Cirrosi epatica con alcolismo

La cirrosi è una malattia cronica che causa la morte delle cellule del parenchima epatico e provoca disfunzione d'organo. La cirrosi alcolica del fegato si forma e si sviluppa senza segni evidenti della malattia (secondo ICD-10, la malattia ha il codice K70.3). La causa della nucleazione è il consumo eccessivo di bevande alcoliche, perché il principale distruttore in questo caso è l'etanolo (alcool puro). Con una regolare interazione dell'alcol con i tessuti dell'organo, le sue strutture muoiono gradualmente, si formano cicatrici e tessuti fibrosi, che sono la base per l'inizio della cirrosi epatica.

Cause di patologia

Una serie di fattori che influenzano la cirrosi alcolica e il suo sviluppo:

  • predisposizione ereditaria alla malattia;
  • bere regolarmente in grandi quantità;
  • carenza di vitamine nel corpo;
  • mancanza di sostanze proteiche;
  • consumo eccessivo di cibi piccanti e grassi, ecc..
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Patogenesi o meccanismo dello sviluppo della malattia

Secondo le statistiche, negli uomini, la cirrosi alcolica viene rilevata circa 2 volte più spesso rispetto alle donne. A causa dell'abuso da parte degli uomini di bevande contenenti etanolo.

Con l'alcolismo iniziale, il corpo affronta la produzione di una quantità sufficiente di un enzima specifico responsabile del trattamento dell'etanolo. Successivamente, il fegato è impoverito e non può svolgere pienamente questa funzione e successivamente acquisisce grasso, che porta allo sviluppo dell'epatosi grassa. Successivamente, avviene una graduale distruzione degli epatociti, al posto della quale diventano le strutture del tessuto connettivo. Un cambiamento significativo nella struttura porta alla completa disfunzione d'organo. La patogenesi e il meccanismo della cirrosi è semplice e comprensibile. Nelle prime fasi della genesi della malattia, i segni caratteristici della cirrosi alcolica sono nascosti, a causa della compensazione delle funzioni degli organi da parte di epatociti sani.

Identificare i sintomi della cirrosi

Negli alcolisti, dopo qualche tempo, vengono mostrati i primi segni di un deterioramento della salute generale:

  • scarso appetito e, di conseguenza, una forte riduzione del peso corporeo;
  • esaurimento, riduzione delle prestazioni;
  • manifestazioni dispeptiche - vomito, flatulenza, gonfiore dell'addome;
  • prurito della pelle;
  • emorragia
  • aumento periodico delle letture del termometro sotto l'ascella a 37–38 ° С;
  • disagio e dolore nell'ipocondrio destro;
  • ingiallimento della pelle e della sclera oculare.

Esistono anche sintomi specifici della cirrosi epatica:

  • deviazione nel lavoro delle gonadi nelle donne: amenorrea e dismenorrea;
  • negli uomini - un calo della libido.
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Le complicazioni sono un segno di inazione

Se la malattia viene rilevata nelle prime fasi, quando i sintomi della cirrosi alcolica non sono ancora molto pronunciati, il paziente ha tutte le possibilità di fermare la distruzione delle cellule e ritardarne le conseguenze. Il trattamento correttamente erogato con agenti epatoprotettivi aiuterà a proteggere gli epatociti sani dalla successiva distruzione, ma non saranno in grado di ripristinare le cellule che sono state distrutte.

Tra le complicazioni rilevate:

Il processo e i metodi per rilevare le deviazioni

La diagnosi della malattia di solito non richiede molto tempo e non presenta particolari difficoltà. In primo luogo, viene prelevato un esame del sangue generale e biochimico dal paziente, seguito da esami delle feci e delle urine. Se parliamo di metodi diagnostici strumentali, sono efficaci i seguenti:

  • risonanza magnetica e tomografia computerizzata;
  • colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP);
  • esame ecografico della cavità addominale;
  • biopsia epatica;
  • elastografia.
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Come trattare?

Le prime condizioni per il trattamento della malattia sono: rifiuto di bevande alcoliche, dieta rigorosa, saturazione del corpo con minerali e vitamine carenti. Il trattamento della cirrosi alcolica del fegato avviene attraverso l'uso di medicinali, metodi alternativi e interventi chirurgici. Tutti questi metodi hanno un effetto sul miglioramento delle condizioni e sul prolungamento della vita del paziente, ma non lo curano completamente..

Farmaci per il trattamento della cirrosi alcolica

  • Il trattamento deve essere prescritto da un medico.

Epatoprotettori - prodotti farmaceutici che aiutano a proteggere il fegato da ulteriori distruzioni: essenziale, Heptral.

  • Preparati contenenti ferro. Per correggere l'anemia dell'organo: Maltofer, Sorbifer, Hemofer.
  • Acido ursodesossicolico. Migliora le condizioni generali del paziente con cirrosi biliare iniziale.
  • Acido lipoico. Utilizzato per rimuovere sostanze tossiche e per regolare il metabolismo.
  • Carenza di albumina.
  • L'uso di vitamine e complessi minerali.
  • Le decisioni sull'assunzione di farmaci sono concordate solo con il medico. Il corso del trattamento e il dosaggio sono individuali per ciascun paziente..

    Metodi popolari

    • Succo di carota. Uso quotidiano raccomandato, eventualmente combinato con altri succhi di verdura.
    • Tintura di radice di cicoria. Aiuta attivamente con lo sviluppo dell'ittero, come conseguenza della malattia del fegato.
    • Avena Utilizzare in qualsiasi forma.
    • Fibre di pannocchia. Una bevanda a base di fibre prodotte aiuterà a rimuovere le tossine dal corpo.
    • Decotti di erbe. Effetto positivo sul miglioramento del benessere:
      • Sanguinaria;
      • hairworm;
      • cardo mariano.
    • Raccolta epatica di erbe. Può essere acquistato in farmacia, ha circa il seguente contenuto:
      • equiseto;
      • Iperico
      • tanaceto;
      • achillea;
      • rosa canina;
      • highlander di uccelli;
      • sabbia immortella.
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    Chirurgia e recupero completo

    Con complicazioni nel trattamento, gli operatori sanitari saranno costretti a sottoporsi a procedure chirurgiche per migliorare le condizioni del paziente. Tali interventi comprendono:

    • Installazione di una sonda Blackmore. È prescritto per il flusso sanguigno dalle vene dell'esofago.
    • Operazione di escissione e sutura. Viene effettuato con sanguinamento dalle vene emorroidali varicose.
    • Una puntura della parete addominale e l'istituzione di un trocar. È usato per ascite complicate da neoplasie patologiche..

    È possibile curare completamente un paziente con cirrosi alcolica del fegato se viene trapiantato un organo donatore. Tuttavia, i pazienti con alcolismo stesso sono responsabili delle loro condizioni e spesso viene loro negato un trapianto di fegato. Il periodo di preparazione al trapianto è un processo lungo e che richiede tempo. Il paziente dovrà astenersi dall'alcool per 6 mesi, passare più di un messaggio con uno psichiatra e firmare un certo "contratto anti-alcol". Dopo tutte le manipolazioni, forse il paziente sarà in lista d'attesa per l'organo donatore.

    L'alimentazione dietetica come metodo per migliorare il benessere

    La cirrosi alcolica del fegato proibisce categoricamente l'uso di:

    • alcool (in particolare birra);
    • funghi;
    • caffè, cacao;
    • dolci e pasticcini;
    • succhi di frutta in tetrapack e bevande gassate;
    • legumi;
    • spezie e spezie;
    • cibi piccanti, oleosi e salati.
      Frutta e verdura ne trarranno vantaggio.

    bianco d'uovo;

  • frutta e bacche sotto forma di bevande di frutta o cotte al forno;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • zuppe di verdure con cereali;
  • carne dietetica in forma stufata o bollita;
  • porridge - semola, farina d'avena, grano saraceno, riso.
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    Prevenzione della cirrosi epatica tossica

    • Dieta bilanciata.
    • Sport diversi.
    • Rifiuto totale o parziale dell'alcool.
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    Previsioni e problemi di cura completa

    Le donne che soffrono di questo tipo di cirrosi vivono meno dei maschi.

    È la cirrosi alcolica del fegato che dà previsioni più confortanti rispetto alle sue altre forme. In questo caso, molto dipende dal paziente stesso e dal suo desiderio di essere più sano, cioè il paziente stesso imposta la prognosi. Non tutte le persone sono in grado di superare l'alcolismo e senza di essa non ha senso approfondire il processo e curare il paziente, perché sarà inconcludente. In media, una persona dopo una diagnosi stabilita con precisione, può vivere altri 33 mesi, a differenza delle persone con cirrosi non alcolica che vivono non più di 16 mesi.

    Cirrosi alcolica del fegato

    La cirrosi alcolica del fegato è una malattia cronica, che si basa sul danno tossico agli epatociti (cellule epatiche) con la loro morte successiva, causata da un aumento del contenuto di etanolo nel sangue.

    La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di insufficienza epatica e ipertensione portale - un aumento della pressione sanguigna nella vena porta (un vaso che raccoglie il sangue dal tratto digestivo - stomaco, duodeno, intestino tenue e crasso, pancreas e trasporta sostanze tossiche nocive al fegato per la pulizia e veleni che entrano nel corpo con il cibo).

    Il 50% di tutta la cirrosi epatica si verifica a causa dell'abuso di alcol, che è 7-15 casi per 100 mila della popolazione. Il gruppo principale di persone, che rappresentano la maggior parte della malattia, sono uomini di età compresa tra 40 e 60 anni. 20 milioni di persone muoiono ogni anno per cirrosi alcolica.

    La malattia è diffusa in tutto il mondo, ma con una diversa frequenza di insorgenza. Ciò è dovuto al fatto che diversi paesi del mondo consumano alcolici in proporzioni diverse, ad esempio:

    • nei paesi di Africa, Norvegia, Turchia, Arabia Saudita, Iraq, Iran, India, Cina, Tibet, Nepal e Oceania, il consumo di alcol per persona in media all'anno è di 5 litri. La malattia della cirrosi alcolica del fegato in questi paesi è praticamente impossibile;
    • negli Stati Uniti, in Canada, Messico, Argentina, Brasile, Cile, Perù, Colombia, Svezia, Finlandia, Italia, Azerbaigian, Giappone e Australia, il consumo di alcol per persona in media per 1 anno è di 10 litri. Ciò è caratterizzato da una bassa incidenza di cirrosi alcolica..
    • in Groenlandia, Portogallo, Danimarca, Francia, Romania e Moldavia, il consumo di alcol per persona all'anno è di 15 litri. La cirrosi alcolica in questi paesi raggiunge un livello medio;
    • Ucraina, Bielorussia e Russia hanno il più alto livello di consumo di alcol, che è superiore a 19 litri per persona all'anno, e di conseguenza la più alta incidenza di cirrosi alcolica del fegato.

    La prognosi per la cirrosi alcolica del fegato non è favorevole e in media dopo 10-15 anni la malattia termina con la morte. È possibile prolungare e migliorare la qualità della vita solo con il rifiuto dell'alcol e il trattamento sintomatico della malattia.

    Cause dell'evento

    La cirrosi alcolica del fegato si sviluppa a causa dell'uso prolungato di alcol (più di 10-15 anni) in dosi elevate, che quando convertito in etanolo (alcool puro) è di 20 g o più al giorno per le donne, 40-60 g o più al giorno per gli uomini.

    Dosi di alcol che sono approvate per l'uso senza causare un effetto negativo sul corpo:

    Cirrosi alcolica del fegato: sintomi, diagnosi e trattamento

    Secondo le statistiche, il 50% delle malattie del fegato, in particolare la cirrosi, si sviluppa in quelle persone che assumono regolarmente alcol. La cirrosi alcolica del fegato è la malattia più comune dell'intera popolazione alcol-dipendente del paese..

    Questa malattia si manifesta nella formazione di piccole escrescenze vescicolari sulla superficie dell'organo, a causa delle quali cambia la struttura del fegato e le sue caratteristiche funzionali. Se il trattamento non viene avviato in tempo, l'intero fegato sarà presto interessato. I sintomi della cirrosi epatica alcolica sono individuali, ma facilmente riconoscibili. Il trattamento della malattia è prescritto a seconda dello stadio del suo decorso.

    • I principali fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della cirrosi alcolica del fegato includono i seguenti aspetti:
    • Consumo regolare di bevande contenenti uno standard;
    • La cirrosi alcolica femminile del fegato è molto più comune che nella metà maschile della popolazione. Questa caratteristica è dovuta al fatto che nel sesso più debole la sensibilità delle cellule del fegato è significativamente aumentata.
    • L'alcolismo, che accompagna l'epatite precedentemente trasferita, può provocare lo sviluppo della malattia..
    • Consumare 50-80 ml di standard al giorno per 15 anni, suggerisce che lo sviluppo della malattia non può essere evitato.

    Cirrosi alcolica e suoi sintomi

    A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, i suoi sintomi possono variare leggermente. Tuttavia, ci sono segni generali di cirrosi alcolica, contro i quali si può parlare del corso di questo, in maggior misura, malattia mortale.

    1. Sgradevole dolore sordo e doloroso al fegato, una sensazione di disagio e senso di oppressione;
    2. Disturbi digestivi in ​​varie fasi della loro manifestazione. Il paziente può manifestare nausea, vomito, disturbi alle feci e altri sintomi;
    3. Questa malattia porta al fatto che una persona diventa esausta e magra. Soprattutto questo sintomo si manifesta nell'ultima fase del decorso della malattia;
    4. Diminuzione dell'appetito, frequente affaticamento ed esaurimento;
    5. Disturbi del sonno, esaurimento nervoso, irritabilità e un forte cambiamento dell'umore;
    6. Il segno più fondamentale della cirrosi alcolica è un aumento del volume dell'addome e del suo gonfiore;
    7. I bianchi degli occhi e del corpo del paziente hanno una pronunciata tinta gialla, che indica una presenza al 100% della malattia;
    8. Forse l'inizio del sanguinamento.

    Se hai una cirrosi alcolica del fegato, non confonderla con una malattia epatica alcolica: questi sintomi devono essere avvertiti e dovresti essere consultato da uno specialista che prescriverà il trattamento. Inoltre, se almeno un sintomo di quanto sopra è stato notato dal paziente, è necessario andare immediatamente in clinica. Ricorda che nell'ultimo stadio la cirrosi non può essere curata e molto spesso si prevede un esito fatale per il paziente: la morte.

    Diagnosi di cirrosi alcolica del fegato

    Se un tossicodipendente inizia a sentirsi male e i suddetti sintomi iniziano a manifestarsi con episodicità regolare, è necessario consultare immediatamente un medico. Prima di prescrivere un trattamento per una malattia che ha causato l'alcolismo, uno specialista dovrebbe condurre un esame e una diagnosi completi. La cosa più triste in questo caso è che è molto difficile distinguere lo sviluppo di un disturbo nelle fasi iniziali, specialmente per quelle persone che sono in costante stupore da ubriachi.

    Per cominciare, il medico studia le lamentele del paziente e la storia del suo libro di medicina. Successivamente, il paziente deve superare più test, il principale dei quali è la diagnosi biochimica del sangue. Inoltre, il paziente deve sottoporsi a terapia ad ultrasuoni e, se necessario, fare uno studio a raggi X o radionuclidi. Dopo tutte le misure adottate e la determinazione dello stadio del decorso della malattia, il medico prescrive il trattamento appropriato.

    Dove iniziare il trattamento

    La cirrosi alcolica è trattata abbastanza difficile. Vale la pena notare il fatto che nelle ultime fasi del decorso della malattia, è semplicemente impossibile curare. La cirrosi alcolica del fegato e il suo trattamento, prima di tutto, comportano l'eliminazione della dipendenza, che ha portato allo sviluppo del problema. Se questa regola di base viene trascurata, il trattamento sarà inefficace e l'ulteriore prognosi sarà fatale.

    Il prossimo criterio per il trattamento qualitativo della cirrosi è un approccio integrato. Il medico prescrive farmaci che vengono utilizzati insieme a dieta ed esercizi terapeutici. Vorrei chiarire il fatto che i metodi esistenti nelle fasi iniziali del problema saranno inefficaci nel corso della malattia protratta.

    Le statistiche mediche mondiali mostrano che il 90% dei pazienti con l'ultimo stadio della malattia muore sei mesi dopo. Il restante 10% può essere salvato dalla morte in un solo modo - questo è il trapianto dell'organo interessato. Tuttavia, per eseguire un'operazione così complessa, è necessario disporre di risorse finanziarie impressionanti..

    Trattamento

    La cirrosi dall'alcol viene trattata con vari farmaci, che sono prescritti individualmente. Il dosaggio e il corso del trattamento sono determinati dal medico curante competente in materia. Descriviamo le principali indicazioni medicinali di questo metodo di trattamento:

    • La cirrosi alcolica del fegato viene trattata con farmaci che migliorano il metabolismo e stabilizzano le membrane;
    • La terapia trasfusionale prevede l'assunzione di farmaci che agiscono come sostituti del sangue, varie soluzioni di elettroliti;
    • A colpo sicuro, gli ormoni glucocorticoidi sono prescritti durante la fase compressa.

    Inoltre, tale terapia è benvenuta se, insieme alla cirrosi, al paziente è stata diagnosticata l'epatite. Tuttavia, il dosaggio è rigorosamente determinato individualmente per ciascun paziente individualmente.

    In combinazione con la terapia farmacologica, viene prescritta una dieta, che facilita notevolmente il decorso della malattia e il suo esito positivo. È consentito utilizzare brodo vegetale e purè di patate nella dieta. È accettabile mangiare cereali, con l'aggiunta di carne magra cotta o pesce.

    Si consiglia l'uso di prodotti lattiero-caseari fermentati e zuppe di latte. Tuttavia, un punto importante qui è la loro percentuale di contenuto di grassi, che dovrebbe essere minima. Invece del pane, puoi mangiare i cracker che sono ben asciugati nel forno. Frutta e bacche da mangiare non fresche, ma in varie bevande e composte di frutta.

    È severamente vietato utilizzare il seguente elenco di prodotti alimentari nella dieta quotidiana del paziente:

    • Bevande alcoliche di qualsiasi origine;
    • Cibi grassi, fritti e piccanti;
    • Vari tipi di funghi, compresi quelli in salamoia;
    • Sughi, ketchup e maionese nocivi per il negozio;
    • Spezia;
    • Dolci, cioccolatini, torte, pasticcini e altri dolciumi;
    • Succhi di frutta;
    • Caffè e bevande multiple al caffè come cicoria, cacao e altri;
    • Acqua minerale frizzante.

    È meglio se tutti i piatti sono preparati con un'aggiunta minima di sale. In una dieta ideale, si raccomanda generalmente di escludere il sale.

    Intervento chirurgico

    Oltre al trattamento farmacologico e all'alimentazione dietetica, esiste un'alta probabilità che sia necessario un intervento chirurgico. Abbastanza spesso accade che il paziente inizi ad aprire il sanguinamento, che proviene dall'esofago. In questo caso, gli specialisti devono inserire una sonda speciale (un tubo di gomma, all'interno del quale c'è aria). Tale installazione viene inserita nell'esofago e la sua superficie è il più vicino possibile alle pareti dell'esofago, il che aiuta a fermare l'emorragia. Pertanto, una persona con cirrosi può mangiare completamente.

    Oggi, abbastanza spesso hanno iniziato a praticare un trapianto di fegato, o una parte di esso, da un parente stretto. Questo metodo viene utilizzato quando un organo danneggiato di una persona non è suscettibile di restauro e trattamento. Tuttavia, questo intervento chirurgico ha una serie di indicazioni, per la cui assenza l'operazione sarà semplicemente impossibile. Sei mesi prima del trapianto, è necessario rifiutare di bere alcolici. Anche un prerequisito per l'intervento non viene colpito dallo standard di altri organi umani.

    Prognosi di vita per cirrosi alcolica

    Se inizi il trattamento della malattia nella fase iniziale del suo decorso, il recupero è del tutto possibile. Questo è soggetto a un trattamento completo adeguatamente prescritto. Il rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico, contribuisce anche al ripristino più rapido e di alta qualità dell'organo danneggiato. Per quanto riguarda lo stadio avanzato della cirrosi, il trattamento può solo alleviare i sintomi del suo decorso, non si può parlare di recupero.

    L'unica via d'uscita è un trapianto di fegato, che richiederà una certa quantità di denaro.

    Inasprisce la situazione con la cirrosi e la presenza di una malattia come l'epatite. Inoltre, le donne hanno molte più probabilità di soffrire della forma alcolica della cirrosi. Ciò è dovuto al fatto che il corpo femminile è più sensibile a vari tipi di intossicazioni..

    I segni della cirrosi epatica negli alcolisti si manifestano nelle ultime fasi del decorso della malattia. Per questo motivo, tutti coloro che abusano regolarmente di alcol devono sottoporsi periodicamente a un esame dell'intero corpo per identificare e prevenire la cirrosi nelle fasi iniziali.

    La cirrosi alcolica del fegato può essere prevenuta solo se l'uso di alcol è ragionevole. Ricorda che l'alcolismo porta allo sviluppo di vari problemi di salute, in particolare per un organo vitale come il fegato.

    Desideriamo che tu non entri mai nella rete della dipendenza da alcol, e ancora di più per non sapere cos'è la cirrosi epatica. essere sano!

    Cirrosi alcolica del fegato: segni, diagnosi

    L'abuso di alcol può portare a gravi patologie epatiche: cirrosi.

    Sintomi della cirrosi alcolica

    I segni di cirrosi epatica da alcol negli uomini e nelle donne sono quasi identici, ma sono più spesso colpiti dagli uomini.

    A causa delle caratteristiche strutturali del fegato, all'inizio la malattia non si manifesta. Una persona non si sente bene solo quando il parenchima organo indolore viene sostituito da tessuto connettivo fibroso saturo di nervi e vasi sanguigni.

    Ecco perché la malattia è asintomatica da molto tempo: 5 anni o più.

    I segni di cirrosi epatica negli alcolisti si manifestano come:

    1. debolezza, affaticamento, scarso appetito, sbalzi d'umore frequenti, depressione;
    2. nausea e vomito, flatulenza;
    3. violazioni del tratto digestivo, gravità nella regione epigastrica;
    4. bassa pressione sistolica fino a un livello di 100 mm. Hg. pilastro;
    5. aumento della temperatura corporea;
    6. insufficienza epatica;
    7. atrofia muscolare;
    8. mancanza di respiro e tosse;
    9. tachicardia;
    10. irregolarità mestruali nelle donne.

    Dei sintomi esterni della malattia, ci sono:

    1. notevole perdita di peso;
    2. arrossamento della pelle dei palmi e dei piedi;
    3. vene del ragno dovute alla vasodilatazione dello strato superiore della pelle;
    4. la manifestazione del sintomo del "criceto" sotto forma di aumento delle ghiandole salivari;
    5. macchiando il corpo in una tinta giallastra, comprese le proteine ​​degli occhi;
    6. strisce bianche su unghie e punte delle dita simili a bacchette;
    7. lo sviluppo della femminilità negli uomini sotto forma di: aumento delle ghiandole mammarie, accumulo di grasso nell'addome e nei fianchi, magrezza magra delle braccia e delle gambe, nonché impotenza, atrofia testicolare e infertilità.

    Forme della malattia

    Secondo le raccomandazioni generalmente accettate dell'Associazione mondiale degli epatologi e dell'OMS, si distinguono le seguenti forme di cirrosi:

    1. A seconda della morfologia:
      • piccoli nodi,
      • grossolano,
      • misto,
      • setto incompleto.
    2. A seconda dell'eziologia:
      • alcolica;
      • ereditaria;
      • medicinale;
      • virale;
      • biliare secondario;
      • stagnante;
      • scambio-alimentari;
      • Malattia e sindrome di Budd-Chiari;
      • forme di eziologia sconosciuta: criptogenetica, biliare primaria, bambini indiani.

    Cause di cirrosi epatica

    Le cause più comuni sono:

    1. alcolismo cronico;
    2. Epatite virale;
    3. infezioni causate da funghi e parassiti.

    Inoltre, la cirrosi può portare a:

    1. malattie del tratto biliare;
    2. insufficienza cardiaca;
    3. intossicazione farmacologica prolungata;
    4. disturbi metabolici genetici.

    Fasi dello sviluppo della malattia

    Una malattia nel suo sviluppo attraversa diverse fasi:

    1. Fase di compensazione

    Il fegato è infiammato e colpito dalla necrosi. Il paziente avverte debolezza e sovraccarico di lavoro, concentrazione e diminuzione dell'appetito.

    1. Fase di compensazione

    I sintomi sono più pronunciati:

    • la pelle diventa gialla e pruriginosa;
    • la temperatura corporea sale a 38 ° C;
    • c'è nausea e vomito con la bile;
    • il paziente perde peso;
    • il deflusso di bile è disturbato, le feci di un'ombra leggera e l'urina di un'oscurità.

    L'infiammazione nel fegato è già profonda, ma finora è in grado di svolgere le sue funzioni. L'organo diventa denso ed è facilmente palpato. L'ascite può svilupparsi a causa di un grande accumulo di liquido nella cavità addominale..

    1. Fase di scompenso

    È accompagnato da gravi condizioni:

    • coma epatico;
    • polmonite
    • sepsi
    • trombosi venosa;
    • carcinoma epatocellulare - un tumore maligno del fegato.

    Il vomito sta diventando più frequente, il paziente soffre di impotenza, forte perdita di peso, atrofia muscolare delle braccia e temperatura corporea elevata. Improvvisamente può iniziare sanguinamento: anale, nasale e dalle gengive. In questa fase, i rischi di morte sono elevati.

    1. Fase terminale

    Il fegato è gravemente deformato e ridotto di volume, la milza è ingrandita. Si sviluppano anemia e leucopenia. Il paziente inizia l'encefalopatia - una lesione organica del cervello e può cadere in coma. Spesso fatale.

    Diagnosi di cirrosi

    La diagnosi di cirrosi inizia con la compilazione da parte del medico di un'anamnesi: chiarimento delle lamentele del paziente, caratteristiche del suo stile di vita, ereditarietà, malattie concomitanti e quantità di alcol consumato. Successivamente, viene prescritto un complesso di esami.

    In presenza di cirrosi, vengono rilevati i seguenti disturbi:

    1. Negli esami del sangue:
      • clinica: emoglobina e piastrine sono abbassate, i leucociti sono aumentati;
      • biochimica: i parametri dell'indice PGA e degli enzimi epatici sono sopravvalutati, i livelli di ALT e AST sono spostati verso quest'ultimo. L'albumina è ridotta ed elevata: bilirubina, potassio, sodio, creatinina, gamma globulina, immunoglobulina, transferrina;
      • emostasiogramma: basso livello di indice protrombinico, responsabile della coagulazione del sangue.
    1. Nell'analisi delle urine: sono presenti proteine ​​e globuli rossi.

    I metodi di ricerca hardware non sono meno informativi:

    1. L'ecografia mostra le dimensioni e la struttura del tessuto epatico, i fuochi della fibrosi, lo stato della milza.
    2. Sulla risonanza magnetica e sulla tomografia computerizzata, la forma, le dimensioni e la struttura del fegato, del pancreas, della milza e dei vasi sono chiaramente visibili.
    3. L'esofagogastroduodenoscopia (endoscopia) mostrerà l'espansione delle vene dell'esofago e dello stomaco.
    4. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) valuta lo stato del sistema biliare.
    5. L'elastografia mostra la gravità della fibrosi..

    In alcuni casi, viene eseguita un'operazione diagnostica, durante la quale vengono valutati visivamente la superficie del fegato, le sue dimensioni, la presenza e le caratteristiche dei nodi.

    Per identificare la gravità della patologia e la prognosi del suo esito, viene utilizzato il metodo Child-Turkcott-Pugh. Dopo aver valutato i vari parametri, vengono impostate le classi di malattia. La classe “A” corrisponde alla cirrosi compensata, “B” a sottocompensato e “C” a scompensato.

    I risultati dello studio sono i seguenti:

    1. L'aspettativa di vita prevista per la cirrosi della classe: "A" - 15-20 anni, "B" - circa 10, "C" - 1-3 anni.
    2. Esito fatale atteso durante le operazioni con classe: "A" - 10%, "B" - 30%, "C" - 82%.
    3. La necessità di un trapianto di fegato in classe: "A" - basso, "B" - relativo, "C" - alto.

    Trattamento della cirrosi alcolica del fegato

    Con l'alcolismo, la cirrosi epatica viene trattata in modo completo con la partecipazione di un epatologo, gastroenterologo, chirurgo, narcologo e, se necessario, medici di altri profili. Prima di iniziare il trattamento, un alcolizzato deve rinunciare all'alcool.

    Come parte del trattamento prescritto:

    • epatoprotettori;
    • agenti antivirali - inibitori della proteasi;
    • complessi vitaminici;
    • ormoni glucocorticoidi.

    Quando viene prescritta l'ipertensione portale:

    • ormoni ipofisari;
    • nitrati;
    • beta-bloccanti;
    • diuretici.

    Quando si raccomanda l'encefalopatia epatica:

    1. terapia di infusione per rimuovere le tossine;
    2. farmaci antibatterici e lassativi.

    Quando le funzioni degli organi non possono essere ripristinate con metodi conservativi, viene eseguito un trapianto di fegato. In precedenza, il paziente fornisce uno stato di sobrietà per almeno sei mesi.

    Con complicanze della fibrosi, sono indicati metodi chirurgici:

    1. resezione della milza;
    2. bypass delle navi del fegato;
    3. sutura, scleroterapia, legatura delle vene varicose dell'esofago;
    4. uso di una sonda Blackmore per fermare l'emorragia.

    complicazioni

    Con una malattia della cirrosi, la probabilità di tali complicanze è alta:

    • Ascite, peritonite;
    • Ipertensione portale, milza ingrossata;
    • Sanguinamento interno dal tratto digestivo;
    • Grave insufficienza renale;
    • Trombi biliari;
    • Gastropatia ipertensiva portale - cambiamenti nella mucosa gastrica;
    • La colopatia è una patologia della mucosa del colon;
    • Encefalopatia epatica e coma;
    • Carcinoma epatocellulare.

    Con un trattamento tempestivo e corretto, queste condizioni possono essere prevenute. Se non si potevano evitare complicazioni, le previsioni dei medici sono sfavorevoli. Il paziente può morire a causa di sanguinamento interno o non uscire da un coma.

    Prevenzione della cirrosi alcolica del fegato

    Altre misure includono:

    • risparmio di nutrizione;
    • trattamento tempestivo di epatite e malattie epatiche concomitanti;
    • vaccinazione contro l'epatite B (valida per il modulo D);
    • rispetto delle norme sanitarie e igieniche contro le infezioni da parassiti e epatite virale;
    • prevenzione dell'intossicazione del corpo con potenti farmaci;
    • stretta aderenza al dosaggio dei medicinali prescritti dal medico.

    Inoltre, vengono prescritti farmaci contenenti:

    • fosfolipidi essenziali;
    • epatoprotettori delle piante;
    • sostanze lipotropiche - amminoacidi;
    • complessi vitaminici.

    Questi farmaci riparano il tessuto d'organo danneggiato e lo proteggono da ulteriori distruzioni. I fosfolipidi sono coinvolti nella divisione cellulare e attivano gli enzimi epatocitari. Gli epatoprotettori proteggono il fegato dall'influenza di fattori interni ed esterni negativi, stimolano la rigenerazione dei suoi tessuti.

    Dieta per la cirrosi

    La nutrizione terapeutica per la cirrosi si basa sulla dieta Pevzner n. 5-a e comprende le seguenti regole:

    1. Pasto frazionato 5-6 volte al giorno.
    2. Esclusione di cibi affumicati, piccanti e grassi.
    3. Ridurre l'assunzione di sale a 3 grammi al giorno.
    4. L'aumento dell'apporto proteico al ritmo di 0,5-1,5 grammi per chilogrammo di peso corporeo.
    5. La quantità giornaliera di calorie consumate è un massimo di 3000 liquidi, almeno 1,5 litri.
    6. Ricevimento in forma schiacciata di carne e alimenti contenenti fibre grossolane e con esacerbazione della malattia - la maggior parte dei piatti.
    7. Assolutamente vietato: brodi - carne, pesce e funghi, nonché prodotti in scatola, salsicce, legumi, latticini.
    8. Non raccomandato: marinate e sottaceti, ravanelli, cavolo bianco, cipolle, melanzane, acetosa, prezzemolo e aneto, frutta fresca, bacche e succhi di frutta.
    9. Consentiti: zuppe di verdure, latticini a basso contenuto di grassi, cereali, pane e biscotti secchi, frutti di mare, pesce e carne a basso contenuto di grassi.

    Inoltre, i medici consigliano di organizzare giorni di digiuno, mangiando solo cibi leggeri dall'elenco consentito.

    risultati

    La cirrosi alcolica del fegato è una patologia potenzialmente letale con processi irreversibili nel corpo. Nonostante il fatto che la struttura dell'organo non possa essere completamente ripristinata, la cirrosi è necessaria e può essere efficacemente trattata..

    La chiave per una terapia di successo è:

    • diagnosi precoce e durante il trattamento;
    • eliminazione dell'effetto dell'alcool sul fegato;
    • stretta aderenza alle raccomandazioni del medico;
    • stile di vita paziente e salutare.

    Eseguendo queste azioni, con un'alta probabilità sarà possibile fermare la distruzione del tessuto epatico, ottenere un compenso per la sua funzione e migliorare la qualità della vita.

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    Cirrosi alcolica

    La cirrosi alcolica del fegato è una lesione cronica delle cellule degli epatociti in relazione alla proprietà tossica dell'alcool. La malattia provoca la morte di un tessuto d'organo funzionante e la sua sostituzione con cicatrici fibrose. Segni di cirrosi epatica negli alcolisti insorgono in relazione a funzionalità disintossicante alterata, formazione di insufficienza epatica, ipertensione nel sistema venoso portale, sindrome epatorenale (danno renale).

    La metà di tutti i casi di cirrosi è confermata dalla genesi alcolica della malattia. La maggior parte dei pazienti sono uomini di età compresa tra 40 e 60 anni. La prevalenza per 100 mila abitanti va da 7 a 15 casi. La mortalità rimane alta.

    Incidenza in diversi paesi

    La frequenza di diffusione della cirrosi alcolica del fegato non ha caratteristiche nazionali, ma dipende dalla cultura del bere. I paesi del mondo sono divisi in livelli di consumo pro capite:

    • il minimo è considerato di 5 litri all'anno - questa situazione si è sviluppata nel sud-est asiatico, in India, Cina, Arabia Saudita, Turchia, il più "non bevitore" dai paesi europei è la Norvegia, qui la prevalenza della cirrosi epatica di eziologia alcolica è molto piccola;
    • un basso livello di 10 litri all'anno è tipico per il Canada, i paesi del Sud America, Svezia, Finlandia, Giappone, Italia, Australia, Stati Uniti, rispettivamente, hanno una minore incidenza di cirrosi;
    • alti livelli di consumo (15 l / anno) si distinguono per Moldavia, Danimarca, Francia, Portogallo, Groenlandia, qui la prevalenza si riferisce alle cifre medie;
    • il più alto livello di consumo di alcol (19 l / anno o più) per persona si tiene in Russia, Bielorussia, Ucraina, questi paesi hanno la più alta prevalenza di cirrosi epatica.

    Le cause

    Il motivo principale per lo sviluppo della cirrosi alcolica del fegato è una lunga "esperienza" nel consumo di bevande contenenti alcol, fino a 10-15 anni. Non è il tipo di bevande che conta, ma il dosaggio in termini di alcool puro e la regolarità dell'assunzione. Per gli uomini, è 40-60 g / giorno, per le donne 20 g sono sufficienti.

    Bere ubriaco porta gradualmente alla distruzione degli epatociti epatici. In primo luogo, si sviluppa la degenerazione grassa, quindi l'epatite alcolica, come opzione estrema: necrosi cellulare e cirrosi. Con necrosi di oltre il 50-70% delle cellule del fegato con sostituzione del tessuto connettivo, si forma un'insufficienza epatica di natura irreversibile.

    Metabolismo del metanolo nel fegato

    I biochimici distinguono 3 fasi dell'interazione tra cellule epatocitarie e alcool (etanolo). Sono determinati dal coinvolgimento di alcuni enzimi epatici nel processo. È stata stabilita l'importanza cruciale dei geni nella formazione e attivazione degli enzimi proteici coinvolti nel metabolismo dell'alcol..

    • Stadio I: l'azione dell'alcool deidrogenasi inizia con il succo gastrico. Qui, fino al 25% di etanolo viene trasformato in acetaldeide. Le donne hanno una bassa attività di questo enzima a causa della mancanza di produzione nello stomaco, quindi sono più sensibili anche a piccole dosi di alcol.
    • Stadio II - L'etanolo entra nel fegato con la circolazione sanguigna e si trova qui con l'alcol deidrogenasi epatica attivata dal coenzima nicotinamidina nucleotide (NAD +), a seguito della reazione, si formano acetaldeide e ridotto coenzima. Il lavoro dell'alcool deidrogenasi è controllato da tre geni, la loro attività porta ad una formazione maggiore o minore di acetaldeide. I processi più intensi nel fegato sono stati rivelati nelle persone della razza mongoloide. Queste persone sono più sensibili all'alcol..
    • Stadio III - consiste nella trasformazione dell'acetaldeide in acido acetico sotto l'influenza del sistema ossidativo microsomiale del citoplasma delle cellule e dell'enzima catalasi. I microsomi sono complessi di enzimi ossidativi che non richiedono la partecipazione e l'energia dell'ATP. Compongono fino al 20% delle cellule in peso..

    Meccanismo di sviluppo

    Nei cambiamenti patogenetici nel fegato, il rapporto dei coenzimi è importante. Causano una maggiore sintesi di trigliceridi che riducono la degradazione degli acidi grassi..

    La tossicità dell'acetaldeide è una violazione della funzione delle membrane degli epatociti. Un complesso si forma con la proteina tubulina (ialina alcolica), che distrugge la struttura degli epatociti, ferma il trasporto intracellulare di proteine ​​e molecole d'acqua. L'equilibrio delle reazioni biochimiche che assicurano il funzionamento della cellula sta cambiando.

    L'aumento della produzione di citochine favorisce la trasformazione in fibroblasti e un'ulteriore sintesi del collagene nel fegato. La maggiore produzione di angiotensinogeno II aiuta questo processo. Di grande importanza sono i disturbi del sistema immunitario. Un forte aumento delle immunoglobuline sieriche provoca la formazione di anticorpi contro i nuclei delle cellule del fegato, l'alcol ialino e la loro deposizione nelle strutture epatiche. Le citochine antinfiammatorie che producono portano a disturbi in altri organi..

    Sintomi della cirrosi alcolica

    Tutte le manifestazioni della cirrosi alcolica possono essere suddivise in generali e specifiche per le malattie del fegato. L'insorgenza della malattia è difficile da notare. Molto spesso, non ha sintomi pronunciati da molto tempo. Il primo segno potrebbe essere l'identificazione alla nomina del medico di un fegato ingrossato, un bordo denso e una superficie tuberosa.

    Le manifestazioni comuni (non specifiche) sono:

    • leggera febbre inaspettata;
    • lamentele di debolezza, aumento della fatica dal lavoro;
    • mancanza di appetito;
    • irritabilità;
    • cattivo sonno;
    • moderati problemi di memoria;
    • l'incapacità di mantenere l'attenzione in una conversazione per lungo tempo;
    • dolori volanti alle articolazioni;
    • depressione.

    Nel 75% dei pazienti, il quadro clinico è chiamato "piccoli segni epatici". Questi includono:

    • teleangectasie ("stelle" vascolari) sulla pelle;
    • arrossamento dei palmi (eritema palmare).

    I sintomi specifici di un aumento dell'insufficienza delle cellule epatiche sono:

    • flatulenza;
    • nausea;
    • dolore sordo e costante pesantezza nell'ipocondrio destro;
    • attacchi di vomito;
    • ittero della pelle, sclera, mucose;
    • ingrossamento del fegato, seguito da una diminuzione;
    • aumento della deposizione di grasso sui fianchi e nella parte inferiore dell'addome;
    • la formazione di "bacchette" sulle dita;
    • urine scure
    • feci sbiancate.

    I segni di encefalopatia epatica includono:

    • disorientamento nel tempo e nel luogo;
    • perdita di autocritica;
    • alternanza di agitazione e sonnolenza;
    • nell'ultima fase - completa la demenza.

    I sintomi della cirrosi epatica negli uomini possono essere:

    • atrofia testicolare;
    • mancanza di desiderio sessuale (libido);
    • scarsa crescita dei peli sotto le braccia e il pube;
    • ingrossamento del seno (ginecomastia).

    I segni di ipertensione portale si sviluppano quando il deflusso venoso dal sistema della vena porta è compromesso, la cui rete si estende all'intestino, parte dello stomaco e dell'esofago, pancreas. Questi includono:

    • ascite (un aumento dell'addome) a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale;
    • "Testa di medusa" - un'immagine divergente di vene safene dilatate attorno all'ombelico;
    • vomito con una miscela di sangue scuro, chiamato "fondi di caffè" con sanguinamento dalle vene dello stomaco;
    • feci molli nere - se il sanguinamento è localizzato nell'intestino;
    • sangue fresco sopra le feci quando sanguina dalle vene emorroidali;
    • milza ingrossata.

    Fasi e segni di cirrosi epatica da alcol

    La cirrosi alcolica è una malattia epatica cronica che si sviluppa a causa di danni tossici alle cellule d'organo con la loro successiva morte. La causa principale è una maggiore concentrazione di etanolo nel corpo..

    La malattia viene diagnosticata principalmente nel sesso più forte ed è accompagnata da insufficienza epatica, astenia, deplezione, ingiallimento della pelle. In assenza di un trattamento tempestivo, la cirrosi epatica con alcolismo porta a gravi complicazioni e alla successiva morte del paziente. Con i primi sintomi di patologia, consultare un medico il prima possibile.

    Danno epatico alcolico

    La cirrosi alcolica o tossica è un disturbo accompagnato da danni e ulteriore morte del tessuto epatico, associati agli effetti dannosi dell'etanolo sull'organo. Quando le cellule del fegato muoiono, al loro posto si osservano cicatrici e la formazione di tessuto fibroso..

    Le principali cause di fibrosi nella cirrosi sono abbuffate frequenti e prolungate, ereditarietà, carenza di vitamine e minerali, malnutrizione. A causa della morte degli epatociti, il fegato è disturbato, che è accompagnato da un deterioramento della funzione ematopoietica e disintossicante.

    Secondo le statistiche mediche, la cirrosi si sviluppa dopo 8-10 anni di consumo regolare. La malattia viene diagnosticata in un terzo degli alcolisti..

    Patogenesi della malattia

    La causa principale della cirrosi alcolica del fegato negli uomini è la dipendenza da alcol. Il rischio di sviluppare patologie è particolarmente grande con un consumo incontrollato di alcol per 8-12 anni. Inoltre, non è il tipo di bevanda che conta, ma il dosaggio in termini di alcool etilico puro e la regolarità dell'assunzione.

    Nei primi anni, la dipendenza da alcol non influenzerà lo stato dell'organo, dal momento che il fegato produrrà enzimi che promuovono il trattamento dell'alcol e dei suoi prodotti di decomposizione. Ma nel tempo, le cellule dell'organo iniziano a morire e le pareti sono ricoperte di lipidi. Poiché i nuovi epatocidi non si formano, vengono sostituiti da strutture connettive. Per questo motivo, l'organo cessa di funzionare correttamente..

    In generale, la cirrosi alcolica del fegato si sviluppa a causa del fatto che durante l'elaborazione dei radicali di etanolo si formano che influenzano negativamente le cellule dell'organo e provocano:

    • danno alle membrane cellulari;
    • danno alle pareti dei vasi sanguigni nell'organo;
    • il verificarsi di spasmi vascolari;
    • carenza di ossigeno negli organi.

    Tutti questi processi influenzano negativamente le condizioni del fegato, portando alla sua disfunzione. Poiché tali cambiamenti sono irreversibili, influenzano negativamente la qualità della vita futura del paziente e possono portare alla morte.

    Classificazione della cirrosi alcolica

    Nella medicina internazionale, la cirrosi alcolica del fegato è divisa in piccola, grande e mista. La malattia è anche classificata in base allo stadio.

    1. Lo stadio compensato di solito passa in modo asintomatico, poiché durante questo periodo l'organo svolge ancora le sue funzioni. In questa fase, la diagnosi può essere fatta solo tramite biopsia..
    2. Con lo stile di vita precedente e l'assenza di trattamento, la malattia progredisce e passa a uno stadio subcompensato, che è accompagnato da sintomi di insufficienza epatica. I medici avvertono, in questa fase, che la patologia può essere rallentata. Se una persona smette di bere e inizia a prendere farmaci, le cellule del fegato si riprenderanno parzialmente e l'organo si normalizzerà..
    3. Lo stadio scompensato è caratterizzato da insufficienza epatica. Va tenuto presente che la sua disfunzione influisce negativamente sul lavoro di altri organi e sistemi, a causa del quale il benessere generale di una persona si sta rapidamente deteriorando. In questa fase, salvare la vita di una persona è possibile solo con il trapianto di organi.

    Segni in anticipo di ADC

    Poiché nella fase iniziale i sintomi della malattia sono sfocati, e nella maggior parte dei casi semplicemente assenti, è quasi impossibile sospettare lo sviluppo della patologia in modo tempestivo. Il problema è che i primi segni di cirrosi possono essere confusi con la manifestazione di un'altra malattia. All'inizio, la cirrosi alcolica del fegato negli uomini è accompagnata da tali sintomi:

    • affaticamento eccessivo, prestazioni ridotte;
    • sintomi dispeptici: nausea, mancanza di appetito, disagio allo stomaco;
    • pesantezza nell'ipocondrio destro (sentito solo con un aumento delle dimensioni del corpo);
    • la comparsa di macchie rosse su palmi e piedi;
    • compromissione della memoria;
    • un leggero aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie (ginecomastia);
    • dolori articolari
    • frequenti epistassi;
    • difficoltà a dormire;
    • febbre frequente.

    Se si nota la presenza della maggior parte dei sintomi, è necessario andare immediatamente in ospedale, fare test e sottoporsi a esami. Dopo aver valutato il quadro clinico, il medico selezionerà il regime terapeutico appropriato.

    Importante! Poiché nella fase iniziale, la cirrosi epatica praticamente non appare in alcun modo, nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata già in uno stato trascurato.

    Meccanismo di sviluppo

    Nei cambiamenti distruttivi nelle strutture dell'organo, il rapporto dei coenzimi è di particolare importanza. Con quantità eccessive, causano una maggiore sintesi di trigliceridi, che riducono la degradazione degli acidi grassi. Allo stesso tempo, i prodotti di decomposizione dell'etanolo interrompono il funzionamento delle membrane delle cellule del fegato e contribuiscono alla formazione di una sostanza che distrugge la struttura degli epatocidi.

    Inoltre, un consumo eccessivo di alcol porta a una violazione del bilancio idrico salino. Di conseguenza, l'equilibrio delle reazioni biochimiche che assicurano il funzionamento dei cambiamenti delle cellule del fegato..

    Sintomi della cirrosi alcolica

    Convenzionalmente, i segni della cirrosi alcolica possono essere suddivisi in generali e specifici. In assenza di trattamento, l'ADC, oltre ai primi sintomi, sarà accompagnato dai seguenti disturbi:

    • grave flatulenza;
    • dolore sordo nell'ipocondrio destro;
    • frequenti attacchi di vomito;
    • ingiallimento della pelle, della sclera e delle mucose;
    • un aumento delle dimensioni degli organi (con diagnosi di palpazione);
    • aumento della deposizione di grasso sui fianchi e nella parte inferiore dell'addome;
    • oscuramento dell'ombra delle urine;
    • scolorimento delle feci;
    • aumento costante della pressione sanguigna, tachicardia.

    Segni specifici di cirrosi epatica da alcol includono:

    • Splenomegalia: aumento delle dimensioni della milza a causa del ristagno di sangue venoso, iperplasia e proliferazione dei tessuti fibroreticolari dell'organo. Sente pesantezza nella parte sinistra..
    • Prurito della pelle Appare a causa di disturbi metabolici e accumulo di bile nel fegato;
    • Sindrome emorragica Aspetto irragionevole di lividi e lividi sulla pelle. Frequenti emorragie nasali, uterine e di altro tipo;
    • Anemia.

    In assenza di trattamento con progressione, la malattia influisce negativamente sul funzionamento di altri organi. Sullo sfondo della cirrosi epatica, si sviluppano spesso gastrite cronica, ulcera gastrica, disfunzione del sistema pancreatico, intestinale ed endocrino.

    Diagnostica ADC

    In caso di ipotesi sullo sviluppo della cirrosi epatica, è necessario consultare un medico che, dopo l'esame, la palpazione dell'organo e la raccolta di anamnesi, prescriverà test ed esami appropriati.

    Laboratorio

    Escludere o confermare il processo patologico aiuterà tali test:

    • esame del sangue generale (dettagliato);
    • coagulogram;
    • analisi per livello di bilirubina;
    • test per AlAT, Asat e altre transaminasi;
    • rilevazione di albumina sierica.

    Se l'analisi ha mostrato un aumento delle transaminasi con una diminuzione simultanea di bilirubina, piastrine e albumina, viene prescritto un esame strumentale.

    Strumentale

    L'esame più informativo per la cirrosi è un'ecografia. La procedura consente di valutare visivamente lo stato delle strutture epatiche e identificare i cambiamenti distruttivi. Se la probabilità di confermare la diagnosi è elevata, nominare inoltre:

    • Elastometria a ultrasuoni: una procedura durante la quale è possibile valutare l'elasticità del tessuto epatico;
    • Elastografia RM. Studio informativo che mostra l'ubicazione e le dimensioni delle escrescenze fibrose.

    Su una nota! Se sospetti lo sviluppo della cirrosi, devi contattare un epatologo.

    Fasi della malattia

    In base alla gravità, si distinguono 3 fasi della cirrosi epatica negli alcolisti:

    • iniziale: i sintomi sono completamente assenti o minimi;
    • clinico - i segni di patologia sono pronunciati. All'esame, il medico osserva un quadro tipico della malattia;
    • terminale - l'ultimo stadio della cirrosi, accompagnato da cambiamenti irreversibili. In questa fase, un'alta probabilità di morte.

    Trattamento

    Il regime di trattamento per la cirrosi epatica negli uomini viene selezionato tenendo conto dello stadio della patologia. Nella fase iniziale, è possibile prevenire la successiva distruzione delle cellule e ridurre al minimo i sintomi della patologia correggendo la nutrizione e assumendo farmaci. Con la forma avanzata di patologia, viene prescritto un intervento chirurgico.

    Importante! Il trattamento della cirrosi epatica negli uomini e nelle donne comporta un completo rifiuto dell'alcol.

    Dieta

    Con la cirrosi alcolica del fegato, è necessario attenersi alla dieta n. 5 secondo Pevzner. La base della dieta del paziente dovrebbe essere:

    • carne magra e zuppe di verdure;
    • cereali cotti in acqua o diluiti con latte (riso, grano saraceno, farina d'avena);
    • carne bollita a basso contenuto di grassi, pesce;
    • prodotti a base di latte scremato;
    • bianco d'uovo;
    • pane tostato bianco;
    • composte di bacche e bevande di frutta.

    È severamente vietato consumare piatti grassi, fritti e piccanti, fast food, funghi, dolci, pasticcini. Forti tè, caffè e cacao rientrano nel divieto.

    Trattamento farmacologico

    Come trattare la cirrosi epatica negli uomini e quali farmaci usare, solo il medico decide. È necessario capire e ricordare con fermezza che è impossibile rallentare la progressione della malattia solo con l'aiuto di dieta o metodi alternativi. La terapia farmacologica è comunque prescritta..

    Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti:

    • farmaci glucocorticosteroidi. Hanno effetti antitossici, immunosoppressivi e antinfiammatori;
    • epatoprotettori: proteggono le cellule del fegato e ripristinano la loro struttura;
    • enterosorbenti: contribuiscono all'eliminazione di tossine e tossine;
    • fondi per ridurre la pressione e normalizzare il lavoro del sistema cardiovascolare;
    • farmaci a base di ademetionina: la sostanza protegge le cellule del fegato dalla distruzione, stimola il deflusso della bile, neutralizza le tossine e normalizza l'attività cerebrale;
    • complessi vitaminici.

    Lo schema, il dosaggio e la durata della somministrazione di farmaci nel trattamento della cirrosi alcolica del fegato sono selezionati individualmente per ciascun paziente.

    Intervento chirurgico

    Il trattamento chirurgico della cirrosi prevede il trapianto di un organo donatore. Per mettersi in fila per il trapianto, è necessario osservare un prerequisito: per 6 mesi il paziente deve astenersi dal bere alcolici.

    Inoltre, a seconda delle complicanze concomitanti, al paziente può essere prescritta la rimozione della milza, l'intervento di bypass splenorenale, la sclerosi venosa esofagea.

    complicazioni

    In assenza di un trattamento tempestivo, l'ADC può provocare le seguenti conseguenze:

    • encefalopatia renale;
    • emorragia interna;
    • ascite nella cavità addominale;
    • peritonite.

    Il pericolo di patologia sta nel fatto che i tessuti interessati sono sensibili ai cambiamenti del cancro..

    Prevenzione

    Per ridurre al minimo il rischio di questa pericolosa patologia, è necessario aderire a uno stile di vita sano..

    Vale anche la pena osservare le seguenti regole:

    • la dieta dovrebbe essere equilibrata. La sua base dovrebbe essere verdure, cereali, carne magra;
    • è necessario ridurre al minimo il consumo di alcol e bere solo alcol di alta qualità;
    • se si verifica un'infezione da epatite, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile.

    La cirrosi può essere completamente curata??

    Quando si effettua una diagnosi, quasi tutti i pazienti sono interessati a se la cirrosi può essere curata. I medici avvertono che il processo è irreversibile e non può essere trattato. Il compito principale di medici e pazienti è fermare la successiva distruzione delle cellule di organo ed evitare il rimodellamento dei tessuti.

    Quanti vivono con cirrosi alcolica del fegato?

    Per quanto tempo un alcolista a cui è stata diagnosticata la cirrosi vivrà per lungo tempo dipende in gran parte da quanto tempestivamente il paziente è andato dal medico. Se la terapia viene eseguita nella fase di compensazione, la prognosi sarà abbastanza favorevole. Con un trattamento tempestivo, il paziente può vivere da 6 a 9 anni, a seconda delle caratteristiche individuali.

    Nella fase di sottocompensazione e scompenso, la previsione non sarà così ottimista. Anche all'inizio del trattamento in queste fasi, molti pazienti non vivono per diversi mesi.

    Conclusione

    La cirrosi alcolica del fegato è una malattia pericolosa e irreversibile. Per quanto tempo un paziente può vivere con lui dipende dallo stadio della patologia, dallo stato di salute e dalla scelta del regime terapeutico.