fegato?

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano, caratterizzata da una capacità di rigenerazione davvero fenomenale. Anche se rimuovi metà di questo organo, i suoi tessuti si riprenderanno completamente. Ma con alcune malattie, il fegato smette di funzionare normalmente e c'è il rischio di significativa intossicazione del corpo.

Le malattie della ghiandola in questione devono essere diagnosticate e trattate in tempo. Ma quali test dovrebbero essere eseguiti per controllare il fegato? In quali casi è necessario? Un esame del sangue generale mostra problemi al fegato? Quali test superare per controllare fegato e pancreas? Puoi trovare le risposte a ciascuna di queste domande nel nostro articolo..

In quali casi è necessario eseguire un'analisi per controllare il fegato?

Purtroppo, ai nostri giorni, le malattie del fegato non sono rare. Alcuni di loro sono asintomatici e vengono rilevati solo nel processo di diagnosi casuale o pianificata. Malattie simili includono l'epatite virale C.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il corpo ti rende consapevole del problema. Si raccomanda di superare un esame del sangue per monitorare le condizioni del fegato e del pancreas se i sintomi compaiono dall'elenco seguente:

  • Dolore nell'ipocondrio destro o nell'addome superiore.
  • Carnagione itterica e bulbi oculari.
  • Attacchi di nausea e vomito.
  • Odore "epatico" dalla bocca del paziente.
  • Cattivo gusto metallico in bocca.
  • Urina scurita e feci scolorite.
  • Gonfiore del viso e degli arti.
  • Vene di ragno sulla pelle.
  • Frequenti sangue dal naso e gengive sanguinanti.
  • Perdita di peso drammatica.

I risultati dell'analisi riveleranno non solo la causa del malessere, ma anche lo stadio della malattia.

Un esame del sangue generale mostra problemi al fegato?

I terapisti della maggior parte delle cliniche di bilancio di solito raccomandano di fare prima un esame del sangue generale. E in effetti, questo metodo diagnostico è considerato universale. Ma un esame del sangue generale mostra problemi al fegato? Certo, mostra. In caso di problemi al fegato e al pancreas, un esame del sangue indicherà la presenza o l'assenza di processi infiammatori nei tessuti di questi organi.

Prima di tutto, dovresti prestare attenzione agli indicatori di un esame del sangue clinico generale di seguito:

  • Emoglobina. L'anemia è caratteristica delle malattie del fegato, quindi il livello di questo enzima diminuisce. Emoglobina normale negli uomini - 130-160 g / l, nelle donne - 120-140 g / l.
  • Globuli rossi. La norma è (4.0-5.1) * 10 nel 12 ° grado / le (3.7-4.7) * 10 nel 12 ° grado / l in un adulto. Nelle malattie del fegato o del pancreas, la conta dei globuli rossi può aumentare.
  • Piastrine. Norma (180-320) * 10 nel 9 ° grado / l. Aumenta con la cirrosi, diminuisce con i processi infiammatori negli organi interni.
  • Proteine ​​totali. La norma è di 60-80 grammi / litro. Le proteine ​​del sangue diminuiscono in caso di malnutrizione o grave malattia del fegato.
  • Bilirubina. Il livello normale non è superiore a 20,5 mmol / litro. Un aumento indica l'epatite.

Pertanto, tra tutti i test che devono essere effettuati per controllare il fegato, la clinica generale è la principale.

Quali test passare per controllare il fegato e il pancreas?

Quali test passare per controllare fegato e pancreas oltre a quelli clinici generali? L'elenco degli esami del sangue obbligatori comprende:

  • Chimica del sangue
  • Lo studio degli enzimi epatici e del pancreas.
  • Test per immunoglobuline e reazione a catena della polimerasi (per sospetta epatite virale).

È importante capire che senza un'educazione medica, non sarà possibile decifrare i risultati del test da soli. Solo un professionista qualificato dovrebbe farlo..

Quali test devono essere superati per verificare le condizioni del fegato

Il fegato è un organo vitale che svolge una serie di funzioni necessarie per mantenere il corpo in uno stato sano. Dolore nell'ipocondrio destro, ingiallimento degli occhi e disturbi delle feci sono alcuni dei segni della malattia del fegato. Quando compaiono sintomi simili, devi andare da un terapeuta o un gastroenterologo. Spiegherà come controllare il fegato e fornirà indicazioni per i test..

Quali test devono essere fatti per controllare il fegato

Un esame del fegato prevede esami del sangue - generali, biochimici, PCR.

Analisi del sangue generale

Iniziando l'esame, è necessario passare un campione di sangue per controllare il fegato per un'analisi clinica generale. KLA mostra quanti principali componenti del sangue (globuli bianchi, globuli rossi, piastrine, emoglobina, linfociti, monociti).

Con danni al fegato, la ROVERE mostra un livello ridotto di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

Chimica del sangue

Questi sono i principali test per il fegato, la scala dei test epatici. L'interpretazione degli indicatori è la seguente:

  • La bilirubina è comune. Negli adulti, il suo livello normale è 3,4-20 μmol / L.
  • La bilirubina è diretta. La sua norma è 8,6 μmol / L. Se viene superato, indica epatite, cirrosi, problemi al dotto biliare.
  • L'alanina aminotransferasi (AlAt, ALT) mostra lo stato del tessuto epatico. Questo enzima è coinvolto nel metabolismo e nella sintesi degli aminoacidi. La norma negli uomini è di 41 u / l, nelle donne - 31 u / l. Un aumento del livello si manifesta in insufficienza cardiaca, epatite, cirrosi, pancreatite e neoplasie nel fegato.
  • L'aspartato aminotransferasi (AsAt, AST), come AlAt, è coinvolto nei processi metabolici e nell'interazione degli aminoacidi. L'indicatore normale è 37 unità / litro negli uomini, 31 unità / litro nelle donne. Con interventi chirurgici sul cuore, infarto del miocardio, trombosi polmonare, con lesioni muscolari, epatite, metastasi, il livello di AcAt aumenta.
  • La gamma-glutamiltranspeptidasi (GGT) ha una funzione che migliora il metabolismo degli aminoacidi. La norma negli uomini è di 49 unità / litro e 32 unità / litro nelle donne. Aumenta con epatite, pancreatite, cancro del pancreas e del fegato.
  • La fosfatasi alcalina scompone l'acido fosforico e ne normalizza il trasporto nel corpo. I valori normali sono 40-150 u / l. L'aumento è attivato da un alto contenuto di ormoni tiroidei, una mancanza di fosforo e calcio, osservati in fratture e disturbi del tessuto osseo, epatite tossica, tumori e infiammazione del fegato.

Il tempo medio per l'analisi biochimica degli enzimi epatici e l'ottenimento dei risultati è di 2-3 giorni.

FibroTest

La fibrosi è la distruzione delle cellule del fegato con successiva sostituzione delle cellule del tessuto connettivo (fibrociti). Fatica, riduzione delle prestazioni, stato fisico ed emotivo instabile sono un segno di possibile fibrosi.

Fibrotest è un sostituto della biopsia. Utilizzato per rilevare malattie fibrotiche. Un esame del sangue epatico viene eseguito allo stesso modo di un esame del sangue biochimico. Esistono 4 fasi della fibrosi, in cui F1 è la più leggera e F4 è la più difficile. F0 indica nessuna malattia.

I risultati del fibrotest sono calcolati in base all'altezza, al peso e all'età del paziente.

Coagulogram

Un test di coagulazione del sangue mostra queste possibili malattie:

  • epatite di qualsiasi origine;
  • cirrosi;
  • malattia epatica cronica;
  • trombosi epatica.

Marcatori di epatite virale

Le infezioni virali, in particolare l'epatite A ed E, sono rilevate in un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) a causa dei seguenti marcatori:

  • IgM anti-HAV. Anticorpi che si formano quando combattono attivamente i virus. Si riferiscono all'epatite A.
  • IgG anti-HAV. Appaiono in una persona malata, così come se l'epatite si è trasformata in cronica. Il marker si riferisce all'epatite di tipo A..
  • IgM anti-HEV. Anticorpi che si manifestano nell'epatite acuta E.
  • IgG anti-HEV. Indica una cura efficace per l'epatite E o il suo decorso cronico.

I marcatori dell'epatite B vengono utilizzati per rilevare una forma acuta o cronica della malattia. L'analisi viene eseguita contemporaneamente per il tipo D, il che complica il trattamento. Gli esami del sangue per le malattie del fegato mostrano i seguenti marcatori:

  • HBsAg: indica un'incubazione o un periodo acuto della malattia, presente nei portatori del virus.
  • Anti-Hbs indica il recupero dall'epatite B acuta, nonché un risultato di vaccinazione di successo.
  • IgM anti-Hbcor e IgG anti-Hbcor. Il rilevamento di questi anticorpi indica la presenza di epatite acuta, a volte cronica.
  • Anti-Hbe appare durante il periodo di recupero dopo l'epatite acuta. La persona in questo momento è contagiosa.

L'epatite C è considerata il tipo più grave di malattia. In caso di malattie del fegato, vengono eseguiti test per i seguenti marcatori:

  • Le IgG anti-HCV e le IgG core anti-HCV vengono rilevate con le infezioni attuali e precedenti.
  • Le IgM anti-HCV core e le anti-HCV NS indicano una malattia acuta o cronica.

Marcatori di lesioni autoimmuni

Le malattie autoimmuni sono caratterizzate da danni immunitari alle cellule del proprio corpo. L'epatite autoimmune è divisa in tre tipi. Il primo si manifesta più spesso negli adolescenti e negli anziani. Senza trattamento, può portare a malattie del fegato come la cirrosi..

Il secondo tipo è più raro e colpisce i bambini di età inferiore ai 14 anni. È molto più pericoloso. Non suscettibile di immunoterapia.

Il terzo tipo si trova nelle persone che si sono ammalate per prime. Pertanto, le opinioni sulla sua origine differiscono. Alcuni dicono che questa è una forma separata di epatite, altri dicono che il primo e il terzo tipo sono la stessa cosa..

Quale esame del sangue mostra le condizioni del fegato in questa malattia, il medico specificherà. Esami del fegato generalmente prescritti, emocromo generale, diagnostica PCR (per escludere l'infiammazione virale).

I seguenti marcatori parlano a favore dell'epatite autoimmune:

  • AMA-M2. Si riferisce al primo tipo, indica l'inizio della cirrosi.
  • LKM-1. Manifestato nell'epatite C, si riferisce al secondo tipo di danno epatico autoimmune.
  • LC-1 - è un marker del secondo tipo.
  • SLA / LP - marcatore del terzo tipo.

Indicatori tumorali

Le neoplasie nel fegato sono generalmente divise in specie benigne e maligne. Si consiglia di donare sangue al fegato se:

  • disegnando dolori, pesantezza nella parte destra;
  • sensazione di pressione nell'ipocondrio sul lato destro e sull'epigastrio;
  • malessere;
  • mancanza di appetito, frequenti attacchi di nausea;
  • aumento della temperatura.

Nelle fasi successive compaiono non solo problemi al fegato (insufficienza, intossicazione), ma anche anemia.

I test per il controllo del fegato per le neoplasie includono quello principale: un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina (AFP), nonché esami del fegato e una clinica generale.

Prima di controllare le condizioni del fegato, è necessario rispettare diverse regole:

  1. Otto ore prima di prendere il sangue, non puoi mangiare o bere nulla tranne l'acqua normale.
  2. Prima di eseguire un esame del sangue per gli indicatori del fegato, eliminare il consumo di alcol per almeno tre giorni.
  3. Tre giorni prima dell'analisi, evitare qualsiasi sforzo fisico e stress emotivo..
  4. Coordinare i farmaci e il tempo di analisi in modo da non assumere farmaci per almeno una settimana prima della donazione di sangue.

Diagnosi strumentale delle malattie del fegato

Puoi anche controllare le condizioni del fegato con metodi strumentali.

Grazie alla diagnostica ecografica, la salute del fegato può essere controllata in modo economico e affidabile. L'ecografia aiuta a identificare tumori e cisti, ingrossamento degli organi, fibrosi, alterazioni dei bordi, formazioni focali nel fegato.

Dopplerography

La ricerca viene effettuata dal dispositivo ad ultrasuoni. L'analisi consiste nel valutare la portata e il volume del sangue nei vasi epatici.

Viene eseguito a stomaco vuoto. Se in precedenza sono stati eseguiti ultrasuoni, risonanza magnetica o altri esami radiografici, Doppler è prescritto dopo 3-5 giorni.

Prima di determinare lo stato dei vasi sanguigni sulla dopplerografia, è necessario seguire una dieta (escludere i cibi che scatenano la flatulenza), rinunciare all'alcool e al sovraccarico fisico / emotivo.

elastografia

Determinare lo stato del fegato mediante ultrasuoni - elastometria. L'elastografia è progettata per diagnosticare la fibrosi. L'esame dura da 5 a 20 minuti. Sebbene questo tipo di ecografia sia considerato sicuro, non è consigliabile condurlo se il paziente ha meno di 18 anni, donne in gravidanza e in presenza di liquido nell'addome, che può influire sull'affidabilità dei risultati.

Scintigrafia

Per controllare il fegato mediante scintigrafia, gli isotopi radioattivi vengono iniettati attraverso una vena. Dopo l'assorbimento da parte del loro fegato, viene monitorato uno scanner a raggi gamma. Grazie al metodo, alle dimensioni e alla posizione dell'organo, viene determinato il suo afflusso di sangue.

RM e TC

La risonanza magnetica viene eseguita per verificare la presenza di tumori, ingrossamento, degenerazione grassa e altre malattie del fegato..

La tomografia computerizzata crea un'immagine tridimensionale del fegato, dove puoi vedere anche il danno più piccolo.

Biopsia

Durante una biopsia, un campione di tessuto epatico viene prelevato ed esaminato al microscopio. È preso da un ago speciale. Una biopsia è più adatta per rilevare malattie come l'epatite B latente, la fibrosi e l'emocromatosi..

Test di funzionalità epatica

Questi sono esami del sangue che ti permettono di controllare fegato, danni e malattie, determinare in quale fase dello sviluppo sono.

Campione di colorante bianco rosenthal

È possibile identificare deviazioni nel lavoro e nelle condizioni del fegato (fibrosi, danni) iniettando per via endovenosa la vernice di bromosulfaleina. Entra nel fegato e poi esce con la bile. Per condurre un'analisi a stomaco vuoto, viene somministrata una soluzione al 5% con un calcolo di 5 mg per 1 kg di peso del paziente. Dopo 3 minuti, il sangue viene prelevato per l'analisi. Il risultato è preso al 100%. Quindi la procedura viene ripetuta dopo 45 minuti dall'introduzione della vernice e calcolare la percentuale rimanente di colorante.

In genere, il saldo non è superiore al 5%, il che indica un risultato negativo. Se rimane più del 6%, il risultato è positivo..

indocianina

L'analisi viene effettuata mediante somministrazione endovenosa di vernice verde indocianina. Una soluzione acquosa di vernice viene iniettata attraverso una vena in una quantità di 0,25-0,5 mg per 1 kg. Dopo 3 minuti, viene prelevato il sangue e dopo 20 minuti - un'altra porzione per il calcolo della vernice rimanente. Al momento del secondo prelievo di sangue, non dovrebbe rimanere più del 4% di indocyan.

Il test è efficace per rilevare l'insufficienza epatica di piccole dimensioni..

Test del galattosio

Il metodo di esame consente di identificare i disturbi del metabolismo dei carboidrati. Se presente, il galattosio viene escreto nelle urine in uno stato invariato. Dopo un esame del sangue, il suo livello dovrebbe essere inferiore a 0,24 mmol / L o 43 mg / L. Se la concentrazione è superiore a quella indicata, esiste una patologia epatica.

Per condurre un'analisi a stomaco vuoto, bere 40 g di galattosio, diluito in 200 ml di acqua calda. Il sangue viene prelevato per esame prima della somministrazione e dopo 3, 6, 12, 18 e 24 ore dopo la somministrazione.

Caffeina

Una persona prende 400 mg di caffeina, dopo di che viene esaminato il suo sangue. Il normale tasso di assorbimento della caffeina è di 60-160 ml / min. Il sangue viene prelevato per analisi prima di assumere caffeina, dopo un'ora e ogni 2 ore durante il giorno. Una riduzione della clearance fino all'80% può essere osservata in violazione del processo di funzionamento del fegato: infiammazione acuta, colestasi, cirrosi.

Come controllare il fegato a casa

Per controllare il fegato a casa, puoi usare le strisce reattive. Cambiamenti nel benessere e nell'aspetto possono indicare problemi con questo corpo..

Sintomi specifici

Il fegato non ha terminazioni nervose, quindi il dolore non aiuterà a scoprire problemi con esso. Devi prestare attenzione ad altri sintomi:

  • inspiegabile affaticamento costante, apatia, debolezza, difficoltà a dormire;
  • intossicazione generale del corpo, manifestata a causa del fatto che il fegato non ha il tempo di purificare il sangue da sostanze nocive;
  • eruzione cutanea accompagnata da prurito;
  • ingiallimento del colore della pelle e della sclera;
  • problemi digestivi persistenti (diarrea, costipazione);
  • dolore a destra sotto le costole.

Test rapidi

Test rapidi possono essere utilizzati per controllare il fegato a casa. Ricordano i test per le donne in gravidanza. Per eseguire l'analisi, inumidire una striscia di urina. Il test risponde agli indicatori di bilirubina e urobilinogeno che non soddisfano la norma. Se il livello di almeno uno dei due pigmenti non corrisponde a quello richiesto, si verificherà una reazione.

Se il test della bilirubina è positivo, è presente un danno epatico.

Quando l'urobilinogeno non è adeguato, ciò non indica necessariamente problemi al fegato. Questo è un possibile sintomo di disturbi circolatori. Con costipazione, il risultato può anche essere falso. Pertanto, se si identifica l'urobilinogeno in eccesso con una striscia, è necessario consultare il proprio medico.

Quali test devono essere eseguiti per verificare la salute del fegato

I problemi al fegato potrebbero non farti sapere per molti anni, perché non ha terminazioni nervose. Il dolore e il malessere compaiono, di regola, nelle fasi finali della lesione. A questo punto, l'organo si allarga, cambia la sua forma iniziale e esercita una forte pressione sul suo guscio. Al fine di evitare conseguenze, oltre a diagnosticare le malattie nelle prime fasi, è necessario controllare il fegato in tempo ed eseguire i test.

Quando vengono prescritti i test per controllare il fegato?

A quale medico rivolgersi e dove ottenere una diagnosi?

Diagnostica di laboratorio: indicatori e interpretazione

Analisi del sangue generale

Saggi e test rapidi per i marcatori di epatite

Scansione del radionuclide del fegato

Commenti e recensioni

Quando vengono prescritti i test per controllare il fegato?

Molto spesso, i test sono già prescritti in casi gravi della malattia. Pertanto, i medici consigliano periodicamente di sottoporsi a un controllo preventivo del fegato.

Sintomi in cui sono prescritti test epatici:

  • dolore nella parte destra;
  • un aumento del volume dell'addome a destra;
  • bianchi gialli degli occhi;
  • placca macchiata giallastra sulla lingua;
  • pelle secca e pruriginosa;
  • sapore amaro in bocca.

A quale medico rivolgersi e dove ottenere una diagnosi?

Quando si verificano i primi sintomi, i pazienti di solito si rivolgono al proprio medico di famiglia. Uno specialista più ristretto in questo campo è un epatologo.

Solo questo medico può:

  • prescrivere un esame più completo;
  • regolare il corso della terapia;
  • fare una diagnosi accurata in base ai risultati;
  • sapere come controllare il fegato, quali test dovrebbero essere eseguiti.

La diagnostica può essere eseguita in cliniche ordinarie e private. Di recente, le persone sono state testate in laboratori a pagamento..

Diagnostica di laboratorio: indicatori e interpretazione

La diagnosi di laboratorio aiuta nelle fasi iniziali per prevenire lo sviluppo della malattia. Il medico ti dirà da dove iniziare, ma prima di tutto, in caso di malattia, i pazienti prendono il sangue da una vena.

Screening biochimico

Questo metodo è il più informativo per i pazienti che soffrono di malattie del fegato..

Se una persona ha già evidenti sintomi della malattia, è necessario leggere attentamente i seguenti test:

La tabella ha decifrato gli indicatori di screening.

IndiceNorma per adultiSopra la norma

(possibili malattie)

Al di sotto della norma
Bilirubina (totale)3,4-20 μmol / Littero:

  • sovraepatica;
  • epatico;
  • sottoepatico.
-
Bilirubina (diretta)Fino a 8,6 μmol / l
  • epatite virale e tossica;
  • ittero: meccanico e in gravidanza;
  • colecistite e colangite;
  • cirrosi biliare, oncopatologia.
-
AlAT (Alanina aminotransferasi)Fino a 41 unità / litro (marito), fino a 31 unità / litro (donne).
  • insufficienza cardiaca o infarto del miocardio;
  • lesioni estese;
  • epatite;
  • ittero;
  • epatosi grassa;
  • pancreatite acuta;
  • cirrosi;
  • cancro al fegato.
  • mancanza di vitamina B6;
  • Ampia necrosi, cirrosi epatica.
AsAT (Aspartate aminotransferase)Fino a 37 unità / litro (marito), fino a 31 unità / litro (donne).
  • infarto miocardico, angina pectoris;
  • trombosi polmonare;
  • grave lesione muscolare;
  • sindrome colestatica;
  • epatite;
  • pancreatite acuta;
  • carcinoma epatico primario e metastatico.
  • mancanza di vitamina B6;
  • necrosi estesa, rottura del fegato.
GGT (Gamma glutamil transpeptidasi)Fino a 49 unità / ml (marito), fino a 32 unità / ml (donne).
  • sindrome colestatica;
  • epatite;
  • pacreatitis;
  • giada;
  • oncopatologia: prostata, pancreas, epatoma.
-
Fosfatasi alcalina40-150 unità / l
  • eccesso di ormoni tiroidei;
  • mancanza di calcio e fosforo;
  • patologia ossea e fratture;
  • sindrome colestatica;
  • epatite;
  • necrosi, cirrosi, cancro al fegato.
  • carenze di vitamina C e B12, magnesio, zinco;
  • anemia ematica;
  • avvelenamento da metalli;
  • disturbo dell'ormone tiroideo

Analisi del sangue generale

Questa analisi mostra lievi cambiamenti nel corpo, ma durante i danni al fegato non si ottiene il quadro completo..

Caratteristiche di questa analisi:

  • un aumento dei globuli bianchi indica un'infiammazione;
  • diminuzione della conta piastrinica - presenza di epatite virale;
  • ESR indica un processo infiammatorio;
  • valori più alti del normale si trovano nelle donne in gravidanza o in caso di infezione.

Saggi e test rapidi per i marcatori di epatite

Le cause dell'epatite sono tossine, virus o infiammazioni. Prima i medici possono diagnosticare la malattia, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Se sospetti l'epatite, devi eseguire i seguenti test:

  • biochimica del sangue;
  • test di coagulazione del sangue;
  • esame del sangue per i marker di infiammazione del fegato;
  • Analisi PCR.

Per non dubitare della tua salute, puoi acquistare in farmacia un test regolare per l'epatite C, B o A. Mostrerà molto rapidamente la presenza della malattia nel sangue. Il dispositivo ha strisce che cambiano colore quando una persona diventa biomateriale. L'affidabilità di questa tecnica raggiunge il 99%.

L'autore Grigory Altukhov parla in dettaglio del test dell'epatite.

Ricerca aggiuntiva

Oltre alle procedure standard per l'individuazione di malattie del fegato, esistono altri metodi di studio più moderni. Tale esame fornisce un ampio quadro della malattia e consente di diagnosticare con precisione.

Molto spesso, i medici effettuano:

  • metodi radiologici;
  • tomografia computerizzata;
  • MRI
  • metodi di radionuclide;
  • Ecografia.

Ultrasuoni del fegato

Questo tipo di studio aiuta a esaminare il lavoro del corpo, può trovare eventuali cambiamenti nelle funzioni del fegato e della cistifellea. Durante l'esame, l'enfasi è sulla dimensione dei vasi del fegato e il passaggio consentito dalla norma.

Poiché la salute del fegato dipende in gran parte dalle condizioni di altri organi dell'apparato digerente, si consiglia ai pazienti di condurre un esame completo della cavità addominale. Ciò include l'ecografia del fegato e del pancreas.

Biopsia

I pazienti sottoposti a biopsia dopo ecografia e tomografia computerizzata, come metodo diagnostico qualificato. Malattie gravi come la cirrosi e la sarcoidosi possono essere un'indicazione per questa procedura..

Il cancro al fegato serve anche come scusa per prendere il tessuto degli organi per l'esame. Spesso i medici dirigono una biopsia di pazienti con fegato ingrossato e ittero. Per guidare il paziente, devi avere con te i risultati di tutti gli esami.

TAC

Durante la procedura, il tomografo scatta foto sotto forma di sezioni stratificate di tessuti e organi dell'area studiata. In una sessione, il dispositivo può produrre da 100 a 300 fotografie, a seconda dello spessore delle sezioni. Il medico imposta manualmente questo spessore nelle impostazioni del tomografo.

Nelle foto puoi:

  • considerare in dettaglio la struttura del fegato;
  • vedere possibili cisti e persino cirrosi.

Inoltre, lo specialista esamina in dettaglio le condizioni della cistifellea, poiché vede pietre e una violazione del deflusso della bile.

La scansione del raggio è in grado di rilevare le minime deviazioni dovute all'uso di un mezzo di contrasto. Uno studio può essere eseguito prima dell'intervento chirurgico per scoprire le caratteristiche anatomiche dell'organo.

Utilizzando CT, è possibile rilevare:

  • neoplasie nel parenchima epatico, nonché sulle pareti della cistifellea;
  • cisti;
  • emangiomi;
  • luoghi di infiammazione;
  • cirrosi;
  • blocco dei dotti biliari;
  • cambiamenti nei tessuti degli organi.

Scansione del radionuclide del fegato

Questo metodo aiuta a trovare tutti i tipi di malattie del fegato e della milza. Prima di iniziare la procedura, gli indicatori radioattivi vengono iniettati attraverso la vena, che vengono inviati agli organi dal sangue. La luce intensa nell'immagine emette luoghi in cui gli indicatori si sono accumulati in gran numero e scuri, dove ce ne sono molti meno. Questa diagnosi può essere fatta da un radiologo.

La scansione consente di determinare:

video

Maggiori dettagli sulle tre analisi principali sono descritti nel video "Live Healthy!"

Esame del fegato, avanzato.

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Lo screening epatico avanzato è un esame del sangue complesso che consente di ottenere un quadro accurato delle condizioni del fegato e condurre una diagnosi differenziale delle malattie del fegato e del sistema biliare.

Con un esame approfondito del fegato, oltre agli indicatori standard, nel campione di sangue vengono anche esaminati numerosi marker aggiuntivi:
il livello di protrombina, un componente essenziale della coagulazione del sangue, una diminuzione della quale può essere causata da una violazione della formazione di fattori della coagulazione
la quantità di frazioni proteiche nel siero del sangue, un aumento di alcune delle quali può indicare processi infiammatori.
concentrazione ematica di bilirubina totale, che può aumentare con ittero, epatite, danno epatico tossico
il livello di bilirubina diretta, che si forma nel fegato e la cui crescita è osservata sia nell'ittero che in violazione del deflusso della bile;
studio del livello di aspartato aminotransferasi - un enzima del tessuto epatico che risponde al danno alle cellule muscolari cardiache e alla carenza di B6, aumentando nel primo caso e diminuendo nel secondo
livello ematico di alanina aminotransferasi, che aumenta con danni alle cellule del fegato
la quantità di fosfatasi alcalina, la cui attività aumenta con l'insorgenza di malattie del fegato
l'attività della gamma-glutamiltranspeptidasi, un enzima la cui attività nel sangue aumenta quando si verificano malattie del fegato.

Un esame esteso del fegato può essere prescritto a chi è a rischio, in presenza di sintomi di malattie del fegato, un cambiamento nella sua struttura e dimensione.
Per analisi, un campione di sangue venoso viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Il risultato è presentato sotto forma di tabella con indicatori identificati e valori normali per una specifica fascia d'età e sesso.

Per valutare le condizioni generali e la diagnosi delle malattie del fegato e delle vie biliari, è necessario donare il sangue per uno studio biochimico esteso. Controllare il fegato è necessario non solo per coloro che hanno già malattie in forma acuta o cronica, ma anche per prevenire lo sviluppo del dolore in futuro e mantenere la salute degli organi interni.

La rimozione tempestiva delle tossine dal corpo, il normale funzionamento di altri organi del tratto gastrointestinale, nonché il benessere generale del paziente, dipendono dalla qualità dei reni, del fegato e della cistifellea.

Quali marcatori sono inclusi nell'elenco dei test di base per il controllo del fegato?

Con un controllo di laboratorio esteso del fegato, i test comprendono lo studio di indicatori come:

  • frazioni proteiche: il loro aumento indica lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo;
  • protrombina: una diminuzione del suo livello riflette il processo di fallimento nella formazione di fattori di coagulazione;
  • aspartato aminotransferasi: il livello di questo enzima nella biochimica del sangue aumenta con danni alle cellule cardiache e diminuisce con carenza di vitamina B6;
  • bilirubina totale - la sua concentrazione nel sangue aumenta con danni tossici alle cellule del fegato, epatite e ittero;
  • bilirubina diretta: un aumento della quantità di questo marker nel sangue indica lo sviluppo di ittero e una violazione del deflusso della bile;
  • fosfatasi alcalina - il suo indicatore aumenta con lo sviluppo di malattie del fegato o con il suo aumento;
  • alanina aminotransferasi: la sua concentrazione aumenta con gravi danni alle cellule del fegato;
  • gamma-glutamiltranspeptidasi - questo enzima aumenta anche di numero nelle malattie del fegato.

Nel nostro centro puoi controllare il tuo fegato in qualsiasi momento per te: eseguiamo i test in modo rapido e indolore, utilizzando strumenti monouso.

REGOLE GENERALI PER LA PREPARAZIONE DELL'ANALISI DEL SANGUE

Per la maggior parte degli studi, si raccomanda di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se si esegue il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. Mangiare può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati sia le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver mangiato cibi grassi). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo 2-4 ore di digiuno. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prendere il sangue, questo aiuterà a raccogliere la quantità di sangue necessaria per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di formazione di coaguli nella provetta. È necessario escludere la tensione fisica ed emotiva, fumando 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

Quali sono i test prescritti per controllare il fegato

Il fegato ha una posizione speciale, essendo in prima linea nella protezione del corpo umano. Il ferro serve come luogo per neutralizzare le sostanze tossiche (filtro biologico), supporta l'omeostasi, partecipa al metabolismo, alla digestione e ad altri processi importanti. L'organo ha una buona capacità di recupero, ma il suo funzionamento potrebbe non riuscire.

Sintomi di danno epatico

Sia un bambino che un adulto sono sensibili alle malattie del fegato. Sono stati identificati numerosi gruppi patologici in cui soffre questo importante organo: epatite, cirrosi, parassiti, cisti, tumori.

Per molto tempo, un corpo danneggiato non segnala un problema. Certo, una persona alla fine nota una colorazione gialla della pelle e delle proteine ​​oculari, ma queste manifestazioni si verificano più tardi, nelle prime fasi del processo non lo sono. Al fine di identificare tempestivamente il problema e valutare il livello di salute, è necessario sapere quali test passare per controllare il fegato.

Indicatori esterni

Una persona che soffre di una malattia del fegato presenta lamentele specifiche. Durante l'esame, puoi trovare i segni caratteristici della patologia.

  • Dolore nell'ipocondrio destro. Nelle vicinanze si trovano la cistifellea, lo stomaco, il pancreas, la loro sconfitta non dovrebbe essere esclusa.
  • Prurito della pelle.
  • itterizia.
  • Sindrome emorragica Si manifesta con la presenza di emorragie da piccole forature sulla pelle a forti sanguinamenti.
  • dimagrante.

Sintomi specifici

Ci sono manifestazioni che indicano chiaramente un danno d'organo - "segni al fegato". Sono caratteristici solo di danno epatico e segnalano un processo patologico più grave.

  • Vene di ragno sulla pelle.
  • Palme rosse.
  • Ingrandimento del seno negli uomini.
  • Lingua laccata brillante.
  • "Testa di medusa": la rete di vene safene della parete addominale è ben visualizzata.
  • ascite.

Manifestazioni concomitanti

Il danno al fegato è accompagnato da una violazione della salute generale sotto forma di sintomi non specifici. Questo elenco di sintomi non è tipico per le malattie dell'organo, ma in combinazione con altri, costituisce il quadro generale del processo patologico.

  • Un aumento della temperatura corporea in segno di infiammazione.
  • Sbalzi d'umore, disturbi del sonno, mal di testa, affaticamento.
  • Disturbo mentale sotto forma di eccitazione, aumento della sospettosità, allucinazioni.

Metodi di indagine

Uno studio sullo stato del fegato viene effettuato sulla base di istituzioni mediche con metodi di laboratorio e strumentali. Lo spettro è ampio, ma inizia sempre con lo studio del sangue. A poco a poco, il circolo diagnostico aumenta.

Tipi di diagnostica di laboratorio

Lo screening del fegato viene effettuato a scopo preventivo e diagnostico. Un controllo preventivo viene effettuato da donne in gravidanza, pazienti il ​​giorno dell'intervento, prima di iniziare un corso di assunzione di farmaci. L'obiettivo diagnostico è identificare la causa, il grado e lo stadio del processo patologico. Quali test passare per controllare il fegato, il medico determina.

  • Analisi biochimiche. Il medico curante farà sicuramente riferimento alla biochimica del sangue. Il fegato è al centro di vari processi metabolici e qualsiasi fallimento mostrerà cambiamenti qualitativi. Indicatori chiave: enzimi (ALT, AST, fosfatasi alcalina, GGTP - gamma-glutamil transpeptidasi); proteine, grassi ed elettroliti (frazioni proteiche, colesterolo).
  • Coagulazione del sangue (indice protrombinico). È stimato il tasso di interruzione del sanguinamento. Le proteine ​​del sistema di coagulazione sono sintetizzate nel fegato, la cui produzione diminuisce con il danno al suo parenchima.
  • Test immunologici per verificare la presenza di lesioni autoimmuni nel fegato. Viene determinato lo spettro di anticorpi specifici. È molto importante escludere l'epatite di natura virale prima di tale studio, poiché è possibile rilevare immunoglobuline incrociate.
  • Studi sui marker di carcinoma epatocellulare ed epatite. Il test più sensibile per il cancro al fegato è un aumento del marker oncologico (AFP) alfa-fetoproteina nel sangue. Il processo maligno si sviluppa di solito su uno sfondo di cirrosi. Può aumentare con metastasi. L'epatite di natura virale è confermata dal rilevamento di anticorpi delle classi IgM e IgG contro virus di vario tipo. Inoltre, il siero viene esaminato mediante PCR per identificare il genotipo e determinare lo stadio del processo.

Consigli! In situazioni difficili, sono necessari ulteriori esami e, in questo caso, lo specialista ti dirà quali test eseguire sul fegato per ottenere un quadro più completo della malattia.

Preparazione per la procedura di donazione di sangue

Potrebbero verificarsi falsi indicatori se non vengono seguite determinate regole. Ad esempio, mangiare cibi grassi il giorno prima può comportare test positivi per il virus. Tale test deve essere ripreso. Requisiti di base per la preparazione:

  1. 3 ore prima di coricarsi cena leggera.
  2. Il giorno della donazione di sangue non fare colazione, non prendere medicine, non fumare. Qualsiasi chimica che entra nel corpo può aumentare le prestazioni.
  3. Escludere gli sport 2-3 giorni prima dello studio.
  4. Non bere alcolici.
  5. Cerca di evitare lo stress..

È necessario informare preventivamente il medico sulla gravidanza, poiché in questo stato gli indicatori possono essere sopravvalutati o sottovalutati. Solo un medico può analizzare i risultati..

Tavolo. Decifrare i risultati delle analisi biochimiche

IndiceCiò che mostraNorma
(Età -
più di 18 anni)
deviazioni
uominidonne
ALT
U / L
Un enzima epatico, ma presente nei reni, nel cuore e nei muscoli. Quando questi organi sono danneggiati, lascia lo spazio cellulare nel flusso sanguigno generale. Livelli elevati possono indicare malattie epatiche.Fino a 42Fino a 33Processo acuto - aumento di 12 volte.
Danno cronico - un aumento di 5 volte.
Lesioni estese: un aumento dell'ALT dipende dall'area del danno.
itterizia.
AST
U / L
Contenuto in tutti i tessuti del corpo, ma soprattutto nel cuore e nel fegato.Meno di 40Fino a 35Aumenta con la distruzione del muscolo cardiaco, con epatite acuta e cronica.
Alcalino
fosfatasi (fosfatasi alcalina)
U / L
Contenuto nel fegato, nelle ossa, nella placenta.40-13035-105Un aumento della fosfatasi alcalina può indicare un ristagno della bile. Ma un indicatore più specifico per la colestasi è GGT - gamma glutamil transpeptidasi
AlbumeLa frazione proteica sierica. Funzioni principali: mantenimento della pressione oncotica, trasporto di sostanze.36-52 g / lLa diminuzione indica una violazione della sintesi nel fegato, perdita di urina, grave rottura del tessuto (tumore).
La bilirubinaPigmento di gall.3,3-20 μmol / LAumenta con una significativa distruzione dei globuli rossi. Se il fegato è danneggiato, quando non ha il tempo di legare il pigmento; c'è un ostacolo meccanico: non è in grado di lasciare il corpo.

Diagnostica strumentale

Oltre ai test di laboratorio, ci sono altri modi per controllare il fegato di una persona. I metodi strumentali consentono al medico di espandere la ricerca diagnostica.


Molti di loro sono assolutamente sicuri e vengono eseguiti anche da bambini e donne in gravidanza..

  • ultrasuono L'esame ecografico mostra un cambiamento nel tessuto epatico, consente di rilevare ulteriori formazioni. Devi prepararti per la procedura: non mangiare cibi che causano flatulenza (prodotti da forno, latte).
  • Fibroscan ricorda un'ecografia, ma viene utilizzato un sensore altamente sensibile in grado di valutare il grado di fibrosi del parenchima epatico in una fase precoce della malattia. I risultati dello studio possono essere confrontati per affidabilità con una biopsia. Incinta controindicata.
  • CT È prescritto dal medico curante sulla base di altri dati diagnostici. È meglio eseguire il contrasto per studiare in modo più dettagliato la struttura anatomica dei tessuti e le dimensioni delle formazioni patologiche. Grazie a CT, tumori, pietre, cisti sono ben visualizzate..
  • La risonanza magnetica viene utilizzata per valutare i tessuti molli e i vasi sanguigni. Non può essere utilizzato se il corpo ha strutture metalliche. La maggior parte dei medici considera la risonanza magnetica il metodo di ricerca più informativo e sicuro..
  • Biopsia. È un intervento invasivo e viene eseguito sotto la supervisione di un'ecografia. Viene eseguito un esame istologico della biopsia ottenuta e una descrizione delle sue caratteristiche morfologiche. Il metodo perde gradualmente la sua posizione di leader dopo l'invenzione di sistemi di test di laboratorio (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoscopia. È un metodo di ricerca chirurgica. Sulla parete addominale anteriore, gas, strumenti e sistema ottico vengono introdotti attraverso diversi accessi. Il metodo consente di valutare le condizioni degli organi e, se necessario, eseguire un'operazione.

Come controllare il fegato a casa

Le manifestazioni esterne sono l'unico segno per cui si può sospettare un problema al fegato. Ad esempio, non si può non notare un cambiamento nel colore della pelle e dei bulbi oculari. Le persone più attente trovano arrossamento dei palmi e un colore rosso vivo della lingua.

Ma ci sono modi specifici per valutare la funzionalità epatica a casa..

  • Usando le strisce diagnostiche. Il principio di azione non è diverso dai test di gravidanza, ma queste strisce reattive contengono un indicatore dell'urobilinogeno. Se l'organo si rompe, allora il metabolismo del pigmento soffre - aumenta il livello di bilirubina che appare nelle urine. In questo caso, è necessario un esame completo..
  • Usando le barbabietole. È un metodo di diagnosi popolare. Se mangi barbabietole, dopo qualche tempo l'urina si macchia (test positivo). Ciò suggerisce che il fegato non è riuscito a far fronte al pigmento e ha superato il filtro renale. Ma è importante notare che nel 90% delle persone che usano questo vegetale, l'urina acquisisce comunque una tinta rossa. Il metodo è incerto ed è meglio consultare un medico.

L'importanza di una diagnosi tempestiva

Molte persone non sospettano da tempo una patologia epatica e cercano aiuto solo con evidenti manifestazioni della malattia..

Attenzione! La malattia cronica può trasformarsi in cirrosi o degenerare in un processo maligno (cancro).

Particolarmente comuni sono l'epatite virale, che distrugge il parenchima degli organi, portando a insufficienza epatica, fino a coma e morte. Il trattamento iniziato tempestivamente contribuisce al recupero, alla riduzione della carica virale, alla diminuzione della frequenza delle esacerbazioni (in decorso cronico).

È importante saperlo! 60% di salute del fegato.

Le malattie epatiche possono essere prevenute con misure preventive: mangiare bene, passare giorni di digiuno, sradicare cattive abitudini, praticare sport, usare contraccettivi barriera (preservativo).

Dovresti essere attento ai segnali del tuo corpo e contattare tempestivamente un'istituzione medica. Come controllare il fegato e che tipo di test non puoi fare da solo non funzionerà - solo uno specialista può aiutare. La frivolezza in relazione alla salute e all'automedicazione può portare a conseguenze negative..

Quali test dovrebbero essere eseguiti per controllare il fegato: un elenco, preparazione e interpretazione dei principali indicatori

La salute, come dimostra la vita, è la più importante, ma anche la più trascurata dall'uomo. E spesso lo ricordiamo solo quando perdiamo. In ogni caso, questo vale per la maggior parte di noi. Da ogni parte si sentono parole sulla necessità di prendersi cura di lui al fine di prevenire le malattie più comuni. Ma, sfortunatamente, il loro significato per noi non è sempre importante. L'articolo discuterà l'importanza di un tale organo come il fegato nel corpo umano. Quali condizioni ambientali o abitudini possono scatenare la malattia del fegato? Quali sono i loro sintomi tipici? Quali test devono essere fatti per controllare il fegato? Come prepararsi per l'esame?

La più grande ghiandola

Motivo errato di coloro che considerano il fegato solo un organo dell'apparato digerente. Deve svolgere più di cinquecento "doveri" diversi nel corpo umano. Le funzioni più importanti per la vita sono assegnate alle sue spalle. Elenchiamo i più basilari:

  • Pulisce e filtra il contenuto dei vasi sanguigni - sangue.
  • Con il suo aiuto, vengono rimossi tutti i tipi di tossine.
  • Partecipa alla formazione della bile, parte dell'urea e della linfa.
  • Fornisce la regolazione dei livelli di grassi e carboidrati.
  • Accumula energia, rilasciando glucosio dal glicogeno, in caso di carenza di sostanze.

Il valore di questo corpo è stato compreso dai nostri antenati più lontani. Nell'antica mitologia greca, fu Prometeo a incollare il fegato. E gli sposi dell'antica sposa fecero una proposta "mani e fegato", e non mani e cuori, come quelli attuali. Alcune religioni africane considerano questo organo un deposito dell'anima..

Questo organo ghiandolare, purché appartenga a un adulto e a una persona sana, nel suo normale lavoro richiede ossigeno dieci volte più dello stesso peso muscolare. E questo fatto parla da solo. Chi lavora come mangia.

Un corpo così praticabile richiede un'attenta attenzione. Dato che la malattia è più facile da prevenire che da trattare, è importante sapere cosa c'è nella lista delle misure preventive e quali test passare per controllare il fegato.

Visita il dottore

La prevenzione di qualsiasi malattia inizia con un esame. Questa dovrebbe essere un'abitudine per tutti noi. Gli esperti consigliano di controllare il fegato e il tratto biliare più spesso e più accuratamente, poiché mancano di terminazioni nervose. E la comparsa di sintomi specifici della malattia si verifica in fasi gravi e avanzate di sviluppo.

Un aumento dell'incidenza di questo organo, gli esperti associano:

  • Con condizioni ambientali.
  • Con disturbi alimentari. Questi sono snack di cibo spazzatura, una dieta squilibrata e la mancanza di opportunità materiali per l'acquisizione di prodotti "sani".
  • Con la presenza di cattive abitudini - fumare, bere alcolici e altro ancora.

Una visita a un medico allo scopo di esaminare il fegato e la cistifellea è necessaria per le donne in gravidanza, le lavoratrici con condizioni di lavoro dannose (si tratta di sostanze chimiche, energia, sfere di carburante, produzione con veleni, vernici e simili). Per ciascun gruppo a rischio, deve essere fornito un elenco di quali test per controllare il fegato e il pancreas.

In quali casi è prescritto un esame

Quando e quali test dovrebbero essere eseguiti per controllare il fegato? Questo è deciso dal medico curante. Le occasioni più comuni:

  • Al fine di valutare lo stato funzionale del sistema epatico.
  • Se diventa necessario differenziare diverse diagnosi, se le sospetti.
  • Durante il follow-up, in caso di malattia cronica del paziente.
  • Come misura di controllo per alcuni tipi di terapia che hanno effetti collaterali sul sistema epatobiliare del corpo umano (radioterapia, regimi complessi complessi di trattamento farmacologico e altri).
  • Per controllare il corso del trattamento e il suo adeguamento, se necessario, quest'ultimo.

A seconda dell'obiettivo perseguito, lo specialista deciderà quali test passare per controllare il fegato in una determinata fase del trattamento o della diagnosi..

Malattia senza sintomi

Se la maggior parte delle malattie viene rilevata all'inizio del processo a causa della comparsa di sintomi caratteristici, le malattie del fegato si verificano o senza di esse o con sintomi velati. Ciò è dovuto al fatto che il fegato è un organo innervato che non contiene terminazioni nervose. E la prima cosa a cui la maggior parte reagisce è la comparsa di una sindrome del dolore. Cosa può o dovrebbe allertare il corpo e indurlo a fare test per controllare il fegato? Presta attenzione a tali sfumature:

  1. All'esame, la presenza di placca bianca, giallastra, beige sulla radice o sulla superficie della lingua.
  2. Sensazione di pesantezza, disagio, scoppio nell'ipocondrio destro (estremità dell'arco costale destro nella parte anteriore del corpo), che può intensificarsi (o essere collegato) dopo aver mangiato cibi malsani o insoliti, prodotti contenenti alcol, inalazione di sostanze tossiche (fumo, evaporazione di carburanti, lacca materiali vernicianti, fumi di sostanze chimiche caustiche).
  3. Un aumento dell'addome viene aggiunto alle sensazioni di pienezza, sullo sfondo dell'assenza di un aumento del peso corporeo totale o addirittura della sua perdita.
  4. La comparsa di reti vascolari, macchie sulla pelle. Assottigliamento, pelle secca. Le manifestazioni di segni di dermatite dovrebbero anche allertare e motivare a superare almeno un esame del sangue per controllare il fegato.
  5. Sintomi dispeptici (feci rotte, cambiamenti nelle caratteristiche delle feci, aumento della formazione di gas), alitosi. Presenza di secchezza, amarezza o gusto metallico.
  6. Debolezza generale, mancanza di appetito. Molti alimenti precedentemente consumati con piacere iniziano a disgustare.
  7. La comparsa di segni di giallo della pelle, delle mucose e della sclera non sarà evidente. Questo è il segno più caratteristico della patologia dell'organo. Arriva nella fase di distruzione del tessuto epatico. In questa fase, è severamente vietato recarsi in clinica per prendere un appuntamento con un medico e sottoporsi a test per controllare il fegato e la cistifellea.

Se si riscontra uno dei sintomi sopra elencati, è necessario contattare urgentemente un istituto medico per l'esame e il trattamento, che uno specialista prescriverà.

Quali test dovrebbero essere presi per controllare il fegato

Dopo aver esaminato e raccolto i dati storici, cosa può prescrivere un medico? Quali esami del sangue sono necessari per controllare il fegato? Ecco qui alcuni di loro:

  • Il più comune, per la sua semplicità e velocità, è un esame del sangue generale.
  • Biochimica del sangue.
  • Analisi delle urine obbligatoria.
  • Se sospetti una malattia infettiva o un'epatite, dovrai superare un test delle feci per chiarire e regolare il trattamento.

Per escludere la diagnosi di epatite e alcune altre malattie virali di questo organo, è necessario controllare il fegato. Quali test devono essere superati? Per fare questo, viene prescritto un esame dei campioni di sangue per rilevare gli anticorpi contro gli antigeni virali.

Biochimica del sangue

Per l'esame in un laboratorio clinico, viene prelevato il campione di sangue venoso di un paziente. Ecco alcuni test che devi superare per controllare il fegato.

  • Nei casi in cui viene rilevata una diminuzione del livello di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nei risultati di un esame del sangue generale, si passa alla fase successiva - prendendo il sangue per valori biochimici. Poiché può verificarsi una diminuzione di questi indicatori con patologie del fegato, del tratto biliare e del pancreas, uno studio dovrebbe essere condotto con indicatori aggiuntivi.
  • Contemporaneamente all'analisi generale, vengono prelevati campioni di fegato. Questo è un pannello di indicatori della concentrazione di sostanze prodotte dal fegato e delle sostanze che compongono la sua composizione. Di conseguenza, si ottengono dati sul contenuto quantitativo di bilirubina, l'enzima alanina aminotransferasi (ALT), l'enzima aspartato aminotransferasi (AST), le proteine ​​totali, l'albumina, la gamma-glutamil transpeptidasi (g-GT), i campioni di timolo.

Nei casi in cui gli indicatori vadano oltre le norme, più ristretti e specifici, vengono prescritti ulteriori esami. Il medico deciderà quali test devono essere eseguiti per controllare il fegato al fine di chiarire la diagnosi e prescrivere o regolare il trattamento del paziente.

Valori di riferimento dei principali indicatori

I risultati vengono analizzati tenendo conto di tutti i sintomi, della durata della malattia nel tempo, della patologia concomitante esistente. La valutazione viene eseguita solo da un medico qualificato. Di seguito sono riportati i valori di riferimento dei principali indicatori degli esami del sangue venoso:

  • Attività ALT - 0-33 u / l.
  • Attività della lipasi - 13-60 UI / L.
  • Concentrazione totale di bilirubina - 0,00-21,00 μmol / l.
  • Attività Gamma-GT - 6-42 U / L.
  • Amilasi (in siero, totale) - 28-100 U / L.

Se gli indicatori effettivi vengono superati o diminuiti rispetto al riferimento, vengono prescritti il ​​laboratorio aggiuntivo necessario (esami del sangue) e studi strumentali (ultrasuoni, TC degli organi della cavità addominale).

Preparazione per esame di laboratorio

Avendo deciso quali esami devi superare per controllare il fegato, passiamo alla preparazione per l'esame:

  • La maggior parte degli studi viene eseguita a stomaco vuoto. Pertanto, dodici ore prima del test, il pasto viene interrotto.
  • L'ultima cena dovrebbe essere leggera. Non contengono cibi e piatti indigeribili e fermentativi.
  • Al mattino non puoi nemmeno bere acqua. Come dicono i medici, prima dei test puoi solo lavarti i denti e lavarti.
  • Almeno un'ora prima dello studio, interrompere qualsiasi attività che sia debilitante fisicamente o emotivamente..
  • Trenta minuti prima dell'analisi non fumare.

Queste sono linee guida generali. È possibile aggiungere procedure speciali per la preparazione, a seconda di quali test devono essere eseguiti per controllare il fegato. Questa può essere una preparazione speciale per l'esame mediante hardware o metodi chirurgici..

Inoltre

Cosa può includere anche il medico nel programma di esame e quali esami dovrebbero essere ancora eseguiti per controllare il fegato? Ecco qui alcuni di loro:

  • Biopsia d'organo. Utilizzando attrezzature speciali, un campione microscopico di tessuto di organo viene rimosso per studiare la struttura e le condizioni di tessuti e cellule. Questo è il metodo diagnostico più accurato..
  • Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive studi che possono caratterizzare la causa della malattia. Il sangue su AFP (proteine) mostrerà la presenza di tumori o metastasi nel fegato. La presenza di anticorpi aiuterà a differenziare le patologie virali del sistema. Se si sospetta un danno agli organi tossici, il medico può prescrivere un'analisi per il contenuto di etanolo, droghe e altri prodotti di decomposizione di agenti tossici. Eccetera.

La ricerca scientifica nel campo della medicina diagnostica è piuttosto intensa e fruttuosa, quindi l'elenco di tutti i test per controllare il fegato e il pancreas è integrato con l'avvento degli ultimi risultati in questo campo. Parallelamente all'esame biochimico, viene effettuato un esame hardware.

Esame ecografico, diagnostica computerizzata

I metodi esistenti di esame dell'hardware non sono economici. Ma la loro attuazione è giustificata e necessaria in numerosi casi..

Il tipo più utilizzato è l'ecografia (ultrasuoni). Di conseguenza, si ottengono dati sulle dimensioni effettive del fegato, della milza, della cistifellea e del pancreas. C'è una descrizione della forma e della struttura del tessuto di questi organi. Nel dettaglio, in unità di misura, viene data la posizione dell'organo rispetto ad altri, la presenza di inclusioni patologiche, una descrizione dei vasi e dei condotti.

La stessa quantità di informazioni consente di ottenere un sistema di tomografia computerizzata. È indicato per pazienti obesi, poiché l'ecografia può essere difficile a causa del denso strato di grasso.

Le informazioni più complete si ottengono durante l'esame della risonanza magnetica. Per una visualizzazione dettagliata del sistema epatobiliare, viene eseguita la colangiopancreatografia a risonanza magnetica. Se necessario, integrare con una combinazione di endoscopia e radiografia dei condotti.

In questa fase, il medico può cambiare i metodi per controllare il fegato e chiarire quali test dovrebbero essere eseguiti.

Con l'intervento chirurgico, vengono eseguite l'angiografia dei vasi del fegato e la reografia (esame dei vasi sanguigni con sostanze contrastanti).

Laparoscopia diagnostica

Metodo di esame chirurgico. Con la nomina di questa procedura, è possibile l'ispezione di altri organi della cavità addominale. È prescritto nei casi in cui altri metodi diagnostici non hanno "funzionato". Utilizzando un dispositivo chiamato laparoscopio, che è un tipo di endoscopio ottico, uno specialista esamina il fegato. Il chirurgo fa un buco molto piccolo, una fotocamera con una sonda è inserita al suo interno. Utilizzando i video sul monitor, lo specialista descrive e riprende le dimensioni, le forme, i colori degli organi e le loro altre caratteristiche. Se è necessario prelevare un campione di tessuti di organi, esiste un'opportunità strumentale per il campionamento del biomateriale.

Finalmente

Riassumere. Le persone sane devono essere controllate per le malattie del sistema epatobiliare (che comprende fegato, cistifellea e sistema vascolare) una volta all'anno. Lo screening epatico comprende l'esame e l'interrogatorio del paziente, esami del sangue, esame dell'hardware.

Se ci sono segni allarmanti del tratto digestivo, della pelle, della salute generale, contattare urgentemente un policlinico o un'istituzione medica specializzata. Qui, lo specialista prescriverà l'esame necessario, in base all'anamnesi e al benessere del paziente..

Le persone con malattie epatiche croniche e i lavoratori con condizioni di lavoro dannose devono essere testati per gli esami del fegato.